2 红 细 胞 膜 脂 质 红 细 胞 膜 与 其 他 细 胞 膜 不 一 样, 红 细 胞 膜 脂 质 成 分 较 多, 其 中 磷 脂 占 60%, 胆 固 醇 及 中 性 脂 肪 为 33%, 其 余 的 为 糖 脂 磷 脂 与 胆 固 醇 能 与 血 浆 中 的 脂 类 交 换 磷 脂 分

第 三 章 红 细 胞 一 红 细 胞 成 熟 过 程 哺 乳 类 动 物 红 细 胞 在 成 熟 过 程 中 要 经 历 一 系 列 的 变 化 : 早 幼 红 细 胞 具 有 分 裂 繁 殖 的 能 力, 细 胞 中 含 有 细 胞 核 内 质 网 线 粒 体 等 细 胞 器 ; 从 骨 髓 进 入 尚 未 完 全 成 熟 的 红 细 胞 称 为 网 织 红 细 胞, 细 胞 仍 有 合 成 血 红 蛋 白 的 功 能, 另 外 也 可 见 有 少 量 线 粒 体 ; 红 细 胞 进 入 外 周 血 1~3 天 后 核 蛋 白 体 等 细 胞 器 消 失, 成 为 成 熟 红 细 胞 二 红 细 胞 的 基 本 结 构 成 熟 红 细 胞 是 结 构 功 能 高 度 特 化 的 细 胞, 无 细 胞 核, 也 无 细 胞 器 红 细 胞 内 的 主 要 成 分 是 血 红 蛋 白 血 红 蛋 白 是 含 卟 啉 铁 的 蛋 白 质 约 占 红 细 胞 重 量 的 33%, 易 与 酸 性 染 料 结 合, 染 成 橘 红 色 成 熟 红 细 胞 直 径 7.5~8.5um, 呈 双 凹 圆 盘 状, 表 面 光 滑, 中 央 较 薄, 约 1um, 周 边 较 厚 约 1.9um, 在 血 涂 片 标 本 上 显 示, 中 央 染 色 较 浅 周 边 较 深 这 一 形 态 结 构 特 点 增 加 了 红 细 胞 的 表 面 积, 与 体 积 相 同 的 球 形 结 构 相 比 表 面 积 增 大 约 25%, 还 可 使 细 胞 内 任 何 一 点 距 细 胞 表 面 的 距 离 都 不 超 过 0.85um 由 于 胞 质 细 胞 内 充 满 了 血 红 蛋 白, 最 大 限 度 地 增 强 了 气 体 交 换 的 功 能 红 细 胞 的 数 量 及 血 红 蛋 白 的 含 量 随 生 理 功 能 而 政 变 婴 儿 高 于 成 人, 运 动 时 多 于 安 静 状 态, 高 原 地 区 居 民 高 于 平 原 地 区 居 民 红 细 胞 形 态 和 数 量 以 及 血 红 蛋 白 的 质 与 量 的 改 变 超 出 正 常 范 围, 则 表 现 为 病 理 现 象 一 般 认 为 红 细 胞 计 数 <3.0 10 12 /L, 血 红 蛋 白 <100g/L, 则 为 贫 血 (anemia) 红 细 胞 计 数 >7.0 10 12 /L 血 红 蛋 白 >180g/L, 则 为 红 细 胞 和 血 红 蛋 白 增 多 单 个 红 细 胞 在 新 鲜 时 为 淡 黄 绿 色, 大 量 红 细 胞 使 血 液 呈 猩 红 色 多 个 红 细 胞 常 叠 连 在 一 起 呈 緡 钱 状 红 细 胞 有 一 定 弹 性 和 形 态 可 变 性, 它 能 通 过 自 身 的 变 形 而 顺 利 通 过 直 径 更 小 的 毛 细 血 管 红 细 胞 正 常 形 态 的 维 持 需 足 够 的 ATP 供 能 以 及 细 胞 内 外 渗 透 压 的 平 衡 当 缺 乏 ATP 供 能 时, 其 形 态 由 圆 盘 状 态 变 为 棘 球 状, 当 ATP 供 能 状 态 改 善 后 亦 可 恢 复 当 血 浆 渗 透 压 降 低 时, 血 浆 中 的 水 分 进 入 红 细 胞 内, 细 胞 肿 胀 呈 球 形 甚 至 破 裂, 称 为 溶 血, 残 留 的 红 细 胞 膜 囊 称 为 血 影 ; 若 血 浆 渗 透 压 升 高, 红 细 胞 内 水 分 析 出 胞 外, 致 使 红 细 胞 皱 缩, 也 可 导 致 膜 破 坏 而 溶 血 三 红 细 胞 膜 的 结 构 红 细 胞 膜 是 成 熟 红 细 胞 存 留 的 唯 一 细 胞 器, 它 对 保 持 红 细 胞 的 形 态 和 维 持 红 细 胞 的 生 命 具 有 重 要 的 意 义 红 细 胞 对 外 界 的 所 有 联 系 及 反 应, 包 括 物 质 运 输 免 疫 反 应 信 号 转 导 药 物 反 应 等, 都 由 红 细 胞 膜 来 完 成 人 的 红 细 胞 膜 是 由 蛋 白 质 ( 约 占 49.3%) 脂 质 ( 约 占 42%) 糖 类 ( 约 占 8%) 和 无 机 离 子 等 组 成, 蛋 白 质 与 脂 质 的 比 值 约 为 1:1 电 镜 下 观 察 红 细 胞 膜 呈 三 层 ( 暗 - 明 = 暗 ): 外 层 含 糖 脂 糖 蛋 白 蛋 白 质, 为 亲 水 性 ; 中 间 层 含 磷 脂 胆 固 醇 与 胆 固 醇 酯 蛋 白 质 具 有 疏 水 性 ; 内 层 主 要 包 含 蛋 白 质, 呈 亲 水 性 即 红 细 胞 膜 基 本 结 构 与 其 他 细 胞 一 样 以 脂 双 层 为 主 体, 蛋 白 质 镶 嵌 在 脂 双 层 中 蛋 白 质 大 多 与 脂 质 及 糖 类 结 合 以 脂 蛋 白 或 糖 蛋 白 的 形 式 存 在 这 些 蛋 白 质 既 有 维 持 红 细 胞 结 构 的 作 用, 又 有 各 自 特 定 的 功 能 1 红 细 胞 膜 蛋 白 发 现 红 细 胞 膜 上 有 10 种 主 要 蛋 白 和 一 些 少 量 蛋 白 质 红 细 胞 膜 在 包 膜 内 表 面 可 见 一 网 状 结 构 支 撑 着 整 个 细 胞, 称 为 膜 骨 架, 主 要 由 血 影 蛋 白 锚 定 蛋 白 肌 动 蛋 白 原 肌 球 蛋 白 肌 球 蛋 白 加 合 素 4.1 蛋 白 4.2 蛋 白 4.9 蛋 白 相 连 接 构 成 这 种 网 状 结 构 通 过 锚 蛋 白 固 定 在 细 胞 膜 上 膜 骨 架 系 统 对 维 持 红 细 胞 的 形 状 稳 定 性 起 着 重 要 作 用

2 红 细 胞 膜 脂 质 红 细 胞 膜 与 其 他 细 胞 膜 不 一 样, 红 细 胞 膜 脂 质 成 分 较 多, 其 中 磷 脂 占 60%, 胆 固 醇 及 中 性 脂 肪 为 33%, 其 余 的 为 糖 脂 磷 脂 与 胆 固 醇 能 与 血 浆 中 的 脂 类 交 换 磷 脂 分 为 两 大 类 : 甘 油 磷 脂 和 鞘 磷 脂 (SM) 甘 油 磷 脂 包 括 丝 氨 酸 磷 脂 (PS) 磷 脂 酰 胆 碱 (PC) 磷 脂 酰 乙 醇 胺 (PE) 和 磷 脂 酰 肌 醇 (PI) 鞘 磷 脂 不 含 甘 油, 代 之 为 鞘 氨 醇, 如 神 经 鞘 磷 脂, 由 鞘 氨 醇 脂 酸 及 磷 酸 胆 碱 所 构 成 人 红 细 胞 膜 总 磷 脂 中,PC 占 28%,PE 占 27%,PS 占 14%, SM 占 27%,PI 磷 脂 酸 和 溶 血 磷 脂 酰 胆 碱 占 2%~3%, 这 些 磷 脂 都 是 两 性 物 质, 分 子 中 有 极 性 与 非 极 性 基 团 这 种 特 性 在 膜 脂 质 双 层 形 成 中 起 了 重 要 作 用 红 细 胞 膜 含 游 离 胆 固 醇 较 多, 胆 固 醇 酯 较 少 胆 固 醇 含 量 与 磷 脂 含 量 有 一 定 的 比 例, 胆 固 醇 / 磷 脂 (C/P) 比 值 为 0.8~1.0 3 红 细 胞 膜 糖 类 红 细 胞 膜 上 的 糖 类 一 般 是 由 数 个 至 数 十 个 单 糖 组 成 的 寡 糖 链 其 单 糖 有 半 乳 糖 半 乳 糖 胺 甘 露 糖 岩 藻 糖 少 量 葡 萄 糖 葡 糖 胺 及 唾 液 酸 等 含 量 较 多 的 是 乙 酰 氨 基 半 乳 糖 及 N- 乙 酰 神 经 氨 酸, 大 多 数 糖 类 与 蛋 白 质 结 合, 存 在 于 伸 展 在 膜 外 多 肽 链 上 它 们 有 很 多 功 能, 如 红 细 胞 的 质 膜 上 有 血 型 抗 原 H 血 型 抗 原 A 和 ( 或 ) 血 型 抗 原 B, 它 们 均 为 膜 糖 蛋 白 根 据 血 型 抗 原 在 膜 上 的 有 无, 大 致 将 人 血 型 分 为 A B O 和 AB 型 4 型 还 有 如 受 体 反 应 信 息 传 递 都 与 糖 蛋 白 的 糖 基 密 切 相 关 4 红 细 胞 膜 的 功 能 (1) 对 维 持 红 细 胞 的 正 常 结 构 变 形 可 塑 性 及 韧 性 有 重 要 作 用 (2) 物 质 交 换 不 同 的 物 质 交 换 有 3 种 机 制 : 第 一 种 机 制 是 由 浓 度 高 向 浓 度 低 方 向 的 扩 散 ; 第 二 种 机 制 是 由 载 体 转 运, 大 多 数 亲 水 性 强 的 物 质, 如 葡 萄 糖 氨 基 酸 各 种 离 子 等, 需 靠 红 细 胞 膜 上 一 定 的 载 体 蛋 白 转 运 而 进 出 细 胞 内 外 第 三 种 机 制 是 主 动 转 运 这 种 转 运 方 式 是 通 过 细 胞 膜 上 的 特 异 的 酶 分 子, 它 能 利 用 ATP 释 放 的 能 量 完 成 某 些 离 子 的 逆 浓 度 转 运 以 下 几 种 物 质 的 运 输 方 式 : 1 离 子 的 运 输 红 细 胞 内 外 无 机 离 子 糖 等 浓 度 差 别 很 大, 许 多 物 质 的 运 输 都 与 各 自 的 机 制 2 葡 萄 糖 的 转 运 红 细 胞 膜 上 有 葡 萄 糖 转 运 蛋 白, 或 称 葡 萄 糖 通 透 酶 这 是 一 种 易 化 扩 散 的 过 程 3 水 的 运 输 红 细 胞 膜 上 有 水 的 通 道, 称 为 水 通 道 蛋 白 - 通 道 形 成 性 膜 内 整 合 蛋 白, 维 持 红 细 胞 内 外 的 平 衡, 保 护 红 细 胞 不 被 破 溶 (3) 受 体 红 细 胞 膜 上 的 蛋 白 质 有 些 能 与 外 界 化 学 物 质 特 异 结 合, 这 些 蛋 白 质 称 为 该 物 质 的 受 体 1 激 素 类 受 体 如 胰 岛 素 受 体 胰 高 血 糖 受 体 2 递 质 类 受 体 如 异 丙 肾 上 腺 受 体 去 甲 肾 上 腺 素 受 体 等 激 素 受 体 与 递 质 类 受 体 的 作 用 机 制 基 本 相 似, 都 是 通 过 核 苷 酸 环 化 酶 使 ATP 或 GTP 生 成 camp 或 cgmp 它 们 通 过 激 活 蛋 白 激 酶, 然 后 由 蛋 白 激 酶 对 细 胞 代 谢 和 细 胞 功 能 进 行 双 向 调 节 3 病 原 受 体 有 些 病 原 体 如 病 毒 和 疟 原 虫 等 可 通 过 与 红 细 胞 膜 上 的 糖 蛋 白 中 的 涎 酸 相 结 合 而 感 染 4 补 体 和 IgG 受 体 红 细 胞 膜 上 有 CR 1 受 体, 它 可 与 C3b C4b ic3b ic3 等 结 合, 其 功 能 是 中 和 可 溶 性 免 疫 复 合 物 防 止 抗 原 抗 体 补 体 免 疫 复 合 物 的 沉 淀 由 于 人 血 中 C1 受 体 90% 以 上 由 红 细 胞 携 带, 因 此 灭 活 C3b 的 主 要 作 用 依 靠 血 中 红 细 胞

(4) 红 细 胞 膜 的 抗 原 性 红 细 胞 膜 上 的 血 型 抗 原 物 质 是 由 遗 传 基 因 决 定 的, 为 糖 蛋 白 或 糖 脂 现 已 发 现 400 多 种 抗 原 物 质, 分 属 于 20 多 个 血 型 系 统 四 红 细 胞 代 谢 红 细 胞 在 成 熟 过 程 中 发 生 一 系 列 形 态 和 代 谢 的 改 变 1 血 红 蛋 白 的 合 成 及 调 节 红 细 胞 中 最 主 要 的 成 分 是 血 红 蛋 白, 血 红 蛋 白 是 占 细 胞 干 中 的 96%, 占 细 胞 容 积 的 35% 大 约 65% 的 血 红 蛋 白 合 成 在 有 核 红 细 胞 期, 另 有 35% 合 成 于 网 织 血 红 蛋 白 阶 段 血 红 蛋 白 由 珠 蛋 白 和 血 红 素 组 成 (1) 珠 蛋 白 人 类 血 红 蛋 白 的 珠 蛋 白 肽 链 有 6 种, 分 别 命 名 为 α β γ δ ε ζ 链 成 年 人 血 红 蛋 白 (HbA) 是 由 两 个 α 亚 基 和 两 个 β 亚 基 形 成 的 四 聚 体, 相 对 分 子 质 量 为 64 458 1 珠 蛋 白 合 成 正 常 成 人 珠 蛋 白 HbA 其 α 链 在 多 核 糖 体 合 成 后 即 行 释 下 从 多 核 糖 体 释 放 后 的 自 由 α 链 可 与 尚 未 从 多 核 糖 体 释 放 的 β 链 相 连, 然 后 一 并 从 多 核 糖 体 上 脱 下, 变 成 游 离 的 α β 二 聚 体 此 二 聚 体 又 与 线 粒 体 内 生 成 的 两 个 血 红 素 相 结 合, 最 后 才 形 成 一 个 由 4 条 肽 链 和 4 个 血 红 素 构 成 的 有 功 能 的 血 红 蛋 白 分 子 2 珠 蛋 白 的 合 成 受 血 红 素 调 节 珠 蛋 白 合 成 受 camp 依 赖 的 蛋 白 激 酶 连 锁 反 应 的 影 响 (2) 血 红 素 血 红 素 是 含 铁 的 卟 啉 化 合 物 血 红 素 是 多 种 蛋 白 质 或 酶 的 辅 基, 其 合 成 的 场 所 在 有 核 红 细 胞 和 肝 细 胞 的 线 粒 体 内 1 血 红 素 的 生 物 合 成 血 红 素 合 成 的 原 料 是 琥 珀 酰 辅 酶 A 甘 氨 酸 和 Fe 2+ 等 小 分 子 化 合 物 合 成 的 起 始 和 终 末 阶 段 在 线 粒 体 中 进 行, 中 间 过 程 在 胞 质 中 进 行 血 红 素 的 生 物 合 成 过 程 可 分 4 个 阶 段 : 第 1 阶 段 是 δ- 氨 基 -γ- 酮 基 戊 酸 的 生 成 ALA 合 酶 是 血 红 素 合 成 的 限 速 酶 ; 第 2 阶 段 是 胆 色 素 原 的 生 成 ; 第 3 阶 段 是 尿 卟 啉 原 Ⅲ 的 生 成 ; 第 4 阶 段 是 血 红 素 的 生 成 1 血 红 素 合 成 的 调 节 I 血 红 素 对 ALA 合 成 酶 有 反 馈 抑 制 作 用 II 促 红 细 胞 生 成 素 的 调 节 III 雄 激 素 诱 导 ALA 合 成 酶 的 合 成 IV 雌 激 素 的 调 节 V 铁 对 血 红 素 合 成 有 促 进 作 用 (3) 血 红 蛋 白 病 血 红 蛋 白 病 是 一 种 常 见 的 遗 传 病, 是 指 珠 蛋 白 生 成 障 碍 贫 血 和 异 常 血 红 蛋 白 病, 主 要 由 珠 蛋 白 合 成 不 足 及 珠 蛋 白 的 一 级 结 构 中 氨 基 酸 异 常 所 致 2 糖 代 谢 成 熟 的 红 细 胞 不 再 有 细 胞 器, 但 仍 保 留 了 一 整 套 完 整 的 糖 代 谢 的 酶 类 血 循 环 中 的 红 细 胞 每 天 大 约 要 摄 取 30g 葡 萄 糖, 其 中 90%~95% 经 糖 酵 解 途 径,5%~10% 通 过 磷 酸 戊 糖 途 径 进 行 代 谢 2,3- 二 磷 酸 甘 油 酸 支 路 是 红 细 胞 中 存 在 的 一 种 特 殊 的 代 谢 方 式 (1) 红 细 胞 的 能 量 代 谢 在 成 熟 红 细 胞 糖 酵 解 是 能 量 最 主 要 的 来 源, 糖 酵 解 中 产 生 的 ATP 主 要 用 于 维 持 细 胞 膜 上 钠 泵 运 转 的 正 常 功 能, 并 且 维 持 红 细 胞 膜 上 的 钙 泵 转 运 以 及 维 持 红 细 胞 膜 上 脂 质 交 换 此

外, 少 量 的 ATP 也 用 于 谷 胱 甘 肽 NAD + 等 的 生 物 合 成 活 化 葡 萄 糖 启 动 糖 酵 解 12,3- 二 磷 酸 甘 油 酸 支 路 2,3- 二 磷 酸 甘 油 酸 支 路 是 红 细 胞 的 糖 代 谢 的 一 种 特 殊 代 谢 方 式, 在 红 细 胞 糖 酵 解 过 程 中 生 成 的 1,3- 二 磷 酸 甘 油 酸 在 二 磷 酸 甘 油 酸 变 位 酶 和 2,3- 二 磷 酸 甘 油 酸 磷 酸 酶 的 催 化 下 2,3-DPG 脱 磷 酸 转 变 为 3- 磷 酸 甘 油 酸, 并 进 一 步 分 解 生 成 乳 酸, 此 2,3-DPG 侧 支 循 环 称 为 2,3-DPG 支 路 22,3-DPG 支 路 的 生 理 意 义 该 支 路 的 生 理 意 义 有 两 方 面 : I 支 路 中 生 成 的 2,3-DPG 可 降 低 血 红 蛋 白 对 氧 的 亲 和 力, 促 进 HbO 2 放 出 O 2, 有 利 于 组 织 细 胞 对 供 O 2 的 需 要 II 该 支 路 是 放 能 得 过 程, 因 此 可 以 减 少 糖 酵 解 中 能 量 的 产 生, 使 ATP 1,3-DPG 不 致 堆 积, 有 利 于 糖 酵 解 不 断 进 行 (2) 磷 酸 戊 糖 途 径 红 细 胞 内 5%~10% 葡 萄 糖 是 通 过 磷 酸 戊 糖 途 径 进 行 代 谢 的, 产 生 的 NADPH+H + 是 红 细 胞 中 重 要 的 还 原 剂, 在 氧 化 还 原 中 起 重 要 作 用 3 铁 代 谢 铁 是 人 体 必 需 的 微 量 元 素, 铁 及 其 化 合 物 是 人 体 正 常 生 理 活 动 不 可 缺 少 的 物 质 特 别 在 Hb 的 代 谢 中 起 着 重 要 作 用 正 常 人 体 内 的 含 铁 量 与 年 龄 性 别 体 重 和 Hb 的 含 量 有 关 成 年 男 子 约 为 50mg/kg, 成 年 女 子 约 为 35mg/kg (1) 铁 的 分 布 全 身 所 有 的 铁 的 65%~70% 布 于 血 红 蛋 白 (2) 铁 的 来 源 食 物 中 每 日 供 应 10~20mg 的 铁, 但 只 有 10% 的 铁 被 吸 收 成 人 每 日 红 细 胞 衰 老 破 坏 释 放 约 21mg 的 铁, 大 部 分 可 储 存 反 复 利 用 (3) 铁 的 吸 收 铁 的 吸 收 部 位 主 要 在 十 二 指 肠 及 空 肠 上 端 的 黏 膜, 是 主 动 的 细 胞 转 运 影 响 铁 吸 收 的 主 要 因 素 有 :1 体 内 铁 储 存 量 降 低 或 造 血 速 度 快 时, 铁 吸 收 率 增 加 2 酸 性 条 件 有 利 于 铁 的 吸 收 3 血 红 蛋 白 及 其 他 铁 卟 啉 蛋 白 在 消 化 道 中 分 解 而 释 出 的 血 红 素, 可 直 接 被 吸 收, 并 在 肠 黏 膜 细 胞 中 释 出 其 中 的 铁 4 植 物 中 的 植 酸 磷 酸 草 酸 鞣 酸 等 能 使 铁 离 子 形 成 难 溶 的 沉 淀, 影 响 贴 的 吸 收 (4) 铁 的 运 输 与 储 存 在 黏 膜 细 胞 中,Fe 2+ 被 铜 蓝 蛋 白 及 其 他 亚 铁 氧 化 酶 氧 化 为 Fe 3+ 后, 与 细 胞 内 的 运 铁 蛋 白 结 合 越 过 细 胞 膜 进 入 毛 细 血 管 网 血 浆 运 铁 蛋 白 将 90% 以 上 的 铁 运 到 骨 髓, 用 于 血 红 蛋 白 的 合 成, 小 部 分 与 脱 铁 蛋 白 结 合 成 铁 蛋 白 储 存 于 肝 脾 骨 髓 等 组 织 血 铁 黄 素 是 变 性 式 聚 合 的 铁 蛋 白, 为 水 溶 性 的, 也 是 铁 的 储 存 形 式, 但 不 如 铁 蛋 白 易 于 动 员 和 利 用 (5) 铁 的 排 泄 正 常 成 人 每 天 约 排 出 1mg 铁, 主 要 随 肠 胃 道 脱 落 的 上 皮 细 胞 胆 汁 等 排 出 4 脂 代 谢 成 熟 红 细 胞 由 于 缺 乏 完 整 的 亚 细 胞 结 构, 所 以 不 能 从 头 合 成 脂 肪 酸 成 熟 红 细 胞 中 的 脂 类 几 乎 都 位 于 细 胞 膜 红 细 胞 通 过 被 动 交 换 和 主 动 摄 取 不 断 地 与 血 浆 进 行 脂 类 交 换, 以 满 足 对 红 细 胞 膜 脂 不 断 更 新 及 维 持 其 正 常 的 脂 类 组 成 结 构 和 功 能 5 核 苷 酸 代 谢 (1) 叶 酸 和 维 生 素 B 12 在 DNA 合 成 中 的 作 用 1 叶 酸 由 蝶 呤 啶 对 氨 基 苯 甲 酸 和 谷 氨 酸 3 种 成 分 组 成 的 分 子, 在 绿 色 蔬 菜 香 蕉 等 水

果 中 含 量 丰 富, 人 体 不 能 合 成 叶 酸, 必 须 靠 食 物 供 给 食 物 中 的 叶 酸 进 入 小 肠 黏 膜 细 胞 后, 在 二 氢 叶 酸 还 原 酶 的 催 化 下, 形 成 四 氢 叶 酸, 参 与 嘌 呤 核 苷 酸 和 胸 腺 嘧 啶 核 苷 酸 的 合 成 2 维 生 素 B 12 维 生 素 B 12 是 唯 一 含 有 金 属 元 素 的 维 生 素, 分 子 中 含 有 钴 原 子 (Co 3+ ) 和 多 个 酰 胺 基, 因 此 又 称 钴 胺 素 多 存 在 于 动 物 食 品 中 摄 入 的 维 生 素 B 12 由 胃 黏 膜 膜 壁 细 胞 分 泌 的 内 因 子 促 进 其 吸 收 被 吸 收 的 维 生 素 B 12 一 部 分 储 存 在 肝 内, 一 部 分 与 运 输 维 生 素 B 12 的 转 钴 蛋 白 Ⅱ 结 合, 随 血 流 到 达 造 血 组 织, 参 与 红 细 胞 的 生 成 过 程 维 生 素 B 12 是 甲 硫 氨 酸 循 环 中 N 5 - 甲 基 四 氢 叶 酸 转 甲 基 酶 的 辅 酶 成 分 (2) 成 熟 的 红 细 胞 成 熟 的 红 细 胞 没 有 细 胞 核, 失 去 DNA RNA 的 合 成 能 力, 也 没 有 任 何 蛋 白 质 的 补 充 与 交 换 但 成 熟 红 细 胞 中 仍 存 在 某 些 有 关 核 苷 酸 代 谢 的 酶 类 及 核 苷 酸 的 代 谢 产 物 与 中 间 代 谢 物, 如 : 腺 嘌 呤 鸟 嘌 呤 黄 嘌 呤 和 次 黄 嘌 呤 等, 在 核 糖 磷 酸 焦 磷 酸 的 参 与 下, 通 过 核 苷 酸 补 救 途 径, 合 成 AMP GMP XMP 和 IMP 6 红 细 胞 的 衰 老 与 破 坏 (1) 红 细 胞 衰 老 老 化 的 红 细 胞 体 积 缩 小, 密 度 增 高, 变 形 性 下 降, 脆 性 增 高 红 细 胞 老 化 是 一 个 多 因 素 的 复 杂 过 程 在 衰 老 的 红 细 胞 中 无 氧 酵 解 的 关 键 酶 糖, 使 糖 酵 解 的 速 率 迅 速 降 低 ; ATP 生 成 减 少, 影 响 了 红 细 胞 的 能 量 供 应 和 生 理 功 能 ; 2,3-DPG 浓 度 降 低, 氧 释 放 量 减 少 ; 磷 酸 戊 糖 途 径 途 径 的 酶 活 性 也 逐 渐 下 降, 使 红 细 胞 的 抗 氧 化 能 力 下 降 ; 衰 老 的 红 细 胞 膜 也 发 生 改 变, 老 化 的 红 细 胞 中 发 现 膜 蛋 白 的 高 分 子 聚 合 物, 这 些 变 化 使 得 红 细 胞 膜 僵 硬, 膜 脂 质 的 流 动 性 降 低, 导 致 红 细 胞 变 形 性 下 降, 表 面 积 与 体 积 之 比 降 低 (2) 红 细 胞 破 坏 正 常 人 红 细 胞 在 血 源 中 的 平 均 寿 命 为 120 天 当 红 细 胞 逐 渐 衰 老 时, 细 胞 的 变 形 能 力 减 弱 而 脆 性 增 加, 在 血 流 湍 急 处, 可 因 机 械 冲 击 而 破 损 ; 在 通 过 微 小 空 隙 时 也 会 发 生 困 难, 因 而 特 别 容 易 停 滞 在 脾 和 骨 髓 中, 并 被 巨 噬 细 胞 吞 噬 五 红 细 胞 的 功 能 特 征 红 细 胞 的 主 要 功 能 是 给 组 织 输 送 O 2, 排 除 组 织 代 谢 产 生 的 CO 2 和 H + 红 细 胞 的 双 凹 碟 形 使 气 体 交 换 面 积 较 大, 由 细 胞 中 心 到 细 胞 表 面 的 距 离 较 短, 因 此 气 体 进 出 红 细 胞 的 扩 散 距 离 也 短, 有 利 于 O 2 和 CO 2 的 跨 膜 转 运 红 细 胞 运 输 O 2 的 功 能 是 靠 细 胞 内 的 血 红 蛋 白 来 实 现 的, 红 细 胞 一 旦 破 裂, 血 红 蛋 白 逸 出, 便 丧 失 运 输 气 体 的 功 能 红 细 胞 运 输 CO 2 的 功 能, 主 要 是 由 于 红 细 胞 内 有 丰 富 的 碳 酸 酐 酶, 碳 酸 酐 酶 能 使 CO 2 和 H 2 O 之 间 的 可 逆 反 应 加 快 数 千 倍 另 外, 红 细 胞 内 有 多 种 缓 冲 对, 因 此 具 有 一 定 的 缓 冲 酸 碱 度 的 能 力