美 洲 中 國 工 程 師 學 會 短 期 課 程 中 醫 概 論 李 宗 恩
中 醫 診 斷 蒐 集 資 訊 - 望 聞 問 切 邏 輯 推 斷 - 辨 證 論 治
辨 證 論 治 六 經 辨 證 臟 腑 辨 證 五 行 辨 證 其 它 : 病 因 辨 證 氣 血 津 液 辨 證 經 絡 辨 證 衛 氣 營 血 辨 證 三 焦 辨 證
症 頭 痛 流 鼻 水 咳 嗽 怕 冷 發 熱... 右 側 膽 經 頭 痛 漲 痛 傍 晚 嚴 重 每 3~4 天 發 作 每 次 痛 20~30 分 鐘 休 息 減 緩 吃 酸 味 食 物 後 易 發 作... 早 上 剛 起 床 時 流 清 鼻 水 約 10 分 鐘 後 減 緩 天 氣 冷 時 較 嚴 重... 乾 咳 沒 有 痰 咽 喉 癢 癢 的 咳 時 兩 肋 有 些 痛 喝 蜂 蜜 沒 有 減 緩...
各 種 症 的 綜 合 表 現 證 藥 方 : 桂 枝 湯 證 小 青 龍 湯 證... 六 經 : 太 陽 證 少 陰 證 厥 陰 證... 臟 腑 : 腎 不 納 氣 心 腎 不 交 脾 肝 血 虛... 五 行 : 木 不 生 火 木 乘 土 木 侮 金... 氣 血 : 氣 虛 血 虛 血 瘀... 重 點 :(1) 什 麼 才 是 根 本 原 因? (2) 血 瘀 腎 虛 症? 證?
臟 腑 辨 證 五 臟 六 腑 各 臟 腑 本 身 的 情 況 臟 腑 之 間 的 協 調 陰 陽 表 裡 虛 實 寒 熱 相 生 相 剋 反 侮
臟 腑 辨 證 粗 略 概 念 :( 實 際 上 沒 那 麼 單 純 ) 肝 - 脅 肋 痛 視 力 衰 退 視 物 不 清 眩 暈 偏 頭 痛... 心 - 心 悸 失 眠 胸 悶... 脾 - 食 慾 差 腹 瀉... 肺 - 咳 嗽 氣 喘... 腎 - 下 背 痛 夜 尿 多... 膽 - 口 苦 脅 肋 痛 猶 豫 不 決... 小 腸 - 腸 鳴... 胃 - 噁 心 嘔 吐 消 化 不 良... 大 腸 - 便 秘 腹 瀉... 膀 胱 - 頻 尿 尿 急 尿 痛... * 林 建 樑 中 醫 師 整 理
臟 腑 辨 證 心 氣 虛 心 陽 虛 心 陽 暴 脫 心 血 虛 心 陰 虛 心 火 亢 盛 痰 迷 心 竅 痰 火 擾 心 心 腸 實 熱 小 腸 氣 痛 小 腸 蟲 積 小 腸 虛 寒 小 腸 氣 結... 肺 氣 虛 肺 陰 虛 肺 燥 風 寒 束 肺 風 熱 犯 肺 風 水 犯 肺 痰 濕 阻 肺 痰 熱 蘊 肺 飲 停 於 肺 寒 邪 客 肺 熱 邪 壅 肺 大 腸 濕 熱 熱 在 大 腸 大 腸 熱 結 寒 襲 大 腸 大 腸 液 虧 大 腸 滑 脫 大 腸 虛 寒... 脾 氣 虛 脾 陽 虛 中 氣 下 陷 脾 不 統 血 寒 濕 困 脾 濕 熱 蘊 脾 肝 鬱 濕 困 脾 胃 氣 虛 胃 虛 寒 胃 陰 虛 胃 火 熾 盛 胃 寒 胃 氣 上 逆 食 滯 胃 脘 胃 瘀 血...
臟 腑 辨 證 肝 氣 鬱 結 肝 血 瘀 肝 火 上 炎 熱 極 生 風 肝 陽 化 風 血 虛 生 風 肝 膽 濕 熱 寒 凝 肝 脈 肝 血 虛 肝 陰 虛 肝 陽 上 亢 肝 脾 不 調 肝 胃 不 合 肝 火 犯 肺 膽 囊 濕 熱 膽 鬱 痰 擾 膽 氣 虛... 腎 陰 虛 腎 陽 虛 腎 氣 不 固 腎 不 納 氣 腎 精 不 足 水 氣 凌 心 水 氣 犯 肺 腎 陰 虛 虛 火 上 炎 肝 腎 陰 虛 心 腎 不 交 肺 腎 陰 虛 脾 腎 陽 虛 膀 胱 濕 熱 膀 胱 寒 濕 膀 胱 虛 寒...
五 行 辨 證 母 不 生 子 : 木 不 生 火 - 心 膽 氣 虛, 膽 怯 沒 有 勇 氣 猶 豫 不 決 心 悸 失 眠 ( 早 晨 醒 來 的 早 )... 火 不 生 土 - 脾 腎 陽 虛, 腹 瀉 怕 冷 腰 膝 痠 軟 四 肢 虛 弱 無 力... 土 不 生 金 - 脾 肺 氣 虛, 胸 中 有 痰 咳 嗽 疲 倦 乏 力... 金 不 生 水 - 肺 腎 氣 虛 ( 腎 不 納 氣 ), 咳 嗽 氣 喘 呼 吸 短 促 失 音... 水 不 生 木 - 肝 腎 陰 虛, 頭 昏 眼 花 視 物 不 清 頭 痛 眩 暈... * 林 建 樑 中 醫 師 整 理
五 行 辨 證 相 乘 關 係 : 相 剋 太 過 木 乘 土 - 肝 郁 犯 脾 ( 肝 脾 不 調 ), 脅 肋 與 上 腹 部 痛 有 脹 感 易 怒 腹 瀉 沒 有 食 慾 面 色 綠... 火 乘 金 - 火 熱 灼 金 ( 肺 熱 ), 咳 嗽 有 黃 稠 痰 覺 得 熱 面 色 紅... 土 乘 水 - 脾 腎 氣 虛, 水 腫 小 便 困 難 面 色 黃... 金 乘 木 - 肺 氣 虛 而 肝 氣 郁 結, 疲 倦 乏 力 易 怒 有 脹 悶 感 面 色 白... 水 乘 火 - 水 氣 凌 心... * 林 建 樑 中 醫 師 整 理
五 行 辨 證 相 侮 關 係 : 反 剋 木 侮 金 - 肝 火 犯 肺 或 肝 氣 犯 肺, 咳 嗽 氣 喘 胸 部 與 脅 肋 有 脹 悶 感... 火 侮 水 - 心 腎 陰 虛 而 導 致 心 腎 不 交, 失 眠 潮 熱 夜 晚 嘴 巴 乾 眩 暈 下 背 痛 夜 晚 出 汗... 土 侮 木 - 脾 無 法 運 化 水 液 而 成 為 濕, 濕 再 阻 滯 肝 氣 的 平 順 而 為 此 病, 黃 疸 脅 肋 脹 痛... 金 侮 火 - 心 肺 氣 虛, 心 悸 失 眠 呼 吸 氣 短... 水 侮 土 - 脾 腎 陽 虛 水 腫, 腹 瀉 水 腫 疲 倦 乏 力 四 肢 虛 弱... * 林 建 樑 中 醫 師 整 理
六 經 辨 證 太 陽 陽 明 少 陽 太 陰 少 陰 厥 陰
傷寒論 *倪海廈人級叢書
* 倪 海 廈 人 級 叢 書 金 匱 要 略
六 經 模 型 Fan Fan
傷 寒 論 六 經 提 綱 太 陽 之 為 病, 脈 浮, 頭 項 強 痛 而 惡 寒 陽 明 之 為 病, 胃 家 實 是 也 少 陽 之 為 病, 口 苦 咽 乾 目 眩 也 太 陰 之 為 病, 腹 滿 而 吐, 食 不 下 若 下 之, 必 胸 下 結 硬, 自 利 益 甚, 時 腹 自 痛 少 陰 之 為 病, 脈 微 細, 但 欲 寐 也 厥 陰 之 為 病, 消 渴, 氣 上 撞 心, 心 中 疼 熱, 饑 而 不 欲 食, 食 則 吐 蚘 下 之, 利 不 止
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 1. 太 陽 之 為 病, 脈 浮, 頭 項 強 痛 而 惡 寒 2. 太 陽 病, 發 熱, 汗 出, 惡 風, 脈 緩 者, 名 為 中 風 3. 太 陽 病, 或 已 發 熱, 或 未 發 熱, 必 惡 寒, 體 痛, 嘔 逆, 脈 陰 陽 俱 緊 者, 名 曰 : 傷 寒 4. 傷 寒 一 日, 太 陽 受 之 脈 靜 者, 為 不 傳 也 若 脈 數 急 者, 為 傳 也 5. 傷 寒 二 三 日, 陽 明 少 陽 證 不 見 者, 為 不 傳 也 頗 欲 吐, 若 煩 躁 者, 為 傳 也 6. 太 陽 病, 發 熱 而 渴, 不 惡 寒 者, 為 溫 病 7. 若 自 汗 出, 身 灼 熱 者, 名 曰 風 溫
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 8. 風 溫 為 病, 脈 陰 陽 俱 浮, 自 汗 出, 身 重, 多 眠 睡, 鼻 息 必 鼾, 言 語 難 出 若 被 下 者, 直 視, 失 溲 ; 若 發 汗 者, 小 便 不 利 ; 若 被 火 者, 微 發 黃 色, 劇 則 如 驚 癇, 時 瘈 瘲 ; 若 火 薰 之, 一 逆 尚 引 日, 再 逆 促 命 期 9. 病 有 發 熱 惡 寒 者, 發 於 陽 也 ; 無 熱 惡 寒 者, 發 於 陰 也 發 於 陽 者 七 日 愈, 發 於 陰 者 六 日 愈, 以 陽 數 七, 陰 數 六, 故 也 10. 太 陽 病, 頭 痛, 至 七 日 以 上 自 愈 者, 以 行 其 經 盡 故 也 若 欲 作 再 經 者, 針 足 陽 明, 使 經 不 傳 則 愈 11. 太 陽 病 欲 解 時, 從 巳 至 未 上 12. 中 風 表 解 而 不 了 了 者, 十 二 日 愈 13. 病 人 身 大 熱, 反 欲 近 衣 者, 熱 在 皮 膚, 寒 在 骨 髓 也
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 14. 身 大 寒, 反 不 欲 近 衣 者, 寒 在 皮 膚, 熱 在 骨 髓 也 15. 太 陽 中 風, 陽 浮 而 陰 弱, 陽 浮 者 熱 自 發, 陰 弱 者 汗 自 出, 嗇 嗇 惡 寒, 淅 淅 惡 風, 翕 翕 發 熱, 鼻 鳴, 乾 嘔 者, 桂 枝 湯 主 之 16. 太 陽 病, 頭 痛, 發 熱, 汗 出, 惡 風 者, 桂 枝 湯 主 之 17. 太 陽 病, 項 背 強 几 几, 及 汗 出, 惡 風 者, 桂 枝 加 葛 根 湯 主 之 18. 太 陽 病, 下 之 後, 其 氣 上 衝 者, 可 與 桂 枝 湯, 用 前 法 ; 若 不 上 衝 者, 不 可 與 之 19. 太 陽 病 三 日, 已 發 汗, 若 吐 若 下 若 溫 針, 仍 不 解 者, 此 為 壞 病, 桂 枝 不 中 與 也 視 其 脈 證, 知 犯 何 逆, 隨 證 治 之
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 20. 桂 枝 湯 本 為 解 肌, 若 其 人 脈 浮 緊, 發 熱, 汗 不 出 者, 不 可 與 也 當 須 識 此, 勿 令 誤 也 21. 若 酒 客 病, 不 可 與 桂 枝 湯 得 湯 則 嘔, 以 酒 客 不 喜 甘 故 也 22. 若 喘 家, 作 桂 枝 湯 加 厚 朴 杏 子 仁 23. 凡 吐 家, 服 桂 枝 湯, 其 後 必 吐 膿 血 也 24. 太 陽 病, 發 汗, 遂 漏 不 止, 其 人 惡 風, 小 便 難, 四 肢 微 急, 難 以 屈 伸 者, 桂 枝 加 附 子 湯 主 之 25. 太 陽 病, 下 之 後, 脈 促, 胸 滿 者, 桂 枝 去 芍 藥 湯 主 之 若 微 惡 寒 者, 桂 枝 去 芍 藥 方 中 加 附 子 湯 主 之
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 26. 太 陽 病, 得 之 八 九 日, 如 瘧 狀 發 熱, 惡 寒, 熱 多 寒 少, 其 人 不 嘔, 圊 便 欲 自 可, 一 日 二 三 度 發 脈 微 緩 者, 為 欲 愈 也 ; 脈 微 而 惡 寒 者, 此 陰 陽 俱 虛, 不 可 更 發 汗, 更 下, 更 吐 也 面 色 反 有 熱 色 者, 未 欲 解 也, 以 其 不 能 得 小 汗 出, 身 必 癢, 宜 桂 枝 麻 黃 各 半 湯 27. 太 陽 病, 初 服 桂 枝 湯, 反 煩 不 解 者, 先 刺 風 池 風 府, 卻 與 桂 枝 湯 則 愈 28. 服 桂 枝 湯, 不 汗 出, 脈 洪 大 者, 與 桂 枝 湯 如 前 法 若 形 如 瘧, 日 再 發 者, 汗 出 必 解, 宜 桂 枝 二 麻 黃 一 湯 29. 服 桂 枝 湯, 大 汗 出 後, 大 煩 渴 不 解, 脈 洪 大 者, 白 虎 加 人 參 湯 主 之
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 30. 太 陽 病, 發 熱 惡 寒, 熱 多 寒 少, 煩 躁, 脈 微 弱 者, 此 無 陽 也, 不 可 發 汗, 宜 桂 枝 二 越 婢 一 湯 主 之 31. 服 桂 枝 湯, 或 下 之, 仍 頭 項 強 痛, 翕 翕 發 熱, 無 汗, 心 下 滿, 微 痛, 小 便 不 利 者, 桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 朮 湯 主 之 32. 傷 寒, 脈 浮, 自 汗 出, 小 便 數, 心 煩, 微 惡 寒, 反 與 桂 枝 湯 以 攻 其 表, 此 誤 也 得 之 便 厥, 咽 中 乾, 煩 躁, 吐 逆, 譫 語, 腳 攣 急, 作 甘 草 乾 薑 湯 與 之, 以 復 其 陽 若 厥 愈, 足 溫 者, 更 作 芍 藥 甘 草 湯 與 之, 其 腳 得 伸 若 胃 氣 不 和, 譫 語 者, 少 與 調 胃 承 氣 湯 33. 若 重 發 汗, 復 加 燒 針 者, 四 逆 湯 主 之
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 桂 枝 湯 方 : 桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ), 芍 藥 三 兩, 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 生 薑 三 兩 ( 切 ), 大 棗 十 二 枚 ( 劈 ) 右 五 味, 咬 咀 三 味, 以 水 七 升, 微 火 煮 取 三 升, 去 滓, 適 寒 溫, 服 一 升 服 已 須 臾, 啜 熱 稀 粥 一 升 餘, 以 助 藥 力 溫 覆 令 一 時 許, 遍 身 縶 縶 微 似 有 汗 者 益 佳 不 可 令 如 水 流 漓, 病 必 不 除 若 一 服 汗 出, 病 差, 停 後 服, 不 必 盡 劑 若 不 汗, 更 服 依 前 法 又 不 汗, 服 後 小 促 其 間, 半 日 許, 令 三 服 盡 若 病 重 者, 一 日 一 夜 服, 周 時 觀 之, 服 一 劑 盡, 病 證 猶 在 者, 更 作 服 若 汗 不 出, 乃 服 至 二 三 劑 禁 生 冷 粘 滑 肉 麵 五 辛 酒 酪 臭 惡 等 物
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 桂 枝 加 葛 根 湯 方 : 桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ), 芍 藥 三 兩, 生 薑 三 兩 ( 切 ), 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 大 棗 十 二 枚 ( 劈 ), 葛 根 四 兩 右 六 味, 以 水 七 升, 內 諸 藥, 煮 取 三 升, 去 滓, 溫 服 一 升, 不 須 啜 粥, 餘 如 桂 枝 湯 將 息 及 禁 忌 法 桂 枝 加 附 子 湯 方 : 桂 枝 三 兩, 芍 藥 三 兩, 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 生 薑 三 兩, 大 棗 十 二 枚, 附 子 一 枚 ( 炮, 去 皮, 破 八 片 ) 右 六 味, 以 水 六 升, 微 火 煮 取 三 升, 去 滓, 適 寒 溫, 服 一 升 若 一 服 汗 止, 停 後 服
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 桂 枝 去 芍 藥 湯 方 : 桂 枝 三 兩, 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 大 棗 十 二 枚, 生 薑 三 兩 右 四 味, 以 水 七 升, 微 火 煮 取 三 升, 去 滓, 適 寒 溫, 服 一 升 桂 枝 去 芍 藥 加 附 子 湯 方 : 桂 枝 三 兩, 生 薑 三 兩, 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 大 棗 十 二 枚, 附 子 一 枚 ( 炮, 去 皮, 破 八 片 ) 右 五 味, 以 水 七 升, 微 火 煮 取 三 升, 去 滓, 適 寒 溫, 服 一 升 若 一 服 惡 寒 止, 停 後 服 桂 枝 麻 黃 各 半 湯 方 : 桂 枝 一 兩 十 六 銖, 芍 藥 一 兩, 生 薑 一 兩, 甘 草 一 兩, 麻 黃 一 兩 ( 去 節 ), 大 棗 四 枚, 杏 仁 二 十 四 個 ( 湯 浸, 去 皮 尖 ) 右 七 味, 以 水 五 升, 先 煮 麻 黃 一 二 沸, 去 上 沫, 內 諸 藥, 煮 取 一 升 八 合, 去 滓, 溫 服 六 合
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 桂 枝 二 麻 黃 一 湯 方 : 桂 枝 一 兩 十 七 銖, 芍 藥 一 兩 六 銖, 麻 黃 十 六 銖 ( 去 節 ), 生 薑 一 兩 六 銖, 杏 仁 二 十 六 個 ( 去 皮 尖 及 雙 仁 ), 甘 草 一 兩 二 銖, 大 棗 五 枚 ( 劈 ) 右 七 味, 以 水 五 升, 先 煮 麻 黃 一 二 沸, 去 上 沫, 內 諸 樂, 煮 取 二 升, 去 滓, 溫 服 一 升, 日 再 服 白 虎 加 人 參 湯 方 : 知 母 六 兩, 石 膏 一 斤 ( 碎, 綿 裹 ), 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 粳 米 六 合, 人 參 二 兩 右 五 味, 以 水 一 斗, 煮 米 熟 湯 成, 去 滓, 溫 服 一 升, 日 三 服
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 桂 枝 二 越 婢 一 湯 方 : 桂 枝 十 八 銖 ( 去 皮 ), 芍 藥 十 八 銖, 甘 草 十 八 銖, 生 薑 一 兩 二 銖, 大 棗 四 枚 ( 劈 ), 麻 黃 十 八 銖, 石 膏 二 十 四 銖 ( 碎, 綿 裹 ) 右 七 味, 咬 咀, 以 水 五 升, 煮 麻 黃 一 二 沸, 去 上 沫, 內 諸 藥, 煮 取 二 升, 去 滓, 溫 服 一 升 本 方 當 裁 為 越 婢 湯 桂 枝 湯, 合 飲 一 升 今 合 為 一 方, 桂 枝 二 越 婢 一 桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 朮 湯 方 : 芍 藥 三 兩, 甘 草 二 兩 炙, 生 薑 三 兩, 茯 苓 三 兩, 白 朮 三 兩, 大 棗 十 二 枚 右 六 味, 咬 咀, 以 水 八 升, 煮 取 三 升, 去 滓, 溫 服 一 升, 小 便 利 則 愈
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 甘 草 乾 薑 湯 方 : 甘 草 四 兩 ( 炙 ), 乾 薑 二 兩 ( 炮 ) 右 二 味, 咬 咀, 以 水 三 升, 煮 取 一 升 五 合, 去 滓, 分 溫 再 服 芍 藥 甘 草 湯 方 : 白 芍 藥 四 兩, 甘 草 四 兩 ( 炙 ) 右 二 味, 咬 咀, 以 水 三 升, 微 火 煮 取 一 升 半, 去 滓, 分 溫 再 服 之 調 胃 承 氣 湯 方 : 大 黃 四 兩 ( 去 皮, 清 酒 洗 ), 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 芒 硝 半 斤 右 二 味, 以 水 三 升, 煮 取 一 升, 去 滓, 內 芒 硝, 更 上 火 微 煮 令 沸, 少 少 溫 服 之
辨 太 陽 病 脈 證 並 治 法 上 篇 四 逆 湯 方 : 甘 草 二 兩 ( 炙 ), 乾 薑 一 兩 半, 附 子 一 枚 ( 生 用 去 皮, 破 八 片 ) 右 三 味, 咬 咀, 以 水 三 升, 微 火 煮 取 一 升 二 合, 去 滓, 分 溫 再 服 強 人 可 大 附 子 一 枚, 乾 薑 三 兩