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中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 中 心 编 译 @J- ~ 比 2 吃 续 后 且 必

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世 排 卫 生 组 织 和 国 际 抗 癌 联 盟. 2005 版 权 所 有 W HO 出 版 物 可 从 WHO 出 版 社 获 取, 地 址 World Healtb Organization. 20 Avenue Appia. 1211 Geneva 27. Switzerland. ( 电 话 +41 22 791 2476; 传 真 +41 22 791 4857 : 电 子 邮 件 bookorders@who.int ) 复 制 和 翻 译 WHO 出 版 物 应 当 得 到 允 许 一 一 无 论 是 盈 利 的 销 售 或 非 商 业 目 的 一 一 都 应 当 向 WHO 出 版 社 提 出 申 请, 地 址 同 上 ( 传 运 EV 飞 orm 川 出 l 由 电 川 Ilutlon 建 u i cc In'CMMI I(\nal Unllln o'\ga Il 1~1 CJnCl:f 真 : 叫 1227914806; 电 子 邮 件 pennissions@who.i nt ) U ICC 出 版 物 可 从 Campaigns & Communications Cluster 获 取, 地 址 3 rue du Conseil-Général, 1205 Geneva. Switzer1and ( 电 话 +4122809 1811; 传 真 +41 22 809 1810 ) 复 制 和 翻 译 UICC 出 版 物 应 当 得 到 允 许 一 一 不 论 是 盈 利 的 销 售 或 非 商 业 目 的 一 一 都 应 当 向 UICC 出 版 社 提 出 申 请, 地 址 同 上 ( 电 子 邮 件 pennissions@uicc.org ) 本 书 采 用 的 名 称 和 陈 述 材 料, 并 不 代 表 WHO 和 UICC 秘 书 处 关 于 任 何 国 家 领 土 城 市 或 地 区 的 权 限 的 合 法 地 位, 或 关 于 边 界 或 分 界 线 划 定 的 任 何 意 见 地 图 中 的 虚 线 表 示 可 能 尚 未 完 全 达 成 一 致 的 大 致 边 界 线 凡 提 及 某 些 公 司 或 某 些 制 造 商 的 产 品, 并 不 意 味 着 它 们 被 WHO 和 UICC 认 可 或 推 荐, 或 比 其 他 未 提 及 的 同 类 公 司 或 产 品 更 好 除 差 错 和 疏 忽 外, 凡 专 利 产 品 名 称 均 为 首 字 母 大 写, 以 示 区 别 WHO 已 采 取 一 切 合 理 的 预 防 措 施 来 核 实 本 出 版 物 中 所 包 含 的 信 息, 但 是, 已 发 行 的 出 版 物 并 不 能 保 证 本 书 中 的 信 息 绝 对 完 整 正 确 解 释 和 使 用 材 料 的 责 任 取 决 于 读 者 WHO 和 UICC 对 于 因 使 用 这 些 资 料 而 造 成 的 损 失 将 不 世 界 卫 生 组 织 ( World I1ca 11 h Organinfioll ) Programme for Cancer Control Chronic Diseases Prevention and Management 20 Avenue Appia 1211 Geneva 27 Switzerland Tel: +41 22791 33 14 Fax: +41 22791 4297 国 际 抗 癌 联 盟 I lntcrnatifloall, nioll 飞 g;lin 可 tc.m ll~r ) Campaigns & Communications Cluster 3 rue du Conseil-Généra1 1205 Geneva Switzerland Te1: +4122809 18 11 Fax: +41 22809 18 10 承 担 任 何 责 任

联 世 界 lυ 1:. 组 织 l 司 i 如 杭 州 i 联! 自 i ( World Health Organization ) ( InternationaJ Union Against Cancer ) Programme for Cancer Control Campaigns & Communications Cluster Chronic Oiseases Prevention and Management 3 rue du Conseil-Général 20 Avenue Appia 1205 Geneva 1211 Geneva 27 Switzerland Switzerland Tel: +41228091811 Tel: +412279133 14 Fax: +4122809 1810 Fax: +41 227914297 系 更 多 信 息 Curbing the Epidemic: Govemments and the Economics oftobacco Control World Bank, 1999. National Cancer Control Programmes: Po \icies and Managerial Guidelines 2 nd edition, Geneva, World Healtb Organization, 2002. World Cancer Report Lyon, Intemational Agency for Research on Cancer, 2003. A Community Health Approach to Palliative Ca re for HIV/AlDS and Cancer Patients in Sub-Saharan Africa Geneva, World Health Organization, 2004. References available on request 网 址 World Health Organization: WHO Tobacco Free Initiative: Intemational Agency for Research on Cancer: Intemational Union Against Cancer: UICC GLOBALink Tobacco: www.who.int/cancer www.who.int/tobacco www.iarc.fr WWw.Ulcc.org www.globalink.org 致 谢 以 下 人 员 为 本 手 册 的 再 版 提 供 了 有 价 值 的 内 容 José Julio Oivino UlCC Cecilia Sep 白 Iveda WHO Jacques Fer1ay IARC Eva Steliarova-Foucher IARC Isabel Mortara UICC Andreas UlIrich WHO Paola Pisani l ARC Maria Vi11anueva WHO Páraic Réamonn U1 CC

&70 万 人 死 亡 090 万 新 发 病 例 24&0/ 万? 癌 症 患 者 *..., 们 预 防 和 治 疗 癌 症 的 知 识 日 益 增 进, 二 ];l 五 然 而 每 年 新 发 癌 症 病 例 的 数 量 仍 在 增 "".,, 长 如 果 趋 势 延 续, 到 20 20 年, 将 有 1600 万 人 患 有 癌 症, 其 中 三 分 之 二 将 发 生 在 新 兴 工 业 化 国 家 和 发 展 中 国 家 为 拯 救 生 命 和 缓 解 病 痛, 当 务 之 急 是 把 现 有 知 识 转 化 为 具 体 行 动 这 需 要 国 际 组 织 各 国 政 府 公 立 和 私 营 机 构 以 及 个 人 协 调 行 动 这 一 行 动 已 经 开 始 我 们 每 个 人 都 可 担 当 重 要 角 色 本 手 册 将 呈 现 出 目 前 所 面 临 的 挑 战 蚊 据 基 于 1998-2002 年 5 年 间 的 流 行 情 况 来 源 : IARC, GIob an2 2 唱

全 世 界 超 过 癌 症 死 亡 癌 症 是 无 国 界 的 在 发 达 国 家, 癌 症 是 引 起 死 亡 的 第 二 位 主 要 原 因, 在 发 展 中 国 家, 癌 症 是 成 年 人 三 大 死 亡 原 因 之 一 e 12.5% 的 死 亡 是 由 癌 症 引 起 的, 其 比 例 超 过 艾 滋 病 病 毒 感 染 / 艾 滋 病 结 核 病 和 症 疾 引 起 死 亡 的 总 和 癌 症 是 全 球 公 共 健 康 问 题 它 影 响 全 人 类 青 年 和 老 人, 富 人 与 穷 人, 男 人 妇 女 和 儿 童 癌 症 对 于 患 者 家 庭 和 社 会 意 味 着 巨 大 的 负 担 在 全 世 界, 它 是 主 要 的 死 亡 原 因 之 一, 并 且 日 益 增 加, 尤 其 在 发 展 中 国 家 每 年 近 7 00 万 人 死 于 癌 症, 如 果 采 取 适 当 的 措 施, 包 括 预 防 早 期 发 现 治 疗 和 康 护 等, 许 多 癌 症 死 亡 是 可 以 避 免 的 为 了 实 现 这 个 目 标, 在 世 界 卫 生 组 织 议 程 中, 癌 症 是 一 中 美 洲. 商 羹 洲 和 加 勒 比 479900 245000 i 234900 个 重 要 议 题 在 全 球 会 员 固 和 其 他 合 作 伙 伴 的 支 持 下, 我 们 发 展 了 世 界 卫 生 组 织 癌 症 控 制 战 略, 其 目 的 是 加 速 将 知 识 转 化 为 行 动, 以 挽 救 数 以 百 万 计 的 生 命 和 减 少 不 必 要 的 痛 苦 李 钟 郁 博 士, 世 界 卫 生 组 织 总 干 事 非 和 数 据 2

到 除 非 采 取 行 动, 趋 势, 发 展 中 国 家 和 新 兴 工 业 化 国 家 的 癌 症 增 长 率 最 大 在 一 些 西 方 国 家, 人 们 抵 制 烟 草 采 取 健 康 的 生 活 方 式, 癌 症 的 相 对 增 加 幅 度 是 最 小 的 中 美 洲 商 羹 洲 和 捆. 比 833800 425100 408700 拿 事 实 和 数 据 6

否 则 每 年 可 能 有 人 死 于 癌 症... ~,.- 东 商 亘 709300 331800 i 377 500 拿 飞 - 2002 年 以 来 癌 症 死 亡 增 加 的 百 分 比 0-25% 25%-50% 50%-75% 75% 叫 00%., 男 ~./) '" 圃. ' ' 女 来 源 : IARC, Globocan 2002 7 事 实 和 数 据

每 年 新 发 癌 症 的 人 数 可 能 从 的 趋 势 今 后 20 年, 全 世 界 老 龄 人 口 比 例 稳 定 增 加, 将 导 致 约 50 % 新 发 癌 症 病 例 增 长 如 果 目 前 的 吸 烟 水 平 和 不 健 康 生 活 方 式 继 续 增 长, 癌 症 发 病 人 数 将 会 更 多 司 吐 - 画 z 阴 吐 - l 句 句 n 反 饨 aunu,, g -, w & 句 a a, nunu,- u 4t n q n A 冒 u J u 垒 W ' ' 中 美 洲 商 美 洲 和 加 勒 比 1404700 680700 + 724000 事 节 I! 事 皿 实 i 和 数 据 : 丁 二 :111_ fwllj ",.~

增 加 到 的, 几 乎 增 加 了 北 欧 516900 266600 i 250300 中 欧 和 东 欧 1 030200 553100 i 477 100 事 西 欧 1104300 622300 i 482000 商 欧 东 亚 745700 4495700 430100, 2715500 非 315600 1780200 拿 北 非 和 西 亚 中 南 亚 549100 2 041 0110 287800 i 261300 拿 1059200 章 东 南 亚 864000 423800 I 440200 拿 嫩 晗 徨 以 ae 司 旨 非 咀 "" 啊 " 8n a 0nu u a u 3e TR 3 a 4o u 7 u 4e a, o u aunu T 4 J a1 a u 白,,, a 尊 饨,- e o 峭 且 " E 亭 啊 " 7n " U U 8A A 9U H A V U O H W E., '1 事 各 地 区 2020 年 男 性 和 女 性 估 计 的 新 发 病 例 敢 男 女 来 源 IARC. Globocan 2002 i H 事 实 和 数 据

如 果 我 们 行 动, 的 画 面 将 怎 样? 人 类 所 面 临 的 威 胁 生 命 的 主 要 疾 病 中, 癌 症 可 能 是 最 可 预 防 和 治 愈 的 在 癌 症 控 制 中, 通 过 运 用 现 有 的 知 识 和 提 高 以 证 据 为 基 础 的 行 动, 我 们 将 为 全 世 界 所 有 人 把 该 真 理 变 为 现 实 John R. Seffr in 博 士, U ICC 主 席

到 2020 年, 我 们 能 拯 救, 到 2040 年, 可 以 拯 救 O

的 癌 症 死 亡 是 由 于 烟 草 饮 食 和 感 染 引 起 的 撒 哈 拉 以 南 非 洲 欧 洲 ( 北 部 南 部 和 西 部 ) 合 计 37 0 /0 合 计 49 0 /0 25% 烟 草. 食 物 圄 感 染 口 其 他 从 全 球 角 度 来 看, 强 有 力 的 证 据 表 明, 以 上 三 大 主 要 危 险 因 素 应 该 作 为 癌 症 预 防 工 作 的 重 点

以 下 这 些 因 素 是 造 成 2002 年 新 发 癌 症 病 例 的 原 因 : 仇 ai 产 ~ -- 气 子 4 辰, d f hj 烟 草 烟 草 消 费 是 世 界 L 最 可 避 免 的 癌 症 病 因 在 最 发 达 的 国 家 3 吸 烟 导 致 了 高 达 30% 的 癌 症 死 亡 在 世 界 范 围 内, 造 成 80 % 以 上 男 性 肺 癌 和 45 % 的 女 性 肺 癌 烟 草 也 造 成 许 多 其 他 部 位 的 癌 症, 包 括 咽 喉 口 腔 膜 腺 膀 肮 胃 肝 和 肾 脏 等 癌 症 饮 食 在 发 达 国 家, 归 因 于 不 健 康 的 饮 食 和 生 活 方 式 的 癌 症 几 乎 和 吸 烟 一 样 多 超 重 和 肥 胖 与 结 肠 癌 乳 腺 癌 子 宫 癌 食 管 癌 肾 癌 有 关 饮 酒 过 量 可 增 加 口 腔 癌 咽 癌 喉 癌 食 营 癌 肝 癌 和 乳 腺 癌 的 风 险 如 果 吸 烟, 贝 IJ 更 会 增 加 患 其 中 某 些 癌 症 的 风 险 因 减 少 盐 的 摄 入 和 改 善 生 活 条 件, 胃 癌 的 发 病 率 已 经 下 降 感 染 全 球 五 分 之 一 的 癌 症 与 慢 性 感 染 有 关, 主 要 有 肝 炎 病 毒 ( 肝 癌 ) 乳 头 状 瘤 病 毒 ( 宫 颈 癌 ) 幽 门 螺 杆 菌 ( 冒 癌 ) 血 吸 虫 ( 膀 肮 癌 ) 肝 吸 虫 ( ~ê 管 癌 ) 和 人 免 疫 缺 陷 病 毒 ( 卡 波 西 肉 瘤 和 淋 巴 瘤 ) 来 源 WHO, IARC 2003 工 二. 川 : 丁 丁. 母 ~. 寸 乍 癌 挂 的 原 因 习 仲 ~ 二 l f-h pdi41,l a~ 传 手 ~ 如 - I

1 I, 与 为 战 ( 民 阳 ) 摇 钊 限 制 楠 贸 500.00 1100 量 00.00 " 基 线 到 2020 年, 如 果 成 人 的 烟 草 消 耗 减 少 一 半 所 得 曲 线.950 2000 20 盟 军 2050 来 洒 世 界 银 行, 1 9 94 年 份 ( 年 ) 如 果 目 前 趋 势 持 续, 大 约 有 5 亿 人 最 终 死 于 烟 草, 其 中 半 擞 发 生 于 中 年, 损 失 20-2 5 个 生 命 年 一 一 世 界 银 行, 1994

让 这 - 代 成 为 的 吸 烟 者 烟 草 使 用 是 最 可 预 防 的 死 因 如 现 在 的 烟 草 消 费 减 少 一 半, 2025 年 前 将 防 止 2 千 万 ~3 千 万 人 2050 年 前 将 防 止 1.7 亿 ~ 1. 8 亿 人 死 于 包 括 吸 烟 人 组 在 不 断 增 加, 尤 其 在 发 癌 症 在 内 的 与 烟 草 相 关 的 疾 病 戒 展 中 国 家 烟, 或 最 好 避 免 开 始 吸 烟, 是 一 个 人 可 以 为 自 己 的 健 康 所 做 的 一 件 最 好 的 事 情 对 于 吸 烟 者, 戒 烟 可 获 { 申 申 报 " rd 得 直 接 的 健 康 收 益 吸 烟 是 个 公 共 的 健 康 威 胁, 有 理 由 需 要 全 社 会 参 与 抗 击 a ) 报 榈 E M E.00-00 200000 2000 2010 2020 2025 与 不 吸 烟 者 相 比, 暴 露 于 烟 草 烟 雾 者 ( 被 动 吸 烟 ) 患 肺 癌 的 危 险 性 增 加 20 克 烟 草 的 经 济 成 本, 包 括 疾 病 的 治 疗 和 生 产 力 损 失, 远 远 超 过 来 自 烟 草 的 税 收 年 份 ( 年 ) 来 ljl: WHO & 世 界 银 行. 20 03 发 达 国 家 发 展 中 国 家 转 型 国 家 唱 5 预 防

在 很 多 国 家, 人 们 摄 入 增 多, 运 动 减 少 15 10 俄 罗 斯 (1996) 南 非 (1998) 美 国 (2002) 肥 胖 ( BMI~30.0 ) 体 质 指 数 k g / m 2 ( J F ) 茸 尔 阳 军 口 盐 回 回 25 20 15 10 德 国 (1998) 秘 鲁 立 陶 宛 (2000) (1997) g 女 男 并 且, 对 于 采 取 这 种 生 活 方 式 的 其 他 国 家 也 具 有 潜 在 危 险 来 源 WHO Global Dala Base on Btj1I, 2005

促 进 健 康 饮 食 和 积 极 的 生 活 方 式 在 高 收 入 国 家, 人 们 的 摄 入 增 多 而 锻 炼 减 少 一 一 导 致 体 重 增 加 在 许 多 发 达 国 家, 半 数 成 人 可 能 处 于 超 重 状 态, 超 过 25 % 的 人 处 于 肥 胖 状 态 对 盐 和 脑 市 IJ 食 物 的 依 赖 将 导 致 胃 癌 的 高 发 病 率 通 过 饮 食 和 锻 炼, 我 们 可 以 防 止 二 分 之 一 的 癌 症 发 生 身 体 活 动 免 超 重 和 经 常 摄 入 新 鲜 水 果 和 蔬 菜, 避 可 降 低 乳 腺 癌 结 肠 癌 口 腔 癌 肺 癌 宫 颈 癌 及 其 他 癌 症 的 发 生 风 险

预 防 感 染 引 起 的 癌 症 乙 型 肝 炎 病 毒 ( HBV ) 慢 性 感 染 可 使 患 肝 癌 的 风 险 增 加 至 少 40 倍 在 冈 比 亚, 针 对 这 种 病 毒 感 染 流 行, 一 俨 项 目 是 对 儿 童 进 行 疫 苗 接 种 以 抗 乙 肝 病 毒 * 对 1986-1990 年 首 批 接 种 疫 苗 的 6 万 名 儿 童 的 调 查 显 示, 90 % ~ 95 % 酌 慢 性 乙 肝 病 毒 感 染 是 可 以 预 防 的 忡 在 随 后 的 几 年, 研 究 人 员 将 密 切 关 注 这 些 孩 子, 以 了 解 所 预 期 的 肝 癌 发 生 率 的 降 低 是 否 会 发 生 经 性 传 播 的 人 类 乳 头 状 瘤 病 毒 ( HPV ) 可 使 患 宫 颈 癌 的 危 险 性 增 加 100 倍 正 在 研 发 测 试 的 抗 HPV 疫 苗, 初 期 的 结 果 显 示 出 其 前 景 良 好 预 防 艾 滋 病 病 毒 感 染 也 将 减 少 相 关 癌 症 的 发 病 率, 如 卡 波 西 肉 瘤 和 淋 巴 瘤 通 过 预 防 感 染

早 期 发 现 可 以 挽 救 生 命 一 些 常 见 癌 症 患 者 的 生 存 机 会 在 很 大 程 度 上 取 决 于 及 早 发 现 和 如 何 更 好 地 治 疗 观 察 是 早 期 发 现 的 基 础, 越 早 发 现 治 疗 越 有 效 早 期 发 现 包 括 认 识 癌 症 的 早 期 症 状 和 体 征 ( 例 如 肿 块 溃 痛 出 血 ) 以 及 筛 查 筛 查 是 对 表 面 健 康 的 人 进 行 大 规 模 的 检 查 在 多 数 发 达 国 家, 使 用 巴 氏 试 验 方 法 筛 查 宫 颈 癌, 极 大 地 遏 制 了 宫 颈 癌 死 亡 率 ; 一 些 中 等 收 入 国 家 正 在 使 用 巴 氏 试 验 进 行 筛 查 而 在 许 多 发 展 中 国 家, 这 种 方 法 常 " 危 uu -2 地 马 拉 的 习 俗 忌 讳 谈 论 宫 颈 癌, 而 且 没 有 任 何 关 于 该 疾 病 的 教 育 丈 夫 们 不 愿 意 带 他 们 的 妻 子 找 医 生 检 查 或 治 疗 而 且 常 常 是 当 他 们 这 样 做 时, 为 时 已 晚 当 今, 助 产 士 护 士 和 社 会 工 作 者 正 成 功 地 打 破 禁 忌, 建 立 一 个 相 互 信 任 的 体 系 征 得 了 丈 夫 的 同 意, 我 们 陪 伴 妇 女 们 从 家 中 走 出 去 看 医 生, 们 接 受 所 需 要 的 照 料 以 使 她 Magda lena Tepeu, 助 产 士, PIENSA San Juan Sacatepequez, 危 地 马 拉 无 法 操 作, 其 他 几 项 较 低 级 的 技 术 正 在 研 究, 且 前 景 良 好 癌 症 早 期 检 查 公 共 卫 生 项 目 的 成 功 取 决 于 卫 生 资 源 的 合 理 分 配 配 备 合 格 的 专 家 以 及 所 获 得 的 后 续 治 疗

采 用 在 所 有 高 收 入 国 家, 好 曲 渴 '7 癌 症 的 5 年 生 存 率 为 50 0 /0,.., 600/0, 法, 全 球 平 均 水 平 是 30%...40% 0 生 存 战 略 很 多 癌 症 都 有 有 效 的 治 疗 方 法 最 佳 治 疗 结 合 早 期 发 现 可 使 宫 颈 癌 乳 腺 癌 \ ( J F ) 峙 悻 M m 峙 的 假 假.0.0 70.0 50.0 JO 20 % 回 $( 回 $( 裹 笛 圃 岳 口 腔 癌 \ 结 肠 癌 有 较 高 的 治 愈 率 I 对 于 某 些 部 位 的 癌 症, 如 食 管 癌, 在 1 任 何 国 家 的 治 疗 效 果 都 有 限 然 而, 在 不 同 的 国 家 之 间, 更 多 的 可 治 愈 的 癌 症 中 存 在 着 很 大 的 不 均 衡 3 如 乳 牒 癌 和 自 血 病 针 对 可 能 治 愈 的 癌 症, 在 潜 在 可 治 愈 的 癌 症 中, 公 共 卫 生 系 统 的 成 功 取 决 于 对 l 所 有 的 癌 症 患 者 合 理 地 分 配 卫 生 资 源, 使 他 们 平 等 地 获 得 高 质 量 的 医 疗 和 信 息.0 来 i 题 IARC, 1998 白 血 病 食 管 癌 癌 症 乳 腺 癌 间, 全 世 界 不 仅 是 国 家 之 间 城 市 之 甚 至 在 同 一 城 市 的 不 同 区 域, 癌 症 的 生 存 率 相 差 很 大 造 成 这 些 差 异 的 一 个 重 要 原 因 是 癌 症 康 护 质 量 的 巨 大 差 矶 Dr Ketayun A. Dinshaw Director, Tata Memoria 1 Centre 孟 买, 印 度 mjb 飞 - li 南 俨 ~2o

症 JI. 每 年 有 超 过 16 万 的 儿 童 被 诊 断 为 癌 症, 大 约 9 万 最 终 死 于 癌 症 尽 管 在 所 有 的 癌 症 申, 儿 童 癌 症 只 占 很 小 的 比 例, 只 要 提 供 及 时 和 必 要 的 治 疗 3 其 中 多 数 是 可 以 治 愈 的 然 而, 80 % 的 儿 童 癌 症 患 者 生 活 在 发 展 中 国 家, 缺 乏 有 效 的 治 疗, 诊 断 为 癌 症 的 孩 子 有 一 半 将 死 亡 M F d k 缸 = = 作 为 国 家 癌 症 控 制 规 划 的 一 部 分, 全 国 儿 童 抗 肿 瘤 药 物 计 划 ( PINDA) 项 目 自 1988 年 开 始 实 施 起 初, 只 针 对 白 血 病 淋 巴 瘤 和 一 些 实 体 肿 瘤, 并 提 供 心 理 支 援 后 来, 涵 盖 了 所 有 的 癌 症 以 及 骨 髓 移 植 现 在 智 利 有 一 个 全 国 儿 童 肿 瘤 项 目, 每 年 对 400 个 新 病 例 ( 占 所 有 儿 童 癌 症 的 85 % ) 进 行 免 费 治 疗 得 益 于 这 个 项 目, 400 0 多 名 患 者 得 到 了 充 分 的 治 疗, 超 过 2600 名 患 者 已 经 痊 愈 高 质 量 护 理 的 普 及 和 支 持, 以 及 健 康 教 育 资 源 的 合 理 分 配 必 须 成 为 优 先 事 项 全 球 癌 症 控 制 的 协 调 战 略 一 一 其 中 之 一 是 结 合 创 新 性 的 科 学 研 究 和 健 全 的 公 共 卫 生 政 策 一 一 可 挽 救 每 年 死 去 的 9 万 年 轻 生 命 中 的 大 部 分 现 在 就 应 采 取 行 动 Dr Myriam Campbe 11, Pediatric Hematonco 10gy Hospita1 Roberto de1 Río, Santiago PINDA 国 家 协 调 员, 智 利 来 源 IARC, Globocan 2002 2 唱

今 天, 患 有 癌 症 的 人 是 活 着 的 根 据 患 者 的 需 求, 质 旦 提 高 生 活 改 善 活 着 的 癌 症 患 者 和 临 终 癌 症 患 者 的 生 活 质 量, 是 一 项 迫 切 的 人 道 主 义 需 求 更 多 的 癌 症 确 诊 患 者 需 要 足 够 的 关 怀, 尤 其 在 不 发 达 国 家, 他 们 中 的 许 多 人 处 于 癌 症 终 末 期 的 阶 段 对 于 他 们 而 言, 最 好 的 关 怀 是 姑 息 治 疗, 即 物 质 的 心 理 的 精 神 的 支 援, 通 过 缓 解 不 必 要 的 负 担, 能 明 显 改 善 患 者 及 其 家 庭 的 生 活 质 量 姑 息 治 疗 不 仅 是 对 生 命 晚 期 的 临 终 关 怀, 而 且 是 癌 症 从 确 诊 到 治 疗 全 过 程 的 延 续, 是 系 统 治 疗 的 一 部 分 当 治 疗 措 施 对 癌 症 晚 期 无 能 为 力 肘, 姑 息 治 疗 更 需 要 加 强, 它 还 可 以 持 续 到 癌 症 患 者 死 亡 之 后, 包 括 对 患 者 家 属 的 居 丧 照 料 却 m 陆 叫 感 谢 所 使 我 免 在 我 助 庭 家 鸟 干 达 : 个 人 的 故 事 一 位 年 轻 的 癌 症 晚 期 的 乌 干 达 姑 娘 有 严 重 的 疼 痛 因 为 剧 痛, 她 甚 至 无 法 入 睡, 这 种 情 况 持 续 了 3 个 多 月, 直 到 她 听 说 了 非 洲 乌 干 达 收 容 所 她 接 受 姑 息 治 疗, 包 括 口 服 吗 啡 控 制 疼 痛 虽 然 这 位 年 轻 姑 娘 8 个 月 后 死 亡, 但 她 死 时 平 静 没 有 痛 苦 当 到 达 生 命 的 终 点 时, 她 请 求 护 士 转 达 她 的 信 息. 有 A U 于 也 严 二 凡 口 忱 械 制 因 为 你 并 且 能 阔 一 而 川 呵 K 的 我., 治 疗 耐 ~~~ 来 源 : 非 洲 乌 干 达 收 容 所

每 年 有 人 死 于 癌 症 改 善 卫 生 系 统 服 务, 应 作 为 共 同 抗 击 癌 症 行 动 的 一 部 分 抗 击 癌 症 等 慢 性 病 的 积 极 效 果, 只 有 当 患 者 家 庭 社 会 以 及 E 生 医 疗 团 队 共 同 行 动, 付 出 有 组 织 的 有 目 的 的 努 力 时 方 可 实 现 卫 生 系 统 需 要 调 整 并 制 定 全 面 的 癌 症 控 制 方 案, 包 括 预 防 早 期 发 现 治 疗 和 护 理, 以 满 足 健 康 人 和 患 者 的 需 要 国 际 麻 醉 品 管 制 局 ( IN CB ) 正 继 续 关 注, 在 许 多 国 家 用 于 治 疗 中 度 至 重 度 疼 痛 的 阿 片 类 止 痛 剂 的 低 消 费 量 麻 管 局 鼓 励 尚 未 这 样 做 的 国 家 进 行 研 究, 他 们 的 医 疗 卫 生 体 系 和 法 律 法 规 允 许 在 何 种 程 度 上 使 用 阿 片 类 药 物, 使 之 用 于 医 疗 目 的, 并 制 定 行 动 计 划, 以 促 进 对 所 有 的 适 应 证 供 应 和 使 用 麻 醉 药 品 Mr Ko li Kouame, 国 际 麻 醉 品 管 制 局 秘 书 长

全 球 抗 击 癌 症 行 动 我 们 了 解 事 实 在 很 大 程 度 上 可 以 避 免 的 癌 症 还 在 不 可 阻 挡 地 增 长, 每 一 个 国 家 都 耗 费 着 难 以 接 受 的 人 力 资 源 和 社 会 成 本 全 世 界 每 年 几 乎 有 700 万 人 死 于 癌 症 我 们 知 道 可 以 做 什 么 至 IJ2020 年 可 以 拯 救 200 万 的 生 命 我 们 巳 经 做 了 大 量 工 作, 但 还 远 远 不 够 世 界 卫 生 组 织 和 国 际 抗 癌 联 盟 正 共 同 努 力, 在 全 球 范 围 内 改 善 癌 症 现 状 促 进 抗 击 癌 症 的 协 调 - 致 的 行 动 目 前 的 挑 战 是 明 确 的, 许 多 可 能 的 解 决 方 案 一 一 预 防 及 早 发 现 治 愈 和 护 理 一 一 是 众 所 周 知 的 那 么, 为 什 么 我 们 还 没 有 取 得 更 大 的 成 功 以 扭 转 这 一 趋 势? 也 许 部 分 原 因 在 于 癌 症 只 是 许 多 健 康 挑 战 中 的 一 个 一 一 世 界 各 地 的 人 们 还 要 面 对 其 他 疾 病 战 争 饥 荒 和 政 治 上 的 不 稳 定 1 另 一 部 分 原 因 是 因 为 癌 症 是 一 种 有 许 多 表 现 形 式 的 复 杂 疾 病, 没 有 统 一 的 答 案, 也 没 有 统 一 的 解 决 办 法 每 一 个 人 都 可 以 发 挥 作 用 专 lk. 医 护 人 员 患 者 幸 存 者 决 策 者 新 闻 工 作 者 研 究 人 员 和 捐 赠 者 可 以 相 互 促 进, 集 全 球 的 努 力 来 抗 击 癌 症 防 控 癌 症 的 策 略 和 工 具 已 经 具 备 一 - 科 学 研 究 立 法 框 架 项 目 以 及 作 为 世 界 上 研 究 最 多 的 疾 病 之 一 而 具 有 的 大 量 相 关 信 息 我 们 试 过 单 独 行 动, 但 成 功 有 限 现 在 是 采 取 新 方 法 的 时 候 了 一 一 - 所 有 部 门, 包 括 公 共 和 私 营 部 门, 一 起 行 动, 努 力 实 现 控 制 癌 症 的 共 同 目 标 i?- 动 癌 f 丁 几 娼 症 ~

图 书 在 版 编 目 (αp) 数 据 全 球 行 动 抗 击 ; 如, iu rr 网 疾 俯 颁 防 控 制 中 心 ~ 性 非 传 染 ' 问 : 疾 病 [ 负 防 控 制 中 心 编 译. 一 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 料, 2011. 8 ISßN 978-7-117-14294-6 1. 1 全 II 1 中 2 惶 IlI. 1 癌 一 防 治 - 普 及 读 物 IV. ( R73-49 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (201 1) 第 060833 号 门 户 同 www.pmph. com 出 版 物 查 询 网 上 书 店 卫 人 同 www.ipmph.com 护 士 医 师 药 师 中 医 师 卫 生 资 格 考 试 培 训 版 权 所 有, 侵 权 必 究! 全 球 行 动 抗 击 癌 症 编 译 : 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 中 心 出 版 发 行 : 人 民 E 生 出 版 社 ( 中 继 线 01 0-59780 0 1 1 ) 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 潘 家 园 南 里 1 9 号 邮 编 1 0002 1 E-mail: pmph @ pmph.com 购 书 热 线 0 1 0-67605754 010-65264830 印 010-59787586 010-59787592 刷 : 北 京 汇 林 印 务 有 限 公 司 经 销 : 新 华 书 店 开 本 7 87X 1092 1 / 16 印 张 2 字 数 42 千 字 版 次 2 011 年 8 月 第 l 版 20 11 年 B 月 第 l 版 第 l 次 印 刷 标 准 书 号 ISB N 978-7- 11 7-14294-6 / R 11295 定 价 1 2. 00 元 打 击 盗 版 举 报 电 话 010-59787491 E-mail: WQ @ pmph.com ( 凡 属 印 装 质 je 问 题 请 与 本 社 销 售 中 心 联 系 返 换 )

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