摘 要 韓 國 近 10 年 來 心 理 健 康 問 題 的 逐 年 增 加, 終 身 盛 行 率 約 27%, 但 85% 有 心 理 健 康 問 題 的 韓 國 人 並 未 就 診, 近 幾 年 韓 國 因 船 難 事 件, 死 傷 近 300 人, 立 法 委 員, 行 政 官 員 及 民 眾

出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 國 際 會 議 暨 參 訪 ) 韓 國 GIMHS 2015-Felicity in Meal Health 會 議 暨 Gongju National Hospital 參 訪 服 務 機 關 : 衛 生 福 利 部 八 里 療 養 院 姓 名 職 稱 : 黃 敏 偉 副 院 長 派 赴 國 家 : 韓 國 出 國 期 間 :104.8.27~104.8.29 報 告 日 期 :104.9.21

摘 要 韓 國 近 10 年 來 心 理 健 康 問 題 的 逐 年 增 加, 終 身 盛 行 率 約 27%, 但 85% 有 心 理 健 康 問 題 的 韓 國 人 並 未 就 診, 近 幾 年 韓 國 因 船 難 事 件, 死 傷 近 300 人, 立 法 委 員, 行 政 官 員 及 民 眾 越 來 越 重 視, 這 幾 年 希 望 借 助 韓 國 與 外 國 交 流 之 國 際 會 議, 讓 心 理 衛 生 教 育 可 以 普 及 於 專 業 人 員 及 一 般 民 眾 台 灣 在 心 理 及 精 神 健 康 資 源, 曾 經 以 整 體 性 規 劃, 投 入 相 當 多 的 人 力 及 物 力, 隨 著 時 代 變 遷, 加 上 公 立 醫 院 被 賦 予 社 會 責 任, 但 又 部 分 必 須 自 負 盈 虧, 以 致 無 法 如 韓 國 近 日 急 起 直 追, 資 源 豐 沛 加 上 社 會 及 政 府 支 持, 近 年 來 許 多 國 際 會 議 皆 在 韓 國 舉 辦, 甚 至 還 被 世 界 衛 生 組 織 認 可 為 亞 洲 心 理 健 康 訓 練 中 心, 不 管 在 企 圖 心 及 國 際 觀 上, 值 得 我 們 深 思 及 學 習, 尤 其 是 韓 國 對 於 每 場 會 議 或 醫 院 的 經 營, 皆 在 事 前 有 詳 細 的 效 益 評 估, 且 區 分 顯 性 及 隱 性 效 益, 以 對 韓 國 人 民 吸 收 新 知 及 學 習 交 流 為 前 提, 只 要 符 合 上 述 基 本 條 件 就 會 被 認 為 是 無 價 的 知 識 而 被 重 視, 進 而 修 正 及 微 調 成 韓 國 人 民 可 接 受 之 心 理 健 康 模 式, 同 中 求 異 及 勇 於 融 入 地 方 文 化, 值 得 學 習

目 次 壹 目 的 1 貳 過 程 1 參 心 得 4 肆 影 像 紀 錄 5

壹 目 的 本 次 參 訪 的 目 的 除 了 透 過 國 際 研 討 會 議 進 行 學 術 交 流 外, 更 藉 由 與 公 州 國 立 醫 院 之 親 身 體 驗, 感 受 韓 國 近 年 來 對 於 心 理 健 康 領 域 在 軟 硬 體 條 件 與 實 務 經 營 的 氛 圍, 以 作 為 日 後 推 動 相 關 心 理 健 康 策 略 的 參 考 思 維, 並 期 望 與 韓 國 公 州 國 立 醫 院 簽 署 合 作 備 忘 錄, 能 定 期 在 教 學 及 服 務 資 訊 醫 院 管 理 及 臨 床 經 驗 分 享 等 面 向, 進 行 雙 方 資 訊 交 流, 使 本 院 的 服 務 更 臻 完 善 貳 過 程 8 月 26 日 早 上, 台 灣 仍 下 著 雨, 在 高 鐵 上 閱 讀 了 一 部 分 韓 國 的 訊 息, 搭 上 長 榮 班 機, 順 利 前 往 首 爾, 因 大 雨 飛 機 延 誤 近 一 小 時, 出 仁 川 機 場 時, 已 有 公 州 國 立 醫 院 (Gongju National Hospital), 二 位 住 院 醫 師 持 名 卡 在 等 待, 他 們 二 位 可 以 簡 單 用 英 語 溝 通, 簡 單 用 過 晚 餐 後, 驅 車 前 往 公 州 市 Gongju City, 路 程 約 2 個 半 小 時, 抵 達 飯 店 時, 已 接 近 晚 上 12 時, 但 韓 國 人 的 彬 彬 有 禮, 讓 人 印 象 深 刻 早 上 一 用 完 早 餐, 即 前 往 會 場, 會 場 位 於 公 州 市 之 藝 文 中 心, 頗 有 現 代 藝 術 之 風 格, 迎 面 而 來 是 GIMHS 2015 之 大 型 海 報, 上 面 主 題 為 Felicity in Meal Health. 海 報 上 有 多 位 充 滿 笑 容 之 人 像, 母 親 與 小 孩, 小 孩 之 間 手 握 手 之 照 片, 據 現 場 人 員 解 說, 此 為 第 二 年 舉 辦 之 國 際 會 議, 第 一 年 主 題 為 Imagination in Mental Health, 主 要 強 調 在 心 理 健 康 上 有 很 多 想 像 空 間, 今 年 為 第 二 年, 主 題 主 要 是 心 理 健 康 的 幸 福 與 快 樂, 看 看 大 會 中, 有 很 多 關 於 幸 福 快 樂 的 展 示, 如 開 始 以 手 指 指 紋 當 作 樹 葉 裝 飾 的 快 樂 樹, 有 可 以 自 行 彩 繪 之 蜥 蜴, 他 們 說, 死 去 的 蜥 蜴 表 示 煩 惱 及 困 難 將 成 為 過 去, 之 後 有 一 顆 很 大 的 幸 運 樹, 與 會 人 員 希 望 我 們 可 以 在 樹 上 貼 上 祈 福 小 語 及 持 愛 心 在 幸 運 樹 下 拍 照, 之 後 欣 賞 精 神 疾 病 康 復 者 的 繪 畫 創 作, 整 個 展 覽 約 有 30 多 幅 畫, 有 些 是 同 一 人, 但 不 同 時 間 所 繪, 主 要 疾 病 為 思 覺 失 調 症 1

及 雙 極 性 情 感 疾 病 整 體 而 言, 病 友 用 色 鮮 明 且 大 膽, 人 臉 繪 製 細 緻 且 會 突 破 個 體, 有 多 幅 之 人 物 及 動 物 皆 佔 據 80% 以 上 版 面, 另 有 幾 幅 畫 作 頗 有 梵 谷 星 空 畫 風, 有 些 有 抽 象 意 念, 有 與 現 場 住 院 醫 師 分 享 有 關 台 灣 藝 術 治 療 (Art Therapy) 的 經 驗, 也 鼓 勵 他 們 可 嘗 試, 隨 後 到 了 一 區, 主 要 介 紹 韓 國 之 物 質 濫 用 情 形 及 賭 博 成 癮 之 現 況, 並 現 場 邀 請 我 寫 下 6 個 號 碼, 有 一 小 台 模 型 模 擬 樂 透 機, 得 1 顆 以 上 即 有 不 同 等 級 的 禮 物, 當 然, 一 個 也 沒 猜 到, 主 要 告 訴 現 場 人 員, 這 種 中 獎 機 會 是 低 的, 以 提 醒 社 會 大 眾 勿 沉 溺 於 賭 博 遊 戲, 接 著, 到 了 一 個 展 覽 廳, 其 中 懸 掛 約 30 圖 卡, 主 要 是 歷 年 來 曾 有 過 主 要 精 神 疾 病 之 名 人, 如 過 動 症 之 游 泳 健 將 菲 爾 普 斯, 雙 極 性 疾 患 的 邱 吉 爾, 富 蘭 克 林 喜 好 鴉 片, 甘 迺 迪 是 安 非 他 命 與 古 柯 鹼 的 癮 君 子, 耐 許 為 思 覺 失 調 症 患 者, 愛 因 斯 坦 為 亞 斯 伯 症, 梵 谷 為 情 感 性 思 覺 失 調 症 等, 相 當 具 有 教 育 意 義 之 後, 參 加 了 大 會 典 禮, 整 場 約 1 個 小 時, 開 場 時 有 國 家 衛 生 部 門 代 表, 立 法 委 員 現 場 及 預 錄 影 像 祝 福, 光 州 市 長 等 賓 蒞 臨 祝 福. 大 會 主 Young Moon Lee 主 要 提 及 近 10 年 來 韓 國 有 心 理 健 康 問 題 的 逐 年 增 加, 終 身 盛 行 率 約 27%, 但 85% 有 心 理 健 康 問 題 的 韓 國 人 並 未 就 診, 近 幾 年 韓 國 因 船 難 事 件, 死 傷 近 300 人, 立 法 委 員, 行 政 官 員 及 民 眾 越 來 越 重 視, 這 幾 年 希 望 借 助 韓 國 與 外 國 交 流 之 國 際 會 議, 讓 心 理 衛 生 教 育 可 以 普 及 於 專 業 人 員 及 一 般 民 眾, 之 後, 光 州 國 立 醫 院 與 韓 國 KBS 電 視 台 花 了 許 多 時 間, 一 起 拍 攝 一 部 感 人 且 強 調 精 神 病 友 都 是 一 家 人 的 影 片, 內 容 與 復 原 (Recovery) 有 關, 希 望 韓 國 人 不 要 歧 視, 且 呈 現 病 友 願 意 入 鏡 且 勇 於 表 現 自 己 甚 至 分 享 生 活 點 滴 的 真 實 影 片, 相 當 有 深 度 且 發 人 省 思. 最 後, 由 光 州 醫 院 工 作 人 員 帶 動 唱 收 尾, 展 現 出 一 家 120 位 工 作 人 員 之 國 家 級 精 神 專 科 醫 院 之 企 圖 心, 接 著 是 大 會 演 講, 現 場 有 韓 國 教 授 Dong Woo Lee 及 台 灣 台 北 醫 學 大 學 蔡 篤 堅 教 授 演 講, 主 題 分 別 是 Happiness and Mental Health System in Korea 及 Changes of Happiness and mental health in Taiwan History, 主 要 呼 應 大 會 主 題 Felicity in Communities, 韓 國 教 授 2

主 要 將 西 方 快 樂 及 正 向 意 念 與 東 方 儒 家 思 想 進 行 結 合, 有 自 己 一 套 獨 特 的 見 解, 西 學 東 用, 且 符 合 韓 國 人 之 哲 學 思 想, 相 當 有 見 地, 蔡 教 授 主 要 談 及 台 灣 精 神 衛 生 自 1985 年 以 後 發 展, 從 主 要 精 神 疾 病 防 治, 精 神 醫 療 網, 自 殺 防 治, 物 質 濫 用 防 制, 災 難 事 件 處 理 談 起, 之 後 引 用 文 獻, 強 調 富 有 與 快 樂 並 未 劃 上 等 號, 強 調 外 媒 對 台 灣 報 導 快 樂 指 數 是 高 的, 並 歸 因 台 灣 政 府, 相 關 部 門, 非 營 利 組 織 NGO 及 民 眾 皆 扮 演 重 要 的 穩 定 力 量, 切 中 要 點, 引 起 現 場 討 論, 公 認 由 上 而 下 制 定 政 策, 由 下 而 上 執 行 並 反 饋, 雙 向 進 行 是 良 方 大 會 演 講 結 束, 隨 即 趕 往 公 州 國 立 醫 院 參 訪, 公 州 國 立 醫 院 與 八 里 療 養 院 一 樣, 隸 屬 於 韓 國 衛 福 部 之 公 立 醫 院, 占 地 19,955 平 方 公 尺 ( 約 2 公 頃 ), 為 全 國 五 大 精 神 科 專 科 醫 院 之 一, 每 年 約 有 公 務 預 算 約 4 億 台 幣, 占 總 營 收 之 六 成, 其 餘 四 成 靠 病 人 自 費 及 健 康 保 險 收 入, 同 樣 有 身 心 障 礙 手 冊 者 免 費, 位 於 公 州 市 區 近 郊 約 20 分 鐘 車 程, 有 醫 院 接 泊 車, 且 在 半 山 腰, 但 主 要 是 一 片 不 算 陡 峭 的 平 地 所 在, 三 面 環 山, 有 一 大 足 球 場, 覆 以 人 工 草 皮, 足 球 練 習 是 該 院 病 友 與 工 作 人 員 共 同 回 憶, 此 外, 山 區 健 走 亦 是 病 友 們 每 周 最 愛, 公 州 國 立 醫 院 也 有 一 室 內 運 動 館, 一 樓 主 要 有 籃 球 及 排 球 設 施, 二 樓 則 是 靜 態 如 瑜 珈 等 活 動 空 間, 公 州 國 立 醫 院 約 有 110 床 急 性 及 110 床 慢 性 病 床, 除 有 一 病 房 為 男 性 專 屬 病 房, 其 餘 皆 為 混 合 病 房, 有 55 床 慢 性 病 房 屬 開 放 式 病 床, 病 友 可 在 固 定 時 間 之 內 自 由 進 出 病 房, 活 動 作 息 及 安 排 也 相 當 多 元, 該 院 約 130 位 員 工, 主 要 以 醫 師 護 理 心 理 社 工 還 有 行 政 人 員, 韓 國 目 前 正 在 推 職 能 治 療 科 系, 故 院 內 復 健 活 動 主 要 是 護 理 及 社 工 為 主, 病 友 之 居 住 設 備 新 穎 且 空 間 寬 敞, 更 有 多 種 運 動 器 材 可 供 使 用, 該 院 也 推 出 部 分 庇 護 工 作 及 商 品, 鼓 勵 功 能 好 的 病 友 參 與 其 中, 另 外 還 有 溫 室 栽 培 之 園 藝 治 療, 整 體 而 言, 是 一 處 適 合 精 障 病 友 療 養 的 地 方 隨 後 與 該 醫 院 就 合 作 備 忘 錄 進 行 第 一 版 的 討 論, 主 要 希 望 八 里 療 養 院 與 公 州 國 立 醫 院 建 立 至 少 2 年 ( 必 要 時 得 延 長 一 年 ) 之 定 期 交 流 教 學 及 服 務 3

資 訊, 醫 院 管 理 及 臨 床 經 驗 分 享, 雙 方 之 研 討 會 資 訊 交 流, 雙 方 互 訪 等, 僅 就 此 英 文 版 本 進 行 修 改, 未 來 會 有 中 文 及 韓 文 版 本, 經 雙 方 首 長 認 可 後, 應 會 於 2015 年 11 月 於 中 華 民 國 新 北 市 八 里 療 養 院 簽 署 接 下 來, 晚 上 有 一 歡 迎 晚 會, 主 要 於 公 州 藝 文 中 心 露 天 廣 場 舉 行, 採 露 天 音 樂 會 形 式, 有 樂 團 表 演, 相 當 有 韓 國 近 年 主 打 之 韓 風 音 樂 潮 流, 令 人 映 象 深 刻 隔 天 一 早, 主 要 是 以 韓 語 為 主 之 研 討 會, 主 題 為 PTSD, 主 因 2014 年 4 月 15 日 之 世 越 號 沉 沒 事 故, 出 事 的 渡 輪 上 共 有 476 人, 事 故 共 造 成 295 人 死 亡,172 人 受 傷, 另 有 9 人 下 落 不 明, 因 有 公 州 醫 院 之 住 院 醫 師 協 助 翻 譯, 了 解 他 們 對 災 難 倖 存 者 及 家 屬 所 進 行 的 處 遇, 有 進 一 步 的 了 解 中 華 民 國 前 心 口 司 司 長 陳 快 樂 主 要 以 英 文 演 講 Trauma (Disaster) in Taiwan, 演 講 中 提 及 台 灣 歷 經 921 大 地 震, 莫 拉 克 風 災, 飛 機 空 難 事 件, 捷 運 殺 人 事 件 及 八 仙 塵 暴 事 件, 如 何 進 行 心 理 支 持 與 處 遇 之 快 速 動 員 模 式, 資 源 投 入, 人 力 支 援 整 合, 公 部 門 及 民 間 力 量 投 入 等, 讓 與 會 者 相 當 肯 定 會 議 至 中 午 12 時 告 一 段 落, 接 下 來 有 一 簡 單 且 隆 重 之 閉 幕 式, 大 家 互 相 祝 福, 珍 重 再 見, 相 約 在 首 爾 之 2015 WAPR 與 台 灣 之 2015WPAIC 參 心 得 晚 上 搭 上 返 台 之 飛 機, 也 結 束 了 3 天 2 夜 之 小 型 國 際 會 議 及 參 訪 行 程, 整 體 而 言, 個 人 有 以 下 心 得 : 一 台 灣 在 心 理 及 精 神 健 康 資 源, 曾 經 以 整 體 性 規 劃, 投 入 相 當 多 的 人 力 及 物 力, 隨 著 時 代 變 遷, 加 上 公 立 醫 院 被 賦 予 社 會 責 任, 但 又 部 分 必 須 自 負 盈 虧, 以 致 無 法 如 韓 國 近 日 急 起 直 追, 資 源 豐 沛 加 上 社 會 及 政 府 支 持, 近 年 來 許 多 國 際 會 議 皆 在 韓 國 舉 辦, 甚 至 還 被 世 界 衛 生 組 織 認 可 為 亞 洲 心 理 健 康 訓 練 中 心, 不 管 在 企 圖 心 及 國 際 觀 上, 值 得 我 們 深 思 及 學 習, 曾 問 他 們, 有 否 評 估 每 場 會 議 或 醫 院 的 經 營, 是 否 有 做 效 益 評 估, 他 們 說 有 詳 細 評 估, 且 分 顯 性 及 隱 性 效 益, 只 要 有 利 於 韓 國 人 民 吸 收 新 知 及 走 出 去 學 習 交 流, 那 就 是 無 價, 也 難 怪 大 會 中, 有 很 多 修 正 及 微 調 成 韓 4

國 人 民 可 接 受 之 心 理 健 康 模 式, 同 中 求 異 及 勇 於 融 入 地 方 文 化, 值 得 稱 許 二 每 位 工 作 人 員 有 強 烈 責 人 心 與 使 命 感, 以 身 為 國 立 醫 院 一 分 子 為 榮, 雖 然 語 言 表 達 能 力 不 佳, 但 會 讓 人 有 賓 至 如 歸 之 感, 從 一 而 終, 執 行 率 相 當 高 三 落 實 以 病 人 為 中 心 之 照 護 模 式, 團 隊 合 作 之 精 神 及 氣 氛 佳, 不 特 意 凸 顯 個 人, 雖 然 工 作 人 員 不 多, 卻 落 實 病 人 好 的 醫 療 品 質 及 成 功 舉 辦 國 際 會 議 肆 影 像 紀 錄 5

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