Building capacity to improve respiratory care: the education strategy of the International Primary Care Respiratory Group 2014–2020

Building capacity to improve respiratory care: the education strategy of the International Primary Care Respiratory Group 2014 2020 建 立 改 善 呼 吸 道 护 理 的 能 力 : 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 的 教 育 策 略 (2014 2020) 本 文 自 发 表 以 来 曾 进 行 过 修 正, 并 且 勘 误 表 也 已 发 布 摘 要 : 包 括 呼 吸 系 统 疾 病 在 内 的 非 传 染 性 疾 病 作 为 全 球 性 负 担, 以 及 基 层 医 疗 在 应 对 这 一 挑 战 的 潜 在 作 用, 越 来 越 引 起 人 们 的 重 视 在 复 杂 的 全 球 网 络 系 统, 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 是 一 个 潜 在 的 重 要 角 色, 通 过 研 究 和 教 育, 它 在 改 善 呼 吸 道 系 统 建 设 力 方 面 可 以 起 到 不 同 程 度 的 作 用 本 文 中, 我 们 概 述 了 一 个 全 面 的 战 略, 也 就 是 在 这 种 情 境 下 重 新 审 视 了 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 的 教 育 职 能, 我 们 的 目 标, 观 众 和 方 法 本 文 是 全 球 健 康 专 家 基 层 医 疗 专 家 和 呼 吸 系 统 教 育 专 家 共 同 合 作 的 结 果, 并 达 成 了 教 育 战 略 声 明 共 识 在 医 学 继 续 教 育 中, 本 文 被 近 期 的 综 述 所 提 及 在 呼 吸 道 基 层 医 疗 中, 全 球 控 制 呼 吸 道 条 件 的 挑 战, 专 业 医 护 人 员 的 培 训 和 教 育 是 核 心 部 分 本 文 提 供 了 一 个 修 正 后 的 建 设 策 略 和 改 善 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 成 员 国 的 临 床 实 践, 通 过 重 新 审 视 和 开 拓 我 们 的 目 的, 探 索 关 键 人 群, 重 点 和 方 法 前 言 : 呼 吸 系 统 疾 病 的 全 球 性 负 担 和 患 病 率 已 明 确 确 定 在 2013 年, 世 界 卫 生 大 会 批 准 了 预 防 和 控 制 非 传 染 性 疾 病 的 行 动 方 案 (NCDS): 截 止 到 2025 年, 降 低 4 种 非 传 染 性 疾 病 ( 包 括 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 )25% 的 死 亡 率 和 降 低 目 前 30% 的 吸 烟 率 除 此 之 外, 世 界 卫 生 组 织 已 经 意 识 到 改 善 基 础 卫 生 保 健 的 获 取 途 径 应 用, 以 及 原 则 和 方 法, 有 助 于 控 制 全 球 疾 病 的 管 理 负 担 哮 喘 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 的 高 患 病 率, 烟 草 依 赖 和 呼 吸 系 统 感 染 意 味 着 需 要 基 层 医 疗 来 应 对 呼 吸 系 统 疾 病, 却 存 在 大 量 的 变 异 花 费 和 进 展 考 虑 到 正 确 的 支 持, 专 业 初 级 保 健 人 员 能 做 什 么 来 解 决 呼 吸 道 疾 病 增 加 的 全 球 性 负 担? 教 育 通 过 解 决 不 平 等 和 允 许 医 护 人 员 根 据 当 地 情 况 给 予 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 患 者 检 测

诊 断 和 支 持, 可 以 提 升 呼 吸 道 护 理 的 能 力 由 国 际 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 网 络 实 施 的 最 新 的 一 项 调 查 表 明, 全 球 指 南 在 许 多 地 区 获 得 率 和 影 响 力 较 低, 并 且 对 于 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 患 者 的 基 础 护 理 的 知 识 非 常 稀 少, 这 表 明 对 更 多 持 续 性 教 育 的 需 求 和 基 层 医 疗 医 师 对 知 识 的 需 求, 尤 其 是 在 欧 洲 和 北 美 以 外 的 地 区 更 加 需 要 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 面 临 的 全 球 性 挑 战 : 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 旨 在 支 持 初 级 专 业 护 理 人 员 提 供 更 高 质 量 的 呼 吸 系 统 疾 病 的 诊 断 治 疗 和 护 理 作 为 一 个 成 员 国 网 络, 过 去 我 们 的 教 育 策 略 集 中 在 现 存 的 跨 国 教 育 产 品 和 与 成 员 及 其 工 作 环 境 相 关 的 国 家 项 目 然 而, 鉴 于 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 作 为 国 际 团 体 的 战 略 发 展 实 践, 进 一 步 向 有 着 不 同 保 健 系 统 的 中 低 等 收 入 国 家 进 军, 我 们 的 战 略 需 要 进 行 相 应 的 演 变 在 2011 年, 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 推 出 了 旗 舰 教 育 计 划 E- 品 质, 计 划 的 目 的 在 于 在 成 员 国 和 联 合 的 成 员 国 中 构 建 教 育 能 力 我 们 开 发 了 一 个 基 于 证 据 的 决 策 框 架, 以 此 来 指 导 我 们 进 行 教 育 项 目 的 投 资 ( 见 框 1) 该 框 架 基 于 已 发 行 的 范 围 界 定 和 文 献 综 述 尽 管 证 据 基 础, 尤 其 是 和 临 床 结 果 相 关 的 非 常 有 限, 我 们 确 定 了 教 育 干 预 的 特 点, 这 些 特 点 是 显 示 有 效 性 的 证 据 我 们 鼓 励 参 与 者 预 测 他 们 在 当 地 环 境 中 可 能 遇 到 的 挑 战 和 障 碍 作 为 选 择 过 程 的 一 部 分, 来 自 成 员 国 的 参 与 者 向 专 家 小 组 呈 现 并 讨 论 他 们 的 想 法 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 提 供 支 持, 指 导 和 小 规 模 资 金 资 助 ; 与 竞 标 成 功 的 团 队 合 作 来 树 立 信 心 ; 确 保 项 目 的 交 付 ; 分 享 学 习 成 果 ( 间 框 2) 我 们 现 在 的 目 标 是 建 立 和 延 伸 E- 品 质 来 开 发 一 个 更 全 面 的 策 略, 这 个 策 略 重 新 审 视 了 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 的 教 育 角 色 和 我 们 的 目 标, 以 及 在 我 们 投 资 能 力 范 围 内 的 群 众 和 方 法, 还 有 越 来 越 受 到 重 视 的 非 感 染 性 疾 病 的 挑 战 这 些 说 明 如 果 我 们 想 实 现 世 界 卫 生 组 织 监 控 框 架 的 目 标, 必 须 加 强 初 级 健 康 保 健 能 力 建 立 改 善 呼 吸 道 护 理 的 能 力 :

我 们 的 目 标 : 本 文 中 概 述 的 战 略 支 持 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 的 长 期 目 标 我 们 寻 求 的 是 提 升 临 床 实 践, 关 注 患 者 和 医 生 的 需 要 和 基 础 护 理 实 践 的 本 质 ( 见 框 3), 尤 其 关 注 呼 吸 系 统 药 物 我 们 的 成 员 包 括 拥 有 不 同 能 力 和 地 位 的 高 中 低 等 收 入 国 家 我 们 意 识 到, 我 们 成 员 国 中 呼 吸 道 基 础 护 理 的 领 军 国 拥 有 大 量 的 专 业 知 识 在 中 低 等 收 入 国 家, 建 立 了 地 区 组 织 和 国 际 项 目 来 解 决 呼 吸 教 育 ; 然 而, 这 些 并 不 是 有 基 础 护 理 同 行 所 建 立 或 领 导 的, 我 们 认 为 这 减 少 了 他 们 在 实 施 基 层 医 疗 实 践 中 的 适 用 性 和 价 值 作 为 全 球 性 网 络, 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 最 好 通 过 以 下 实 现 最 大 价 值 : 鼓 励 关 于 最 有 效 的 教 育 方 法 和 评 估 途 径 的 辩 论 通 过 测 试 地 区 可 接 受 的 项 目, 进 行 国 家 或 地 区 能 力 建 设 分 享 呼 吸 系 统 基 层 医 疗 的 最 优 方 法 和 实 际 经 验 应 用 改 进 的 科 学 方 法 评 估 我 们 努 力 的 结 果 我 们 想 推 进 对 当 地 教 育 项 目 的 实 施 和 评 估 方 法 的 严 谨 的 思 考 在 解 决 专 业 呼 吸 教 育 的 差 距 并 完 成 向 基 层 医 疗 的 转 变 过 程 中, 我 们 扮 演 着 重 要 的 角 色 我 们 可 以 通 过 提 倡 并 加 入 现 有 的 项 目 来 建 设 能 力, 并 提 倡 以 呼 吸 道 护 理 为 焦 点 的 教 授 学 者 项 目 我 们 看 到 了 在 全 球 呼 吸 道 领 导 者 中 开 发 骨 干 / 网 络 的 潜 力, 他 们 具 备 经 验 方 法 和 能 力 来 胜 任 复 杂 的 挑 战, 比 如 提 高 质 量 标 准 游 说 网 络 系 统 和 开 发 国 家 项 目 谁 是 我 们 的 观 众 和 合 作 者? 考 虑 到 保 健 政 策 的 多 变 性, 以 及 在 成 员 国 间 基 层 医 疗 的 条 款 和 实 践, 我 们 认 识 到 一 群 观 众 和 合 作 者 我 们 提 出 4 类 目 标 人 群 : 1. 临 床 医 生 和 健 康 保 健 工 作 者 与 挑 战 并 肩 作 战 ( 见 表 3) 呼 吸 系 统 疾 病 是 一 个 专 业 领 域 的 实 践, 现 存 的 基 层 医 疗 教 育 项 目 并 不 一 定 能 够 解 决, 在 一 些 低 等 收 入 国 家 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 并 不 是 医 学 课 程 所 认 可 的 疾 病 2. 学 术 人 员 那 些 提 供 本 科 生 和 研 究 生 教 学 的 人 员 ; 这 些 人 连 接 着 我 们 在 成 员 国 建 设 能 力 的 提 议 这 里 有 与 当 地 建 立 的 组 织 进 行 合 作 的 潜 力

3. 专 家 在 临 床 特 定 的 领 域 ( 哮 喘 鼻 炎 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 烟 草 依 赖 或 呼 吸 道 感 染 ) 或 尤 其 是 呼 吸 道 护 理 的 技 能 ( 例 如, 呼 吸 量 测 定 法 和 吸 入 技 术 ) 这 里 有 分 享 好 的 实 践 和 参 与 现 存 项 目 的 强 大 的 潜 力 专 家 是 重 要 的 合 作 者, 他 们 可 以 作 为 被 咨 询 者 来 做 出 贡 献, 分 享 他 们 的 专 业 知 识 和 支 持 测 试, 并 根 据 不 同 的 环 境 应 用 他 们 知 识 产 权 4. 潜 在 的 领 导 人 他 们 或 许 有 更 多 的 战 略 角 色, 他 们 或 许 不 是 基 层 医 疗 的 临 床 医 生 例 如, 公 共 卫 生 或 健 康 政 策 / 政 府 官 员 / 政 客 和 管 理 者 或 许 是 呼 吸 道 的 领 导 者 在 这 个 任 务 中, 人 们 或 许 扮 演 着 不 只 一 个 角 色, 我 们 预 料 这 些 分 类 将 会 重 叠 这 对 于 高 中 低 等 收 入 的 国 家 均 适 用, 虽 然 我 们 预 料 到 国 与 国 之 间 的 重 点 会 有 所 不 同 : 一 些 国 家 在 建 立 基 本 的 呼 吸 系 统 知 识 时 需 要 支 持, 或 者 纠 正 糟 糕 的 实 践, 比 如 对 简 单 的 病 毒 性 呼 吸 道 感 染 采 用 高 剂 量 的 抗 生 素 处 方 ; 另 一 些 国 家 则 在 开 发 专 业 知 识, 或 提 倡 一 个 战 略 性 呼 吸 政 策 时 需 要 帮 助 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 怎 样 支 持 学 习 和 建 立 能 力? 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 主 要 不 是 一 个 教 育 提 供 者, 尽 管 我 们 可 能 有 时 引 导 教 育 项 目 我 们 可 以 公 平 的 指 示 成 员 国 之 间 适 当 的 教 育 供 给 或 促 进 / 代 理 合 作 成 员 国 之 间 相 关 的 教 育 计 划 供 给 和 指 导 的 平 衡 取 决 于 观 众 我 们 认 识 到 继 续 医 学 教 育 曾 经 在 传 统 上 关 注 知 识 转 移, 但 是 现 在 正 在 向 着 一 个 更 复 杂 的 结 构 转 化, 指 向 成 人 学 习 原 则 ( 专 业 人 士 如 何 以 及 何 时 学 习 ); 还 有 学 习 和 实 践 发 生 中 的 健 康 系 统 的 复 杂 性 另 外, 高 收 入 发 达 国 家 指 导 欠 发 达 国 家 这 种 观 点 也 在 受 到 挑 战 : 每 个 人 都 有 需 要 学 习 的 东 西 和 可 以 教 授 的 东 西 这 篇 文 章 中, 鉴 于 我 们 的 目 标 和 目 前 不 同 观 众 的 认 同, 我 们 将 扩 大 我 们 的 范 围 来 支 持 学 习 和 能 力 建 设 : 临 床 实 践 教 学 可 能 是 基 于 一 个 特 定 的 主 题, 例 如 : 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 研 究 的 诞 生 或 者 像 是 关 注 于 难 治 性 哮 喘 而 不 是 严 重 哮 喘 发 展 基 层 医 疗 方 面 的 教 学 能 力 包 括 理 解 成 人 学 习 原 则, 评 估 学 习 需 要, 设 定 学 习 和 教 学 目 标, 学 习 设 计, 方 法 和 评 估 比 如 世 界 家 庭 医 生 组 织 在 马 其 顿 的 方 案 中 实 施 的 方 法 促 进 教 育 方 法 和 评 估 有 效 性 的 讨 论 超 越 教 育 考 虑 质 量 和 服 务 改 进 方 法 和 实 践 评

估, 对 环 境 适 当 干 预 措 施 下 的 卫 生 系 统 的 理 解 和 工 作 促 进 领 导 才 能 - 通 过 辅 导 和 指 导 的 能 力 建 立 ; 自 我 意 识, 建 立 自 信, 演 讲 技 巧, 促 进 和 影 响 技 巧, 项 目 管 理 哪 种 教 育 干 预 是 合 适 的, 证 据 基 础 是 什 么? 在 回 顾 我 们 的 E- 品 质 程 序 基 础 文 献 过 程 中, 我 们 指 出 教 育 干 预 在 复 杂 的 医 疗 保 健, 经 济 和 政 策 环 境 和 评 估, 寻 求 测 试 特 定 的 教 育 方 法 的 结 果 是 模 棱 两 可 的 有 证 据 表 明 精 心 设 计 的 多 方 面 的 教 育 方 案 使 卫 生 专 业 人 员 参 与 到 他 们 的 学 习 中, 提 供 持 续 的 支 持, 对 当 地 环 境 敏 感 和 传 递 其 他 质 量 改 进 策 略 或 激 励 是 最 有 效 的 这 些 原 则 也 反 映 出 患 者 行 为 改 变 的 文 献 中 我 们 因 此 预 期 教 育 项 目 支 持 或 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 的 赞 助 将 会 是 多 方 面 的 ( 或 混 合 的 ), 我 们 还 将 设 法 在 专 业 实 践 和 病 人 恢 复 结 果 两 个 方 面 寻 求 积 极 成 果 这 些 成 果 可 以 增 加 知 识, 从 而 引 起 临 床 实 践 的 改 变, 对 患 者 结 局 或 广 泛 系 统 产 生 影 响 ( 见 附 表 2) 我 们 已 经 确 认 了 一 些 健 康 医 疗 教 育 领 域 的 趋 势, 考 虑 到 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 成 员 国 的 地 理 文 化 和 资 源 差 异, 需 要 对 这 一 趋 势 予 以 进 一 步 关 注 例 如, 由 于 技 术 和 访 问 的 进 步, 远 程 在 线 学 习 成 为 了 一 个 快 速 发 展 的 领 域 一 种 新 技 术 周 期 包 括 移 动 设 备 ( 平 板 电 脑 / 手 机 ) 的 使 用 增 长 和 网 络 2.0 技 术 ( 维 基 百 科 播 客 和 其 他 社 交 媒 体 ), 这 些 都 有 可 能 促 进 卫 生 健 康 领 域 教 育 和 实 践 的 结 合 例 子 包 括 欧 洲 健 康 学 会 提 供 的 电 子 学 习, 还 有 爱 丁 堡 大 学 的 全 球 健 康 和 非 传 染 性 疾 病 的 远 程 学 习 计 划 消 费 者 使 用 技 术 的 方 式 也 在 改 变, 表 现 在 上 网 看 视 频 和 时 事 流 媒 体 的 增 长 考 虑 到 达 到 全 球 基 础 医 疗 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 成 员 资 格 的 观 众 有 125,000, 这 开 辟 了 扩 大 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 成 员 新 方 法 的 可 能 性 有 人 建 议 大 规 模 网 络 公 开 课, 可 以 通 过 门 户 网 站 如 NextGenU, 允 许 在 线 内 容 和 学 术 社 区 前 所 未 有 的 访 问 量, 这 将 可 能 在 医 疗 教 育 内 成 为 规 则 改 变 者 然 而, 批 评 者 强 调 问 题 如 缺 乏 上 下 文 或 文 化 相 关 性 质 量 保 证 低 交 互 性 和 在 评 估 学 习 和 实 践 的 变 化 上 存 在 困 难 在 发 展 在 线 素 材 来 填 补 地 方 供 应 空 白 方 面 和 促 进 远 程 教 育 的 研 究 和 评 估 方 面, 如 果 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 要 扮 演 重 要 角 色, 这 些 都 是 要 重 点 考 虑 的 结 论 在 对 管 理 气 道 情 况 的 基 层 医 疗 中, 专 业 教 育 和 卫 生 保 健 工 作 者 的 培 训 是 全 球 应 对 这 一

挑 战 的 核 心 组 成 部 分 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 在 复 杂 的 全 球 网 络 中 是 一 个 潜 在 的 具 有 不 同 程 度 的 才 能 和 能 力 的 重 要 的 角 色, 近 年 来, 我 们 的 主 要 重 点 是 进 展 研 究, 但 我 们 越 来 越 多 地 意 识 到, 我 们 需 要 重 新 审 视 在 支 持 教 育 和 传 播 研 究 以 及 教 育 培 训 技 能 方 面 扮 演 的 角 色 本 文 提 供 了 一 个 修 正 策 略 ( 见 BOX4), 通 过 回 顾 和 扩 大 我 们 的 目 标 人 群, 探 索 关 键 人 群, 重 点 和 方 法, 改 善 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 成 员 国 临 床 实 践 能 力 建 设 致 谢 我 们 想 要 感 谢 Carlos Gonc alves, Joa o Ramires, Rui Costa 作 出 的 贡 献, 来 自 GRESP, 葡 萄 牙, 他 们 促 成 了 2014 年 1 月 在 波 尔 图 的 战 略 会 议 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 董 事 会 和 教 育 子 委 员 会 的 成 员, 丽 丝 格 兰 特 博 士, 爱 丁 堡 大 学, 全 球 卫 生 和 发 展 高 级 讲 师, 吉 姆 斯 托 特 教 授, 华 盛 顿 大 学, 对 于 本 文 草 稿 的 评 价 我 们 还 要 感 谢 审 稿 人 对 早 期 草 稿 提 出 的 宝 贵 意 见 贡 献 SW, JCDeS and JM 设 计 了 一 个 协 作 事 项, 讨 论 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 的 教 育 策 略 所 有 作 者 在 波 尔 图 2014 年 1 月 参 加 了 活 动 随 后,SW 和 JM 写 出 了 论 文 的 初 稿, 所 有 作 者 都 作 出 了 贡 献 框 1 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 E- 品 质 计 划 的 决 策 框 架 清 除 基 层 医 疗 和 呼 吸 护 理 关 系 的 问 题 界 定, 包 括 该 计 划 的 释 义 考 虑 环 境 的 变 化 明 确 的 教 育 或 者 是 改 善 质 量 的 途 径 测 量 教 育 对 临 床 实 践 结 果 的 有 效 性 考 虑 教 育 实 践 和 培 养 中 存 在 的 补 充 干 预 因 素

在 更 广 泛 的 教 育 系 统 中, 确 定 干 预 因 素 存 在 的 位 置 考 虑 相 关 的 可 持 续 性 确 定 项 目 团 队, 关 键 利 益 相 关 者 和 协 作 关 系 信 息 交 流 技 术 的 角 色 和 作 用 包 括 激 励 在 内 的 管 理 安 排 评 估 框 2 E- 品 质 示 例 项 目 基 于 华 盛 顿 阿 德 雷 德 大 学 360 肺 量 测 定 法 训 练 项 目 以 及 远 程 阅 读 服 务, 在 澳 大 利 亚 对 肺 量 测 定 法 训 练 进 行 网 上 传 播 和 反 馈 这 是 一 个 关 于 初 级 保 健 肺 量 测 定 法 的 使 用 和 解 释 的 混 合 学 习 项 目 的 例 子 澳 大 利 全 科 医 学 引 进 了 美 国 一 个 已 经 建 立 的 项 目, 这 个 项 目 被 照 搬 过 来 后, 由 于 缺 乏 一 致 的 报 偿 激 励 措 施, 成 效 有 限 评 估 CHAMPS' 的 影 响 ( 改 变 哮 喘 管 理 实 践 ), 印 度 普 纳 的 胸 部 研 究 基 金 会 对 基 层 医 疗 医 师 关 于 哮 喘 的 诊 断 和 管 理 的 临 床 实 践 进 行 一 天 的 训 练 项 目, 这 个 项 目 评 估 了 教 育 计 划 和 措 施 的 变 化 在 实 践 中 的 影 响, 涉 及 给 一 些 近 期 使 用 口 服 药 物 的 患 者 予 以 吸 入 性 药 物 的 处 方 ; 仍 未 报 道 多 学 科 教 育 课 程 促 进 对 哮 喘 和 COPD 的 诊 断 和 治 疗 的 认 识 和 实 践 : 圣 贝 尔 纳 多 多 坎 波, 圣 保 罗, 巴 西 通 过 使 用 研 习 会, 共 同 磋 商, 多 专 家 讨 论 圈 的 结 合 初 级 和 中 级 护 理 的 多 元 矩 阵 项 目 寻 求 改 善 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 的 家 庭 健 康 团 队, 以 此 减 中 级 护 理 知 识 增 加 了, 考 虑 到 家 庭 医 生 的 频 繁 更 换, 下 一 个 挑 战 是 确 保 可 持 续 发 展 框 3 基 层 医 疗 实 践 的 实 质 诊 断 治 疗 管 理 ( 包 括 引 用 ) 患 者 在 疾 病 进 展 之 前 出 现 的 无 差 别 症 状 国 际 和 国 内 呼 吸 系 统 疾 病 指 南 描 述 的 症 状 和 体 征 已 经 有 所 改 进 ( 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 试 图 系 统

地 收 集 和 显 示 在 国 际 指 南 对 慢 性 肺 部 疾 病 常 见 的 初 级 保 健 的 基 层 医 疗 信 息 ) 低 技 术 环 境 的 实 践, 通 常 没 有 中 级 护 理 的 复 杂 的 检 测 和 治 疗 方 式, 目 标 是 获 得 较 好 的 效 果, 尤 其 是 排 除 需 要 紧 急 措 施 和 干 预 的 情 况 这 对 于 一 些 缺 乏 呼 吸 专 科 医 师 的 中 低 收 入 国 家 来 说 非 常 重 要, 这 些 医 师 往 往 倾 向 于 集 中 在 学 术 中 心, 很 难 获 得 他 们 的 救 治 寻 求 和 进 行 专 家 评 估 所 需 费 用 很 高, 获 得 专 家 推 荐 的 治 疗 方 法 并 不 容 易, 并 且 并 非 适 用 于 所 有 人 并 不 是 所 有 的 系 统 都 对 初 级 和 中 级 护 理 有 明 确 的 区 分, 比 如, 在 亚 太 地 区 的 医 师 可 能 在 晚 上 从 事 基 层 医 疗 工 作, 根 据 工 作 量 支 付 报 酬, 在 一 些 国 家, 基 层 医 疗 只 是 偶 尔 存 在, 并 且 靠 市 场 驱 动 使 用 全 科 医 师 来 处 理 多 病 因 疾 病 和 治 疗 单 一 疾 病 进 行 对 照 了 解 患 者 的 家 人, 家 庭 和 社 区 背 景 来 治 疗 患 者 表 4 下 一 步 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 的 教 育 策 略 我 们 将 继 续 支 持 E- 品 质 作 为 旗 舰 项 目, 来 支 持 从 下 到 上 的 教 育 或 成 员 国 之 间 的 试 点 工 程 我 们 将 设 计 一 个 教 授 学 者 的 模 板 项 目, 这 个 项 目 根 据 国 家 或 地 区 的 规 划 来 制 定, 包 括 确 定 一 个 基 于 工 作 的 教 育 项 目 ( 包 括 前 后 课 程 ) 来 提 供 该 项 目 所 需 材 料 用 现 存 因 素 来 测 定 这 个 模 板, 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 领 导 与 呼 吸 道 护 理 方 面 的 部 分 领 导 ( 教 学 成 员 ) 合 作 来 提 供 核 心 内 容 我 们 预 期 教 授 学 者 项 目 将 使 我 们 确 认 和 发 展 一 个 呼 吸 系 统 专 家 领 导 的 网 络, 以 此 在 成 员 国 之 间 建 立 战 略 上 的 能 力 我 们 计 划 探 索 与 高 等 学 校 合 作 建 立 呼 吸 到 远 程 学 习 模 板 对 初 级 健 康 护 理 专 业 人 员 的 潜 在 作 用 在 成 员 国 存 在 教 育 项 目 的 地 区, 我 们 将 采 取 现 行 的 认 证 政 策 并 且 以 及 根 据 清 楚 的 规 则 和 教 育 评 审 员 队 伍 来 提 供 教 育 和 评 论 服 务 我 们 现 行 认 证 政 策 主 要 的 不 同 是 只 要 达 到 特 定 的 标 准, 项 目 进 展 过 程 中 并 不 是 必 须 要 包 括 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 我 们 将 帮 助 赞 助 的 教 育 项 目 申 请 正 式 的 资 质 审 核 我 们 将 使 用 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 网 络 平 台 分 享 最 好 的 实 践, 故 事 以 及 案 例 研

究 我 们 会 考 虑 国 际 呼 吸 道 疾 病 基 层 医 疗 组 织 在 从 呼 吸 内 科 的 初 级 健 康 护 理 到 最 近 没 有 阅 读 过 或 者 获 得 过 相 关 医 疗 知 识 的 人 中 的 作 用, 这 可 能 是 翻 译 的 文 摘 或 是 以 及 具 有 当 地 特 色 的 新 闻 我 们 看 到 探 索 技 术 的 优 势, 这 是 通 过 说 明 性 的 短 片 为 广 大 观 众 提 供 获 取 关 键 信 息 和 教 育 方 法 的 途 径, 它 可 以 被 使 用 不 同 的 名 称 并 适 用 于 不 同 的 人 群