第 一 章 阴 阳 五 行 阴 阳 学 说 中 医 学 五 行 学 说
第 一 节 阴 阳 学 说
一 阴 阳 的 基 本 概 念 原 始 意 义 : 日 光 的 向 背, 向 日 为 阳, 背 日 为 阴 引 申 意 : 气 候 的 寒 暖 古 代 思 想 家 的 应 用 : 自 然 界 各 种 事 物 和 现 象 中 普 遍 存 在 的 对 立 的 两 个 方 面
阴 阳 的 对 立 属 性 空 间 时 间 季 节 温 度 湿 度 重 量 亮 度 运 动 状 态 阳 天 昼 春 夏 温 热 干 燥 轻 明 亮 上 升 动 兴 奋 阴 地 夜 秋 冬 寒 凉 湿 润 重 晦 暗 下 降 静 抑 制
阴 阳 的 概 念 大 约 形 成 于 周 代 西 周 时 期 的 诗 歌 中 已 有 阴 阳 一 词 的 多 处 记 载, 如 诗 经 大 雅 中 就 有 既 景 乃 冈, 相 其 阴 阳, 观 其 流 泉 的 记 叙 周 易 中 的 易 卦 由 阴 爻 (--) 和 阳 爻 ( ) 组 成 - - 表 示 阴 ; 表 示 阳 阴 爻 和 阳 爻 分 别 以 符 号 的 形 式 标 示 了 阴 阳 的 概 念 春 秋 战 国 时 期, 医 学 家 开 始 将 阴 阳 概 念 应 用 于 医 学 理 论 之 中 如 左 传 昭 公 元 年 记 载 的 六 气 病 源 说
中 医 学 的 阴 阳 概 念 阴 阳 属 于 中 国 古 代 哲 学 范 畴, 是 对 自 然 界 相 互 关 联 的 某 些 事 物 和 现 象 对 立 双 方 的 概 括, 含 有 对 立 统 一 的 概 念, 主 要 用 以 标 明 事 物 的 属 性 特 征 和 说 明 事 物 内 部 及 事 物 之 间 的 关 系
对 阴 阳 概 念 需 要 着 重 理 解 的 几 点 1. 对 事 物 阴 阳 属 性 的 划 分 有 其 特 定 标 准, 不 可 随 意 对 换 阴 阳 双 方 的 属 性 水 火 者, 阴 阳 之 征 兆 也 素 问 阴 阳 应 象 大 论 张 介 宾 注 : 征, 证 也 兆, 见 也 阴 阳 不 可 见, 水 火 即 其 证 而 可 见 也
2. 相 互 关 联 的 双 方 才 可 以 用 阴 阳 来 表 示, 否 则 不 可 以 用 阴 阳 标 示 也 就 是 说, 阴 阳 的 适 用 有 其 特 定 范 围 阴 阳
3. 事 物 阴 阳 属 性 的 相 对 性 主 要 表 现 在 以 下 三 个 方 面 : (1) 阴 阳 属 性 互 相 转 化 : 事 物 的 阴 阳 属 性 在 一 定 条 件 下, 可 以 发 生 相 互 转 化, 阴 可 以 转 化 为 阳, 阳 也 可 以 转 化 为 阴 例 如 : 动 静
(2) 阴 阳 之 中 可 再 分 阴 阳 : 属 性 相 反 的 两 种 事 物 或 一 事 物 内 部 相 互 对 立 的 两 个 方 面 可 以 划 分 阴 阳, 而 其 中 的 任 何 一 方 又 可 以 再 分 阴 阳 素 问 金 匮 真 言 论 : 阴 中 有 阴, 阳 中 有 阳 平 旦 至 日 中, 天 之 阳, 阳 中 之 阳 也 ; 日 中 至 黄 昏, 天 之 阳, 阳 中 之 阴 也 ; 合 夜 至 鸡 鸣, 天 之 阴, 阴 中 之 阴 也 ; 鸡 鸣 至 平 旦, 天 之 阴, 阴 中 之 阳 也 平 旦 : 清 晨 合 夜 : 黄 昏 向 黑 夜 过 渡 之 时, 即 暮 夜 鸡 鸣 : 指 丑 时, 相 当 于 半 夜 一 至 三 点 张 介 宾 注 : 冬 之 鸡 鸣 在 丑, 阴 之 极 也
(3) 比 较 对 象 不 同 : 事 物 的 阴 阳 属 性 往 往 是 通 过 比 较 而 划 分 的 若 比 较 的 对 象 发 生 了 改 变, 那 么 事 物 的 阴 阳 属 性 也 可 以 发 生 改 变 例 : 夏 秋 相 比, 秋 属 阴 秋 冬 相 比, 秋 属 阳
二 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 阴 阳 之 间 可 能 存 在 的 关 系 对 立 制 约 互 根 互 用 消 长 平 衡 相 互 转 化
( 一 ) 对 立 制 约 对 立, 指 阴 阳 的 属 性 特 征 而 言 制 约, 说 明 了 二 者 之 间 的 关 系 对 立 斗 争 使 事 物 发 生 发 展 ; 相 互 制 约, 使 事 物 在 发 展 过 程 中 又 不 至 于 太 过 阴 阳 双 方 对 立 制 约, 共 处 于 一 个 统 一 体 中, 维 持 着 一 种 平 衡 状 态
例 1: 春 夏 秋 冬 四 季 有 温 热 凉 寒 的 气 候 变 化, 春 夏 之 所 以 温 热, 是 因 为 春 夏 阳 气 上 升 抑 制 了 秋 冬 的 寒 凉 之 气 ; 秋 冬 之 所 以 寒 冷, 是 因 为 秋 冬 阴 气 上 升 抑 制 了 春 夏 的 温 热 之 气 的 缘 故 例 2: 人 体 阴 阳 双 方 相 互 制 约 而 达 到 协 调 平 衡, 则 人 体 生 命 活 动 健 康 有 序
如 果 人 体 阴 阳 之 间 的 对 立 制 约 关 系 失 调, 动 态 平 衡 遭 到 了 破 坏, 则 标 志 着 疾 病 的 产 生 阴 阳 双 方 中 的 一 方 过 于 亢 盛, 则 过 度 制 约 另 一 方 而 致 其 不 足, 称 为 制 约 太 过 阴 阳, 阴 胜 则 阳 病 ; 阳 阴, 阳 胜 则 阴 病 阴 阳 双 方 中 的 一 方 过 于 虚 弱, 无 力 抑 制 另 一 方 而 致 其 相 对 偏 盛, 称 为 制 约 不 及 阴 阳, 阴 虚 则 阳 亢 ( 相 对 ); 阳 阴, 阳 虚 则 阴 盛 ( 相 对 )
( 二 ) 互 根 互 用 互 根, 指 阴 阳 各 以 相 对 的 另 一 方 为 自 己 存 在 的 前 提, 离 开 了 一 方, 另 一 方 不 能 单 独 存 在 如 : 明 与 暗 上 与 下 互 用, 指 阴 阳 双 方 不 断 地 相 互 资 生 促 进 和 助 长 如 : 兴 奋 与 抑 制 气 与 血 互 根 与 互 用 不 可 分 离, 互 用 必 须 以 互 根 为 前 提
( 三 ) 消 长 平 衡 消, 减 少 ; 长, 增 加 消 长, 反 映 了 阴 阳 双 方 量 的 不 断 变 化 平 衡, 反 映 了 阴 阳 双 方 的 变 化 状 态 即 通 过 阴 阳 的 消 长 变 化 维 持 着 一 种 动 态 平 衡 状 态
阴 阳 双 方 在 一 定 限 度 内 的 消 长 变 化, 反 映 了 事 物 之 间 对 立 制 约 和 互 根 互 用 关 系 的 协 调 平 衡, 在 自 然 界 可 表 征 气 候 的 正 常 变 化, 在 人 体 则 表 征 生 命 过 程 的 协 调 有 序 若 阴 阳 的 消 长 变 化 超 越 了 正 常 的 限 度, 在 自 然 界 表 征 异 常 的 气 候 变 化, 在 人 体 则 表 明 疾 病 的 发 生 平 衡, 健 康 失 衡, 疾 病
自 然 界 阴 阳 二 气 的 年 ( 日 ) 周 期 消 长 变 化
阴 阳 消 长 的 形 式 (2 类 8 种 ) 1. 阴 阳 互 为 消 长 : 在 阴 阳 双 方 彼 此 对 立 制 约 的 过 程 中, 阴 与 阳 之 间 可 出 现 某 一 方 增 长 而 另 一 方 消 减, 或 某 一 方 消 减 而 另 一 方 增 长 的 互 为 消 长 的 变 化 前 者 称 为 阳 长 阴 消 或 阴 长 阳 消, 后 者 称 为 阳 消 阴 长 或 阴 消 阳 长 2. 阴 阳 皆 消 皆 长 : 在 阴 阳 双 方 互 根 互 用 的 过 程 中, 阴 与 阳 之 间 又 会 出 现 某 一 方 增 长 而 另 一 方 亦 增 长, 或 某 一 方 消 减 而 另 一 方 亦 消 减 的 皆 消 皆 长 的 消 长 变 化 前 者 称 为 阴 随 阳 长 或 阳 随 阴 长, 后 者 称 为 阴 随 阳 消 或 阳 随 阴 消
( 四 ) 相 互 转 化 指 一 事 物 的 总 体 属 性 在 一 定 的 条 件 下, 可 以 向 着 相 反 的 方 面 转 化, 即 阴 可 以 转 化 为 阳, 阳 也 可 以 转 化 为 阴 转 化 必 须 具 有 一 定 的 条 件
阴 阳 转 化 的 形 式 (2 种 ) 渐 变 : 如 一 年 四 季 之 中 的 寒 暑 交 替, 一 天 之 中 的 昼 夜 转 化 等, 即 属 于 渐 变 的 形 式 突 变 : 夏 季 酷 热 天 气 的 骤 冷 和 下 冰 雹 ; 急 性 热 病 中 由 高 热 突 然 出 现 体 温 下 降 四 肢 厥 冷 面 色 苍 白 冷 汗 淋 漓 脉 微 欲 绝 等, 即 属 于 突 变 的 形 式
三 阴 阳 学 说 在 中 医 学 的 应 用 说 明 人 体 的 组 织 结 构 说 明 人 体 的 生 理 功 能 说 明 人 体 的 病 理 变 化 用 于 疾 病 的 诊 断 用 于 疾 病 的 治 疗 归 纳 药 物 的 性 味 和 作 用
( 一 ) 说 明 人 体 的 组 织 结 构 脏 腑 组 织 结 构 阳 阴 部 位 上 背 外 下 腹 内 脏 与 腑 六 腑 五 脏 脏 与 脏 心 肺 肝 脾 肾 脏 内 部 心 肾 阳 阳 心 肾 阴 阴
心 阳 中 之 阳 肺 阳 中 之 阴 五 脏 肝 阴 中 之 阳 脏 ( 阴 ) 肾 阴 中 之 阴 腑 脾 阴 中 之 至 阴 六 腑 ( 阳 )
思 考 题 1 背 腹 具 体 指 人 体 哪 些 部 位? 2 为 什 么 五 脏 属 阴 六 腑 属 阳? 3 脾 为 什 么 被 称 为 阴 中 之 至 阴?
( 二 ) 说 明 人 体 的 生 理 功 能 人 体 的 生 长 壮 老 已 的 生 命 过 程, 是 由 阴 阳 双 方 来 推 动 和 调 控 的 对 人 体 具 有 温 煦 推 动 作 用 的 属 阳, 对 人 体 具 有 滋 润 濡 养 作 用 的 属 阴
( 三 ) 说 明 人 体 的 病 理 变 化 疾 病 的 发 生 发 展 过 程 就 是 邪 正 斗 争 的 过 程 正 气, 指 人 体 的 生 理 功 能, 包 括 人 体 对 疾 病 的 抵 抗 能 力 和 修 复 能 力 ; 邪 气, 泛 指 各 种 致 病 因 素
1. 分 析 病 因 的 阴 阳 属 性 病 邪 可 以 分 为 阴 阳 两 大 类 阳 邪 致 病, 阳 盛 伤 人 体 之 阴, 出 现 热 证 ; 阴 邪 致 病, 阴 盛 伤 人 体 之 阳, 出 现 寒 证
2. 分 析 病 理 变 化 的 基 本 规 律 邪 正 之 间 的 作 用 斗 争, 均 可 用 阴 阳 的 消 长 失 调 来 概 括 说 明 阴 阳 失 调 的 主 要 表 现 形 式 是 阴 阳 偏 盛 阴 阳 偏 衰 和 阴 阳 互 损
阴 阳 阴 阳 平 衡
阴 阳 偏 盛 阴 阳 任 何 一 方 高 于 正 常 水 平 的 病 理 变 化 阴 阳 阴 阳 阳 盛 则 热 阳 盛 则 阴 病 实 热 证 阴 盛 则 寒 阴 盛 则 阳 病 实 寒 证
阴 阳 偏 衰 阴 阳 任 何 一 方 低 于 正 常 水 平 的 病 理 变 化 阴 阳 阴 阳 阳 虚 则 寒 虚 寒 证 阴 虚 则 热 虚 热 证
阴 阳 互 损 阴 阳 阴 阳 阳 损 及 阴 阴 损 及 阳
思 考 题 阴 阳 两 虚 是 阴 阳 低 水 平 的 平 衡 吗?
阴 阳 低 水 平 的 阴 阳 平 衡
( 四 ) 用 于 疾 病 的 诊 断 诊 法 阳 证 阴 证 色 泽 鲜 明 晦 暗 声 息 声 高 息 粗 声 低 息 微 症 状 但 热 不 寒, 躁 动 不 安, 口 干 而 渴 脉 象 浮 数 大 滑 实 脉 但 寒 不 热, 踡 卧 静 默, 口 润 不 渴 沉 迟 小 涩 虚 脉
( 五 ) 用 于 疾 病 的 治 疗 确 定 治 疗 原 则 阴 阳 偏 盛 : 损 其 有 余 ( 实 则 泻 之 ) 阴 阳 偏 衰 : 补 其 不 足 ( 虚 则 补 之 ) 阴 虚 者, 壮 水 之 主, 以 制 阳 光, 亦 称 阳 病 治 阴 阳 虚 者, 益 火 之 源, 以 消 阴 翳, 亦 称 阴 病 治 阳
( 六 ) 归 纳 药 物 的 性 味 和 作 用 阴 阳 药 性 寒 凉 ( 滋 润 ) 温 热 ( 燥 热 ) 药 味 酸 苦 咸 辛 甘 淡 作 用 趋 势 沉 降 收 敛 升 浮 发 散
一 阴 阳 学 说 第 一 章 复 习 题 1. 阴 阳 的 概 念 能 够 具 体 划 分 事 物 或 现 象 的 阴 阳 属 性, 特 别 是 人 体 组 织 结 构 的 划 分 2. 阴 阳 的 相 对 性 3. 阴 阳 学 说 4 个 内 容 的 含 义 4. 阴 阳 偏 盛 偏 衰 互 损 的 含 义 5. 根 据 阴 阳 学 说 制 定 的 治 疗 原 则 和 对 药 物 性 味 作 用 趋 势 的 划 分