健 康 教 育 科 單 元 教 學 活 動 設 計 單 元 名 稱 第 三 章 喝 一 杯 美 好 或 是 罪 惡 年 級 八 年 級 教 材 來 源 能 力 指 標 98 年 八 上 自 編 教 材 2000/03 康 健 雜 誌 17 期 5-2-4 評 估 菸 酒 檳 榔 及 成 癮 藥 物 對 個 人 及 他 人 的 影 響 並 能 拒 絕 其 危 害 設 計 教 師 學 習 目 標 溫 婉 玉 1. 能 瞭 解 酒 的 分 類 和 文 化 2. 能 瞭 解 酒 精 之 生 理 機 轉 3. 能 瞭 解 適 度 飲 酒 的 好 處 4. 能 瞭 解 過 度 飲 酒 的 害 處 5. 能 體 認 過 度 飲 酒 對 社 會 可 能 之 危 害 教 學 目 標 教 學 活 動 教 具 時 間 1. 能 瞭 解 酒 的 分 類 文 化 一 準 備 活 動 - 啤 酒 還 是 綠 茶? 準 備 啤 酒 綠 茶 ( 先 裝 好 ), 請 幾 位 學 生 試 喝, 讓 啤 酒 綠 茶 學 生 猜 這 是 酒 還 是 綠 茶? 詢 問 學 生 是 否 曾 經 喝 過 試 喝 杯 酒? 說 明 因 為 其 酒 精 濃 度 為 0.5% 以 下, 正 好 為 食 品 菸 酒 管 理 法 中, 飲 料 之 定 義 所 以 正 是 商 人 的 操 弄 手 法, 希 望 可 以 打 入 不 能 喝 酒 的 對 象 之 市 場 因 為 未 滿 十 八 歲 是 不 能 夠 喝 酒 的 其 實 這 飲 料 喝 多 了, 一 樣 也 攝 取 很 多 的 酒 精, 也 是 需 要 小 心 的 二 發 展 活 動 ( 一 ) 酒 從 哪 來? 其 實 早 在 人 類 有 文 字 之 前, 就 已 從 天 然 野 生 水 果 的 自 然 發 酵, 發 現 了 酒 而 中 國 的 酒 有 5000 年 以 上 的 字 卡 悠 久 歷 史, 造 酒 名 家 杜 康, 他 小 時 候 幫 著 外 公 牧 羊, 一 日 突 遇 大 雨, 他 急 著 趕 羊 回 家, 匆 忙 中 把 裝 著 米 飯 的 竹 筒 忘 在 一 棵 樹 上, 過 了 幾 天, 再 次 來 到 該 地 牧 羊 時, 發 現 以 前 遺 落 的 米 飯 已 經 變 得 氣 味 芬 芳, 他 嚐 了 一 下, 覺 得 甜 美 可 口, 這 一 意 外 發 現, 使 杜 康 認 識 到 米 飯 醱 酵 的 作 用, 而 開 始 釀 酒 ( 二 ) 酒 的 分 類 其 實 酒 是 有 分 別 的, 可 分 為 釀 造 酒 蒸 餾 酒 及 調 味 酒 釀 造 酒 最 常 見 的 是 以 大 麥 釀 造 的 啤 酒 以 葡 萄 圖 卡 字 卡 釀 製 的 葡 萄 酒 蒸 餾 酒 是 將 釀 造 酒 經 蒸 餾 方 式 提 高 酒 精 含 量 至 40% 以 上, 如 伏 特 加 白 蘭 地 威 士 忌 等 調 味 酒 ( 再 製 酒 ) 則 是 添 加 果 汁 糖 植 物 藥 材 調 味 的 含 酒 精 飲 料, 如 冰 火 薄 荷 酒 柑 橘 酒 咖 啡 酒 強 調 不 管 哪 種 酒, 都 必 須 年 滿 18 歲 才 能 喝 而 年 輕 一 輩 喜 愛 的 冰 火 飲 料 酒, 其 實 雖 然 酒 精 濃 度 低 (5%), 喝 過 多 也 是 會 影 響 身 體 健 康 的 ( 三 ) 各 國 酒 文 化 其 實 各 國 會 有 不 同 的 飲 酒 文 化, 像 是 德 國 人 是 以 啤 酒 出 名 的, 像 是 德 國 啤 酒 節, 當 初 為 慶 祝 婚 禮 的 飲 5 分 15 分 1
2. 能 瞭 解 酒 精 之 生 理 機 轉 酒 狂 歡, 如 今 則 成 為 德 國 境 內 最 盛 大 最 具 特 方 特 色 的 傳 統 民 俗 慶 典 了! 每 年 的 9 月 底 至 10 月 初, 兩 個 星 期 內, 湧 進 慕 尼 黑 的 人 潮 多 達 700 萬 人, 喝 掉 的 啤 酒 高 達 5 600 萬 公 升, 每 個 前 來 的 遊 客 莫 不 大 口 吃 肉 大 口 喝 酒, 現 場 還 會 有 傳 統 民 俗 音 樂 的 演 奏 而 法 國 人 是 喜 歡 慢 慢 品 嚐 酒, 尤 其 是 所 生 產 的 葡 萄 酒 和 香 檳 是 世 界 聞 名 的 他 們 會 讓 酒 從 舌 尖 慢 慢 滑 到 喉 頭, 來 品 嘗 酒 的 味 道 越 是 好 的 酒 越 要 慢 慢 喝, 且 對 飲 食 很 講 究 的 法 國 人, 還 講 究 白 酒 配 魚 紅 酒 肉, 且 白 酒 不 宜 太 冰 紅 酒 不 宜 太 溫, 所 以 高 腳 杯 可 以 使 手 掌 與 酒 保 持 距 離, 也 就 是 不 升 高 酒 溫 俄 羅 斯 是 以 生 產 伏 特 加 著 名, 其 飲 酒 文 化 是 這 種 烈 酒 並 且 是 大 杯 喝, 且 要 乾 杯, 才 算 是 真 正 的 男 人, 所 以 酒 瓶 常 打 開 後, 就 沒 有 機 會 再 蓋 上 了 所 以 根 據 專 家 說 法, 每 人 每 年 喝 掉 18 公 升 的 純 酒 精, 這 相 當 於 50 瓶 伏 特 加 但 卻 也 付 出 代 價, 酒 精 飲 料 已 成 為 俄 羅 斯 人 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 俄 每 年 有 4 萬 人 因 酒 精 中 毒 而 死 亡 日 本 人 則 是 將 喝 酒 當 成 工 作, 每 天 下 班, 必 到 酒 吧 店 報 到, 誰 升 遷 要 慶 祝, 一 概 是 要 喝 酒 的 有 人 說 這 是 因 為 任 本 人 為 了 從 工 作 壓 力 下 解 脫 出 來, 從 中 享 受 酒 中 的 輕 鬆 灑 脫 中 國 人 在 節 日 中 就 有 幾 個 飲 酒 活 動, 如 端 午 節 會 喝 菖 蒲 酒 ; 重 陽 節 會 喝 菊 花 酒 ; 除 夕 夜 喝 年 酒 且 中 國 人 喜 歡 豪 飲, 必 喝 大 杯, 否 則 不 過 癮 台 灣 人 則 是 有 所 謂 的 敬 酒 文 化 和 拼 酒 文 化 往 往 覺 得 要 乾 杯 才 能 盡 興, 若 沒 有 跟 進 表 示 讓 對 方 沒 有 面 子 卻 可 能 因 此 傷 害 到 身 體, 如 今 年 五 月 台 北 市 某 男 子 婚 宴 上 被 賓 客 灌 酒 引 發 心 因 性 疾 病 猝 死, 使 婚 禮 變 調 希 望 學 生 能 小 心 警 惕 ( 四 ) 酒 的 生 理 機 轉 而 至 於 喝 進 酒 後, 身 體 是 產 生 什 麼 變 化 呢? 說 明 酒 在 人 體 的 機 轉 : 酒 精 的 化 學 名 稱 是 乙 醇, 乙 醇 被 吸 收 到 體 內 後 會 先 轉 換 成 為 乙 醛, 乙 醛 在 肝 臟 中 會 被 一 種 叫 做 乙 醛 去 氫 酶 的 酵 素 作 用, 然 後 產 生 乙 酸 ( 醋 酸 ), 而 乙 酸 會 經 由 其 它 的 代 謝 方 式 被 代 謝 掉 乙 醛 可 興 奮 人 體 內 之 交 感 神 經, 之 後 發 生 血 管 擴 張, 身 體 潮 紅, 心 跳 加 快, 心 悸 等 現 象, 同 時 人 會 有 頭 暈 昏 眩 手 腳 發 麻 胃 部 灼 熱, 無 力 甚 至 站 不 穩 等 非 常 不 舒 服 的 感 覺, 此 時 一 般 人 則 不 願 再 喝 更 多 的 酒 因 此, 這 種 不 舒 服 的 情 形, 使 一 部 份 人 不 曾 多 喝 酒 而 可 免 於 成 為 酒 癮, 可 說 是 一 種 保 護 的 作 用 所 以 喝 酒 臉 紅 與 肝 好 不 好 無 關, 而 是 與 體 內 的 代 謝 酵 素 有 關 有 人 天 生 乙 醛 去 氫 酶 的 活 性 較 高, 所 以 2
3. 能 瞭 解 適 度 飲 酒 的 好 處 代 謝 得 快, 較 不 會 臉 紅, 酒 量 相 對 也 比 較 好 由 於 東 方 人 種 比 西 方 人 種 有 更 高 比 例 乙 醛 去 氫 酶 功 能 低 下 的 情 形, 使 得 東 方 人 因 而 較 不 易 酒 精 成 癮 原 住 民 同 胞 的 乙 醛 去 氫 脢 比 一 般 人 的 活 性 好, 所 以 他 們 喝 酒 自 然 也 是 面 不 改 色, 其 實 這 和 肝 功 能 好 不 好 並 沒 有 很 大 關 係 可 是 如 果 因 為 喝 酒 不 會 臉 紅 而 喝 了 過 量 的 酒, 可 是 容 易 讓 好 肝 變 壞 肝 的!! 而 有 人 喜 歡 喝 混 酒, 會 造 成 容 易 醉 的 原 因 可 能 是 因 為 各 種 酒 的 酒 精 成 分 和 含 量 不 同, 肝 臟 的 代 謝 轉 換 途 徑 也 會 有 所 差 異 酒 精 進 入 肝 臟 後 需 要 依 靠 肝 臟 內 不 同 的 酶 進 行 消 化 轉 換, 如 果 同 時 有 幾 種 成 分 不 字 卡 同 的 酒 精 進 入, 肝 臟 的 解 毒 速 度 就 會 減 緩, 酒 醉 症 狀 就 容 易 出 現 ( 五 ) 酒 的 益 處 其 實 酒 過 去 廣 泛 拿 來 當 做 藥 用 在 西 方 舊 約 和 新 約 聖 經 的 記 載, 其 中 提 到 把 酒 當 藥 用 的 情 節 有 191 次, 在 中 國 本 草 綱 目 對 酒 的 使 用, 也 有 多 處 記 載 回 顧 現 代 醫 學 發 展, 早 在 1970 年 代, 醫 界 人 士 就 開 始 研 究 酒 與 心 血 管 疾 病 的 關 係, 發 現 適 量 飲 酒 有 益 心 臟, 只 是 當 時 沒 有 得 到 廣 泛 的 注 意 和 掌 聲 直 到 1991 年 11 月 美 國 哥 倫 比 亞 電 視 台 的 六 十 分 鐘 節 目 播 出 一 集 名 為 法 國 弔 詭 French Paradox 的 專 題, 才 使 杯 中 物 聲 名 大 躁, 尤 其 酒 國 中 的 紅 酒, 更 是 主 流 節 目 中 指 出, 法 國 人 普 遍 的 生 活 型 態 在 歐 洲 國 家 中 是 很 不 健 康 的, 他 們 吃 得 比 別 人 油 ( 高 脂 肪 ) 菸 抽 得 比 別 人 兇 運 動 比 別 人 少, 但 有 趣 的 是, 法 國 人 的 心 臟 病 死 亡 率 卻 最 低 節 目 中 探 尋 出 的 答 案 之 一, 就 是 他 們 飲 用 很 多 的 紅 酒 但 是 相 對 的 他 們 也 付 出 代 價 法 國 人 罹 患 肝 病 的 比 例 偏 高 且 每 年 有 7% 的 癌 症 患 者 因 飲 酒 死 亡 而 後 愈 來 愈 多 的 醫 學 研 究 追 蹤 實 驗, 報 告 數 據 在 在 宣 示, 適 量 飲 酒 是 有 益 的, 尤 其 是 針 對 心 血 管 疾 病 的 預 防 上 以 時 下 已 稍 微 退 燒 的 葡 萄 酒 為 例, 釀 製 過 程 中 葡 萄 皮 裡 的 抗 氧 化 物 存 留 在 酒 液 中, 不 但 可 以 降 低 罹 患 心 血 管 疾 病, 甚 至 可 以 抗 老 化, 預 防 某 些 癌 症 白 內 障 而 適 量 酒 精 可 以 降 低 心 臟 疾 病 得 病 機 率, 主 要 是 針 對 中 年 人 而 言, 對 年 輕 人 不 見 得 有 此 效 果 而 以 上 的 研 究, 其 實 都 必 須 要 有 一 個 重 要 的 前 提, 就 是 要 適 量 飲 酒, 酒 可 以 使 人 產 生 欣 快 感 可 放 鬆 情 緒 幫 助 睡 眠 要 讓 酒 精 在 身 體 內 發 揮 良 性 的 功 用, 首 要 的 關 鍵 在 於 量 大 多 數 專 家 都 同 意, 東 方 人 體 型 較 西 方 人 小, 所 以 東 方 男 性 一 天 最 多 兩 杯 酒 ( 西 方 男 性 可 到 三 四 杯 ), 女 性 則 以 一 杯 為 限 所 15 分 3
4. 能 瞭 解 過 度 飲 酒 的 害 處 5. 能 體 認 過 度 飲 酒 對 社 會 可 能 之 危 害 謂 一 杯, 指 的 是 340 cc 的 啤 酒 142 cc 的 葡 萄 酒 或 43 cc 的 烈 酒 另 外, 已 經 有 心 血 管 和 肝 臟 疾 病 的 患 者, 最 好 還 是 不 要 享 受 舉 杯 之 樂 ( 五 ) 酒 的 害 處 而 水 可 載 舟, 亦 可 逆 舟, 過 量 飲 酒 會 使 精 神 恍 惚, 情 緒 容 易 激 動, 亂 發 脾 氣, 控 制 力 不 佳 而 易 與 他 人 發 生 衝 突 等, 如 曹 格 打 人 事 件, 及 俄 羅 斯 總 統 葉 爾 欽 因 喝 酒 而 造 成 的 醜 態 對 於 身 體 健 康 會 造 成 食 道 癌 損 傷 腸 黏 膜, 也 可 導 致 酒 精 性 肝 炎 及 肝 硬 化 而 若 過 量 飲 酒, 則 會 影 響 影 響 脂 肪 代 謝, 造 成 脂 肪 肝, 甚 至 是 肝 癌 此 外 也 會 增 加 高 血 壓, 腦 中 風 危 險 因 為 酒 精 代 謝 過 程 中 需 要 以 維 生 素 B 群 當 輔 酶, 所 以 長 期 過 量 喝 酒 會 造 成 維 生 素 B 群 的 缺 乏 特 別 是 維 生 素 B1 的 缺 乏 會 引 起 神 經 炎 的 症 狀 長 期 過 量 的 喝 酒 也 會 使 正 常 的 食 慾 受 到 壓 抑, 容 易 發 生 營 養 不 良 的 情 形 過 量 喝 酒 也 會 使 鈣 及 維 生 素 D 的 吸 收 降 低, 可 能 容 易 引 起 骨 質 疏 鬆 症 而 青 少 年 喝 酒, 可 能 對 身 心 的 影 響 在 生 理 方 面, 攝 取 過 量 的 酒 精 將 影 響 神 經 發 育 及 智 力 發 展, 嚴 重 酗 酒 者, 還 可 能 導 致 大 腦 萎 縮 在 心 理 方 面, 由 於 青 少 年 對 自 我 行 為 控 制 不 易, 往 往 誤 判 自 己 對 酒 類 攝 取 的 可 接 受 度, 加 上 課 業 壓 力 以 及 青 春 期 的 情 緒 困 擾, 久 而 久 之 依 賴 成 性, 進 而 染 上 酒 癮 而 懷 孕 期 間 喝 酒, 也 會 造 成 胎 兒 酒 精 症 候 群 (FAS) 因 為 懷 胎 期 間, 胎 兒 是 透 過 胎 盤 進 食 因 為 酒 精 很 容 易 穿 過 胎 盤, 所 以 每 次 母 親 飲 酒, 發 育 中 的 胎 兒 也 同 時 喝 了 酒, 其 症 狀 包 括 智 商 (IQ) 平 均 只 有 68 急 躁 好 動 精 神 無 法 集 中, 學 習 障 礙 鼻 樑 低 眼 角 皮 膚 鬆 弛 眼 瞼 的 縫 隙 短 鼻 尖 短 臉 頰 小 人 中 模 糊 上 唇 薄 兔 唇 耳 朵 形 成 不 全 指 甲 形 成 不 全 等 10 分 可 知 過 量 飲 酒 會 造 成 個 人 健 康 的 威 脅, 另 外 飲 酒 圖 卡 字 卡 也 會 使 注 意 力 不 佳 意 識 不 清 視 覺 模 糊, 而 造 成 以 下 的 故 事 發 生 ( 六 ) 酒 醉 駕 車 以 一 位 原 本 年 輕 貌 美 的 十 七 歲 委 內 瑞 拉 女 孩 Jacqueline, 在 1999 年 末, 被 一 位 和 朋 友 喝 了 一 些 啤 酒 後, 驅 車 返 家 的 17 歲 男 學 生 撞 到 了 她 在 火 燒 車 的 車 上 被 救 出, 但 當 時 她 已 被 火 嚴 重 地 燒 了 將 近 45 秒, 已 經 被 燒 的 體 無 完 膚, 所 以 車 禍 發 生 後, 她 已 接 受 了 超 過 40 次 以 上 的 手 術, 因 為 左 眼 少 了 眼 瞼, 她 必 須 靠 眼 藥 水 來 維 持 視 力, 而 當 初 肇 事 的 酒 醉 駕 車 學 生 已 經 20 歲, 無 法 原 諒 自 己 在 3 年 前 酒 駕 的 那 晚, 他 知 道 他 毀 掉 了 Jaqcueline 的 一 生 以 先 呈 現 燒 傷 前 的 照 片, 接 著 講 車 禍 故 事, 再 呈 現 被 燒 傷 的 照 片, 4
再 以 明 星 林 曉 培 洪 其 德 等 酒 駕 撞 死 人 事 件 輔 以 警 惕 過 度 飲 酒 可 能 造 成 的 自 己 及 他 人 悲 劇 說 明 所 謂 的 酒 後 駕 車 裡 的 酒 醉 的 定 義, 是 該 人 的 酒 測 值 高 於 0.25 毫 克 ( 每 公 升 ), 而 其 實 我 們 50kg 的 人 喝 啤 酒 800cc( 每 增 加 10kg 就 增 加 160cc) 葡 萄 酒 333cc( 每 增 加 10kg 就 增 加 60cc) 或 烈 酒 100cc ( 每 增 加 10kg 就 增 加 20cc), 呼 出 的 氣 體 就 會 達 到 酒 測 值 了, 跟 適 量 的 酒 量 其 實 是 很 接 近 的, 所 以 適 可 而 止 是 很 重 要 的 若 到 達 酒 測 值 時, 將 會 降 低 精 細 工 作 的 控 制 能 力, 降 低 判 斷 能 力 及 協 調 能 力, 視 力 模 糊 等, 使 駕 駛 能 力 受 損, 也 因 為 這 樣 政 府 才 在 道 路 交 通 管 理 處 罰 條 例 中 明 文 規 定 酒 精 濃 度 超 過 標 準 值 者, 處 以 罰 鍰 並 吊 扣 駕 照 而 另 外 汽 車 駕 駛 人 酒 後 還 有 所 謂 的 生 理 協 調 平 衡 檢 測, 項 目 包 括 : 直 線 步 行 十 公 尺 後 迴 轉 至 原 地 ; 雙 腳 併 攏, 兩 手 貼 緊 大 腿, 將 一 腳 向 前 抬 高 離 地 十 五 公 分, 並 停 止 不 動 卅 秒 ; 雙 腳 併 攏, 兩 手 向 前 平 伸, 閉 眼, 輪 流 使 用 左 右 手 的 食 指 指 尖 觸 摸 鼻 尖 ; 閉 雙 眼, 卅 秒 內 朗 誦 阿 拉 伯 數 字 ; 用 筆 在 兩 個 同 心 圓 之 間 的 零 點 五 公 分 環 狀 帶 內 畫 一 個 圓 可 請 學 生 出 來 先 原 地 轉 十 圈, 試 著 做 以 上 的 可 以 操 作 的 項 目, 來 體 驗 酒 醉 的 情 況 ( 七 ) 解 酒?( 備 案 ) 再 加 以 補 充 市 面 上 許 多 標 榜 能 迅 速 解 酒 的 產 品, 沒 有 一 種 含 有 可 加 速 酒 精 代 謝 的 有 效 成 分, 都 不 具 解 酒 效 果! 台 北 市 衛 生 局 蒐 集 市 售 的 解 酒 產 品, 大 部 分 呈 液 狀 或 膠 囊 分 析 成 分 發 現, 大 部 分 產 品 僅 含 有 維 他 命 B C 群 氨 基 酸 天 然 食 品 抽 取 物 果 糖 茶 精 礦 物 質 中 藥 材 等, 這 些 成 分 都 不 能 加 速 代 謝 酒 精, 無 法 降 低 血 中 酒 精 濃 度, 只 能 算 是 一 般 食 品 所 以 目 前 還 沒 有 可 幫 助 酒 精 代 謝 的 解 酒 產 品, 最 好 的 解 酒 方 式 就 是 喝 白 開 水 + 休 息 不 過 最 近 韓 國 的 研 究 發 現 蘆 筍 可 有 助 於 減 輕 醉 酒 症 狀, 保 護 肝 臟 不 過 還 是 希 望 大 家 要 品 酒 不 要 酗 酒, 就 更 不 需 要 解 酒 了 三 綜 合 活 動 總 結 今 日 重 點, 包 括 過 量 喝 酒 對 個 人 的 生 理 作 用 影 響 可 能 對 社 會 的 安 全 之 影 響 等 等, 希 望 學 生 不 管 以 後 能 否 喝 酒, 都 要 適 可 而 止, 才 能 真 的 享 受 到 美 酒 的 好 處 5