附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2 1 评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 为 三 级 甲 等 医 院 医 院 专 业 设 置 和 床 位 数 符 合 基 地 认 定 要 求 对 培 训 对 象 开 放 的 网 络 资 源 和 信 息 检 索 系 统, 满 足 培 训 对 象 临 床 思 维 循 证 医 学 和 科 研 能 力 等 的 培 训 需 要 模 拟 训 练 空 间 充 足 设 备 配 置 完 善 且 向 所 有 培 训 对 象 开 放 1..2 模 拟 培 训 计 划 2 有 完 整 的 模 拟 培 训 计 划, 并 真 正 实 施 查 看 医 院 等 级 证 明 总 床 位 数 和 科 床 位 数 报 表, 对 照 培 训 基 地 认 定 现 场 考 察 网 络 资 源 及 管 理 文 件, 访 谈 师 资 和 培 训 对 象 访 谈 师 资 和 培 训 对 象 查 看 培 训 计 划 和 实 施 记 录, 访 谈 师 资 和 培 训 对 象 一 项 不 符 合 要 求, 不 得 无 基 本 硬 件, 扣 1 ; 无 网 络 学 习 资 源, 扣 1 ; 无 临 床 医 学 数 据 库, 扣 1 ; 不 对 非 本 院 培 训 对 象 开 放, 不 得 有 空 间 设 备 部 开 放, 扣 1 ; 没 有 空 间 设 备 不 开 放, 不 得 有 计 划 无 实 施, 扣 1 ; 无 计 划 无 实 施, 不 得 1.4 全 科 医 学 发 展 情 况 (2 ) 1.4.1 建 立 全 科 医 学 科 2 建 立 全 科 医 学 科 室 并 投 入 使 用 现 场 考 察 全 科 医 学 科 室 及 管 理 文 件 没 有 全 科 医 学 科 室, 不 得 2.1.1 院 级 管 理 5 培 训 基 地 实 行 一 把 手 负 责 制, 将 住 培 工 作 情 况 作 为 主 要 负 责 同 志 工 作 考 核 内 容, 并 有 具 体 举 措 ; 参 加 住 培 相 关 的 重 大 工 作 重 要 活 动 帮 助 解 决 重 大 问 题 查 看 培 训 基 地 工 作 会 议 记 录 文 件 有 一 把 手 负 责 无 举 措, 扣 2 ; 无 一 把 手 负 责, 不 得 ; 参 加 住 培 相 关 活 动, 扣 2 ; 未 参 与 住 培 相 关 活 动, 不 得 二 培 训 管 理 (50 ) 2.1 组 织 机 构 (15 ) 4 管 院 领 导 具 体 负 责 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作, 并 有 实 施 措 施 2.1.2 培 训 主 管 部 门 有 负 责 培 训 的 职 能 部 门, 有 专 职 管 理 人 员 查 看 文 件 2.1. 专 业 基 地 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.1 规 章 制 度 4 科 室 主 任 担 任 专 业 基 地 负 责 人, 有 指 定 人 员 管 理 教 学 活 动, 专 业 基 地 有 培 训 小 组 培 训 基 地 有 健 全 的 规 章 制 度 岗 位 职 责 人 事 管 理 制 度 日 常 管 理 制 度 考 核 制 度 奖 惩 制 度 经 费 管 理 制 度 等 查 看 专 业 基 地 工 负 责 名 单, 现 场 访 谈 管 理 人 员 师 资 及 培 训 对 象 查 看 文 件 及 相 关 资 料, 现 场 访 谈 管 理 人 员 师 资 及 培 训 对 象 有 负 责, 无 措 施, 扣 2 ; 无 负 责, 不 得 有 职 能 部 门, 无 专 职 管 理 人 员, 扣 2 ; 无 职 能 部 门, 不 得 缺 一 项, 扣 1 缺 一 项 扣 1, 扣 完 为 止 第 1 页, 共 5 页
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法 和 记 录 查 看 相 关 资 料, 可 抽 查 -4 个 制 度 文 件 缺 一 项 扣 1, 扣 完 为 止 2.2. 档 案 管 理 2 培 训 实 施 的 档 案 资 料 齐 全, 有 专 人 管 理 查 看 相 关 资 料 缺 一 项, 扣 1 2..1 师 资 职 责 与 培 训 计 划 2 各 级 师 资 明 确 培 训 职 责 有 一 级 不 明 确, 扣 1, 扣 完 为 止 2 有 院 级 师 资 培 训 计 划 和 要 求, 并 有 实 施 记 录, 且 记 录 详 实 查 阅 文 件 有 计 划 和 要 求 记 录 不 详 实, 扣 1 ; 无 计 划 和 要 求 或 无 记 录, 不 得 二 培 训 管 理 (50 ) 2. 师 资 建 设 (15 ) 2..2 师 资 上 岗 培 训 师 资 经 过 培 训 基 地 的 资 格 认 定, 有 培 训 上 岗 制 度, 并 有 培 训 记 录, 且 记 录 详 实 落 实 师 资 评 估 制 度, 有 评 价 原 始 资 料, 有 评 估 结 果, 并 及 时 反 馈 有 制 度 无 记 录, 扣 2 ; 有 制 度 记 录 不 完 整, 扣 1 ; 无 制 度, 不 得 有 制 度 无 落 实, 扣 2 ; 有 制 度 落 实 记 录 不 详 实, 扣 1 ; 无 制 度, 不 得 2.. 师 资 评 估 与 激 励 有 师 资 激 励 机 制, 将 带 教 活 动 纳 入 绩 效 考 评 并 在 晋 升 职 称 时 优 先 考 虑, 有 落 实 的 原 始 记 录 有 机 制 无 落 实, 扣 2 ; 无 机 制, 不 得 2 带 教 活 动 作 为 职 称 晋 升 的 必 备 条 件 无, 不 得 2.4.1 招 收 与 容 量 各 专 业 基 地 实 际 招 收 人 数 与 核 定 的 培 训 容 量 相 匹 配 有 一 个 专 业 不 匹 配 扣 1, 扣 完 为 止 2.4 培 训 招 收 (10 ) 2.4.2 完 成 任 务 完 成 国 家 下 达 的 招 收 任 务, 尤 其 全 科 儿 科 精 神 等 紧 缺 专 业 招 收 任 务 的 完 成 情 况, 并 与 核 定 的 培 训 容 量 相 匹 配 查 看 实 际 招 收 人 员 名 单, 核 对 各 专 业 招 收 人 数 及 培 训 容 量 有 一 个 紧 缺 专 业 基 地 未 完 成 任 务, 不 得 2.4. 学 员 类 型 4 招 收 外 单 位 委 培 学 员, 面 向 社 会 招 收 学 员 只 招 收 本 单 位 学 员 未 招 收 委 培 或 社 会 化 学 员, 扣 2 ; 第 2 页, 共 5 页
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 各 级 师 资 资 质 能 满 足 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地.1.1 师 资 结 构 查 看 师 资 名 单 有 一 个 专 业 不 满 足 扣 1, 扣 完 为 止 认 定 ( 试 行 ) 各 专 业 细 则 的 要 求 各 专 业 基 地 培 训 对 象 管 理 床 位 数 能 够 达 到 住 院 管 理 床 位 数 未 达 到 相 关 专 业 细 则 要 求,.1.2 培 训 对 象 独 立 管 理.1 教 学 资 源 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 ( 试 行 ) 各 专 业 扣 2 ; 床 位 数 访 谈 2- 名 培 训 对 象 (10 ) 细 则 的 要 求 未 安 排 独 立 管 床, 不 得 门 急 诊 以 及 收 住 院 病 例 病 种 技 能 操 作 应 满 足 随 机 抽 查 2-4 个 专 业 基 地,.1. 住 院 病 例 病 种 技 4 各 专 业 住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 ( 试 查 看 门 急 诊 和 住 院 统 计 报 有 一 个 专 业 未 满 足 扣 1, 扣 完 为 止 能 操 作 的 保 障 行 ) 要 求 的 85% 以 上 表 制 定 培 训 目 标 明 确 的 培 训 计 划, 有 入 科 教 育 并 符 有 计 划 不 符 合 要 求, 扣 1 ;.2.1 制 定 培 训 计 划 2 合 各 专 业 住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 ( 试 查 看 培 训 计 划 无 计 划, 不 得 行 ) 的 要 求.2 培 训 计 划 (10 ) 轮 转 科 室 的 完 成 情 况 符 合 各 专 业 住 院 医 师 规 范 有 一 个 专 业 不 符 合 要 求 扣, 扣.2.2 完 成 培 训 计 划 8 查 看 轮 转 登 记 手 册 和 教 学 三 培 训 化 培 训 内 容 与 ( 试 行 ) 要 求 完 为 止 活 动 记 录 质 量 (100 ) 有 课 程 但 实 施 记 录 不 详 实, 扣 1 ; 专 业 基 地 专 门 开 设 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 相 关 课..1 住 培 相 关 课 程 5 查 看 相 关 资 料, 访 谈 师 资 有 课 程 无 记 录, 扣 2 ; 程, 并 有 实 施 记 录, 且 记 录 详 实 和 培 训 对 象 无 课 程 或 无 实 施 记 录, 不 得 ; 专 业 基 地 应 开 展 以 下 教 学 活 动, 内 容 形 式 完 全 符 合 培 训 要 求, 并 有 实 施 记 录, 且 记 录 内 容 详 教 学 查 房 不 符 合 要 求, 扣 ; 实 : 小 讲 课 不 符 合 要 求, 扣 ; (1) 教 学 查 房 ( 至 少 每 2 周 1 次 ) 查 看 相 关 资 料 记 录 和 轮 转. 教 学 活 动..2 住 培 相 关 教 学 情 况 10 无 疑 难 病 例 讨 论, 扣 2 ; (2) 小 讲 课 ( 至 少 每 2 周 1 次 ) 手 册, 访 谈 师 资 和 培 训 对 (25 ) 病 历 与 操 作 未 完 成, 扣 2 ; () 疑 难 病 例 讨 论 象 有 一 个 专 业 出 现 上 述 情 况 即 扣 (4) 指 导 培 训 对 象 病 历 书 写 及 技 能 操 作 ( 手 术 ) 的 完 成 情 况 有 制 度 无 记 录, 扣 ; 有 制 度 记 录 不 完 整, 扣 2 ; 每 个 轮 转 科 室 有 针 对 培 训 对 象 的 日 常 考 核 和 出 科.. 轮 转 科 室 考 核 管 理 10 查 看 相 关 资 料 和 记 录, 访 无 制 度, 不 得 ; 考 核 制 度, 并 有 实 施 记 录, 且 记 录 详 实 谈 师 资 和 培 训 对 象 日 常 考 核 与 出 科 考 核 各 占 5 有 一 个 专 业 出 现 上 述 情 况 即 扣 第 页, 共 5 页
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 使 用 统 一 评 表 90 :20 85 :15 能 够 针 对 住 院 医 师 开 展 规 范 的 教 学 查 房, 并 指 导.4.1 教 学 查 房 20 80 :10 培 训 对 象 现 场 考 核 1-2 名 带 教 师 资 <80 :0 其 中 一 名 带 教 师 资 的 考 核 成 绩 <80 : 不 得 使 用 统 一 评 表.4 带 教 能 力 90 :15 (45 ).4.2 病 历 书 写 15 指 导 培 训 对 象 规 范 的 书 写 病 历 现 场 考 核 1-2 名 培 训 对 象 的 85 :10 运 行 病 历 80 :5 其 中 一 份 病 历 <80 : 不 得 使 用 统 一 评 表 90 :10.4. 技 能 操 作 10 能 够 指 导 培 训 对 象 的 技 能 操 作 或 手 术 现 场 考 核 1-2 名 培 训 对 象 的 85 :8 三 培 训 质 量 (100 ) 实 际 操 作 80 :6 其 中 最 低 <80 : 不 得 培 训 对 象 第 一 次 参 加 结 业 考 核 的 通 过 率 每 年 通 过 率 85%:2 查 看 近 年 结 业 考 核 成 绩 记.5.1 结 业 考 核 通 过 率 2 ( 通 过 率 = 当 年 第 一 次 参 加 结 业 考 核 通 过 的 人 数 / 每 年 通 过 率 80%:1 录 当 年 结 业 总 人 数 ) 出 现 一 年 通 过 率 <80%: 不 得.5 培 训 效 果 培 训 对 象 第 一 次 参 加 医 师 资 格 考 试 的 通 过 率.5.2 医 师 资 格 考 试 通 过 查 看 近 年 医 师 资 格 考 试 成 每 年 平 均 通 过 率 < 国 家 平 均 通 过 率 : 不 (10 ) 2 ( 通 过 率 = 当 年 第 一 次 参 加 结 业 考 核 通 过 的 人 数 / 率 绩 记 录 得 当 年 参 加 考 试 总 人 数 ) 查 看 培 训 对 象 填 报 的 在 线 平 台 培 训 对 象 调 查 问 卷 评 对 各 项 保 障 措 施 的 满 意 度.5. 学 员 满 意 度 6 结 果, 结 合 现 场 抽 取 2- 有 一 项 满 意 度 <80%: 扣 4 对 专 业 基 地 培 训 质 量 的 满 意 度 名 培 训 对 象 进 行 一 对 一 访 谈 第 4 页, 共 5 页
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 4.1.1 落 实 财 政 补 助 资 补 助 培 训 对 象 10 查 看 财 务 记 录 一 项 未 落 实, 不 得 金, 专 款 专 用 补 助 培 训 基 地 教 学 实 践 活 动 4.1 经 费 落 实 (20 ) 查 看 人 事 工 资 等 记 录, 随 面 向 社 会 招 收 和 委 托 培 训 对 象 均 享 受 本 基 地 住 院 4.1.2 培 训 对 象 待 遇 相 同 10 机 抽 查 2- 名 培 训 对 象 进 行 发 现 待 遇 不 同 等 情 况, 不 得 医 师 同 等 待 遇 一 对 一 访 谈 只 为 部 培 训 对 象 提 供 住 宿 或 补 助, 扣 4.2 住 宿 条 件 4.2.1 提 供 住 宿 或 住 宿 补 四 保 障 (6 ) 贴 6 为 培 训 对 象 提 供 住 宿 或 住 宿 补 贴 等 实 地 考 察, 访 谈 培 训 对 象 ; 措 施 完 全 不 提 供, 不 得 (40 ) 4..1 协 议 签 订 5 录 取 的 培 训 对 象 与 培 训 基 地 按 规 定 签 订 协 议 4..2 医 师 资 格 考 试 报 名 协 助 培 训 对 象 报 名 参 加 医 师 资 格 考 试 4. 相 关 管 理 (14 ) 现 场 查 看 相 关 资 料 协 议 原 件, 访 谈 培 训 对 象 一 项 不 符 合 要 求, 不 得 4.. 执 业 注 册 协 助 培 训 对 象 办 理 有 关 执 业 注 册 事 宜 4..4 人 事 管 理 规 范 人 事 管 理, 提 供 社 会 保 障 使 用 说 明 : 1. 本 共 有 一 级 4 项, 16 项, 8 项, 总 200 2. 中 标 记 的 为 核 心, 共 8 项, 合 计 140 主 要 包 括 化 管 理 开 展 规 范 化 教 学 活 动 以 及 经 费 落 实 等 重 要 保 障 措 施. 本 主 要 评 估 培 训 质 量 师 资 队 伍 建 设 等 培 训 内 涵 方 面 第 5 页, 共 5 页