A1 Ask A2 Advise A3 Assess A4 Assist A5 Arrange 5A s

5As CONTENTS 5As 3 5As 4 8 17 19 20 22 24 The Transtheoretical Model, TTS 27 29

2 第 一 章 ( ) 5As Agency for Health Research and Quality 19965A's 20002008 http://www.surgeongeneral.gov/tobacco. 20002008 nicotine gum nicotine inhalernicotine lozengenicotine nasal spraynicotine patchbupropion SR varenicline AHCPR

第 一 章 3 5As 1. Ask, A1 2. Advise, A2 3. Assess, A3 Prochaska Diclemente 4. Assist, A4 5. Arrange, A5

4 第 一 章 5As 1. Ask, A1 vital signs BMI 2. Advise, A2 明 確 的 堅 定 的 個 人 化 的

第 一 章 5 3. Assess, A3 / Precontemplation Contemplation Preparation Action Maintenance Termination

6 第 一 章 4. Assist, A4 STAR S set T tell A anticipate R remove

第 一 章 7 0800636363 bupropion SRvarenicline 5. Arrange, A5

8 第 一 章 對 象 戒 菸 諮 詢 及 服 務 的 原 則 Primary prevention Relapse prevention Ask A1 Advise A2 Assess A3

第 一 章 9 Assist A4 5Rs Assist A4 18FTND 4 110 Arrange follow up A5

10 第 一 章 分 三 種 情 況 討 論 : 1. 5As A1+A2+A3+A4+A5 Assessment Program clinicians Program intensity Program format Type of counseling and behavioral therapies FTND 10 4 problem solving skill training

第 一 章 11 Medication for smoking cessation Population bupropion SRvarenicline 2. A1+A2+A3+B1 B2 5Rs 1 B1

12 第 一 章 0800-636363 2 B2 5Rs

第 一 章 13 R 5Rs 1 Relevance 2 Risks / 3 Rewards

14 第 一 章 4 Roadblocks 5 Repetition

第 一 章 15 3. A1+A2+C1 congratulationsc2 encountera5 1 C1 2 C2 0800-636363

16 第 一 章 lapse 1 2 3 4 Cortisol 5 1~2 1

第 一 章 17 1 1 2 3 4 5 6 7 2 1 2 3 4 3 1 2 3

18 第 一 章 4 1 2 3 5 1 2 3 6 1 2 3 4

第 二 章 19 1. precontemplation 2. contemplation 3. preparation determination 4. action 5. maintenance 6. relapse

20 第 二 章 1. 2. 3. 4. 5.

第 二 章 21 PC PC: Precontemplation / C: Contemplation P: Preparation A: Action M: Maintenance PC, C P PC P C PC 24 C PC PA P AM PA M A

22 第 二 章 1. 1 2 5Rs 3 4 2. 1 chronic contemplation behavioral procrastination 2 3 4 5 6 3. 1 2 3

第 二 章 23 4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 5. 1 2 3 4 5 6 7 8 6. 1 2

24 第 二 章 /

第 二 章 25 5A s A1 Ask A2 Advise A3 Assess A4 Assist A5 Arrange

26 第 二 章 5As B1 5As A1+A2+A3 +A4+A5 A1+A2+A3+B1+B2+A5 A1+A2+C1+C2+A5 Ask, A1 Advise, A2 Assess, A3 Assist, A4 Arrange, A5 5 Rs B2 Congratulations, C1 Encounter, C2 Relevance Risks Rewards Roadblocks Repetition

第 二 章 27 The Transtheoretical Model, TTS 6 40 Cochrane Library, Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 11. Art. No. : CD004492. 1. 4033,446 1.25 Risk Ratio 95% CI1.25 [1.16, 1.35] 2. 13 Individual consulling 138,384 1.33 Risk Ratio 95% CI1.33 [1.0, 1.78] 3. 1 Standard self-help materials12 9,383

28 第 二 章 1.19 RR 95% CI1.19 [1.04, 1.37] 2 Usual care127,569 1.23 RR 95% CI1.23 [1.02, 1.48] 3 Assessment only1616,650 1.33 RR 95% CI1.33 [1.19, 1.48] 4. interactive computer programmes lay supporters

第 三 章 29 5R

30 第 三 章

第 三 章 31 OR 1.65, 95%CI 1.44-1.90,17

32 第 三 章 NRT OR 1.47, 95% CI 0.92 to 2.35 bupropion OR 1.56, 95% CI 0.79 to 3.06 OR 1.81, 95% CI 1.54 to 2.15,11

Ask Advise Assist 5A s Assess Arrange