投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 黑 皮 與 白 牙 - 談 牙 齒 保 健 作 者 : 鄭 沅 玉 私 立 明 德 女 中 普 三 甲 班 何 瑋 璿 私 立 明 德 女 中 普 三 甲 班 陳 亭 均 私 立 明 德 女 中 普 三 甲 班 指 導 老 師 : 魏 正 宜 老 師
壹 前 言 牙 齒 使 我 們 生 活 更 便 利, 人 類 需 經 過 出 生 的 乳 牙 與 換 牙 後 的 恆 牙 兩 階 段, 出 生 後 八 個 月 長 出 的 是 乳 牙, 共 二 十 顆, 成 長 到 約 七 歲 時, 就 會 漸 漸 換 成 恆 牙, 而 恆 牙 有 三 十 二 顆, 不 管 是 乳 牙 還 是 恆 牙, 皆 具 有 咀 嚼 與 幫 助 消 化 促 進 頷 骨 之 生 長 幫 助 發 音 維 持 美 觀 與 確 保 永 久 齒 正 常 位 置 的 功 能 ( 註 一 )( 註 二 ) 牙 齒 從 我 們 出 生 到 死 亡 都 扮 演 著 中 要 的 角 色, 在 台 灣 原 住 民 布 農 族 的 傳 統 文 化 中, 其 中 一 項 就 是 成 年 必 經 的 過 程 -- 拔 牙, 族 人 十 二 歲 時, 需 要 拔 掉 兩 顆 虎 牙 來 象 徵 勇 氣 與 美 觀, 全 世 界 古 老 了 文 化 對 牙 齒 有 什 麼 不 同 的 見 解? 究 竟 如 何 使 用 生 活 中 的 事 物, 才 能 在 現 代 生 活 中 保 健 我 們 的 牙 齒, 使 我 們 的 牙 齒 免 於 蛀 牙 的 危 機? 而 蛀 牙 後 又 有 什 麼 樣 的 風 險 與 痛 楚 等 待 著 我 們? 為 了 使 我 們 與 閱 讀 過 此 份 小 論 文 的 人 能 更 了 解 如 何 保 健 自 己 的 牙 齒, 我 們 透 過 圖 書 館 的 書 籍 與 期 刊 室 的 期 刊 去 尋 找 相 關 的 資 料, 在 撰 寫 時 也 找 了 許 多 網 路 上 的 資 訊, 我 們 討 論 的 範 圍 從 古 代 的 習 俗 牙 齒 對 人 體 的 用 處 與 常 見 的 牙 疾, 到 現 今 潔 牙 的 方 法 與 常 聽 見 的 治 療 方 式 ( 註 三 ) 台 灣 俗 語 : 牙 痛 不 是 病, 痛 起 來 要 人 命, 牙 痛 難 道 不 是 病 嗎? 痛 起 來 是 否 真 的 會 要 人 命 呢? 現 代 人 牙 痛 會 去 牙 醫 診 所 將 我 們 的 病 痛 交 給 牙 醫 師 處 理, 但 究 竟 牙 痛 有 多 少 種 痛 因 是 我 們 不 知 道 的 呢? 早 在 原 始 的 印 地 安 文 化, 就 已 有 了 潔 牙 的 良 好 習 慣, 他 們 用 自 製 菸 草 加 入 河 蚌 殼 與 石 灰 清 潔 口 腔, 也 調 製 了 許 多 潔 牙 用 品 清 潔 口 腔 及 保 持 口 氣 芳 香 而 美 麗 亮 白 的 牙 齒 大 概 是 跨 越 時 代 的 人 人 都 想 要 的 門 面, 但 牙 齒 的 清 潔 往 往 會 不 小 心 被 眾 人 忽 略 或 用 錯 方 法 保 護, 忘 記 牙 縫 或 是 刷 太 大 力, 導 致 蛀 牙 琺 瑯 質 流 失 與 牙 周 病 或 因 為 吃 檳 榔 而 導 致 的 口 腔 癌 在 台 灣 很 常 見, 我 們 從 長 牙 之 後 應 該 如 何 保 護 的 牙 齒 使 自 己 不 受 這 些 疾 病 的 折 磨, 讓 我 們 生 活 更 自 信 與 快 樂, 引 起 我 們 想 深 入 了 解 與 討 論 這 的 題 目 的 興 趣 貳 正 文 一 牙 齒 醫 療 源 起 有 許 多 的 民 族, 如 馬 雅 阿 茲 特 克 印 加 等 南 美 原 始 民 族 西 亞 的 巴 比 倫 希 伯 來 人 和 東 南 亞 的 越 南 與 台 灣 的 泰 雅 族 人, 因 為 迷 信 審 美 觀 與 對 醫 療 的 誤 解 而 作 出 許 多 對 牙 齒 口 腔 無 益 處 的 行 為, 如 將 牙 齒 穿 孔 放 入 寶 石 或 銼 牙 磨 尖 拔 牙 於 齲 齒 處 放 入 刺 激 性 物 質 或 偏 門 藥 方, 有 些 造 成 咬 合 崩 潰, 有 些 造 成 牙 髓 壞 死 或 牙 周 病, 也 有 許 多 人 因 此 而 死 亡, 但 也 因 此 在 西 元 七 世 紀 時 出 現 了 最 早 的 下 顎 骨 他 體 移 植 的 成 功 例 子 1
但 無 論 如 何, 牙 齒 的 健 康 對 於 所 有 的 民 族 人 類 都 是 很 重 要 的, 如 在 希 伯 來 人 的 舊 約 聖 經 中, 健 康 的 牙 齒 被 視 為 美 麗 的 事 物, 而 漢 摩 拉 比 法 典 中, 眼 睛 被 視 為 第 一 重 要, 而 牙 齒 也 算 是 次 等 的 重 要, 只 是 對 於 治 療 方 面 的 認 知 不 同 而 有 不 同 的 行 為 其 中 羅 馬 與 我 們 中 國 人 的 文 化 較 為 迅 速 -- 羅 馬 除 了 治 療 口 腔 疾 病 和 拔 牙 之 外, 也 擅 長 復 健 齲 齒 的 牙 齒, 甚 至 使 用 了 黃 金 冠 與 金 線, 在 十 二 銅 表 法 中 也 記 載 了 贗 復 牙 科, 也 就 是 所 謂 的 假 牙 的 發 展, 也 因 為 這 些 進 步, 羅 馬 在 西 元 一 四 年 左 右, 第 一 所 醫 學 校 再 此 創 立 而 中 國 牙 科 於 西 元 二 世 紀 時 便 開 始 使 用 砷 來 治 療 蛀 牙, 早 了 西 方 一 千 年 使 用 銀 汞 劑 十 二 世 紀 時 製 作 出 全 口 假 牙, 而 中 國 的 中 醫 所 使 用 的 陰 陽 穴 位, 雖 未 被 西 方 科 學 證 實, 但 卻 具 相 當 療 效, 其 中 三 方 之 一 的 穴 位 被 認 為 可 治 療 牙 齒 及 口 腔 方 面 疾 病 ; 而 偉 大 藥 理 學 家 李 時 珍 所 著 的 本 草 綱 目 中 也 有 許 多 療 效 四 世 紀 時 內 經 中 的 舌 診 與 今 日 的 技 術 無 多 大 改 變, 而 今 日 所 使 用 的 牙 刷 也 是 中 國 人 於 一 四 九 年 代 所 發 明, 餐 後 漱 口 的 習 慣 也 早 早 有 了 思 想 上 的 奠 基, 而 鄰 近 的 韓 國 與 日 本 的 牙 齒 保 健 法 因 宗 教 的 傳 播 也 深 受 中 國 文 化 影 響 ( 註 四 ) 二 牙 齒 的 相 關 疾 病 ( 一 ) 齲 齒 齲 齒 就 是 蛀 牙, 是 牙 齒 去 礦 化 與 再 礦 化 平 衡 被 破 壞 造 成 的 慢 性 口 腔 疾 病, 因 牙 釉 質 牙 冠 的 最 外 一 層, 也 就 是 琺 瑯 質 遭 牙 菌 斑 破 壞 而 造 成, 其 組 成 條 件 有 四 大 要 素, 分 別 為 牙 齒 食 物 細 菌 時 間 ( 註 五 ) 1. 牙 齒 與 牙 菌 斑 牙 菌 斑 又 稱 為 牙 垢, 就 是 口 腔 中 的 齲 菌 與 殘 留 的 食 物 與 口 水 混 合, 形 成 的 白 色 黏 稠 物 質, 它 會 覆 蓋 在 牙 齒 表 面, 牙 菌 斑 中 的 細 菌 因 有 食 物 的 營 養 而 大 量 滋 長 使 食 物 發 酵, 此 時 會 產 生 一 種 酸 性 化 學 物 質, 經 過 時 間 的 作 用, 漸 漸 地 腐 蝕 牙 齒, 而 造 成 牙 齒 脫 鈣 形 成 蛀 牙 ( 註 六 ) 2. 牙 齒 與 飲 食 所 以 造 成 齲 齒 有 許 多 原 因, 包 括 先 天 與 習 慣 造 成 的 牙 齒 磨 耗 過 度 鈣 化 不 良 牙 齒 排 列 不 整 與 缺 陷 唾 液 分 泌 量 減 低, 造 成 容 易 使 食 物 殘 屑 卡 在 隙 縫 間, 或 是 飯 後 不 刷 牙 或 漱 口 等 不 良 習 慣 所 導 致 ( 註 七 ) 2
( 二 ) 牙 結 石 牙 結 石 是 牙 齒 上 鈣 化 物 的 沉 澱, 由 磷 酸 鈣 水 與 微 量 元 素 所 組 成 的 黃 色 或 棕 黑 色 物 質, 是 由 牙 菌 斑 累 積 而 成, 剛 開 始 形 成 牙 菌 斑 時 是 軟 的, 可 經 由 刷 牙 等 方 式 清 除, 但 鈣 化 後 便 逐 漸 便 硬, 需 至 牙 醫 診 所 洗 牙 才 能 清 除, 它 會 造 成 更 多 牙 菌 斑 的 形 成, 也 會 大 大 地 影 響 牙 齦 的 健 康 ( 註 八 ) ( 三 ) 齒 齦 炎 齒 齦 炎 俗 稱 臭 嘴 邊, 是 由 疱 疹 病 毒 HSV-1 所 造 成 的, 抵 抗 力 不 好 或 壓 力 大, 長 在 嘴 唇 上 形 似 水 泡, 但 不 是 腸 病 毒, 過 幾 天 就 好 了 此 病 毒 會 躲 在 神 經 節 中, 等 待 此 人 抵 抗 力 差, 便 會 感 染 他, 所 以 會 透 過 親 吻 等 方 式 傳 播 感 染, 得 到 此 病 時, 要 注 意 多 喝 水, 當 痛 到 流 口 水 時 便 需 要 送 醫 ( 註 九 ) 圖 一 疱 疹 性 齒 齦 炎 ( 資 料 來 源 :http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8883029.html 疑 難 雜 症 的 故 事 -- 馬 偕 兒 科 黃 瑽 寧 醫 師 的 診 斷 旅 程 疱 疹 性 齒 齦 炎 - 樂 多 日 誌 ) ( 四 ) 牙 周 病 牙 周 病 就 是 牙 齒 周 圍 的 疾 病, 因 為 牙 齒 的 地 基 上 出 了 問 題 而 造 成, 沒 有 齲 蛀 也 可 能 罹 患 牙 周 病, 罹 患 的 原 因 是 口 腔 衛 生 做 的 不 夠 好 或 牙 齒 排 列 的 整 齊 度 也 會 導 致 細 菌 分 泌 毒 素 而 壞 牙 齦 與 牙 齒 周 圍 的 骨 頭 ; 另 外, 糖 尿 病 血 癌 營 養 不 良 藥 物 刺 激 懷 孕 期 間 或 放 射 線 治 療 等 都 可 能 引 起 不 等 程 度 的 牙 周 病 我 國 成 人 罹 患 牙 周 病 人 數 高 達 九 成, 但 大 多 不 自 覺 ( 註 十 ) 而 牙 周 病 可 分 為 以 下 幾 個 階 段 : 1. 牙 齦 炎 位 於 牙 齦 與 牙 齒 交 接 的 地 方 0.1~0.2 公 分 深 處 因 為 口 腔 衛 生 的 不 良 而 堆 積 食 3
物 殘 渣, 進 而 讓 細 菌 大 量 生 長, 形 成 牙 菌 斑 牙 菌 斑 會 在 口 中 逐 漸 鈣 化 變 硬, 形 成 牙 結 石, 新 的 牙 菌 斑 又 很 快 地 在 粗 糙 的 牙 結 石 表 面 上 形 成 而 造 成 牙 齦 發 炎, 導 致 刷 牙 會 流 血 的 狀 況 患 者 會 有 口 臭 的 情 形 在 一 階 段 的 發 炎 仍 未 侵 入 齒 槽 骨 內, 所 以 在 X 光 片 上 不 會 發 現 特 別 的 破 壞 2. 輕 度 牙 周 炎 當 牙 齦 發 炎 持 續 性 的 存 在, 使 得 牙 齦 內 的 齒 槽 骨 與 牙 周 組 織 受 到 破 壞 時, 牙 齒 與 牙 齦 之 間 漸 漸 的 分 離 成 一 到 裂 縫, 稱 之 為 牙 周 囊 袋 形 成 後, 細 菌 和 食 物 殘 渣 更 容 易 在 這 裡 堆 積, 牙 刷 再 也 不 易 刷 到, 因 此 發 炎 症 狀 會 向 更 深 層 的 牙 周 組 織 延 伸 此 種 炎 症 使 得 牙 齒 周 圍 的 齒 槽 骨 遭 破 壞, 便 稱 為 牙 周 炎 可 於 牙 科 X 光 片 上 見 到 牙 齒 周 圍 齒 槽 骨 開 始 被 破 壞 的 跡 象 圖 二 牙 周 囊 袋 內 深 部 結 石 ( 資 料 來 源 :http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_art_id=186624 對 抗 牙 周 病 把 牙 刷 乾 淨 最 有 效 - 護 齒 俱 樂 部 - 健 康 話 題 - udn 健 康 醫 藥 ) 3. 中 度 牙 周 炎 牙 周 韌 帶 破 壞, 齒 槽 骨 喪 失 後, 若 不 能 及 時 處 理, 牙 周 囊 袋 會 隨 著 骨 頭 的 流 失 而 愈 來 愈 深 牙 齦 將 持 續 發 炎 甚 至 產 生 膿 包 牙 齒 因 牙 齦 的 萎 縮 而 牙 根 暴 露 咀 嚼 無 力, 且 經 常 會 對 冷 熱 敏 感 X 光 片 上 可 見 到 牙 齒 周 圍 的 齒 槽 骨 破 壞 而 呈 不 規 則 的 凹 陷, 牙 根 大 約 僅 剩 一 半 留 在 齒 槽 骨 內 4. 重 度 牙 周 炎 齒 槽 骨 已 大 量 流 失, 牙 周 組 織 受 嚴 重 破 壞 且 牙 齒 動 搖 移 位 牙 縫 變 大, 造 成 口 齒 不 清 的 問 題 口 內 會 有 化 膿 腫 大, 口 臭 的 味 道 加 劇, 最 後 牙 齒 遭 拔 除 或 脫 落 在 X 光 片 上 可 見 牙 齒 周 圍 齒 槽 骨 被 破 壞 僅 剩 1/4 或 已 全 部 吸 收 殆 盡 ( 註 十 一 ) 4
圖 三 牙 周 病 導 致 的 牙 齦 萎 縮 1 圖 四 牙 周 病 導 致 的 牙 齦 萎 縮 2 ( 資 料 來 源 : 韋 華 牙 醫 診 所 牙 周 病 的 成 因 http://www.oral-implant.com.tw/chuansheng/front/bin/ptdetail.phtml?part=402 ) 三 牙 齒 保 健 ( 一 ) 選 擇 清 潔 用 具 1. 牙 刷 與 牙 線 好 的 牙 刷 微 刷 毛 軟 刷 頭 小 刷 毛 不 密 刷 毛 直 立, 這 樣 刷 起 來 比 較 輕 鬆, 也 不 會 因 此 卡 到 臉 頰 或 傷 到 牙 齒 的 琺 瑯 質 或 導 致 牙 齦 萎 縮 ; 刷 牙 前 如 先 使 用 牙 線, 能 更 有 效 清 潔 牙 齒, 而 牙 線 的 選 擇, 買 整 捲 的 牙 線, 清 潔 時 較 牙 線 棒 來 得 更 確 實, 因 為 牙 線 使 用 時, 是 一 個 牙 縫 清 潔 完 回 換 下 一 段 乾 淨 牙 線, 而 牙 線 棒 是 重 複 使 用, 較 不 衛 生 至 於 牙 線 蠟 的 有 無 實 際 上 並 無 差 別, 可 是 個 人 習 慣 而 定 ( 註 十 二 )( 註 十 三 ) 5
2. 牙 膏 牙 膏 是 刷 牙 的 輔 助 用 品, 選 擇 的 主 要 依 據 是 清 潔 牙 齒 和 預 防 蛀 牙, 而 目 前 我 國 所 使 用 的 牙 膏 分 為 三 種, 分 別 是 普 通 牙 膏 氟 化 物 牙 膏 與 藥 物 牙 膏 分 別 具 有 潔 白 牙 齒 除 牙 垢 防 止 蛀 牙 杜 絕 口 臭 等 效 果 與 特 別 強 調 預 防 牙 齦 發 炎 緩 和 知 覺 過 敏 等 功 能 (1) 普 通 牙 膏 具 有 一 般 牙 膏 具 有 的 作 用, 適 用 於 健 康 無 病 症 的 牙 齒, 也 較 無 毒 性, 孩 童 使 用 時 較 安 全 (2) 氟 化 物 牙 膏 氟 化 物 可 以 有 效 的 提 高 牙 齒 的 抗 腐 蝕 能 力, 所 以 可 以 防 齲 齒, 但 氟 為 劇 毒 物 質, 若 吸 收 過 多, 會 有 中 毒 的 危 險, 所 以 國 家 規 定 的 加 氟 牙 膏 應 在 400~1200Pm 之 間, 而 孩 童 不 宜 使 用, 因 孩 童 可 能 將 1/8~1/4 的 牙 膏 吞 入 (3) 藥 物 牙 膏 是 普 通 牙 膏 加 上 一 定 量 藥 物 的 牙 膏, 藥 物 可 到 達 牙 齒 表 面 與 口 腔 中, 有 效 預 防 齲 齒 與 牙 周 病 等 目 的, 所 以 藥 物 牙 膏 為 人 們 普 便 最 信 任 之 牙 膏 但 藥 物 牙 膏 的 作 用 無 法 維 持 很 長 時 間, 所 以 難 以 短 期 發 揮 功 效, 而 牙 膏 中 的 藥 物 也 可 能 因 放 置 過 久 而 導 致 化 學 變 化, 所 以 不 宜 長 期 使 用 ( 註 十 四 ) 在 大 量 使 用 牙 膏 的 情 形 下, 並 不 能 保 證 完 全 的 清 潔 了 牙 齒, 而 且 牙 膏 帶 來 的 清 涼 感 會 讓 口 腔 誤 以 為 已 經 結 靜, 另 一 方 面 又 因 為 其 內 部 成 分 含 有 薄 荷 油, 隨 著 時 間 經 過 而 使 舌 頭 的 感 覺 疼 痛 牙 膏 採 用 的 磨 擦 劑 來 選 擇 也 是 很 重 要 的, 因 為 如 果 用 含 有 粗 質 粒 子 研 磨 劑 的 牙 膏 隨 便 的 刷 牙, 會 在 牙 齒 表 面 造 成 傷 害, 造 成 琺 瑯 質 喪 失, 比 好 的 牙 刷 牙 膏 磨 損 程 度 高 出 三 倍 ; 即 使 使 用 普 通 的 牙 膏, 在 大 量 使 用 之 下 又 用 力 的 以 牙 刷 反 複 刷 洗, 也 會 造 成 相 似 的 結 果 ( 註 十 五 ) ( 二 ) 清 潔 的 方 法 1. 牙 刷 的 使 用 首 先, 握 住 牙 刷 時, 大 拇 指 應 向 前 伸 方 向 為 牙 刷 背 面, 刷 毛 使 用 時 應 與 牙 齒 成 45, 且 兩 顆 兩 顆 來 回 刷, 一 面 約 十 次 6
(1) 貝 式 刷 牙 法 右 上 頰 側 開 始 刷 上 排 前 牙 左 上 頰 側 左 上 咬 合 面 左 上 舌 上 排 前 牙 舌 側 再 用 左 手 刷 右 上 舌 側 右 上 咬 合 面, 由 右 邊 開 始, 右 邊 結 束 接 著 同 樣 的 方 法 刷 下 排 牙 齒, 由 右 下 頰 側 開 始 刷 下 排 前 牙 外 側 左 下 頰 側 左 下 咬 合 面 左 下 舌 側 下 排 前 牙 舌 側 右 下 舌 側 右 下 咬 合 面, 便 完 成 了 最 常 使 用 的 貝 式 刷 牙 法 ( 註 十 六 ) 四 美 白 的 迷 思 ( 一 ) 變 色 的 原 因 牙 齒 變 色 的 原 因 為 牙 齒 表 面 上 附 著 髒 汙, 也 就 是 琺 瑯 質 表 面 有 變 色 因 子 附 著 而 變 色 變 色 的 原 因 可 分 為 外 因 性 和 內 因 性 兩 部 分, 在 我 國, 因 四 環 素 這 種 抗 生 素 而 使 得 牙 齒 變 色 的 人 很 多, 嚴 重 時 便 無 法 再 改 善 若 於 牙 齒 形 成 時 期 攝 取 了 過 多 的 氯 化 物, 則 可 能 使 法 瑯 質 變 質 ; 孩 童 如 果 在 飲 用 水 中 含 有 超 過 1ppm 氯 化 物 的 地 區 成 長, 則 多 數 長 大 後 牙 齒 會 有 斑 點 級 帶 狀 的 白 濁 色 或 是 茶 褐 色 的 斑 紋 1. 外 在 性 變 色 外 在 性 變 色 就 是 食 物 因 素 如 咖 啡 茶 等, 沉 積 在 牙 齒 表 面, 可 由 超 音 波 洗 牙 及 研 磨 打 亮 劑 打 量 或 高 壓 噴 砂 法 改 善 超 音 波 洗 牙 除 掉 牙 結 石 是 健 保 可 以 給 付 的 項 目, 半 年 可 實 施 一 次, 而 其 他 兩 種 方 則 須 自 行 負 擔 演 藝 界 中 常 用 的 牙 齒 速 白 劑 效 果 只 有 兩 三 天, 為 一 種 色 素 塗 料 且 是 一 時 的 下 策, 不 算 在 治 療 範 圍 內 2. 內 因 性 變 色 因 全 身 或 局 部 單 位 有 病 變, 例 如 牙 齒 內 琺 瑯 質 形 成 不 全 症 象 牙 質 的 質 量 變 化, 或 是 內 部 構 造 中 因 氯 化 物 沉 澱 而 發 生 變 色 ; 比 起 外 因 性, 這 種 尺 冠 全 體 都 變 色 的 現 象 較 常 見 最 多 的 情 況 是 因 接 受 齒 內 治 療 -- 抽 去 牙 神 經, 以 藥 劑 充 填 的 治 療 造 成, 失 去 血 液 和 淋 巴 補 給 管 道 的 齒 質 將 逐 漸 變 色 受 傷 也 是 原 因 之 一, 像 是 特 發 性 牙 隨 變 色 ( 造 成 牙 隨 死 亡 的 病 變 ); 而 老 化 也 使 牙 齒 一 起 轉 為 淺 黃 色 ( 二 ) 漂 白 的 方 法 1. 雙 氧 水 牙 齒 漂 白 7
是 診 所 進 行 的 漂 白 技 術, 用 高 濃 度 的 30%~35%H2O2( 過 氧 化 氫, 俗 稱 雙 氧 水 ) 作 用 在 牙 齒 表 面, 施 加 熱 源 或 光 源 加 速 反 應 ; 治 療 時 須 用 橡 皮 布 隔 絕 牙 齒, 防 止 藥 劑 滲 出 但 缺 點 是 花 費 較 長 的 時 間, 需 三 至 六 次 的 就 診 時 間, 且 35% 的 過 氧 化 氫 具 有 腐 蝕 性, 治 療 後 的 一 周 內 有 牙 齒 敏 感 的 可 能 性 發 生 2. 雷 射 牙 齒 漂 白 雷 射 漂 白 是 利 用 高 濃 度 的 過 氧 化 氫 及 二 極 體 雷 射, 以 能 量 催 化 特 殊 質 煤, 強 化 漂 白 作 用, 將 牙 齒 內 有 機 色 素 的 炭 還 漂 白 至 無 色 素 結 構 牙 周 病 患 者 不 能 接 受 此 治 燎, 而 且 有 蛀 牙 的 話, 也 要 將 住 牙 做 過 治 療 填 補 後 才 能 施 行 ; 孕 婦 和 授 乳 女 性 不 適 合 接 受 牙 齒 漂 白 的 治 療 此 外 對 漂 白 劑 和 乳 膠 會 產 生 過 敏, 以 及 因 琺 瑯 質 象 牙 質 形 成 不 全 症 而 變 色 的 人 都 不 能 接 受 此 種 治 療 ( 註 十 七 ) 因 為 牙 本 質 ( 象 牙 質 ) 的 顏 色 為 黃 色, 而 外 層 雖 有 牙 釉 質 ( 琺 瑯 質 ), 但 是 它 為 透 明 色, 所 以 正 常 健 康 的 牙 齒 為 象 牙 白 偏 黃 色, 而 有 些 人 牙 釉 質 天 生 較 厚 較 不 透 明, 牙 齒 就 會 比 較 白 所 以 有 些 人 的 假 牙 製 作 得 非 常 白, 反 而 和 正 常 的 牙 齒 大 不 相 同 ( 註 十 八 ) 參 結 論 對 目 前 充 滿 文 明 病 的 現 代 人 來 說, 牙 齒 健 康 是 很 重 要 的 一 點, 小 小 一 顆 牙 齒 也 有 可 能 會 危 急 到 生 命 雖 然 所 有 人 都 知 道 牙 齒 很 重 要, 要 好 好 的 使 用 它, 但 因 為 對 這 方 面 的 知 識 不 是 很 足 夠, 也 不 知 怎 麼 愛 惜 它, 導 致 了 大 大 小 小 的 疾 病 滋 生 如 果 能 更 了 解 牙 齒 的 構 造 與 導 致 疾 病 的 成 因 並 學 習 正 確 的 刷 牙 法, 而 更 加 小 心 地 使 用 保 護 我 們 的 牙 齒, 使 我 們 可 以 使 用 得 時 間 更 長 ; 錯 誤 的 刷 牙 法 可 能 導 致 牙 齒 磨 損 和 沒 有 清 理 乾 淨, 久 而 久 之 就 會 發 現 牙 齒 越 來 越 脆 弱, 而 且 還 會 導 致 蛀 牙 與 牙 周 病 的 發 生 牙 齒 保 健 很 重 要, 如 果 牙 齒 生 病 了 甚 至 需 要 拔 牙, 就 算 製 作 了 假 牙, 功 能 也 無 法 和 本 身 擁 有 的 牙 齒 一 樣 好, 也 有 許 多 的 不 便 存 在, 除 了 正 確 地 刷 牙 外, 也 要 選 擇 適 合 自 己 牙 齒 的 牙 刷 牙 線 與 牙 膏, 它 們 是 讓 牙 齒 是 否 完 美 的 決 定 性 因 素 藥 物 牙 膏 的 缺 點 在 於 時 效 性, 如 果 能 更 長 時 間 地 發 揮 作 用 也 不 變 質, 那 它 的 健 康 與 保 健 性 相 信 會 更 好, 是 未 來 值 得 更 進 一 步 研 究 的 方 向 每 半 年 要 去 找 牙 醫 洗 牙 一 次, 除 了 能 清 除 牙 齒 上 的 結 石, 以 維 持 牙 齒 的 完 整, 也 可 以 了 解 到 自 己 這 半 年, 對 它 是 否 有 盡 到 保 護 之 義 缺 少 了 牙 齒 會 連 最 基 8
本 的 咀 嚼 食 物 都 辦 不 到, 而 且 牙 齒 的 有 無, 與 牙 齒 的 好 壞 可 以 使 一 個 人 的 外 在 形 象 有 不 同 的 分 數, 對 自 己 的 自 信 也 會 不 同 我 們 透 過 製 作 這 篇 小 論 文 更 了 解 到 牙 齒 的 重 要 性, 蛀 牙 這 個 看 似 平 易 可 解 決 的 問 題, 背 後 卻 潛 藏 著 其 一 定 的 風 險, 意 同 牙 痛 不 是 病, 痛 起 來 要 人 命! 為 此 我 們 應 該 學 習 正 確 的 刷 牙 方 式 習 慣 定 期 口 腔 檢 查 少 吃 甜 食, 多 補 充 關 於 牙 齒 的 知 識, 好 讓 自 己 的 牙 齒 更 健 康, 這 樣 在 飲 食 上 也 會 更 加 感 到 美 味 可 口! 失 去 了 牙 齒, 問 題 絕 對 沒 有 我 們 想 的 那 麼 簡 單, 所 以 要 更 加 注 意 保 護 每 一 顆 牙 齒, 以 免 落 為 無 齒 之 徒 的 下 場 肆 引 註 資 料 ( 註 一 ) 口 腔 護 理 區 2012 年 2 月 20 日, http://www.toothclub.gov.hk/tchi/tchi_adu_01_01_05.html ( 註 二 ) 芽 堡 小 教 室 乳 牙 的 重 要 性 2012 年 2 月 20 日, http://zh-tw.facebook.com/note.php?note_id=10150315099754840 ( 註 三 ) 布 農 族 的 拔 齒 與 打 耳 祭 - Yahoo! 奇 摩 知 識 + 2012 年 3 月 11 日, http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507062610723 註 四 ) 陳 銘 助 ( 譯 )2005 牙 齒 的 故 事 圖 說 牙 醫 學 史 臺 北 市 : 邊 城 出 版 ( 註 五 ) 許 嘉 淩 (2011) 你 信 氟 嗎?!--- 孩 童 齲 齒 預 防 氟 之 道 中 市 牙 醫,82, 頁 18-21 ( 註 六 ) 蔡 蔭 玲 曾 明 貴 (1996) 怎 樣 照 顧 寶 寶 牙 齒 臺 北 市 : 臺 視 文 化 事 業 股 份 有 限 公 司 ( 註 七 ) 牙 齒 的 疾 病 - 齒 顎 矯 正 專 題 - 國 際 厚 生 健 康 園 區 2012 年 2 月 20 日, http://www.24drs.com/special_report/orthodontia/1_1.asp ( 註 八 ) 牙 結 石 - 维 基 百 科, 自 由 的 百 科 全 書 2012 年 2 月 20 日, http://zh.wikipedia.org/wiki/%e7%89%99%e7%bb%93%e7%9f%b3 ( 註 九 ) 疱 疹 性 齒 齦 口 腔 炎 herpetic gingivostomatitis KingNet 國 家 網 路 醫 院 醫 護 百 科 辭 典 2012 年 2 月 2 日, http://hospital.kingnet.com.tw/library/diagnose.html?lid=9024 9
( 註 十 ) 認 識 牙 周 病 2012 年 2 月 20 日, http://ccy823.myweb.hinet.net/pedo.htm ( 註 十 一 ) 關 於 牙 周 病 -Yahoo! 奇 摩 知 識 + 2012 年 2 月 25 日, http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1004122200712 ( 註 十 二 ) 牙 刷 的 選 擇 2012 年 2 月 24 日, http://91.phc.edu.tw/~tlps/mouth_health/know/brusher.html ( 註 十 三 ) 徐 慶 玲 牙 周 病 植 牙 專 科 - 如 何 選 擇 牙 刷 與 牙 線 2012 年 2 月 20 日, http://www.periohsu.com/perio51.php ( 註 十 四 ) 如 何 選 擇 牙 膏 2012 年 2 月 20 日, http://big5.huaxia.com/sh/shbd/00244644.html ( 註 十 五 ) 優 質 牙 膏 選 擇 訣 竅 -- 健 康 --- 人 民 網 2012 年 2 月 20 日, http://health.people.com.cn/big5/119042/134697/8112112.html ( 註 十 六 ) 碩 美 牙 醫 診 所 2012 年 2 月 24 日, http://www.charmingdent.com.tw/health.html ( 註 十 七 ) 張 群 定 ( 譯 )(1998) 超 強 牙 齒 美 白 法 新 北 市 : 輝 鑫 出 版 社 ( 註 十 八 ) 牙 齒 美 白 應 該 知 道 的 事 - 康 健 雜 誌 68 期 2012 年 2 月 25 日, http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5019758 10