选择去医院还是留 在这里 专门为患者和家属准备的决策 指南 1

您 知 道 有 幾 乎 一 半 的 轉 院 是 可 以 避 免 的 嗎? 這 個 指 南 將 幫 助 您 了 解 如 何 決 定 轉 院, 並 幫 助 您 參 與 這 個 決 策 過 程 状 况 的 改 变 是 否 要 送 您 去 医 院 还 是 继 续 留 在 这 里 取 决 于 您 身 体 状 况 的 改 变 身 体 状 况 的 改 变 可 能 是 发 烧, 呼 吸 困 难, 疼 痛, 摔 伤, 或 者 其 它 您 的 医 生, 护 士 或 者 護 佐 可 能 会 注 意 到 这 些 变 化, 或 者 是 由 您 自 己 报 告 訴 他 们 为 什 么 现 在 要 考 虑 这 个 问 题? 现 在 就 把 这 些 信 息 提 供 给 您, 是 为 了 让 您 能 够 在 将 来 选 择 是 否 需 要 被 转 院 时 能 做 出 明 智 的 决 定 當 您 生 病 時 要 權 衡 轉 院 與 否 是 非 常 困 難 的, 或 是 在 危 急 之 中 同 樣 難 以 決 定 您 所 偏 好 的 治 療 處 置 是 甚 麼 在 非 紧 急 情 况 下 如 果 是 在 非 紧 急 情 况 下, 护 士 將 評 估 您 的 身 体 状 况 : 询 问 您 所 发 生 的 事 情, 感 觉 如 何, 受 伤 部 位 進 行 心 臟 和 肺 部 聽 診 测 量 体 温, 血 压, 血 氧 濃 度 验 血 和 验 尿 您 可 以 向 护 士 询 问 检 查 结 果 以 及 是 否 需 要 通 知 您 的 医 生 和 家 属 您 也 可 以 在 这 个 时 候 向 护 士 转 达 您 对 是 否 要 被 转 院 的 顾 虑 在 紧 急 情 况 下 在 危 及 生 命 的 紧 急 情 况 下, 工 作 人 员 会 打 电 话 给 911 立 刻 送 您 去 急 诊 也 会 同 時 通 知 您 的 医 生 或 者 其 它 医 护 服 务 人 员 ( 例 如 專 科 護 理 師 或 者 醫 師 助 理 ) 以 及 您 的 家 属 我 想 要 100% 參 與 ( 病 患 ) 我 们 会 尽 最 大 努 力 让 他 们 留 在 这 里 在 把 患 者 转 送 到 医 院 之 前, 我 们 在 这 里 會 先 尽 可 能 为 患 者 做 各 种 检 查, 首 先 是 测 试, 然 后 是 正 确 的 ( 妥 善 的 ) 评 估, 诊 断 测 试 等 等 ( 护 士 ) 1

这 要 取 决 于 疾 病 的 严 重 性 以 及 將 会 如 何 发 展 请 给 我 一 份 关 于 医 院 或 在 这 里 分 別 能 為 我 做 甚 麼 的 摘 要 報 告 ( 病 患 ) 如 果 这 里 可 以 控 制 病 情 的 话, 我 并 不 想 送 她 去 医 院 引 發 她 的 恐 懼 ( 儿 子 ) 希 望 在 这 里 接 受 治 疗 的 理 由 在 護 理 機 構 和 復 健 中 心 可 以 提 供 很 多 检 查 和 治 疗 : 药 物 治 疗 X 光 檢 查 血 液 检 查 氧 气 伤 口 护 理 检 查 及 汇 报 给 医 生 或 者 其 它 医 护 服 务 人 员 舒 适 护 理 ( 缓 解 疼 痛, 输 液, 卧 床 休 息 ) 静 脉 点 滴 ( 在 部 分 設 施 中 ) 您 也 可 以 向 您 的 护 士, 医 生 或 者 其 它 医 护 服 务 人 员 询 问 您 还 可 以 在 這 裡 接 受 什 么 其 它 的 治 疗 希 望 在 医 院 接 受 治 疗 的 理 由 医 院 可 以 提 供 更 多 更 复 杂 的 检 查 和 治 疗, 包 括 : 心 脏 监 测 全 身 扫 描 加 護 照 顧 输 血 手 术 转 院 可 能 带 来 的 风 险 转 送 醫 院 会 带 给 您 压 力 您 必 须 向 新 的 护 士 和 医 生 重 新 解 释 您 的 顾 虑 您 也 有 可 能 会 暴 露 在 較 高 度 的 危 险 中, 例 如 皮 肤 损 伤, 暴 露 在 感 染 危 險 中 或 者 在 陌 生 的 地 方 跌 倒 你 可 能 會 覺 得 留 在 這 裡 比 較 舒 適 而 且 可 以 被 孰 悉 的 工 作 人 員 繼 續 照 顧 2

共 同 决 策 您 有 权 力 知 道 发 生 在 您 身 上 的 事 情, 知 道 關 於 您 的 決 策 如 何 被 決 定 以 及 您 可 以 如 何 參 與 其 中 您 也 许 希 望 和 以 下 人 员 讨 论 您 的 决 定 : 护 士 医 生 或 其 它 医 护 服 务 人 员 社 会 工 作 人 员 心 靈 導 師 家 属 親 近 的 朋 友 这 些 纯 属 个 人 决 策 取 决 于 您 愿 意 与 谁 讨 论 以 及 您 愿 意 尊 重 谁 的 建 议 您 可 以 选 择 以 下 方 式 告 知 您 的 决 定 : 告 诉 以 上 的 人 员 寫 下 您 的 希 望, 并 告 诉 他 人 在 哪 里 可 以 找 到 这 个 文 件 完 整 的 預 立 醫 療 指 示 文 件 應 包 括 : 對 此 健 康 照 護 選 擇 的 律 師 見 證 医 疗 照 護 代 理 人 ( 指 定 代 理 人, 他 可 以 在 您 不 能 亲 自 做 决 定 时 代 替 您 做 医 疗 决 策 ) 生 前 遗 嘱 ( 明 确 记 载 您 对 于 末 期 护 理 的 愿 望 ) 要 求 不 抢 救 (DNR) 或 者 不 住 院 (DNH) 维 持 生 命 治 疗 的 医 嘱 或 者 类 似 文 件 患 者 和 家 屬 只 有 在 獲 得 充 分 的 資 訊 狀 況 下 才 能 做 明 智 的 抉 擇 ( 醫 師 ) 我 们 将 如 何 帮 助 您 做 出 以 上 决 策? 如 果 您 还 有 问 题, 可 以 請 您 的 护 士, 社 会 工 作 人 员, 医 生, 專 科 護 理 師 或 醫 師 助 理 与 您 讨 论 他 们 也 可 能 向 您 推 荐 其 它 的 合 适 人 员 与 您 共 同 讨 论 3

写 给 失 智 症 患 者 家 属 的 特 别 信 息 我 经 常 会 问 她 你 认 为 怎 么 样? 我 向 她 解 释 并 且 一 起 考 虑 每 件 事 情 ( 丈 夫 ) 1. 2. 即 使 我 的 家 属 患 有 阿 尔 茨 海 默 氏 病 或 者 失 智 症, 他 ( 她 ) 是 否 也 会 被 送 往 医 院? 如 果 需 要 的 话, 您 的 家 属 將 会 被 送 往 医 院, 除 非 他 ( 她 ) 已 处 于 疾 病 末 期, 或 者 目 前 接 受 安 寧 照 護, 或 者 有 明 确 預 立 醫 療 意 願 不 接 受 医 院 治 疗 我 的 家 人 ( 病 患 ) 是 否 仍 然 可 以 参 与 有 關 转 院 的 决 策 当 中 取 决 于 病 患 当 时 的 病 情 以 及 他 ( 她 ) 的 记 忆 障 碍 的 发 展 程 度 若 病 患 处 于 初 期 还 有 能 力 表 达 自 己 的 意 愿 可 以 參 與, 但 是 处 于 末 期 的 病 患 往 往 不 能 告 知 家 属, 确 保 認 家 属 知 道 做 過 哪 些 检 测, 以 及 检 测 结 果, 對 家 屬 的 決 策 一 定 有 幫 助 她 的 福 祉 是 我 最 重 要 的 考 量 ( 姐 妹 ) 3. 4. 即 使 我 的 家 人 已 经 不 能 表 达 自 己 的 意 愿, 我 们 是 否 也 应 该 告 诉 他 ( 她 ) 所 发 生 的 事 情? 是 的 患 者 有 权 利 知 道 将 要 发 生 的 事 情, 如 果 不 做 任 何 解 释, 患 者 就 会 因 為 被 转 院 到 其 它 陌 生 的 地 方 而 产 生 焦 虑 和 害 怕 注 意 確 認 使 用 简 单 明 了 的 词 语 ( 你 生 病 了, 你 的 医 生 认 为 你 需 要 去 医 院 ), 并 且 请 用 平 和 的 聲 音 和 冷 静 的 语 气 向 您 所 愛 的 家 人 解 释 发 生 的 情 况 作 为 病 患 家 属, 我 如 何 确 認 可 以 完 全 参 与 到 决 策 当 中? 您 可 能 需 要 完 成 一 些 法 律 文 件 询 问 該 機 構 的 医 生, 其 它 医 护 服 务 人 员 或 者 社 会 工 作 人 员 以 便 了 解 更 多 詳 細 的 情 况 在 如 何 治 疗 以 及 是 否 需 要 转 院 等 问 题 被 提 出 之 前, 最 好 先 把 这 些 准 备 工 作 做 好 4

常 见 问 题 关 于 转 院 1. 什 么 是 医 护 服 务 人 员? 您 的 医 护 服 务 人 员 可 能 是 内 科 医 生, 整 骨 医 生, 專 科 護 理 師 或 者 是 助 理 医 生 2. 为 什 么 我 的 医 生 或 者 其 他 的 医 护 服 务 人 员 要 將 我 转 院? 如 果 您 受 伤 了 或 者 身 体 情 况 出 现 嚴 重 异 常, 您 的 医 护 服 务 人 员 会 考 慮 將 您 转 院 治 疗 3. 对 于 我 来 说, 什 么 时 候 留 在 这 里 治 疗 更 最 合 适? 如 果 我 们 能 够 为 您 提 供 您 所 需 要 的 治 疗, 您 留 在 这 里 就 是 最 好 的 選 擇 4. 这 里 可 以 提 供 什 么 治 疗? 依 不 同 的 设 施 会 有 所 不 同, 但 是 大 部 分 的 设 施 可 以 提 供 口 服 或 者 注 射 药 物, 静 脉 输 液 ( 但 不 包 括 输 血 ), 常 见 的 各 种 实 验 室 检 查 和 X 光, 以 及 定 期 检 查 您 的 身 体 状 况 等 服 务 5. 还 有 什 么 其 它 的 原 因 讓 我 傾 向 选 择 留 在 这 里 继 续 治 疗 吗? 还 有 很 多 这 里 的 工 作 人 员 和 常 规 都 是 您 所 熟 悉 的 工 作 人 员 已 经 非 常 了 解 您 本 人 和 您 的 病 史 以 及 您 的 需 要, 如 果 您 留 在 这 里 的 话 也 比 較 不 會 擾 亂 您 的 生 活 規 律 而 且 转 院 本 身 可 能 会 使 您 劳 累, 甚 至 带 给 您 压 力 在 医 院 里 也 可 能 会 出 现 并 发 症 6. 我 应 该 在 什 么 时 候 最 好 选 择 去 医 院 呢? 和 您 現 在 的 機 構 相 比, 医 院 有 更 多 更 好 的 医 疗 设 备 和 工 作 人 员 他 们 可 以 为 您 做 更 複 雜 的 实 验 室 检 查,x 光 和 扫 描, 也 可 以 更 密 切 的 监 控 您 的 病 情, 实 施 输 血 和 例 如 手 术 之 类 的 复 杂 治 疗 7. 还 有 其 它 的 原 因 可 以 让 我 傾 向 选 择 去 医 院 治 疗 吗? 如 果 您 刚 刚 来 到 这 里, 对 这 里 还 不 是 非 常 熟 悉 的 话, 可 以 考 虑 转 院 在 医 院 也 许 会 有 您 所 熟 悉 的 医 生 或 者 其 他 医 护 服 务 人 员 为 您 提 供 治 疗 5

常 见 问 题 ( 继 续 ) 8. 什 么 是 医 院 內 医 生? 医 院 內 医 生 指 的 是 专 门 提 供 医 院 治 疗 的 医 生 在 很 多 医 院 中 会 有 医 院 內 医 生 为 您 提 供 全 面 的 治 疗, 但 他 并 不 是 您 的 主 要 照 護 提 供 者 9. 谁 来 为 我 做 最 后 决 定, 是 留 在 这 里 继 续 治 疗 还 是 转 院 治 疗? 您 的 医 生, 專 科 護 理 師 或 者 助 理 医 生 会 与 您, 您 的 家 属 及 您 的 护 士 共 同 讨 论 做 出 最 后 决 定 10. 在 做 决 定 的 时 候, 我 可 以 有 多 大 发 言 权? 由 您 自 己 决 定 您 希 望 得 到 多 少 信 息, 您 想 要 多 少 程 度 的 決 策 参 与, 这 些 都 是 因 人 而 异 如 果 因 为 某 种 原 因 您 与 医 护 服 务 人 员 和 护 士 的 意 见 不 一 致, 自 行 决 定 转 院 或 者 继 续 留 在 这 里, 您 将 会 被 要 求 签 署 相 關 文 件, 對 自 己 的 决 定 负 责 11. 如 果 发 生 紧 急 情 况 会 怎 样? 如 果 拨 打 了 911, 您 将 会 接 受 由 紧 急 救 护 人 员 实 施 的 就 地 治 疗, 并 被 立 刻 转 送 到 就 近 医 院 6

常 见 问 题 ( 继 续 ) 12. 我 可 以 要 求 被 转 送 到 我 想 要 去 的 医 院 吗? 您 可 以 要 求, 但 是 如 果 是 紧 急 情 况, 紧 急 救 护 人 员 会 將 您 送 到 可 以 提 供 您 所 需 治 疗 最 近 的 医 院 如 果 是 在 非 紧 急 情 况, 而 且 您 所 要 求 的 医 院 也 比 较 近 的 话, 他 们 会 將 您 送 去 您 希 望 的 医 院 13. 我 的 家 属 会 知 道 我 在 哪 里? 他 们 会 知 道 我 发 生 什 么 事 情 了 吗? 通 常 在 发 生 拨 打 911 的 紧 急 情 况 下, 不 会 有 时 间 立 刻 通 知 家 属, 但 是 在 您 被 送 往 医 院 的 途 中, 会 尽 快 通 知 您 的 家 属 您 可 以 要 求 尽 早 通 知 您 的 家 属 无 论 是 您 的 医 护 服 务 人 员 还 是 这 里 的 工 作 人 员 都 有 责 任 通 知 您 的 家 属 所 发 生 的 事 情 14. 当 我 被 转 送 到 医 院 之 后, 我 可 以 继 续 接 受 我 的 物 理 治 療 和 職 能 治 療 吗? 这 个 需 要 根 据 您 为 什 么 被 转 院 以 及 您 的 病 情 来 决 定 如 果 这 些 疗 法 必 须 被 停 止, 它 可 以 在 您 病 情 恢 復 之 后 继 续 进 行 15. 出 院 之 后 我 会 回 到 这 里 吗? 大 部 分 情 况 您 会 回 到 这 里, 但 是 某 些 情 况 下, 去 復 健 医 院, 或 者 去 其 它 不 同 的 機 構 设 施, 甚 至 回 家 对 您 是 更 有 利 的 選 擇 16. 在 我 住 院 期 间, 機 構 会 为 我 保 留 我 的 房 间 吗? 大 部 分 情 况 下, 機 構 会 为 您 保 留 数 日 但 是 不 同 的 機 構 规 定 不 同, 您 担 心 的 话, 可 以 直 接 询 问 那 里 的 工 作 人 员 相 关 的 规 定 17. 在 我 住 院 期 间, 你 们 会 如 何 处 理 我 的 个 人 财 物? 機 構 会 为 您 保 留 您 的 个 人 财 物 18. 为 什 么 需 要 现 在 讨 论 这 些 问 题? 因 为 当 您 处 于 因 生 病 而 必 须 被 转 院 等 等 的 紧 急 情 况 时, 您 将 会 很 难 仔 细 认 真 的 考 虑 并 做 出 选 择 您 也 许 会 非 常 难 过, 非 常 忧 虑, 以 至 于 不 能 和 医 护 服 务 人 员 或 者 您 的 家 属 讨 论 您 的 意 願 7

常 见 问 题 ( 继 续 ) 19. 为 什 么 做 决 定 如 此 重 要? 这 是 我 的 肺 他 们 已 经 不 能 再 为 我 做 任 何 事 情 了, 所 以 我 宁 愿 留 在 这 里, 因 为 他 们 了 解 我, 我 也 很 习 惯 在 这 里 与 医 院 不 同 的 是, 当 一 切 都 结 束 时, 他 们 会 对 我 说 从 椅 子 上 站 起 来 去 参 加 舞 会 吧 但 是 这 个 根 本 不 会 发 生 ( 患 者 ) 有 很 多 原 因 当 患 者 生 病 时, 患 者 本 人 或 者 家 属 会 变 得 非 常 焦 急, 尤 其 是 病 患 被 要 求 轉 院 但 也 可 以 在 原 機 構 接 受 治 療 時 转 院 会 给 您 带 来 一 些 风 险 和 不 适 轉 送 本 身, 新 的 环 境, 新 的 工 作 人 员 和 新 的 规 定 都 会 给 您 带 来 不 适 其 他 风 险 包 括 摔 倒, 皮 肤 损 伤 ( 褥 疮 ) 和 接 触 感 染 无 论 是 轉 送 还 是 住 院 治 疗 的 费 用 都 很 昂 贵 有 些 费 用 医 疗 保 险 並 不 支 付 在 您 做 决 定 之 前 需 要 了 解 清 楚 以 便 做 出 正 确 的 决 定 舒 适 护 理, 缓 和 医 疗, 临 终 关 怀 和 預 立 醫 療 指 示 1. 安 寧 照 護 和 缓 和 医 疗 有 什 么 区 别? 提 供 服 务 的 种 类 基 本 相 同, 但 是 安 寧 照 護 是 针 对 那 些 生 命 走 到 最 后 几 个 月 的 患 者 ( 通 常 不 超 过 6 个 月 ), 而 缓 和 医 疗 可 以 持 续 数 月 甚 至 数 年 安 寧 照 護 主 要 照 護 重 點 在 疼 痛 的 控 制, 症 状 處 理, 情 感 和 精 神 支 持 等 方 面 2. 什 么 是 舒 适 护 理? 舒 适 护 理 或 者 缓 和 医 疗 主 要 照 護 重 點 在 缓 解 疼 痛 和 其 它 症 状, 例 如 由 疾 病 或 治 疗 而 引 起 的 恶 心, 疲 劳, 沮 丧, 便 秘 或 者 腹 泻, 或 呼 吸 问 题 等 等 缓 和 医 疗 小 組 也 会 帮 助 您 因 應 疾 病, 提 供 实 用 的 解 决 方 案, 以 及 给 予 情 感 和 精 神 照 護 3. 如 果 我 被 转 院 进 入 安 寧 照 護 的 话, 会 发 生 什 么 事 情? 如 果 您 被 送 往 医 院, 当 您 再 次 回 到 这 里 时, 您 将 会 被 重 新 认 定 资 格 如 果 时 间 许 可 的 话, 在 您 被 转 院 之 前, 機 構 将 会 被 通 知 8

4. 什 么 是 預 立 醫 療 指 示? 我 需 要 吗? 預 立 醫 療 指 示 是 種 书 面 文 件, 在 当 您 因 重 病 而 無 法 参 与 决 策 当 时, 它 可 以 告 诉 您 的 家 属, 医 护 服 务 人 员, 医 院, 专 门 设 施 或 者 康 复 中 心 的 工 作 人 员 您 希 望 接 受 怎 样 的 治 疗 您 可 以 指 示 您 不 希 望 某 种 特 定 的 治 疗, 例 如 心 脏 停 止 跳 动 时 的 心 肺 復 甦 術, 或 者 不 能 自 主 呼 吸 时 的 佩 戴 呼 吸 机 您 也 可 以 表 明 你 所 希 望 的 任 何 可 用 的 治 疗 手 段 您 同 样 可 以 指 定 代 理 人, 例 如 您 的 成 年 子 女, 兄 弟 姐 妹, 配 偶 等 等, 在 您 不 能 為 自 己 做 出 决 定 时, 由 他 们 来 代 替 您 做 决 定 5. 当 我 做 出 預 立 醫 療 指 示 之 后, 我 的 愿 望 会 得 到 尊 重 吗? 为 了 确 保 您 的 愿 望 能 够 被 尊 重, 您 需 要 和 工 作 人 员, 家 属 还 有 医 护 服 务 人 员 提 前 檢 視 这 些 內 容, 確 定 在 医 院 和 这 里 的 病 歷 中 保 留 副 本 事 先 给 家 属 和 医 护 服 务 人 员 提 供 預 立 醫 療 指 示 的 副 本 也 是 一 个 非 常 好 的 办 法 6. 一 旦 我 做 出 了 預 立 醫 療 指 示, 我 可 以 改 变 主 意 吗? 当 然 可 以 您 可 以 在 任 何 时 候 改 变 主 意 和 修 改 您 的 預 立 醫 療 指 示 9

决 策 图 表 转 院 还 是 留 在 这 里 當 身 体 状 况 發 生 改 变 ( 是 ) 是 否 知 道 自 己 的 病 情? ( 否 ) 询 问 并 检 查 病 情 ( 轻 度 ) 病 情 是 否 ( 严 重 ) 严 重? ( 中 等 ) ( 是 ) 是 否 可 以 在 ( 否 ) ( 是 ) 醫 院 是 否 ( 否 ) 護 理 之 家 接 有 更 有 效 受 治 疗? 的 治 療? ( 否 ) 我 是 否 比 較 ( 是 ) 傾 向 去 医 院? ( 否 ) 我 是 否 愿 ( 是 ) 意 留 在 这 里? 在 专 门 的 设 施 里 接 受 治 疗, 接 受 密 切 的 監 測 去 医 院 接 受 治 疗 在 专 门 的 设 施 里 接 受 舒 适 护 理

患 者 声 音 : 当 身 体 状 况 发 生 改 变 时, 是 转 院 还 是 留 在 这 里? 我 可 以 自 己 做 决 定 目 前 我 可 以 自 理, 不 需 要 任 何 其 他 的 人 我 愿 意 听 取 医 生 和 护 士 的 意 见, 然 后 得 出 自 己 的 结 论 我 的 儿 子 和 三 个 女 儿 会 帮 助 我 做 决 定 我 们 会 一 起 讨 论 我 愿 意 让 这 里 的 工 作 人 员, 我 的 医 生 和 护 士 帮 我 做 决 定 因 为 他 们 比 我 更 了 解 情 况 需 要 转 院 时 他 们 只 要 告 知 我 一 下 就 可 以 我 已 经 有 过 實 際 經 驗, 无 论 是 留 在 这 里 还 是 需 要 转 院 我 宁 愿 选 择 留 在 这 里 在 这 里 我 很 快 樂, 也 被 照 顾 得 很 好 11

家 属 声 音 : 当 身 体 状 况 发 生 改 变 时, 是 转 院 还 是 留 在 这 里? 这 将 是 我 们 要 讨 论 的 问 题 如 果 我 认 为 她 需 要 去 医 院, 如 果 她 能 在 那 里 获 得 最 好 的 治 疗 的 话, 我 更 會 傾 向 建 议 她 转 院 ( 女 儿 ) 没 有 人 希 望 看 到 自 己 的 父 母 在 医 院 里 那 的 确 让 我 觉 得 非 常 有 压 力, 但 是 我 瞭 解 她 在 那 受 到 了 很 好 的 照 顾 她 曾 经 住 在 加 護 病 房, 但 是 现 在 出 来 了, 并 且 恢 复 到 了 原 来 的 样 子 ( 儿 子 ) 我 认 为 家 属 应 该 知 道 發 生 甚 麼 狀 況, 这 非 常 重 要 我 希 望 參 與 在 過 程 中 对 于 我 来 说, 医 护 服 务 人 员 的 诚 实 是 最 重 要 的, 我 和 他 们 同 样 知 道 所 有 发 生 的 事 情 这 样 我 才 能 做 出 正 确 的 决 定 他 要 能 对 这 个 决 定 感 到 安 心 ( 妻 子 ) 上 帝 知 道, 只 要 他 们 认 为 他 们 可 以 治 疗 的 话, 那 就 没 有 问 题 ( 丈 夫 ) 如 果 是 无 药 可 救 的 癌 症, 毫 无 疑 问 我 们 会 选 择 留 在 这 里 接 受 安 寧 照 護 但 是 如 果 是 严 重 的 感 染 症, 我 认 为 他 应 该 去 医 院 治 疗 ( 妻 子 ) 当 然, 我 想 要 完 全 的 参 与 到 决 策 之 中, 想 要 知 道 所 有 真 实 情 况 ( 兄 弟 ) 尽 管 我 的 兄 弟 有 法 定 的 權 力, 但 是 我 们 还 是 會 和 他 一 起 共 同 做 出 決 定 ( 女 儿 ) 我 想 要 知 道 事 情 有 多 严 重, 也 想 要 知 道 可 以 期 待 怎 样 的 结 果 ( 被 指 定 为 健 康 照 護 代 理 人 的 挚 友 ) 如 果 事 情 不 是 很 严 重, 护 理 機 構 完 全 可 以 處 理 在 这 里 他 们 可 以 執 行 类 似 口 服 抗 生 素 之 类 的 治 疗 這 取 決 於 當 時 的 狀 況 是 甚 麼 ( 继 女 ) 我 会 和 我 的 丈 夫 商 量 决 定, 但 是 因 为 我 每 天 都 在 这 里, 我 会 更 积 极 的 参 与 决 策 ( 儿 媳 ) 12

醫 療 提 供 者 的 声 音 : 当 身 体 状 况 发 生 改 变 时, 是 转 院 还 是 留 在 这 里? 与 转 院 相 比, 我 们 更 愿 意 尝 试 在 这 里 治 疗 患 者 我 们 会 告 诉 患 者 目 前 我 们 可 以 在 这 里 治 疗 您 但 是 我 们 会 继 续 观 察, 如 果 没 有 好 转 的 话, 我 们 会 送 您 去 医 院 ( 医 生 ) 大 多 数 长 期 居 住 在 这 里 的 患 者 會 想 要 参 与 到 决 策 当 中, 因 为 他 们 希 望 在 这 里 接 受 治 疗 包 括 復 健 的 患 者, 特 别 是 当 他 们 有 进 步 时 ( 护 士 ) 如 果 他 们 可 以 的 话, 大 多 数 的 家 属 希 望 有 发 言 权, 患 者 也 一 樣 ( 医 生 ) 有 些 家 属 非 常 积 极 参 与, 另 外 一 些 家 属 把 决 策 权 交 给 機 構 和 医 生, 但 是 他 们 希 望 可 以 被 告 知 经 过 ( 护 士 ) 医 生 通 常 是 關 鍵 人 物 ( 行 政 人 员 ) 有 时 当 我 们 说 你 需 要 转 院 时, 患 者 说 不 要, 这 是 他 们 的 选 择 在 你 向 他 们 解 释 和 再 三 確 認 之 后, 他 们 有 权 利 坚 持 他 们 自 己 认 为 是 最 好 的 选 择 ( 护 士 ) 他 们 选 择 留 在 这 里 的 好 处 是 他 们 熟 悉 这 里 的 工 作 人 员 ( 护 士 ) 这 关 系 到 患 者 本 身 如 果 可 能 的 话 我 希 望 他 们 在 这 里 接 受 治 疗 我 们 尽 可 能 的 尊 重 他 们 的 决 定, 并 且 让 医 生 和 家 属 参 与 到 决 策 之 中 ( 行 政 人 员 ) 他 们 会 可 能 觉 得 留 在 这 里 會 更 舒 适 但 是 如 果 我 们 不 能 控 制 病 患 的 疼 痛, 或 者 他 们 需 要 更 多 的 诊 断 檢 查 或 者 处 置, 而 我 们 不 能 给 予 的 话, 他 们 就 真 的 需 要 去 医 院 ( 社 会 工 作 者 ) 13

Funding for this Decision Guide was provided by Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI). Grant #: PFA12001. 1IP2PI000281-01. Title: Involving Nursing Home Residents and Families in Acute Care Transfer Decisions. Ruth M. Tappen, EdD, RN, FAAN, Principal Investigator Copyright Florida Atlantic University www.decisionguide.org 14