+ 第 卷 第 期 年 月!"#!# $%# 膳 食 营 养 与 高 血 压 病 的 研 究 进 展 刘 如 如 综 述 党 少 农 审 校 西 安 交 通 大 学 院 医 学 院 公 共 卫 生 系 流 行 病 与 卫 生 统 计 教 研 室 陕 西 西 安 7 摘 要 高 血 压 的 发 生 和 发 展 可 能 与 膳 食 营 养 素 不 均 衡 或 代 谢 紊 乱 密 切 相 关 本 文 从 膳 食 营 养 素 食 物 种 类 以 及 膳 食 模 式 三 个 层 面 系 统 综 述 膳 食 营 养 对 高 血 压 病 的 影 响 及 其 作 用 机 制 的 研 究 进 展 情 况 对 于 改 善 人 群 膳 食 状 况 预 防 和 控 制 高 血 压 病 具 有 重 要 意 义 关 键 词 膳 食 因 素 血 压 研 究 现 状 中 图 分 类 号 (++ 文 献 标 志 码 ) 文 章 编 号 ***+( "!!!"! 04 )-."%% 3"!#>#!"#!#/!%<="%"%%1$<="%7%" $#%&'$&!,,/%%&,$&.."!*&'!+%'&(!&$%,"!("%"$'. '.'$%+$,'!%((/,$( /&$"$&,.&/'%'!&$&.*'$!",.(!%.%#&'($%',"$(('*$',%$(*$.!&'.'$%*$,'!% %'&(!&$&.'(%!0%(*,$&(*'%!/0'%$(,'(&/'%*&'(+!!.('($&..'$%$'%&(# ('/.((0&+,$&''!'*%!*&'!+.'$%,!&.'!&$("$('%&'!&$&.'%$'*&'!+%'&(!&# '%.'$%+$,'!%( "!!.%(/%%($%,('$'/( 目 前 高 血 压 仍 是 一 个 重 要 的 公 共 卫 生 问 题 有 资 料 表 明 年 全 球 约 有 2+6 的 成 年 人 患 有 高 血 压 预 计 ( 年 将 达 到 26 我 国 年 数 据 显 示 * 岁 居 民 高 血 压 患 病 率 为 *2*6 ( 岁 人 群 与 年 相 比 高 血 压 患 病 率 上 升 了 6 患 病 人 数 增 加 约 7 多 万 一 般 认 为 原 发 性 高 血 压 是 遗 传 与 环 境 因 素 相 互 作 用 所 致 的 疾 病 而 膳 食 因 素 是 最 重 要 的 环 境 因 素 之 一 合 理 地 进 行 膳 食 搭 配 可 能 会 有 效 地 预 防 和 控 制 血 压 的 升 高 近 年 来 随 着 一 系 列 高 质 量 研 究 如 4-8&/) 4%%"%"# $ % '"!%% "% ># $$) " ""!$ $ %$% 及 8%$$="#$ 等 的 完 成 研 究 者 在 膳 食 因 素 与 血 压 关 系 的 研 究 方 面 取 得 了 许 多 新 的 进 展 现 将 膳 食 因 素 在 高 血 压 病 中 可 能 的 作 用 及 其 作 用 机 制 加 以 综 述 ()*+,-.-/+!!+)**)0111,+*)+*)+*)6 收 稿 日 期 修 回 日 期 基 金 项 目 美 国 中 华 医 学 基 金 会 /-*( 通 信 作 者 党 少 农 副 教 授 硕 士 生 导 师 2 作 者 简 介 刘 如 如 女 汉 族 硕 士 在 读 研 究 方 向 为 公 共 营 养 与 健 康 评 价 &'"#0!' ) 膳 食 营 养 素 与 高 血 压 )9) 膳 食 蛋 白 质 与 高 血 压 近 年 来 诸 多 研 究 显 示 蛋 白 质 与 血 压 的 关 系 可 能 受 蛋 白 质 类 型 的 影 响 芝 加 哥 西 电 研 究 对 名 邮 递 员 进 行 * 年 随 访 研 究 发 现 控 制 了 随 访 时 间 年 龄 和 体 重 等 混 杂 因 素 后 植 物 蛋 白 质 摄 入 量 与 随 访 期 内 舒 张 压 和 收 缩 压 均 呈 显 著 负 相 关 @2@2* 动 物 蛋 白 质 和 总 蛋 白 摄 入 量 对 血 压 无 影 响?>"B%": 等 对 项 有 关 蛋 白 质 与 血 压 关 系 的 研 究 所 做 的 系 统 综 述 显 示 有 项 发 现 膳 食 蛋 白 质 和 血 压 呈 负 相 关 仅 有 一 项 研 究 结 论 相 反 另 一 项 研 究 则 认 为 两 者 无 必 然 联 + 系 我 国 的 一 项 前 瞻 性 研 究 把 研 究 对 象 按 蛋 白 质 摄 入 量 的 三 分 位 数 分 为 组 以 第 一 组 为 参 照 发 现 第 二 三 组 发 生 高 血 压 的 相 对 危 险 分 别 为 2*7(6 #$2(+2+2((6#$22*7 动 物 蛋 白 质 及 有 关 的 氨 基 酸 如 牛 磺 酸 赖 氨 酸 等 是 高 血 压 ( 的 保 护 因 素 有 关 蛋 白 质 类 型 与 高 血 压 发 病 的 关 系 目 前 仍 存 在 较 多 争 议 我 国 的 研 究 提 示 动 物 蛋 白 质 可 能 会 降 低 高 血 压 患 病 的 风 险 而 4-8&/) 研 究 和 芝 加 哥 西 电 研 究 以 及 其 他 一 些 小 型 的 西 方 人 群!"#$%!%&'"#'"'"#!%
第 卷 刘 如 如 党 少 农 膳 食 营 养 与 高 血 压 病 的 研 究 进 展 ( 干 预 实 验 均 显 示 增 加 植 物 蛋 白 质 的 摄 入 对 高 血 压 的 发 病 具 有 保 护 作 用 尽 管 近 年 来 积 累 了 大 量 关 于 血 压 与 蛋 白 质 关 系 的 资 料 但 多 数 为 横 断 面 调 查 或 前 瞻 性 随 访 研 究 由 于 此 类 研 究 固 有 的 缺 陷 尚 不 足 以 证 明 蛋 白 质 及 其 不 同 类 型 与 血 压 的 关 系 还 需 要 更 多 设 计 严 密 的 干 预 研 究 来 证 实 这 一 假 说 )9 膳 食 脂 肪 与 高 血 压 膳 食 脂 肪 与 血 压 的 关 系 尚 未 完 全 确 定 我 国 九 省 队 列 资 料 显 示 总 脂 肪 摄 入 量 7 与 血 压 无 关 总 脂 肪 包 括 饱 和 脂 肪 酸 和 多 种 不 饱 和 脂 肪 酸 而 各 类 脂 肪 对 血 压 的 影 响 可 能 不 同 如 $ 多 不 饱 和 脂 肪 酸 可 能 有 助 于 降 血 压 而 饱 和 脂 肪 酸 会 升 高 血 压 因 此 总 脂 肪 摄 入 对 血 压 的 作 用 与 脂 肪 的 构 * 成 有 关 研 究 显 示 每 日 补 充 (2 的 $ 多 不 饱 和 脂 肪 酸 可 以 使 血 压 平 均 降 低 2+'''' 2:" 而 在 未 经 治 疗 的 高 血 压 患 者 中 每 日 补 充 $ 多 不 饱 和 脂 肪 酸 可 以 使 收 缩 压 舒 张 压 分 别 降 低 (2(2(''''2:" 今 后 有 必 要 针 对 不 同 类 型 的 脂 肪 与 血 压 的 关 系 分 别 进 行 研 究 并 进 一 步 确 定 总 脂 肪 摄 入 量 对 血 压 的 影 响 但 考 虑 到 膳 食 脂 肪 摄 人 增 加 易 导 致 超 重 和 肥 胖 以 及 超 重 和 肥 胖 与 血 压 之 间 的 关 联 控 制 膳 食 脂 肪 摄 入 对 于 高 血 压 的 防 控 仍 然 具 有 重 要 的 作 用 )9, 膳 食 碳 水 化 合 物 与 高 血 压 碳 水 化 合 物 是 由 碳 氢 氧 三 种 元 素 组 成 的 一 类 化 合 物 可 分 为 单 糖 双 糖 寡 糖 和 多 糖 糖 原 淀 粉 和 纤 维 素 有 研 究 显 示 当 碳 水 化 合 物 供 能 比 在 (6 或 7(6 以 上 时 高 血 压 患 病 风 险 均 显 著 降 低 "2*"2* 建 议 适 度 提 高 碳 水 化 合 物 供 能 比 但 在 高 血 压 患 者 中 开 展 的 干 预 试 验 却 给 出 了 不 同 结 论 干 预 组 用 动 物 蛋 白 质 代 替 部 分 碳 水 化 合 物 后 其 + 和 睡 眠 时 收 缩 压 较 对 照 组 分 别 降 低 +2'' 和 +27'' ''2:" 这 种 不 一 致 可 能 与 不 同 研 究 所 采 用 的 方 法 研 究 样 本 量 大 小 研 究 人 群 特 点 及 碳 水 化 合 物 数 量 及 类 型 有 关 如 碳 水 化 合 物 中 的 纤 维 素 具 有 一 定 的 降 压 作 用 /" 分 析 显 示 膳 食 纤 维 摄 入 量 平 均 增 加 + 收 缩 压 舒 张 压 相 应 降 低 22''''2:" )93 膳 食 电 解 质 与 高 血 压 钠 在 血 容 量 和 血 压 的 调 节 中 有 着 极 为 重 要 的 作 用 因 而 钠 与 血 压 的 关 系 一 直 是 研 究 者 关 注 的 焦 点 研 究 提 示 在 发 达 国 家 人 群 中 减 少 钠 摄 入 量 可 以 显 著 降 低 血 压 水 平 现 行 的 美 国 膳 食 指 南 也 将 食 盐 推 荐 摄 入 量 修 订 为 2+ )' 试 验 显 示 即 使 在 以 美 国 传 统 膳 食 模 式 为 主 的 人 群 中 每 日 食 盐 摄 入 量 由 ''# 减 少 至 (''# 也 可 以 显 著 降 低 血 压 水 平 并 且 在 ) 膳 食 的 基 础 上 限 制 食 盐 摄 入 可 进 一 步 降 低 研 + 究 对 象 的 血 压 水 平 而 我 国 近 年 来 不 同 时 段 全 国 营 养 调 查 表 明 城 乡 人 群 食 盐 摄 入 量 并 无 明 显 改 ( 变 但 全 国 高 血 压 平 均 患 病 率 却 增 长 了 倍 纵 向 研 究 也 只 发 现 女 性 个 体 食 盐 摄 入 量 和 收 缩 压 存 在 相 关 盐 摄 入 的 多 少 并 不 是 导 致 我 国 高 血 压 患 病 率 升 高 7 的 主 要 原 因 个 体 血 压 与 钠 摄 入 量 的 关 系 存 在 人 群 差 异 可 能 的 原 因 有 不 同 人 群 钠 的 敏 感 性 不 同 这 种 敏 感 性 又 受 遗 传 因 素 影 响 不 同 人 群 膳 食 结 构 不 同 由 于 膳 食 复 杂 的 关 系 个 体 血 压 与 钠 的 关 系 受 其 他 膳 食 成 分 的 影 响 假 使 人 群 钠 摄 入 量 的 个 体 差 异 较 小 则 钠 与 血 压 的 关 系 可 能 被 掩 盖 除 钠 外 研 究 者 还 对 钾 钙 和 镁 与 血 压 的 关 系 进 * 行 了 广 泛 调 查 但 研 究 结 论 仍 存 在 争 议 4%$"# 研 究 显 示 膳 食 钾 具 有 独 立 于 钠 的 降 压 作 用 膳 食 中 补 充 钾 由 (' 增 至 7' 收 缩 压 可 降 低 2+ '' ''2:" 并 且 钾 的 降 压 效 果 在 高 钠 膳 食 人 群 中 更 明 显 这 可 能 与 钾 促 进 尿 钠 排 泄 抑 制 肾 素 释 放 舒 张 血 管 等 产 生 的 作 用 有 关 有 关 钙 摄 入 量 与 高 血 压 的 关 系 目 前 尚 存 在 争 议 汇 总 分 析 的 结 果 显 示 钙 的 摄 入 对 高 血 压 具 7 有 一 定 程 度 的 保 护 作 用 而 在 特 殊 人 群 中 却 有 不 同 结 论 如 在 绝 经 妇 女 中 进 行 的 随 机 双 盲 试 验 显 示 试 验 组 每 日 补 充 +4 维 生 素 和 ' 钙 随 访 7 年 其 血 压 水 平 与 安 慰 剂 对 照 组 相 比 并 无 明 显 * 差 异 )95 膳 食 抗 氧 化 物 质 与 高 血 压 膳 食 中 的 抗 氧 化 物 质 主 要 包 括 营 养 素 类 如 维 生 素 ) 维 生 素 维 生 素 & % 胡 萝 卜 素 及 硒 铜 锌 等 和 非 营 养 素 类 如 类 胡 萝 卜 素 等 这 些 物 质 在 体 内 通 过 捕 获 并 中 和 自 由 基 祛 除 自 由 基 对 身 体 机 能 的 损 害 研 究 显 示 膳 食 中 的 抗 氧 化 物 质 如 维 生 素 叶 酸 等 可 降 低 高 血 压 发 生 的 风 险 然 而 由 于 膳 食 中 的 抗 氧 化 物 质 可 能 存 在 高 度 相 关 性 以 及 对 一 些 食 物 成 分 的 含 量 尚 不 清 楚 等 原 因 要 弄 清 究 竟 是 哪 一 种 成 分 起 作 用 比 较 困 难 % 等 人 的 调 查 指 出 维 生 素 可 同 时 降 低 收 缩 压 和 舒 张 压 水 平 然 而 另 一 些 研 究 并 不 支 持 膳 食 中 的 维 生 素 具 有 降 压 作 用 此 外 增 加 一 个 标 准 差 的 维 生 素 )20 和 维 生 素 &2+0 分 别 使 高 血 压 患 病 率 增 加 +6(6 #$2+2( 和 *6(6 #$227 并 且 它 们 的 升 压 作 用 独 立 于 年 龄 种 族 和 其 他 高 血 压 危 险 因 素 而 增 加 一 个 标 准 差 的 % 胡 萝 卜 素 +0 高 血 压 患 病 风 险 则 降 低 6(6 #$2*27 关 于 叶 酸 与 血 压 关 系 的 研 究 较 少 8%$$="#$ 显!"#$%!%&'"#'"'"#!%
第 卷 示 在 中 老 年 妇 女 和 年 轻 女 性 中 叶 酸 每 日 摄 入 量 在 以 上 者 较 摄 入 量 在 以 下 者 患 高 血 压 的 风 险 分 别 降 低 *6 和 +6 在 控 制 人 群 膳 食 叶 酸 摄 入 后 增 加 叶 酸 供 给 量 与 血 压 呈 负 相 关 虽 然 大 量 研 究 提 示 膳 食 硒 和 锌 对 血 压 可 能 有 影 响 但 各 方 观 点 并 不 一 致 食 物 种 类 与 高 血 压 膳 食 营 养 素 种 类 繁 多 而 且 它 们 之 间 具 有 高 度 相 关 性 和 复 杂 的 相 互 作 用 因 此 仅 对 特 定 膳 食 成 分 进 行 研 究 很 难 确 定 膳 食 与 血 压 之 间 的 真 实 联 系 同 时 人 们 直 接 摄 取 的 是 食 物 在 食 物 水 平 上 分 析 二 者 的 关 系 对 于 合 理 膳 食 更 具 有 指 导 意 义 9) 全 麦 食 品 与 高 血 压 全 麦 食 品 指 没 有 去 掉 麸 皮 的 麦 类 磨 成 面 粉 所 做 的 食 物 可 为 人 体 提 供 大 量 营 养 素 如 膳 食 纤 维 叶 酸 钾 和 镁 等 )#"% 等 对 (( 名 中 老 年 卫 生 从 业 人 员 进 行 了 长 达 * 年 的 前 瞻 性 队 列 研 究 记 录 了 调 查 对 象 全 麦 食 品 摄 入 量 及 其 他 重 要 协 变 量 的 情 况 调 查 对 象 在 随 访 期 内 并 不 知 晓 高 血 压 的 监 测 情 况 研 究 发 现 在 控 制 了 可 能 的 混 杂 因 素 后 全 麦 食 品 摄 入 量 与 高 血 压 患 病 风 险 呈 负 相 关 2*(6 #$27(2*+ 临 床 试 验 研 究 进 一 步 指 出 全 麦 食 品 降 压 机 制 可 能 与 长 期 食 用 全 * 麦 食 品 会 减 轻 体 重 有 关 9 蔬 菜 水 果 与 高 血 压 大 量 研 究 显 示 摄 入 较 多 7+ 的 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 能 降 低 患 高 血 压 的 风 险 )4)!%""$: 1#'%% %"#$ 研 究 随 访 长 达 ( 年 以 期 更 客 观 的 评 估 饮 食 对 原 发 性 高 血 压 的 影 响 其 于 *(* 年 起 对 * 岁 的 非 高 血 压 患 者 进 行 随 访 研 究 发 现 在 控 制 年 龄 种 族 和 能 量 摄 入 等 混 杂 因 素 后 素 食 摄 入 全 谷 水 果 蔬 菜 和 豆 类 等 与 血 压 呈 负 相 关 我 国 九 省 队 列 资 料 显 示 日 均 水 果 和 蔬 菜 摄 人 量 每 增 加 收 缩 压 分 别 下 降 约 2'' 和 2''''2:" 按 该 研 究 结 果 计 算 每 日 平 均 水 果 和 蔬 菜 摄 入 量 各 增 加 人 群 平 均 收 缩 压 会 下 降 约 2* '' '' 2:" 7 一 般 认 为 新 鲜 蔬 菜 水 果 中 含 有 大 量 的 维 生 素 类 胡 萝 卜 素 等 生 物 活 性 物 质 新 鲜 蔬 菜 水 果 的 降 压 作 用 与 这 些 生 物 活 性 物 质 的 作 用 密 切 相 关 9, 乳 制 品 与 高 血 压 随 着 乳 制 品 消 费 量 的 增 长 其 与 高 血 压 的 关 系 也 日 益 受 到 重 视 "$ 研 究 显 ( 示 采 用 组 合 模 式 在 蔬 菜 水 果 模 式 的 基 础 上 每 日 多 摄 入 '0 低 脂 或 脱 脂 牛 奶 * 酸 奶 和 奶 酪 * 周 后 可 使 收 缩 压 和 舒 张 压 分 别 降 低 27'' 和 2''''2:" 并 且 这 种 降 压 效 果 在 少 数 民 族 和 级 高 血 压 人 群 中 更 显 著 近 期,"% 等 人 研 究 也 发 现 低 脂 奶 制 品 具 有 独 立 的 降 压 作 用 这 可 能 与 奶 制 品 含 有 较 多 的 钙 钾 及 维 生 素 有 关 但 "" 研 究 显 示 二 者 并 无 显 著 关 系 乳 制 品 是 否 具 有 降 压 作 用 是 否 应 成 为 高 血 压 患 者 饮 食 辅 助 治 疗 的 一 部 分 仍 需 更 多 试 验 证 据 证 实 93 鱼 类 及 鱼 油 与 高 血 压 一 些 研 究 显 示 摄 入 较 多 的 鱼 类 具 有 降 低 血 压 的 作 用 在 膳 食 中 补 充 鱼 油 也 会 收 到 明 显 的 降 压 效 果 我 国 人 群 调 查 显 示 人 均 鱼 7 类 摄 入 量 与 血 压 显 著 负 相 关 /$ 等 通 过 对 个 有 安 慰 剂 对 照 的 干 预 试 验 的 /" 分 析 发 现 在 高 血 压 患 者 中 补 充 鱼 油 可 使 收 缩 压 舒 张 压 平 均 下 降 22('' 收 缩 压 (6 #$2(+2( 舒 张 压 (6 #$2*2 ''2:" 鱼 及 鱼 油 的 降 压 作 用 可 能 由 于 鱼 类 富 含 优 质 蛋 白 质 及 牛 酸 赖 氨 酸 等 氨 基 酸 及 多 不 饱 和 脂 肪 酸 &)) 等 可 以 通 过 改 善 内 皮 的 舒 张 功 能 降 低 阻 力 血 管 平 滑 肌 的 反 应 性 以 及 增 加 血 管 的 顺 应 性 等 机 制 降 低 血 压 此 外 食 用 鱼 类 的 降 压 作 用 也 可 能 与 鱼 类 中 含 有 较 多 的 蛋 白 质 有 关 95 酒 类 及 其 他 食 物 与 高 血 压 酒 是 由 碳 水 化 合 物 发 酵 制 成 的 可 分 为 啤 酒 果 酒 和 白 酒 烈 性 酒 等 几 类 研 究 显 示 饮 酒 和 血 压 成 型 关 系 少 量 饮 酒 者 每 天 个 单 位 按 纯 酒 精 量 折 算 每 次 不 超 过 + 的 血 压 比 绝 对 禁 酒 者 的 血 压 要 低 而 每 日 饮 酒 量 接 近 个 单 位 单 位 B 普 通 啤 酒 (B 白 酒 或 者 2(B* 蒸 馏 酒 时 饮 酒 量 与 血 压 之 间 呈 显 * 著 正 相 关 关 系 降 低 饮 酒 量 中 位 降 低 率 为 76 范 围 为 6 6 收 缩 压 和 舒 张 压 分 别 降 低 2'' 和 2''''2:" 并 且 这 种 降 压 效 果 在 高 血 压 人 群 和 非 高 血 压 人 群 并 无 显 著 差 异 总 之 大 量 的 证 据 显 示 在 过 度 饮 酒 者 中 降 低 饮 酒 量 可 起 到 降 压 作 用 女 性 及 体 重 过 低 者 每 天 饮 酒 量 应 控 制 在 个 单 位 以 下 而 大 多 数 男 性 的 饮 酒 量 则 应 控 制 在 个 单 位 以 下 高 血 压 患 者 则 不 宜 饮 酒 除 了 上 述 几 类 食 物 外 不 少 观 察 和 临 床 试 验 研 究 还 显 示 增 加 豆 类 蛋 白 黑 巧 克 力 对 防 止 血 压 升 高 有 积 极 作 用 而 摄 入 较 多 的 肉 类 不 包 括 鱼 类 则 可 能 使 血 压 升 高 豆 类 及 黑 巧 克 力 的 降 压 作 用 可 能 与 其 含 有 较 多 的 异 黄 酮 等 黄 酮 类 化 合 物 有 关 这 些 成 分 具 有 良 好 的 抗 氧 化 活 性 和 清 除 自 由 基 的 能 力 在 心 血 管 疾 病 的 预 防 中 具 有 重 要 作 用!"#$%!%&'"#'"'"#!%
第 卷 刘 如 如 党 少 农 膳 食 营 养 与 高 血 压 病 的 研 究 进 展 7, 膳 食 模 式 与 高 血 压 膳 食 模 式 是 指 膳 食 中 各 类 食 物 的 数 量 及 其 在 膳 食 中 所 占 的 比 重 受 经 济 水 平 文 化 和 地 域 等 因 素 的 影 响 不 同 国 家 或 地 区 形 成 了 相 对 稳 定 的 各 具 特 色 的 膳 食 结 构 如 在 部 分 发 展 中 国 家 和 地 区 典 型 膳 食 仍 然 依 赖 于 一 种 或 两 种 主 要 的 谷 类 食 物 肉 类 奶 制 品 等 摄 入 相 对 较 少 而 在 欧 美 等 经 济 发 达 地 区 膳 食 模 式 以 动 物 性 食 物 为 主 谷 类 蔬 菜 摄 入 量 较 低 日 本 和 地 中 海 地 区 由 于 其 特 殊 的 地 理 环 境 和 文 化 传 统 分 别 形 成 了 独 特 的 地 中 海 膳 食 模 式 和 日 本 膳 食 模 式 研 究 不 同 膳 食 模 式 与 血 压 的 关 系 有 助 于 人 们 改 进 膳 食 结 构 预 防 和 控 制 高 血 压 由 于 膳 食 模 式 形 成 的 复 杂 性 和 存 在 的 多 样 性 很 难 总 结 出 某 种 最 佳 的 膳 食 模 式 诸 多 研 究 都 是 在 调 整 某 种 膳 食 模 式 的 基 础 上 研 究 其 对 血 压 的 影 响 如 美 国 的 ) 模 式 它 是 在 美 国 传 统 膳 食 基 础 上 增 加 蔬 菜 水 果 全 麦 食 物 减 少 红 肉 总 脂 肪 和 胆 固 醇 的 摄 入 食 用 低 脂 或 脱 脂 的 奶 类 制 品 等 可 以 显 著 降 低 成 人 收 缩 压 和 舒 张 压 分 别 为 (2'' 和 2( '' 在 低 钾 摄 入 人 群 中 ( ) 饮 食 的 降 压 效 果 更 显 著 研 究 发 现 地 中 海 膳 食 模 式 中 有 较 多 心 血 管 疾 病 的 保 护 因 素 如 大 量 的 植 物 性 食 物 水 果 蔬 菜 薯 类 和 豆 类 等 食 物 加 工 程 度 低 以 当 季 和 当 地 产 的 食 物 为 主 橄 榄 油 作 为 脂 肪 的 主 要 来 源 摄 入 适 量 奶 制 品 每 天 饮 用 少 量 红 酒 西 班 牙 人 群 随 访 研 究 发 现 地 中 海 膳 食 模 式 具 有 明 显 的 降 压 作 用 一 般 遵 守 者 和 高 度 遵 守 者 收 缩 压 舒 张 压 分 别 下 降 2+2 ''22 '' ''2:" 日 本 膳 食 虽 然 以 豆 制 品 鱼 贝 类 海 藻 蔬 菜 水 果 和 绿 茶 为 主 红 肉 动 物 油 脂 摄 入 较 少 动 植 物 的 食 品 比 例 较 为 均 衡 但 由 于 摄 入 过 多 的 腌 制 品 和 食 盐 其 仍 会 增 加 人 群 患 高 血 压 的 危 + 险 性 近 年 来 我 国 传 统 以 谷 类 和 蔬 菜 为 主 的 膳 食 模 式 出 现 了 西 化 现 象 谷 类 摄 入 量 偏 低 除 牛 奶 之 外 的 所 有 动 物 性 食 物 摄 人 量 都 在 增 加 而 这 种 高 能 高 脂 的 膳 食 模 式 可 能 是 导 致 近 年 来 我 国 高 血 压 患 病 率 ( 迅 速 上 升 的 重 要 原 因 之 一 另 有 研 究 表 明 我 国 高 血 压 与 非 高 血 压 人 群 的 膳 食 模 式 相 比 饮 食 中 缺 少 谷 类 和 根 茎 类 提 倡 调 整 膳 食 结 构 使 粮 谷 类 和 脂 肪 能 比 分 别 控 制 在 ((6(6 和 66 为 宜 综 上 所 述 近 年 来 开 展 的 一 系 列 研 究 证 实 膳 食 因 素 与 血 压 之 间 存 在 密 切 关 系 阐 明 各 种 膳 食 营 养 素 食 物 种 类 及 膳 食 模 式 对 血 压 的 作 用 及 其 机 制 对 于 高 血 压 的 防 控 具 有 重 要 意 义 然 而 因 研 究 设 计 样 本 量 大 小 抽 样 人 群 和 统 计 分 析 等 因 素 影 响 相 关 膳 食 与 高 血 压 关 系 的 研 究 结 论 尚 不 一 致 此 类 研 究 在 我 国 人 群 中 开 展 较 少 多 数 为 横 断 面 研 究 增 加 相 关 队 列 或 试 验 研 究 探 讨 我 国 人 群 膳 食 因 素 与 高 血 压 的 关 系 对 于 我 国 高 血 压 防 治 和 病 因 学 研 究 具 有 重 要 意 义 参 考 文 献 4$%&"'!& &!".(4'$"#"!$"/%.&!+ %'&(!&$&$"((!+!%"...$'$#$&,'(( +((71# 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 # 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 # 中 国 心 血 管 病 研 究 杂 志 +1# '$*"%"/ 4/' 4'$"#0'1$%"!!. %(/%,$&0&*.."1$0.*&"$'!&('!*/"'1*,%!"*&' #%'&(!&(1# +$%2&$) "'%/'"%#'$%%!'&$&."!!. %(/%#7((*1# ( 张 林 峰 赵 连 成 周 北 凡 等 # 我 国 中 年 人 群 的 营 养 素 摄 入 状 况 与 高 血 压 发 病 关 系 的 前 瞻 性 研 究 # 中 华 心 血 管 杂 志 ( *+*1*(# "#++,'(!+%!'&&'$)!&"!!.%((/%$&.,$%.!$(,/"$%.($(#/%% &.!"+ ((1(# 7 陈 勇 吕 筠 李 立 明 等 # 中 国 九 省 居 民 膳 食 体 力 活 动 与 血 压 水 平 关 系 的 纵 向 分 析 研 究 # 中 华 流 行 病 学 杂 志 ( (1((# *": -%$&.($&"('$"#'$%$%!$,('! %&'$&.'%$'%'&(!&$(,&'+,('$'*&'+%!*' *%,$&$%'((!,$'!&#%'&(!&+7 1*#!%%( $,)(!(&% -#!(+(!""!% "!!. %(/% '$1$&$"((!+,!&'%!".'%$"(#%,/"$'!& **(1(# 陈 春 明 赵 文 华 杨 正 雄 等 # 中 国 慢 性 病 控 制 中 的 膳 食 关 键 因 素 的 研 究 # 中 华 流 行 病 学 杂 志 7717+#!.0(!&-/%) -"&'$"#$%'$"(/(''/'!&!+,$%!.%$'&'$) ' %!'&&'$)+%!* "$&%. *$' "!%("!!.%(/%&%'&(%(!&(#* "& /'%*+7*17*7# "'!&%.%(&-'$"#++,'!+.'$%+% &'$)!& "!!. %(/% *'$1$&$"((!+ %$&.!*2.,!&'%!".,"&,$"'%$"( # %'&(( +7(1+*#!%".$"'%0$&2$'!&#'&/'%'!&$&.'%&'!&!+,%!&,.($((%!%'!+ $ :!&' 3%',!&(/"'$'!& #&$((1(# +$,)(')!"*% '$"#!%' 1!./*!"$!%$' ($%, %!/# ++,'(!& "!!. %(/%!+%./,..'$%(!./*$&.''$%%!$,( '!'!%'&(!&.'#&0". ++1# ( 刘 治 全 # 中 国 人 群 饮 食 盐 摄 入 量 时 代 变 迁 及 与 高 血 压 患 病 率 的!"#$%!%&'"#'"'"#!%
* 第 卷 关 系 # 中 华 高 血 压 杂 志 7+*1+*(# &'%($"'!!%$'!& ($%, %!/# & &'%&$'!&$"!!%$'('/.!+ ",'%!"' 3,%'!& $&. "!!. %(/%(/"' +!% +1!/% 5%&$% (!./* $&.!'$((/*3,%'!& #-%.**71++1*# 7-/,%!!) 4/$' '$"#++,'(!+.'$%,$",/*(/"*&'$'!&!&"!!.%(/%# *'$1$&$"((!+ %$&.!*2.,!&'%!". '%$"( #7( 1# *$%0!"(4$ $&!%& '$"#++,'!+,$",/* $&.'$*&(/"*&'$'!&!&"!!.%((/%!*&# ($"'&'$'%$&.!*2.'%$"#%'&(!&*( *+71*((# &$** #'$"#%/* $&'!3.$&''$*&($&. "!!. %((/% & ' 5&'. '$'(!/"$'!& # %'&(!&+*1*# 胡 以 松 翟 凤 英 姚 崇 华 等 # 中 国 人 群 膳 食 营 养 素 与 高 血 压 相 关 性 研 究 # 营 养 学 报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赵 连 成 周 北 凡 杨 军 等 # 不 同 人 群 的 食 物 摄 入 量 与 血 压 水 平 的 关 系 # 中 国 慢 性 病 预 防 与 控 制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征 稿 启 事 为 国 家 教 育 部 主 管 西 安 交 通 大 学 主 办 的 全 国 性 医 学 专 业 期 刊 主 要 报 道 国 内 外 环 境 因 素 与 人 体 健 康 疾 病 地 方 病 地 球 化 学 元 素 与 人 体 健 康 疾 病 动 物 与 植 物 与 人 体 健 康 疾 病 气 候 气 象 季 节 诸 因 素 与 人 体 健 康 疾 病 水 文 地 理 因 素 与 人 体 健 康 疾 病 土 壤 因 素 与 人 体 健 康 疾 病 人 文 一 社 会 因 素 与 人 体 健 康 疾 病 主 要 栏 目 有 专 家 论 坛 专 题 报 道 论 著 基 础 医 学 预 防 医 学 现 场 调 查 临 床 医 学 综 述 与 介 评 介 绍 评 论 国 外 权 威 期 刊 刊 登 的 本 专 业 科 研 成 果 短 篇 与 个 案 文 摘 讲 座 最 新 科 研 快 讯 等 栏 目 现 面 向 国 内 外 医 药 学 院 校 科 研 机 构 医 疗 单 位 公 共 卫 生 和 疾 病 预 防 控 制 机 构 征 集 稿 件 以 自 由 投 稿 为 主 欢 迎 下 列 稿 件 # 凡 经 编 委 和 特 邀 编 审 推 荐 的 具 有 新 动 态 新 观 点 新 技 术 新 经 验 新 成 果 新 发 现 新 进 展 的 论 文 将 不 再 另 行 专 家 审 稿 优 先 在 最 近 一 期 发 表 # 国 家 自 然 科 学 基 金 部 省 科 研 基 金 资 助 项 目 的 文 章 以 及 评 审 优 秀 的 文 章 本 刊 可 优 先 发 表 投 稿 地 址 西 安 市 雁 塔 西 路 7 号 号 信 箱 编 辑 部 邮 编 7 1*$"*.0!0%$*$"#3:'/#./#,& 编 辑 部 电 话 1*((+!"#$%!%&'"#'"'"#!%