2 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11,,, (ACC) (AHA) ( ESC) 2003 [ 1 ],, ;, ( ) 2001 [ 2 ],2002 [ 3 ],,,,,,, :, :,, a : ; b : :,, A ( ) : B ( ) : :,,215006 C( ) : ( ) ( ) (AVNRT) (AVRT),,, AVNRT AVRT (),,,,;,, Marshfield, 35 / 10, 13 % (AMI) ( ),, 2 %01088 %,, 5079,5/ 10,80 587/ 10 60 %, AMI ( ) () AVRT, ( ), 20 %, Ebstein AVRT,AVNRT,,AVRT (23 14),AVNRT (32 18),16 9 % 1. :,
2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 3, : (1),( ) ; (2), 2. :,, 3. :,, : (1) ( ), ; (2) ; (3), AVNRT AVRT ( PJ RT) () 11 :,,,,, ( ) AVRT AVNRT ;,,,,,,,,,, 21 :12, Q T ST,,AVRT,,,,, 12 12, QRS QRS,,,,, 12, () 24 Holter,, 24 Holter (2 ),,,,,, 31 :( ), ( < 50 / min),,, () 11 :( 12 ), A1 QRS : QRS < 120 ms QRS QRS,(1) 12, P, P R ; (2), QRS (1) RR,P, AVNRT AVNRT, P QRS,QRS,V 1 r, ( avf) s (2) P ST,QRS 70 ms, AVRT(3) RP PR, AVNRT PJ RT B1 QRS : QRS 120 ms QRS QRS ( ), (3) (1) : : QRS,, 30 %, ( P ) QRS P,, ; P,: QRS : QRS (RBBB) 0114 s, ( LBBB) 0116s,
4 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 1 QRS 2 QRS a c, QRS 0114 s QRS : V 1 V 6,: RS > 100 ms(r S ) ;QRS,QS (, AVRT) QR, 40 % AMI (AMI ) :, QRS (2) :,,,,, (3) :, AVRT, LBBB QRS ( ) 2. :,, 4 QRS,,,, A1 QRS : (1) : QRS, ( ) (2) : QRS (),,;,; ;,(AVB) ; (1 %15 %),,,,, (3) :, (4) :,,,, QRS P, AVRT AVNRT ;P QRS, AVB,, AVRT, AVNRT B1 QRS : (1) : QRS ( ), (2) :QRS
2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 5 3 QRS, 3 : 12 :, AMI, ;,, ; 4,,QRS (3) QRS, ( ) () [ ( ) ] ( ) (), 6090 / min,,, (3 52 ) 1. :, 100 / min ( ) ( ) ( ) ( ), 2. :, 12 avf P, avr P ; P 0+ 90, ;,V 1 V 2 P,V 3 V 6 P P,, 3. :, ( carbimazole ) (propylthiouracil)
6 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11, () 1. :, 2. :: (1) ; (2), 3. :, 90 %, (38 12),,, ;, 4. : (1) Holter > 100 / min, ; (2) ; (3) P ; (4) ( ) 5. :,,,,,,, 1 1 C a b C,,P P 1. :,,, AVNRT,, 2. :, 118 %1619 % ;,27 % C, 180 / min 3. : (1) ; (2) P P ; (3) ; (4) () ; (5) ; (6) 4. :,, AVNRT,,,140 250 / min AVNRT, Koch s, Koch s,, AVNRT, 2 AVNRT ; (40 ms), P QRS QRS (RP < 70 ms), V 1 r 5 %10 %AVNRT,,, 2 AVNRT AVNRT ;, P QRS, RP,AVNRT,2 AVNRT ; P QRS,RP > 70 ms AVNRT AVNRT 11 : AVNRT, (480 mg/ d) (240 mg/ d) (01375 mg/ d) AVNRT,, () (
2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 7 ) ( ) AVNRT,200300 mg/ d 65 % 716 % 5 % ( ) AVNRT, 300 mg/ d AVNRT ( ) AVNRT, ( ), AVNRT 21 : AVNRT, ( 3 mg/ kg) ( 6 mg/ kg) AVNRT, AVB AVNRT, AVB (1 %8 %), PR,, 2 AVNRT, AVNRT 2 AVNRT,AVNRT,,,, AVNRT,,,,AVNRT 9611 % 9818 %, AVB 110 %016 % 310 %213 % AVNRT,,AVNRT,30 %50 %,,, AVB,,,,, 1. :, :110250 / min,qrs ;,1 1 ( H ), :,,,, ( ),, 2. (2) :,,, (5 %10 %),, ;,QRS, 70120 / min, (,),,,, 1 1,,
8 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 2 a C a C 3 a C 3 a C 3 a C a C C C C : 3, 1. : a QRS, AVNRT AVRT 2. (2) : AVB,,,,,,,,,A AVRT delta 0115 %0125 %,, 0155 %,, 2, 8 % PJ RT,,, avf P,RP (RP > PR), ;,, C,,, AVRT,95 % AVRT AVRT AVRT,, AVRT,,, AVRT 5 %10 %,,,1/ 3,, 3 10, 0115 %0139 %, ;,,,,,, : (1),RR < 250 ms ; (2) ; (3) ; (4) Ebstein,,, delta,qrs,,, QRS ( ) :,, 2,,,,,1 1,,,,
2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 9, ; ( ) ( ),3 3 1. B 2. a C 3. AVRT a C C B 1. AVRT B a C a C b C C 2. AVRT C B ( B ) a B b C b C C C B 1. : (1),,, AVRT ;, AVRT (2) AVRT, 200300 mg/ d, [ (15 7) ] AVRT, (3) AVRT ;, AVRT ;, AVRT (4), c, AVRT, (5) AVRT, AVRT ;,, 2. :,, delta, (120 mg) (80 mg), 80 % 2,, 95 % 5 % (: 2 ) (: ) (:AVB ) 0012 % AVB 012 %110 %, 011 % 111 %, 1/ 3 40, 40,,, : (1) AVRT, (2), 2 %,,,,
10 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 AVNRT,, ;,,,, 100250 / min, 300 / min (),,,, Holter,,,, 1 1 (1 1 ),AVB, () 1. :, R2P,P,P QRS T PR AVB,AVRT, AVNRT,P, ( ),, P,, P,() 2. P :,P P, 12 P, P avl,v 1,, P, ; P, P P P V 1 3. :,,, : (1), P ; (2) ; (3) S1S1 ; (4) ; (5) (),,,,,, (),, AVB, () (4),,, ;,, 1. : (1) :, (2) :,, AVB(3) :, () (4) a c ( ) :, a c, (5) :,,,, 2. :, (AVRT AVNRT)
2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 11 4 1. B a C a C 2. ( ) a a C a C a C C C C b C 1. B 2. C a C a C a C B 3. C C,,, a c ( ), ( ),, c 3. :,,, 86 %,8 %, 18 %, 10 %,, (1 %2 %), Koch,,, P (),,,, (),, 250350 / min,, ( ), ( ),;,, avf,v 1,V 6, avf V 1,V 6,,,,, 36 QRS,,,,,, a, ; c, ; ( ), ()
12 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11, 25 %35 %,,, 2 1 ;300 / min, 150 / min 1 1, c, 1 1,,,,,,,, Senning Fontan,, () (5) 1. 2. 1. 2. 5 C a C a C b C b C A C a A b A b A b C b A b C A C b C b C, 50 J 2 1 AVB,, 48,,( c ),, AMI, 60 %, 1. :,, 10 %,,,, 2. : (1) 38 % 76 %,30, 112 %117 % ; () 118 %617 % Q T, (2) c :,,13 % 40 %5 %, QRS (3) (115 mg/ kg) (2 mg) ( 19 %70 %),, 31 : (1) : 95 %100 %,< 50 J ( ) (2) :, 82 % ( 55 % 100 %), 1020 / min,,
2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 13,1020 / min, 120 %130 %, ;,,,,, () (6) c 6 B a B B a C b C b C B B a C a B 1. : 50 %, c, c,1 1 2. :(500 g 2 / d), 350 73 %, 40 % 20 ml/ minq T (),, 117 % 710 % 212 %,510 %710 % ( ) : ( INR 210310) 48, (),,, 90 % 100 %,,15 %20 %,,,,, (18 14),8 % ;,, (20 14),38 % ;, 86 %,,,, P,, :,,,,,,,,,,,,, 20 %50 % ;,,,, 101 78 %, 44 %,
14 2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 118 %,, AMI, 50 %,,, (2 3 ), 20 %, 8,,,,,,,,, 3,,,, ( 46 ) 1. (7) :,,,, 2. (7) : (),,3,, 1,,,,,,, 7 C C C a C b C C B a B a C b b B b C B C,,,, (), 20 %,, / > 115,40 ;40,,,,,,,,,,,, ( ),,,,, () Mustard Senning,,,,, 478,Mustard,14 %, 1 %,20 24 %, C
2005 1 33 1 Chin J Cardiol, January 2005, Vol1 33 No11 15 ( ) Fallot Fallot 35,10 %,11 %,8 % RBBB, RBBB, QRS LBBB,25 % RBBB,RBBB () Ebstein Ebstein 25 %, AVRT RBBB,, RBBB, AVRT RBBB,, LBBB,AVRT,,,, Ebstein,,,,,,,75 %89 %, 32 % () Fontan Fontan 57 %,,,,,,, 8, 8 1. C 2. Mustard Senning, Ebstein, C C C C,,,,,,,,,,, ( ) ( ) : : 1 ACC/ AHA/ ESC1Guidelines for the management of patients with Supraventricular Arrthymias2Executive Summary1J Am Coll Cardiol, 2003,42 :1493215311 2,, 1 1,2001,29 : 32323361 3, 1 1,2002,16 :16121731 ( :2004210213) ( :)