條款

國 泰 人 壽 新 安 順 手 術 醫 療 終 身 保 險 內 容 摘 要 一 當 事 人 資 料 : 要 保 人 及 保 險 公 司 二 契 約 重 要 內 容 ( 一 ) 契 約 撤 銷 權 ( 第 條 ) ( 二 ) 保 險 責 任 之 開 始 與 契 約 效 力 停 止 恢 復 及 終 止 事 由 ( 第 2 條 第 條 第 條 第 9 條 第 10 條 ) ( 三 ) 保 險 期 間 及 給 付 內 容 ( 第 條 ) ( 四 ) 告 知 義 務 與 契 約 解 除 權 ( 第 8 條 ) ( 五 ) 保 險 事 故 之 通 知 請 求 保 險 金 應 備 文 件 與 協 力 義 務 ( 第 2 條 至 第 29 條 之 1) ( 六 ) 除 外 責 任 及 受 益 權 之 喪 失 ( 第 20 條 至 第 2 條 ) ( 七 ) 保 險 金 額 之 變 更 ( 第 1 條 ) ( 八 ) 受 益 人 之 指 定 變 更 與 要 保 人 住 所 變 更 通 知 義 務 ( 第 條 第 條 ) ( 九 ) 請 求 權 消 滅 時 效 ( 第 條 )

國 泰 人 壽 新 安 順 手 術 醫 療 終 身 保 險 ( 手 術 醫 療 住 院 手 術 療 養 重 大 手 術 慰 問 意 外 創 傷 縫 合 處 置 無 理 賠 紀 錄 增 值 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 祝 壽 身 故 或 喪 葬 費 用 保 險 金 所 繳 保 險 費 的 退 還 ) ( 本 險 手 術 醫 療 住 院 手 術 療 養 重 大 手 術 慰 問 意 外 創 傷 縫 合 處 置 保 險 金 給 付 總 額 上 限 為 保 險 金 額 之 一 千 二 百 倍 ) ( 本 保 險 為 不 分 紅 保 險 單, 不 參 加 紅 利 分 配, 並 無 紅 利 給 付 項 目 ) ( 本 險 疾 病 之 定 義 : 係 指 被 保 險 人 自 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起 所 發 生 之 疾 病, 詳 請 參 閱 契 約 條 款 ) ( 本 保 險 重 大 疾 病 或 特 定 傷 病 之 定 義 : 係 指 被 保 險 人 於 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起, 經 診 斷 確 定 罹 患 重 大 疾 病 或 特 定 傷 病 者, 詳 請 參 閱 契 約 條 款 ) ( 免 費 申 訴 電 話 :0800-0-99; 傳 真 :0800-211-8; 電 子 信 箱 (E-mail):service@cathaylife.com.tw) ( 本 險 因 費 率 計 算 考 慮 脫 退 率, 故 無 解 約 金 ) ( 本 契 約 於 訂 立 契 約 前 已 提 供 要 保 人 不 低 於 三 日 之 審 閱 期 間 ) ( 本 商 品 部 分 年 齡 可 能 發 生 累 積 所 繳 保 險 費 超 出 身 故 保 險 金 給 付 之 情 形 ) 核 准 文 號 中 華 民 國 99 年 8 月 1 日 依 99 年 月 日 金 管 保 品 字 第 09902000 號 函 修 正 中 華 民 國 100 年 月 1 日 依 100 年 月 11 日 金 管 保 品 字 第 10002200 號 函 修 正 中 華 民 國 100 年 12 月 0 日 依 100 年 9 月 1 日 金 管 保 品 字 第 1000220 號 函 修 正 備 查 文 號 中 華 民 國 99 年 1 月 2 日 國 壽 字 第 990101 號 第 一 條 保 險 契 約 的 構 成 本 保 險 單 條 款 附 著 之 要 保 書 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 本 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 的 構 成 部 分 本 契 約 的 解 釋, 應 探 求 契 約 當 事 人 的 真 意, 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ; 如 有 疑 義 時, 以 作 有 利 於 被 保 險 人 的 解 釋 為 原 則 第 二 條 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 本 公 司 應 自 同 意 承 保 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任, 並 應 發 給 保 險 單 作 為 承 保 的 憑 證 本 公 司 如 於 同 意 承 保 前, 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時, 其 應 負 之 保 險 責 任, 以 同 意 承 保 時 溯 自 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 金 額 時 開 始 前 項 情 形, 在 本 公 司 為 同 意 承 保 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 第 三 條 契 約 撤 銷 權 要 保 人 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內, 得 以 書 面 檢 同 保 險 單 向 本 公 司 撤 銷 本 契 約 要 保 人 依 前 項 規 定 行 使 本 契 約 撤 銷 權 者, 撤 銷 的 效 力 應 自 要 保 人 書 面 之 意 思 表 示 到 達 翌 日 零 時 起 生 效, 本 契 約 自 始 無 效, 本 公 司 應 無 息 退 還 要 保 人 所 繳 保 險 費 ; 本 契 約 撤 銷 生 效 後 所 發 生 的 保 險 事 故, 本 公 司 不 負 保 險 責 任 但 契 約 撤 銷 生 效 前, 若 發 生 保 險 事 故 者, 視 為 未 撤 銷, 本 公 司 仍 應 依 本 契 約 規 定 負 保 險 責 任 第 四 條 名 詞 定 義 本 契 約 名 詞 定 義 如 下 : 一 疾 病 : 係 指 被 保 險 人 自 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起 所 發 生 之 疾 病 二 傷 害 : 係 指 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 遭 受 意 外 傷 害 事 故, 因 而 蒙 受 之 傷 害 三 意 外 傷 害 事 故 : 係 指 非 由 疾 病 引 起 之 外 來 突 發 事 故 四 醫 院 : 係 指 依 照 醫 療 法 規 定 領 有 開 業 執 照 並 設 有 病 房 收 治 病 人 之 公 私 立 及 財 團 法 人 醫 院 五 住 院 : 係 指 被 保 險 人 經 醫 師 診 斷 其 疾 病 或 傷 害 必 頇 入 住 醫 院, 且 正 式 辦 理 住 院 手 續 並 確 實 在 醫 院 接 受 診 療 者 六 醫 師 : 係 指 領 有 醫 師 證 書 及 執 業 證 書, 合 法 執 業 者 七 重 大 疾 病 : 係 指 被 保 險 人 於 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起, 經 醫 院 醫 師 診 斷 確 定 而 屬 下 列 情 形 之 一 者 為 限 ( 一 ) 心 肌 梗 塞 :

係 指 因 冠 狀 動 脈 阻 塞 而 導 致 部 分 心 肌 壞 死, 其 診 斷 必 頇 同 時 具 備 下 列 三 條 件 : 1. 典 型 之 胸 痛 症 狀 2. 最 近 心 電 圖 之 典 型 異 常 變 化. 心 肌 酶 之 異 常 增 高 ( 二 ) 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 : 係 指 為 治 療 冠 狀 動 脈 疾 病 之 血 管 繞 道 手 術, 需 經 心 臟 內 科 心 導 管 檢 查, 患 者 有 持 續 性 心 肌 缺 氧 造 成 心 絞 痛, 並 經 證 實 冠 狀 動 脈 有 狹 窄 或 阻 塞 情 形, 必 頇 接 受 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 者 ; 其 他 手 術 不 包 括 在 內 ( 三 ) 腻 中 風 : 係 指 因 腻 血 管 的 突 發 病 變 導 致 腻 血 管 出 血 栓 塞 梗 塞 造 成 永 久 性 神 經 機 能 障 礙 者 所 謂 永 久 性 神 經 機 能 障 礙 係 指 事 故 發 生 六 個 月 後 經 腻 神 經 專 科 醫 師 認 定 仍 遺 留 下 列 殘 障 之 一 者 : 1. 植 物 人 狀 態 2. 一 肢 以 上 機 能 完 全 喪 失 者. 兩 肢 以 上 運 動 或 感 覺 障 礙 而 無 法 自 理 日 常 生 活 者 所 謂 無 法 自 理 日 常 生 活 係 指 食 物 攝 取 大 小 便 始 末 穿 脫 衣 服 起 居 步 行 入 浴 等, 皆 不 能 自 己 為 之, 經 常 需 要 他 人 加 以 扶 助 之 狀 態. 喪 失 言 語 或 咀 嚼 機 能 者 言 語 機 能 的 喪 失 係 指 因 腻 部 言 語 中 樞 神 經 的 損 傷 而 患 失 語 症 者 咀 嚼 機 能 的 喪 失 係 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 所 引 起 的 機 能 障 礙, 以 致 不 能 做 咀 嚼 運 動, 除 流 質 食 物 外 不 能 攝 取 之 狀 態 ( 四 ) 慢 性 腎 衰 竭 ( 尿 毒 症 ): 係 指 兩 個 腎 臟 慢 性 且 不 可 復 原 的 衰 竭 而 必 頇 接 受 定 期 透 析 治 療 者 ( 五 ) 癌 症 : 係 指 組 織 細 胞 異 常 增 生 及 有 轉 移 特 性 之 惡 性 腫 瘤 或 惡 性 白 血 球 過 多 症, 經 病 理 檢 驗 確 定 符 合 行 政 院 衛 生 署 最 近 刊 印 之 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 分 類 標 準 歸 屬 於 惡 性 腫 瘤 之 疾 病, 但 下 列 情 形 除 外 : 1. 第 一 期 何 杰 金 氏 病 2. 慢 性 淋 巴 性 白 血 病. 原 位 癌 症. 惡 性 黑 色 素 瘤 以 外 之 皮 膟 癌 ( 六 ) 癱 瘓 : 係 指 肢 體 機 能 永 久 完 全 喪 失, 包 括 兩 上 肢 或 兩 下 肢 或 一 上 肢 及 一 下 肢, 各 有 三 大 關 節 中 之 兩 關 節 以 上 機 能 永 久 完 全 喪 失 者 所 謂 機 能 永 久 完 全 喪 失 係 指 經 六 個 月 後 其 機 能 仍 完 全 喪 失 者 關 節 機 能 喪 失 係 指 關 節 永 久 完 全 僵 硬 或 關 節 不 能 隨 意 識 活 動 超 過 六 個 月 以 上 上 肢 三 大 關 節 包 括 肩 肘 腕 關 節, 下 肢 三 大 關 節 包 括 髖 膝 踝 關 節 ( 七 ) 重 大 器 官 移 植 手 術 : 係 指 接 受 心 臟 肺 臟 肝 臟 胰 臟 腎 臟 或 骨 髓 移 植 者 被 保 險 人 因 遭 遇 意 外 傷 害 事 故 致 成 本 款 第 六 目 癱 瘓 或 第 七 目 重 大 器 官 移 植 手 術 情 形 之 一 者, 不 受 契 約 頇 持 續 有 效 三 十 日 之 限 制 八 特 定 傷 病 : 係 指 被 保 險 人 於 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 自 復 效 日 起, 經 醫 院 醫 師 診 斷 確 定 而 屬 下 列 情 形 之 一 者 為 限 ( 一 ) 心 臟 瓣 膜 手 術 : 係 指 首 次 以 開 心 或 內 視 鏡 方 式 施 行 之 心 臟 瓣 膜 手 術, 以 置 換 或 修 補 或 切 開 一 個 或 一 個 以 上 之 心 臟 瓣 膜, 經 心 臟 專 科 醫 師 確 診 且 其 缺 陷 不 能 以 心 導 管 手 術 修 復 者 ( 二 ) 主 動 脈 手 術 : 係 指 為 治 療 胸 或 腹 部 主 動 脈 血 管 疾 病 而 施 行 之 重 大 手 術, 包 含 主 動 脈 狹 窄 之 修 補 分 割 性 主 動 脈 瘤 及 主 動 脈 瘤 的 手 術, 但 支 架 手 術 主 動 脈 分 枝 之 手 術 不 包 括 在 內 ( 三 ) 帕 金 森 氏 症 : 係 指 因 漸 進 且 永 久 性 之 神 經 學 缺 損 的 一 種 疾 病, 導 致 被 保 險 人 雖 已 接 受 六 個 月 以 上 之 適 當 藥 物 治 療, 經 神 經 專 科 醫 師 的 確 診, 被 保 險 人 仍 無 法 自 理 三 項 以 上 的 日 常 生 活, 包 括 : 1. 穿 衣 - 自 行 穿 脫 衣 服 無 需 他 人 協 助 2. 行 動 - 自 行 在 屋 內 移 動 無 需 他 人 協 助. 起 居 - 自 行 上 下 床 或 椅 子 無 需 他 人 協 助. 如 廁 - 自 行 控 制 大 小 便 之 能 力. 飲 食 - 自 行 進 食 無 需 他 人 協 助. 洗 澡 及 淋 浴 - 自 行 洗 澡 及 淋 浴 無 需 他 人 協 助 但 因 藥 物 或 毒 品 所 導 致 之 帕 金 森 氏 症 不 包 括 在 內 ( 四 ) 重 度 燒 燙 傷 :

係 指 被 保 險 人 因 意 外 傷 害 事 故 致 成 下 列 情 形 之 一 者, 並 經 專 科 醫 師 確 診 者 ( 身 體 面 積 計 算 表 如 附 表 一 ) 1. 事 故 發 生 時 年 齡 未 滿 十 六 足 歲 之 被 保 險 人, 二 度 燒 燙 傷 面 積 大 於 全 身 面 積 百 分 之 十 五 或 三 度 燒 燙 傷 面 積 大 於 全 身 面 積 百 分 之 十 2. 事 故 發 生 時 年 齡 已 滿 十 六 足 歲 之 被 保 險 人, 二 度 燒 燙 傷 面 積 大 於 全 身 面 積 百 分 之 二 十 五 或 三 度 燒 燙 傷 面 積 大 於 全 身 面 積 百 分 之 十. 吸 入 性 燒 傷 (INHALATION INJURY) 且 作 氣 管 內 插 管 治 療 者 ( 五 ) 良 性 腻 腫 瘤 : 係 指 需 經 神 經 專 科 醫 師 或 神 經 外 科 醫 師 確 診 之 腻 部 非 惡 性 腫 瘤 包 括 顱 內 腫 瘤 及 其 造 成 之 腻 部 損 傷, 且 該 腫 瘤 必 需 經 由 神 經 外 科 手 術 切 除 或 如 不 宜 手 術 切 除 者, 需 造 成 永 久 性 神 經 機 能 缺 損 所 謂 永 久 性 神 經 機 能 缺 損 係 指 經 過 六 個 月 後 經 神 經 專 科 醫 師 認 定 仍 遺 留 下 列 殘 障 之 一 者 : 1. 植 物 人 狀 態 2. 一 肢 以 上 機 能 完 全 喪 失 者 所 謂 機 能 完 全 喪 失 是 指 三 大 關 節 中 之 兩 關 節 以 上 完 全 僵 硬 或 關 節 不 能 隨 意 識 活 動. 兩 肢 以 上 運 動 或 感 覺 障 礙 而 無 法 自 理 日 常 生 活 者, 所 謂 無 法 自 理 日 常 生 活 係 指 食 物 攝 取 大 小 便 始 末 穿 脫 衣 服 起 居 步 行 入 浴 等, 皆 不 能 自 己 為 之, 經 常 需 要 他 人 加 以 扶 助 之 狀 態. 喪 失 言 語 或 咀 嚼 機 能 者 言 語 機 能 的 喪 失 係 指 因 腻 部 言 語 中 樞 神 經 的 損 傷 而 患 失 語 症 者 咀 嚼 機 能 的 喪 失 係 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 所 引 起 的 機 能 障 礙, 以 致 不 能 做 咀 嚼 運 動, 除 流 質 食 物 外 不 能 攝 取 之 狀 態 ( 六 ) 再 生 不 良 性 貧 血 : 係 指 因 慢 性 持 續 性 骨 髓 造 血 功 能 不 全 所 造 成 之 貧 血 嗜 中 性 白 血 球 減 少 症 及 血 小 板 減 少 症, 經 血 液 專 科 醫 師 確 診, 並 曾 接 受 下 列 任 一 種 方 式 之 治 療 者 : 1. 輸 血 治 療 2. 骨 髓 移 植. 骨 髓 刺 激 劑 注 射 治 療. 免 疫 抑 制 劑 注 射 治 療 ( 七 ) 脊 髓 灰 質 炎 : 係 指 因 脊 髓 灰 質 炎 病 毒 的 感 染 所 造 成 之 痲 痺 性 疾 病, 合 併 有 運 動 功 能 障 礙 或 呼 吸 肌 肉 無 力 之 表 徵 經 神 經 專 科 醫 師 確 診 及 持 續 治 療 六 個 月 後 仍 殘 留 運 動 功 能 障 礙 或 呼 吸 肌 肉 無 力 之 表 徵 者 但 未 造 成 痲 痺 之 案 例 及 其 他 原 因 所 造 成 的 痲 痺 不 包 括 在 內 前 述 所 稱 運 動 功 能 障 礙, 係 指 經 神 經 專 科 醫 師 的 確 診, 被 保 險 人 仍 無 法 自 理 三 項 以 上 的 日 常 生 活, 包 括 : 1. 穿 衣 - 自 行 穿 脫 衣 服 無 需 他 人 協 助 2. 行 動 - 自 行 在 屋 內 移 動 無 需 他 人 協 助. 起 居 - 自 行 上 下 床 或 椅 子 無 需 他 人 協 助. 如 廁 - 自 行 控 制 大 小 便 之 能 力. 飲 食 - 自 行 進 食 無 需 他 人 協 助. 洗 澡 及 淋 浴 - 自 行 洗 澡 及 淋 浴 無 需 他 人 協 助 ( 八 ) 嚴 重 頭 部 創 傷 : 係 指 因 意 外 事 故 所 致 的 頭 部 創 傷, 而 造 成 腻 部 損 傷, 並 導 致 永 久 性 神 經 機 能 缺 損 所 謂 永 久 性 神 經 機 能 缺 損 係 指 事 故 發 生 六 個 月 後 經 神 經 專 科 醫 師 認 定 仍 遺 留 下 列 殘 障 之 一 者 : 1. 植 物 人 狀 態 2. 一 肢 以 上 機 能 完 全 喪 失 者 所 謂 機 能 完 全 喪 失 是 指 三 大 關 節 中 之 兩 關 節 以 上 完 全 僵 硬 或 關 節 不 能 隨 意 識 活 動. 兩 肢 以 上 運 動 或 感 覺 障 礙 而 無 法 自 理 日 常 生 活 者, 所 謂 無 法 自 理 日 常 生 活 係 指 食 物 攝 取 大 小 便 始 末 穿 脫 衣 服 起 居 步 行 入 浴 等, 皆 不 能 自 己 為 之, 經 常 需 要 他 人 加 以 扶 助 之 狀 態. 喪 失 言 語 或 咀 嚼 機 能 者 言 語 機 能 的 喪 失 係 指 因 腻 部 言 語 中 樞 神 經 的 損 傷 而 患 失 語 症 者 咀 嚼 機 能 的 喪 失 係 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 所 引 起 的 機 能 障 礙, 以 致 不 能 做 咀 嚼 運 動, 除 流 質 食 物 外 不 能 攝 取 之 狀 態 被 保 險 人 因 遭 遇 意 外 傷 害 事 故 致 成 本 款 第 四 目 重 度 燒 燙 傷 或 第 八 目 嚴 重 頭 部 創 傷 情 形 之 一 者, 不 受 契 約 頇 持 續 有 效 三 十 日 之 限 制 第 五 條 保 險 範 圍 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 經 初 次 診 斷 確 定 罹 患 第 四 條 所 約 定 之 重 大 疾 病 或 特 定 傷 病 因 疾 病 傷 害 而 接 受 手 術 / 創 傷 縫 合 處 置 治 療 身 故 或 於 年 齡 到 達 九 十 九 歲 之 保 險 單 週 年 日 仍 生 存 時, 本 公 司 依 照 本 契 約 約 定 給 付 保 險 金

第 六 條 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 分 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費, 應 照 本 契 約 所 載 交 付 方 法 及 日 期, 向 本 公 司 所 在 地 或 指 定 地 點 交 付, 或 由 本 公 司 派 員 前 往 收 取, 並 交 付 本 公 司 開 發 之 憑 證 第 二 期 以 後 分 期 保 險 費 到 期 未 交 付 時, 年 繳 或 半 年 繳 者, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 ; 月 繳 或 季 繳 者, 則 不 另 為 催 告, 自 保 險 單 所 載 交 付 日 期 之 翌 日 起 三 十 日 為 寬 限 期 間 約 定 以 金 融 機 構 轉 帳 或 其 他 方 式 交 付 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 者, 本 公 司 於 知 悉 未 能 依 此 項 約 定 受 領 保 險 費 時, 應 催 告 要 保 人 交 付 保 險 費, 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 逾 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者, 本 契 約 自 寬 限 期 間 終 了 翌 日 起 停 止 效 力 如 在 寬 限 期 間 內 發 生 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 第 七 條 本 契 約 效 力 的 恢 復 本 契 約 停 止 效 力 後, 要 保 人 得 在 停 效 日 起 二 年 內, 申 請 復 效 但 保 險 期 間 屆 滿 後 不 得 申 請 復 效 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 內 提 出 前 項 復 效 申 請, 並 經 要 保 人 清 償 保 險 費 扣 除 停 效 期 間 的 危 險 保 險 費 後 之 餘 額, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 後 提 出 第 一 項 之 復 效 申 請 者, 本 公 司 得 於 要 保 人 之 復 效 申 請 送 達 本 公 司 之 日 起 五 日 內 要 求 要 保 人 提 供 被 保 險 人 之 可 保 證 明 要 保 人 如 未 於 十 日 內 交 齊 本 公 司 要 求 提 供 之 可 保 證 明 者, 本 公 司 得 退 回 該 次 復 效 之 申 請 被 保 險 人 之 危 險 程 度 有 重 大 變 更 已 達 拒 絕 承 保 程 度 者, 本 公 司 得 拒 絕 其 復 效 本 公 司 未 於 第 三 項 約 定 期 限 內 要 求 要 保 人 提 供 可 保 證 明, 或 於 收 齊 可 保 證 明 後 十 五 日 內 不 為 拒 絕 者, 視 為 同 意 復 效, 並 經 要 保 人 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 要 保 人 依 第 三 項 提 出 申 請 復 效 者, 除 有 同 項 後 段 或 第 四 項 之 情 形 外, 於 交 齊 可 保 證 明, 並 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後, 自 翌 日 上 午 零 時 起, 開 始 恢 復 其 效 力 第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 時, 本 契 約 效 力 即 行 終 止 第 八 條 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 要 保 人 或 被 保 險 人 在 訂 立 本 契 約 時, 對 於 本 公 司 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明, 如 有 故 意 隱 匿, 或 因 過 失 遺 漏 或 為 不 實 的 說 明, 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者, 本 公 司 得 解 除 本 契 約, 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明 或 未 說 明 的 事 實 時, 不 在 此 限 前 項 解 除 契 約 權, 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後, 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 ; 或 自 契 約 訂 立 後, 經 過 二 年 不 行 使 而 消 滅 本 公 司 解 除 契 約 時 應 通 知 要 保 人, 如 因 要 保 人 死 亡 居 住 所 不 明, 致 通 知 不 能 送 達 時, 本 公 司 得 將 該 項 通 知 送 達 受 益 人 第 九 條 契 約 的 終 止 ( 一 ) 要 保 人 得 隨 時 終 止 本 契 約 前 項 契 約 之 終 止, 自 本 公 司 收 到 要 保 人 書 面 通 知 時, 開 始 生 效 要 保 人 依 第 一 項 約 定 終 止 本 契 約 時, 如 有 未 到 期 保 險 費 者, 本 公 司 應 從 當 期 已 繳 保 險 費 扣 除 按 日 數 比 例 計 算 已 經 過 期 間 之 保 險 費 後, 將 其 未 到 期 保 險 費 無 息 退 還 要 保 人 第 十 條 契 約 的 終 止 ( 二 ) 本 契 約 有 效 期 間 內, 有 下 列 情 形 之 一 時, 其 效 力 即 行 終 止 : 一 被 保 險 人 身 故 二 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 已 申 領 第 十 七 條 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金, 且 依 第 十 一 條 至 第 十 四 條 所 累 計 申 領 之 各 項 保 險 金 已 達 第 十 六 條 之 醫 療 保 險 金 給 付 總 額 上 限 者 三 被 保 險 人 年 齡 到 達 九 十 九 歲 之 保 險 單 週 年 日 第 十 一 條 手 術 醫 療 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 疾 病 或 傷 害, 於 醫 院 或 診 所 接 受 手 術 治 療 者, 本 公 司 將 按 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額, 乘 以 該 手 術 項 目 的 手 術 等 級 所 相 對 應 的 手 術 保 險 金 倍 數 ( 如 附 表 二 ) 後 計 得 之 金 額, 給 付 手 術 醫 療 保 險 金 被 保 險 人 同 一 次 手 術 中, 於 同 一 手 術 位 置 接 受 兩 項 以 上 手 術 項 目 時, 本 公 司 僅 按 最 高 的 一 項 手 術 項 目 給 付 手 術 醫 療 保 險 金 如 被 保 險 人 所 接 受 之 手 術, 未 載 明 於 附 表 二 所 列 之 手 術 項 目 時, 本 公 司 將 與 被 保 險 人 協 議 比 照 該 表 內 程 度 相 當 之 手 術 項 目 之 手 術 等 級, 決 定 給 付 倍 數 但 該 項 手 術 若 屬 下 列 情 形 之 一 者, 則 本 公 司 不 負 賠 償 之 責 任 : 一 依 據 本 契 約 除 外 責 任 條 款 之 規 定 不 在 賠 償 範 圍 內

二 不 屬 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 二 部 第 二 章 第 七 節 或 第 三 部 第 三 章 第 四 節 第 二 項 所 列 舉 之 手 術 者 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 如 有 變 更 或 停 止 適 用 者, 前 項 第 二 款 內 容 亦 將 隨 之 變 更 或 停 止 適 用 第 十 二 條 住 院 手 術 療 養 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 疾 病 或 傷 害, 經 醫 師 診 斷 在 住 院 期 間 必 頇 接 受 手 術 治 療 且 已 接 受 手 術 者, 除 手 術 醫 療 保 險 金 外, 本 公 司 另 按 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額 的 三 倍, 給 付 住 院 手 術 療 養 保 險 金 被 保 險 人 於 同 一 次 手 術 中, 於 同 一 手 術 位 置 接 受 二 項 以 上 手 術 項 目 時, 僅 給 付 一 次 住 院 手 術 療 養 保 險 金 第 十 三 條 重 大 手 術 慰 問 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 疾 病 或 傷 害, 於 醫 院 或 診 所 接 受 手 術 治 療 者, 如 該 手 術 項 目 的 手 術 等 級 為 第 八 級 ( 含 ) 以 上 者 ( 詳 附 表 二 ), 除 手 術 醫 療 保 險 金 外, 本 公 司 另 按 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額 的 二 分 之 一, 乘 以 該 手 術 項 目 的 手 術 等 級 所 相 對 應 的 手 術 保 險 金 倍 數 ( 詳 附 表 二 ) 後 計 得 之 金 額, 給 付 重 大 手 術 慰 問 保 險 金 被 保 險 人 於 同 一 次 手 術 中, 於 同 一 手 術 位 置 接 受 二 項 以 上 手 術 項 目, 且 其 手 術 等 級 皆 為 第 八 級 ( 含 ) 以 上 時, 本 公 司 僅 按 最 高 的 一 項 手 術 項 目 給 付 重 大 手 術 慰 問 保 險 金 第 十 四 條 意 外 創 傷 縫 合 處 置 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 因 意 外 傷 害 事 故, 於 醫 院 或 診 所 接 受 創 傷 縫 合 處 置 治 療 者, 本 公 司 按 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額, 乘 以 該 創 傷 縫 合 處 置 所 相 對 應 之 給 付 倍 數 ( 詳 附 表 三 ) 後 計 得 之 金 額, 給 付 意 外 創 傷 縫 合 處 置 保 險 金 但 同 一 次 意 外 傷 害 事 故, 本 公 司 僅 就 被 保 險 人 接 受 創 傷 縫 合 處 置 之 傷 口 最 大 者 給 付 創 傷 縫 合 處 置 保 險 金, 且 於 同 一 次 意 外 傷 害 事 故 以 給 付 一 次 為 限 若 被 保 險 人 因 同 一 意 外 傷 害 事 故, 已 申 領 第 十 一 條 之 手 術 醫 療 保 險 金 者, 本 公 司 將 不 再 給 付 本 條 之 意 外 創 傷 縫 合 處 置 保 險 金 第 十 五 條 無 理 賠 紀 錄 增 值 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 依 第 十 一 條 至 第 十 四 條 之 約 定 申 請 保 險 金 時, 若 於 施 行 手 術 或 創 傷 縫 合 處 置 日 之 前, 在 無 理 賠 紀 錄 期 間 內 未 曾 申 請 過 前 述 保 險 金 之 一 者, 本 公 司 按 下 表 中 該 期 間 所 對 應 之 增 額 比 率 乘 以 本 次 依 第 十 一 條 至 第 十 四 條 之 約 定 所 申 請 之 保 險 金 總 額, 給 付 無 理 賠 紀 錄 增 值 保 險 金 無 理 賠 紀 錄 期 間 增 額 比 率 年 ( 含 ) 以 上 但 未 滿 年 20% 年 ( 含 ) 以 上 但 未 滿 年 0% 年 ( 含 ) 以 上 但 未 滿 年 0% 年 ( 含 ) 以 上 0% 若 被 保 險 人 於 前 項 之 手 術 ( 或 創 傷 縫 合 處 置 ) 日 後, 而 於 下 一 保 單 週 年 日 前 再 次 依 第 十 一 條 至 第 十 四 條 之 約 定 申 請 保 險 金 時, 本 公 司 仍 按 前 項 規 定 給 付 無 理 賠 紀 錄 增 值 保 險 金, 不 受 前 項 無 理 賠 紀 錄 期 間 之 限 制 本 條 所 稱 無 理 賠 紀 錄 期 間 之 計 算 係 自 下 列 日 期 中 最 接 近 本 次 手 術 ( 或 創 傷 縫 合 處 置 ) 日 起 算 : 一 本 契 約 生 效 日 二 前 次 手 術 ( 或 創 傷 縫 合 處 置 ) 日 後 之 下 一 保 單 週 年 日 三 本 契 約 復 效 日 後 之 下 一 保 單 週 年 日 第 十 六 條 醫 療 保 險 金 給 付 總 額 之 上 限 本 公 司 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 依 第 十 一 條 至 第 十 四 條 所 給 付 之 各 項 保 險 金, 其 累 計 給 付 總 額 上 限 為 保 險 單 上 所 記 載 保 險 金 額 之 一 千 二 百 倍 第 十 七 條 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內, 經 初 次 診 斷 確 定 罹 患 重 大 疾 病 或 特 定 傷 病 時, 本 公 司 按 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額 的 一 百 倍, 給 付 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金 被 保 險 人 如 在 本 契 約 繳 費 期 間 內 診 斷 確 定 者, 要 保 人 並 得 免 繳 本 契 約 ( 不 含 其 他 附 約 ) 的 續 期 保 險 費, 但 當 期 已 繳 的 未 到 期 保 險 費 將 不 予 退 還 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金 以 領 取 一 次 為 限

被 保 險 人 同 時 或 先 後 罹 患 二 項 以 上 之 重 大 疾 病 或 特 定 傷 病 時, 本 公 司 僅 給 付 一 次 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金 第 十 八 條 祝 壽 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 且 年 齡 到 達 九 十 九 歲 之 保 險 單 週 年 日 仍 生 存 時, 本 公 司 以 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額 為 準, 按 年 繳 繳 費 方 式 無 息 計 算 自 本 契 約 生 效 日 起 至 繳 費 期 間 屆 滿 日 所 應 繳 保 險 費 總 額 的 一 點 零 五 倍, 扣 除 被 保 險 人 依 第 十 一 條 至 第 十 七 條 之 約 定 所 應 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 後 之 餘 額, 給 付 祝 壽 保 險 金 如 被 保 險 人 依 第 十 一 條 至 第 十 七 條 之 約 定 所 應 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 已 達 前 項 所 稱 應 繳 保 險 費 總 額 一 點 零 五 倍 者, 本 公 司 不 再 給 付 祝 壽 保 險 金 第 十 九 條 所 繳 保 險 費 的 退 還 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 身 故 者, 本 公 司 以 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額 為 準, 按 年 繳 繳 費 方 式 無 息 計 算 自 本 契 約 生 效 日 起 至 被 保 險 人 身 故 日 或 繳 費 期 間 屆 滿 日 二 者 較 早 屆 至 之 日 所 應 繳 保 險 費 總 額 的 一 點 零 五 倍, 扣 除 被 保 險 人 依 第 十 一 條 至 第 十 七 條 之 約 定 所 應 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 後 之 餘 額, 給 付 身 故 保 險 金 如 被 保 險 人 依 第 十 一 條 至 第 十 七 條 之 約 定 所 應 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 已 達 前 項 所 稱 應 繳 保 險 費 總 額 一 點 零 五 倍 者, 則 本 公 司 不 再 給 付 身 故 保 險 金 如 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 且 屆 滿 十 六 歲 之 保 險 單 週 年 日 前 身 故 者, 本 公 司 將 改 以 下 列 方 式 處 理, 不 適 用 前 二 項 之 約 定 : 一 被 保 險 人 於 實 際 年 齡 未 滿 十 五 足 歲 前 身 故 : 本 公 司 以 所 繳 保 險 費 退 還 予 要 保 人 二 被 保 險 人 於 實 際 年 齡 滿 十 五 足 歲 後 身 故 : 本 公 司 按 所 繳 保 險 費 給 付 身 故 保 險 金 前 項 所 稱 所 繳 保 險 費, 係 指 被 保 險 人 身 故 時 已 繳 之 表 訂 保 險 費 訂 立 本 契 約 時, 以 精 神 障 礙 或 其 他 心 智 缺 陷, 致 不 能 辨 識 其 行 為 或 欠 缺 依 其 辨 識 而 行 為 之 能 力 者 為 被 保 險 人, 其 身 故 保 險 金 變 更 為 喪 葬 費 用 保 險 金 前 項 被 保 險 人 於 民 國 九 十 九 年 二 月 三 日 ( 含 ) 以 後 所 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 總 和 ( 不 限 本 公 司 ), 不 得 超 過 訂 立 本 契 約 時 遺 產 及 贈 與 稅 法 第 十 七 條 有 關 遺 產 稅 喪 葬 費 扣 除 額 之 半 數, 其 超 過 部 分 本 公 司 不 負 給 付 責 任, 本 公 司 並 應 無 息 退 還 該 超 過 部 分 之 已 繳 保 險 費 前 項 情 形, 如 要 保 人 向 二 家 ( 含 ) 以 上 保 險 公 司 投 保, 或 向 同 一 保 險 公 司 投 保 數 個 保 險 契 ( 附 ) 約, 且 其 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 合 計 超 過 前 項 所 定 之 限 額 者, 本 公 司 於 所 承 保 之 喪 葬 費 用 金 額 範 圍 內, 依 各 要 保 書 所 載 之 要 保 時 間 先 後, 依 約 給 付 喪 葬 費 用 保 險 金 至 前 項 喪 葬 費 用 額 度 上 限 為 止, 如 有 二 家 以 上 保 險 公 司 之 保 險 契 約 要 保 時 間 相 同 或 無 法 區 分 其 要 保 時 間 之 先 後 者, 各 該 保 險 公 司 應 依 其 喪 葬 費 用 保 險 金 額 與 扣 除 要 保 時 間 在 先 之 保 險 公 司 應 理 賠 之 金 額 後 所 餘 之 限 額 比 例 分 擔 其 責 任 第 二 十 條 除 外 責 任 ( 一 ) 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 接 受 手 術 或 創 傷 縫 合 處 置 治 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 第 十 一 條 至 第 十 五 條 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二 被 保 險 人 之 犯 罪 行 為 三 被 保 險 人 非 法 施 用 防 制 毒 品 相 關 法 令 所 稱 之 毒 品 被 保 險 人 因 下 列 事 故 而 接 受 手 術 或 創 傷 縫 合 處 置 治 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 第 十 一 條 至 第 十 五 條 保 險 金 的 責 任 一 美 容 手 術 外 科 整 型 但 為 重 建 其 基 本 功 能 所 作 之 必 要 整 型, 不 在 此 限 二 外 觀 可 見 之 天 生 畸 形 三 健 康 檢 查 療 養 靜 養 戒 毒 戒 酒 護 理 或 養 老 之 非 以 直 接 診 治 病 人 為 目 的 者 四 懷 孕 流 產 或 分 娩 及 其 併 發 症 但 下 列 情 形 不 在 此 限 : ( 一 ) 懷 孕 相 關 疾 病 : 1. 子 宮 外 孕 2. 葡 萄 胎. 前 置 胎 盤. 胎 盤 早 期 剝 離. 產 後 大 出 血. 子 癲 前 症. 子 癇 症 8. 萎 縮 性 胚 胎 9. 胎 兒 染 色 體 異 常 之 手 術

( 二 ) 因 醫 療 行 為 所 必 要 之 流 產, 包 含 : 1. 因 本 人 或 其 配 偶 患 有 礙 優 生 之 遺 傳 性 傳 染 性 疾 病 或 精 神 疾 病 2. 因 本 人 或 其 配 偶 之 四 親 等 以 內 之 血 親 患 有 礙 優 生 之 遺 傳 性 疾 病. 有 醫 學 上 理 由, 足 以 認 定 懷 孕 或 分 娩 有 招 致 生 命 危 險 或 危 害 身 體 或 精 神 健 康. 有 醫 學 上 理 由, 足 以 認 定 胎 兒 有 畸 型 發 育 之 虞. 因 被 強 制 性 交 誘 姦 或 與 依 法 不 得 結 婚 者 相 姦 而 受 孕 者 ( 三 ) 醫 療 行 為 必 要 之 剖 腹 產, 並 符 合 下 列 情 況 者 : 1. 產 程 遲 滯 : 已 進 行 充 足 引 產, 但 第 一 產 程 之 潛 伏 期 過 長 ( 經 產 婦 超 過 1 小 時 初 產 婦 超 過 20 小 時 ), 或 第 一 產 程 之 活 動 期 子 宮 口 超 過 2 小 時 仍 無 進 一 步 擴 張, 或 第 二 產 程 超 過 2 小 時 胎 頭 仍 無 下 降 2. 胎 兒 窘 迫, 係 指 下 列 情 形 之 一 者 : a. 在 子 宮 無 收 縮 情 況 下, 胎 心 音 圖 顯 示 每 分 鐘 大 於 10 次 或 少 於 100 次 且 呈 持 續 性 者, 或 胎 兒 心 跳 低 於 基 礎 心 跳 每 分 鐘 0 次 且 持 續 0 秒 以 上 者 b. 胎 兒 頭 皮 酸 鹼 度 檢 查 PH 值 少 於.20 者. 胎 頭 骨 盆 不 對 稱 係 指 下 列 情 形 之 一 者 : a. 胎 頭 過 大 ( 胎 兒 頭 圍 公 分 以 上 ) b. 胎 兒 超 音 波 檢 查 顯 示 巨 嬰 ( 胎 兒 體 重 000 公 克 以 上 ) c. 骨 盆 變 形 狹 窄 ( 骨 盆 內 口 10 公 分 以 下 或 中 骨 盆 9. 公 分 以 下 ) 並 經 骨 盆 腔 攝 影 確 定 者 d. 骨 盆 腔 腫 瘤 ( 包 括 子 宮 下 段 之 腫 瘤, 子 宮 頸 之 腫 瘤 及 會 引 起 產 道 壓 迫 阻 塞 之 骨 盆 腔 腫 瘤 ) 致 影 響 生 產 者. 胎 位 不 正. 多 胞 胎. 子 宮 頸 未 全 開 而 有 臍 帶 脫 落 時. 兩 次 ( 含 ) 以 上 的 死 產 ( 懷 孕 2 周 以 上, 胎 兒 體 重 0 公 克 以 上 ) 8. 分 娩 相 關 疾 病 : a. 前 置 胎 盤 b. 子 癲 前 症 及 子 癇 症 c. 胎 盤 早 期 剝 離 d. 早 期 破 水 超 過 2 小 時 合 併 感 染 現 象 e. 母 體 心 肺 疾 病 : (a) 嚴 重 心 律 不 整, 並 附 心 臟 科 專 科 醫 師 診 斷 證 明 或 心 電 圖 檢 查 認 定 頇 剖 腹 產 者 (b) 經 心 臟 科 採 用 之 心 肺 功 能 分 級 認 定 為 第 三 或 第 四 級 心 臟 病, 並 附 診 斷 證 明 (c) 嚴 重 肺 氣 腫, 並 附 胸 腔 科 專 科 醫 師 診 斷 證 明 五 不 孕 症 人 工 受 孕 或 非 以 治 療 為 目 的 之 避 孕 及 絕 育 手 術 第 廿 一 條 除 外 責 任 ( 二 ) 有 下 列 情 形 之 一 者, 本 公 司 不 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 責 任 一 要 保 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 二 被 保 險 人 故 意 自 殺 者 但 自 契 約 訂 立 或 復 效 之 日 起 二 年 後 故 意 自 殺 致 死 者, 本 公 司 仍 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 之 責 任 三 被 保 險 人 因 犯 罪 處 死 或 拒 捕 或 越 獄 致 死 者 被 保 險 人 滿 十 五 足 歲 前 因 第 一 項 各 款 原 因 致 死 者, 本 公 司 依 第 十 九 條 約 定 退 還 所 繳 保 險 費 予 要 保 人 或 應 得 之 人 第 廿 二 條 除 外 責 任 ( 三 ) 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 重 大 疾 病 或 特 定 傷 病 者, 本 公 司 不 負 給 付 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二 被 保 險 人 之 犯 罪 行 為 三 被 保 險 人 非 法 施 用 防 制 毒 品 相 關 法 令 所 稱 之 毒 品 第 廿 三 條 受 益 人 受 益 權 之 喪 失 受 益 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 或 雖 未 致 死 者, 喪 失 其 受 益 權 前 項 情 形, 如 因 該 受 益 人 喪 失 受 益 權, 而 致 無 受 益 人 受 領 保 險 金 額 時, 其 保 險 金 額 作 為 被 保 險 人 遺 產 如 有 其 他 受 益 人 者, 喪 失 受 益 權 之 受 益 人 原 應 得 之 部 分, 按 其 他 受 益 人 原 約 定 比 例 分 歸 其 他 受 益 人

第 廿 四 條 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 要 保 人 被 保 險 人 或 受 益 人 應 於 知 悉 本 公 司 應 負 保 險 責 任 之 事 故 後 十 日 內 通 知 本 公 司, 並 於 通 知 後 儘 速 檢 具 所 需 文 件 向 本 公 司 申 請 給 付 保 險 金 本 公 司 應 於 收 齊 前 項 文 件 後 十 五 日 內 給 付 之 但 因 可 歸 責 於 本 公 司 之 事 由 致 未 在 前 述 約 定 期 限 內 為 給 付 者, 應 按 年 利 一 分 加 計 利 息 給 付 第 廿 五 條 失 蹤 處 理 被 保 險 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內 失 蹤 時, 如 經 法 院 宣 告 死 亡 者, 本 公 司 根 據 判 決 內 所 確 定 死 亡 時 日 為 準, 依 本 契 約 第 十 九 條 約 定 退 還 所 繳 保 險 費 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 ; 如 要 保 人 或 受 益 人 能 提 出 證 明 文 件, 足 以 認 為 被 保 險 人 極 可 能 因 意 外 傷 害 事 故 而 死 亡 者, 本 公 司 應 依 意 外 傷 害 事 故 發 生 日 為 準, 依 本 契 約 第 十 九 條 約 定 退 還 所 繳 保 險 費 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 前 項 情 形, 本 公 司 退 還 所 繳 保 險 費 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 後, 如 發 現 被 保 險 人 生 還 時, 要 保 人 或 受 益 人 應 將 該 筆 已 領 之 所 繳 保 險 費 或 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 歸 還 本 公 司, 其 間 若 有 應 給 付 保 險 金 之 情 事 發 生 者, 仍 應 予 給 付 但 有 應 繳 之 保 險 費, 本 公 司 仍 得 予 以 扣 除 第 廿 六 條 醫 療 保 險 金 的 申 領 受 益 人 依 本 契 約 第 十 一 條 至 第 十 五 條 約 定 申 請 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 金 申 請 書 二 保 險 單 或 其 謄 本 三 醫 療 診 斷 書 或 住 院 證 明, 頇 列 明 手 術 名 稱 及 部 位 ( 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時, 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 或 住 院 證 明 ) 四 受 益 人 的 身 分 證 明 受 益 人 申 領 保 險 金 時, 本 公 司 於 必 要 時 得 經 其 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 第 廿 七 條 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 重 大 疾 病 及 特 定 傷 病 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 本 二 保 險 金 申 請 書 三 重 大 疾 病 或 特 定 傷 病 診 斷 証 明 書 及 相 關 檢 驗 或 病 理 切 片 報 告 但 要 保 人 或 被 保 險 人 本 人 為 醫 師 時, 其 所 開 具 者 不 得 作 為 診 斷 証 明 四 受 益 人 的 身 分 證 明 第 廿 八 條 祝 壽 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 祝 壽 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 本 二 保 險 金 申 請 書 三 受 益 人 的 身 分 證 明 第 廿 九 條 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 受 益 人 申 領 身 故 或 喪 葬 費 用 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 本 二 被 保 險 人 死 亡 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 本 三 保 險 金 申 請 書 四 受 益 人 的 身 分 證 明 第 廿 九 條 之 一 退 還 所 繳 保 險 費 的 申 請 要 保 人 或 應 得 之 人 依 第 十 九 條 第 廿 一 條 或 第 廿 五 條 約 定 申 請 退 還 所 繳 保 險 費 時, 應 檢 具 下 列 文 件 : 一 保 險 單 或 其 謄 本 二 被 保 險 人 死 亡 證 明 文 件 及 除 戶 戶 籍 謄 本 三 申 請 書 四 要 保 人 或 應 得 之 人 的 身 分 證 明 第 三 十 條 欠 繳 保 險 費 的 扣 除 本 公 司 給 付 各 項 保 險 金 時, 如 要 保 人 有 欠 繳 保 險 費 未 還 清 者, 本 公 司 得 先 抵 銷 上 述 欠 繳 保 險 費 後 給 付 其 餘 額

第 卅 一 條 保 險 金 額 之 減 少 要 保 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內, 得 申 請 減 少 保 險 金 額, 但 是 減 額 後 的 保 險 金 額, 不 得 低 於 本 保 險 最 低 承 保 金 額, 其 減 少 部 分 依 第 九 條 契 約 終 止 ( 一 ) 之 約 定 處 理 要 保 人 依 前 項 約 定 辦 理 減 少 保 險 金 額 時, 被 保 險 人 依 第 十 一 條 至 第 十 七 條 所 累 計 申 領 之 各 項 保 險 金 總 額 將 依 減 少 之 比 例 同 時 縮 小 依 本 條 約 定 辦 理 減 少 保 險 金 額 後, 本 契 約 保 險 單 上 所 記 載 之 保 險 金 額 將 改 以 減 額 後 的 保 險 金 額 為 準 第 卅 二 條 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 要 保 人 在 申 請 投 保 時, 應 將 被 保 險 人 出 生 年 月 日 在 要 保 書 填 明 被 保 險 人 的 投 保 年 齡, 以 足 歲 計 算, 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者, 加 算 一 歲 被 保 險 人 投 保 年 齡 發 生 錯 誤 時, 依 下 列 規 定 辦 理 : 一 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 溢 繳 保 險 費 者, 本 公 司 無 息 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 發 生 在 本 公 司 者, 本 公 司 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 提 高 保 險 金 額, 而 不 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 二 因 投 保 年 齡 的 錯 誤, 而 致 短 繳 保 險 費 者, 應 補 足 其 差 額 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 並 非 發 生 在 本 公 司 者, 本 公 司 得 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 減 少 保 險 金 額, 而 不 得 請 求 補 足 差 額 前 項 第 一 款 前 段 情 形, 其 錯 誤 原 因 歸 責 於 本 公 司 者, 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費, 其 利 息 按 民 法 第 二 百 零 三 條 法 定 週 年 利 率 計 算 第 卅 三 條 受 益 人 的 指 定 及 變 更 第 十 一 條 至 第 十 七 條 保 險 金 的 受 益 人, 為 被 保 險 人 本 人, 本 公 司 不 受 理 其 指 定 或 變 更 前 項 情 形, 如 被 保 險 人 身 故 時, 尚 有 保 險 金 未 給 付 或 未 完 全 給 付 者, 則 以 身 故 保 險 金 受 益 人 為 該 保 險 金 之 受 益 人 除 前 二 項 約 定 外, 要 保 人 得 依 下 列 規 定 指 定 或 變 更 受 益 人 : 一 於 訂 立 本 契 約 時, 經 被 保 險 人 同 意 指 定 受 益 人 二 於 保 險 事 故 發 生 前 經 被 保 險 人 同 意 變 更 受 益 人, 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 本 公 司 者, 不 得 對 抗 本 公 司 前 項 受 益 人 的 變 更, 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 及 被 保 險 人 的 同 意 書 送 達 本 公 司 時, 本 公 司 應 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 本 人 身 故, 除 要 保 人 已 另 行 指 定 受 益 人 外, 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 本 契 約 受 益 人 前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 第 卅 四 條 變 更 住 所 要 保 人 的 住 所 有 變 更 時, 應 即 以 書 面 通 知 本 公 司 要 保 人 不 為 前 項 通 知 者, 本 公 司 之 各 項 通 知, 得 以 本 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 第 卅 五 條 時 效 由 本 契 約 所 生 的 權 利, 自 得 為 請 求 之 日 起, 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 第 卅 六 條 批 註 本 契 約 內 容 的 變 更, 或 記 載 事 項 的 增 刪, 除 第 卅 三 條 規 定 者 外, 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書 面 同 意, 並 由 本 公 司 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 第 卅 七 條 管 轄 法 院 因 本 契 約 涉 訟 者, 同 意 以 要 保 人 住 所 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院, 要 保 人 的 住 所 在 中 華 民 國 境 外 時, 以 本 公 司 總 公 司 所 在 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及 民 事 訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用

附 表 一 : 身 體 面 積 計 算 表 ( 各 年 齡 層 身 體 各 部 位 所 佔 身 體 表 面 積 之 比 例 不 同, 謹 就 其 上 限 比 例 說 明 如 下 表 ) 未 滿 1 歲 1 足 歲 以 上 足 歲 以 上 10 足 歲 以 上 頭 部 19% 1% 1% 11% 頸 部 1% 1% 1% 1% 軀 體 2% 2% 2% 2% 上 臂 ( 雙 側 ) 8% 8% 8% 8% 下 臂 ( 雙 側 ) % % % % 手 ( 雙 側 ) % % % % 臀 部 ( 雙 側 ) % % % % 生 殖 器 1% 1% 1% 1% 大 腿 ( 雙 側 ) 11% 1% 1% 1% 小 腿 ( 雙 側 ) 10% 10% 11% 12% 腳 ( 雙 側 ) % % % % 1 足 歲 以 上 頭 部 9% 軀 體 % 手 臂 ( 雙 側 ) 18% 生 殖 器 1% 腿 ( 雙 側 ) % 附 表 二 : 手 術 項 目 給 付 表 一 手 術 項 目 給 付 表 中, 各 項 手 術 之 手 術 等 級 所 對 應 之 手 術 保 險 金 倍 數 如 下 所 列 : 手 術 等 級 1 2 8 9 10 手 術 保 險 金 倍 數 1.2 10 20 0 0 0 0 80 二 如 被 保 險 人 所 接 受 之 手 術, 未 載 明 於 手 術 項 目 給 付 表 所 列 之 手 術 項 目 時, 本 公 司 將 與 被 保 險 人 協 議 比 照 該 表 內 程 度 相 當 之 手 術 項 目 之 手 術 等 級, 決 定 給 付 倍 數 但 該 項 手 術 若 屬 下 列 情 形 之 一 者, 則 本 公 司 不 負 賠 償 之 責 任 : ( 一 ) 依 據 本 契 約 除 外 責 任 條 款 之 規 定 不 在 賠 償 範 圍 內 ( 二 ) 不 屬 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 二 部 第 二 章 第 七 節 或 第 三 部 第 三 章 第 四 節 第 二 項 所 列 舉 之 手 術 者 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 如 有 變 更 或 停 止 適 用 者, 前 項 第 二 款 內 容 亦 將 隨 之 變 更 或 停 止 適 用 三 A. 皮 膟 B. 乳 房 C. 筋 骨 D. 呼 吸 器 E. 循 環 器 F. 造 血 與 淋 巴 系 統 G. 消 化 器 H. 尿 性 器 I. 內 分 泌 器 J. 神 經 外 科 K. 聽 器 L. 視 器 M 治 療 性 先 天 殘 缺 手 術 四 本 契 約 手 術 項 目 給 付 表 手 術 項 目 和 各 項 手 術 之 手 術 等 級 如 下 表 所 列 :

編 號 1 2 手 術 項 目 顏 面 皮 膟 及 皮 下 腫 瘤 切 除 術 - 直 徑 小 於 1 公 分 顏 面 皮 膟 及 皮 下 腫 瘤 切 除 術 - 直 徑 1~2 公 分 手 術 等 級 編 號 手 術 項 目 A 皮 膟 9 肌 肉 切 片 2 顏 面 皮 膟 及 皮 下 腫 瘤 切 除 術 - 直 徑 超 過 2 公 分 2 手 術 等 級 0 局 部 皮 瓣 (1 公 分 以 內 ) 1 局 部 皮 瓣 (1-2 公 分 ) 2 局 部 皮 瓣 (2 公 分 以 上 ) 手 部 V-Y 型 皮 瓣 手 術 三 角 胸 皮 瓣 舌 瓣 皮 膟 全 層 植 補 術 肌 移 位 術 臉 頸 部 植 皮 皮 腱 膜 移 位 術 手 部 會 陰 腳 植 皮 8 皮 肌 移 位 管 形 皮 膟 移 植 術 9 腹 股 溝 皮 瓣 移 植 術 8 肌 肉 或 深 部 組 織 腫 瘤 切 除 術 及 異 物 取 出 術 2 9 10 11 臉 部 以 外 皮 膟 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 術 - 小 小 於 2 公 分 臉 部 以 外 皮 膟 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 術 - 中 2 公 分 至 公 分 臉 部 以 外 皮 膟 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 術 - 大 公 分 至 10 公 分 2 2 0 大 胸 肌 皮 瓣 1 旋 轉 皮 瓣 移 植 術 ( 手 部 以 外 ) 2 移 前 皮 瓣 移 植 術 腫 瘤 組 織 檢 查 切 片 術, 部 位 未 明 示 2 舌 再 接 手 術 B 乳 房 部 份 乳 房 切 除 術 - 單 側 部 份 乳 房 切 除 術 - 雙 側 12 交 指 皮 瓣 移 植 術 單 純 乳 房 切 除 術 - 單 側 1 多 層 皮 膟 移 植 - 小 於 2 平 方 公 分 8 單 純 乳 房 切 除 術 - 雙 側 1 多 層 皮 膟 移 植 - 超 過 2 平 方 公 分 ( 含 ) 9 乳 房 腫 瘤 切 除 術 - 單 側 1 複 合 移 植 0 乳 房 腫 瘤 切 除 術 - 雙 側 1 Z- 形 皮 瓣 1 術 前 定 位 下 乳 房 腫 瘤 切 除 術, 單 側 1 V-Y 形 皮 瓣 2 乳 癌 根 除 術 - 單 側 18 氬 氣 雷 射 治 療 乳 癌 根 除 術 - 雙 側 19 二 氧 化 碳 雷 射 手 術 皮 下 乳 房 切 除 術 20 腋 下 汗 腺 切 除 術 二 邊 乳 房 腫 瘤 組 織 檢 查 切 片 術 21 皮 膟 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 術 - 直 徑 小 於 2 公 分 22 皮 膟 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 術 - 直 徑 2- 公 分 2 皮 膟 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 術 - 直 徑 超 過 公 分 2 肌 肉 瓣 或 肌 皮 瓣 2 咽 部 皮 瓣 手 術 2 唇 部 皮 瓣 手 術 2 口 腔 粘 膜 皮 瓣 手 術 28 交 腳 皮 瓣 移 植 術 29 交 掌 皮 瓣 移 植 術 0 交 臂 皮 瓣 移 植 術 C 筋 骨 骨 開 窗 術 骨 或 軟 骨 移 植 術 8 9 0 1 骨 髓 炎 之 死 骨 切 除 術 或 蝶 形 手 術 及 擴 創 術 ( 包 含 指 骨 掌 骨 蹠 骨 ) 骨 髓 炎 之 死 骨 切 除 術 或 蝶 形 手 術 及 擴 創 術 ( 包 含 脛 骨 腓 骨 橈 骨 尺 骨 膝 骨 骨 盤 ) 骨 髓 炎 之 死 骨 切 除 術 或 蝶 形 手 術 及 擴 創 術 ( 包 括 : 頭 骨 顱 骨 胸 部 骨 頭 股 骨 肋 骨 脊 椎 骨 ) 矯 正 切 骨 術 - 肱 骨 尺 骨 橈 骨 股 骨 脛 骨 或 腓 骨 1 顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 皮 瓣 移 植 2 矯 正 切 骨 術 - 其 他 部 位 ; 骨 盆 除 外 2 顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 肌 肉 移 植 脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 骨 移 植 骨 片 切 取 術 顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 腸 系 膜 移 植 鼻 骨 骨 折 閉 鎖 復 位 術 顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 小 腸 移 植 脊 椎 肋 骨 突 起 切 除 術 顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 游 離 筋 膜 瓣 移 植 顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 游 離 功 能 性 肌 瓣 移 植 鎖 骨 部 份 摘 除 術 8 鎖 骨 全 部 摘 除 術 9 鎖 骨 骨 折 開 放 復 位 術 80 鎖 骨 骨 折 固 定 術 2 8 管 型 皮 片 整 位 術 81 肋 骨 骨 折 固 定 術 ( 膞 布 固 定 法 ) 1

82 肋 骨 切 除 術 10 足 踝 關 節 內 外 或 後 踝 之 雙 踝 或 三 踝 骨 折 開 放 性 復 位 術 8 肋 骨 部 份 切 除 術 11 指 趾 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 8 胸 壁 無 熱 性 膿 瘍 根 治 手 術 2 12 胸 鎖 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 8 四 肢 切 斷 術 - 大 腿 1 肩 鎖 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 8 四 肢 切 斷 術 - 小 腿 上 臂 前 臂 1 股 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 8 四 肢 切 斷 術 - 腕 踝 1 肩 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 2 88 四 肢 切 斷 術 - 指 趾 1 肘 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 2 89 斷 端 成 形 術 - 大 腿 小 腿 上 臂 前 臂 1 膝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 2 90 斷 端 成 形 術 - 指 趾 18 腕 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 2 91 股 骨 幹 骨 折 開 放 性 復 位 術 19 踝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 2 92 股 骨 頸 骨 折 開 放 性 復 位 術 註 : 包 含 股 骨 粗 隆 間 或 股 骨 粗 隆 週 邊 骨 折 9 股 骨 頸 骨 折 開 放 性 復 位 術, 帶 肌 肉 血 管 骨 移 植 10 指 趾 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術 2 11 徒 手 關 節 授 動 術 12 板 機 指 手 術 1 肌 炎 手 術 - 腰 肌 炎 臂 肌 炎 或 大 腿 肌 炎 9 脛 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 1 肌 炎 手 術 - 其 他 部 位 9 橈 骨 尺 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 1 斜 角 肌 切 斷 術 9 橈 骨 尺 骨 遠 心 端 骨 折 經 皮 穿 刺 內 固 定 復 位 手 術 1 斜 頸 手 術 1 頸 部 瘻 管 頸 部 囊 腫 摘 出 術 9 膝 蓋 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 18 腱 鞘 囊 摘 出 術 液 囊 腫 瘤 摘 出 術 98 腕 跗 掌 蹠 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 19 腱 韌 帶 皮 下 斷 裂 縫 合 術 99 指 趾 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 10 腱 韌 帶 皮 下 切 斷 手 術 100 手 足 骨 摘 除 術 11 肌 腱 修 補 術 101 大 腿 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 12 指 關 節 側 韌 帶 切 除 術 102 脊 椎 骨 盆 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 1 Gillie 氏 手 術 ( 瞼 外 翻 手 術 ) 10 下 腿 骨 上 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 1 顴 骨, 封 閉 性 復 位 10 前 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 1 顴 骨, 開 放 性 復 位 - 簡 單 10 腕 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 1 顴 骨, 開 放 性 復 位 - 複 雜 10 踝 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 2 1 顎 骨 口 蓋 舌 良 性 腫 瘤 摘 除 術 10 掌 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 2 18 顎 骨 骨 折 開 放 手 術 - 單 一 骨 折 108 蹠 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 2 19 顎 骨 骨 折 開 放 手 術 - 複 雜 骨 折 109 指 趾 骨 骨 折 徒 手 復 位 術 2 10 下 顎 骨 斷 離 術 110 膝 蓋 骨 ( 髕 骨 ) 位 置 重 整 術 11 下 顎 骨 切 除 術 - 邊 緣 切 除 111 急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 術 - 股 關 節 12 下 顎 骨 切 除 術 - 部 份 切 除 112 急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 術 - 肩 關 節 肘 關 節 腕 關 節 膝 關 節 踝 關 節 1 下 顎 骨 切 除 術 - 半 切 除 1 下 顎 骨 脫 位 復 位 術 11 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 股 關 節 1 下 顎 骨 骨 折 開 放 性 復 位 ( 簡 單 ) 11 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 膝 關 節 1 上 顎 骨 懸 掛 式 鋼 絲 11 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 肩 關 節 肘 關 節 腕 關 節 或 踝 關 節 1 上 顎 骨 簡 單 開 放 性 復 位 18 上 顎 骨 複 雜 開 放 性 復 位 11 滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 - 指 趾 19 眼 眶 底 開 放 性 復 位 術 - 矽 板 植 入 11 指 趾 關 節 固 定 術 10 眼 眶 底 開 放 性 復 位 術 - 自 體 植 入 118 肘 關 節 截 斷 術 11 上 下 顎 間 鋼 絲 固 定 119 腕 關 節 截 斷 術 12 顎 關 節 強 直 解 除 術 120 膝 關 節 截 斷 術 1 頸 部 良 性 腫 瘤 切 除, 簡 單 121 踝 關 節 截 斷 術 1 跟 腱 斷 裂 縫 合 術 122 指 趾 關 節 截 斷 術 1 臏 骨 韌 帶 斷 裂 縫 合 術 12 股 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 1 雙 頭 肌 腱 斷 裂 縫 合 術 12 肩 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 1 四 頭 肌 腱 斷 裂 縫 合 術 12 肘 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 18 肩 旋 轉 袖 破 裂 修 補 術 - 輕 度 12 膝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 19 肩 旋 轉 袖 破 裂 修 補 術 - 重 度 12 腕 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 180 臀 大 肌, 肩 三 角 肌 纖 維 化 ( 攣 縮 ) 鬆 弛 術 128 踝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術 181 肩 峰 成 形 術 129 腓 外 踝 或 脛 內 踝 單 一 骨 折 開 放 性 復 位 術 182 脛 骨 粗 隆 結 節 切 除 術 或 骨 融 合 術

18 臏 骨 半 脫 位 外 側 放 鬆 術 20 股 關 節 固 定 術 18 臏 骨 軟 骨 軟 化 症 造 孔 術 21 肩 關 節 固 定 術 18 足 踝 韌 帶 修 補 術 22 膝 關 節 固 定 術 18 大 腳 趾 外 翻 2 肘 關 節 固 定 術 18 大 腳 趾 外 翻 ( 截 骨 術 ) 2 腕 關 節 或 腕 骨 掌 骨 關 節 固 定 術 188 拇 指 基 關 節 韌 帶 成 形 術 2 踝 關 節 固 定 術 189 拇 指 基 關 節 韌 帶 植 入 術 2 股 關 節 截 斷 術 190 掌 骨 肌 膜 植 入 術 2 肩 關 節 截 斷 術 191 手 部 根 蒂 皮 瓣 移 植 術 28 顎 關 節 授 動 術 192 根 蒂 皮 瓣 分 離 術 29 十 字 韌 帶 重 建 術 19 甲 床 與 手 指 重 建 術 20 十 字 韌 帶 修 補 術 19 一 般 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 ( 限 有 顯 著 運 動 限 制 者 ) 19 19 臉 頸 部 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 ( 限 有 顯 著 運 動 限 制 者 ) 手 腳 會 陰 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 ( 限 有 顯 著 運 動 限 制 者 ) 21 肌 腱 移 植 術 22 肌 腱 轉 移 或 移 位 2 肌 腱 放 長 術 2 肌 腱 黏 連 分 離 術 2 肌 腱 或 韌 帶 完 全 切 斷 修 補 2 肌 腱 或 韌 帶 不 完 全 切 斷 修 補 19 骨 瘻 抑 制 術 2 肌 腱 或 韌 帶 修 補, 囊 內 198 骨 關 節 腫 瘤 摘 除 術 28 肌 腱 切 開 或 筋 膜 切 開 199 脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術 29 人 工 關 節 移 除 - 股 肩 膝 200 骨 盤 半 切 斷 術 20 人 工 關 節 移 除 - 腕 踝 201 上 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 淋 巴 切 除 21 人 工 關 節 移 除 - 指 趾 202 上 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 頸 部 清 除 術 22 人 工 全 髖 關 節 再 置 換 20 下 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 淋 巴 切 除 2 人 工 全 膝 關 節 再 置 換 20 下 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 合 併 頸 部 清 除 2 髖 關 節 切 除 成 形 術 20 斷 指 再 接 手 術 - 一 隻 手 指 2 惡 性 骨 瘤 廣 泛 切 除 ( 一 次 ) 20 斷 指 再 接 手 術 - 二 隻 手 指 2 惡 性 骨 瘤 二 次 廣 泛 切 除 20 斷 指 再 接 手 術 - 三 隻 手 指 8 2 良 性 骨 瘤 刮 除 術 及 骨 移 植 208 斷 指 再 接 手 術 - 四 隻 手 指 8 28 軟 組 織 惡 性 腫 瘤 廣 泛 切 除 209 斷 指 再 接 手 術 - 五 隻 手 指 9 29 軟 組 織 良 性 腫 瘤 切 除 術, 大 或 深 210 斷 肢 再 接 手 術 20 上 肢 廣 泛 性 肩 關 節 截 除 術 211 趾 至 指 斷 指 再 接 手 術, 一 指, 包 括 趾 切 斷 及 受 植 部 位 準 備 8 21 跟 鍵 斷 裂 重 建 術 22 臏 骨 韌 帶 斷 裂 重 建 術 212 脊 椎 骨 折 開 放 性 復 位 術 2 膝 內 外 側 韌 帶 修 補 術 21 骨 盆 骨 折 開 放 性 復 位 術 2 膝 內 外 側 韌 帶 重 建 術 21 全 股 關 節 置 換 術 2 踝 前 脛 腓 韌 帶 重 建 術 21 全 肩 關 節 置 換 術 2 半 月 軟 骨 部 分 切 除 或 修 補 術 21 全 膝 關 節 置 換 術 21 全 肘 關 節 置 換 術 2 復 發 性 肩 關 節 前 脫 臼, 開 放 性 復 位 及 關 節 囊 成 形 術 218 全 腕 關 節 置 換 術 28 拇 指 基 關 節 置 換 術 219 全 踝 關 節 置 換 術 29 區 域 筋 膜 切 除 術 220 全 指 趾 關 節 置 換 術 20 島 狀 根 帶 蒂 皮 瓣 移 植 221 222 部 份 關 節 置 換 術 併 整 型 術 - 只 置 換 股 骨 髁 或 脛 骨 高 丘 或 半 膝 關 節 或 只 換 髕 骨 部 份 關 節 置 換 術 併 整 型 術 - 只 置 換 髖 臼 或 股 骨 或 半 股 關 節 或 半 肩 關 節 21 游 離 骨 骼 肌 肉 移 植 術 22 拇 指 重 建 手 術 2 手 指 移 位 以 重 建 手 指 2 掌 側 板 關 節 成 形 術 22 股 關 節 整 型 術 2 人 工 肌 鍵 植 入 術 22 肘 關 節 整 型 術 2 遠 端 橈 尺 關 節 重 建 術 22 肩 關 節 整 形 術 2 近 關 節 肩 岬 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 22 腕 關 節 整 形 術 28 髖 臼 骨 折 開 放 性 復 位 術 22 踝 關 節 整 形 術 29 骨 骼 外 固 定 器 裝 置 術 228 膝 關 節 整 形 術 280 股 骨 頭 壞 死 鑽 洞 手 術 229 全 指 趾 關 節 全 掌 指 及 蹠 趾 成 形 術 281 開 放 性 或 閉 鎖 性 肱 骨 粗 隆 或 骨 幹 或 踝 部 骨 折, 開 放 性 復 位 術

282 骨 整 形 術 - 縮 短 1 下 鼻 甲 成 型 術 28 骨 整 形 術 - 延 長 2 經 鼻 外 篩 竇 切 除 術 28 橈 骨 頭 切 除 術 鼻 中 膈 穿 孔 縫 合 術 28 28 28 關 節 鏡 手 術 - 關 節 鏡 探 查 手 術, 併 施 行 滑 膜 切 片, 灌 洗, 清 創 關 節 鏡 手 術 - 關 節 鏡 下 關 節 面 磨 平 成 形 術, 打 洞, 游 離 體 或 骨 軟 骨 碎 片 取 出 手 術 骨 內 固 定 物 拔 除 術 - 骨 盆, 髖 骨, 肱 骨, 股 骨, 尺 骨, 橈 骨, 脛 骨 鼻 中 膈 造 形 術 一 般 鼻 甲 黏 膜 切 除 術 鼻 成 形 術 翼 管 神 經 切 除 術 8 鼻 腫 瘤 切 除 並 植 皮 9 前 額 竇 切 除 術 288 骨 內 固 定 物 拔 除 術 - 脊 椎 0 上 頷 骨 切 除 術 - 部 份 289 骨 內 固 定 物 拔 除 術 - 其 他 部 位 1 上 頷 骨 切 除 術 - 全 部 290 尾 胝 骨 骨 折 及 脫 位 徒 手 復 位 術 1 2 經 軟 顎 鼻 咽 探 查 術 291 膝 蓋 骨 切 除 術 鼻 內 惡 性 腫 瘤 切 除 術 292 杵 狀 足 解 除 術 後 鼻 孔 閉 鎖 症 開 放 術 29 貝 克 氏 囊 腫 截 除 術 2 上 頷 篩 竇 骨 蝶 骨 根 本 手 術 29 顏 面 骨 移 植 術 ( 外 傷 腫 瘍 摘 除 ) 腫 瘤 切 除 從 額 竇 29 人 工 半 髖 關 節 再 置 換 術 腫 瘤 切 除 從 上 額 竇 29 半 肩 關 節 成 形 術 8 腫 瘤 切 除 從 篩 竇 29 三 重 骨 盆 股 骨 切 開 加 股 骨 縮 短 術 9 鼻 後 孔 成 形 術 - 經 鼻 298 肌 腱 固 定 術 0 鼻 後 孔 成 形 術 - 經 口 299 肌 肉 修 補 術 ( 四 肢 ) 1 Denker's 手 術 00 膝 關 節 半 月 軟 骨 修 補 術 2 鼻 咽 腫 瘤 切 除 術 01 肌 切 開 術 副 咽 腫 瘤 - 經 下 顎 骨 切 開 02 內 視 鏡 腕 道 減 壓 術 Killian 手 術 ( 額 竇 前 壁 切 除 術 ) 0 舟 狀 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術 蝶 竇 手 術 D 呼 吸 器 鼻 與 顎 囊 腫 切 除 0 鼻 息 肉 切 除 術 - 孤 立 性 2 經 鼻 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 0 鼻 息 肉 切 除 術 - 多 發 性 2 8 經 鼻 中 膈 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 0 鼻 甲 電 燒 灼 2 9 經 上 顎 鼻 後 孔 閉 塞 修 補 0 粘 膜 下 中 膈 矯 正 術 0 顱 顏 合 併 手 術 08 全 部 或 部 份 鼻 甲 切 除 1 脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 術 併 顏 面 骨 復 位 術 09 上 頷 竇 造 口 術 2 10 冷 凍 手 術 2 2 脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 術 不 合 併 顏 面 骨 復 位 術 11 鼻 咽 切 片 2 鼻 骨 折 開 放 性 復 位 12 上 頷 竇 切 開 術, 單 側 經 外 側 篩 竇 切 除 修 補 腻 脊 髓 液 鼻 漏 1 上 頷 竇 與 篩 竇 切 開 術 內 視 鏡 功 能 鼻 竇 手 術 - 單 側 1 竇 瘻 管 修 復 術 內 視 鏡 功 能 鼻 竇 手 術 - 雙 側 1 鼻 內 篩 骨 竇 手 術 經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 術 1 多 竇 副 鼻 竇 手 術 1 全 副 鼻 竇 切 除 術 8 經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 術 及 粘 膜 骨 膜 瓣 重 建 術 18 術 後 頰 囊 腫 摘 出 術 9 前 額 竇 骨 成 形 術 19 淚 囊 鼻 腔 造 瘻 術 0 前 額 竇 骨 成 形 術 及 脂 肪 填 塞 20 鼻 粘 連 解 除 術 1 前 額 竇 開 窗 術 21 鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 - 單 側 2 鼻 鈕 扣 放 置 術 22 鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 - 雙 側 側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 術 併 顏 面 骨 復 位 術 2 鼻 部 軟 組 織 切 片 2 側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 術 不 合 併 顏 面 骨 復 位 術 2 鼻 中 膈 膿 瘍 或 血 腫 引 流 2 鼻 雷 射 手 術 2 鼻 內 膿 瘍 或 鼻 側 軟 骨 血 腫 引 流 黏 膜 下 透 熱 法 2 2 粘 膜 下 鼻 甲 切 除 術 (SMT)- 單 側 2 粘 膜 下 鼻 甲 切 除 術 (SMT)- 雙 側 28 鼻 竇 探 查 術 29 萎 縮 性 鼻 炎 手 術, 單 側 8 單 純 性 喉 直 達 鏡 並 做 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 瘤 切 除 或 剝 去 複 雜 性 喉 直 達 鏡 並 做 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 瘤 切 除 或 剝 去 0 口 腔 鼻 腔 瘻 管 修 補 術 9 聲 帶 內 Teflon 注 射

80 喉 成 形 術 - 單 純 性 0 二 葉 肺 葉 切 除 81 喉 成 形 術 - 複 雜 性 1 肺 全 切 除 術 82 氣 管 永 久 造 孔 術 2 球 填 充 術 8 喉 軟 骨 整 形 術 - 單 純 性 空 洞 成 形 術 8 喉 軟 骨 整 形 術 - 複 雜 性 支 氣 管 瘻 管 閉 鎖 術 8 喉 切 開 術 肺 合 併 臟 器 切 除 8 全 喉 切 除 術 不 含 頸 淋 巴 腺 根 除 術 肺 袖 式 切 除 8 全 喉 切 除 術 併 行 頸 淋 巴 腺 根 除 術 重 次 開 胸 手 術 88 全 喉 切 除 術 同 時 併 行 氣 管 食 道 分 路 手 術 8 門 脈 減 壓 術 89 水 平 式 喉 部 份 切 除 術 9 支 氣 管 鏡 併 做 腫 瘤 切 ( 摘 ) 除 90 垂 直 式 ( 側 方 或 前 方 ) 喉 部 份 切 除 術 0 胸 膜 固 定 ( 黏 合 ) 術 91 頸 淋 巴 腺 根 除 術 1 肺 膿 瘍 切 開 術 92 杓 狀 軟 骨 截 除 術 或 杓 狀 軟 骨 固 定 術 2 支 氣 管 內 擴 張 術 2 9 經 內 視 鏡 做 杓 狀 軟 骨 切 除 氣 管 內 腔 置 管 術 9 聲 帶 上 部 份 喉 切 除 術 胸 腔 鏡 肺 膜 剝 脫 術 9 氣 管 膺 復 重 建 胸 腔 鏡 肋 膜 黏 合 術 9 喉 膺 復 重 建 胸 腔 鏡 全 肺 切 除 術 9 喉 咽 切 除 術 胸 腔 鏡 肺 葉 切 除 術 98 機 能 性 喉 頭 軟 骨 整 形 術 - 兩 型 性 8 胸 腔 鏡 肺 楔 狀 或 部 分 切 除 術 99 懸 壅 顎 咽 成 形 術 E 循 環 器 00 環 咽 肌 切 開 術 9 探 查 性 心 包 膜 切 開 術 01 氣 管 造 口 整 形 術 0 心 包 膜 穿 刺 放 液 術 2 02 甲 狀 舌 骨 囊 腫 切 除 1 心 包 膜 切 除 術 0 腮 弓 囊 腫 切 除 2 心 臟 縫 補 術 0 喉 部 腫 瘤 雷 射 手 術 探 查 性 開 心 術 : 包 括 移 除 異 物 0 胸 壁 切 除 術 ( 小 於 10 公 分 ) 人 工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 0 胸 壁 切 除 術 ( 10 公 分 ) 人 工 A.S.D. Rashkind 法 0 惡 性 腫 瘤 胸 壁 切 除 人 工 A.S.D. 血 流 進 口 阻 斷 法 08 開 胸 探 查 術 心 內 腫 瘤 切 除 及 繞 道 手 術 09 胸 骨 或 肋 骨 骨 折 開 放 復 位 手 術 10 經 胸 迷 走 神 經 切 斷 術 8 經 胸 切 開 術 裝 置 或 置 換 永 久 性 心 內 節 律 器 及 心 肌 電 極 11 胸 腺 切 除 術 9 插 入 或 置 換 永 久 性 節 律 器 單 導 線 12 廣 泛 性 胸 腺 切 除 0 插 入 或 置 換 永 久 性 節 律 器 多 導 線 1 密 閉 式 引 流 術 1 經 靜 脈 插 入 暫 時 性 電 極 1 開 放 式 引 流 術 2 瓣 膜 成 形 術 1 簡 單 胸 廓 擴 創 術 <10 公 分 主 動 脈 瓣 或 二 尖 瓣 或 三 尖 瓣 之 置 換 手 術 1 複 雜 胸 廓 擴 創 術 10 公 分 兩 個 瓣 膜 換 置 8 1 探 查 式 肺 切 開 術 三 個 瓣 膜 換 置 8 18 肺 單 元 切 除 術 心 室 動 脈 瘤 之 修 補 8 19 肺 楔 狀 或 部 份 切 除 術 A.S.D. 修 補 20 氣 管 支 氣 管 細 支 氣 管 異 物 除 去 術 - 氣 管 鏡 2 21 氣 管 支 氣 管 細 支 氣 管 異 物 除 去 術 - 開 胸 術 8 心 內 膜 墊 缺 陷 之 修 補 手 術 9 Valsalva-sinus 瘻 管 之 修 補 手 術 0 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 - 一 條 血 管 1 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 - 二 條 血 管 8 22 氣 管 支 氣 管 傷 修 補 術 2 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 - 三 條 血 管 8 2 氣 管 支 氣 管 再 造 術 腔 靜 脈 回 流 右 心 房 異 常 之 修 補 手 術 2 胸 壁 切 除 術 及 肌 肉 移 植 術 室 中 隔 缺 損 (VSD) 修 補 手 術 2 胸 腔 成 形 術 合 併 肌 肉 移 植 或 人 工 網 膜 修 補 術 四 合 群 症 之 修 補 (T.F) 8 二 尖 瓣 擴 張 術 2 肺 膜 剝 脫 術 心 內 膜 切 片 2 胸 膜 內 ( 外 ) 肺 鬆 解 術 ( 剝 離 術 ) 8 心 外 膜 切 片 28 全 肺 切 除 及 胸 廓 成 形 術 或 支 氣 管 成 形 術 9 主 動 脈 轉 位 症 手 術 8 29 一 葉 肺 葉 切 除 80 心 房 - 肺 動 脈 迴 路 成 形 術 ( 六 歲 以 上 ) 8

81 心 房 - 肺 動 脈 迴 路 成 形 術 ( 六 歲 以 下 ) 8 82 心 臟 摘 取 28 動 靜 脈 造 瘻 術 合 併 人 工 血 管 使 用 ( 兩 處 吻 合 ) 8 心 臟 植 入 10 29 剝 離 性 主 動 脈 瘤 斑 氏 術 8 體 外 循 環 維 生 系 統 建 立 ( 第 一 次 ) F 造 血 與 淋 巴 系 統 8 肺 臟 移 稙 - 單 肺 10 0 脾 臟 切 除 術 8 肺 臟 移 稙 - 雙 肺, 連 續 性 或 同 時 性 10 1 脾 臟 修 補 術 8 肺 臟 摘 取 2 部 份 脾 切 除 術 88 四 合 群 症 之 繞 道 手 術 自 體 脾 再 植 89 經 皮 穿 腔 心 臟 中 膈 肌 切 除 術 脾 腎 靜 脈 分 流 術 ( 包 含 脾 摘 除 ) 90 胸 腔 鏡 心 包 膜 開 窗 術 腹 腔 鏡 脾 切 除 術 91 心 房 切 割 隔 間 之 不 整 脈 手 術 淋 巴 腺 活 體 切 片 1 92 動 脈 栓 塞 物 切 除 術 結 核 性 淋 巴 腺 炎 瘻 管 切 除 - 淺 部 1 9 經 動 脈 導 管 之 栓 塞 物 切 除 術 8 結 核 性 淋 巴 腺 炎 瘻 管 切 除 - 深 部 2 9 靜 脈 血 栓 切 除 術 9 腋 下 淋 巴 腺 腫 切 除 術 9 動 脈 內 膜 切 除 術 0 腋 窩 淋 巴 腺 清 除 術 9 血 管 探 查 1 腹 股 溝 淋 巴 腺 腫 切 除 術 2 9 血 液 透 析 用 之 血 管 插 管 ( 自 靜 脈 到 靜 脈 ) 2 2 腹 股 溝 淋 巴 腺 腫 根 治 清 除 術 98 動 靜 脈 之 血 管 插 管 :Scribner 型 骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 除 術 99 血 管 吻 合 術 後 腹 膜 腔 淋 巴 腺 切 除 術 00 動 脈 縫 合 縱 膈 腔 或 胸 腔 內 淋 巴 根 除 術 01 頸 動 脈 之 結 紮 髖 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 術 - 單 側 02 股 靜 脈 結 紮 髖 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 術 - 雙 側 0 下 腹 動 脈 或 子 宮 動 脈 結 紮 與 分 離 8 淋 巴 囊 腫 去 除 術 0 長 隱 靜 脈 於 隱 - 股 交 接 處 的 結 紮 和 分 離 0 0 長 或 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 單 側 長 或 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 雙 側 9 根 除 性 淋 巴 切 除 術 ( 肺 葉 切 除 或 全 肺 切 除 時 ) 0 良 性 簡 單 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 (< 公 分 ) 1 良 性 複 雜 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 ( 公 分 ) 2 惡 性 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 0 長 及 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 單 側 縱 膈 膜 切 開 術 08 長 及 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 出 - 雙 側 由 胸 部 穿 過 肋 膜 進 入 取 出 異 物 09 頸 靜 脈 結 紮 橫 膈 摺 疊 術 10 根 除 性 筋 膜 下 剝 出 ( 如 Luinton 法 ) 有 或 無 皮 膟 移 植 經 由 腹 腔 之 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 經 胸 廓 進 入 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 11 小 隱 靜 脈 在 隱 - 膝 膕 靜 脈 交 接 處 的 結 紮 和 分 離 8 外 傷 性 急 性 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 12 其 他 小 靜 脈 曲 張 之 縫 合, 結 紮 或 剝 除 1 肺 動 脈 栓 塞 切 除 術 1 1 1 1 頸 ( 肢 體 ) 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補, 右 繞 道 手 術 胸 ( 腹 ) 部 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補 手 術 升 主 動 脈 胸 ( 腹 ) 部 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補 手 術 主 動 脈 弓 胸 ( 腹 ) 部 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補 手 術 降 主 動 脈 9 0 1 由 頸 部 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 合 併 探 查 或 引 流 由 胸 部 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 合 併 探 查 或 引 流 由 胸 骨 切 開 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 合 併 探 查 或 引 流 2 由 頸 部 進 入 取 出 異 物 由 胸 骨 切 開 進 入 取 出 異 物 由 胸 腹 部 合 併 進 入 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補 胸 腔 鏡 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 術 (<cm) 18 肺 動 脈 結 紮 胸 腔 鏡 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 術 ( >cm) 19 主 動 脈 - 肺 動 脈 開 窗 之 修 補 手 術 腹 腔 鏡 Nissen 氏 胃 摺 疊 術 20 主 動 脈 狹 窄 之 修 補 G 消 化 器 21 頸 動 脈 體 瘤 切 除 術 8 口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除 22 術 後 出 血 或 栓 塞 探 查 術 - 頸 部 9 蝦 蟆 腫 切 開 術 2 術 後 出 血 或 栓 塞 探 查 術 - 胸 部 0 蝦 蟆 腫 切 除 術 2 存 開 性 動 脈 導 管 手 術 1 舌 部 份 / 楔 狀 切 除 術 2 末 稍 血 管 修 補 及 吻 合 術 2 舌 修 補 術 2 末 稍 血 管 修 補 及 吻 合 術 併 血 管 移 植 顎 扁 桃 摘 出 術 2 肺 動 脈 瓣 氣 球 擴 張 術 舌 扁 桃 切 除 術

咽 扁 桃 切 除 術 冷 凍 扁 桃 腺 手 術 2 2 次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 空 腸 吻 合 術 Roux-en-Y 型 - 無 迷 走 神 經 切 除 下 頷 腺 切 除 術 2 次 全 或 半 胃 切 除 術 - 伴 有 迷 走 神 經 切 除 8 口 腔 黏 膜 切 片 2 2 迷 走 神 經 切 斷 術 加 幽 門 成 形 術 9 口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除, 並 頸 淋 巴 腺 根 除 術 28 幽 門 成 形 術 80 舌 癌 摘 出 術, 包 括 淋 巴 節 切 除 及 頸 部 清 除 術 29 胃 十 二 指 腸 造 口 吻 合 術 81 舌 骨 上 區 清 除 術 0 胃 空 腸 造 口 吻 合 術 82 耳 下 腺 腫 瘤 切 除 術 1 胃 小 腸 造 口 吻 合 術 8 舌 半 切 除 術 8 舌 全 切 除 術 2 胃 空 腸 造 口 吻 合 術 ( 伴 有 迷 走 神 經 切 斷 術 ) 8 內 上 頷 動 脈 結 紮 胃 造 口 術 8 腮 腺 切 除 術, 全 葉 摘 除 8 腮 腺 切 除 術, 切 除 88 口 腔 底 部 整 體 切 除 術 89 口 腔 複 合 性 切 除 術 90 深 頸 部 切 開 引 流 術 91 食 道 肌 切 開 術 十 二 指 腸 縫 合 術 ( 十 二 指 腸 潰 瘍 穿 孔 的 縫 合 ) 胃 縫 合 術 ( 胃 潰 瘍 穿 孔 及 胃 部 傷 口 的 縫 合 ) 胃 十 二 指 腸 造 口 再 修 正 併 或 不 併 迷 走 神 經 切 除 92 食 道 憩 窒 切 除 術 胃 切 除 後 因 出 血 而 再 剖 開 9 食 道 內 腔 置 管 術 8 胃 造 口 閉 口 9 食 道 胃 底 改 道 術 9 十 二 指 腸 造 口 術 9 食 道 胃 底 吻 合 術 0 十 二 指 腸 腫 瘤 切 除 9 食 道 胃 改 道 術 1 十 二 指 腸 憩 室 切 除 或 內 翻 9 逆 行 食 道 擴 張 術 2 2 十 二 指 腸 瘻 管 閉 合 98 食 道 胃 瘻 管 縫 合 術 十 二 指 腸 阻 塞 99 食 道 切 除 術 高 度 選 擇 性 迷 走 神 經 切 斷 術 00 食 道 切 除 再 造 術 8 迷 走 神 經 切 斷 術 01 食 道 切 開 術 胃 賁 門 及 食 道 切 除 再 造 術 02 食 道 瘤 及 囊 腫 切 除 術 胃 全 部 切 除 術 併 行 脾 或 部 份 胰 切 除 0 食 道 再 造 術 - 以 胃 管 重 建 8 全 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 0 食 道 再 造 術 - 以 大 腸 重 建 9 9% 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 0 食 道 再 造 術 - 以 小 腸 重 建 0 次 全 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 0 食 道 裂 傷 修 補 術 1 胃 空 腸 造 口 再 修 正 0 一 般 性 食 道 癌 摘 除 術 ( 含 淋 巴 節 清 掃 ) 2 殘 留 胃 竇 切 除 術 08 複 雜 性 食 道 癌 摘 除 術 ( 含 淋 巴 節 清 掃 ) 8 胃 隔 間 術 09 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮, 經 胸 或 經 腹 經 十 二 指 腸 括 約 肌 成 形 術 10 11 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮, 脾 臟 切 除 併 近 心 端 胃 血 管 去 除 - 經 胸 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮, 脾 臟 切 除 併 近 心 端 胃 血 管 去 除 - 經 腹 胃 折 疊 術 胃 固 定 術 ( 胃 扭 結 ) 消 化 道 華 達 壺 腹 切 開 術 EPT 8 抗 胃 食 道 逆 流 術 12 胃 食 道 內 管 留 置 ( 胃 賁 門 癌 或 食 道 癌 ) 9 腹 腔 鏡 胃 隔 間 手 術 1 胸 腔 鏡 食 道 瘤 及 囊 腫 切 除 術 0 腹 腔 鏡 胃 造 瘻 術 1 胸 腔 鏡 食 道 切 除 術 8 1 腹 腔 鏡 胃 亞 全 切 除 術 1 胸 腔 鏡 食 道 肌 肉 切 開 術 2 腹 腔 鏡 胃 迷 走 神 經 切 斷 術 合 併 引 流 術 1 胃 切 開 術 - 探 查 性 腸 粘 連 分 離 術 1 胃 切 開 術 - 異 物 移 除 腸 粘 連 分 離 術 - 併 行 腸 減 壓 18 胃 切 開 術 - 潰 瘍 縫 合 及 止 血 腸 粘 連 分 離 術 - 併 有 腸 切 除 及 吻 合 19 幽 門 肌 肉 切 開 術 (Fredet-Ramstedt 型 手 術 ) 腸 外 置 術 (Mikulicz 切 除 ) 20 胃 潰 瘍 或 腫 瘤 的 局 部 切 除 腸 套 疊 之 還 原 21 胃 全 部 切 除 術 8 腸 套 疊 還 原 及 腸 切 除 和 吻 合 22 胃 造 瘻 術 及 幽 門 成 形 術 9 腸 套 疊 還 原 及 腸 造 口 或 結 腸 造 口 2 2 次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 十 二 指 腸 吻 合 術 - 無 迷 走 神 經 切 除 次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 空 腸 吻 合 術 - 無 迷 走 神 經 切 除 0 良 性 腸 病 灶 切 除 術 1 邁 克 氏 憩 室 切 除 術 2 小 腸 切 除 術 加 吻 合 術

結 腸 部 分 切 除 術 加 吻 合 術 2 直 腸 膀 胱 瘻 管 切 除 術 根 治 性 半 結 腸 切 除 術 加 吻 合 術, 升 結 腸 2 直 腸 癌 腹 部 會 陰 聯 合 切 除 術 降 結 腸 或 乙 狀 結 腸 切 除 術 加 吻 合 術 降 結 腸 或 乙 狀 結 腸 切 除 術 併 行 吻 合 術 及 淋 巴 節 清 掃 結 腸 全 切 或 次 全 切 除 術 8 結 腸 全 切 除 術 併 行 直 腸 切 除 術 及 迴 腸 造 口 9 單 純 性 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯 正 80 複 雜 性 ( 進 入 腹 腔 ) 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯 正 81 蹄 形 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉 2 2 28 29 乙 狀 結 腸 及 直 腸 切 除 後 Pull through 方 法 行 直 腸 肛 門 吻 合 術 乙 狀 結 腸 及 直 腸 切 除 後 Pull through 方 法 行 結 腸 造 袋 及 結 腸 袋 肛 門 吻 合 術 經 尾 骨 由 直 腸 後 部 切 開 行 良 性 病 灶 切 除 方 法 經 尾 骨 由 直 腸 後 部 切 開 行 直 腸 癌 切 除 方 法 82 經 由 剖 腹 術 行 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉 及 吻 合 0 皮 下 瘻 管 切 開 術 或 切 除 術 8 腸 造 口 術 ( 包 括 結 腸 空 腸 永 久 性 小 腸 ) 1 複 雜 性 皮 下 瘻 管 切 開 術 或 切 除 術 8 小 腸 瘻 管 關 閉 術 - 小 腸 與 皮 膟 2 肛 門 括 約 肌 切 開 術 2 8 小 腸 瘻 管 關 閉 術 - 小 腸 與 結 腸 ( 或 與 小 腸 ) 肛 門 裂 縫 切 除 術 或 潰 瘍 切 除 術 2 8 小 腸 瘻 管 關 閉 術 - 其 他 器 官 或 包 括 合 併 症 隱 窩 切 除 術 - 單 一 2 8 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 結 腸 與 皮 膟 隱 窩 切 除 術 - 多 數 2 88 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 胃 與 結 腸 ( 不 包 括 胃 切 除 ) 外 痔 完 全 切 除 術 89 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 胃 與 結 腸 ( 包 括 胃 切 除 ) 內 外 痔 部 份 切 除 術 90 結 腸 瘻 管 關 閉 術 - 結 腸 與 其 他 器 官 或 合 併 症 8 肛 門 乳 突 切 除 術 - 單 一 2 91 腸 吻 合 術 - 小 腸 與 小 腸 ( 十 二 指 腸 ) 吻 合 術 9 肛 門 乳 突 切 除 術 - 多 數 2 92 腸 吻 合 術 - 迴 腸 與 結 腸 吻 合 術, 有 間 路 法 0 內 外 痔 完 全 切 除 術 9 腸 吻 合 術 - 由 小 腸 閉 鎖 或 狹 窄 引 起 1 肛 門 瘻 切 除 或 切 開 術 併 痔 瘡 切 除 9 小 腸 穿 孔 縫 補 術 2 外 痔 血 栓 切 除 2 9 腸 系 膜 之 縫 合 及 修 補 肛 門 狹 窄 整 形 術 9 小 腸 瘜 肉 切 除 術 肛 門 括 約 肌 失 禁 整 形 術 9 小 腸 折 瘻 術 APR 術 後 Karlex 海 棉 除 去 術 98 管 腸 造 口 或 管 盲 腸 造 口 結 腸 肛 門 止 血 術 2 99 腸 吻 合 處 切 除, 吻 合 重 建 術 內 痔 結 紮 00 迴 腸 尿 液 引 流 袋 修 正 術 8 肛 門 重 建 或 整 形 術 以 S 形 蒂 狀 移 植 01 腸 反 逆 流 合 術 9 提 肛 肌 折 疊 術 02 腹 腔 鏡 腸 粘 連 剝 離 術 0 楔 狀 活 體 切 片 ( 剖 腹 探 查 術 ) 0 腹 腔 鏡 空 腸 造 瘻 術 1 肝 部 分 切 除 術 0 經 腹 腔 鏡 右 側 大 腸 切 除 術 加 吻 合 術 2 肝 區 域 切 除 術 - 一 區 域 0 經 腹 腔 鏡 乙 狀 結 腸 切 除 術 加 吻 合 術 肝 區 域 切 除 術 - 二 區 域 0 闌 尾 膿 瘍 之 引 流 肝 區 域 切 除 術 - 三 區 域 0 闌 尾 切 除 術 肝 囊 腫 或 肝 膿 瘍 引 流 或 造 袋 術 08 闌 尾 瘻 管 關 閉 縫 肝 術 ( 肝 損 傷 縫 合, 小 於 公 分 ) 09 腹 腔 鏡 闌 尾 切 除 術 縫 肝 術 及 總 膽 管 或 膽 囊 之 引 流 術 10 直 腸 周 圍 膿 瘍 之 切 開 引 流 2 11 直 腸 活 體 組 織 切 片 2 8 縫 肝 術 ( 複 雜 肝 損 傷 之 縫 合 或 大 於 公 分 ) 12 直 腸 裂 傷 或 損 傷 之 修 補 9 肝 動 脈 結 紮 1 直 腸 固 定 術 0 肝 腸 吻 合 1 根 治 性 直 腸 切 除 術 ( 含 骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 除 術 ) 1 肝 門 靜 脈 分 流 術 1 Hartmann 氏 直 腸 手 術 2 Warren 氏 分 流 術 1 經 直 腸 大 腸 息 肉 切 除 術 右 肝 葉 切 除 術 1 直 腸 脫 出 根 治 手 術 ( 經 會 陰 接 近 及 吻 合 ) 左 肝 葉 切 除 術 18 直 腸 脫 出 手 術 ( 腹 部 接 近 ) 擴 大 右 肝 葉 切 除 術 19 薦 骨 與 尾 骨 腫 瘤 切 除, 良 性 擴 大 左 肝 葉 切 除 術 20 直 腸 上 皮 絨 毛 腺 腫 廣 泛 性 切 除 術 或 癌 症 局 部 切 除 切 肝 取 石 術 8 肝 臟 移 植 10 21 直 腸 狹 窄 整 形 術 9 腹 腔 鏡 肝 臟 囊 腫 去 頂 術 22 復 原 性 直 腸 切 除 以 及 直 腸 肛 門 吻 合 術 0 膽 囊 造 瘻 術 2 復 原 性 大 腸 直 腸 切 除 迴 腸 儲 存 袋 以 及 迴 腸 肛 門 吻 合 術 1 膽 管 截 石 術 ( 經 十 二 指 腸 )

2 膽 囊 切 除 術 82 後 腹 腔 良 性 腫 瘤 切 除 術 總 膽 管 空 腸 吻 合 術 82 腹 腔 內 異 物 卻 除 術 膽 囊 消 化 管 吻 合 術 82 後 腹 腔 剖 腹 探 查 術 總 膽 管 全 切 除 術 82 腹 腔 惡 性 腫 瘤 切 除 術 總 膽 管 切 開 及 T 形 管 引 流 總 膽 管 切 開 摘 石 術 及 T 形 管 引 流 828 後 腹 腔 惡 性 腫 瘤 切 除 術 併 後 腹 腔 淋 巴 腺 摘 除 術 8 膽 管 成 形 術 829 腹 腔 靜 脈 分 流 術 9 膽 道 組 織 檢 查 切 片 術 80 總 膽 管 十 二 指 腸 吻 合 術 80 臍 尿 管 或 瘻 管 切 除 術 與 部 分 膀 胱 切 除 術 81 肝 外 膽 管 成 形 術 81 腹 壁 損 傷 修 復 術 - 簡 單 82 肝 瘻 管 縫 合 術 82 腹 壁 損 傷 修 復 術 - 廣 泛 性 8 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 術 8 腹 壁 縫 合 裂 開 剜 臟 術, 第 二 次 縫 合 8 ROUX-EN-Y 總 肝 管 腸 吻 合 術 H 尿 性 器 8 腹 腔 鏡 膽 管 截 石 術 8 腎 周 圍 或 腎 臟 腫 瘤 之 引 流 術 8 胰 臟 膿 瘍 或 胰 炎 引 流 術 8 腎 盂 切 開 探 查 引 流 或 切 除 8 胰 組 織 檢 查 切 片 8 腎 臟 切 片 手 術 88 胰 臟 腫 瘤 或 囊 腫 切 除 或 摘 除 術 8 腎 切 除 術 89 胰 臟 尾 端 部 分 切 除 術 90 胰 臟 尾 端 部 分 切 除 術 - 脾 臟 保 留 91 胰 臟 體 部 分 切 除 術 92 胰 臟 體 部 分 切 除 術 - 脾 臟 保 留 88 89 腎 輸 尿 管 切 除 術, 不 包 括 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 術 腎 輸 尿 管 切 除 術, 包 括 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 術 9 胰 瘻 切 除 術 80 腎 部 份 切 除 術 9 胰 囊 腫 至 腸 胃 道 之 內 部 直 接 引 流 吻 合 術 81 腎 囊 切 除 術, 單 側 9 胰 囊 腫 至 腸 胃 道 之 Y 型 內 部 吻 合 術 9 胰 臟 結 石 去 除 術 82 根 治 性 腎 切 除 術 併 行 淋 巴 清 掃 術 或 合 併 局 部 淋 巴 切 除 術 9 胰 臟 次 全 切 除 術 8 根 治 性 腎 切 除 術 98 胰 臟 全 切 除 術 99 Whipple 氏 胰 十 二 指 腸 切 除 術 8 8 根 治 性 腎 切 除 術 合 併 下 腔 靜 脈 瘤 栓 切 除 術 800 Whipple 氏 胰 十 二 指 腸 切 除 術 幽 門 保 留 式 8 8 腎 袋 狀 成 形 術 801 胰 臟 空 腸 吻 合 術 8 腎 臟 固 定 術 : 固 定 式 懸 掛 802 胰 囊 腫 造 袋 術 8 腎 臟 造 瘻 術 ( 手 術 ) 80 腹 壁 膿 瘍 引 流 術 88 腎 內 取 石 及 腎 盂 取 石 術 89 腎 鹿 角 石 取 石 術 80 腹 壁 腫 瘤 切 除 術 - 良 性 80 腎 縫 合 術 80 腹 壁 腫 瘤 切 除 術 - 惡 性 81 腎 盂 成 形 術 80 腹 壁 疝 氣 修 補 術 - 併 腸 切 除 82 腎 盂 造 瘻 術 80 腹 壁 疝 氣 修 補 術 - 無 腸 切 除 8 經 皮 腎 結 石 取 石 術 808 腹 壁 疝 氣 修 補 術, 嵌 頓 性 - 無 腸 切 除 8 經 PCN 腎 臟 鏡 術 809 腹 壁 疝 氣 修 補 術, 復 發 性 - 無 腸 切 除 8 腎 臟 移 植 8 810 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 - 併 腸 切 除 8 腹 腔 鏡 腎 切 除 術 811 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 - 無 腸 切 除 8 腎 血 管 肌 脂 肪 瘤 摘 除 術 812 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術, 嵌 頓 性 - 無 腸 切 除 88 萎 縮 性 腎 結 石 截 除 術 81 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術, 復 發 性 - 無 腸 切 除 89 內 視 鏡 腎 盂 切 開 術 81 股 疝 氣 修 補 術 - 無 腸 切 除 80 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 臟 囊 腫 除 頂 術 81 腰 椎 疝 氣 修 補 術 81 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 臟 輸 尿 管 切 除 術 81 腹 腔 膿 瘍 灌 洗 2 82 ( 後 ) 腹 腔 鏡 部 分 腎 臟 切 除 術 81 腹 腔 鏡 疝 氣 修 補 術 8 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 盂 取 石 術 818 腹 腔 內 膿 瘍 引 流 術 治 療 急 性 穿 孔 性 腹 膜 炎 8 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 盂 成 形 術 819 膈 下 膿 瘍 引 流 術 8 ( 後 ) 腹 腔 鏡 腎 臟 固 定 術 820 骨 盆 腔 膿 瘍 引 流 術 - 經 腹 821 骨 盆 腔 膿 瘍 引 流 術 - 經 肛 門 822 剖 腹 探 查 術 82 腹 腔 良 性 腫 瘤 切 除 術 8 8 輸 尿 管 除 ( 取 ) 石 術 - 上 或 下 1/ 輸 尿 管 輸 尿 管 除 ( 取 ) 石 術 - 中 1/ 輸 尿 管

88 輸 尿 管 切 除 術, 包 括 膀 胱 袖 口 89 輸 尿 管 成 形 術 - 單 側 91 膀 胱 全 切 除 術 及 尿 道 全 切 除 術 合 併 禁 尿 膀 胱 重 建 術 80 輸 尿 管 成 形 術 - 雙 側 918 膀 胱 全 切 除 術 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 81 輸 尿 管 剝 離 術 - 單 側 82 輸 尿 管 剝 離 術 - 雙 側 8 輸 尿 管 腎 盂 造 口 吻 合 術 或 重 建 術 8 輸 尿 管 和 輸 尿 管 吻 合 術 8 輸 尿 管 及 對 側 輸 尿 管 吻 合 術 8 輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 - 單 側 8 輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 - 雙 側 88 輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 - 單 側 89 輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 - 雙 側 880 輸 尿 管 乙 狀 結 腸 造 口 吻 合 術 881 882 以 腸 管 取 代 全 部 或 部 分 輸 尿 管, 包 括 腸 管 吻 合 術 - 單 側 以 腸 管 取 代 全 部 或 部 分 輸 尿 管, 包 括 腸 管 吻 合 術 - 雙 側 919 920 921 922 92 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 膀 胱 全 切 除 術 及 尿 道 全 切 除 術 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 膀 胱 全 切 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 膀 胱 全 切 除 術 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 及 尿 道 全 切 除 術 合 併 禁 尿 膀 胱 重 建 術 92 膀 胱 成 形 術 或 膀 胱 尿 道 成 形 術 92 膀 胱 尿 道 成 形 術 併 單 側 或 雙 側 輸 尿 管 膀 胱 吻 合 術 92 膀 胱 頸 尿 道 前 固 定 術 或 尿 道 固 定 術 88 輸 尿 管 皮 膟 吻 合 術 - 單 側 92 膀 胱 縫 合 術 88 輸 尿 管 皮 膟 吻 合 術 - 雙 側 928 膀 胱 陰 道 瘻 管 閉 合 術, 由 腹 部 開 刀 88 表 皮 輸 尿 管 瘻 管 閉 合 術 929 膀 胱 子 宮 瘻 管 閉 合 術, 包 含 子 宮 切 除 術 88 輸 尿 管 膀 胱 瘻 管 閉 合 術 90 膀 胱 腸 管 成 形 術, 包 含 腸 吻 合 88 輸 尿 管 迴 腸 皮 膟 吻 合 術 91 皮 膟 膀 胱 造 口 術 888 輸 尿 管 插 管 術 92 膀 胱 尿 道 鏡 伴 有 輸 尿 管 切 開 術 889 輸 尿 管 狹 窄 內 擴 張 術 9 膀 胱 尿 道 鏡 及 輸 尿 管 取 石 890 891 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 單 純 內 視 鏡 操 作 方 式 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 併 用 超 音 波 或 電 擊 方 式 9 經 尿 道 膀 胱 頸 切 開 術 9 碎 石 取 出 術 簡 單 ( 在 膀 胱 內 壓 碎 並 除 去 ) 9 碎 石 洗 出 術 複 雜 性 或 大 結 石 892 輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 併 用 雷 射 治 療 方 式 9 腹 式 尿 失 禁 手 術 89 腹 式 會 陰 尿 道 懸 吊 術 98 陰 道 式 尿 失 禁 手 術 ( 含 Kelly plication) 89 腹 腔 鏡 輸 尿 管 取 石 術 99 陰 道 懸 吊 術 89 輸 尿 管 膀 胱 波 氏 瓣 接 合 術 90 間 質 性 膀 胱 炎 膀 胱 尿 道 鏡 擴 張 術 89 輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 ( 單 側 ) 91 膀 胱 憩 室 電 燒 89 輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 ( 雙 側 ) 92 部 份 膀 胱 及 膀 胱 憩 室 切 除 術 898 經 內 視 鏡 輸 尿 管 切 開 術 9 膀 胱 破 裂 修 補 術 899 經 尿 道 輸 尿 管 憩 室 切 開 術 9 小 腸 膀 胱 增 大 術 900 腹 腔 鏡 高 位 輸 尿 管 皮 膟 吻 合 術 ( 單 側 ) 9 膀 胱 懸 吊 術 901 腹 腔 鏡 高 位 輸 尿 管 皮 膟 吻 合 術 ( 雙 側 ) 9 KELLY 手 術 902 膀 胱 抽 吸 1 9 尿 道 人 工 擴 約 肌 植 入 術 90 膀 胱 造 口 術 - Open method 98 ( 後 ) 腹 腔 鏡 膀 胱 頸 懸 吊 術 90 膀 胱 造 口 術 - Trocar method 90 膀 胱 造 口 閉 合 99 ( 後 ) 腹 腔 鏡 膀 胱 憩 室 切 除 術 ( 單 個 或 多 發 性 者 ) 90 膀 胱 取 石 術 90 尿 道 結 石 ( 異 物 ) 除 去 術 90 單 純 膀 胱 頸 切 開 術 91 尿 道 狹 窄 修 補 手 術 - 前 段 尿 道 908 膀 胱 憩 室 之 切 除 ( 單 個 或 多 發 性 者 ) 92 尿 道 狹 窄 修 補 手 術 - 後 段 尿 道 909 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 - 內 視 鏡 下 9 尿 道 整 形 術 - 包 括 陰 莖 或 陰 囊 轉 換 910 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 - 手 術 9 尿 道 整 形 術 - 重 複 911 膀 胱 部 分 切 除 術 9 外 尿 道 口 息 肉 切 除 術 912 膀 胱 全 切 除 術 9 尿 道 造 瘻 術 91 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 9 尿 道 憩 室 手 術 - 前 ( 後 ) 部 尿 道 91 膀 胱 全 切 除 術 合 併 尿 道 全 切 除 術 98 尿 道 內 切 開 術 91 膀 胱 全 切 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 99 直 視 下 尿 道 切 開 術 91 膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 合 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 90 尿 道 破 裂 手 術 - 後 段 尿 道

91 尿 道 破 裂 手 術 - 前 段 尿 道 92 經 尿 道 前 列 腺 切 開 術 9 尿 道 腫 瘤 切 除 術 9 修 補 尿 道 皮 瘻 術 9 尿 道 瘻 管 修 補 術 ( 前 段 ) 9 尿 道 瘻 管 修 補 術 ( 後 段 ) 1012 101 101 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 至 1 公 克 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 1 至 0 公 克 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 大 於 0 公 克 9 雙 側 海 棉 體 破 裂 修 復 術 101 經 尿 道 前 列 腺 切 片 術 98 單 側 海 棉 體 破 裂 修 復 術 101 前 列 腺 膿 瘍 切 開 引 流 99 全 尿 道 切 除 術 101 經 腹 腔 前 列 腺 囊 腫 切 除 術 90 尿 道 周 膿 瘍 切 開 引 流 術 2 1018 會 陰 膿 腫 切 開 引 流 ( 非 產 科 ) 2 91 陰 莖 切 片 2 1019 會 陰 修 補 2 92 陰 莖 部 份 切 除 術 1020 會 陰 修 補 及 肛 門 損 傷 修 補 9 陰 莖 全 部 切 除 術 1021 會 陰 修 補 及 括 約 肌 修 補 9 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 術 1022 女 陰 白 斑 切 除 術 2 9 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 合 併 會 陰 部 尿 道 造 口 術 102 廣 泛 性 外 陰 膿 瘍 引 流 術 2 9 陰 莖 癌 陰 莖 部 份 切 除 合 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術 102 巴 氏 腺 囊 腫 造 袋 術 2 9 陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 合 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術 及 會 陰 部 尿 道 造 口 術 98 陰 莖 重 度 創 傷 修 補 術 102 巴 氏 腺 囊 切 除 術 2 102 99 陰 囊 水 腫 切 除 術 102 女 陰 切 除 術 或 廣 泛 性 外 陰 癌 組 織 切 除 ( 未 合 併 皮 膟 或 皮 下 組 織 重 建 ) 女 陰 切 除 術 ( 合 併 皮 膟 或 皮 下 組 織 重 建 ) 980 陰 囊 異 物 移 除 1028 陰 蒂 切 除 術 2 981 陰 囊 切 除 術 1029 陰 蒂 整 形 術 2 982 芮 斯 比 式 治 療 陰 莖 彎 曲 術 100 處 女 膜 切 開 術 1 98 陰 囊 修 補 術 101 根 治 女 陰 切 除 術 98 陰 囊 膿 瘍 切 開 引 流 術 2 102 陰 道 切 開 探 查 術 或 骨 盆 腔 膿 腫 引 流 2 98 睪 丸 切 片 - 單 側 切 開 2 10 陰 道 囊 腫 切 除 術 98 睪 丸 切 片 - 雙 側 切 開 10 陰 道 中 膈 切 除 術 2 98 睪 丸 切 除 術 - 單 側 10 陰 道 後 穹 窿 切 開 術 2 988 睪 丸 切 除 術 - 雙 側 10 989 睪 丸 固 定 術 - 單 側 990 睪 丸 固 定 術 - 雙 側 10 陰 道 縫 合 術 ( 縫 合 陰 道 損 傷, 非 產 科 ) 陰 道 會 陰 縫 合 術 : 縫 合 陰 道 及 會 陰 損 傷, ( 非 產 科 ) 991 睪 丸 受 傷 之 縫 合 或 修 補 108 前 側 陰 道 縫 合 術 992 睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術 109 後 側 陰 道 縫 合 術 99 睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術 併 後 腹 腔 淋 巴 切 除 術 100 前 後 側 陰 道 縫 合 術 99 腹 腔 鏡 睪 丸 切 除 術 101 99 副 睪 丸 切 除 術 - 單 側 99 副 睪 丸 切 除 術 - 雙 側 102 前 後 側 陰 道 縫 合 術 : 包 含 腸 膨 出 修 補 術 經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 術 ( 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補, 不 含 尿 失 禁 手 術 ) 99 輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 單 側 10 從 腹 腔 進 入 陰 道 固 定 術 998 輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 雙 側 999 副 睪 丸 膿 瘍 切 開 引 流 1000 輸 精 管 切 開 單 側 或 雙 側 1001 精 囊 全 摘 除 術 1002 精 索 切 除 100 精 索 靜 脈 瘤 手 術 10 10 經 腹 腔 及 陰 道 合 併 之 骨 盆 底 重 建 術 ( 含 子 宮 切 除 術, 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補 但 不 含 尿 失 禁 手 術 ) 經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 術 ( 含 子 宮 切 除 術, 陰 道 懸 吊 術, 陰 道 前 後 壁 修 補 含 子 宮 切 除 術 但 不 含 尿 失 禁 手 術 ) 100 精 索 靜 脈 高 位 結 紮 術 10 麻 醉 下 之 陰 道 擴 張 術 2 100 腹 腔 鏡 精 索 靜 脈 曲 張 結 紮 100 前 列 腺 切 片 - 控 取 式 2 100 前 列 腺 切 片 - 切 開 式 1008 攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 1009 攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 併 雙 側 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 1010 被 膜 下 前 列 腺 切 除 術 1011 恥 骨 下 前 列 腺 切 除 術 10 108 109 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 輕 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 或 等 於 分 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 中 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 至 0 分 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 除 重 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 0 分

100 陰 道 切 除 術 - 陰 道 部 份 切 除 109 婦 癌 二 次 剖 腹 探 查 術 101 陰 道 切 除 術 - 陰 道 全 部 切 除, 陰 道 式 1098 腹 腔 鏡 子 宮 肌 瘤 切 除 術 102 陰 道 切 除 術 - 陰 道 全 部 切 除, 腹 式 合 併 陰 道 式 1099 輸 卵 管 整 形 術 10 陰 道 閉 合 術 1100 輸 卵 管 剝 離 術 10 10 人 工 陰 道 重 建 術 ( 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 )- 無 皮 膟 移 植 人 工 陰 道 重 建 術 ( 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 )- 有 皮 膟 及 大 腸 等 移 植 1101 輸 卵 管 吻 合 術 1102 輸 卵 管 造 口 術 110 輸 卵 管 補 植 術 110 卵 巢 切 除 術 附 加 大 網 膜 切 除 術 10 初 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術 110 子 宮 附 屬 器 部 份 或 全 部 切 除 10 再 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術 110 卵 巢 膿 瘍 切 開 引 流 術 108 尿 道 陰 道 瘻 管 修 補 術 110 卵 巢 部 份 切 片 術 109 膀 胱 陰 道 瘻 管 修 補 術 1108 腹 腔 鏡 子 宮 附 屬 器 部 分 或 全 部 切 除 術 100 從 陰 道 進 入 之 陰 道 固 定 術 1109 卵 巢 癌 再 次 手 術 探 查 術 101 腹 腔 鏡 陰 道 懸 吊 術 1110 葡 萄 胎 或 絨 毛 膜 癌 除 去 術 102 陰 道 式 子 宮 頸 切 除 術 1111 子 宮 外 孕 手 術 10 腹 式 子 宮 頸 切 除 術 1112 剖 腹 產 術 10 根 除 式 子 宮 頸 切 除 術 111 前 置 胎 盤 或 植 入 性 胎 盤 之 剖 腹 產 10 子 宮 頸 整 形 術 111 剖 腹 產 合 併 次 全 子 宮 切 除 術 10 子 宮 頸 縫 合 術 111 剖 腹 產 合 併 全 子 宮 切 除 術 10 子 宮 頸 殘 餘 部 擴 張 刮 除 術 2 111 妊 娠 前 十 二 週 流 產 刮 宮 術 108 子 宮 頸 楔 狀 切 除 術 111 妊 娠 超 過 十 二 週 流 產 或 死 胎 刮 宮 術 109 子 宮 頸 切 斷 術 2 1118 引 產 無 效 後 之 流 產 或 死 胎 刮 宮 術 100 子 宮 頸 蒂 瘤 切 除 術 1 1119 子 宮 內 管 刮 除 術 1 101 陰 道 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 1120 子 宮 切 開 流 產 術 102 腹 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術 1121 死 胎 之 引 產 (12-2 週 ) 10 經 陰 道 子 宮 懸 吊 合 併 子 宮 頸 部 份 切 除 術 1122 死 胎 之 引 產 ( 超 過 2 週 ) 10 診 斷 性 或 治 療 性 子 宮 擴 張 刮 除 術 ( 非 產 科 ) 2 112 死 胎 破 取 術 10 一 般 子 宮 肌 瘤 切 除 術 10 複 雜 性 子 宮 肌 瘤 切 除 術 10 一 般 全 子 宮 切 除 術 108 複 雜 性 全 子 宮 切 除 術 109 次 全 子 宮 切 除 術 1080 骨 盆 腔 粘 連 分 離 術 1081 子 宮 懸 吊 術 1082 子 宮 廣 韌 帶 裂 傷 修 補 或 切 除 術 108 子 宮 輸 卵 管 造 口 吻 合 術 112 112 112 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 輕 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 或 等 於 分 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 中 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 至 0 分 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症, 電 燒 及 切 除 重 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 0 分 108 子 宮 縫 合 術 112 經 腹 部 子 宮 內 避 孕 器 移 除 術 108 子 宮 整 形 術 1128 薦 骨 前 神 經 截 斷 術 108 Spalding-Richardson 氏 子 宮 脫 出 手 術 1129 腹 腔 鏡 式 薦 骨 前 神 經 截 斷 術 108 廣 泛 性 全 子 宮 切 除 術 1088 子 宮 頸 癌 全 子 宮 根 除 術 110 腹 腔 鏡 子 宮 外 孕 手 術 ( 含 腹 腔 鏡 子 宮 外 孕 藥 物 注 射 ) 1089 陰 道 式 子 宮 根 治 手 術 (Schauta 式 手 術 ) 111 骨 盆 腔 惡 性 腫 瘤 消 滅 術 1090 子 宮 鏡 切 除 子 宮 腔 隔 膜 或 子 宮 肌 瘤 112 敗 血 性 流 產 1091 子 宮 鏡 移 除 異 物 或 息 肉 11 子 宮 內 膜 電 燒 及 切 除 術 1092 子 宮 鏡 剝 離 子 宮 腔 粘 黏 或 子 宮 內 膜 電 燒 I 內 分 泌 器 109 腹 腔 鏡 全 子 宮 切 除 術 11 單 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術 109 婦 癌 分 期 手 術, 手 術 範 圍 含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy) 109 腹 腔 鏡 式 婦 癌 分 期 手 術 109 婦 癌 減 積 手 術, 手 術 範 圍 含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+radical dissection for debulking 11 雙 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術 11 甲 狀 腺 囊 腫 切 除 術 11 單 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術 118 單 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術 及 另 一 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術 119 雙 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術 110 頸 部 淋 巴 腺 刮 除 術 - 單 側