内 部 资 料 注 意 保 存 2013 年 度 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 调 查 分 析 报 告 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 二 〇 一 四 年 八 月

目 录 摘 要 --------------------------------------------------------------------------------------------- 3 1. 调 查 结 果 -------------------------------------------------------------------------------------- 4 1.1 2013 年 度 机 构 监 测 数 据 上 报 情 况 --------------------------------------------------------------------- 4 1.2 妇 幼 保 健 机 构 基 本 情 况 --------------------------------------------------------------------------------- 5 1.2.1 隶 属 关 系 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5 1.2.2 拨 款 方 式 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2.3 设 置 模 式 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2.4 机 构 评 审 级 别 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 妇 幼 保 健 机 构 资 源 情 况 --------------------------------------------------------------------------------- 7 1.3.1 人 力 资 源 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3.2 资 产 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10 1.3.3 设 备 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10 1.3.4 业 务 用 房 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.3.5 床 位 数 量 及 设 置 ------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.4 妇 幼 保 健 机 构 的 服 务 提 供 情 况 ----------------------------------------------------------------------- 15 1.4.1 年 门 急 诊 服 务 量 ------------------------------------------------------------------------------------------- 15 1.4.2 院 内 保 健 服 务 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 15 1.4.3 住 院 医 疗 服 务 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 18 1.4.4 辖 区 群 体 保 健 服 务 ---------------------------------------------------------------------------------------- 19 1.5 妇 幼 保 健 机 构 运 营 情 况 -------------------------------------------------------------------------------- 20 1.5.1 经 费 收 入 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 1.5.2 经 费 支 出 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 21 1.6 妇 幼 保 健 机 构 科 研 和 教 学 情 况 ----------------------------------------------------------------------- 22 1.6.1 科 研 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22 1.6.2 教 学 管 理 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 22 1.7 政 府 对 妇 幼 卫 生 投 入 状 况 ----------------------------------------------------------------------------- 22 1.8 不 同 机 构 设 置 模 式 下 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 ----------------------------------------- 22 1.9 不 同 地 区 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 -------------------------------------------------------- 23 1.10 不 同 隶 属 关 系 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 ------------------------------------------------ 24 1.11 2005~2013 年 度 部 分 监 测 指 标 的 变 化 趋 势 -------------------------------------------------------- 25 2. 讨 论 ------------------------------------------------------------------------------------------- 32 2.1 妇 幼 保 健 机 构 发 展 现 状 -------------------------------------------------------------------------------- 32 2.2 妇 幼 保 健 机 构 发 展 中 存 在 的 问 题 -------------------------------------------------------------------- 32 1

3. 建 议 ------------------------------------------------------------------------------------------- 33 4. 附 录 ------------------------------------------------------------------------------------------- 35 4.1 省 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ------------------------------------------------------------------ 35 4.2 提 供 住 院 服 务 的 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 )-------------------------- 45 4.3 无 住 院 服 务 的 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 )----------------------------- 51 4.4 提 供 住 院 服 务 的 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 )-------------------------- 56 4.5 无 住 院 服 务 的 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 )----------------------------- 62 4.6 2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 科 研 课 题 及 项 目 --------------------------------------------------- 68 4.7 2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 数 据 分 布 -------------------------------------- 88 2

摘 要 2013 年 度 全 国 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 调 查 工 作 ( 简 称 机 构 监 测 ) 共 覆 盖 了 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 的 3055 所 机 构, 其 中 省 级 29 所 地 市 级 325 所 县 区 级 2701 所, 整 体 上 报 率 为 99.7% 1. 基 本 情 况 91.9% 的 妇 幼 保 健 机 构 是 直 接 隶 属 于 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 独 立 机 构 ; 各 级 妇 幼 保 健 机 构 均 以 全 员 全 额 拨 款 方 式 为 主 ; 省 级 机 构 开 展 住 院 服 务 的 占 79.3%, 地 市 级 占 78.5%, 县 区 级 占 62.9% 2. 人 力 资 源 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 职 工 数 有 36 万 余 人, 省 级 机 构 平 均 职 工 总 数 为 646 人, 地 市 级 机 构 为 190 人, 县 区 级 为 47 人 省 市 县 区 各 级 卫 生 技 术 人 员 占 总 职 工 人 数 的 比 例 分 别 为 83.2% 83.6% 和 81.5%; 本 科 及 以 上 学 历 卫 技 人 员 比 例 分 别 占 61.2% 53.9% 和 29.6% 3. 资 产 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 资 产 有 1142.6 亿 元, 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 分 别 为 14725.5 万 元 2554.2 万 元 和 546.5 万 元 4. 设 备 全 国 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 总 数 为 24.9 万 台 省 市 县 区 级 机 构 平 均 拥 有 万 元 以 上 设 备 台 件 数 分 别 为 767 台 129.5 台 和 28 台 5. 业 务 用 房 全 国 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 总 面 积 为 1542.4 万 平 方 米 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 购 建 业 务 用 房 面 积 分 别 为 24013.0 m 2 7945.0 m 2 和 2300m 2 6. 床 位 全 国 提 供 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 床 位 数 为 18.8 万 张 ; 省 市 县 区 级 机 构 平 均 实 有 床 位 数 分 别 为 413 张 138 张 和 50 张 7. 年 门 急 诊 服 务 量 全 国 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 总 人 次 为 2.5 亿 人 次 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 年 门 急 诊 总 人 次 数 分 别 为 55.5 万 人 次 11.6 万 人 次 和 2.5 万 人 次 8. 住 院 医 疗 服 务 在 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 总 出 院 人 次 数 为 911 万 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 出 院 总 人 次 数 为 20065 人 次 6962 人 次 和 1766 人 次 ; 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 住 院 产 妇 数 为 377 万 ; 省 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 住 院 分 娩 7147 人, 地 市 级 2471 人, 县 区 级 1093 人 ; 省 市 县 区 级 剖 宫 产 率 分 别 为 46.7% 47.6% 和 40.6% 9. 经 费 收 入 和 支 出 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 收 入 为 917 亿 元 ; 省 级 机 构 年 平 均 总 收 入 为 30057.7 万 元, 地 市 级 为 3993.5 万 元, 县 区 级 为 778.2 万 元 ; 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 支 出 为 842 亿 元 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 的 平 均 总 支 出 分 别 为 26565.8 万 元 3766.8 万 元 和 706 万 元 ; 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 处 于 亏 损 状 态 的 比 例 分 别 为 10.3% 4.6% 和 16.8% 10. 不 同 类 型 妇 幼 保 健 机 构 差 异 同 级 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 各 指 标 明 显 好 于 未 提 供 住 院 服 务 的 机 构 ; 东 部 地 区 各 指 标 均 明 显 好 于 中 部 和 西 部 地 区 ; 独 立 的 妇 幼 保 健 机 构 指 标 明 显 好 于 非 独 立 妇 幼 保 健 机 构 11. 变 化 趋 势 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 大 部 分 监 测 指 标 呈 逐 年 增 加 的 趋 势 2013 年 度 妇 幼 保 健 机 构 监 测 数 据 显 示, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 整 体 发 展 状 况 良 好, 各 项 资 源 与 运 营 情 况 指 标 保 持 增 长 趋 势, 但 不 同 机 构 设 置 模 式 不 同 地 区 妇 幼 保 健 机 构 的 发 展 存 在 差 异 3

2013 年 度 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 调 查 分 析 报 告 在 国 家 卫 生 计 生 委 妇 幼 司 组 织 协 调 下, 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 自 2005 年 开 始, 每 年 组 织 开 展 全 国 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 监 测 调 查 工 作 ( 简 称 机 构 监 测 ), 该 工 作 通 过 网 络 直 报 系 统, 定 期 收 集 各 级 妇 幼 保 健 机 构 上 一 年 度 的 人 员 床 位 设 备 资 源 配 置 和 服 务 运 营 等 本 底 数 据, 至 今 已 连 续 10 年 机 构 监 测 的 目 的 是 通 过 建 立 全 国 妇 幼 保 健 机 构 资 源 数 据 库, 动 态 掌 握 全 国 妇 幼 保 健 机 构 发 展 现 状, 为 各 级 妇 幼 保 健 机 构 自 身 规 范 化 建 设 提 供 指 导 信 息, 为 各 级 卫 生 行 政 部 门 的 科 学 决 策 提 供 持 续 的 信 息 支 持 至 2014 年, 全 国 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 的 3055 所 妇 幼 保 健 机 构 参 与 了 监 测, 现 对 监 测 数 据 的 概 括 性 分 析 报 告 如 下 1. 调 查 结 果 1.1 2013 年 度 机 构 监 测 数 据 上 报 情 况 2013 年 度 机 构 监 测 共 覆 盖 了 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 的 3055 所 妇 幼 保 健 机 构, 其 中 省 级 29 所 地 市 级 325 所 县 区 级 2701 所 2004~2013 年 度 全 国 机 构 监 测 数 量 变 化 情 况 见 表 1 可 见, 机 构 监 测 工 作 覆 盖 的 机 构 数 量 呈 逐 年 增 加 趋 势 表 1 2004~2013 年 度 不 同 级 别 妇 幼 保 健 机 构 监 测 数 量 变 化 情 况 年 份 省 级 地 市 级 县 区 级 合 计 2004 21 198 616 835 2005 28 260 1677 1965 2006 26 269 2136 2431 2007 27 289 2176 2492 2008 29 296 2442 2767 2009 29 301 2503 2833 2010 30 319 2588 2937 2011 30 318 2675 3023 2012 29 325 2688 3042 2013 29* 325 2701 3055 *:2013 年 西 藏 自 治 区 和 上 海 市 省 级 妇 幼 保 健 机 构 未 正 式 成 立, 所 以 无 省 级 机 构 上 报 浙 江 省 级 妇 幼 保 健 机 构 有 两 家 ( 妇 产 科 医 院 和 儿 童 保 健 院 ), 但 为 了 保 证 报 告 的 连 续 性 仅 纳 入 妇 产 科 医 院 2013 年 度 各 省 机 构 监 测 数 量 及 上 报 率 见 表 2 2013 年 度 全 国 应 上 报 妇 幼 保 健 机 构 3064 所, 实 际 上 报 3055 所, 整 体 上 报 率 为 99.7% 在 上 报 数 据 的 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 中, 除 广 东 和 西 藏 外, 其 余 29 个 省 的 上 报 率 均 达 到 100% 表 2 2013 年 度 各 省 妇 幼 保 健 机 构 监 测 数 量 及 上 报 率 (%) 省 份 应 报 机 构 数 实 际 上 报 机 构 数 * 上 报 率 (%) 北 京 19 19 100 天 津 19 19 100 河 北 187 187 100 山 西 131 131 100 内 蒙 古 112 112 100 4

续 表 2 2013 年 度 各 省 妇 幼 保 健 机 构 监 测 数 量 及 上 报 率 (%) 省 份 应 报 机 构 数 实 际 上 报 机 构 数 上 报 率 (%) 辽 宁 119 119 100 吉 林 67 67 100 黑 龙 江 141 141 100 上 海 17 17 100 江 苏 111 111 100 浙 江 97 97 100 安 徽 122 122 100 福 建 92 92 100 江 西 113 113 100 山 东 163 163 100 河 南 172 172 100 湖 北 98 98 100 湖 南 137 137 100 广 西 103 103 100 海 南 25 25 100 重 庆 40 40 100 四 川 200 200 100 贵 州 98 98 100 云 南 146 146 100 陕 西 118 118 100 甘 肃 98 98 100 青 海 53 53 100 宁 夏 24 24 100 新 疆 96 96 100 广 东 137 135 98.5 西 藏 ** 8 2 25.0 合 计 3064 3055 99.7 *: 应 上 报 机 构 数 为 各 省 级 妇 幼 保 健 机 构 上 报 的 全 省 妇 幼 保 健 机 构 数 **: 西 藏 的 妇 幼 保 健 机 构 数 仅 统 计 了 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 数 1.2 妇 幼 保 健 机 构 基 本 情 况 1.2.1 隶 属 关 系 各 级 妇 幼 保 健 机 构 隶 属 关 系 见 表 3 妇 幼 保 健 机 构 的 隶 属 关 系 中 仍 以 直 接 隶 属 于 同 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 独 立 机 构 为 主, 占 91.9%(2808 所 ) 5

表 3 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 隶 属 关 系 构 成 比 (%) 隶 属 关 系 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 % 机 构 数 % 机 构 数 % 独 立 24 82.8 300 92.3 2484 92.0 CDC 2 6.9 11 3.4 60 2.2 计 生 0 0 1 0.3 76 2.8 医 院 0 0 4 1.2 34 1.3 高 校 2 6.9 0 0 0 0 其 它 1 3.5 9 2.8 47 1.7 合 计 29 100.0 325 100.0 2701 100.0 1.2.2 拨 款 方 式 各 级 妇 幼 保 健 机 构 最 主 要 的 拨 款 方 式 及 构 成 见 表 4 可 见, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 均 以 全 员 全 额 拨 款 方 式 为 主, 其 次 为 全 / 差 额 其 中 县 区 级 73.2% 均 为 全 员 全 额 拨 款 方 式 表 4 各 级 妇 幼 保 健 机 构 最 主 要 的 拨 款 方 式 及 构 成 比 (%) 最 主 要 省 级 地 市 级 县 区 级 拨 款 方 式 机 构 数 % 机 构 数 % 机 构 数 % 全 员 全 额 15 51.7 175 53.8 1978 73.2 全 / 差 额 13 44.8 124 38.2 492 18.2 全 员 差 额 0 0 20 6.2 180 6.7 其 它 1 3.5 6 1.9 51 1.9 合 计 29 100.0 325 100.0 2701 100.0 1.2.3 设 置 模 式 64.7% 的 妇 幼 保 健 机 构 (1976 所 ) 开 展 住 院 服 务, 省 地 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 住 院 服 务 的 比 例 分 别 为 79.3% 78.5% 和 62.9%; 各 级 开 展 产 科 住 院 服 务 的 比 例 分 别 为 79.3% 77.2% 和 59.4%, 见 图 1 100% 80% 60% 40% 79.3 77.2 59.4 有 无 20% 0% 20.7 22.8 40.6 省 级 地 市 级 县 区 级 图 1 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 产 科 住 院 服 务 比 例 (%) 6

1.2.4 机 构 评 审 级 别 各 级 妇 幼 保 健 机 构 评 审 级 别 及 构 成 见 表 5 可 见, 省 地 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 中 未 进 行 机 构 评 审 的 比 例 分 别 占 34.5% 36.6% 和 52.4% 表 5 各 级 妇 幼 保 健 机 构 机 构 评 审 级 别 及 构 成 比 (%) 级 别 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 % 机 构 数 % 机 构 数 % 三 级 19 65.5 108 33.2 27 1.0 二 级 0 0 94 28.9 712 26.4 一 级 0 0 4 1.2 547 20.3 未 评 10 34.5 119 36.6 1415 52.4 合 计 29 100.0 325 100.0 2701 100.0 1.3 妇 幼 保 健 机 构 资 源 情 况 1.3.1 人 力 资 源 1.3.1.1 职 工 总 数 与 人 员 编 制 卫 生 部 1986 年 颁 布 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 编 制 标 准 ( 试 行 ) 中, 明 确 提 出 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 编 制 标 准 为 : 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 级 121~160 人, 市 ( 地 ) 级 61~90 人, 县 ( 区 ) 级 41~70 人 各 级 妇 幼 保 健 院 内, 临 床 部 人 员 按 设 立 床 位 数, 以 1 1.7 增 加 编 制 根 据 以 上 编 制 标 准 中 要 求 的 保 健 人 员 数 以 及 根 据 实 有 床 位 数 得 到 的 临 床 人 员 数 下 限, 可 计 算 出 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 编 制 数 下 限 标 准 各 级 妇 幼 保 健 机 构 人 员 编 制 现 状 以 及 与 标 准 的 比 较 见 表 6 和 表 7 可 见, 如 果 按 照 现 有 编 制 与 现 有 职 工 人 数 比 较, 省 市 县 各 级 级 机 构 缺 乏 编 制 总 数 分 别 为 7782 人 33075 人 和 62094 人, 平 均 缺 乏 编 制 分 别 为 51 人 45 人 和 3 人 如 果 按 照 卫 生 部 关 于 机 构 编 制 的 标 准, 省 市 县 各 级 级 机 构 缺 乏 编 制 总 数 分 别 为 9168 人 40628 人 和 145720 人, 平 均 缺 乏 编 制 分 别 为 90 人 63.5 人 和 35 人 如 果 按 是 否 提 供 住 院 服 务 进 行 划 分, 提 供 住 院 服 务 机 构 编 制 缺 乏 情 况 更 加 明 显 分 组 表 6 各 级 妇 幼 保 健 机 构 人 员 编 制 及 与 标 准 的 比 较 ( 汇 总 数 ) 现 有 机 构 人 员 编 制 级 别 总 数 与 现 状 比 较 与 标 准 比 较 实 际 在 职 编 制 标 准 编 制 职 工 总 数 缺 乏 总 数 总 数 编 制 缺 乏 总 数 省 级 12320 22460 7782 23846 9168 所 有 机 构 地 市 级 64076 111420 33075 118973 40628 县 区 级 140301 223088 62094 306644 145720 有 住 院 服 务 机 构 无 住 院 服 务 机 构 省 级 11906 22034 7804 23120 8890 地 市 级 61622 108320 33069 114666 39415 县 区 级 118658 196775 62513 264858 130596 省 级 414 426-22 726 278 地 市 级 2454 3100 6 4307 1213 县 区 级 21643 26313-419 41786 15124 7

分 组 所 有 机 构 有 住 院 服 务 机 构 无 住 院 服 务 机 构 表 7 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 人 员 编 制 及 与 标 准 的 比 较 ( 中 位 数 ) 机 构 现 有 级 别 人 员 编 制 与 现 状 比 较 与 标 准 比 较 实 际 在 职 编 制 标 准 编 制 职 工 缺 乏 人 数 编 制 缺 乏 * 省 级 283 646 51 544 90 地 市 级 96 190 45 230 63.5 县 区 级 33 47 3 78 35 省 级 499 1037 226 823 130 地 市 级 147.5 289.5 96.5 292.5 102.5 县 区 级 48 81 16 126 60 省 级 49 54-3* 121 62.5 地 市 级 32.5 34-1* 61 28 县 区 级 20 23 0 41 18 *: 编 制 缺 乏 为 负 数 表 示 编 制 有 结 余 1.3.1.2 卫 生 技 术 人 员 数 量 及 比 例 (1) 卫 生 技 术 人 员 数 量 及 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 各 类 职 工 人 数 及 其 构 成 比 见 表 8 可 见, 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 职 工 数 有 36 万 余 人, 其 中, 卫 生 技 术 人 员 数 有 29.7 万 余 人 省 级 妇 幼 保 健 机 构 中 卫 生 技 术 人 员 平 均 有 573 人, 地 市 级 158 人, 县 区 级 38 人, 均 占 总 职 工 人 数 的 80% 以 上 表 8 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 各 类 职 工 人 数 及 构 成 比 (%) 职 工 类 型 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 卫 生 技 术 人 员 18685 573 83.2 93685 158 83.6 184941 38 81.5 其 他 技 术 人 员 924 26 4.1 6039 9 5.4 11651 2 5.1 行 政 管 理 人 员 895 25 4.0 4354 7 3.9 10717 3 4.7 工 勤 人 员 1956 53 8.7 7987 12 7.1 19510 3 8.6 合 计 22460 646 100.0 112065 190 100.0 226819 47 100.0 (2) 卫 生 技 术 人 员 比 例 达 标 情 况 卫 生 部 2006 年 颁 发 的 妇 幼 保 健 机 构 管 理 办 法 中 规 定 卫 生 技 术 人 员 占 职 工 总 数 的 比 例 在 75%~80% 之 间 按 照 1995 年 我 国 妇 幼 保 健 机 构 评 审 标 准, 省 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 占 职 工 总 数 的 比 例 不 低 于 75%, 地 市 级 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 占 职 工 总 数 的 比 例 不 低 于 80% 按 照 以 上 标 准, 省 级 妇 幼 保 健 机 构 中 卫 生 技 术 人 员 比 例 达 到 要 求 的 占 82.8% 地 市 级 64.6% 县 区 级 61.6% 1.3.1.3 卫 生 技 术 人 员 构 成 (1) 各 类 卫 生 技 术 人 员 构 成 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 卫 生 技 术 人 员 人 数 及 构 成 情 况 见 表 9 可 见, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 均 以 执 业 医 师 注 册 护 士 为 主 8

表 9 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 各 类 卫 生 技 术 人 员 人 数 及 其 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 卫 生 技 术 人 员 类 型 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 执 业 医 师 5904 191 31.6 30995 47 33.1 61778 15 33.4 助 理 医 师 29 0 0.2 1103 2 1.2 11107 2 6.0 注 册 护 士 9175 272 49.1 44782 72 47.8 72412 10 39.2 药 剂 师 748 21 4.0 3945 6 4.2 8686 2 4.7 检 验 及 影 像 师 ( 士 ) 1358 31 7.3 6176 12 6.6 13689 3 7.4 其 他 卫 生 技 术 人 员 1471 21 7.9 6684 7 7.1 17269 3 9.3 合 计 18685 573 100.0 93685 158 100.0 184941 38 100.0 (2) 医 护 比 在 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 医 护 比 情 况 见 表 10 按 照 卫 生 部 中 国 护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 (2011-2015 年 ) 要 求 : 到 2015 年, 全 国 执 业 ( 助 理 ) 医 师 与 注 册 护 士 比 达 到 1:1~1:1.2, 医 护 比 例 倒 置 问 题 得 到 解 决 在 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 省 级 地 市 级 和 县 区 级 医 护 比 都 已 能 达 到 上 述 要 求 医 生 与 护 士 表 10 在 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 医 护 比 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 执 业 医 生 人 数 5756 239 30921 84 61617 27 注 册 护 士 人 数 9123 409 44067 116 67409 23 医 护 比 1:1.6 1:1.4 1:1.1 1.3.1.4 卫 生 技 术 人 员 学 历 职 称 构 成 (1) 卫 生 技 术 人 员 学 历 构 成 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中, 不 同 学 历 卫 生 技 术 人 员 平 均 人 数 及 构 成 比 见 表 11 可 见, 省 市 县 区 级 机 构 中 本 科 及 以 上 学 历 卫 生 技 术 人 员 比 例 分 别 占 61.2% 53.9% 和 29.6% 表 11 各 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 学 历 卫 生 技 术 人 员 人 数 及 构 成 比 (%) 学 历 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 硕 士 及 以 上 3727 92 19.9 6636 1 7.1 1898 0 1.0 学 士 / 本 科 7717 224 41.3 43831 60 46.8 52753 8 28.5 大 专 及 以 下 7241 181 38.8 43218 89 46.1 130251 27 70.4 合 计 18685 573 100.0 93685 158 100.0 184941 38 100.0 (2) 卫 生 技 术 人 员 职 称 构 成 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中, 不 同 职 称 卫 生 技 术 人 员 平 均 人 数 及 构 成 比 见 表 12 各 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 的 职 称 结 构 均 以 初 级 职 称 人 员 所 占 比 例 最 高 ( 占 48.8%~54.4%), 其 次 为 中 级 职 称 人 员 ( 占 21.2%~28.6%) 9

聘 任 专 业 技 术 职 务 表 12 各 级 妇 幼 保 健 机 构 各 专 业 技 术 职 称 卫 技 人 员 人 数 及 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 副 高 级 及 以 上 2613 80 14.0 12790 16 13.7 12277 2 6.6 中 级 3970 116 21.2 25020 40 26.7 52945 13 28.6 初 级 9398 280 50.3 45741 79 48.8 100519 18 54.4 其 它 2704 35 14.5 10134 6 10.8 19161 1 10.4 合 计 18685 573 100.0 93685 158 100.0 184941 38 100.0 1.3.2 资 产 1.3.2.1 总 资 产 与 负 债 各 级 妇 幼 保 健 机 构 总 资 产 与 负 债 情 况 见 表 13 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 资 产 有 1142.6 亿 元, 负 债 320.6 亿 元 省 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 总 资 产 为 43626.5 万 元, 平 均 负 债 为 8576.9 万 元, 有 负 债 机 构 的 比 例 达 96.4%; 地 市 级 机 构 平 均 总 资 产 为 4434 万 元, 平 均 负 债 为 864.7 万 元, 负 债 机 构 的 比 例 达 93.5%; 县 区 级 机 构 平 均 总 资 产 为 824 万 元, 平 均 负 债 100.1 万 元, 负 债 机 构 的 比 例 达 81.8% 资 产 与 负 债 ( 万 元 ) 表 13 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 资 产 与 负 债 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 资 产 1362468.5 43626.5 3818912.5 4434 6244556.9 824 负 债 290750.5 8576.9 1336537.4 864.7 1578575.8 100.1 有 负 债 机 构 的 比 例 (%) 96.4 93.5 81.8 1.3.2.2 固 定 资 产 各 级 妇 幼 保 健 机 构 固 定 资 产 情 况 见 表 14 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 固 定 资 产 有 625.8 亿 元 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 分 别 为 14725.5 万 元 2554.2 万 元 和 546.5 万 元, 人 均 固 定 资 产 分 别 为 25.3 万 元 14.0 万 元 和 11.0 万 元 表 14 各 级 妇 幼 保 健 机 构 固 定 资 产 情 况 固 定 资 产 ( 万 元 ) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 固 定 资 产 667887.6 14725.5 2442597.7 2554.2 3147019.2 546.5 人 均 固 定 资 产 25.3 14.0 11.0 专 业 设 备 固 定 资 产 365992.9 10203.2 1149850.2 1244.0 1538914.2 282.0 1.3.3 设 备 1.3.3.1 万 元 以 上 设 备 拥 有 情 况 在 有 万 元 及 以 上 设 备 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 拥 有 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 及 构 成 比 见 表 15 全 国 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 总 数 为 24.9 万 台 省 市 县 区 级 10

万 元 以 上 设 备 机 构 平 均 拥 有 万 元 以 上 设 备 台 件 数 分 别 为 767 台 129.5 台 和 28 台, 其 中 各 级 机 构 万 元 及 以 上 设 备 均 以 10 万 元 以 下 设 备 为 主, 占 76.3%~78.9% 表 15 各 级 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 拥 有 量 和 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 1 万 元 ~ 18125 575 76.3 71347 100 78.2 106158 21 78.9 10 万 元 ~ 4303 150 18.1 15308 19 16.8 22177 5 16.5 50 万 元 ~ 1342 34 5.6 4584 6 5.0 6145 1 4.6 合 计 23770 767 100.0 91239 129.5 100.0 134472 28 100.0 1.3.3.2 常 用 设 备 拥 有 比 例 (1) 常 用 保 健 和 临 床 设 备 拥 有 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 保 健 和 临 床 设 备 拥 有 比 例 见 表 16 各 级 机 构 拥 有 比 例 相 对 较 高 的 保 健 设 备 主 要 有 智 力 测 查 工 具 视 力 筛 查 仪 耳 声 发 射 仪 乳 腺 红 外 线 透 照 仪, 县 区 级 机 构 有 7 种 保 健 设 备 拥 有 比 例 不 足 10%; 各 级 机 构 拥 有 比 例 相 对 较 高 的 临 床 设 备 主 要 为 妇 科 治 疗 仪 新 生 儿 暖 箱 新 生 儿 复 苏 囊 新 生 儿 喉 镜 新 生 儿 抢 救 台 麻 醉 剂 多 普 勒 胎 心 诊 断 仪 胎 儿 监 护 仪 阴 道 镜 等 11

表 16 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 保 健 临 床 设 备 的 拥 有 比 例 (%) 设 备 种 类 拥 有 设 备 的 机 构 比 例 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 保 健 设 备 智 力 测 查 工 具 75.9 72.9 59.2 感 觉 统 合 训 练 器 材 69.0 40.0 11.4 语 音 训 练 仪 31.0 15.1 2.3 电 脑 验 光 仪 58.6 29.9 9.1 普 通 光 学 验 光 设 备 65.5 39.1 14.4 视 力 筛 查 仪 82.8 65.9 55.0 弱 视 治 疗 仪 65.5 44.3 17.7 视 觉 刺 激 仪 44.8 21.5 3.9 同 视 机 72.4 50.8 13.1 裂 隙 灯 72.4 44.9 13.5 脑 干 电 位 测 听 仪 41.4 35.1 12.5 中 耳 分 析 仪 58.6 21.2 4.1 耳 声 发 射 仪 79.3 69.9 55.4 牙 科 综 合 治 疗 仪 72.4 56.9 24.4 脑 电 图 机 48.3 32.0 6.7 脑 循 环 治 疗 仪 31.0 27.1 4.0 脑 电 生 物 反 馈 治 疗 仪 37.9 25.9 2.7 乳 腺 红 外 线 透 照 仪 55.2 67.7 63.4 骨 密 度 仪 86.2 63.7 39.1 临 床 设 备 妇 科 治 疗 仪 75.9 79.7 72.9 乳 管 内 窥 镜 24.1 13.9 3.0 乳 腺 治 疗 仪 58.6 56.0 40.2 新 生 儿 暖 箱 79.3 79.7 64.7 新 生 儿 复 苏 囊 75.9 77.2 65.8 新 生 儿 喉 镜 79.3 76.0 57.4 新 生 儿 氧 罩 55.2 64.3 49.5 新 生 儿 抢 救 台 82.8 78.8 67.5 蓝 光 箱 79.3 70.8 50.2 呼 吸 机 75.9 63.1 37.5 麻 醉 机 79.3 79.4 60.6 婴 儿 呼 吸 机 72.4 56.3 21.1 多 普 勒 胎 心 诊 断 仪 79.3 83.7 75.9 胎 儿 监 护 仪 86.2 82.5 71.6 新 生 儿 心 电 监 护 仪 79.3 68.3 41.0 阴 道 镜 86.2 87.1 78.8 宫 腔 镜 79.3 56.0 19.0 腹 腔 镜 72.4 54.2 16.2 羊 膜 镜 10.3 4.9 0.7 12

(2) 常 用 功 能 检 查 及 检 验 设 备 拥 有 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 功 能 检 查 及 检 验 设 备 拥 有 比 例 见 表 17 在 调 查 的 设 备 中, 各 级 机 构 拥 有 比 例 相 对 较 高 的 是 血 球 分 析 仪 尿 分 析 仪 生 化 分 析 仪 B 超 等 设 备 表 17 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 功 能 和 检 验 设 备 的 拥 有 比 例 (%) 设 备 种 类 拥 有 设 备 的 机 构 比 例 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 酶 标 仪 89.7 79.1 60.7 恒 温 培 养 箱 82.8 84.0 63.9 羊 水 培 养 箱 27.6 25.2 2.3 血 球 分 析 仪 ( 全 半 自 动 ) 79.3 88.9 88.6 尿 分 析 仪 82.8 91.1 87.4 原 子 吸 收 光 谱 仪 62.1 44.3 16.5 电 解 质 分 析 仪 62.1 62.2 40.4 经 皮 测 胆 仪 75.9 69.9 47.5 胆 红 素 测 定 仪 34.5 30.8 17.8 生 化 分 析 仪 ( 全 半 自 动 ) 86.2 92.0 92.0 全 自 动 生 化 分 析 仪 82.8 79.1 75.1 全 自 动 化 学 发 光 免 疫 分 析 仪 75.9 52.9 17.4 时 间 分 辨 荧 光 免 疫 分 析 仪 75.9 51.4 4.9 染 色 体 分 析 系 统 69.0 37.5 2.6 涂 片 检 测 设 备 55.2 44.6 24.9 活 检 检 测 设 备 58.6 37.2 7.2 液 基 细 胞 检 测 设 备 58.6 62.2 32.8 荧 光 PCR 定 量 检 测 仪 69.0 31.1 5.0 B 超 89.7 94.5 95.2 便 携 式 B 超 72.4 69.2 60.1 多 维 彩 色 立 体 超 声 仪 82.8 84.0 76.4 X 光 机 79.3 75.7 59.2 牙 科 X 光 机 62.1 33.2 8.4 钼 钯 X 光 机 62.1 48.6 21.7 13

(3) 常 用 宣 教 办 公 及 信 息 系 统 设 备 拥 有 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 宣 教 办 公 和 信 息 系 统 设 备 拥 有 比 例 见 表 18 网 络 安 全 设 备 和 计 算 机 病 毒 监 控 系 统 的 拥 有 率 在 各 级 机 构 均 相 对 较 低 表 18 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 宣 教 办 公 及 信 息 系 统 设 备 的 拥 有 比 例 (%) 设 备 种 类 拥 有 设 备 的 机 构 比 例 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 电 视 机 82.8 91.1 89.5 VCD/DVD 82.8 80.0 75.8 照 相 机 93.1 92.0 88.7 摄 像 机 82.8 68.9 38.4 多 媒 体 投 影 仪 93.1 88.9 73.0 电 脑 93.1 97.5 97.8 机 动 车 辆 89.7 92.9 93.0 其 中 : 救 护 车 69.0 78.2 72.8 服 务 器 93.1 82.2 59.3 网 络 设 备 86.2 76.6 58.1 网 络 安 全 设 备 79.3 55.1 27.2 数 据 存 储 设 备 86.2 48.6 21.7 计 算 机 房 用 UPS 电 源 86.2 74.5 45.2 计 算 机 操 作 系 统 86.2 64.6 38.9 计 算 机 病 毒 监 控 系 统 62.1 45.2 23.5 数 据 库 系 统 79.3 66.8 39.1 医 院 信 息 系 统 (HIS) 79.3 73.9 53.2 妇 幼 保 健 信 息 系 统 79.3 79.7 77.1 1.3.4 业 务 用 房 在 上 报 房 屋 信 息 的 3027 所 妇 幼 保 健 机 构 中,244 所 机 构 无 购 建 业 务 用 房, 其 中 91 所 机 构 均 为 租 用 业 务 用 房 ( 地 市 级 10 所 县 区 级 81 所 ),153 所 机 构 均 为 借 用 业 务 用 房 ( 地 市 级 11 所, 县 区 级 142 所 ) 有 购 建 业 务 用 房 的 各 级 机 构 情 况 见 表 19 全 国 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 总 面 积 为 1542.4 万 平 方 米 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 购 建 业 务 用 房 面 积 分 别 为 24013.0 m 2 7945.0 m 2 和 2300m 2 房 屋 面 积 (m 2 ) 表 19 各 级 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 面 积 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 购 建 业 务 用 房 面 积 1092226.7 24013.0 4716532.2 7945.0 9615235.5 2300.0 业 务 用 房 总 面 积 ( 购 建 + 租 用 + 借 用 ) 1106191.8 24013.0 4920213.3 8017.0 10027229.4 2397.0 人 均 业 务 用 房 面 积 47.8 40.6 43.8 1.3.5 床 位 数 量 及 设 置 1.3.5.1 床 位 数 量 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中 床 位 分 布 情 况 见 表 20 省 市 县 区 级 机 构 实 有 床 位 在 100 张 以 上 的 分 别 占 78.3% 63.9% 和 22.1% 14

1.3.5.2 床 位 科 室 分 布 表 20 按 实 有 床 位 数 ( 张 ) 分 组 的 各 级 妇 幼 保 健 院 机 构 的 构 成 比 (%) 床 位 分 组 省 级 地 市 级 县 区 级 1 张 ~ 0 10.6 26.3 30 张 ~ 4.4 7.5 21.7 50 张 ~ 17.4 18.0 29.8 100 张 ~ 78.3 63.9 22.1 合 计 100.0.0 100.0.0 100.0.0 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中 床 位 科 室 分 布 情 况 见 表 21 全 国 提 供 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 床 位 数 为 18.8 万 张, 科 室 分 布 均 以 妇 产 科 所 占 比 例 最 高, 其 次 为 儿 科 科 室 表 21 提 供 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 床 位 数 ( 张 ) 的 科 室 分 布 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 妇 产 科 6414 201 53.6 27734 68 47.2 71429 31.5 61.1 儿 科 2267 31 18.9 13736 33 23.4 26428 8 22.6 新 生 儿 科 1595 40 13.3 6582 18 11.2 8070 0 6.9 其 他 科 室 1692 21 14.1 10674 0 18.2 11038 0 9.4 合 计 11968 413 100.0 58726 138 100.0 116965 50 100.0 1.4 妇 幼 保 健 机 构 的 服 务 提 供 情 况 1.4.1 年 门 急 诊 服 务 量 门 急 诊 类 别 各 级 妇 幼 保 健 机 构 门 急 诊 人 次 数 及 其 构 成 比 见 表 22 全 国 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 总 人 次 为 2.5 亿 人 次, 省 级 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 总 人 次 的 平 均 数 为 55.5 万 人 次, 地 市 级 平 均 为 11.6 万 人 次, 县 区 级 平 均 为 2.5 万 人 次 其 中, 妇 产 科 门 诊 比 例 最 高, 儿 科 门 诊 和 儿 童 保 健 门 诊 比 例 也 较 高 表 22 各 级 妇 幼 保 健 机 构 门 急 诊 服 务 年 诊 疗 人 次 数 和 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 妇 女 保 健 门 诊 1235326 20346 6.8 6045596 7393 7.5 21509816 3689 14.5 妇 产 科 门 诊 7954883 130603 43.5 26153027 31413 32.5 45729364 6395 30.7 儿 童 保 健 门 诊 1710699 35504 9.4 9216912 13382.5 11.4 21898699 3694 14.7 儿 科 门 诊 2541586 30854 13.9 16964667 23069 21.1 35163456 2014 23.6 其 他 门 诊 3465740 20273 19.0 14822529 3794 18.4 17838513 0 12.0 急 诊 1375982 21055 7.5 7385898 487 9.2 6608806 0 4.4 合 计 18284216 555462 100.0 80588629 115898.5 100.0 148748654 25081 100.0 1.4.2 院 内 保 健 服 务 (1) 妇 女 保 健 服 务 开 展 情 况 各 级 妇 幼 保 健 机 构 妇 女 保 健 相 关 服 务 开 展 情 况 见 表 23 可 见, 孕 前 保 健 常 规 孕 产 期 保 健 孕 产 期 营 养 咨 询 高 危 妊 娠 筛 查 妇 女 病 普 查 普 治 服 务 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 的 比 15

例 率 均 在 80% 以 上 不 同 级 别 机 构 之 间 差 别 较 大 的 服 务 项 目 为 更 年 期 保 健, 省 地 市 级 机 构 的 开 展 比 例 明 显 高 于 县 区 级 机 构 各 级 机 构 均 开 展 较 少 的 服 务 项 目 有 女 童 保 健 新 婚 学 校 孕 产 期 心 理 咨 询 孕 产 期 口 腔 保 健 家 长 学 校 等 表 23 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 妇 女 保 健 服 务 项 目 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 县 区 级 妇 女 保 健 93.1 95.4 97.2 女 童 保 健 65.5 71.5 56.4 青 春 期 保 健 82.8 79.0 60.3 婚 前 保 健 72.4 87.0 87.4 新 婚 学 校 27.6 50.8 52.6 孕 前 保 健 89.7 90.1 89.0 常 规 孕 产 期 保 健 93.1 93.8 93.5 孕 产 期 营 养 咨 询 89.7 87.3 83.8 孕 产 期 心 理 咨 询 69.0 68.7 62.3 孕 产 期 口 腔 保 健 69.0 64.7 45.3 高 危 妊 娠 筛 查 89.7 90.4 89.4 孕 妇 学 校 82.8 81.4 72.8 家 长 学 校 55.2 47.7 38.9 产 后 康 复 86.2 76.2 55.7 更 年 期 营 养 指 导 89.7 79.9 57.6 更 年 期 心 理 咨 询 79.3 65.9 46.4 更 年 期 激 素 测 定 82.8 69.7 28.8 更 年 期 骨 质 疏 松 的 诊 治 82.8 59.8 27.6 妇 女 心 理 保 健 72.4 65.3 50.3 妇 女 营 养 咨 询 86.2 80.2 64.0 乳 腺 保 健 93.1 88.5 79.4 妇 女 病 筛 查 93.1 91.6 90.7 (2) 儿 童 保 健 服 务 开 展 情 况 各 级 妇 幼 保 健 机 构 院 内 儿 童 保 健 服 务 开 展 情 况 见 表 24 可 见, 儿 童 体 格 生 长 监 测 评 估 喂 养 指 导 喂 养 咨 询 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 的 比 例 均 达 到 或 接 近 90% 其 他 服 务 项 目 开 展 比 例 在 省 市 县 区 级 中 存 在 较 大 的 差 异, 随 着 机 构 级 别 的 降 低, 服 务 项 目 开 展 的 比 例 也 逐 渐 降 低 在 各 级 机 构 中 均 开 展 较 少 的 服 务 项 目 有 语 言 训 练 神 经 康 复 听 力 障 碍 诊 断 验 配 助 听 器 等 16

表 24 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 儿 童 保 健 服 务 项 目 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 县 区 级 儿 童 保 健 93.1 95.7 96.8 儿 童 体 格 生 长 监 测 评 估 89.7 93.2 91.1 儿 童 喂 养 指 导 89.7 93.2 91.2 儿 童 喂 养 咨 询 89.7 91.3 90.5 儿 童 营 养 评 估 与 指 导 89.7 89.2 81.6 儿 童 肥 胖 干 预 79.3 72.8 52.2 微 量 元 素 失 衡 检 测 及 干 预 86.2 83.9 66.9 儿 童 铅 损 伤 防 治 69.0 56.7 24.2 新 生 儿 神 经 行 为 评 定 72.4 64.4 27.2 儿 童 神 经 运 动 功 能 评 定 75.9 62.9 24.5 儿 童 气 质 测 评 82.8 58.8 22.4 儿 童 智 力 测 评 86.2 74.9 41.7 新 生 儿 抚 触 82.8 78.0 51.4 新 生 儿 游 泳 65.5 71.8 44.6 亲 子 园 65.5 41.8 17.8 高 危 儿 管 理 79.3 76.2 71.9 感 觉 统 合 评 定 及 训 练 75.9 52.3 16.0 语 言 训 练 69.0 46.4 13.0 心 理 行 为 异 常 矫 正 72.4 51.4 13.8 障 碍 儿 童 ( 高 危 儿 ) 个 体 训 练 79.3 51.1 13.5 儿 童 神 经 康 复 58.6 49.5 12.3 儿 童 屈 光 不 正 的 筛 查 与 治 疗 79.3 67.8 35.9 儿 童 弱 视 筛 查 与 治 疗 79.3 63.8 35.0 儿 童 龋 齿 防 治 79.3 78.0 64.1 儿 童 畸 齿 矫 正 69.0 55.4 25.7 新 生 儿 听 力 筛 查 86.2 86.4 77.1 听 力 障 碍 的 诊 断 55.2 32.2 14.9 验 配 助 听 器 27.6 18.3 4.9 儿 童 常 见 病 防 治 82.8 90.4 84.2 (3) 生 殖 保 健 与 计 划 生 育 服 务 开 展 情 况 各 级 妇 幼 保 健 机 构 生 殖 保 健 与 计 划 生 育 服 务 开 展 情 况 见 表 25 可 见, 各 级 开 展 比 较 均 较 高, 其 中 省 级 和 地 市 级 服 务 项 目 开 展 比 例 差 异 不 大, 县 区 级 略 低 表 25 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 生 殖 保 健 与 计 划 生 育 服 务 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 县 区 级 优 生 咨 询 89.7 88.2 82.6 遗 传 咨 询 86.2 81.1 68.7 避 孕 咨 询 89.7 90.4 84.1 计 划 生 育 手 术 89.7 87.6 77.6 (4) 新 生 儿 疾 病 筛 查 和 产 前 诊 断 服 务 开 展 情 况 省 级 和 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 新 生 儿 疾 病 筛 查 和 产 前 诊 断 服 务 情 况 见 表 26 93.1% 的 省 级 和 78.6% 的 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 了 新 生 儿 疾 病 筛 查, 在 新 生 儿 疾 病 筛 查 中 以 筛 查 先 17

天 性 甲 状 腺 功 能 低 下 苯 丙 酮 尿 症 两 病 为 主, 部 分 机 构 还 开 展 G6PD 缺 乏 症 ( 蚕 豆 病 ) 和 地 中 海 贫 血 筛 查 69.0% 的 省 级 机 构 和 43.3% 的 地 市 级 机 构 能 提 供 产 前 诊 断 服 务 表 26 省 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 新 生 儿 疾 病 筛 查 和 产 前 诊 断 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 新 生 儿 疾 病 筛 查 93.1 78.6 先 天 性 甲 状 腺 功 能 低 下 93.1 77.7 苯 丙 酮 尿 症 93.1 76.8 G6PD 缺 乏 症 ( 蚕 豆 病 ) 37.9 29.7 地 中 海 贫 血 24.1 19.8 其 它 疾 病 44.8 31.3 产 前 诊 断 69.0 43.3 神 经 管 缺 陷 65.5 41.8 体 表 缺 陷 62.1 40.9 染 色 体 病 58.6 37.2 1.4.3 住 院 医 疗 服 务 1.4.3.1 住 院 医 疗 服 务 数 量 及 构 成 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 出 院 人 次 数 及 科 室 构 成 比 见 表 27 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 总 出 院 人 次 数 为 911 万 省 级 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 出 院 总 人 次 数 为 20065 人 次, 地 市 级 平 均 为 6962 人 次, 县 区 级 平 均 为 1766 人 次 妇 产 科 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 住 院 医 疗 服 务 比 例 最 高, 占 52.3%~60.7% 住 院 科 室 表 27 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 科 室 年 出 院 人 次 和 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 妇 产 科 364571 15646 60.2 1521647 3838 52.3 3398129 1243.5 60.7 儿 科 110875 1342 18.3 757603 1908 26.0 1411008 135.5 25.2 新 生 儿 科 65418 2017 10.8 294349 766 10.1 392695 0 7.0 其 他 科 室 64253 629 10.6 335088 0 11.5 395044 0 7.1 合 计 605117 20065 100.0 2908687 6962 100.0 5596876 1766 100.0 1.4.3.2 住 院 分 娩 在 提 供 助 产 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 住 院 分 娩 服 务 情 况 见 表 28 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 住 院 产 妇 数 为 377 万 省 级 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 住 院 产 妇 7147 人, 地 市 级 2471 人, 县 区 级 1093 人 省 市 县 区 级 剖 宫 产 率 分 别 为 46.7% 47.6% 和 40.6% 18

表 28 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 住 院 分 娩 服 务 情 况 住 院 分 娩 服 务 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 产 妇 数 173901 7147 916190 2471 2679638 1093 活 产 数 174094 7319 920228 2499 2688622 1093 剖 宫 活 产 数 81323 3692 437886 1178 1091281 418 剖 宫 产 率 (%) 46.7 47.6 40.6 1.4.3.3 床 位 利 用 各 级 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 床 位 利 用 情 况 见 表 29 省 市 县 区 级 出 院 者 平 均 住 院 日 分 别 为 6.5 天 5.8 天 和 5.0 天 省 地 市 级 床 位 利 用 率 较 高, 县 区 级 较 低 为 70% 表 29 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 床 位 利 用 情 况 床 位 利 用 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 实 际 开 放 总 床 日 数 4229515 150745 21693874 48180 40969121 17885 实 际 占 用 总 床 日 数 4138578 151204 19338587 40594 28661229 8975 出 院 者 占 用 总 床 日 数 4085246 144140 19616897 40755 28252803 8567 出 院 者 平 均 住 院 日 6.5 5.8 5.0 病 床 利 用 率 (%) 97.8 89.1 70 1.4.4 辖 区 群 体 保 健 服 务 1.4.4.1 妇 女 儿 童 群 体 保 健 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 各 种 妇 女 和 儿 童 群 体 保 健 工 作 的 比 例 见 表 30 本 次 调 查 结 果 显 示, 在 妇 女 群 体 保 健 工 作 中, 各 级 制 定 辖 区 孕 产 期 保 健 管 理 规 范 建 立 孕 产 妇 急 救 网 络 制 定 本 辖 区 产 科 质 量 控 制 标 准 的 比 例 均 在 85% 以 上, 地 市 级 和 县 区 级 开 展 本 辖 区 产 科 质 量 检 查 的 比 例 约 为 90% 在 儿 童 群 体 保 健 工 作 中, 各 级 开 展 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 工 作 的 比 例 在 86% 以 上, 省 级 制 定 辖 区 散 居 儿 童 工 作 计 划 的 比 例 仅 为 17.9%, 县 区 级 为 85.5%; 省 级 对 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 进 行 质 量 控 制 的 比 例 为 85.7%, 县 区 级 仅 为 3.4% 妇 女 保 健 儿 童 保 健 1.4.4.2 健 康 教 育 表 30 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 辖 区 妇 女 儿 童 群 体 保 健 工 作 情 况 (%) 辖 区 群 体 保 健 管 理 工 作 省 级 地 市 级 县 区 级 制 定 孕 产 期 保 健 管 理 规 范 85.7 97.5 98.2 建 立 孕 产 妇 急 救 网 络 85.7 92.7 92.0 制 定 本 辖 区 产 科 质 量 控 制 标 准 85.7 91.4 90.8 开 展 本 辖 区 产 科 质 量 检 查 67.9 89.5 90.2 辖 区 散 居 儿 童 保 健 工 作 计 划 17.9 78.1 85.5 开 展 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 工 作 92.9 87.0 86.5 对 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 质 量 控 制 85.7 43.8 3.4 各 级 妇 幼 保 健 机 构 健 康 教 育 开 展 情 况 见 表 31 随 着 机 构 级 别 的 增 加, 各 种 健 康 教 育 的 19

频 率 和 数 量 也 逐 渐 增 多 但 机 构 内 新 婚 学 校 和 家 长 学 校 的 人 次 数 在 各 级 机 构 中 开 展 均 较 少 表 31 各 级 妇 幼 保 健 机 构 健 康 教 育 开 展 情 况 健 康 教 育 类 型 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 本 机 构 全 年 举 办 群 众 性 健 康 教 育 活 动 次 数 3129 13 13755 15 45568 6 本 机 构 在 公 众 媒 体 进 行 宣 传 的 次 数 5667 40 32677 12 92063 3 本 机 构 制 作 宣 传 品 种 数 1532 9 7429 10 35938 9 本 机 构 本 年 共 发 放 宣 传 品 册 数 3162239 30000 16236164 16850 85130555 15500 本 机 构 内 新 婚 学 校 人 次 数 56317 0 404510 0 4045895 0 本 机 构 内 孕 妇 学 校 人 次 数 247084 4628 811049 685 2671521 230 本 机 构 内 家 长 学 校 人 次 数 74385 0 230571 0 1125467 0 1.4.4.3 对 基 层 业 务 指 导 各 级 妇 幼 保 健 机 构 对 基 层 业 务 指 导 情 况 见 表 32 随 着 机 构 级 别 的 增 加, 各 种 基 层 业 务 指 导 频 率 和 数 量 逐 渐 增 多 表 32 各 级 妇 幼 保 健 机 构 对 基 层 机 构 进 行 业 务 指 导 及 人 员 培 训 情 况 基 层 业 务 指 导 种 类 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 本 年 为 基 层 举 办 各 类 妇 幼 保 健 培 训 班 ( 期 ) 671 15 45133 6 62518 5 本 年 培 训 基 层 卫 生 技 术 人 员 总 人 次 数 102123 2000 343759 635.5 1148535 254 本 年 接 待 基 层 进 修 人 月 数 13658 31 15341 8 66806 1 本 年 度 群 体 保 健 管 理 人 员 下 基 层 的 总 天 数 16559 300 113510 187 811730 168 1.4.4.4 信 息 管 理 各 级 妇 幼 保 健 机 构 信 息 管 理 情 况 见 表 33 可 见, 省 级 机 构 中 设 置 群 体 保 健 信 息 科 的 占 89.7%, 地 市 级 为 81.5%, 县 区 级 为 75.3% 各 级 专 职 信 息 管 理 人 员 中 取 得 统 计 从 业 资 格 证 书 占 27.5%~39.1% 表 33 各 级 妇 幼 保 健 机 构 信 息 管 理 情 况 信 息 管 理 省 级 地 市 级 县 区 级 设 置 群 体 保 健 信 息 科 的 机 构 比 例 (%) 89.7 81.5 75.3 专 职 信 息 管 理 人 员 数 ( 中 位 数 / 总 数 ) 4/138 2/688 1/3859 其 中, 统 计 证 人 员 比 例 (%) 39.1 28.5 27.5 1.5 妇 幼 保 健 机 构 运 营 情 况 1.5.1 经 费 收 入 各 级 妇 幼 保 健 机 构 总 收 入 及 各 项 收 入 的 构 成 比 见 表 34 可 见,2013 年 度 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 收 入 为 917 亿 元 省 级 机 构 年 平 均 总 收 入 为 30057.7 万 元, 地 市 级 为 3993.5 万 元, 县 20

收 入 ( 万 元 ) 区 级 为 778.2 万 元 医 疗 ( 业 务 ) 收 入 分 别 占 83.6% 86.3% 和 70.5% 省 市 县 区 级 财 政 补 助 收 入 的 比 例 分 别 为 13.5% 11.3% 和 25.1% 表 34 各 级 妇 幼 保 健 机 构 各 项 收 入 及 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 财 政 补 助 收 入 147121.2 3567.1 13.5 397363.0 642.9 11.3 1144878.4 289.0 25.1 上 级 补 助 收 入 439.0 0 0 5874.5 0 0.2 55346.2 0 1.2 医 疗 收 入 ( 门 诊 + 住 院 ) 912259.5 21267.4 83.6 3047253.5 2639.2 86.3 3209750.1 325.1 70.5 科 教 项 目 收 入 1938.8 15.0 0.2 5203.3 0 0.1 5142.4 0 0.1 其 他 收 入 28869.1 162.1 2.6 73501.3 33.1 2.1 139528.1 1.2 3.1 合 计 1090627.6 30057.7 100.0 3529195.6 3993.5 100.0 4554645.3 778.2 100.0 在 医 疗 收 入 中, 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 门 诊 收 入 占 医 疗 收 入 的 百 分 比 分 别 为 54.5% 51.9% 和 57.1% 1.5.2 经 费 支 出 各 级 妇 幼 保 健 机 构 经 费 支 出 及 构 成 比 见 表 35 可 见,2013 年 度 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 支 出 为 842 亿 元 省 市 县 区 级 机 构 的 年 平 均 总 支 出 分 别 为 26565.8 万 元 3766.8 万 元 和 706 万 元 支 出 ( 万 元 ) 表 35 各 级 妇 幼 保 健 机 构 支 出 及 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 医 疗 业 务 成 本 697384.6 14121.9 76.3 2537006.7 2639.1 78.0 2926442.1 370 68.8 财 政 项 目 补 助 支 出 80592.3 2240.5 8.8 152101.9 108.0 4.7 548841.1 85.6 12.9 科 教 项 目 支 出 2131.8 13.4 0.2 5809.8 0 0.2 10168.8 0 0.2 管 理 费 用 114510.1 2738.6 12.5 459959.8 511.3 14.1 504611.3 19.8 11.9 其 他 支 出 19722.4 169.8 2.2 97621.1 19.1 3.0 260447.4 3.0 6.1 合 计 914341.3 26565.8 100.0 3252499.3 3766.8 100.0 4250510.7 706.0 100.0 各 级 妇 幼 保 健 机 构 经 费 收 支 盈 亏 情 况 见 图 2 可 见, 省 地 市 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 处 于 亏 损 状 态 的 比 例 分 别 为 10.3% 4.6% 和 16.8% 图 2 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 收 支 盈 亏 的 构 成 比 (%) 21

1.6 妇 幼 保 健 机 构 科 研 和 教 学 情 况 1.6.1 科 研 各 级 妇 幼 保 健 机 构 科 研 情 况 见 表 36 可 见, 全 国 妇 幼 保 健 机 构 发 表 论 文 总 数 为 22530, 承 担 课 题 项 目 总 数 为 3720 省 级 机 构 年 平 均 发 表 论 文 56 篇, 承 担 课 题 项 目 12 个, 年 度 科 研 经 费 平 均 为 40 万 元, 地 市 级 年 平 均 发 表 论 文 数 为 11, 县 区 级 各 指 标 中 位 数 均 为 0 科 研 表 36 各 级 妇 幼 保 健 机 构 科 研 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 发 表 论 文 数 2932 56 10294 11 9304 0 主 参 编 著 作 数 78 1 295 0 499 0 承 担 课 题 项 目 数 610 12 1902 1 1208 0 引 进 新 技 术 成 果 数 80 0 405 0 317 0 年 度 科 研 经 费 ( 万 元 ) 7068 40 15263.4 0.3 8680.7 0 1.6.2 教 学 管 理 各 级 妇 幼 保 健 机 构 教 学 管 理 情 况 见 表 37 可 见, 省 市 县 区 级 机 构 接 受 医 药 学 院 学 生 实 习 的 比 例 分 别 为 81.5% 63.1% 和 26.1%, 是 教 学 医 院 的 比 例 分 别 为 59.3% 39.7% 和 8.7% 表 37 各 级 妇 幼 保 健 机 构 承 担 教 学 情 况 教 学 省 级 地 市 级 县 区 级 接 受 医 药 院 校 学 生 实 习 的 机 构 比 例 (%) 81.5 63.1 26.1 是 教 学 医 院 的 机 构 比 例 (%) 59.3 39.7 8.7 1.7 政 府 对 妇 幼 卫 生 投 入 状 况 各 级 妇 幼 保 健 机 构 辖 区 平 均 财 政 支 出 卫 生 事 业 费 情 况 见 表 38 可 见, 各 级 卫 生 事 业 经 费 占 财 政 支 出 的 比 例 在 6.1%~6.8% 之 间, 均 处 于 较 低 的 水 平 经 费 投 入 表 38 各 级 财 政 支 出 卫 生 事 业 费 和 妇 幼 卫 生 事 业 费 及 比 例 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 财 政 支 出 总 额 ( 亿 元 ) 66400.6 2506.3 111604.5 171.8 198469.4 15.5 卫 生 事 业 费 ( 亿 元 ) 4000.9 34.4 15571.1 9.0 9873.9 0.7 卫 生 事 业 费 占 财 政 支 出 的 比 例 (%) 6.8 6.6 6.1 1.8 不 同 机 构 设 置 模 式 下 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 根 据 各 级 妇 幼 保 健 机 构 是 否 提 供 住 院 服 务, 将 机 构 分 为 无 住 院 服 务 和 有 住 院 服 务 两 种 设 置 模 式 各 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 的 比 较 结 果 见 表 39~ 表 41 可 见, 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 各 项 指 标 均 好 于 无 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 22

表 39 省 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 机 构 设 置 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 无 住 院 服 务 有 住 院 服 务 机 构 数 6 23 卫 生 技 术 人 员 数 37.5 833.0 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 3979.9 28931.5 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 44.0 916.0 实 有 床 位 数 - 413.0 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 3307.5 680427.0 年 出 院 人 次 数 - 20065.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 1253.2 23397.0 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 0 39844.5 表 40 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 机 构 设 置 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 无 住 院 服 务 有 住 院 服 务 机 构 数 70 255 卫 生 技 术 人 员 数 26.5 257.0 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 998.0 10431.0 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 18.0 189.0 实 有 床 位 数 0.0 138.0 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 7156.0 162131.0 年 出 院 人 次 数 0.0 6962.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 328.2 3839.5 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 75.5 5140.7 表 41 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 机 构 设 置 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 无 住 院 服 务 有 住 院 服 务 机 构 数 1003 1698 卫 生 技 术 人 员 数 18.0 66.5 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 896.0 3089.9 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 14.0 41.0 实 有 床 位 数 0.0 50.0 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 8059.0 40917.5 年 出 院 人 次 数 0.0 1766.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 250.0 845.1 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 29.7 791.0 1.9 不 同 地 区 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 按 照 2008 年 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 统 计 提 要 中 地 区 分 组, 将 全 国 分 为 东 中 西 部 地 区 东 部 包 括 北 京 天 津 河 北 辽 宁 上 海 江 苏 浙 江 福 建 山 东 广 东 海 南 11 个 省 ( 直 辖 市 ), 中 部 包 括 山 西 吉 林 黑 龙 江 安 徽 江 西 河 南 湖 北 湖 南 8 个 省, 西 部 包 括 内 蒙 古 广 西 陕 西 甘 肃 青 海 宁 夏 新 疆 四 川 重 庆 贵 州 云 南 西 藏 12 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 不 同 地 区 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 部 分 指 标 的 差 异 分 析 见 表 42~ 表 44 可 见, 在 所 有 妇 幼 保 健 机 构 中, 西 部 地 区 各 指 标 均 明 显 差 于 东 部 和 中 部 地 区 除 省 级 妇 幼 保 健 机 构 中 部 优 于 东 部 和 西 部 外, 东 部 地 区 地 市 级 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 均 明 显 优 于 中 部 和 西 部 地 区 23

表 42 不 同 地 区 省 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 东 部 中 部 西 部 机 构 数 10 8 11 卫 生 技 术 人 员 数 427.0 1031.0 497.0 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 28210 41251.5 17015.0 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 689.5 1101.5 634.0 实 有 床 位 数 331.0 620.5 200 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 513237.5 792565.0 382546.0 年 出 院 人 次 数 13748.0 38812.0 11466.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 15702.0 30632.2 7372.7 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 19966.9 58908.4 18825.5 表 43 不 同 地 区 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 东 部 中 部 西 部 机 构 数 98 105 122 卫 生 技 术 人 员 数 405.5 182.0 88.5 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 17266.0 8069.7 4096.0 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 365.0 141.0 55.0 实 有 床 位 数 243.0 100 50 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 322544.0 88367.0 57282.0 年 出 院 人 次 数 11299.0 4158.0 1755.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 7616.4 2394.8 1474.1 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 9492.0 2631.3 1285.7 表 44 不 同 地 区 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 东 部 中 部 西 部 机 构 数 876 868 957 卫 生 技 术 人 员 数 43.0 42.5 32.0 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 2225.0 2000 1995.0 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 32.5 25.0 27.0 实 有 床 位 数 19.0 30 23.0 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 33711.0 20735.5 22117.5 年 出 院 人 次 数 143.0 576.5 538.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 649.5 488.6 530 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 448.5 320.2 262.2 1.10 不 同 隶 属 关 系 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 按 照 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 隶 属 关 系, 将 机 构 划 分 为 独 立 法 人 机 构 ( 简 称 独 立 机 构, 包 括 隶 属 于 同 级 卫 生 行 政 部 门 或 同 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 ) 和 非 独 立 机 构 ( 包 括 隶 属 于 同 级 CDC 同 级 计 生 部 门 综 合 性 医 院 高 校 和 其 他 ) 省 地 市 县 区 各 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 的 部 分 指 标 差 异 分 析 见 表 45~ 表 47 可 见, 地 市 级 和 县 区 级 独 立 妇 幼 保 健 机 构 各 项 指 标 均 好 于 非 独 立 机 构 24

表 45 省 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 独 立 机 构 非 独 立 机 构 机 构 数 24 5 卫 生 技 术 人 员 数 573.0 180 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 24013.0 3280 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 767.0 125.0 实 有 床 位 数 292.0 51.0 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 508655.0 91707.0 年 出 院 人 次 数 17830.5 2462.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 14725.5 2521.7 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 25053.9 2095.3 表 46 市 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 独 立 机 构 非 独 立 机 构 机 构 数 300 25 卫 生 技 术 人 员 数 164.5 24.0 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 6969.6 2109.0 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 128.0 35.0 实 有 床 位 数 100 20 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 115370 8020 年 出 院 人 次 数 4778.0 64.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 2718.5 604.3 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 2892.8 150.4 表 47 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 独 立 机 构 非 独 立 机 构 机 构 数 2484 217 卫 生 技 术 人 员 数 39.0 28.0 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 2072.6 1646.8 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 28.0 21.0 实 有 床 位 数 24.0 10 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 25956.0 13711.5 年 出 院 人 次 数 506.0 44.0 固 定 资 产 ( 万 元 ) 562.4 379.3 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 343.2 94.5 1.11 2005~2013 年 度 部 分 监 测 指 标 的 变 化 趋 势 (1) 卫 生 技 术 人 员 数 量 变 化 趋 势 2005~2013 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 卫 生 技 术 人 员 数 基 本 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 结 果 见 表 48 和 图 3 25

表 48 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 卫 生 技 术 人 员 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 年 度 机 构 数 省 级 地 市 级 县 区 级 卫 技 人 员 数 增 长 率 机 构 数 卫 技 人 员 数 增 长 率 机 构 数 卫 技 人 员 数 增 长 率 2005 28 178 259 73 1677 29 2006 26 198 11.2 262 72.5-0.7 2141 30 3.4 2007 27 287 44.9 289 78 7.6 2176 30 0 2008 29 370 28.9 296 83 6.4 2442 33 10 2009 29 378 2.1 301 95 14.4 2503 34 3.0 2010 30 443 17.2 319 116 22.1 2588 33-2.9 2011 30 477 7.7 318 122 5.2 2675 35 6.1 2012 29 519 8.8 325 146 19.7 2688 37 5.7 2013 29 573 10.4 325 158 8.2 2701 38 2.7 卫 生 技 术 人 员 数 图 3 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 中 位 数 的 变 化 趋 势 (2) 固 定 资 产 变 化 趋 势 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 均 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 结 果 见 表 49 和 图 4 表 49 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 年 度 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 固 定 资 产 增 长 率 机 构 数 固 定 资 产 增 长 率 机 构 数 固 定 资 产 增 长 率 2005 28 5243.4 259 664.0 1677 159.0 2006 26 5150.1-1.8 262 769.4 15.9 2141 174.0 9.4 2007 27 6229.1 21.0 289 874.1 13.6 2176 183.8 5.6 2008 29 8508.5 36.6 296 1171.7 34.0 2442 217.5 18.3 2009 29 9075.6 6.7 301 1326.0 13.2 2503 263.0 20.9 2010 30 11977.0 32.0 319 1644.6 24.0 2588 315.0 19.8 2011 30 11745.0-1.9 318 2025.7 23.2 2675 373.7 18.6 2012 29 13651.1 16.2 325 2005.9-1.0 2688 487.0 30.3 2013 29 14725.5 7.9 325 2554.2 27.3 2701 546.5 12.2 26

固 定 资 产 图 4 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 固 定 资 产 ( 万 元 ) 中 位 数 的 变 化 趋 势 (3) 万 元 以 上 设 备 台 件 数 化 趋 势 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 万 元 以 上 设 备 台 件 数 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 结 果 见 表 50 和 图 5 表 50 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 万 元 设 备 台 件 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 年 度 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 万 元 设 备 增 长 率 机 构 数 万 元 设 备 增 长 率 机 构 数 万 元 设 备 增 长 率 2005 28 147.5 259 28 1677 9 2006 26 198 34.2 262 32 14.3 2141 10 11.1 2007 27 234 18.2 289 37 15.6 2176 10 0 2008 29 418 78.6 296 48 29.7 2442 13 30 2009 29 374-10.5 301 58 19.8 2503 15 15.4 2010 30 481 28.6 319 73 25.9 2588 16 6.7 2011 30 525 9.1 318 89.5 22.6 2675 19 18.7 2012 29 577 9.9 325 106 18.4 2688 24 26.3 2013 29 767 32.9 325 129.5 22.2 2701 28 16.7 万 元 以 上 设 备 台 件 数 图 5 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 台 件 数 中 位 数 的 变 化 趋 势 (4) 购 建 业 务 用 房 面 积 变 化 趋 势 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 的 整 体 呈 逐 年 增 加 的 趋 27

势 结 果 见 表 51 和 图 6 表 51 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 面 积 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 业 务 用 房 业 务 用 房 业 务 用 房 机 构 数 增 长 率 机 构 数 增 长 率 机 构 数 增 长 率 面 积 面 积 面 积 2005 28 10656.0 259 3906.0 1677 1200 2006 26 9074.2-14.8 262 4643.2 18.9 2141 1332.6 11.1 2007 27 11551.0 27.3 289 4199.0-9.6 2176 1400 5.1 2008 29 13112.0 13.5 296 5617.5 33.8 2442 1503.0 7.4 2009 29 13112.0 0 301 6000 6.8 2503 1660 10.4 2010 30 13112.0 0 319 6877.5 14.6 2588 1969.5 18.6 2011 30 15340 17.0 318 6934.8 0.8 2675 2000.2 1.6 2012 29 18753.0 22.2 325 7246.0 4.5 2688 2196.0 9.8 2013 29 24031.0 28.1 325 7945.0 9.6 2701 2300 4.7 购 建 业 务 用 房 面 积 图 6 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 面 积 中 位 数 的 变 化 趋 势 (5) 门 急 诊 人 次 数 变 化 趋 势 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 门 急 诊 人 次 数 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 结 果 见 表 52 和 图 7 表 52 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 门 急 诊 年 诊 疗 人 次 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 门 急 诊 门 急 诊 门 急 诊 机 构 数 增 长 率 机 构 数 增 长 率 机 构 数 人 次 数 人 次 数 人 次 数 增 长 率 2005 28 167749 259 40196 1677 13991 2006 26 166753-0.6 262 46454 15.6 2141 14580 4.2 2007 27 289637 73.7 289 50135 7.9 2176 13685-6.1 2008 29 342165 18.1 296 57535 14.8 2442 15600 14.0 2009 29 394012 15.2 301 62294 8.3 2503 17470 12.0 2010 29 372415-5.5 306 74527.5 19.6 2487 19377 10.9 2011 30 444697 19.4 318 79871 7.2 2675 21168 9.2 2012 29 512852 15.3 325 103156 29.2 2688 23231 9.7 2013 29 555462 8.3 325 115898.5 12.4 2701 25081 8.0 28

门 急 诊 人 次 数 图 7 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 人 次 数 中 位 数 的 变 化 趋 势 (6) 实 有 床 位 数 变 化 趋 势 在 开 展 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 平 均 实 有 床 位 数 有 逐 年 增 加 的 趋 势 结 果 见 表 53 和 图 8 表 53 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 实 有 床 位 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 年 度 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 实 有 床 位 增 长 率 机 构 数 实 有 床 位 增 长 率 机 构 数 实 有 床 位 增 长 率 2005 23 250 205 75 1175 27 2006 20 289.5 15.8 203 75 0 1498 30 11.1 2007 21 300 3.6 226 80 6.7 1474 30 0 2008 23 300 0 235 98 22.5 1667 30 0 2009 29 311 3.7 301 100 2.0 2503 30 0 2010 23 310-0.3 245 100 0 1649 36 20.0 2011 24 332 7.1 250 108.5 8.5 1720 40 11.1 2012 23 335 0.9 256 140 29.0 1705 46.5 16.3 2013 23 413 23.3 255 138-1.4 1698 50 7.5 实 有 床 位 数 图 8 2005~2013 年 度 提 供 临 床 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 实 有 床 位 中 位 数 的 变 化 趋 势 (7) 出 院 人 次 数 变 化 趋 势 2005~2013 年 度, 在 开 展 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 平 均 出 院 人 次 数 均 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 结 果 见 表 54 和 图 9 29

年 度 表 54 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 出 院 人 次 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 机 构 数 省 级 地 市 级 县 区 级 出 院 人 次 数 增 长 率 机 构 数 出 院 人 次 数 增 长 率 机 构 数 出 院 人 次 数 增 长 率 2005 23 10106 205 2516 1175 777 2006 20 11293 11.7 203 2647 5.2 1498 847.5 9.1 2007 21 14954 32.4 226 3270 23.6 1474 985 16.2 2008 23 16709 11.7 235 3888 18.9 1667 1133 15.0 2009 23 18092 8.3 239 4408 13.4 1697 1300 14.7 2010 23 19343 6.9 245 4685 6.3 1649 1350 3.8 2011 24 18445-4.6 250 5587 19.2 1720 1350 0 2012 23 18970 2.8 256 6960.5 24.6 1705 1792 32.7 2013 23 20065 5.8 255 6962 0 1698 1766-1.5 出 院 人 次 数 图 9 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 出 院 人 次 数 中 位 数 的 变 化 趋 势 (8) 财 政 补 助 变 化 趋 势 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 财 政 补 助 均 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 结 果 见 表 55 和 图 10 表 55 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 财 政 补 助 ( 中 位 数, 万 元 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 机 构 数 财 政 补 助 增 长 率 机 构 数 财 政 补 助 增 长 率 机 构 数 财 政 补 助 增 长 率 2005 28 510.1 259 153.3 1677 48.6 2006 26 605.0 18.6 262 172.5 12.5 2141 56.0 15.2 2007 27 1065.4 76.1 289 234.4 35.9 2176 79.6 42.1 2008 29 1098.5 3.1 296 275.0 17.3 2442 95.3 19.7 2009 29 1248.1 13.6 301 328.4 19.5 2503 120 25.9 2010 30 1686.8 35.1 319 362.0 10.2 2588 156.0 30 2011 30 2165.5 28.4 318 461.7 27.5 2675 225.4 44.5 2012 29 2192.4 1.2 325 569.6 23.4 2688 272.0 20.7 2013 29 3567.1 62.7 325 642.9 12.9 2701 289.0 6.3 30

财 政 补 助 收 入 ( 万 元 ) 图 10 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 财 政 补 助 中 位 数 的 变 化 趋 势 (9) 业 务 收 入 变 化 趋 势 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 业 务 收 入 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 结 果 见 表 56 和 图 11 表 56 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 业 务 收 入 ( 中 位 数, 万 元 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 机 构 数 业 务 收 入 增 长 率 机 构 数 业 务 收 入 增 长 率 机 构 数 业 务 收 入 增 长 率 2005 28 3762.2 259 433.0 1677 108.8 2006 26 3026.4-19.6 262 445.6 2.9 2141 110.5 1.6 2007 27 5788.0 91.3 289 612.1 37.4 2176 118.5 7.2 2008 29 8113.2 40.2 296 823.4 34.5 2442 152.2 28.4 2009 29 9411.8 16.0 301 1052.0 27.8 2503 184.0 20.9 2010 30 11422.7 21.4 319 1500.7 42.7 2588 216.0 17.4 2011 30 16937.0 48.3 318 1945.6 29.6 2675 250 15.7 2012 29 17332.0 2.3 325 2778.0 42.8 2688 299.6 19.8 2013 29 21267.4 22.7 325 2639.2-5.0 2701 325.1 8.5 业 务 收 入 ( 万 元 ) 图 11 2005~2013 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 业 务 收 入 ( 万 元 ) 中 位 数 的 变 化 趋 势 31

2. 讨 论 2.1 妇 幼 保 健 机 构 发 展 现 状 (1) 妇 幼 保 健 机 构 总 体 发 展 状 况 良 好 2013 年 度 的 监 测 数 据 结 果 显 示, 参 与 调 查 的 3055 所 妇 幼 保 健 机 构 中,91.9% 的 妇 幼 保 健 机 构 是 直 接 隶 属 于 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 独 立 机 构. 省 级 机 构 开 展 住 院 服 务 的 占 79.3%, 地 市 级 占 78.5%, 县 区 级 占 62.9% 连 续 几 年 的 机 构 监 测 数 据 显 示, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 在 资 源 服 务 与 运 营 情 况 等 方 面 均 呈 现 良 好 上 升 趋 势, 例 如 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 平 均 卫 生 技 术 人 员 数 固 定 资 产 万 元 以 上 设 备 台 件 数 门 急 诊 人 次 数 业 务 收 入 等 都 呈 逐 年 增 加 趋 势 (2) 国 家 增 加 对 妇 幼 保 健 机 构 建 设 投 入, 提 高 机 构 服 务 能 力 2011 年 国 家 投 资 43 个 亿 加 强 中 西 部 地 区 县 级 妇 幼 保 健 机 构 建 设, 改 善 妇 幼 保 健 机 构 设 备 条 件 和 服 务 环 境, 提 高 服 务 能 力 共 计 23 个 省 的 2272 所 县 级 妇 幼 保 健 机 构 得 到 支 持 本 次 监 测 数 据 也 显 示, 地 市 级 及 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 台 件 总 数 较 2012 年 有 了 较 大 幅 度 的 增 长 2013 年, 国 家 发 展 改 革 委 又 将 妇 幼 保 健 机 构 建 设 纳 入 重 大 疾 病 防 治 设 施 建 设 项 目, 计 划 支 持 1100 余 所 县 级 及 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 建 设, 其 中 本 年 度 中 央 补 助 18 亿 元, 支 持 37 个 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 和 263 个 县 级 妇 幼 保 健 机 构 建 设 此 次 国 家 对 妇 幼 保 健 机 构 能 力 建 设 的 专 项 投 入, 是 妇 幼 保 健 机 构 建 设 的 里 程 碑 事 件, 将 对 提 高 妇 幼 保 健 服 务 能 力 发 挥 重 要 作 用 (3) 各 级 推 进 妇 幼 保 健 机 构 规 范 化 建 设 近 年 来, 全 国 已 有 湖 南 湖 北 山 东 山 西 广 东 广 西 江 苏 浙 江 江 西 河 北 陕 西 四 川 贵 州 重 庆 吉 林 安 徽 贵 州 宁 夏 黑 龙 江 等 19 个 省 份 发 布 了 各 省 的 妇 幼 保 健 机 构 评 审 标 准 2013 年 度 机 构 监 测 数 据 显 示,28.9% 的 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 获 得 三 级 资 格,26.4% 的 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 获 得 二 级 资 格 (1% 获 得 三 级 资 格 ), 其 比 例 较 2012 年 度 监 测 数 据 有 所 上 升 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 将 2014 年 确 定 为 妇 幼 健 康 服 务 年, 要 求 加 强 妇 幼 健 康 服 务 机 构 规 范 化 建 设, 研 究 制 订 妇 幼 保 健 机 构 等 级 评 审 标 准 编 制 妇 幼 保 健 机 构 等 级 评 审 标 准, 是 促 进 各 级 妇 幼 保 健 机 构 标 准 化 规 范 化 科 学 化 建 设, 提 高 妇 幼 保 健 机 构 服 务 质 量 和 服 务 水 平, 强 化 其 履 行 公 共 卫 生 职 能 的 重 要 手 段, 也 是 提 升 妇 幼 保 健 机 构 内 涵 建 设 的 重 要 措 施 2.2 妇 幼 保 健 机 构 发 展 中 存 在 的 问 题 (1) 政 府 对 妇 幼 卫 生 工 作 整 体 投 入 不 足 随 着 我 国 医 药 卫 生 体 制 改 革, 国 家 对 包 括 妇 幼 卫 生 在 内 的 公 共 卫 生 投 入 明 显 加 大, 但 2013 年 度 卫 生 事 业 经 费 占 财 政 支 出 的 比 例 仍 处 于 较 低 水 平 虽 然 2013 年 度 妇 幼 保 健 机 构 平 均 财 政 补 助 收 入 增 长, 但 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 的 财 政 补 助 收 入 占 总 收 入 的 比 例 仍 较 低 (11.3%~25.1%) 由 于 妇 幼 保 健 机 构 保 健 服 务 是 公 益 性 服 务, 保 健 服 务 收 费 较 低 ; 同 时, 大 量 公 共 卫 生 群 体 保 健 工 作 没 有 经 济 效 益, 还 要 投 入 很 多 人 力 物 力, 导 致 妇 幼 保 健 机 构 要 通 过 医 疗 保 健 服 务 创 收 来 弥 补, 偏 离 其 公 共 卫 生 的 功 能 定 位 可 见, 财 政 拨 款 不 足 是 制 约 妇 幼 保 健 机 构 履 行 公 共 卫 生 职 能 和 自 身 发 展 的 主 要 因 素 (2) 妇 幼 保 健 机 构 间 发 展 不 平 衡 现 象 依 然 明 显 在 妇 幼 保 健 机 构 的 发 展 过 程 中, 由 于 各 方 面 原 因 发 展 很 不 平 衡 除 中 部 省 级 机 构 各 指 标 32

普 遍 好 于 东 部 和 西 部 地 区 外, 东 部 地 区 地 市 级 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 各 指 标 均 明 显 好 于 中 部 和 西 部 地 区, 西 部 地 区 最 差 同 级 不 同 隶 属 关 系 的 机 构 也 存 在 差 异, 其 中 独 立 设 置 的 妇 幼 保 健 机 构 指 标 明 显 好 于 非 独 立 的 妇 幼 保 健 机 构 此 外, 同 级 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 各 指 标 也 明 显 好 于 未 提 供 住 院 服 务 的 机 构 这 些 差 异 除 了 和 各 地 政 府 投 入 经 济 水 平 本 区 域 卫 生 资 源 规 划 有 关 外, 也 可 能 与 机 构 自 身 管 理 水 平 有 关 (3) 妇 幼 保 健 机 构 服 务 能 力 仍 然 有 限 2013 年 度 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 面 积 比 2012 年 有 所 增 长, 但 是 没 有 购 建 房 屋 的 机 构 有 244 所 ( 包 括 21 个 地 市 级 机 构 和 223 个 县 区 级 机 构 ), 机 构 业 务 用 房 问 题 未 有 效 改 善 基 层 妇 幼 保 健 机 构 中 常 规 妇 幼 保 健 服 务 所 需 设 备 明 显 缺 乏 本 次 调 查 的 19 种 常 用 保 健 设 备 中, 县 区 级 机 构 的 14 种 设 备 拥 有 比 例 在 30% 以 下, 其 中 有 7 种 设 备 不 足 10% 各 级 妇 幼 保 健 机 构 编 制 不 足 的 情 况 仍 较 严 重, 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 人 员 学 历 仍 然 处 于 较 低 水 平 妇 幼 保 健 机 构 的 房 屋 和 设 备 的 落 后 高 素 质 人 员 的 缺 乏 必 然 会 影 响 这 些 地 区 妇 幼 保 健 服 务 的 开 展, 导 致 妇 幼 保 健 服 务 能 力 不 足, 一 些 保 健 服 务 项 目 不 能 规 范 开 展 (4) 单 独 二 胎 政 策 为 妇 幼 健 康 服 务 提 出 了 新 的 挑 战 2014 年 全 国 城 乡 统 一 放 开 单 独 二 胎, 初 步 测 算 每 年 多 出 生 人 口 约 200 万 人, 这 些 均 给 包 括 妇 幼 保 健 机 构 在 内 的 提 供 妇 幼 健 康 服 务 的 各 级 医 疗 保 健 机 构 提 出 了 新 的 挑 战 作 为 符 合 新 生 育 政 策 要 求 并 计 划 生 二 胎 的 孕 产 妇, 其 可 能 面 临 更 多 诸 如 既 往 人 工 流 产 史 高 龄 剖 宫 产 史 等 高 危 因 素, 对 其 自 身 健 康 及 其 围 产 儿 的 健 康 状 况 均 会 产 生 不 良 的 影 响 如 何 能 够 为 更 多 的 服 务 对 象 提 供 更 加 安 全 有 效 的 服 务 尤 其 是 孕 产 期 保 健 服 务 是 各 级 妇 幼 保 健 机 构 在 妇 幼 健 康 服 务 提 供 和 管 理 中 急 需 解 决 的 重 大 问 题 3. 建 议 (1) 尽 快 出 台 相 关 政 策, 指 导 妇 幼 保 健 机 构 建 设 目 前 国 家 将 妇 幼 保 健 机 构 建 设 纳 入 了 十 二 五 规 划, 但 是 机 构 建 设 缺 乏 指 导 性 文 件 国 家 卫 计 委 已 经 组 织 开 展 妇 幼 保 健 机 构 建 设 的 相 关 政 策 研 究, 包 括 机 构 建 设 标 准 科 室 设 置 标 准 专 科 建 设 标 准 设 备 配 置 和 人 员 配 置 标 准 以 及 机 构 等 级 评 审 标 准 等 希 望 尽 快 出 台 相 关 文 件, 指 导 妇 幼 保 健 机 构 规 范 建 设 和 管 理 (2) 建 立 稳 定 的 妇 幼 保 健 机 构 补 偿 机 制 中 共 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 要 求 建 立 健 全 包 括 妇 幼 保 健 在 内 的 专 业 公 共 卫 生 服 务 网 络, 各 级 政 府 应 当 落 实 医 改 精 神, 加 大 对 妇 幼 保 健 机 构 的 投 入, 建 立 稳 定 的 妇 幼 保 健 机 构 补 偿 机 制, 落 实 妇 幼 保 健 机 构 人 员 经 费 发 展 建 设 经 费 公 用 经 费 和 业 务 经 费, 保 证 机 构 正 常 运 转 和 发 展, 促 进 其 公 共 卫 生 职 能 的 履 行, 提 高 服 务 能 力 以 满 足 日 益 增 长 的 妇 幼 保 健 服 务 需 求, 保 证 妇 女 儿 童 健 康 (3) 加 强 妇 幼 保 健 机 构 管 理 和 自 身 建 设, 保 持 其 公 益 性 质 妇 幼 保 健 机 构 是 保 健 与 临 床 密 切 结 合 的 一 类 特 殊 公 共 卫 生 机 构, 应 当 坚 持 其 公 共 卫 生 属 性 在 政 府 充 分 保 证 妇 幼 保 健 机 构 正 常 运 行 的 前 提 下, 加 强 对 妇 幼 保 健 机 构 管 理, 开 展 机 构 绩 效 考 核, 把 履 行 公 共 卫 生 职 能 控 制 医 疗 费 用 提 高 医 疗 保 健 服 务 质 量 和 服 务 效 率, 以 及 社 会 满 意 度 等 作 为 主 要 量 化 考 核 指 标, 促 进 其 公 共 卫 生 职 能 履 行, 保 持 其 公 益 性 质 同 时, 妇 幼 保 健 机 构 不 能 过 分 依 赖 政 府, 而 应 该 积 极 加 强 内 部 建 设, 在 保 证 公 益 性 质 的 同 时, 参 与 医 疗 市 场 竞 争, 通 过 提 高 医 疗 服 务 质 量 争 取 更 多 就 诊 者 通 过 市 场 和 政 府 管 理 有 33

机 结 合, 引 入 竞 争 机 制, 提 高 妇 幼 保 健 机 构 的 运 营 效 率 (4) 加 强 妇 幼 保 健 机 构 专 科 建 设 和 人 才 培 养 加 强 妇 幼 保 健 机 构 专 科 建 设, 不 断 扩 展 和 规 范 妇 幼 保 健 机 构 服 务 内 容, 加 强 对 辖 区 妇 幼 卫 生 工 作 业 务 指 导, 开 展 对 辖 区 妇 幼 保 健 人 员 培 训, 推 广 适 宜 技 术, 开 展 辖 区 健 康 教 育, 开 展 科 研 和 学 术 交 流, 完 善 妇 幼 保 健 机 构 专 科 房 屋 设 备 设 施 建 设, 加 强 专 科 管 理, 完 善 专 科 岗 位 职 责 诊 疗 规 范 和 制 度 建 设, 提 高 妇 幼 保 健 机 构 服 务 能 力 保 证 其 职 能 的 履 行 建 立 妇 幼 保 健 专 科 培 训 基 地, 开 展 专 科 人 才 培 养, 促 进 妇 幼 保 健 机 构 服 务 能 力 的 提 高 和 可 持 续 发 展 34

4. 附 录 4.1 省 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 附 表 1 2013 年 度 省 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 数 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 山 西 省 妇 幼 保 健 院 1 四 川 省 妇 幼 保 健 院 15 河 南 省 妇 幼 保 健 院 2 吉 林 省 妇 幼 保 健 院 17 广 东 省 妇 幼 保 健 院 3 海 南 省 妇 幼 保 健 院 18 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 4 宁 夏 回 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 19 湖 北 省 妇 幼 保 健 院 5 云 南 省 妇 幼 保 健 院 20 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 妇 产 科 医 院 6 辽 宁 省 妇 幼 保 健 院 21 北 京 妇 幼 保 健 院 7 青 海 省 妇 幼 保 健 院 22 江 西 省 妇 幼 保 健 院 8 天 津 市 妇 女 儿 童 保 健 中 心 23 福 建 省 妇 幼 保 健 院 9 山 东 省 妇 幼 保 健 所 24 甘 肃 省 妇 幼 保 健 院 10 黑 龙 江 省 妇 幼 保 健 院 25 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 11 河 北 省 妇 幼 保 健 中 心 26 陕 西 省 妇 幼 保 健 院 12 安 徽 省 妇 幼 保 健 所 27 内 蒙 古 自 治 区 妇 幼 保 健 院 13 贵 州 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 所 28 江 苏 省 妇 幼 保 健 院 14 新 疆 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 28 重 庆 市 妇 幼 保 健 院 15 附 表 2 2013 年 度 省 级 妇 幼 保 健 机 构 保 健 科 室 人 员 数 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 广 东 省 妇 幼 保 健 院 1 江 苏 省 妇 幼 保 健 院 16 陕 西 省 妇 幼 保 健 院 2 吉 林 省 妇 幼 保 健 院 17 湖 北 省 妇 幼 保 健 院 3 内 蒙 古 自 治 区 妇 幼 保 健 院 18 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 4 黑 龙 江 省 妇 幼 保 健 院 19 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 5 云 南 省 妇 幼 保 健 院 20 河 南 省 妇 幼 保 健 院 6 河 北 省 妇 幼 保 健 中 心 21 福 建 省 妇 幼 保 健 院 7 辽 宁 省 妇 幼 保 健 院 22 北 京 妇 幼 保 健 院 8 海 南 省 妇 幼 保 健 院 23 江 西 省 妇 幼 保 健 院 9 新 疆 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 24 山 东 省 妇 幼 保 健 所 10 宁 夏 回 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 25 山 西 省 妇 幼 保 健 院 11 青 海 省 妇 幼 保 健 院 26 重 庆 市 妇 幼 保 健 院 12 安 徽 省 妇 幼 保 健 所 27 四 川 省 妇 幼 保 健 院 13 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 妇 产 科 医 院 27 天 津 市 妇 女 儿 童 保 健 中 心 14 贵 州 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 所 29 甘 肃 省 妇 幼 保 健 院 15 35