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流 感 的 認 識 與 防 治 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署

簡 報 大 綱 基 本 概 念 疾 病 概 述 國 內 外 疫 情 防 治 工 作

基 本 概 念

前 言 流 感 是 一 種 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病 每 年 發 生 季 節 性 流 行 流 行 期 間, 爆 發 快 散 播 範 圍 廣 泛 以 北 半 球 而 言, 好 發 於 冬 季, 約 在 每 年 11 月 至 隔 年 3 月 期 間 可 能 出 現 嚴 重 併 發 症, 常 以 細 菌 性 及 病 毒 性 肺 炎 表 現, 多 見 於 老 年 人 嬰 幼 童 及 慢 性 疾 病 患 者 可 依 程 度 引 起 世 界 大 流 行 季 節 性 流 行 以 及 散 發 病 例

流 感 與 感 冒 的 不 同 項 目 流 感 (Influenza) 感 冒 (Cold) 疾 病 類 別 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病 上 呼 吸 道 感 染 的 疾 病 致 病 原 臨 床 症 狀 併 發 症 治 療 方 法 預 防 方 法 流 感 病 毒, 可 分 為 A B C 三 型 因 為 它 很 容 易 發 生 變 異, 所 以 容 易 發 生 大 流 行 主 要 為 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 以 及 咳 嗽 等 症 狀 最 常 見 的 併 發 症 是 肺 炎, 包 括 病 毒 性 及 細 菌 性 肺 炎, 其 他 還 包 括 中 耳 炎 鼻 竇 炎 腦 炎 腦 病 變 雷 氏 症 候 群 及 其 他 嚴 重 之 繼 發 性 感 染 等 依 照 醫 師 處 方 給 予 抗 流 感 病 毒 藥 物 治 療 以 及 支 持 療 法 注 重 呼 吸 道 衛 生 及 咳 嗽 禮 節, 接 種 流 感 疫 苗 大 約 200 多 種, 包 括 比 較 常 見 的 : 鼻 病 毒 副 流 感 病 毒 呼 吸 道 細 胞 融 合 性 病 毒 腺 病 毒 等 症 狀 較 輕 微, 常 見 包 括 打 噴 嚏 流 鼻 水 鼻 塞 及 喉 嚨 痛, 偶 有 輕 微 咳 嗽 發 燒 或 全 身 酸 痛 的 情 形 急 性 中 耳 炎 急 性 鼻 竇 炎 下 呼 吸 道 感 染 感 冒 是 自 已 會 好 的, 如 果 症 狀 嚴 重, 可 就 醫 吃 藥 緩 解 症 狀 注 重 呼 吸 道 衛 生 及 咳 嗽 禮 節

流 感 病 毒 特 性 流 感 病 毒 (Influenza virus) 屬 正 黏 液 病 毒 科 (orthomyxoviridae) 分 為 A 型 B 型 及 C 型 依 NP 及 M 蛋 白 分 型 外 套 膜 含 有 2 種 醣 蛋 白 紅 血 球 凝 集 素 (hemagglutinin:ha) 神 經 胺 酸 酶 (neuraminidase:na) A 型 病 毒 再 依 HA 及 NA 次 分 型 圖 片 來 源 :Molecular Expressions website

A 型 流 感 病 毒 的 分 型 圖 片 來 源 :Alaska Science Center 圖 片 來 源 :big5.cri.cn

流 感 病 毒 的 變 異 流 感 病 毒 的 抗 原 變 異 主 要 分 為 下 列 二 種 抗 原 微 變 (Antigenic drift): 連 續 變 異 與 局 部 性 流 行 有 關 HA(H1-16) 或 NA(N1-9) 基 因 突 變 流 感 疫 苗 之 抗 原 成 分 因 而 每 年 不 同 抗 原 突 變 (Antigenic shift ): 不 連 續 變 異 不 同 病 毒 株 引 發 的 基 因 重 組, 不 常 發 生 與 全 球 大 流 行 有 關 新 型 流 感 病 毒 株 則 是 由 突 變 和 基 因 重 組 (reassortment) 產 生

新 病 毒 的 產 生 圖 片 來 源 :New science press

名 詞 釋 疑 季 節 性 流 感 (Seasonal influenza) 一 般 人 類 流 感 病 毒 所 引 發 之 呼 吸 道 疾 病 每 年 發 生 季 節 性 流 行 在 人 與 人 間 傳 染, 有 疫 苗 可 供 預 防 禽 流 感 (Avian influenza) 禽 類 流 感 病 毒 感 染 所 引 起, 在 禽 類 間 分 為 高 病 原 性 與 低 病 原 性 偶 然 感 染 人 類, 病 例 多 發 生 於 禽 類 疫 情 處, 多 有 禽 鳥 接 觸 史 人 類 無 免 疫 力 猪 流 感 (Swine influenza) 感 染 猪 隻 之 流 感 病 毒, 可 在 猪 隻 間 廣 泛 傳 播 通 常 很 少 經 由 人 與 人 傳 播 人 類 無 免 疫 力 大 流 行 流 感 (Pandemic influenza) 如 一 新 亞 型 流 感 病 毒 產 生, 可 在 人 與 人 間 傳 播, 且 人 類 無 免 疫 力, 導 致 全 球 發 生 大 流 行, 此 疾 病 稱 為 大 流 行 流 感, 如 H1N1 新 型 流 感

流 感 大 流 行 之 歷 史 百 年 間 主 要 之 全 球 性 大 流 行 : http://www.firstworldwar.com/features/graphics/influenzahospital.jpg

疾 病 概 述

傳 播 方 式 及 臨 床 症 狀 傳 播 方 式 飛 沫 傳 染 : 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 而 擴 散 病 毒 接 觸 傳 染 : 病 毒 可 短 暫 存 活 於 非 吸 水 性 表 面, 故 可 藉 由 手 沾 染 病 毒 再 接 觸 口 鼻 或 眼 睛 而 感 染 一 般 症 狀 發 燒 咳 嗽 喉 嚨 痛 全 身 酸 痛 頭 痛 寒 顫 與 疲 勞 部 分 病 例 伴 有 腹 瀉 嘔 吐 症 狀 併 發 症 之 高 風 險 族 群 懷 孕 心 肺 血 管 疾 病 肝 腎 疾 病 及 糖 尿 病 患 者

感 染 過 程 潛 伏 期 通 常 約 1~4 天 可 傳 染 期 成 人 大 約 在 症 狀 出 現 後 3~5 天 內 小 孩 則 可 達 到 7 天 感 受 性 及 抵 抗 力 新 血 清 型 的 病 毒, 各 年 齡 層 均 具 有 相 同 的 感 受 力 感 染 後 可 針 對 原 感 染 的 病 毒 抗 原 產 生 免 疫 力 免 疫 力 維 持 的 期 間 及 效 力 則 視 病 毒 抗 原 變 異 的 狀 況 及 感 染 的 次 數 而 定

流 行 時 之 侵 襲 率 對 象 一 般 族 群 低 侵 襲 率 約 10-20% 人 口 稠 密 或 高 危 險 群 高 可 達 40-50% 以 上

治 療 方 式 支 持 療 法 由 醫 師 評 估 投 以 其 他 症 狀 緩 解 藥 物 流 感 抗 病 毒 藥 劑 Amantadine 及 Rimantadine Oseltamivir(Tamiflu) 及 Zanamivir (Relenza) Rapiacta

併 發 症 預 後 及 合 併 症 以 細 菌 性 及 病 毒 性 肺 炎 為 主 病 程 嚴 重 及 死 亡 者 多 見 於 嬰 幼 兒 老 年 人 患 慢 性 疾 病 或 免 疫 功 能 不 全 者

國 內 外 疫 情

流 行 情 形 全 球 每 年 發 生 季 節 性 流 行 每 年 併 發 重 症 人 數 約 300~500 萬 每 年 死 亡 人 數 約 25~50 萬 人 大 部 分 的 死 亡 者 是 65 歲 以 上 老 年 人 H5N1 禽 流 感 的 浮 現 引 發 大 流 行 警 訊 2003 年 至 今 共 630 例 病 例, 含 375 例 死 亡 ( 至 2013/6/14) 全 世 界 每 隔 數 十 年 發 生 一 次 大 流 行 歷 史 記 載 近 三 百 年 來, 發 生 11 次 流 感 大 流 行 資 料 來 源 : WHO.The world health report 2007 : a safer future : global public health security in the 21st century. WHO; 2007: 45-48.

資 料 來 源 : FluNet, GISN (WHO). 全 球 流 行 疫 情

流 行 情 形 台 灣 流 行 約 自 10 月 開 始, 於 12 月 至 隔 年 2 月 進 入 高 峰, 3 月 後 逐 漸 下 降 肺 炎 及 流 感 年 發 生 率 約 11% 因 肺 炎 及 流 感 死 亡 率 約 每 10 萬 人 58 (2010 年 ) 因 流 感 導 致 死 亡 的 個 案 中 超 過 80% 發 生 在 65 歲 以 上 老 人 資 料 來 源 1. 健 保 資 料 庫 2. Chuang et al., MISMS Asia Meeting: Hanoi, Vietnam, Aug 13-15, 2007

歷 年 流 感 併 發 症 流 行 病 學 分 析 6000 5500 5000 4500 4000 3500 致 死 率 死 亡 病 例 確 定 病 例 通 報 病 例 病 例 數 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2003/2004 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 流 感 季

Updated: 2013/06/17 流 感 併 發 症 確 定 病 例 監 視 A untype H1N1 H3N2 B ICD_487 住 院 Case Number 病 例 數 200 150 100 50 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 Number of Flu Hospitalizations by Claims Data 健 保 每 週 流 感 住 院 人 次 0 0 '1127 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 '1227 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 Onset week 發 病 週

Updated: 2013/06/17 類 流 感 全 國 急 診 及 門 診 就 診 率 監 視 2012/2013-OPD 門 診 2011/2012-OPD 門 診 5 2012/2013-ER 急 診 2011/2012-ER 急 診 30 % of Outpatient Visits for ILI 門 診 類 流 感 病 例 百 分 比 (%) 4 3 2 1 10.13 1.03 24 18 12 6 % of ER Visits for ILI 急 診 類 流 感 病 例 百 分 比 (%) 0 2012/2730 33 36 39 42 45 48 51 2013/2 5 8 11 14 17 20 23 26 0 Consultation Week 就 診 週

肺 炎 或 流 感 死 亡 監 視 Updated: 2013/06/17 600 2009-2010 流 感 季 2010-2011 流 感 季 2011-2012 流 感 季 2012-2013 流 感 季 Number of death 死 亡 數 500 400 300 200 The latest week 最 近 一 週 : Total Death No. 總 死 亡 數 = 262 100 0 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 Week of death 死 亡 週

防 治 工 作

流 感 防 治 策 略 疫 情 監 視 衛 教 宣 導 季 節 性 流 感 重 症 病 例 監 視 流 行 趨 勢 監 視 病 毒 活 動 監 視 個 人 衛 生 人 口 密 集 機 構 流 感 大 流 行 重 症 病 例 監 視 流 行 趨 勢 監 視 病 毒 活 動 監 視 個 人 衛 生 機 關 團 體 防 疫 疫 苗 接 種 高 危 險 群 高 傳 播 族 群 全 民 抗 病 毒 藥 劑 使 用 流 感 併 發 症 通 報 病 例 重 症 治 療 H5N1 調 查 病 例 H7N9 流 感 通 報 病 例 可 能 重 症 的 人 圍 堵 預 防 性 投 藥 重 症 治 療 公 共 衛 生 介 入 自 主 健 康 管 理 隔 離 檢 疫 停 課

多 元 化 監 視 系 統 病 例 監 視 法 定 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 : 流 感 併 發 症 H7N9 流 感 症 狀 監 視 通 報 系 統 :H5N1 流 感 類 流 感 聚 集 國 際 機 場 發 燒 旅 客 流 行 趨 勢 監 視 即 時 疫 情 監 測 及 預 警 系 統 (RODS) 因 肺 炎 及 流 感 死 亡 監 視 人 口 密 集 機 構 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 學 校 傳 染 病 監 視 通 報 系 統 病 毒 活 動 監 視 病 毒 性 合 約 實 驗 室 監 視 通 報 系 統 含 病 毒 抗 原 及 抗 藥 性 分 析

傳 染 病 防 治 法 之 規 範 流 感 併 發 症 第 四 類 傳 染 病 2011/9/16 公 告 修 正 流 感 併 發 重 症 為 流 感 併 發 症 一 週 內 通 報 H5N1 流 感 第 一 類 傳 染 病 2004/12/29 公 告 新 型 流 行 性 感 冒 為 指 定 傳 染 病 2007/5/30 改 公 告 H5N1 流 感 為 第 一 類 傳 染 病 24 小 時 內 通 報, 於 指 定 隔 離 治 療 機 構 隔 離 治 療 H1N1 新 型 流 感 非 法 定 傳 染 病 2009/4/27~6/18 為 第 一 類 傳 染 病 2009/6/19 起 併 入 流 感 併 發 症 通 報 處 置 H7N9 流 感 第 五 類 傳 染 病 2013/4/3 公 告 為 第 五 類 傳 染 病 24 小 時 內 通 報, 於 指 定 隔 離 治 療 機 構 隔 離 治 療

流 感 併 發 症 法 定 傳 染 病 訂 定 沿 革 2000 流 感 併 發 重 症 列 為 第 三 類 甲 種 法 定 傳 染 病 2011 修 正 流 感 併 發 重 症 疾 病 名 稱 為 流 感 併 發 症 1999 2000 2007 2011 1999 流 行 性 感 冒 列 為 第 三 類 乙 種 法 定 傳 染 病 2007 流 感 併 發 重 症 列 為 第 四 類 法 定 傳 染 病

病 例 定 義 通 報 定 義 符 合 出 現 類 流 感 症 狀 後 四 週 內 因 併 發 症 而 住 院 ( 含 急 診 待 床 ) 或 死 亡 者 之 臨 床 條 件 確 定 病 例 符 合 臨 床 條 件 且 流 感 病 毒 檢 驗 為 陽 性 者 不 需 加 護 病 房 治 療 需 加 護 病 房 治 療 死 亡

流 感 疫 苗 接 種 流 感 疫 苗 不 活 化 疫 苗, 僅 含 抗 原 成 分 不 含 病 毒 殘 餘 的 活 性 依 世 界 衛 生 組 織 每 年 建 議 更 新 之 病 毒 株 組 成, 以 2012/2013 流 感 季 北 半 球 為 例, 建 議 病 毒 型 別 : A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like virus B/Wisconsin/1/2010-like virus 常 見 劑 型 : 包 含 三 種 不 活 化 病 毒 二 種 A 型 一 種 B 型

流 感 疫 苗 的 保 護 效 果 保 護 效 力 約 在 70~90% 之 間 對 老 年 人 可 減 少 50~60% 罹 患 流 感 之 嚴 重 性 及 其 併 發 症, 並 可 減 少 80% 之 死 亡 率 保 護 效 力 約 可 持 續 一 年, 由 於 流 感 病 毒 幾 乎 每 年 均 會 發 生 變 異, 因 此 每 年 均 須 接 種 一 次

流 感 疫 苗 的 安 全 性 1/4~1/2 可 能 發 生 注 射 部 位 疼 痛 紅 腫 百 分 之 1~2 會 出 現 發 燒 虛 弱 等 全 身 性 反 應 嚴 重 的 反 應 如 格 林 巴 利 症 候 群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS), 發 生 率 在 百 萬 分 之 1 以 下 我 國 的 調 查 87 年 針 對 高 危 險 老 人, 只 有 6.54% 老 人 表 示 接 種 後 有 副 作 用 發 生, 症 狀 以 局 部 紅 腫 虛 弱 為 主 97 年 針 對 本 局 接 種 人 員, 約 63% 有 輕 微 反 應, 以 局 部 反 應 為 主 (60%), 全 身 性 不 良 反 應 ( 約 3%) 以 疲 倦 肌 肉 痛 居 多,1-2 天 內 緩 解 禁 忌 對 於 Egg-protein 有 立 即 型 過 敏 反 應 患 有 發 燒 等 急 性 病 症 及 六 個 月 以 下 幼 兒 ( 免 疫 效 果 較 差 ) 等

歷 年 各 類 對 象 流 感 疫 苗 接 種 率 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 65 歲 以 上 老 人 醫 事 防 疫 人 員 6 個 月 -3 歲 3-6 歲 國 小 學 童 註 :1. 6 個 月 -6 歲 係 指 至 少 接 種 一 劑 之 接 種 率 2. 國 小 學 童 除 2007 年 為 一 至 二 年 級, 其 餘 為 一 至 四 年 級

2012 年 流 感 疫 苗 接 種 政 策 接 種 對 象 以 高 危 險 及 高 傳 播 族 群 為 計 畫 對 象, 取 消 擴 大 全 民 接 種 65 歲 以 上 老 人 安 養 養 護 等 機 構 對 象 滿 6 個 月 以 上 至 國 小 6 年 級 幼 兒 / 學 童 醫 事 及 衛 生 防 疫 相 關 人 員 禽 畜 業 及 動 物 防 疫 相 關 人 員 重 大 傷 病 及 罕 見 疾 病 患 者 候 補 對 象 :50-64 歲 具 DM 慢 性 肝 病 心 血 管 及 慢 性 肺 疾 病 者 次 要 風 險 族 群 如 計 畫 對 象 之 照 顧 者, 以 及 評 估 自 身 風 險 有 接 種 需 求 之 民 眾, 建 議 自 費 接 種

各 國 流 感 抗 病 毒 藥 劑 使 用 方 式 美 國 加 拿 大 歐 盟 日 本 台 灣 政 府 儲 備 藥 劑 使 用 時 機 大 流 行 用 大 流 行 用 大 流 行 用 ( 或 小 規 模 防 疫 用 ex. 機 構 群 聚 ) 大 流 行 用 大 流 行 用 季 流 期 間 使 用 方 式 私 人 保 險 給 付 公 醫 制 度 ( 自 費 但 費 用 比 美 國 便 宜 ) 自 費 市 場 健 保 給 付 部 分 有 納 入 公 費 用 藥 對 象, 餘 需 自 費 用 藥 指 引 建 議 使 用 對 象 重 症 併 發 重 症 高 危 險 群 治 療 為 首 要 與 美 國 相 同 與 美 國 相 同 與 美 國 相 同 重 症 慢 性 病 患 有 危 險 徵 兆 者

抗 病 毒 藥 劑 使 用 因 應 流 感 大 流 行, 儲 備 抗 病 毒 藥 劑 使 用 對 象 治 療 性 用 藥 對 象 H5N1 流 感 調 查 病 例 流 感 併 發 症 H7N9 流 感 通 報 病 例 2010 年 9 月 新 增 伴 隨 危 險 徵 兆 重 大 傷 病 或 具 慢 性 病 史 過 度 肥 胖 之 類 流 感 患 者 需 即 時 治 療 之 孕 婦 預 防 性 性 用 藥 對 象 H5N1 流 感 疑 似 病 例 極 可 能 病 例 或 確 定 病 例 之 密 切 接 觸 者 其 他 經 傳 染 病 防 治 醫 療 網 正 / 副 指 揮 官 認 可 之 類 流 感 群 聚 事 件 高 峰 期 擴 大 使 用 對 象 高 燒 持 續 48 小 時 之 類 流 感 患 者 家 人 / 同 事 / 同 班 同 學 有 類 流 感 發 病 者

衛 教 宣 導 個 人 與 家 庭 防 護 維 持 手 部 清 潔 勤 洗 手, 用 肥 皂 和 水 清 洗 至 少 20 秒 咳 嗽 或 打 噴 嚏 後 更 應 立 即 洗 手 不 要 用 手 直 接 碰 觸 眼 睛 鼻 子 和 嘴 巴 注 意 呼 吸 道 衛 生 及 咳 嗽 禮 節 有 呼 吸 道 症 狀 時 戴 口 罩, 當 口 罩 沾 到 口 鼻 分 泌 物 立 即 更 換 打 噴 嚏 時, 應 用 面 紙 或 手 帕 遮 住 口 鼻, 或 用 衣 袖 代 替 有 呼 吸 道 症 狀, 與 他 人 交 談 時, 儘 可 能 保 持 1 公 尺 以 上 生 病 時 在 家 休 養 在 家 中 休 息 至 症 狀 緩 解 後 24 小 時 以 上 患 者 應 避 免 搭 乘 航 機 船 舶 等 交 通 工 具 擴 大 社 交 距 離 流 感 流 行 季 期 間, 減 少 出 入 公 共 場 所 或 人 多 擁 擠 地 方

流 行 高 峰 期 之 防 治 作 為 1/3 加 強 監 視 疫 情 通 報 系 統 確 實 掌 握 疫 情 資 訊, 即 時 發 布 疫 情 警 訊 加 強 衛 生 教 育 宣 導 適 時 發 布 警 訊, 籲 請 醫 師 提 高 警 覺, 及 時 給 予 用 藥 治 療

流 行 高 峰 期 之 防 治 作 為 2/3 學 校 之 防 治 策 略 透 過 家 庭 聯 絡 簿 等 方 式, 提 醒 家 長 注 意 流 感 預 防 方 法 及 學 童 健 康 狀 況 加 強 生 病, 不 上 學 及 咳 嗽 禮 節 之 衛 生 公 德 宣 導 教 育 落 實 群 聚 事 件 之 通 報 人 口 密 集 機 構 之 防 治 策 略 機 構 注 意 保 持 環 境 衛 生 及 空 氣 流 通 加 強 個 人 及 群 聚 事 件 之 監 視 及 通 報 作 業 醫 療 院 所 之 防 治 策 略 加 強 院 內 感 染 控 制 措 施 維 持 緊 急 醫 療 網 轉 診 管 道 的 通 暢

流 行 高 峰 期 之 防 治 作 為 3/3 軍 營 ( 隊 ) 之 防 治 策 略 保 持 軍 營 ( 隊 ) 環 境 衛 生 及 空 氣 流 通 落 實 群 聚 事 件 之 通 報 大 眾 運 輸 系 統 維 持 運 輸 工 具 及 候 車 地 點 之 環 境 清 潔 協 助 衛 教 宣 導 因 應 春 節 返 鄉 人 潮 防 治 流 感 疫 情 擴 散 透 過 媒 體 通 路, 加 強 衛 教 宣 導 透 過 大 眾 交 通 運 輸 工 具 提 醒 民 眾 流 感 防 治 措 施

因 應 大 流 行 之 準 備 準 備 計 畫 策 略 計 畫 工 作 指 引 計 畫 名 稱 位 階 說 明 1. 行 政 院 核 定 之 最 高 指 導 綱 領 2. 爭 取 經 費 支 應 各 項 準 備 1. 依 準 備 計 畫 所 定 策 略 2. 防 治 措 施 之 原 理 原 則 3. 各 機 關 制 定 因 應 實 務 之 依 據 1. 依 策 略 計 畫 所 定 作 業 指 引 2. 實 務 執 行 防 疫 工 作 指 導 方 針

我 國 因 應 流 感 大 流 行 準 備 計 畫 主 要 工 作 項 目 疫 苗 之 儲 備 及 使 用 儲 備 及 管 理 大 流 行 ( 前 ) 疫 苗, 維 持 疫 苗 接 種 作 業 機 制 流 感 抗 病 毒 藥 劑 之 儲 備 及 使 用 儲 備 及 管 理 流 感 抗 病 毒 藥 劑, 並 建 立 自 製 量 能 醫 療 體 系 之 維 持 與 量 能 提 升 維 持 傳 染 病 防 治 醫 療 網, 強 化 傳 染 病 診 斷 及 治 療 量 能 防 疫 物 資 之 儲 備 儲 備 及 管 理 個 人 防 護 裝 備 整 體 防 疫 量 能 之 強 化 持 續 風 險 溝 通, 提 升 社 區 動 員 量 能, 加 強 國 際 交 流

儲 備 防 疫 物 資 流 感 抗 病 毒 藥 劑 品 項 含 克 流 感 膠 囊 及 粉 劑 瑞 樂 沙 RAPIACTA 流 感 疫 苗 大 流 行 前 (H5N1) 疫 苗 季 節 性 流 感 疫 苗 個 人 防 護 裝 備 三 級 庫 存 機 制 防 疫 物 資 管 理 資 訊 系 統 45

傳 染 病 防 治 醫 療 體 系 之 建 構 域 別 應 變 醫 院 名 稱 北 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 新 屋 分 院 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 竹 東 分 院 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 新 竹 分 院 行 政 院 衛 生 署 苗 栗 醫 院 域 別 臺 北 應 變 醫 院 名 稱 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 和 平 婦 幼 院 區 福 建 省 連 江 縣 立 醫 院 行 政 院 衛 生 署 金 門 醫 院 新 北 市 立 聯 合 醫 院 三 重 院 區 國 立 陽 明 大 學 附 設 醫 院 行 政 院 衛 生 署 基 隆 醫 院 域 別 應 變 醫 院 名 稱 域 別 應 變 醫 院 名 稱 中 行 政 院 衛 生 署 南 投 醫 院 行 政 院 衛 生 署 臺 中 醫 院 行 政 院 衛 生 署 彰 化 醫 院 東 行 政 院 衛 生 署 臺 東 醫 院 行 政 院 衛 生 署 花 蓮 醫 院 域 別 應 變 醫 院 名 稱 域 別 應 變 醫 院 名 稱 南 行 政 院 衛 生 署 嘉 義 醫 院 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 雲 林 分 院 長 庚 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 長 庚 紀 念 醫 院 ( 註 ) 2013/7/25 行 政 院 衛 生 署 臺 南 醫 院 1. 區 域 聯 防 2. 整 合 資 源 3. 就 地 隔 離 4. 感 染 管 制 高 屏 行 政 院 衛 生 署 旗 山 醫 院 行 政 院 衛 生 署 屏 東 醫 院 三 軍 總 醫 院 澎 湖 分 院 46

H1N1 新 型 流 感 疫 情 成 果 見 證 死 亡 率 ( 百 萬 分 之 1.8) 為 OECD 會 員 國 平 均 值 的 1/3, 為 美 國 的 1/5, 與 所 有 OECD 國 家 相 比 較, 排 行 第 三 低 政 府 橫 向 與 縱 向 溝 通 聯 繫 機 制 落 實 患 者 隔 離 與 感 染 管 制 措 施 防 疫 器 材 與 物 資 數 量 充 足 媒 體 負 面 影 響 疫 苗 安 全 性 47

謝 謝 聆 聽 敬 請 指 教