高血压内文.FIT)



Similar documents
采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2

网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊

0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量


说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基

抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %

Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc


<4D F736F F D20B2CEBFBC3232C6DAD1A7CFB0D3EBCBBCBFBCC4DAD2B3>

一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起

龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和

# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #

,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,, ( ),,,, (, : ),, :,

收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 一 人 员 经 费 一 般 财 力 人 员 支 出 成 品

Microsoft Word - 文件汇编.doc

抗 日 战 争 研 究 年 第 期

( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,

评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单

!!

课程类 别


一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决

PowerPoint Presentation

金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年

何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知

( ) 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 教 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) ( )

<433A5C C6B73625C B746F705CB9FABCCAD6D0D2BDD2A9D7A8D2B5B8DFBCB6BCBCCAF5D6B0B3C6C6C0C9F3C9EAC7EBD6B8C4CFA3A CDA8D3C3B0E6A3A92E646F63>

第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2

¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个

<4D F736F F D D323630D6D0B9FAD3A6B6D4C6F8BAF2B1E4BBAFB5C4D5FEB2DFD3EBD0D0B6AF C4EAB6C8B1A8B8E6>

第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可

附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2

修改版-操作手册.doc


Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc

ETF、分级基金规模、份额变化统计

深圳市新亚电子制程股份有限公司


书面申请

黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅

2016年德州市机构编制委员会

幻灯片 1

!!!!!!!!!!

评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单

中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )

新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提

I

随着执业中医师资格考试制度的不断完善,本着为我校中医学专业认证服务的目的,本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析,并与全国的平均水平进行差异比较分析,以此了解我校执业中医师考试的现状,进而反映我校中医类课程总体教学水平,发现考核知识模块教学中存在的不足,反馈给相关学院和教学管理部门,以此提高教学和管理水平。

国债回购交易业务指引

<433A5C446F63756D656E E E67735C41646D696E F725CD7C0C3E65CC2DBCEC4CFB5CDB3CAB9D3C3D6B8C4CFA3A8BCF2BBAFA3A95CCAB9D3C3D6B8C4CF31302D31392E646F63>

3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05

珠江钢琴股东大会

Microsoft Word - 中节能_工业项目节能评估审查导则Draft.doc

保健食品功能目录管理办法

一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日

目 录 -2-

二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5, 合 计 5, 一 般 公 共 预 算 5, 工 资 福 利 2, 政 府 性 基 金

工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术

教师上报成绩流程图

全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准(试行).doc

目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 预 算 表 一 2015 年 收 支 预 算 总 表 二 2015 年 收 入 预 算 表 三 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 2015 年 支 出

西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源

第 12 期 2

2016年市委组织部部门预算

一、资质申请

第 六 条 资 格 证 书 实 行 总 量 控 制 合 理 布 局 集 中 受 理 动 态 管 理 集 中 受 理 时 间 提 前 3 个 月 公 告 第 七 条 资 格 证 书 的 颁 发 延 续 和 取 消 等 应 当 征 求 有 关 水 行 政 主 管 部 门 的 意 见 第 八 条 申 请

名 称 生 命 科 学 学 院 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院


上证指数

目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按

<4D F736F F D20B8BDBCFE34A3BAD2A9C6B7B2B9B3E4C9EAC7EBD7A2B2E1CAC2CFEEBCB0C9EAB1A8D7CAC1CFD2AAC7F32E646F63>

<4D F736F F D20B3D6B2D6CFDEB6EEB1EDB8F1D7EED6D52E646F63>

名 称 依 据 使 主 体 5 对 煤 矿 注 册 安 全 工 程 师 注 册 执 业 活 动 的 监 督 规 章 注 册 安 全 工 程 师 管 理 规 定 第 五 条 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 ( 以 下 简 称 安 全 监 管 总 局 ) 对 全 国 注 册 安 全 工

<4D F736F F D20B9D8D3DAB0BABBAAA3A8C9CFBAA3A3A9D7D4B6AFBBAFB9A4B3CCB9C9B7DDD3D0CFDEB9ABCBBE C4EAC4EAB6C8B9C9B6ABB4F3BBE1B7A8C2C9D2E2BCFBCAE92E646F6378>

导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以

物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通

2016 年 荔 湾 区 财 政 核 定 支 出 汇 总 表 表 二 单 位 名 称 : 广 州 文 化 公 园 基 本 支 出 项 目 支 出 科 目 编 码 预 算 科 目 名 称 一 般 公 共 预 算 5, , , , ,

目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 年 收 支 预 算 总 表 表 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 年 收 入 预 算 表 ( 单

2016年山东省民主党派办公大楼管理处

2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报

第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序

际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考

年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公

2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线

, (CIP) /. - : ISBN R657.1 CIP (2003) mm1230m m 1/ IS BN

中 国 软 科 学 年 第 期!!!

HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语

简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程

公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 ( 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开

股票简称:利尔化学 股票代码: 公告编号:2008-

伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效

第二章 疾病的分布与影响因素

现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-

第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 参 政 议 政 民 主 监 督, 参 加 中 国 共 产 党 领 导 的 政 治 协 商 二 部 门 预 算 单 位 构 成 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 部 门 预 算 包 括 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员

Your Child is Myopic

越秀区□□□(部门)2013年部门预算

所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工

untitled

<4D F736F F D20CEABB7BBB9A4B3CCD6B0D2B5D1A7D4BA C4EAB2BFC3C5D4A4CBE3B9ABBFAA2E646F6378>

证券代码: 证券简称:长城电脑 公告编号:

Transcription:

目 录 1. 什 么 是 血 压? 2. 正 常 血 压 值 是 多 少? 3. 什 么 是 高 血 压? 4. 如 何 测 量 血 压? 5. 哪 些 人 容 易 患 高 血 压? 6. 什 么 是 原 发 性 高 血 压? 7. 什 么 是 继 发 性 高 血 压? 8. 为 什 么 说 高 血 压 是 一 种 身 心 疾 病? 9. 吸 烟 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 10. 饮 酒 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 11. 身 体 肥 胖 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 12. 盐 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 13. 职 业 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 14. 环 境 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 15. 糖 尿 病 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 16. 高 血 压 对 人 体 可 引 起 哪 些 危 害? 17. 高 血 压 患 者 可 出 现 哪 些 症 状? 18. 确 诊 高 血 压 后 需 要 进 行 哪 些 检 查? 19. 高 血 压 在 临 床 上 是 如 何 分 期 的? 20. 确 诊 为 高 血 压 应 该 怎 么 办? 21. 高 血 压 患 者 降 压 目 标 是 多 少? 22. 使 用 降 压 药 应 注 意 哪 些 问 题? 23. 血 压 降 下 来 了, 能 停 药 吗? 24. 高 血 压 患 者 如 何 通 过 改 善 生 活 方 式 控 制 血 压? 25. 全 国 高 血 压 日 是 哪 一 天? 1 2 3 4 6 7 7 8 9 10 10 12 13 13 14 14 16 17 18 19 20 20 22 23 25

血 压 是 指 人 体 血 液 在 血 管 内 流 动 时, 对 血 管 壁 产 生 的 侧 压 力 有 动 脉 血 压 静 脉 血 压 和 毛 细 血 管 血 压 通 常 说 的 血 压 指 的 是 动 脉 血 压 当 心 脏 收 缩 时, 血 液 被 射 入 动 脉 血 管 中, 这 时 产 生 的 血 压 最 高, 称 为 收 缩 压, 也 就 是 俗 称 的 高 压 ; 当 心 脏 进 入 舒 张 状 态 时, 动 脉 血 管 中 血 压 逐 渐 下 降 至 一 定 限 度, 称 之 为 舒 张 压, 也 就 是 俗 称 的 低 压 收 缩 压 和 舒 张 压 之 差 称 为 脉 压 血 压 是 用 血 压 计 在 肱 动 脉 测 得 的 数 值 来 表 示, 以 毫 米 汞 柱 (mmhg) 为 单 位 测 量 结 果 常 用 收 缩 压 / 舒 张 压 表 示 1

正 常 成 人 的 血 压 值 是 : 收 缩 压 <140mmHg 舒 张 压 <90mmHg 如 果 血 压 <90/60 mmhg, 称 为 低 血 压 正 常 脉 压 约 为 30~40 mmhg 脉 压 >40 mmhg 为 脉 压 增 大, 主 要 见 于 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 动 脉 导 管 未 闭 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 严 重 贫 血 和 老 年 主 动 脉 硬 化 等 脉 压 < 30 mmhg 为 脉 压 减 小, 主 要 见 于 主 动 脉 瓣 狭 窄 心 力 衰 竭 心 包 积 液 缩 窄 性 心 包 炎 等 2

成 年 人 在 未 服 抗 高 血 压 药 的 情 况 下, 非 同 日 三 次 测 量, 收 缩 压 均 140mmHg 和 / 或 舒 张 压 90mmHg 者, 可 确 诊 为 高 血 压 18 岁 以 上 成 人 的 血 压 水 平 如 下 表 : 级 别 正 常 血 压 正 常 高 值 高 血 压 1 级 高 血 压 ( 轻 度 ) 2 级 高 血 压 ( 中 度 ) 3 级 高 血 压 ( 重 度 ) 单 纯 收 缩 期 高 血 压 18 岁 以 上 成 人 的 血 压 水 平 的 定 义 和 分 级 收 缩 压 ( mmhg ) < 120 120 ~ 139 140 140 ~ 159 160 ~ 179 180 140 和 和 / 或 和 / 或 和 / 或 和 / 或 和 / 或 和 舒 张 压 ( mmhg) < 80 80 ~ 89 90 90 ~ 99 100 ~ 109 110 < 90 当 收 缩 压 和 舒 张 压 分 属 于 不 同 级 别 时, 以 较 高 的 分 级 为 准 由 于 影 响 血 压 的 因 素 较 多, 因 此 不 能 轻 率 地 依 据 一 次 测 量 血 压 的 结 果 判 定 其 正 常 与 否, 应 该 根 据 不 同 时 间 多 次 测 量 结 果 来 判 断 3

血 压 测 量 是 诊 断 高 血 压 及 评 估 其 严 重 程 度 的 主 要 手 段 目 前 主 要 有 三 种 方 法 : 诊 所 血 压 家 庭 自 测 血 压 及 动 态 血 压 诊 所 血 压 是 目 前 临 床 诊 断 高 血 压 和 分 级 的 标 准 方 法, 由 医 护 人 员 在 标 准 条 件 下 按 统 一 的 规 范 进 行 测 量 家 庭 自 测 血 压 在 评 价 血 压 水 平 和 指 导 降 压 治 疗 上 已 经 成 为 诊 所 血 压 的 重 要 补 充 动 态 血 压 是 指 用 动 态 血 压 监 测 仪 测 定 昼 夜 24 小 时 内, 每 间 隔 一 定 时 间 内 的 血 压 值 家 庭 自 测 血 压 : 正 常 上 限 参 考 值 是 135/85mmHg 家 庭 自 测 血 压 低 于 诊 所 血 压, 家 庭 自 测 血 压 135/85mmHg 相 当 于 诊 所 血 压 140/90mmHg 家 庭 自 测 血 压 应 注 意 : (1) 选 择 经 过 专 业 认 证 合 格 的 上 臂 式 全 自 动 或 半 自 动 电 子 血 压 计 (2) 测 量 前 休 息 5 分 钟, 避 免 情 绪 激 动 劳 累 吸 烟 喝 茶 饮 酒 喝 咖 啡 等 4

(3) 测 量 时 采 取 平 卧 位 或 坐 位, 上 肢 心 脏 和 血 压 计 保 持 同 一 水 平 (4) 每 次 测 2~3 遍, 取 平 均 值 (5) 每 周 测 2~3 天 (6) 如 出 现 头 晕, 头 痛 等 症 状 时 可 以 随 时 测 量 (7) 可 以 自 备 一 个 记 录 本, 将 每 次 测 量 的 日 期 时 间 测 量 值 等 进 行 记 录 正 常 成 年 人 至 少 每 两 年 测 量 一 次 血 压 35 岁 以 上 成 人 提 倡 每 年 第 一 次 去 医 院 就 诊 时 测 量 血 压 高 血 压 易 患 人 群 ( 血 压 130~139/85~89 mmhg) 每 6 个 月 测 量 一 次 血 压 5

(1) 血 压 高 值 ( 收 缩 压 130~139mmHg 和 / 或 舒 张 压 85~89mmHg) ( 2 ) 超 重 ( BMI:24~27.9kg/m 2 ) 或 肥 胖 (BMI 28kg/m 2 ), 和 ( 或 ) 中 心 型 肥 胖 : 腰 围 男 85cm, 女 80cm 体 重 指 数 (BMI)= 体 重 ( 千 克 ) 身 高 ( 米 ) 的 平 方 (kg/m 2 ) (3) 有 高 血 压 家 族 史 ( 一 二 级 亲 属 患 高 血 压 ) 6

(4) 长 期 过 量 饮 酒, 每 日 饮 白 酒 100ml(2 两 ) (5) 年 龄 55 岁 (6) 长 期 高 钠 盐 饮 食 原 发 性 高 血 压 也 叫 高 血 压 病, 是 一 种 独 立 的 疾 病, 约 占 高 血 压 患 者 的 90% 以 上, 发 病 机 制 不 十 分 清 楚, 可 能 与 遗 传 不 良 生 活 方 式 和 环 境 因 素 有 关 7 继 发 性 高 血 压 是 指 继 发 于 某 些 疾 病, 高 血 压 是 某 些 疾 病 的 临 床 表 现 之 一, 也 称 之 为 症 状 性 高 血 压 当 引 起 高 血 压 的 疾 病 得 到 治 愈 或 控 制 后, 血 压 随 之 可 恢 复 正 常 可 见 于 肾 动 脉 狭 窄 肾 实 质 病 变 嗜 铬 细 胞 瘤 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 皮 质 醇 增 多 症 妊 娠 中 毒 症 颅 内 压 增 高 等

高 血 压 的 发 病 机 理 目 前 还 不 十 分 清 楚, 现 代 医 学 认 为 它 的 发 生 与 很 多 因 素 有 关 流 行 病 学 调 查 发 现, 紧 张 刺 激 和 不 良 情 绪 可 以 影 响 人 的 血 压, 紧 张 激 动 焦 虑 愤 怒 惊 恐 等 都 是 引 起 血 压 升 高 的 原 因 常 有 高 血 压 患 者 因 为 看 一 场 足 球 赛, 引 起 血 压 升 高 脑 出 血 而 发 生 死 亡 的 消 息, 就 是 心 理 因 素 与 血 压 关 系 的 典 型 事 例 所 以 说 高 血 压 是 一 种 身 心 疾 病, 因 为 其 发 病 与 病 人 的 心 理 社 会 因 素 有 关 8

调 查 与 研 究 结 果 证 实, 吸 烟 可 引 起 血 压 升 高 和 心 率 加 快 这 是 烟 草 中 所 含 的 成 瘾 性 物 质 尼 古 丁 所 引 起 的 每 日 吸 30~40 支 香 烟 的 长 期 吸 烟 者, 可 引 起 小 动 脉 持 续 性 收 缩, 天 长 日 久, 小 动 脉 血 管 内 膜 渐 渐 增 厚, 形 成 动 脉 硬 化 此 外 有 吸 烟 习 惯 的 高 血 压 患 者 对 降 压 药 的 敏 感 性 降 低, 高 血 压 治 疗 不 易 取 得 满 意 的 效 果 9

研 究 证 实, 饮 酒 与 血 压 呈 正 相 关 也 就 是 说, 喝 酒 越 多, 时 间 越 长, 血 压 就 越 高 研 究 表 明, 每 日 饮 45 度 以 上 的 白 酒 30 毫 升, 收 缩 压 可 增 高 4mmHg, 舒 张 压 可 增 高 2mmHg 如 果 每 日 饮 此 类 白 酒 60 毫 升, 收 缩 压 可 增 高 6mmHg, 舒 张 压 增 高 2~4mmHg 超 重 和 肥 胖 是 导 致 血 压 升 高 的 重 要 原 因 之 一, 而 以 腹 部 脂 肪 堆 积 为 典 型 特 征 的 中 心 型 肥 胖 还 会 进 一 步 增 加 高 血 压 等 心 血 管 与 代 谢 性 疾 病 的 风 险 适 当 降 低 升 高 的 体 重, 减 少 体 内 脂 肪 含 量, 可 显 著 降 低 血 压 10

衡 量 超 重 和 肥 胖 最 简 便 和 常 用 的 生 理 测 量 指 标 是 体 质 指 数 和 腰 围 前 者 通 常 反 映 全 身 肥 胖 程 度, 后 者 主 要 反 映 中 心 型 肥 胖 的 程 度 肥 胖 是 饮 食 遗 传 与 运 动 诸 因 素 共 同 作 用 的 结 果 饮 食 中 摄 入 的 总 热 量 超 过 了 机 体 消 耗 的 能 量, 往 往 导 致 肥 胖 而 饮 食 及 运 动 均 是 可 以 自 我 调 整 和 改 变 的 因 素 现 已 研 究 证 明, 某 些 肥 胖 的 轻 度 高 血 压 患 者 只 要 能 够 改 善 饮 食 结 构, 适 当 增 加 活 动 量, 使 体 重 保 持 在 正 常 范 围, 就 能 使 血 压 下 降, 并 可 使 血 压 多 年 维 持 在 正 常 范 围 内 这 也 反 证 了 体 重 与 血 压 的 关 系, 提 示 对 高 血 压 的 治 疗 除 药 物 治 疗 外, 非 药 物 治 疗 也 是 十 分 必 要 和 有 效 的 11

食 盐 的 主 要 成 分 是 氯 化 钠 当 人 体 摄 入 过 多 的 钠 时, 会 造 成 体 内 水 钠 潴 留, 血 容 量 回 心 血 量 心 输 出 量 都 会 相 应 的 增 加, 使 血 压 增 高 ; 钠 摄 入 量 过 多 时, 还 可 导 致 血 管 平 滑 肌 细 胞 肿 胀, 管 腔 变 细, 血 管 阻 力 增 加, 小 动 脉 壁 对 血 液 中 的 缩 血 管 物 反 应 性 增 加, 引 起 小 动 脉 收 缩 导 致 血 压 升 高 中 国 营 养 学 会 组 织 专 家 编 写 的 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007 版 ) 建 议, 健 康 成 年 人 一 天 食 盐 ( 包 括 酱 油 和 其 他 食 物 中 的 盐 ) 的 摄 入 量 不 超 过 6 克 12

不 同 职 业 的 人 群 中 高 血 压 的 发 病 率 有 明 显 的 差 异 工 作 忙 而 又 紧 张, 注 意 力 需 要 高 度 集 中, 体 力 活 动 较 少 以 脑 力 劳 动 为 主 的 职 业, 如 汽 车 司 机 售 票 员 话 务 员 会 计 等 患 高 血 压 者 多 这 是 由 于 长 期 过 度 紧 张 与 精 神 刺 激, 引 起 小 动 脉 紧 张 度 增 高, 全 身 小 动 脉 痉 挛, 周 围 血 管 阻 力 增 高, 这 样 就 会 引 起 血 压 增 高, 形 成 高 血 压 高 血 压 是 多 种 因 素 导 致 的 疾 病, 环 境 因 素 对 血 压 的 影 响 是 不 容 忽 视 的 过 强 的 环 境 刺 激 因 素 会 使 人 的 血 压 升 高 如 紧 张 寒 冷 饥 饿 噪 音 等 刺 激 因 素, 可 引 起 血 管 收 缩, 使 血 压 升 高 13

临 床 资 料 表 明, 糖 尿 病 患 者 高 血 压 的 患 病 率 是 非 糖 尿 病 患 者 的 2 倍, 而 且 糖 尿 病 患 者 高 血 压 患 病 率 的 高 峰 比 正 常 人 提 早 10 年 出 现 同 时, 糖 尿 病 伴 有 高 血 压 者 更 易 发 生 心 肌 梗 塞 脑 血 管 意 外 高 血 压 又 可 加 重 糖 尿 病 引 起 的 器 官 和 血 管 损 害, 包 括 对 小 血 管 和 肾 脏 的 影 响, 形 成 恶 性 循 环 对 糖 尿 病 患 者 来 说, 降 压 比 降 糖 更 重 要, 糖 尿 病 患 者 的 血 压 应 控 制 在 130/80mmHg 以 下 脑 卒 中 和 冠 心 病 是 高 血 压 最 严 重 的 并 发 症 控 制 高 血 压 是 预 防 心 脑 血 管 病 的 主 要 措 施 高 血 压 的 主 要 危 害 是 造 成 心 脑 肾 等 重 要 脏 器 以 及 血 管 的 损 害, 引 起 并 发 症 14

(1) 左 心 室 肥 厚 : 由 于 血 压 长 时 期 维 持 在 较 高 的 水 平 上, 心 脏 负 荷 加 重, 加 上 其 他 的 体 液 因 素, 可 导 致 早 期 发 生 代 偿 性 心 室 肥 厚 随 着 病 情 发 展, 心 脏 继 续 扩 张, 最 后 可 发 生 严 重 心 律 失 常 及 心 力 衰 竭 (2) 动 脉 粥 样 硬 化 : 长 期 血 压 升 高 可 促 进 动 脉 粥 样 硬 化 的 形 成, 尤 其 是 冠 状 动 脉 硬 化 的 发 展, 导 致 冠 状 动 脉 硬 化 性 心 脏 病 的 发 生 (3) 脑 血 管 意 外 : 长 期 的 血 压 升 高 使 脑 部 的 小 动 脉 硬 化 严 重, 使 之 管 壁 增 厚, 管 腔 狭 窄 导 致 脑 血 栓 的 形 成 另 一 方 面, 高 血 压 可 促 进 动 脉 粥 样 硬 化 和 形 成 微 型 动 脉 瘤 当 血 压 骤 然 上 升 时, 微 型 动 脉 瘤 易 破 裂 而 产 生 脑 出 血 (4) 肾 脏 损 害 : 由 于 长 期 血 压 升 高 引 起 肾 脏 小 动 脉 痉 挛 硬 化 退 变, 导 致 肾 脏 缺 血 缺 氧, 高 血 压 晚 期 多 伴 有 进 行 性 肾 功 能 减 退 (5) 视 网 膜 功 能 减 退 : 血 压 长 期 升 高 使 视 网 膜 动 脉 发 生 玻 璃 样 变 可 导 致 视 网 膜 功 能 减 退 15

(1) 头 晕 : 常 在 突 然 下 蹲 或 起 立 时 出 现, 有 些 是 持 续 性 的 严 重 时 会 影 响 工 作 和 生 活 (2) 头 痛 : 大 多 是 持 续 性 钝 痛 搏 动 性 胀 痛 有 炸 裂 样 的 感 觉 头 痛 常 发 生 在 早 晨 睡 醒 时, 洗 脸 或 早 餐 后 有 所 缓 解, 运 动 或 精 神 疲 惫 后 会 加 重 (3) 烦 躁 心 悸 失 眠 : 性 情 急 躁, 遇 事 敏 感 容 易 激 动 心 悸 失 眠, 入 睡 困 难, 睡 不 实, 易 惊 醒 (4) 注 意 力 不 集 中, 记 忆 力 减 退 : 表 现 为 注 意 力 分 散, 难 记 住 近 期 的 事 情 (5) 肢 体 麻 木 : 足 趾 手 指 麻 木 或 皮 肤 如 蚁 走 感 颈 背 肌 肉 酸 痛 等 如 果 发 现 肢 体 麻 木 应 引 起 注 意, 要 及 时 就 医, 预 防 中 风 的 发 生 (6) 出 血 : 由 于 高 血 压 会 导 致 动 脉 硬 化, 使 血 管 弹 性 减 弱 脆 性 增 加, 容 易 破 裂 出 血 鼻 出 血 多 现, 其 次 是 结 膜 出 血 眼 底 出 血 脑 出 血 等 16

大 约 有 5% 的 人 无 明 显 症 状, 自 己 常 常 不 知 道 血 压 升 高, 也 不 知 道 已 产 生 了 血 管 和 器 官 的 损 害 这 样 的 人 往 往 会 有 严 重 的 情 况 发 生 一 旦 确 诊 为 高 血 压 后, 还 应 做 进 一 步 检 查, 目 的 是 为 了 找 到 引 起 高 血 压 的 原 因 及 判 断 有 没 有 身 体 器 官 的 损 害 损 害 的 程 度 怎 样 等 等, 为 下 一 步 的 治 疗 提 供 基 础 资 料 (1) 心 电 图 及 超 声 心 动 图 检 查, 判 断 有 没 有 左 心 室 肥 厚 和 心 律 紊 乱 (2)X 线 或 CT 检 查, 判 断 有 没 有 主 动 脉 扩 张 或 狭 窄 (3) 尿 常 规 或 肾 功 能 检 查, 了 解 肾 功 能 情 况 (4) 血 糖 血 脂 及 血 钙 检 查, 了 解 机 体 代 谢 情 况, 判 断 有 没 有 并 发 症 的 发 生 (5) 查 眼 底, 检 查 眼 底 动 脉 看 血 管 硬 化 程 度 17

(1)Ⅰ 期 高 血 压 : 血 压 达 到 确 诊 高 血 压 的 标 准, 没 有 心 脑 肾 等 器 官 的 并 发 症 (2)Ⅱ 期 高 血 压 : 血 压 达 到 确 诊 高 血 压 的 标 准, 至 少 有 下 列 器 官 受 累 的 体 征 之 一 : 1 体 检 X 线 胸 片 心 电 图 或 超 声 心 动 显 示 左 心 室 肥 大 2 眼 底 检 查 显 示 眼 底 动 脉 普 遍 或 局 限 性 狭 窄 3 蛋 白 尿 或 血 肌 酐 浓 度 轻 度 升 高 (3)Ⅲ 期 高 血 压 : 血 压 达 到 确 诊 高 血 压 标 准, 有 下 列 一 项 者 : 1 脑 出 血 或 高 血 压 脑 病 2 心 力 衰 竭 3 肾 功 能 衰 竭 4 眼 底 出 血 或 渗 出, 伴 有 或 不 伴 有 视 神 经 乳 头 水 肿 18

确 诊 为 高 血 压 后, 要 注 意 以 下 几 个 问 题 : (1) 查 找 病 因, 排 除 继 发 性 高 血 压 继 发 性 高 血 压 是 由 其 他 疾 病 引 起 的, 血 压 增 高 只 是 其 中 的 一 个 症 状, 当 引 起 血 压 升 高 的 疾 病 好 转 后, 血 压 可 恢 复 正 常 (2) 确 定 是 否 存 在 并 发 症, 有 无 器 官 损 害 需 要 做 进 一 步 的 检 查 19

(3) 积 极 控 制 血 压 一 方 面 要 在 医 生 的 指 导 下 正 确 服 用 降 压 药 物 ; 另 一 方 面 要 积 极 进 行 非 药 物 治 疗, 如 控 制 体 重 加 强 运 动 戒 烟 限 酒 低 盐 低 脂 饮 食 劳 逸 结 合 保 持 心 情 舒 畅 等 (4) 高 血 压 患 者 参 加 高 血 压 规 范 化 管 理, 接 受 社 区 医 师 的 定 期 随 访 和 定 期 体 检 一 般 高 血 压 患 者 的 血 压 降 至 140/90mmHg 以 下 ;65 岁 及 以 上 的 老 年 人 的 收 缩 压 降 至 150mmHg 以 下 ; 有 糖 尿 病 或 肾 病 的 高 血 压 患 者 的 血 压 降 至 130/80mmHg 以 下 (1) 坚 持 个 体 化 用 药 : 应 根 据 患 者 的 实 际 情 况 有 针 对 性 地 选 择 降 压 药 物, 不 应 盲 目 地 追 求 新 药 贵 药 20

(2) 长 期 用 药 : 绝 大 多 数 的 高 血 压 患 者 需 要 长 期 服 药, 甚 至 需 要 终 生 服 药, 因 此 应 选 用 简 单 的 服 用 方 法, 最 好 选 用 一 日 一 次,24 小 时 内 稳 定 降 压 的 药 物 (3) 灵 活 用 药 : 从 小 剂 量 开 始, 在 不 能 达 到 降 压 目 标 时, 可 以 适 当 增 加 用 药 剂 量 ; 药 物 的 疗 效 不 明 显, 而 且 有 副 作 用 发 生 时, 应 改 用 另 一 类 药 物 ; 大 约 有 70% 的 病 人 为 有 效 控 制 血 压 需 要 联 合 用 药, 并 将 可 能 存 在 药 物 相 关 的 副 作 用 减 小 到 最 低 程 度 (4) 坚 持 治 疗 随 诊 : 定 期 随 诊 与 监 测, 并 按 随 诊 结 果 考 虑 下 一 步 的 治 疗, 以 免 延 误 病 情 建 议 每 个 高 血 压 患 者 详 细 记 录 用 过 的 降 压 药 及 疗 效 药 物 的 副 作 用 停 药 的 原 因 等 等, 以 便 为 以 后 的 选 择 用 药 提 供 依 据, 避 免 走 弯 路 21

原 发 性 高 血 压 患 者 一 旦 服 用 降 压 药 就 要 坚 持 每 天 服 药, 不 可 自 行 停 药 或 减 药, 也 不 应 该 在 血 压 升 高 时 就 服 药, 当 血 压 得 到 控 制 后 就 停 药 用 药 不 规 律 断 续 治 疗, 使 血 压 波 动 对 病 人 更 不 利 建 议 多 用 长 效 制 剂, 每 天 清 晨 服 药 一 次, 可 以 防 止 血 压 波 动 22

(1) 高 血 压 患 者 尤 其 应 当 控 制 食 盐 摄 入 量, 减 少 钠 盐 摄 入 膳 食 限 盐 (< 6 克 ), 收 缩 压 可 下 降 2~8 mmhg (2) 适 当 增 加 钾 的 摄 入 可 以 降 低 血 压 水 平, 应 多 吃 含 钾 多 的 食 物, 尤 其 是 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 (3) 增 加 膳 食 中 钙 的 摄 入 可 以 改 善 血 压, 应 增 加 奶 类 等 含 钙 丰 富 的 食 物 的 摄 入 (4) 减 少 膳 食 脂 肪 的 摄 入 减 少 脂 肪 摄 入 可 使 收 缩 压 和 舒 张 压 分 别 下 降 6 mmhg 和 3mmHg 23

(5) 适 量 运 动 (6) 戒 烟 限 酒 (7) 控 制 体 重 肥 胖 者 体 重 减 轻 10kg, 收 缩 压 可 下 降 5~20 mmhg (8) 调 整 心 态, 保 持 心 情 轻 松 愉 快, 避 免 情 绪 过 于 激 动 24

25 原 卫 生 部 自 1998 年 起, 将 每 年 的 10 月 8 日 定 为 全 国 高 血 压 日 旨 在 提 高 广 大 群 众 对 高 血 压 危 害 健 康 严 重 性 的 认 识, 引 起 各 级 政 府 各 个 部 门 和 社 会 各 界 对 高 血 压 防 治 工 作 的 重 视, 动 员 全 社 会 都 来 参 与 高 血 压 预 防 和 控 制 工 作, 普 及 高 血 压 防 治 知 识, 增 强 全 民 的 自 我 保 健 意 识