人体解剖学

正 常 人 体 形 态 学 宏 观 结 构 实 习 课 教 案 教 案 首 页 第 12 次 课 授 课 时 间 : 2007 年 10 月 8 日 教 案 完 成 时 间 : 2007 年 3 月 6 日 课 程 名 称 形 态 学 宏 观 年 级 02 级 专 业 层 次 临 床 医 学 本 科 教 员 姜 大 巍 专 业 技 术 讲 师 授 课 方 式 小 班 学 时 6 职 务 ( 大 小 班 ) 第 八 章 男 性 生 殖 系 统 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 第 九 章 女 性 生 殖 系 统 第 二 篇 ( 第 二 ~ 九 章 ) 内 脏 学 的 实 习 基 本 教 材 或 主 要 参 考 书 1 柏 树 令 系 统 解 剖 学 第 五 版 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2001 2 高 秀 来 于 恩 华 人 体 解 剖 学 北 京 大 学 医 学 出 版 社,2003 3 郭 光 文 王 序 人 体 解 剖 学 彩 色 图 谱 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社 4 正 常 人 体 形 态 学 实 习 教 程 教 学 目 的 与 要 求 : 1 了 解 男 性 生 殖 器 的 分 部 及 功 能 ; 睾 丸 的 下 降 和 阴 囊 的 层 次 掌 握 睾 丸 和 附 睾 的 形 态 与 位 置, 输 精 管 的 行 程 及 分 部 ; 附 属 腺 的 位 置 和 形 态 ; 精 索 的 组 成 及 位 置 ; 男 性 尿 道 的 特 点 及 临 床 2 了 解 女 性 生 殖 器 的 分 部 及 功 能 ; 卵 巢 的 年 龄 变 化 掌 握 卵 巢 的 形 态 位 置 及 固 定 装 置 ; 输 卵 管 的 位 置 分 部 和 形 态 结 构 ; 子 宫 的 形 态 分 部 位 置 和 固 定 装 置 ; 阴 道 的 形 态 位 置 及 阴 道 穹 的 组 成 与 毗 邻 3 观 察 内 脏 各 器 官 的 形 态 位 置 大 体 内 容 和 时 间 安 排, 教 学 方 法 : 1 时 间 安 排 : 男 性 生 殖 系 统 讲 授 40 分 钟 ; 女 性 生 殖 系 统 讲 授 40 分 钟 ; 内 脏 系 统 实 习 130 分 钟 ; 小 结 15 分 钟 2 教 学 方 法 : 男 女 性 生 殖 系 统 的 讲 授 采 用 板 书 结 合 挂 图 和 模 型 的 方 式 进 行, 注 意 启 发 式 教 学, 结 合 临 床 应 用 内 脏 系 统 的 实 习 采 用 分 组 示 教 和 自 学 交 替 方 式 进 行, 培 养 学 生 的 观 察 能 力 和 分 析 解 决 问 题 的 能 力 教 学 重 点 难 点 : 重 点 : 睾 丸 和 附 睾 的 形 态 与 位 置, 输 精 管 的 行 程 及 分 部 ; 男 性 尿 道 的 特 点 及 临 床 卵 巢 的 形 态 位 置 及 固 定 装 置 ; 输 卵 管 的 位 置 分 部 ; 子 宫 的 形 态 分 部 位 置 和 固 定 装 置 ; 精 子 卵 子 的 产 生 和 排 出 途 径 观 察 内 脏 各 器 官 的 形 态 位 置 难 点 : 睾 丸 的 下 降 和 阴 囊 的 层 次 ; 卵 巢 子 宫 的 结 构 与 月 经 的 周 期 性 变 化

教 研 室 审 阅 意 见 : ( 教 学 组 长 签 名 ) ( 教 研 室 主 任 签 名 ) 年 月 日 ( 教 案 续 页 ) 基 本 内 容 辅 助 手 段 和 时 间 分 配 第 八 章 男 性 生 殖 系 统 概 述 : 生 殖 系 统 的 组 成 : 内 生 殖 器 : 生 殖 腺 生 殖 管 道 和 附 属 腺 外 生 殖 器 : 两 性 交 接 器 官 生 殖 系 统 的 功 能 : 繁 殖 后 代 ; 形 成 并 保 持 第 二 性 征 男 性 内 生 殖 器 : 生 殖 腺 : 睾 丸 输 精 管 道 : 附 睾 输 精 管 射 精 管 男 性 尿 道 附 属 腺 : 精 囊 前 列 腺 尿 道 球 腺 男 性 外 生 殖 器 : 阴 茎 阴 囊 第 一 节 男 性 内 生 殖 器 一 睾 丸 testis ( 一 ) 形 态 : 微 扁 椭 圆 体 内 外 侧 面 前 后 缘 上 下 端 ( 二 ) 结 构 : 表 面 一 层 坚 厚 的 纤 维 膜, 称 白 膜, 白 膜 凸 入 睾 丸 内 形 成 睾 丸 纵 隔, 从 纵 隔 发 出 许 多 睾 丸 小 隔, 将 睾 丸 实 质 分 为 100~200 个 睾 丸 小 叶 精 曲 小 管 : 其 上 皮 产 生 精 子 精 直 小 管 : 交 织 成 睾 丸 网, 睾 丸 网 发 出 睾 丸 输 出 小 管 ( 三 ) 功 能 : 产 生 精 子 和 分 泌 男 性 激 素 二 附 睾 epididymis ( 一 ) 形 态 : 新 月 形 分 为 上 端 附 睾 头 中 部 附 睾 体 下 端 附 睾 尾 ( 二 ) 功 能 : 储 存 精 子 并 供 给 精 子 营 养, 促 进 精 子 进 一 步 成 熟 三 输 精 管 和 射 精 管 ( 一 ) 输 精 管 ductus deferens1. 形 态 : 呈 圆 索 状 2. 分 四 部 : 睾 丸 部 精 索 部 - 又 称 皮 下 部, 结 扎 输 精 管 的 良 好 部 位 腹 股 沟 管 部 盆 部 : 至 膀 胱 底 的 后 部 扩 大 为 输 精 管 壶 腹 时 间 :40 分 钟 图 : 男 性 生 殖 系 统 全 貌 图 : 睾 丸 及 附 睾 图 : 睾 丸 附 睾 的 结 构 及 排 精 径 路

( 二 ) 精 索 spermatic cord 1. 形 态 : 经 腹 股 沟 管 腹 环, 穿 腹 股 沟 管, 出 皮 下 环 后 延 至 睾 丸 上 端 的 圆 索 状 结 构 2. 主 要 内 容 : 输 精 管 睾 丸 动 脉 和 蔓 状 静 脉 丛 及 神 经 淋 巴 管 等 3. 被 膜 : 由 内 向 外 依 次 为 精 索 内 筋 膜 提 睾 肌 和 精 索 外 筋 膜 ( 三 ) 射 精 管 ejaculatory duct 由 输 精 管 的 末 端 与 精 囊 的 排 泄 管 汇 合 而 成, 向 前 下 穿 前 列 腺 实 质, 开 口 于 尿 道 的 前 列 腺 部 四 精 囊 seminal vesicle 1. 形 态 : 即 精 囊 腺, 为 长 椭 圆 形 的 囊 状 器 官 2. 位 置 : 位 于 膀 胱 底 的 后 方, 输 精 管 壶 腹 的 外 侧, 左 右 各 一 3. 功 能 : 分 泌 的 液 体 参 与 精 液 的 组 成 五 前 列 腺 prostate ( 一 ) 形 态 : 前 后 略 扁 的 栗 子 形 分 为 底 邻 膀 胱 颈, 宽 大 体 后 面 较 平 坦, 有 一 前 列 腺 沟 尖 尖 细, 位 于 尿 生 殖 膈 上 ( 二 ) 分 叶 : 前 中 后 叶 和 两 侧 叶 前 列 腺 肥 大 : 常 发 生 在 中 叶 和 侧 叶, 结 缔 组 织 增 生 引 起 ( 三 ) 位 置 : 膀 胱 和 尿 生 殖 膈 之 间 底 与 膀 胱 颈 精 囊 腺 和 输 精 管 壶 腹 相 邻 前 为 耻 骨 联 合, 后 为 直 肠 壶 腹 六 尿 道 球 腺 bulbourethral gland 豌 豆 状 球 形 器 官, 成 对, 位 于 会 阴 深 横 肌 内, 其 排 泄 管 开 口 于 尿 道 球 部 七 精 液 spermatic fluid 由 输 精 管 道 及 附 属 腺, 特 别 是 前 列 腺 和 精 囊 腺 的 分 泌 物 组 成, 含 大 量 精 子, 乳 白 色, 呈 碱 性 男 性 外 生 殖 器 一 阴 囊 scortum 1. 形 态 : 囊 袋 状 结 构, 阴 囊 壁 由 皮 肤 和 肉 膜 组 成 肉 膜 : 为 浅 筋 膜, 内 含 有 平 滑 肌 纤 维, 可 随 外 界 温 度 的 变 化 而 舒 缩, 以 调 节 阴 囊 内 温 度 阴 囊 中 隔 : 沿 中 线 肉 膜 向 深 部 发 出, 将 阴 囊 分 为 左 右 两 腔 2. 睾 丸 下 降 3. 睾 丸 和 精 索 的 被 膜 : 由 外 向 内 : 精 索 外 筋 膜 提 睾 肌 精 索 内 筋 膜 睾 丸 鞘 膜 二 阴 茎 penis 1. 分 部 : 分 头 体 和 根 三 部 分 2. 组 成 : 阴 茎 海 绵 体 ( 成 对 阴 茎 脚 ( 后 端 ) 尿 道 海 绵 体 ( 单 个 阴 茎 头 ( 前 端 ) 尿 道 球 ( 后 端 ) 3. 临 床 联 系 : 包 皮 过 长 或 包 茎 第 三 节 男 性 尿 道 male urethra 1. 功 能 : 兼 有 排 尿 和 排 精 的 功 能 2. 分 部 : 前 列 腺 部 射 精 管 口 后 尿 道 图 : 膀 胱 前 列 腺 精 囊 和 尿 道 球 腺 ( 后 面 ) 图 : 前 列 腺 分 叶 图 : 阴 囊 结 构 及 其 内 容 模 式 图 图 : 阴 茎 海 绵 体 图 : 膀 胱 和 男 性 尿 道

膜 部 海 绵 体 部 前 尿 道 3 特 点 : 三 个 狭 窄 尿 道 内 口 膜 部 尿 道 外 口 三 个 扩 大 前 列 腺 部 尿 道 球 部 尿 道 舟 状 窝 两 个 弯 曲 耻 骨 下 弯 ( 恒 定 不 变 ) 耻 骨 前 弯 ( 不 恒 定 ) 时 间 :40 分 钟 图 : 女 性 盆 腔 正 中 矢 状 切 面 第 九 章 女 性 生 殖 系 统 概 述 : 内 生 殖 器 生 殖 腺 ( 卵 巢 ) 输 送 管 道 ( 输 卵 管 子 宫 阴 道 ) 附 属 腺 体 ( 前 庭 大 腺 阴 蒂 ) 外 生 殖 器 女 阴 第 一 节 女 性 内 生 殖 器 一 卵 巢 ovary ( 一 ) 形 态 : 微 扁 卵 圆 形 分 内 外 侧 面 前 后 缘 上 下 端 ( 二 ) 固 定 装 置 : 1. 卵 巢 悬 韧 带 suspensory ligament of ovary: 起 自 小 骨 盆 侧 缘, 向 内 下 至 卵 巢 上 端 2. 卵 巢 固 有 韧 带 proper ligament of ovary: 自 卵 巢 下 端 连 至 输 卵 管 与 子 宫 结 合 处 的 后 下 方 ( 三 ) 功 能 : 产 生 卵 子 和 分 泌 女 性 激 素 ( 四 ) 卵 巢 的 年 龄 变 化 二 输 卵 管 uterine tube 分 四 部 : 输 卵 管 子 宫 部 输 卵 管 峡 - 结 扎 处 输 卵 管 壶 腹 - 受 精 部 输 卵 管 漏 斗 - 输 卵 管 伞 ( 最 大 的 为 卵 巢 伞 ) 2. 功 能 : 输 送 卵 子 三 子 宫 uterus ( 一 ) 子 宫 的 形 态 : 前 后 略 扁 的 倒 置 梨 形 可 分 为 底 体 颈 三 部 分 子 宫 底 宽 大 子 宫 体 底 与 颈 之 间 子 宫 峡 宫 颈 上 端 短 而 狭 细 的 部 分 子 宫 颈 子 宫 颈 阴 道 上 部 子 宫 颈 阴 道 部 长 而 细, 肿 瘤 好 发 部 位 子 宫 腔 分 为 子 宫 体 腔 ( 子 宫 底 与 子 宫 体 内 ) 峡 管 ( 子 宫 峡 内 腔 ) 子 宫 颈 管 ( 子 宫 颈 内 ) 子 宫 口 ( 二 ) 子 宫 壁 的 结 构 : 外 层 : 浆 膜, 为 腹 膜 的 脏 层 图 : 女 性 内 生 殖 器 图 : 子 宫 的 分 部 图 : 子 宫 的 固 定 装 置

中 层 : 肌 层, 由 平 滑 肌 组 成 内 层 : 粘 膜, 称 子 宫 内 膜 ( 三 ) 子 宫 的 位 置 : 盆 腔 中 央, 膀 胱 与 直 肠 之 间 成 人 正 常 位 置 : 膀 胱 空 虚 时 为 前 倾 前 屈 位 前 倾 : 子 宫 的 长 轴 与 阴 道 长 轴 之 间 夹 角, 正 常 近 直 角 前 屈 : 子 宫 体 与 颈 之 间 弯 曲 形 成 的 钝 角 ( 约 120-130 ) 与 腹 膜 的 关 系 : 形 成 膀 胱 子 宫 陷 凹 直 肠 子 宫 陷 凹 ( 腹 膜 腔 最 低 点 ) ( 四 ) 子 宫 的 固 定 装 置 : 韧 带 及 盆 膈 尿 生 殖 膈 和 阴 道 托 持 等 1. 子 宫 阔 韧 带 : 可 限 制 子 宫 向 两 侧 倾 倒 2. 子 宫 圆 韧 带 : 对 维 持 子 宫 的 前 倾 位 有 一 定 作 用 3. 子 宫 主 韧 带 : 它 是 维 持 子 宫 颈 不 向 下 脱 垂 的 重 要 结 构 4.. 骶 子 宫 韧 带 : 此 韧 带 向 后 上 牵 引 子 宫 颈, 与 子 宫 圆 韧 带 协 同, 维 持 子 宫 的 前 屈 位 四 阴 道 vagina 1. 形 态 : 由 粘 膜 肌 层 和 外 膜 组 成 的 肌 性 管 道 前 为 膀 胱 和 尿 道, 后 邻 直 肠 以 阴 道 口 开 口 于 阴 道 前 庭 2 阴 道 穹 : 分 前 部 后 部 和 两 个 侧 部 后 部 最 深 ; 与 直 肠 子 宫 陷 凹 相 邻, 经 阴 道 后 穹 穿 刺 或 引 流 五 前 庭 大 腺 greater vestibular gland 位 于 前 庭 球 后 端 的 深 面, 其 导 管 向 内 侧 开 口 于 阴 道 前 庭, 阴 道 口 的 两 侧 分 泌 物 有 润 滑 阴 道 口 的 作 用 第 二 节 女 性 外 生 殖 器 一 阴 阜 二 大 阴 唇 三 小 阴 唇 阴 唇 系 带 和 阴 蒂 系 带 四 阴 道 前 庭 五 阴 蒂 六 前 庭 球 乳 房 breast 1. 位 置 : 位 于 胸 前 部, 胸 大 肌 和 胸 筋 膜 的 表 面, 上 起 第 2~3 肋, 下 至 第 6~7 肋, 内 侧 至 胸 骨 旁 线, 外 侧 可 达 腋 中 线 2. 形 态 : 半 球 形 ( 乳 头 和 乳 晕 ) 3. 结 构 : 由 皮 肤 纤 维 组 织 脂 肪 组 织 和 乳 腺 构 成 乳 腺 乳 腺 叶 ( 输 乳 管 ) 乳 房 悬 韧 带 ( 或 Cooper 韧 带 ) 内 脏 实 习 : 1. 消 化 系 统 各 器 官 的 位 置 形 态 2. 呼 吸 系 统 各 器 官 的 位 置 形 态 3. 泌 尿 系 统 各 器 官 的 位 置 形 态 4. 男 性 生 殖 系 统 各 器 官 的 位 置 形 态 5. 女 性 生 殖 系 统 各 器 官 的 位 置 形 态 图 : 女 性 外 生 殖 器 图 : 成 年 女 性 乳 房 时 间 :130 分 钟 图 标 本 : 模 型 :

( 教 案 末 页 ) 小 结 ( 时 间 :15 分 钟 ) 睾 丸 的 位 置 形 态 附 睾 的 位 置 形 态 输 精 管 的 行 程 及 分 部 男 性 尿 道 的 特 点 卵 巢 的 形 态 位 置 及 固 定 装 置 输 卵 管 的 位 置 分 部 子 宫 的 形 态 分 部 固 定 装 置 精 子 的 排 出 途 径 卵 子 的 产 生 和 排 出 途 径 1. 精 子 的 产 生 及 排 出 途 径 2. 输 卵 管 的 分 几 部? 受 精 发 生 在 哪 一 部? 3. 子 宫 的 固 定 装 置 都 有 哪 些? 4. 在 给 男 性 插 尿 管 时, 要 注 意 哪 些 问 题? 复 习 思 考 题, 作 业 题 本 次 课 按 计 划 进 行, 结 合 板 书 挂 图 和 模 型, 联 系 临 床, 使 学 生 对 重 点 难 点 内 容 基 本 掌 握, 达 到 了 教 学 目 的 学 时 安 排 较 合 理 内 脏 系 统 的 实 习 使 同

实 施 情 况 及 分 析 学 对 各 器 官 的 位 置 形 态 有 了 较 感 性 的 认 识, 培 养 学 生 观 察 能 力 和 分 析 解 决 问 题 的 能 力, 获 得 了 较 好 的 效 果