失 智 症 指 引 診 斷 後 如 何 享 有 安 康 生 活
2 關 於 本 指 引 本 指 引 適 用 於 任 何 目 前 罹 患 失 智 症 的 患 者 這 包 括 任 何 類 型 的 失 智 症, 如 阿 茲 海 默 症 血 管 性 失 智 症 或 混 合 性 失 智 症 本 指 引 對 於 失 智 症 患 者 親 近 的 親 友 也 很 有 幫 助, 因 其 包 含 了 提 供 給 任 何 照 護 者 的 信 息 本 手 冊 有 助 於 人 們 更 深 入 地 瞭 解 失 智 症 及 其 治 療 可 獲 得 的 支 援 與 服 務 其 中 包 含 失 智 症 患 者 如 何 盡 可 能 的 享 有 安 康 的 生 活, 以 及 如 何 制 定 未 來 計 劃 您 可 以 選 擇 閱 讀 整 本 手 冊, 抑 或 根 據 您 的 意 願, 重 點 關 注 對 您 而 言 最 重 要 的 部 分 每 一 章 節 的 開 頭 附 有 總 結 要 點 提 供 該 摘 要 信 息 旨 在 為 想 要 閱 讀 章 節 概 述 而 非 完 整 章 節 的 人 提 供 方 便 您 在 第 65 頁 上 可 找 到 一 份 清 單, 清 單 中 列 示 了 一 些 本 指 引 手 冊 中 討 論 的 事 項, 這 些 事 項 可 幫 助 您 改 善 目 前 的 生 活 和 計 劃 未 來 本 指 引 由 阿 茲 海 默 症 協 會 在 衛 生 署 的 支 援 及 資 助 下 編 制 完 成 失 智 症 診 斷 可 能 會 讓 患 者 產 生 各 種 情 緒 這 一 事 實 可 能 讓 其 頗 受 打 擊, 或 者, 對 於 一 些 患 者, 可 能 是 一 種 釋 懷, 因 為 這 一 病 症 正 好 解 釋 了 他 們 所 遇 到 的 各 種 問 題 診 斷 亦 可 能 對 患 者 的 親 友 造 成 很 大 影 響 若 您, 或 者 您 親 近 的 人, 最 近 被 診 斷 出 罹 患 失 智 症, 您 可 能 會 感 到 憤 怒 沮 喪 憂 慮 恐 懼 悲 傷 尷 尬 孤 獨 內 疚 甚 至 於 釋 懷 每 個 人 的 情 緒 各 不 相 同, 而 所 有 這 些 反 應 在 不 同 時 期 都 有 可 能 產 生, 這 些 都 是 正 常 現 象 今 天 是 一 種 情 緒, 可 能 明 天 又 會 是 另 一 種 情 緒 當 我 被 診 斷 出 患 有 失 智 症 時, 我 們 出 去 慶 祝 了 一 番, 因 為 我 終 於 知 道 我 到 底 哪 裏 出 毛 病 了 我 現 在 可 以 告 訴 大 家, 我 有 皮 克 氏 症 葛 蘭 姆 (Graham), 東 薩 塞 克 斯 郡, 皮 克 氏 症 患 者 ( 額 顳 葉 失 智 症 ) 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
3 雖 然 我 們 早 有 準 備, 我 們 的 第 一 反 應 還 是 很 害 怕, 而 且 心 煩 意 亂 我 想 [ 我 丈 夫 ] 認 為 這 會 使 他 成 為 一 個 不 健 全 的 人, 並 感 到 難 為 情 但 時 間 證 明 了 一 切, 因 為 這 並 沒 有 使 他 成 為 一 個 不 健 全 的 人 布 蘭 達 (Brenda), 西 薩 塞 克 斯 郡, 阿 茲 海 默 症 患 者 照 護 者 請 盡 可 能 的 向 家 人 和 朋 友 說 出 您 的 感 受 其 他 人 需 要 瞭 解 您 的 經 歷 和 感 受 他 們 可 能 也 感 同 身 受, 所 以 交 談 對 你 們 雙 方 皆 有 助 益 您 也 可 以 與 醫 學 專 家 及 健 康 與 社 會 照 護 專 業 人 士 交 談, 尋 求 支 援 第 57 頁 上 提 供 了 一 份 阿 茲 海 默 症 協 會 的 服 務 清 單, 第 60 頁 上 提 供 了 其 他 可 提 供 信 息 或 支 援 的 有 用 機 構 若 您 希 望 討 論 本 指 引 中 的 相 關 信 息, 請 致 電 阿 茲 海 默 症 協 會 的 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122 ( 低 通 話 費 用 ) 該 援 助 專 線 提 供 給 所 有 受 失 智 症 影 響 的 患 者, 服 務 時 間 為 週 一 至 週 五 上 午 9 時 至 下 午 5 時, 週 六 週 日 上 午 10 時 至 下 午 4 時 訓 練 有 素 的 援 助 專 線 顧 問 可 為 您 提 供 信 息 支 援 指 引 並 向 您 推 介 適 當 機 構 在 本 手 冊 中, 您 會 看 到 阿 茲 海 默 症 協 會 資 料 簡 報 所 提 供 的 建 議 您 可 以 使 用 第 66 頁 的 表 格 訂 購 這 些 資 料 簡 報, 或 者 造 訪 alzheimers.org.uk/factsheets 要 取 得 適 用 於 北 愛 爾 蘭 地 區 特 定 的 資 料 簡 報, 請 聯 絡 您 當 地 的 阿 茲 海 默 症 協 會 辦 事 處 很 重 要 的 一 點 是 您 並 不 孤 獨 在 英 國 約 有 80 萬 人 罹 患 失 智 症 即 使 患 有 失 智 症 也 能 享 有 安 康 生 活, 您 及 您 的 家 人 可 獲 得 相 關 支 援 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
4 目 錄 1 關 於 失 智 症 5 2 治 療 14 3 安 康 生 活 22 4 計 劃 未 來 28 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 38 6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 45 7 研 究 53 8 阿 茲 海 默 症 協 會 提 供 的 服 務 及 支 援 57 9 其 他 有 用 機 構 60 10 檢 查 清 單 65 訂 購 資 料 簡 報 66 保 持 聯 絡 69 意 見 反 應 71 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
5 1 關 於 失 智 症 1 關 於 失 智 症 本 章 節 概 述 要 點 : 關 於 失 智 症 6 什 麼 是 失 智 症? 7 有 哪 些 病 徵? 7 病 因 是 什 麼? 8 為 何 有 些 人 會 罹 患 失 智 症? 8 失 智 症 的 類 型 9 輕 度 認 知 功 能 障 礙 13 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
6 要 點 : 關 於 失 智 症 當 大 腦 受 到 疾 病 影 響 時 會 導 致 失 智 症 但 失 智 症 並 非 年 老 的 正 常 現 象 1 關 於 失 智 症 失 智 症 對 每 個 人 的 影 響 有 所 差 異, 可 能 會 產 生 一 系 列 病 徵 這 些 病 徵 包 括 記 憶 思 維 注 意 力 和 語 言 等 問 題 患 者 對 事 物 的 認 知 可 能 會 感 到 困 惑 迷 茫 或 困 難 失 智 症 亦 可 能 導 致 心 情 或 情 緒 變 化 並 且 影 響 患 者 的 行 為 方 式 失 智 症 是 漸 進 性 的, 這 意 味 著 症 狀 會 隨 著 時 間 的 推 移 而 加 重 然 而, 許 多 失 智 症 患 者 能 夠 活 躍 充 實 地 生 活 多 年 失 智 症 有 多 種 不 同 類 型 最 常 見 的 是 阿 茲 海 默 症 及 血 管 性 失 智 症, 有 時 兩 者 兼 有 ( 稱 為 混 合 性 失 智 症 ) 路 易 氏 體 失 智 症 及 額 顳 葉 失 智 症 較 為 少 見 亦 有 其 他 一 些 導 致 失 智 症 的 罕 見 情 況 但 其 總 和 僅 占 全 部 失 智 症 患 者 的 5% 有 各 種 因 素 會 增 加 某 些 人 罹 患 失 智 症 的 風 險 年 老 基 因 健 康 狀 況 以 及 生 活 方 式 都 是 因 素 之 一 大 多 數 失 智 症 患 者 的 年 齡 在 65 歲 以 上, 但 失 智 症 亦 會 影 響 較 年 輕 的 人 一 些 人 被 診 斷 出 稱 為 輕 度 認 知 功 能 障 礙 (MCI) 的 病 症 產 生 的 症 狀 與 失 智 症 類 似, 但 不 那 麼 嚴 重 輕 度 認 知 功 能 障 礙 (MCI) 患 者 產 生 失 智 症 的 風 險 較 高, 但 並 非 所 有 患 者 都 如 此 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
1 關 於 失 智 症 7 什 麼 是 失 智 症? 失 智 症 用 於 描 述 一 系 列 症 狀, 包 括 失 憶 以 及 計 劃 解 決 問 題 或 語 言 功 能 產 生 障 礙, 有 時 在 情 緒 或 行 為 上 會 出 現 變 化 失 智 症 並 非 年 老 的 正 常 現 象 失 智 症 是 當 大 腦 受 到 疾 病 影 響 時 產 生 的 有 許 多 已 知 的 失 智 症 病 因 - 很 可 能 多 於 100 種 最 常 見 的 失 智 症 類 型 是 阿 茲 海 默 症 和 血 管 性 失 智 症 有 時 兩 者 兼 有, 稱 為 混 合 性 失 智 症 要 瞭 解 更 多 信 息, 請 參 閱 第 9 頁 的 失 智 症 類 型 1 關 於 失 智 症 關 於 失 智 症 在 英 國, 約 有 80 萬 人 罹 患 失 智 症 隨 著 年 齡 的 增 長, 產 生 失 智 症 的 可 能 性 增 大 65 歲 以 上 者, 每 14 個 人 中 有 一 名 患 者, 而 年 齡 超 過 80 歲 者, 則 每 6 個 人 中 有 一 名 患 者 女 性 罹 患 失 智 症 的 機 率 較 男 性 高 在 英 國, 有 超 過 1 萬 7 千 位 較 年 輕 患 者 ( 年 齡 在 65 歲 以 下 ) 這 稱 為 早 發 性 或 年 輕 型 失 智 症 有 哪 些 病 徵? 每 位 患 者 的 病 症 各 不 相 同 不 同 類 型 的 失 智 症 對 患 者 的 影 響 亦 可 能 有 所 差 異 然 而, 以 下 是 各 類 失 智 症 常 見 的 症 狀 失 憶 : 很 難 憶 起 最 近 發 生 的 事 ( 雖 然 一 些 患 者 很 容 易 記 起 很 久 之 前 發 生 的 事 ) 重 複 動 作 ( 比 如 重 複 問 相 同 的 問 題 ) 思 考 事 物 及 計 劃 障 礙 : 難 以 集 中 注 意 力 按 步 驟 行 事 了 解 新 思 想 或 解 決 問 題 進 行 熟 悉 的 日 常 事 務 時 產 生 困 難, 比 如 照 食 譜 烹 飪 或 使 用 借 記 卡 或 信 用 卡 溝 通 問 題 : 有 困 難 去 選 用 適 當 字 句 跟 不 上 對 話 或 者 誤 解 意 思 混 淆 時 間 或 地 點 : 弄 混 時 間 日 期 或 季 節 不 知 道 身 在 何 處, 即 使 是 在 自 己 非 常 熟 悉 的 地 方 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
8 失 智 症 指 引 視 聽 障 礙 : 有 困 難 去 判 斷 距 離 ( 例 如 在 階 梯 上 ) 曲 解 圖 案 或 鏡 中 反 映 的 物 像 心 情 變 化 或 難 以 控 制 情 緒 : 變 得 異 常 悲 傷 恐 懼 憤 怒 或 容 易 憂 愁 對 事 物 失 去 興 趣 和 退 避 缺 乏 自 信 1 關 於 失 智 症 隨 時 間 產 生 的 改 變 失 智 症 通 常 是 漸 進 性 的, 這 意 味 著 症 狀 會 隨 著 時 間 的 推 移 而 逐 步 加 重 惡 化 快 慢 在 程 度 上 因 人 而 異 許 多 失 智 症 患 者 能 夠 獨 立 生 活 很 多 年 在 失 智 症 中 期 及 晚 期, 患 者 的 日 常 生 活 需 要 越 來 越 多 的 支 援, 像 烹 飪 或 諸 如 梳 洗 和 穿 衣 等 個 人 護 理 雖 然 一 些 人 患 病 多 年, 但 失 智 症 會 縮 短 人 類 的 壽 命 患 病 的 各 個 時 期 都 有 方 法 能 讓 生 活 更 美 好 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 第 22 頁 的 安 康 生 活 第 38 頁 的 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 以 及 第 45 頁 的 為 照 護 者 提 供 的 支 援 病 因 是 什 麼? 失 智 症 是 由 於 大 腦 中 的 生 理 變 化 引 起 的 隨 著 失 智 症 日 益 惡 化, 大 腦 隨 之 產 生 結 構 和 化 學 變 化, 導 致 腦 細 胞 損 傷 及 腦 細 胞 逐 漸 死 亡 大 腦 不 同 部 位 的 損 傷 會 造 成 不 同 影 響 例 如, 一 個 部 位 的 損 傷 可 能 影 響 短 期 記 憶, 而 另 一 個 部 位 的 損 傷 則 可 能 影 響 人 的 組 織 能 力 要 獲 得 更 多 關 於 大 腦 變 化 的 信 息, 請 參 閱 第 9 頁 的 失 智 症 類 型 為 何 有 些 人 會 罹 患 失 智 症? 科 學 家 仍 在 研 究 為 何 有 些 人 會 罹 患 失 智 症, 而 另 一 些 人 則 不 會 大 多 數 科 學 家 認 為 這 結 合 了 年 齡 基 因 健 康 狀 況 和 生 活 方 式 等 因 素 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 450, 我 是 否 會 患 失 智 症? 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
1 關 於 失 智 症 9 失 智 症 的 類 型 失 智 症 有 多 種 已 知 的 類 型 約 95% 的 患 者 所 患 失 智 症 為 四 種 主 要 類 型 之 一 - 阿 茲 海 默 症 血 管 性 失 智 症 ( 或 者 兩 者 兼 有, 稱 為 混 合 性 失 智 症 ) 路 易 氏 體 失 智 症 或 者 額 顳 葉 失 智 症 以 下 將 一 一 說 明 阿 茲 海 默 症 是 最 常 見 的 失 智 症 類 型, 其 次 是 血 管 性 失 智 症 關 於 失 智 症 罕 見 病 因, 以 及 一 種 被 稱 為 輕 度 認 知 功 能 障 礙 (MCI) 的 相 關 病 症 的 信 息, 請 參 閱 第 13 頁 1 關 於 失 智 症 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 400, 什 麼 是 失 智 症? 阿 茲 海 默 症 大 腦 內 變 化 稱 為 蛋 白 質 叢 塊 和 神 經 纖 維 糾 結 等 異 物 在 大 腦 中 逐 漸 堆 積 這 會 擾 亂 神 經 細 胞 的 功 能 以 及 相 互 作 用, 受 到 影 響 的 神 經 細 胞 最 終 會 死 亡 罹 患 阿 茲 海 默 症 的 某 些 患 者, 其 大 腦 中 亦 會 缺 失 一 些 重 要 的 化 學 物 質 這 些 化 學 物 質 的 減 少 意 味 著 大 腦 間 訊 息 的 傳 遞 會 受 到 影 響 早 期 症 狀 阿 茲 海 默 症 症 狀 通 常 由 輕 度 失 憶 逐 漸 開 始 這 是 因 為 大 腦 的 初 期 變 化 往 往 發 生 在 控 制 記 憶 和 學 習 的 部 位 阿 茲 海 默 症 患 者 可 能 會 忘 記 他 人 的 名 字 或 者 忘 記 把 東 西 放 在 哪 兒 了 他 們 還 可 能 會 有 語 言 障 礙, 比 如 無 法 使 用 正 確 字 語 來 表 達 某 事 物 其 他 早 期 病 徵 包 括 感 覺 困 惑 迷 茫, 或 者 跟 不 上 對 話 一 些 日 常 活 動 變 得 難 以 自 理, 例 如, 有 些 人 會 在 商 店 檢 收 零 錢 時 感 到 困 惑 有 些 人 變 得 沉 默 寡 言 情 緒 不 穩 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 401, 什 麼 是 阿 茲 海 默 症? 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
10 失 智 症 指 引 血 管 性 失 智 症 大 腦 內 變 化 血 管 (vascular) 這 個 字 和 血 管 (blood vessel) 有 關 血 管 性 失 智 症 是 由 於 大 腦 供 血 障 礙 引 起 的, 由 於 供 血 不 足, 腦 細 胞 會 死 亡 血 管 性 失 智 症 有 若 干 種 類 型 有 一 種 類 型 是 由 於 中 風 引 起 的 ( 稱 為 腦 中 風 相 關 失 智 症 ) 另 一 種 類 型 是 由 於 大 腦 深 層 部 位 供 血 不 足 引 起 的 ( 稱 為 皮 層 下 血 管 性 失 智 症 ) 1 關 於 失 智 症 血 凝 塊 阻 塞 血 液 流 向 大 腦 部 位, 或 者 大 腦 中 血 管 破 裂 時, 就 會 發 生 中 風 有 時, 重 度 中 風 之 後 會 引 起 血 管 性 失 智 症 不 過 更 為 常 見 的 情 況 是, 多 次 輕 度 中 風 後 引 發 的 血 管 性 失 智 症 ( 稱 為 多 發 腦 梗 塞 性 失 智 症 ) 皮 層 下 血 管 性 失 智 症 當 大 腦 深 層 部 位 供 血 不 足 時 引 發 經 常 是 由 於 大 腦 供 血 的 動 脈 狹 窄 所 致 早 期 症 狀 如 果 曾 患 過 重 度 中 風, 則 可 能 會 突 然 出 現 血 管 性 失 智 症 症 狀 症 狀 隨 後 可 能 保 持 穩 定, 或 者 在 初 期 階 段, 甚 至 隨 著 時 間 的 推 移 會 有 所 改 善 如 果 患 者 再 次 中 風, 這 些 症 狀 可 能 再 次 加 重 如 果 患 者 有 連 續 輕 度 中 風, 則 其 症 狀 在 一 段 時 間 可 能 保 持 穩 定, 然 後 分 時 期 惡 化 ( 而 非 逐 步 惡 化 ) 患 皮 層 下 血 管 性 失 智 症 的 患 者, 其 症 狀 可 能 逐 漸 惡 化, 或 者 分 時 期 惡 化 血 管 性 失 智 症 的 症 狀 取 決 於 大 腦 的 哪 個 部 位 受 損 傷 由 於 腦 中 風, 有 些 患 者 可 能 身 體 一 側 衰 弱 其 他 變 化 包 括 思 維 不 敏 捷 或 者 注 意 力 難 以 集 中, 患 者 可 能 會 有 短 時 間 的 非 常 困 惑 迷 茫 有 些 人 可 能 還 會 變 得 沮 喪 或 焦 慮 失 憶 並 非 一 定 是 早 期 常 見 症 狀 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 402, 什 麼 是 血 管 性 失 智 症? 混 合 性 失 智 症 有 些 患 者 可 能 患 有 不 止 一 種 類 型 的 失 智 症 - 稱 為 混 合 性 失 智 症 最 常 見 的 組 合 形 式 是 阿 茲 海 默 症 與 血 管 性 失 智 症 亦 可 能 是 阿 茲 海 默 症 與 路 易 氏 體 失 智 症 的 結 合 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
1 關 於 失 智 症 11 路 易 氏 體 失 智 症 大 腦 內 變 化 這 種 類 型 的 失 智 症, 其 名 稱 來 源 於 生 成 在 腦 細 胞 內 部 稱 為 路 易 氏 體 的 微 小 異 常 結 構 類 似 於 阿 茲 海 默 症 的 血 小 板 和 神 經 纖 維 糾 結, 這 些 結 構 破 壞 大 腦 功 能, 減 少 化 學 訊 號 物 質 並 導 致 細 胞 死 亡 帕 金 森 氏 症 患 者 亦 存 在 路 易 氏 體 三 分 之 一 的 帕 金 森 症 患 者 最 終 會 產 生 失 智 症 ( 稱 為 帕 金 森 氏 症 失 智 症 ) 1 關 於 失 智 症 早 期 症 狀 路 易 氏 體 失 智 症 患 者 可 能 很 難 保 持 機 敏 計 劃 未 來 推 理 和 解 決 問 題 每 天 的 症 狀 通 常 不 盡 相 同 患 者 可 能 有 視 覺 判 斷 力 障 礙 例 如, 可 能 難 以 判 斷 距 離, 或 者 分 不 清 事 物 許 多 患 者 看 到 的 事 物 實 際 上 並 不 存 在 ( 視 幻 覺 ) 睡 眠 不 規 律 亦 是 常 見 症 狀 然 而, 路 易 氏 體 失 智 症 患 者 的 記 憶 力 受 到 的 影 響 常 常 低 於 阿 茲 海 默 症 患 者 許 多 路 易 氏 體 失 智 症 患 者 還 可 能 出 現 如 帕 金 森 氏 症 患 者 的 症 狀, 包 括 顫 抖 ( 尤 其 是 雙 手 ) 僵 硬 和 行 動 障 礙 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 403, 什 麼 是 路 易 氏 體 失 智 症 (DLB)? 額 顳 葉 失 智 症 大 腦 內 變 化 額 顳 葉 失 智 症 包 含 一 系 列 病 症 最 初 稱 為 皮 克 氏 症, 有 時 仍 使 用 這 一 術 語 額 顳 葉 失 智 症 患 者 大 多 為 40 50 60 歲 年 齡 段 的 人 群 ( 比 大 多 數 阿 茲 海 默 症 患 者 或 血 管 性 失 智 症 患 者 年 輕 ) 該 症 是 由 於 稱 為 額 葉 顳 葉 的 大 腦 部 位 損 傷 引 起 的 這 些 部 位 控 制 行 為 情 緒 反 應 和 語 言 功 能 在 大 多 數 情 況 下, 這 些 腦 葉 中 的 腦 細 胞 內 聚 集 異 常 蛋 白 質, 並 導 致 細 胞 死 亡 大 腦 中 傳 遞 訊 息 重 要 的 化 學 物 質 亦 受 到 影 響 早 期 症 狀 額 顳 葉 失 智 症 有 三 種 不 同 的 類 型 - 行 為 變 異 語 意 失 智 和 漸 進 性 遲 滯 型 失 語 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
12 失 智 症 指 引 如 果 罹 患 行 為 變 異 的 額 顳 葉 失 智 症, 則 首 先 出 現 的 症 狀 往 往 是 個 性 或 行 為 改 變 患 者 可 能 退 避 事 物 或 對 其 他 人 不 關 注 他 們 可 能 作 出 不 適 當 的 的 社 交 言 論 他 們 可 能 亦 變 得 有 強 迫 性 趨 向, 例 如 對 不 尋 常 的 食 物 有 癖 好 語 意 失 智 症 患 者, 一 般 說 話 流 暢, 但 是 對 某 些 字 詞 的 意 義 或 理 解 有 障 礙 漸 進 性 遲 滯 型 失 語 症 患 者 的 語 言 功 能 亦 會 受 到 影 響 說 話 通 常 很 慢, 非 常 吃 力 1 關 於 失 智 症 額 顳 葉 失 智 症 患 者 在 早 期 通 常 不 會 身 受 日 常 生 活 的 失 憶 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 404, 什 麼 是 額 顳 葉 失 智 症? 較 年 輕 的 失 智 症 患 者 ( 早 發 性 失 智 症 ) 在 英 國, 有 超 過 1 萬 7 千 位 罹 患 失 智 症 的 患 者 是 在 65 歲 前 被 診 斷 出 患 有 失 智 症 早 發 性 失 智 症 年 輕 型 失 智 症 工 作 年 齡 期 失 智 症 常 用 於 描 述 診 斷 結 果 年 齡 在 65 歲 以 下 的 人 可 能 出 現 任 何 類 型 的 失 智 症 然 而, 他 們 罹 患 較 少 見 類 型 失 智 症 的 可 能 性 高 於 較 年 長 者, 比 如 額 顳 葉 失 智 症 或 其 他 遺 傳 性 失 智 症 僅 三 分 之 一 的 年 輕 失 智 症 者 罹 患 阿 茲 海 默 症 雖 然 有 許 多 類 似 症 狀, 但 年 輕 失 智 症 患 者 的 支 援 需 求 可 能 與 較 年 長 患 者 不 同, 因 為 他 們 擁 有 較 年 輕 的 家 人, 而 且 可 能 仍 在 工 作 年 輕 患 者 對 其 如 何 繼 續 安 康 生 活, 亦 有 不 同 的 關 注 及 期 望 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 440, 年 輕 失 智 症 患 者 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
1 關 於 失 智 症 13 失 智 症 罕 見 病 因 各 種 各 樣 的 其 他 病 症 亦 可 能 導 致 失 智 症 這 些 病 症 不 常 見, 其 總 和 僅 占 全 部 失 智 症 患 者 的 5% 然 而, 這 些 病 症 更 常 見 於 年 輕 失 智 症 患 者 這 些 病 症 包 括 : 皮 質 基 底 節 變 性 (corticobasal degeneration) 克 雅 二 氏 症 (Creutzfeldt-Jakob disease) HIV 相 關 的 認 知 障 礙 (HIV-related cognitive impairment) 亨 丁 頓 氏 病 綜 合 症 (Huntington s disease) 酒 精 所 致 腦 損 傷 和 科 爾 薩 科 夫 氏 症 候 群 (alcohol-related brain damage and Korsakoff s syndrome) 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis) C 型 尼 曼 匹 克 症 (Niemann-Pick disease type C) 正 常 顱 壓 腦 積 水 (normal pressure hydrocephalus) 進 行 性 核 上 性 麻 痹 (progressive supranuclear palsy) 1 關 於 失 智 症 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 442, 失 智 症 罕 見 病 因 輕 度 認 知 功 能 障 礙 一 些 確 診 為 輕 度 認 知 功 能 障 礙 (MCI) 的 患 者, 其 記 憶 力 思 維 語 言 或 判 斷 力 和 理 解 力 ( 視 覺 空 間 能 力 ) 產 生 障 礙, 但 這 些 障 礙 並 未 嚴 重 到 成 為 失 智 症 輕 度 認 知 功 能 障 礙 (MCI) 患 者 發 展 成 為 失 智 症 的 風 險 會 增 高, 但 有 些 患 者 並 不 會 出 現 失 智 症, 少 部 分 人 甚 至 會 好 轉 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 470, 輕 度 認 知 功 能 障 礙 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
14 失 智 症 指 引 2 治 療 2 治 療 本 章 節 概 述 要 點 : 治 療 15 藥 物 治 療 16 非 藥 物 治 療 18 治 療 抑 鬱 和 焦 慮 21 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
2 治 療 15 要 點 : 治 療 治 癒 失 智 症 尚 無 良 方, 但 一 些 藥 物 和 其 他 療 法 可 緩 解 某 些 症 狀 藉 由 這 些 綜 合 治 療, 許 多 失 智 症 患 者 可 安 康 地 生 活 多 年 已 研 製 出 四 種 治 療 阿 茲 海 默 症 的 藥 物 多 奈 呱 齊 ( 如 安 理 申 ) 卡 巴 拉 汀 ( 如 艾 斯 能 ) 和 加 蘭 他 敏 ( 如 利 憶 靈 ) 適 用 於 早 期 和 中 期 階 段 的 失 智 症 患 者 ; 美 金 胺 ( 憶 必 佳 ) 適 用 於 晚 期 患 者 括 弧 內 的 名 稱 為 這 些 藥 物 的 常 用 品 牌 2 治 療 這 些 藥 物 在 一 段 時 期 內 可 緩 解 部 分 阿 茲 海 默 症 患 者 的 症 狀 有 時 亦 用 於 混 合 性 失 智 症 或 路 易 氏 體 失 智 症 患 者 這 些 藥 物 不 適 用 於 額 顳 葉 失 智 症 患 者, 他 們 可 使 用 一 些 抗 抑 鬱 症 藥 來 緩 解 其 症 狀 血 管 性 失 智 症 患 者 通 常 使 用 一 些 治 療 慢 性 病 症 的 藥 物, 比 如 高 血 壓 或 心 臟 病 失 智 症 患 者 亦 可 透 過 一 些 非 藥 物 療 法 來 緩 解 其 中 一 個 範 例 為 懷 舊 療 法, 包 括 透 過 照 片 或 音 樂 等 提 示, 談 論 過 去 發 生 的 事 其 他 範 例 包 括 認 知 刺 激, 包 括 猜 字 謎 或 討 論 時 事 失 智 症 患 者 可 能 感 到 抑 鬱 或 焦 慮 常 使 用 一 些 抗 抑 鬱 藥 物 或 談 話 療 法 來 治 療, 如 心 理 諮 詢 或 認 知 行 為 療 法 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
16 失 智 症 指 引 藥 物 治 療 目 前 治 癒 失 智 症 尚 無 良 方 全 世 界 的 科 學 家 正 致 力 於 研 究 治 癒 該 症 良 方 然 而, 有 一 些 藥 物 可 幫 助 改 善 一 些 症 狀, 或 者 防 止 其 在 一 段 時 間 內 惡 化, 具 體 取 決 於 失 智 症 的 類 型 失 智 症 非 藥 物 治 療 和 支 援 ( 比 如 信 息 和 建 議 ) 亦 非 常 重 要 此 外, 亦 需 要 治 療 其 他 身 體 疾 病 - 請 參 閱 第 26 頁 保 持 健 康 2 治 療 阿 茲 海 默 症 已 研 製 出 四 種 藥 物, 用 於 對 抗 導 致 阿 茲 海 默 症 的 一 些 大 腦 的 物 理 變 化 多 奈 呱 齊 卡 巴 拉 汀 和 加 蘭 他 敏 輕 度 及 中 度 阿 茲 海 默 症 患 者 可 使 用 多 奈 呱 齊 ( 如 安 理 申 ) 卡 巴 拉 汀 ( 如 艾 斯 能 ) 或 加 蘭 他 敏 ( 如 利 憶 靈 ) 括 弧 內 的 名 稱 為 這 些 藥 物 的 常 用 品 牌 混 合 性 失 智 症 患 者 ( 阿 茲 海 默 症 為 主 ) 亦 可 使 用 上 述 藥 物 最 初 由 醫 院 專 家, 比 如 老 年 醫 學 專 門 醫 師 ( 針 對 較 年 長 者 ) 或 神 經 科 專 門 醫 師 ( 針 對 大 腦 及 神 經 系 統 疾 病 ), 或 由 記 憶 力 診 所 的 精 神 科 醫 師 開 藥 然 後, 通 常 由 家 庭 醫 師 (GP) 負 責 常 規 處 方, 每 六 個 月 由 專 家 複 檢 一 次 這 三 種 藥 物 治 療 原 理 類 似 且 功 效 相 似 透 過 增 加 稱 為 乙 醯 膽 鹼 的 化 學 物 質 發 揮 作 用, 有 助 於 大 腦 間 的 訊 息 傳 遞 阿 茲 海 默 症 患 者 缺 少 這 類 化 學 物 質 可 能 的 療 效 這 些 藥 物 在 一 段 時 期 內 可 緩 解 部 分 阿 茲 海 默 症 患 者 的 症 狀 可 能 的 療 效 包 括 提 高 積 極 性 改 善 焦 慮 提 升 自 信 日 常 生 活 記 憶 力 和 思 維 能 力 可 能 的 副 作 用 副 作 用 通 常 很 小 - 通 常 為 食 欲 不 振 噁 心 嘔 吐 和 腹 瀉 如 果 其 中 一 種 藥 品 導 致 不 良 副 作 用, 可 更 換 及 嘗 試 其 他 藥 物 美 金 胺 不 能 服 用 第 26 頁 所 列 三 種 藥 物 任 一 藥 物 的 中 度 阿 茲 海 默 症 患 者 ( 例 如 由 於 副 作 用 ), 可 使 用 美 金 胺 ( 憶 必 佳 ) 此 外, 在 阿 茲 海 默 症 晚 期, 當 症 狀 非 常 嚴 重 時, 採 用 美 金 胺 治 療 亦 越 來 越 常 見 美 金 胺 透 過 保 護 腦 細 胞 免 受 稱 為 谷 氨 酸 的 天 然 物 質 的 有 害 影 響 發 揮 療 效 阿 茲 海 默 症 患 者 大 腦 中 谷 氨 酸 密 度 過 高 往 往 造 成 危 害 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
2 治 療 17 可 能 的 療 效 美 金 胺 可 短 暫 延 緩 晚 期 阿 茲 海 默 症 患 者 症 狀 的 惡 化 它 亦 有 助 於 改 善 患 者 的 焦 慮 不 安 情 緒 或 攻 擊 性 行 為, 這 兩 種 症 狀 在 失 智 症 晚 期 較 為 常 見 可 能 的 副 作 用 相 較 於 其 他 三 種 藥 物, 美 金 胺 往 往 副 作 用 較 小, 儘 管 該 藥 物 仍 可 能 導 致 頭 暈 頭 痛 疲 勞 血 壓 升 高 和 便 秘 等 副 作 用 2 治 療 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 407, 阿 茲 海 默 症 的 藥 物 治 療 血 管 性 失 智 症 不 建 議 使 用 前 一 章 節 中 所 述 四 種 藥 物 來 治 療 血 管 性 失 智 症, 除 非 是 同 時 罹 患 阿 茲 海 默 症 的 混 合 性 失 智 症 的 情 況 服 用 治 療 慢 性 病 症 的 藥 物 可 以 緩 解 血 管 性 失 智 症 的 惡 化 對 於 可 能 會 罹 患 中 風 或 心 臟 病 的 血 管 性 失 智 症 患 者, 家 庭 醫 師 (GP) 常 常 使 用 治 療 高 血 壓 高 膽 固 醇 糖 尿 病 或 心 臟 病 的 藥 物 ( 在 許 多 情 況 下, 患 者 可 能 已 經 在 服 用 一 些 控 制 這 些 病 症 的 藥 物 ) 其 他 失 智 症 路 易 氏 體 失 智 症 路 易 氏 體 失 智 症 患 者 使 用 三 種 抗 阿 茲 海 默 症 的 藥 物 之 一 ( 多 奈 呱 齊 卡 巴 拉 汀 或 加 蘭 他 敏 ) 如 果 患 者 有 令 人 苦 惱 的 症 狀, 比 如 看 到 實 際 上 並 不 存 在 的 事 物 ( 視 幻 覺 ) 或 相 信 不 真 實 的 事 物 ( 妄 想 症 ), 這 三 種 藥 物 之 一 尤 其 有 效 額 顳 葉 失 智 症 抗 阿 茲 海 默 症 的 藥 物 對 於 額 顳 葉 失 智 症 患 者 未 見 療 效, 甚 至 可 能 有 害 未 批 准 用 於 治 療 額 顳 葉 失 智 症, 通 常 不 應 使 用 行 為 變 異 型 額 顳 葉 失 智 症 患 者 通 常 使 用 抗 抑 鬱 藥 物 這 可 緩 解 患 者 的 不 適 當 及 強 迫 性 行 為 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
18 失 智 症 指 引 就 醫 時 關 於 藥 物 的 一 些 問 題 2 治 療 有 什 麼 藥 能 夠 幫 助 我? 為 什 麼 您 要 開 這 種 藥 給 我? 這 種 藥 要 怎 樣 服 用? 漏 服 一 次 該 怎 麼 辦? 我 能 否 繼 續 服 用 其 他 藥? 我 可 以 喝 酒 嗎? 這 種 藥 有 什 麼 利 弊? 這 種 藥 怎 樣 發 揮 療 效? 這 種 藥 怎 樣 治 療 我 的 症 狀? 這 種 藥 怎 樣 改 善 我 的 日 常 生 活? 有 什 麼 副 作 用 嗎? 有 什 麼 變 化 我 應 該 告 知 你? 有 其 他 我 可 以 嘗 試 的 治 療 嗎? 有 任 何 我 可 以 帶 走 的 資 料 嗎? 非 藥 物 治 療 藥 物 並 非 治 療 或 控 制 失 智 症 症 狀 的 唯 一 方 法 還 有 許 多 其 他 方 法 可 幫 助 患 者 擁 有 安 康 的 生 活 這 些 方 法 包 括 一 系 列 的 療 法, 比 如 談 話 療 法 懷 舊 療 法 認 知 刺 激 療 法 和 補 充 療 法 談 話 療 法 談 話 療 法, 比 如 心 理 諮 詢 ( 見 下 文 ) 或 精 神 療 法 ( 請 參 閱 第 19 頁 ), 讓 患 者 有 機 會 保 密 性 的 與 合 格 專 業 人 士 談 論 困 擾 自 己 的 問 題 或 情 況 他 們 能 夠 幫 助 患 者 接 受 診 斷 並 找 到 讓 自 己 擁 有 安 康 生 活 的 方 法 談 話 療 法 亦 有 助 於 緩 解 抑 鬱 或 焦 慮 等 症 狀 ( 請 參 閱 第 21 頁 ) 談 話 療 法 通 常 包 括 與 治 療 專 家 的 定 期 對 話, 透 過 一 對 一 的 方 式, 有 時 亦 或 採 取 小 組 的 形 式 可 透 過 面 談 電 話 或 網 路 進 行 交 談 有 些 人 可 能 僅 需 一 次 療 程, 而 有 些 人 則 需 要 持 續 數 月 的 療 法 心 理 諮 詢 諮 詢 專 家 採 用 非 主 觀 判 斷 和 支 援 性 的 方 式 來 聆 聽 患 者 的 問 題 他 們 幫 助 患 者 說 出 自 己 的 困 境 並 找 出 解 決 方 法 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
2 治 療 19 心 理 治 療 心 理 治 療 幫 助 患 者 瞭 解 其 性 格 和 生 活 經 歷 如 何 影 響 其 人 際 關 係 思 維 感 受 和 行 為 瞭 解 這 些 可 讓 患 者 更 容 易 應 付 自 己 的 困 境 心 理 治 療 有 若 干 不 同 的 類 型 其 中 最 常 見 的 一 種 類 型 是 認 知 行 為 療 法 (CBT) ( 見 下 文 ) 闔 家 療 法 對 於 解 決 因 人 際 關 係 改 變 而 引 發 的 問 題 很 有 幫 助 心 理 治 療 可 以 幫 助 失 智 症 患 者 克 服 抑 鬱 焦 慮 和 行 為 上 的 問 題 認 知 行 為 療 法 (CBT) 旨 在 幫 助 患 者 改 變 其 思 維 方 式 ( 認 知 ) 以 及 做 事 方 式 ( 行 為 ) 這 些 改 變 可 改 善 患 者 的 感 受 認 知 行 為 療 法 (CBT) 著 重 於 當 下, 提 供 一 些 讓 事 情 更 簡 單 的 方 法 該 療 法 廣 泛 用 於 治 療 抑 鬱 和 焦 慮, 越 來 越 多 的 證 據 顯 示 該 療 法 也 可 幫 助 失 智 症 和 抑 鬱 症 患 者 認 知 行 為 療 法 (CBT) 通 常 包 括 5 至 20 次 的 療 程 照 護 者 也 可 參 加 療 程, 從 而 能 夠 幫 助 失 智 症 患 者 在 家 使 用 此 治 療 方 法 2 治 療 尋 找 治 療 專 家 以 進 行 談 話 療 法 為 有 效 治 療, 患 者 需 要 與 其 信 任 的 治 療 專 家 建 立 良 好 的 關 係 一 位 經 驗 豐 富 且 瞭 解 病 症 的 治 療 專 家 對 失 智 症 患 者 的 治 療 非 常 有 幫 助 家 庭 醫 師 (GP) 記 憶 力 服 務 機 構 或 當 地 社 會 服 務 部 門 應 有 當 地 治 療 專 家 的 連 絡 信 息 請 諮 詢 以 瞭 解 轉 診 事 宜 英 國 全 民 保 健 體 系 (NHS) 可 免 費 提 供 一 些 談 話 療 法, 而 私 人 治 療 師 則 需 收 取 費 用 選 擇 私 人 治 療 師 時, 很 重 要 的 一 點 是, 詢 問 他 們 可 提 供 哪 些 援 助 服 務 治 療 方 法 保 密 性 和 費 用, 以 及 其 資 質 是 否 獲 得 專 業 機 構 的 認 可. 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 445, 談 話 療 法 ( 包 括 心 理 諮 詢 心 理 治 療 和 認 知 行 為 療 法 (CBT)) 在 我 丈 夫 被 確 診 之 前, 我 認 為 是 我 在 胡 思 亂 想 那 時 與 輔 導 員 的 談 話 很 有 幫 助 [ 我 丈 夫 ] 亦 去 就 診 了 好 幾 次 我 們 兩 個 人 都 受 益 良 多 溫 蒂 (Wendy), 波 厄 斯 郡, 失 智 症 患 者 照 護 者 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
20 失 智 症 指 引 其 他 非 藥 物 治 療 隨 著 失 智 症 逐 漸 惡 化, 有 一 些 其 他 有 效 的 非 藥 物 治 療 方 法 一 些 較 為 常 見 的 方 法 包 括 懷 舊 療 法 或 生 活 故 事 療 法 和 認 知 刺 激 療 法 然 而, 提 供 的 服 務 和 轉 介 方 式, 各 地 區 有 所 差 異 請 諮 詢 您 的 家 庭 醫 師 (GP) 記 憶 力 服 務 機 構 或 當 地 阿 茲 海 默 症 協 會 以 瞭 解 詳 情 懷 舊 療 法 和 生 活 故 事 療 法 懷 舊 療 法 包 括 透 過 照 片 熟 悉 的 事 物 或 音 樂 等 提 示, 談 論 過 去 發 生 的 事 2 治 療 生 活 故 事 療 法 通 常 是 與 其 他 失 智 症 患 者, 以 及 家 人 朋 友 或 支 援 工 作 者 分 享 往 事 剪 貼 簿 或 相 冊 用 於 記 錄 患 者 的 生 活 經 歷 價 值 觀 和 信 仰 等 詳 細 信 息 有 時, 上 述 這 些 方 法 結 合 使 用 一 個 裝 有 心 愛 物 或 紀 念 品 的 記 憶 盒 子 這 類 方 法 很 受 歡 迎, 因 為 這 可 喚 起 失 智 症 患 者 銘 刻 在 心 的 早 期 記 憶 實 踐 證 明, 懷 舊 療 法 和 生 活 故 事 療 法, 尤 其 是 一 對 一 治 療 時, 可 改 善 情 緒 健 康 狀 況 以 及 一 些 智 力, 比 如 記 憶 透 過 談 論 他 們 心 理 形 象 中 的 自 己, 失 智 症 患 者 亦 可 讓 他 人 關 注 自 己, 而 不 只 是 自 己 的 失 智 症 認 知 刺 激 療 法 認 知 刺 激 療 法 (CST) 採 用 小 組 的 形 式 治 療, 開 始 時, 包 含 一 個 為 期 數 週 的 主 題 活 動 療 程 計 劃 其 中 一 個 療 程 可 包 括 猜 字 謎 或 討 論 時 事, 另 一 個 療 程 則 可 以 隨 著 音 樂 來 演 奏 樂 器 認 知 刺 激 療 法 (CST) 亦 可 包 含 懷 舊 療 法 部 份 實 踐 證 明, 認 知 刺 激 方 法 ( 比 如 CST) 可 改 善 智 力 和 生 活 品 質 補 充 療 法 補 充 療 法 是 指 各 種 傳 統 醫 學 之 外 的 治 療 方 法 這 些 方 法 用 於 治 療 或 預 防 疾 病, 以 及 改 善 健 康 狀 況 和 生 活 品 質 對 失 智 症 患 者 有 幫 助 的 一 些 補 充 療 法 包 括 : 香 薰 療 法 尤 其 是 使 用 檸 檬 香 油 和 薰 衣 草 按 摩 療 法 亮 光 療 法 ( 坐 在 燈 箱 前 面 ) 音 樂 療 法 另 類 療 法 應 與 傳 統 醫 學 療 法 配 合 使 用 ( 而 非 替 代 ) 任 何 患 者 若 希 望 嘗 試 這 些 療 法, 應 當 諮 詢 家 庭 醫 師 (GP) 家 庭 醫 師 (GP) 或 許 通 過 英 國 國 民 保 健 服 務 (NHS) 或 者 由 當 地 提 議 的 醫 師 轉 介 到 這 類 治 療 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 434, 失 智 症 補 充 療 法 和 替 代 療 法 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
2 治 療 21 治 療 抑 鬱 和 焦 慮 失 智 症 患 者 - 尤 其 是 血 管 性 失 智 症 患 者 或 者 巴 金 森 氏 症 患 者 - 可 能 會 體 驗 到 抑 鬱 或 焦 慮 抑 鬱 和 焦 慮 - 情 緒 障 礙 - 在 失 智 症 初 期 較 為 常 見 在 後 期, 患 者 較 可 能 會 作 出 似 乎 違 背 性 格 的 行 為 藥 物 治 療 藥 物 只 是 治 療 抑 鬱 和 焦 慮 的 其 中 一 種 方 法 抗 抑 鬱 藥 透 過 矯 正 大 腦 中 一 些 化 學 物 質 的 密 度 發 揮 作 用 然 而, 研 究 顯 示 抗 抑 鬱 藥 治 療 失 智 症 患 者 抑 鬱 情 緒 的 療 效 不 如 非 失 智 症 患 者 那 樣 有 效 2 治 療 服 用 抗 抑 鬱 藥 數 週 後 方 可 見 到 療 效 許 多 患 者 最 初 會 伴 有 一 些 副 作 用, 不 過 一 到 兩 週 後, 通 常 副 作 用 會 減 少 家 庭 醫 師 (GP) 可 能 會 建 議 患 者 嘗 試 不 同 的 抗 抑 鬱 藥, 不 同 的 劑 量, 來 找 出 哪 些 是 最 有 效 的 苯 二 氮 類 藥 物 ( 另 一 種 治 療 焦 慮 的 常 用 藥 ) 通 常 不 適 合 失 智 症 患 者, 因 為 這 類 藥 物 可 能 導 致 嚴 重 睏 倦 或 加 重 困 惑, 而 且 如 果 服 用 超 過 兩 週, 可 能 會 成 癮 可 使 用 治 療 焦 慮 的 替 代 藥 物 - 請 諮 詢 您 的 家 庭 醫 師 (GP) 其 他 治 療 有 其 他 方 法 治 療 抑 鬱 和 焦 慮 不 需 要 服 用 藥 物 這 些 方 法 包 括 談 話 療 法 ( 比 如 CBT), 懷 舊 活 動 和 生 活 故 事 療 法 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 第 18 頁 的 非 藥 物 治 療 其 他 可 幫 助 克 服 抑 鬱 和 焦 慮 的 簡 單 方 法 包 括 經 常 保 持 活 躍 做 一 些 喜 歡 做 的 活 動, 以 及 與 親 朋 好 友 交 談 健 康 飲 食 飲 酒 不 過 量 控 制 咖 啡 因 攝 取 量 也 很 有 幫 助 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
22 失 智 症 指 引 3 安 康 生 活 3 安 康 生 活 本 章 節 概 述 要 點 : 安 康 生 活 23 積 極 樂 觀 24 應 付 處 理 記 憶 力 衰 退 24 確 保 居 家 安 全 25 保 持 活 躍 26 保 持 健 康 26 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
3 安 康 生 活 23 要 點 : 安 康 生 活 如 果 您 確 診 為 患 有 失 智 症, 有 許 多 您 可 以 做 的 事 情, 這 些 事 情 可 以 幫 助 您 盡 可 能 的 享 有 安 康 的 生 活 3 安 康 生 活 在 應 付 記 憶 問 題 上, 您 可 以 嘗 試 使 用 一 本 大 日 記 本, 把 它 放 在 日 曆 鐘 旁 亦 可 嘗 試 將 重 要 物 品, 比 如 鑰 匙 或 眼 鏡, 放 在 同 一 位 置 儘 量 確 保 家 居 環 境 的 安 全 移 開 容 易 絆 倒 您 的 物 體 並 安 裝 一 氧 化 碳 檢 測 器 及 煙 霧 警 報 器 您 亦 可 以 裝 置 自 動 計 時 器 的 插 頭 燈 和 暖 氣 系 統 儘 量 保 持 活 躍 及 參 與 社 交 活 動 : 它 可 幫 助 您 維 持 技 能 和 記 憶, 也 可 增 強 自 信, 改 善 睡 眠 及 健 康 盡 可 能 做 您 喜 歡 做 的 事 情, 即 使 做 事 方 式 稍 有 不 同 向 職 業 治 療 專 家 ( 幫 助 患 者 保 持 日 常 技 能 的 健 康 專 業 人 士 ) 諮 詢 有 關 活 動 的 建 議 罹 患 失 智 症 並 不 意 味 著 您 應 當 覺 得 自 己 不 適 或 情 緒 抑 鬱 設 法 保 持 健 康 很 重 要 經 常 鍛 煉 和 均 衡 飲 食 會 有 幫 助 如 果 您 吸 煙, 則 應 儘 量 戒 除 與 您 的 家 庭 醫 師 (GP) 安 排 定 期 檢 查, 以 及 定 期 的 牙 科 視 力 和 聽 力 檢 查 每 年 接 種 流 感 疫 苗, 如 若 感 覺 不 適, 請 即 時 就 醫 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
24 失 智 症 指 引 積 極 樂 觀 身 患 失 智 症 使 得 人 生 艱 鉅, 對 於 所 發 生 的 一 切, 您 可 能 感 覺 憤 怒 或 沮 喪 您 對 未 來 的 計 劃 可 能 改 變, 但 失 智 症 並 不 會 改 變 內 心 真 正 的 自 己 診 斷 患 有 失 智 症 並 不 意 味 著 您 需 要 停 止 做 您 喜 歡 的 事 情, 但 您 可 能 需 要 用 不 同 的 方 式 來 做 3 您 可 以 做 以 下 頗 為 實 用 的 事 情 來 幫 助 您 擁 有 安 康 的 生 活 專 注 於 您 能 做 且 想 做 的 事 情, 儘 量 不 要 孤 立 自 己 經 常 參 加 自 己 喜 歡 的 活 動, 幫 助 您 感 覺 更 自 信 安 康 生 活 您 必 須 繼 續 做 自 己 喜 歡 的 事 情, 不 要 遠 離 朋 友 和 家 人, 或 者 俱 樂 部 及 團 體 我 們 總 是 過 著 忙 碌 的 生 活 經 常 外 出, 現 在 仍 是 如 此 布 蘭 達 (Brenda), 西 薩 塞 克 斯 郡, 失 智 症 患 者 照 護 者 應 付 處 理 記 憶 力 衰 退 失 憶 會 讓 人 感 到 苦 惱, 削 弱 您 的 自 信 做 一 些 實 用 的 事 情 會 有 所 幫 助 您 可 以 嘗 試 做 以 下 事 情 : 準 備 一 個 筆 記 簿 或 較 大 的 每 週 查 閱 日 記 簿 寫 下 您 希 望 記 住 的 事 情, 比 如 姓 名 或 待 辦 事 項 清 單 將 日 記 簿 放 在 茶 壺 或 電 話 旁 邊, 讓 您 習 慣 去 查 閱 在 櫥 櫃 上 貼 標 籤 或 圖 片, 提 醒 您 東 西 放 在 哪 兒 或 者, 您 可 以 將 常 用 物 品 ( 茶 杯 餐 盤 和 刀 叉 餐 具 ) 放 在 桌 子 上 電 話 機 旁 放 置 有 用 的 電 話 號 碼 如 果 您 覺 得 有 用, 可 在 門 上 貼 紙 條, 提 醒 您 晚 上 記 得 鎖 門 請 您 的 藥 劑 師 將 藥 丸 放 在 一 次 性 使 用 的 劑 量 盒 內, 盒 上 標 明 服 用 日 期 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 526, 克 服 失 憶 實 用 小 訣 竅 包 括 : 提 醒 訊 息 您 回 家 或 出 門 時, 一 個 錄 音 訊 息 將 提 醒 您 取 出 鑰 匙 或 鎖 上 大 門 日 曆 鐘 顯 示 日 期 和 星 期 幾 將 日 曆 鐘 放 在 日 記 或 每 週 計 劃 表 旁 邊, 提 醒 您 查 看 約 會 定 位 裝 置 幫 助 您 找 到 常 常 遺 失 的 物 件, 比 如 鑰 匙 在 物 件 上 貼 上 電 子 標 籤 如 果 物 件 放 錯 位 置, 您 按 一 下 定 位 裝 置 的 按 鈕, 即 可 使 標 籤 發 出 信 號 聲 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 437, 輔 助 技 術 您 日 常 生 活 的 協 助 裝 置 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
3 安 康 生 活 25 讓 事 情 更 簡 單 規 律 的 作 息 每 天 或 每 週 的 同 一 時 間 做 相 同 的 事 情 可 讓 您 安 心 讓 事 情 簡 單 化 簡 化 日 常 或 每 日 事 務 可 讓 事 情 更 容 易 處 理 事 情 分 階 段 一 步 步 完 成 儘 量 一 次 只 專 注 一 件 事 情, 將 事 情 分 成 若 干 步 驟 進 行 勇 於 提 出 問 題 請 他 人 重 覆 說 一 次 或 者 解 釋 並 無 不 妥 不 要 覺 得 必 須 快 點 完 成 給 自 己 充 足 的 時 間, 如 果 有 必 要, 儘 量 慢 一 點 3 確 保 居 家 安 全 罹 患 失 智 症 可 能 會 增 加 在 家 裡 發 生 事 故 的 可 能 性 有 各 種 裝 置 可 幫 助 您 確 保 安 全, 包 括 個 人 警 報 器 以 及 關 閉 電 器 的 計 時 器 裝 置 操 作 簡 便, 如 果 儘 早 使 用, 您 很 容 易 便 能 適 應, 而 不 是 等 到 將 來 出 現 緊 急 情 況 或 危 機 關 頭 才 開 始 使 用 安 康 生 活 以 下 建 議 供 您 參 考 : 預 防 跌 倒, 確 保 房 屋 明 亮 並 移 開 易 絆 倒 您 的 障 礙 物 ( 比 如 地 毯 ) 在 樓 梯 或 浴 室 裝 上 扶 手 使 用 個 人 警 報 器, 萬 一 摔 倒 時 可 通 報 其 他 人 安 裝 一 氧 化 碳 檢 測 器 及 煙 霧 警 報 器 使 用 計 時 器 自 動 開 關 插 頭 照 明 和 供 熱 系 統 諮 詢 當 地 消 防 服 務 機 構 有 關 到 家 中 作 免 費 檢 查 消 防 安 全 的 事 宜 職 業 治 療 專 家 會 建 議 您 一 些 可 提 高 安 全 性 和 幫 助 您 獨 立 生 活 的 物 件 家 庭 醫 師 (GP) 或 記 憶 力 診 所 或 社 會 服 務 機 構 的 工 作 人 員 會 為 您 推 薦 職 業 治 療 專 家 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 503, 居 家 安 全 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
26 失 智 症 指 引 保 持 活 躍 盡 可 能 地 保 持 活 躍 ( 身 心 及 社 交 ) 將 受 益 良 多 這 將 有 助 於 您 接 觸 他 人 維 持 技 能 和 記 憶 增 強 自 信 改 善 睡 眠 及 避 免 抑 鬱 情 緒 一 些 創 造 性 的 活 動 亦 非 常 有 幫 助, 比 如 畫 畫 寫 日 記 或 聽 音 樂 3 安 康 生 活 以 下 事 物 亦 對 您 有 助 益 : 經 常 參 加 體 育 鍛 煉 園 藝 使 用 剪 貼 簿 或 相 冊, 回 憶 過 去 美 好 時 光 玩 遊 戲 玩 撲 克 猜 字 謎 數 字 遊 戲 或 拼 圖 遊 戲 閱 讀 書 報 或 雜 誌 聽 有 聲 書 收 音 機 或 音 樂 欣 賞 藝 術 品 - 新 品 或 收 藏 品 一 日 遊 或 度 假 走 親 訪 友 與 寵 物 接 觸 您 可 能 發 現 相 較 從 前, 做 這 些 事 情 需 要 花 更 多 時 間 您 可 能 需 要 改 變 方 式 才 能 完 成 這 些 事 情, 或 者 需 要 一 些 支 援 適 應 這 些 變 化 很 重 要, 而 不 是 什 麼 也 不 做 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 521, 積 極 參 與 保 持 活 躍 保 持 健 康 罹 患 失 智 症 並 不 意 味 著 您 應 當 覺 得 自 己 罹 病 抑 鬱 或 焦 慮 如 果 感 到 不 適, 即 時 就 醫 很 重 要, 因 為 其 他 疾 病 和 感 染 可 能 會 讓 您 更 加 困 惑 迷 茫 和 健 忘 以 下 小 提 示 可 能 對 您 有 助 益 : 儘 量 飲 食 均 衡, 多 飲 流 質 飲 品 如 可 能, 經 常 參 加 體 育 鍛 鍊 如 果 您 喜 好 偶 爾 飲 酒, 您 可 能 想 保 持 這 一 習 慣 ( 除 非 家 庭 醫 師 (GP) 建 議 您 不 要 這 樣 做 ) 如 果 您 吸 煙, 則 考 慮 戒 除 注 意 保 暖 睡 眠 充 足 如 果 您 發 現 自 己 經 常 情 緒 低 落 焦 慮 或 易 怒, 則 您 可 能 產 生 抑 鬱 情 緒 這 種 情 緒 能 夠 消 除, 應 多 與 親 近 的 人 交 談 如 果 情 況 持 續 或 惡 化, 請 前 往 家 庭 醫 師 (GP) 處 就 診 每 年 接 種 流 感 疫 苗 如 適 用 的 話, 諮 詢 有 關 65 歲 以 上 年 長 者 接 種 肺 炎 疫 苗 事 宜 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
3 安 康 生 活 27 在 很 多 方 面 我 並 不 覺 得 自 己 罹 病 大 多 數 我 以 前 能 做 到 的 事 情, 我 現 在 仍 能 做 到, 只 是 需 要 採 取 不 同 的 方 式 羅 斯 提 (Rusty), 威 爾 特 郡, 阿 茲 海 默 症 患 者 體 格 檢 查 定 期 看 醫 生 意 味 著 任 何 可 能 導 致 您 的 失 智 症 惡 化 的 健 康 問 題 都 能 及 早 被 發 現 如 果 您 還 有 糖 尿 病 心 臟 病 或 者 呼 吸 問 題, 這 尤 其 重 要 其 他 : 定 期 進 行 視 力 和 聽 力 檢 查 定 期 檢 查 牙 齒 注 意 足 部 護 理, 確 保 鞋 子 合 腳 3 安 康 生 活 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 522, 保 持 健 康 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
28 失 智 症 指 引 4 4 計 劃 未 來 計 劃 未 來 本 章 節 概 述 要 點 : 計 劃 未 來 29 經 濟 問 題 30 福 利 31 為 未 來 作 決 定 33 駕 駛 36 工 作 36 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
4 計 劃 未 來 29 要 點 : 計 劃 未 來 如 果 您 已 適 應 了 對 您 的 診 斷, 就 要 確 保 安 排 好 經 濟 方 面 的 事 情 和 其 他 事 項 4 計 劃 未 來 以 下 事 項 可 幫 助 您 更 輕 鬆 地 理 財 與 銀 行 商 討 有 關 可 讓 某 人 處 理 您 的 銀 行 帳 戶 的 第 三 方 委 託 管 理 權 事 宜 考 慮 使 用 晶 片 式 簽 署 卡, 您 便 不 用 再 記 住 PIN 碼 您 及 您 的 照 護 者 有 權 享 有 諸 多 福 利 您 若 罹 患 失 智 症, 您 將 有 資 格 享 有 護 理 津 貼, 或 者 殘 障 生 活 津 貼 ( 如 果 年 齡 在 65 歲 以 下 ) 或 全 新 的 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 您 的 照 護 者 亦 有 資 格 享 有 照 護 者 津 貼 諮 詢 社 會 服 務 機 構 市 民 諮 詢 局 或 英 國 長 者 機 構 尋 求 建 議 開 始 於 第 60 頁 的 其 他 有 用 機 構 章 節 中 提 供 了 上 述 機 構 的 聯 絡 方 式 現 在 是 計 劃 未 來 以 及 與 他 人 談 論 未 來 的 好 時 機 如 可 能, 請 儘 早 確 保 立 下 最 新 的 遺 囑 考 慮 訂 立 永 久 授 權 書 當 您 無 法 親 力 親 為 時, 這 將 允 許 某 位 您 信 任 的 人 代 表 您 做 出 決 定 為 了 有 權 決 定 您 未 來 的 醫 護 事 宜, 您 亦 可 訂 立 預 先 決 定 諮 詢 您 的 家 庭 醫 師 (GP) 或 律 師 有 關 事 宜 如 果 您 駕 駛 汽 車, 則 必 須 告 知 大 不 列 顛 交 通 管 理 局 (DVLA), 或 者 北 愛 爾 蘭 交 通 管 理 局 (DVLNI) 有 關 您 的 診 斷 情 況 第 62 頁 列 有 上 述 機 構 的 聯 絡 方 式 您 還 必 須 告 知 您 的 汽 車 保 險 公 司 如 果 您 被 診 斷 出 患 有 失 智 症 時 仍 在 工 作, 您 可 以 選 擇 繼 續 工 作 告 知 您 的 雇 主 您 現 在 的 情 況 很 重 要 如 果 您 停 止 工 作 或 者 縮 短 工 作 時 間, 您 或 許 有 資 格 獲 取 進 一 步 的 福 利 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
30 失 智 症 指 引 經 濟 問 題 您 適 應 診 斷 情 況 後, 請 花 些 時 間 確 保 一 切 事 情 安 排 妥 當 確 保 您 的 所 有 重 要 文 件 都 存 取 方 便 是 很 重 要 的 需 要 考 慮 的 事 項 包 括 : 銀 行 帳 戶 詳 情 稅 務 福 利 和 養 老 金, 以 及 抵 押 或 租 賃 文 件 保 單 及 遺 囑 4 計 劃 未 來 隨 著 時 間 的 推 移, 您 可 能 更 難 做 出 關 於 經 濟 或 法 務 方 面 的 決 定 或 選 擇 您 可 以 做 許 多 事 情 來 確 保 選 擇 現 在 和 未 來 的 生 活 方 式 如 可 能, 與 您 信 任 的 朋 友 家 人 或 專 家 一 起 儘 早 計 劃 ( 選 擇 將 來 可 為 您 提 供 支 援 的 人 ) 直 接 轉 帳 如 果 尚 未 安 排, 對 於 常 規 支 付 項 ( 比 如 天 然 氣 費 用 和 電 費 ), 可 考 慮 直 接 扣 款 這 種 方 式 可 自 動 轉 帳, 亦 更 優 惠 銀 行 帳 戶 失 智 症 晚 期 階 段, 銀 行 可 能 建 議 夫 妻 ( 或 伴 侶 ) 將 聯 合 帳 戶 轉 為 個 別 帳 戶 這 可 讓 一 些 事 情 更 簡 便 例 如, 福 利 和 養 老 金 可 直 接 支 付 到 您 的 帳 戶 如 果 帳 戶 分 開, 則 任 何 需 經 調 查 經 濟 情 況 方 可 給 予 福 利 的 一 切 事 宜 亦 更 簡 單 如 果 您 需 要 或 希 望 其 他 人 處 理 您 的 帳 戶, 您 可 以 安 排 第 三 方 委 託 管 理 權 允 許 該 操 作 您 需 要 填 寫 銀 行 相 關 表 格 來 設 定 該 授 權 在 未 來 您 沒 有 能 力 再 為 自 己 做 決 定 時 不 再 適 用 請 參 閱 第 33 頁 的 永 久 授 權 書 瞭 解 如 何 安 排 您 信 任 的 人 在 未 來 代 表 您 做 出 決 定 的 相 關 信 息 銀 行 卡 和 信 用 卡 如 果 您 出 現 記 憶 問 題, 您 可 能 很 難 記 住 銀 行 卡 或 信 用 卡 的 PIN 碼, 該 卡 上 配 置 有 晶 片 式 PIN 碼 裝 置 向 銀 行 申 請 替 代 方 案, 比 如 晶 片 式 簽 署 卡 或 照 片 卡 信 託 如 果 您 擁 有 財 產 或 存 款, 您 可 能 需 要 安 排 信 託 事 宜 這 可 確 保 現 在 和 將 來 按 您 選 擇 的 方 式 安 排 您 的 經 濟 事 項 請 諮 詢 律 師 或 財 務 顧 問 尋 求 建 議 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 467, 財 務 和 法 務 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
4 計 劃 未 來 31 福 利 失 智 症 患 者 及 其 照 護 者 有 權 享 有 諸 多 福 利 一 些 福 利 須 經 調 查 經 濟 情 況 後 方 可 給 予, 因 此 這 取 決 於 收 入 或 存 款 獲 取 福 利 似 乎 很 複 雜, 但 可 諮 詢 專 業 人 士 瞭 解 如 何 申 請 以 及 幫 助 您 完 成 申 請 表 ( 表 格 可 能 冗 長 詳 盡 ) 嘗 試 讓 在 這 方 面 有 經 驗 的 人 幫 助 您 填 寫 申 請 表 社 會 工 作 者 當 地 福 利 服 務 機 構 市 民 諮 詢 局 或 英 國 長 者 機 構, 以 及 福 利 津 貼 查 詢 熱 線 和 北 愛 爾 蘭 社 會 發 展 部 門 可 為 您 提 供 援 助 GOV.UK 網 站 亦 提 供 了 有 用 的 信 息 對 於 某 些 福 利, 就 業 與 退 休 金 部 門 (DWP) 可 安 排 專 人 到 訪 ( 請 參 閱 從 第 60 頁 開 始 的 其 他 有 用 機 構 ) 4 計 劃 未 來 福 利 類 型 護 理 津 貼 殘 障 生 活 津 貼 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 這 些 是 失 智 症 患 者 可 申 請 的 主 要 福 利 這 些 福 利 基 於 日 常 生 活 照 護 和 行 動 需 求 來 發 放, 而 非 基 於 失 智 症 診 斷 這 些 福 利 無 需 經 過 調 查, 也 非 基 於 國 民 保 險 分 擔 額, 並 且 免 稅 護 理 津 貼 適 用 於 65 歲 以 上 的 年 長 者 該 福 利 基 於 患 者 對 個 人 照 護 的 需 求 ( 例 如 服 藥 洗 衣 穿 衣 ) 有 兩 個 等 級, 取 決 於 日 間 照 護 或 是 夜 間 照 護 ( 較 低 級 別 ) 或 者 日 夜 照 護 ( 較 高 級 別 ) 您 可 以 致 電 福 利 津 貼 查 詢 熱 線 或 者 造 訪 網 站 www.gov.uk 請 求 申 請 表 ( 請 參 閱 其 他 有 用 機 構 以 獲 取 聯 絡 方 式 ) 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 須 在 65 週 歲 之 前 申 請 獲 得 該 福 利 者 年 滿 65 歲 之 後 仍 可 繼 續 領 取 請 參 閱 第 37 頁 的 為 工 作 年 齡 階 段 的 失 智 症 患 者 提 供 的 福 利 章 節, 以 瞭 解 更 多 關 於 殘 障 生 活 津 貼 (DLA)( 以 及 替 代 它 的 新 的 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 ) 的 信 息 福 利 申 請 表 包 括 失 智 症 患 者 於 哪 方 面 的 活 動 有 障 礙 或 無 法 進 行 等 問 題 此 外, 還 會 詢 問 有 關 照 護 及 監 護 的 問 題, 比 如 患 者 是 否 需 要 洗 浴 或 飲 食 方 面 的 援 助 申 請 護 理 津 貼 或 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 並 不 一 定 要 求 提 供 醫 療 鑒 定, 而 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 則 要 求 提 供 無 論 患 者 獨 居 或 與 他 人 合 居, 均 可 申 請 上 述 福 利 如 果 失 智 症 患 者 長 期 在 醫 院 或 安 養 院 接 受 照 護, 則 任 何 護 理 津 貼 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 或 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 將 暫 停 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
32 失 智 症 指 引 照 護 者 津 貼 如 果 失 智 症 患 者 的 照 護 者 每 週 至 少 照 護 患 者 35 小 時, 則 該 照 護 者 有 資 格 申 請 照 護 者 津 貼 僅 當 失 智 症 患 者 接 受 中 高 級 別 的 護 理 津 貼 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 或 者 任 一 級 別 的 全 新 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 日 常 生 活 福 利 時, 其 照 護 者 方 具 備 申 請 資 格 照 護 者 不 必 是 失 智 症 患 者 的 親 人, 或 與 其 同 住, 但 必 須 年 滿 16 歲, 且 每 週 的 收 入 低 於 規 定 額 如 果 失 智 症 患 者 的 照 護 者 申 請 了 照 護 者 津 貼, 則 該 失 智 症 患 者 可 能 會 失 去 其 本 人 的 某 些 福 利 徵 詢 建 議 之 後 再 決 定 是 否 申 請 照 護 者 津 貼 您 可 以 致 電 福 利 津 貼 查 詢 熱 線 或 者 造 訪 網 站 www.gov.uk 獲 得 申 請 表 4 計 劃 未 來 其 他 福 利 患 者 還 可 享 有 其 他 福 利 例 如 : 國 家 退 休 金 或 退 休 金 補 貼 - 如 果 失 智 症 患 者 或 其 照 護 者 已 退 休, 核 實 是 否 已 獲 得 所 有 有 權 享 有 的 國 家 退 休 金 或 退 休 金 補 貼 致 電 退 休 金 服 務 機 構 或 流 覽 網 站 www.gov.uk 瞭 解 詳 情 房 屋 津 貼 或 家 庭 稅 支 援 - 如 果 收 入 較 低, 亦 有 資 格 享 有 須 經 調 查 經 濟 情 況 後 方 可 給 予 的 房 屋 津 貼 ( 若 租 房 ) 或 家 庭 稅 支 援 本 地 政 務 委 員 會 可 提 供 建 議 許 多 失 智 症 患 者 亦 有 資 格 享 有 家 庭 稅 優 惠 ( 透 過 家 庭 稅 折 扣 的 方 式 ), 無 論 其 收 入 或 存 款 情 況 如 何 冬 季 燃 油 和 寒 冷 天 氣 補 助 - 達 到 符 合 規 定 年 齡 後, 通 常 有 資 格 享 有 冬 季 燃 油 補 助 以 協 助 供 暖 費 用 在 極 端 寒 冷 的 天 氣, 一 些 人 亦 有 資 格 享 有 寒 冷 天 氣 補 助 有 關 工 作 年 齡 階 段 失 智 症 患 者 的 福 利 信 息, 請 參 閱 第 37 頁 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 413, 福 利 資 料 及 簡 報 431, 福 利 等 級 和 收 入 / 存 款 臨 界 值 讓 他 人 負 責 福 利 事 宜 如 果 您 罹 患 失 智 症, 可 聯 絡 職 業 及 年 金 部 指 定 您 信 任 的 人 ( 即 被 委 託 者 ) 接 受 和 管 理 您 獲 得 的 福 利 資 金 提 出 的 被 委 託 者 必 須 證 明 其 在 保 障 您 的 最 大 利 益 的 前 提 下 管 理 您 的 資 金 就 業 與 退 休 金 部 門 (DWP) 會 監 督 該 情 況 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
4 計 劃 未 來 33 為 未 來 作 決 定 每 個 人 均 需 要 經 常 對 其 健 康 照 護 及 經 濟 情 況 做 出 決 定 隨 著 失 智 症 惡 化, 您 可 能 更 難 以 做 出 決 定 如 可 能, 應 儘 早 考 慮 您 的 將 來, 與 他 人 一 起 計 劃 未 來 的 事 項 您 可 以 做 出 決 定 和 計 劃, 讓 您 未 來 的 照 護 和 財 務 以 您 希 望 的 方 式 進 行 處 理 這 些 決 定 包 括 在 您 晚 年 時 如 何 處 理 您 的 金 錢, 以 及 您 想 要 的 照 護 方 式 如 果 您 罹 患 失 智 症, 法 律 將 保 障 您 以 下 的 權 利 : 自 行 決 定 權 以 及 參 與 影 響 您 的 任 何 決 定 您 現 在 難 以 做 出 未 來 決 定 時, 可 獲 得 支 援 制 定 好 計 劃, 以 免 將 來 無 法 做 決 定 如 果 您 無 法 做 出 決 定, 則 指 定 您 信 任 的 人 做 出 符 合 您 最 大 利 益 的 決 定 4 計 劃 未 來 遺 囑 每 個 人 都 應 立 下 遺 囑 這 可 讓 您 選 擇 誰 繼 承 您 的 金 錢 及 財 產 請 諮 詢 律 師 有 關 立 下 遺 囑 或 更 新 遺 囑 事 宜 如 果 您 罹 患 失 智 症, 您 仍 可 以 立 遺 囑 或 更 改 遺 囑, 只 要 您 明 白 您 所 做 出 的 決 定 以 及 任 何 變 更 所 帶 來 的 影 響 律 師 可 為 您 提 供 建 議 永 久 授 權 書 許 多 失 智 症 患 者 選 擇 給 予 其 信 任 的 人 授 權 書 這 意 味 著 當 患 者 失 去 決 定 能 力 後, 受 權 人 ( 通 常 為 配 偶 或 成 人 兒 女 ) 代 表 其 做 出 決 定 在 任 何 情 況 下, 受 權 人 必 須 做 出 符 合 失 智 症 患 者 最 大 利 益 的 決 定 訂 立 的 相 關 法 律 文 件 稱 為 永 久 授 權 書 (LPA) 上 述 文 件 目 前 在 北 愛 爾 蘭 不 適 用, 因 為 其 法 律 有 差 異 - 請 參 閱 第 34 頁 的 長 期 授 權 書 ) 永 久 授 權 書 (LPA) 有 兩 種 類 型 : 衛 生 和 福 利 LPA( 個 人 福 利 LPA) 這 允 許 受 權 人 對 失 智 症 患 者 的 醫 療 保 健 和 福 利 做 出 決 定 可 能 包 括 拒 絕 或 接 受 醫 學 治 療 的 決 定 亦 包 括 決 定 患 者 的 居 住 地 財 產 和 事 務 LPA 這 賦 予 受 權 人 如 下 權 利 :( 代 表 失 智 症 患 者 ) 支 付 帳 單 領 取 收 入 及 福 利 使 用 銀 行 帳 戶 及 出 售 房 屋 LPA 申 請 表 可 免 費 從 公 眾 監 護 員 辦 事 處 (Office of the Public Guardian) 獲 取 ( 透 過 電 話 或 網 路 ), 以 及 在 一 些 文 具 店 購 得 請 參 閱 開 始 於 第 60 頁 的 其 他 有 用 機 構 章 節 許 多 患 者 委 託 律 師 幫 助 他 們 填 寫 LPA 申 請 表, 但 您 不 一 定 要 這 樣 做 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
34 失 智 症 指 引 如 果 失 智 症 患 者 決 定 訂 立 LPA, 需 要 在 其 仍 具 備 心 智 能 力 時 完 成 LPA 需 要 在 公 眾 監 護 員 辦 事 處 (Office of the Public Guardian) 註 冊 方 可 生 效 該 項 服 務 須 收 取 費 用 兩 種 類 型 的 LPA 有 一 些 重 要 差 異 個 人 福 利 LPA 僅 在 失 智 症 患 者 失 去 做 該 等 決 定 的 能 力 時 方 可 使 用 如 果 訂 立 了 財 產 和 事 務 LPA, 失 智 症 患 者 可 以 選 擇 在 其 仍 具 備 心 智 能 力 時, 儘 早 移 交 財 務 責 任 長 期 授 權 書 (EPA) 在 北 愛 爾 蘭 要 賦 予 某 人 代 理 權, 您 需 要 訂 立 長 期 授 權 書 (EPA) 諮 詢 您 的 律 師 有 關 訂 立 事 宜 4 計 劃 未 來 在 英 格 蘭 和 威 爾 士,EPA 已 於 2007 年 10 月 被 LPA 所 取 代 ( 請 參 閱 第 33 頁 ) EPA 僅 涉 及 財 產 事 務 ( 不 包 含 衛 生 福 利 ) 該 日 期 之 前 訂 立 的 EPA 仍 然 有 效, 但 您 不 能 夠 再 訂 立 新 的 EPA( 除 非 您 居 住 在 北 愛 爾 蘭 ) 代 理 人 及 管 理 者 如 果 失 智 症 患 者 沒 有 能 力 再 訂 立 授 權 書, 在 英 格 蘭 及 威 爾 士, 其 家 屬 及 親 近 的 朋 友 可 被 委 任 為 代 理 人 由 法 院 保 護 按 照 法 律 程 序 委 任 代 理 人, 費 用 較 訂 立 LPA 為 高, 且 可 能 須 花 費 數 月 時 間 代 理 人 必 須 以 失 智 症 患 者 的 最 大 利 益 行 事, 其 所 做 的 決 定 每 年 由 法 院 保 護 進 行 核 查 在 北 愛 爾 蘭, 管 理 者 與 代 理 人 類 似, 可 由 照 護 及 保 護 辦 事 處 任 命, 代 表 失 智 症 患 者 做 出 財 產 及 財 務 方 面 的 決 定 獲 得 法 律 建 議 如 果 您 決 定 付 費 聘 請 律 師, 您 可 以 和 幾 位 不 同 的 律 師 談 談, 並 比 較 價 格 和 服 務 重 要 的 是 要 找 到 一 位 讓 您 覺 得 自 在 的 律 師, 並 能 為 您 提 供 值 得 信 任 和 易 懂 的 意 見 您 當 地 的 市 民 諮 詢 局 也 能 提 供 諮 詢, 或 者 您 也 可 以 在 長 者 維 護 律 師 網 站 搜 索, 或 給 他 們 打 電 話 找 尋 您 所 在 地 區 的 律 師 您 還 可 以 從 律 師 協 會 網 站 找 到 當 地 律 師 ( 請 參 見 第 60 頁 的 其 他 有 用 機 構 取 得 聯 繫 方 式 ) 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 472, 永 久 授 權 書 (LPA) 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
4 計 劃 未 來 35 計 劃 未 來 照 護 的 其 他 方 法 如 果 您 已 被 診 斷 患 有 失 智 症, 除 LPA 之 外, 您 可 以 採 用 多 種 方 法 來 決 定 您 的 未 來 照 護 事 宜 與 家 人 及 衛 生 或 社 會 照 護 專 業 人 士 討 論 關 於 未 來 照 護 的 意 見 及 偏 好 稱 之 為 預 先 照 護 計 劃 這 可 包 含 以 下 一 項 或 多 項 內 容 : 永 久 授 權 書 (LPA) ( 請 參 閱 第 33 頁 ) 預 先 聲 明 ( 請 參 閱 第 35 頁 ) 拒 絕 治 療 的 預 先 決 定 ( 請 參 閱 第 35 頁 ) 不 施 行 心 肺 復 甦 術 命 令 - 如 若 心 臟 或 呼 吸 停 止, 不 施 行 心 肺 復 甦 術 的 決 定 4 計 劃 未 來 關 於 晚 年 照 護 的 討 論 對 於 失 智 症 患 者 及 其 親 人 都 很 艱 難 您 不 應 有 討 論 這 些 事 宜 的 任 何 壓 力 如 果 您 罹 患 失 智 症 且 希 望 計 劃 未 來, 您 必 須 有 能 力 這 樣 做 如 果 您 考 慮 制 定 預 先 照 護 計 劃, 儘 快 制 定 非 常 重 要 預 先 聲 明 如 果 您 想 要 的 話, 可 寫 下 將 來 優 先 考 慮 的 事 項 及 偏 好 這 稱 為 預 先 聲 明 - 可 包 含 在 何 處 受 到 照 護 或 者 您 希 望 以 何 種 方 式 來 進 行 日 常 活 動 如 果 將 來 您 無 法 自 己 做 決 定 時, 便 可 使 用 與 上 述 其 他 文 件 不 同, 預 先 聲 明 不 具 有 法 律 約 束 力 但 在 決 定 什 麼 最 符 合 您 的 最 大 利 益 時, 可 做 為 考 慮 因 素 您 需 要 簽 名, 告 知 其 他 人, 並 安 全 存 放 拒 絕 治 療 的 預 先 決 定 如 果 您 希 望 確 保 自 己 有 權 決 定 未 來 的 醫 護 事 宜, 您 亦 可 做 出 預 先 決 定 ( 適 用 於 英 格 蘭 和 威 爾 士 ) 或 預 先 指 示 ( 適 用 於 北 愛 爾 蘭 ) 此 法 律 文 件 讓 您 能 夠 預 先 拒 絕 特 定 醫 療 或 程 序, 以 免 將 來 自 己 無 法 做 出 決 定 這 些 決 定 包 括, 例 如, 如 果 心 臟 停 止 跳 動, 是 否 施 行 心 肺 復 甦 術 等 但 您 不 可 透 過 預 先 決 定 或 預 先 指 示 來 拒 絕 基 本 照 護, 比 如 飲 食 止 痛 等 如 果 考 慮 做 出 預 先 決 定, 請 諮 詢 家 庭 醫 師 (GP) 尋 求 建 議 他 們 將 會 為 您 提 供 選 擇 或 拒 絕 特 定 醫 療 的 好 處 的 建 議 您 可 以 諮 詢 律 師, 確 保 預 先 決 定 的 內 容 及 表 達 正 確 無 誤 與 您 親 近 的 親 友 商 量 預 先 決 定 事 宜, 因 為 這 可 讓 他 們 瞭 解 您 的 意 願 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 463, 預 先 決 定 和 預 先 聲 明 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
36 失 智 症 指 引 駕 駛 罹 患 失 智 症 並 不 一 定 意 味 著 您 必 須 立 即 停 止 駕 駛 但 務 必 告 知 特 定 人 士, 而 且 可 能 需 要 進 行 駕 駛 評 估 隨 著 病 情 惡 化, 可 能 必 須 停 止 駕 駛 如 果 您 擁 有 駕 照, 按 照 法 律 規 定, 必 須 立 即 通 知 大 不 列 顛 交 通 管 理 局 (DVLA), 或 者 北 愛 爾 蘭 交 通 管 理 局 (DVLNI) 有 關 您 的 失 智 症 診 斷 情 況 您 還 必 須 告 知 您 的 汽 車 保 險 公 司 4 計 劃 未 來 大 不 列 顛 交 通 管 理 局 (DVLA) 或 北 愛 爾 蘭 交 通 管 理 局 (DVLNI) 會 要 求 提 供 一 份 醫 師 報 告, 可 能 還 要 求 您 進 行 駕 駛 評 估 大 不 列 顛 交 通 管 理 局 (DVLA) 或 北 愛 爾 蘭 交 通 管 理 局 (DVLNI) 將 根 據 上 述 信 息 決 定 您 是 否 可 以 繼 續 駕 駛 許 多 失 智 症 患 者 自 願 選 擇 停 止 駕 駛 如 果 您 沒 有 信 心 或 者 即 使 在 熟 悉 的 路 也 感 覺 困 惑 迷 茫, 最 好 停 止 駕 駛 停 止 駕 駛 可 能 很 難 適 應, 但 這 樣 做 對 您 有 益 包 括 讓 您 不 那 麼 緊 張, 亦 可 節 省 保 險 費 和 燃 油 費 採 用 其 他 的 交 通 工 具, 比 如 申 請 免 費 乘 坐 公 車 證, 可 幫 助 您 適 應 這 一 轉 變, 亦 可 向 親 友 說 出 您 的 感 受 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 439, 駕 駛 與 失 智 症 工 作 被 診 斷 出 患 有 失 智 症 後, 仍 然 可 以 繼 續 工 作 一 些 患 者 發 現 工 作 可 幫 助 他 們 身 心 愉 悅 其 他 患 者 可 能 覺 得 最 好 停 止 工 作 獲 得 幫 助 如 果 您 在 工 作 中 遇 到 困 難, 可 考 慮 與 您 的 雇 主 商 討 或 者 尋 求 建 議 您 可 向 多 方 尋 求 建 議, 包 括 家 庭 醫 師 (GP) 就 職 所 在 人 力 資 源 部 門 諮 詢 調 解 和 仲 裁 服 務 機 構 工 會 ( 如 有 ) 市 民 諮 詢 局 及 您 當 地 就 業 中 心 的 殘 疾 人 士 就 業 顧 問 告 知 您 的 雇 主 對 於 某 些 工 作, 按 照 法 律 規 定, 您 必 須 告 知 雇 主 您 的 診 斷 情 況, 因 此, 您 需 要 查 閱 您 的 就 業 合 同 如 果 駕 駛 是 您 工 作 的 一 部 分, 則 應 立 即 告 知 雇 主 告 知 您 的 雇 主 可 能 讓 您 擔 憂, 但 這 樣 做 可 以 讓 您 受 到 法 律 的 保 護 您 的 雇 主 知 道 後 必 須 做 出 合 理 的 調 整, 因 此 如 果 您 能 勝 任, 則 仍 可 繼 續 工 作 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
4 計 劃 未 來 37 離 職 在 某 些 階 段, 您 可 能 決 定 停 止 工 作 或 提 前 退 休 諮 詢 關 於 您 的 退 休 金 領 取 權 的 建 議 很 重 要 尤 其 重 要 的 是, 對 於 某 些 人 群 的 國 家 退 休 年 齡 規 定 可 能 會 有 所 變 動 工 作 年 齡 階 段 失 智 症 患 者 的 福 利 工 作 年 齡 階 段 失 智 症 患 者 可 能 有 資 格 享 有 一 系 列 福 利 視 乎 個 人 情 況 而 定, 這 些 福 利 可 能 包 括 : 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 或 者, 從 2013 年 6 月 起, 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 這 些 福 利 基 於 日 常 生 活 照 護 和 行 動 需 求 來 發 放, 而 非 基 於 失 智 症 診 斷 這 些 福 利 無 需 經 過 調 查 便 可 給 予, 也 非 基 於 國 民 保 險 分 擔 額 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 分 為 兩 部 分 : 個 人 照 護 需 求 和 行 動 需 求 ( 例 如 外 出 有 困 難 ), 根 據 所 需 協 助 程 度, 每 個 部 分 的 津 貼 有 所 差 異 不 過, 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 將 逐 漸 淘 汰 從 2013 年 6 月 開 始, 將 不 予 申 請 殘 障 生 活 津 貼 (DLA),65 歲 以 下 人 士 改 為 申 請 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 包 含 日 常 生 活 和 行 動 需 求 兩 部 分 ( 如 果 您 已 接 受 殘 障 生 活 津 貼 (DLA), 則 需 要 在 2018 年 3 月 之 前 轉 為 個 人 獨 立 支 付 (PIP) 福 利 ) 4 計 劃 未 來 工 作 所 得 稅 抵 免 - 這 是 一 項 須 經 調 查 經 濟 情 況 後 方 可 給 予 的 福 利, 正 在 工 作 且 收 入 較 低 的 人 群 可 申 請 該 福 利 工 作 所 得 稅 抵 免 將 於 2014 年 後 被 逐 漸 淘 汰, 將 替 換 為 通 用 福 利 ( 見 下 文 ) 法 定 病 假 薪 資 - 如 果 在 職 者 因 疾 病 無 法 工 作, 可 享 有 高 達 28 周 的 病 假 薪 資 有 無 存 款 不 受 影 響 由 雇 主 給 予 該 福 利, 並 提 供 申 請 福 利 的 相 關 信 息 就 業 及 支 援 津 貼 - 這 是 在 職 者 因 疾 病 無 法 工 作 可 享 有 的 主 要 福 利 該 福 利 可 基 於 國 民 保 險 記 錄 或 經 濟 情 況 調 查 亦 可 對 抵 押 貸 款 的 支 付 利 息 提 供 某 些 支 援 收 入 補 貼 - 這 是 一 項 須 經 調 查 經 濟 情 況 後 方 可 給 予 的 福 利, 針 對 特 定 人 群, 包 括 未 在 求 職 的 一 些 照 護 者 該 福 利 提 供 基 本 生 活 支 出, 另 外 亦 可 享 有 其 他 福 利, 比 如 照 護 者 津 貼 由 於 疾 病 或 殘 障 接 受 收 入 補 貼 的 人 群, 將 逐 漸 轉 為 由 就 業 及 支 援 津 貼 替 代 房 屋 津 貼 及 家 庭 稅 支 援 ( 請 參 閱 第 32 頁 的 其 他 福 利 ) 全 面 的 福 利 檢 查 很 重 要 請 諮 詢 福 利 津 貼 查 詢 熱 線 英 國 長 者 機 構 或 市 民 諮 詢 局 顧 問 通 用 福 利 2013 年 福 利 制 度 有 所 變 更 在 大 不 列 顛 ( 自 2013 年 10 月 起 ) 及 北 愛 爾 蘭 ( 自 2014 年 4 月 起 ), 新 的 通 用 福 利 將 替 代 許 多 工 作 年 齡 階 段 須 經 調 查 經 濟 情 況 後 方 可 給 予 的 福 利 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
38 失 智 症 指 引 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 本 章 節 概 述 要 點 : 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 39 在 何 處 獲 得 支 援 40 如 何 獲 得 社 會 照 護 服 務 42 為 較 年 輕 患 者 提 供 的 服 務 44 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 39 要 點 : 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 提 供 的 支 援 可 幫 助 您 享 有 安 康 的 生 活 及 盡 可 能 長 時 間 獨 立 生 活 提 供 信 息 的 主 要 來 源 與 支 援 的 機 構 包 括 英 國 全 民 保 健 體 系 (NHS) 社 會 服 務 部 門 私 人 企 業 慈 善 機 構 及 非 營 利 組 織 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 要 尋 找 您 所 在 地 區 的 服 務 機 構, 請 首 先 聯 絡 您 當 地 的 記 憶 力 服 務 機 構 社 會 服 務 部 門 家 庭 醫 師 (GP) 阿 茲 海 默 症 協 會 或 市 民 諮 詢 局 英 國 全 民 保 健 體 系 官 網 (NHS Choices) 亦 提 供 有 當 地 服 務 機 構 的 詳 情 諸 如 阿 茲 海 默 症 協 會 及 英 國 長 者 機 構 等 組 織 透 過 多 種 方 式 為 失 智 症 患 者 其 家 人 及 照 護 者 提 供 支 援 這 些 方 式 包 括 失 智 症 支 援 工 作 者 及 支 援 團 隊 援 助 專 線 及 信 息 資 料 第 57 至 64 頁 列 有 聯 絡 方 式 許 多 不 同 的 健 康 及 社 會 照 護 專 業 人 士 可 為 您 提 供 支 援 - 從 社 區 護 士 到 社 會 工 作 者 及 失 智 症 支 援 工 作 者 如 果 您 需 要 非 醫 療 援 助 之 上 門 服 務, 請 先 諮 詢 社 會 服 務 機 構 進 行 社 區 照 護 評 估 社 會 服 務 機 構 將 會 為 您 制 定 照 護 計 劃, 著 重 於 如 何 滿 足 您 的 需 求 對 於 某 些 服 務, 他 們 可 能 需 要 收 取 費 用, 或 者 透 過 個 人 預 算 或 直 接 補 貼 的 形 式 ( 地 方 政 府 支 付 您 的 照 護 及 支 援 費 用 ) 收 取 費 用 有 一 些 服 務 特 別 針 對 較 年 輕 失 智 症 患 者 的 不 同 需 求 而 設 計 記 憶 力 診 所 家 庭 醫 師 (GP) 或 當 地 阿 茲 海 默 症 協 會 會 告 知 您 所 在 地 區 可 提 供 哪 些 服 務 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
40 失 智 症 指 引 在 何 處 獲 得 支 援 診 斷 出 患 者 失 智 症 可 能 令 人 氣 餒, 且 對 未 來 造 成 許 多 問 題 可 能 很 難 向 他 人 尋 求 幫 助, 尤 其 您 一 直 以 來 都 很 獨 立 您 可 能 不 認 為 馬 上 需 要 獲 得 幫 助, 但 瞭 解 各 種 信 息 及 支 援 會 很 有 用 例 如, 健 康 及 社 會 照 護 專 業 人 士 可 透 過 多 種 方 式 為 您 提 供 援 助 加 入 支 援 小 組 可 幫 助 您 認 識 面 臨 類 似 狀 況 的 人 並 分 享 您 的 感 受 經 歷 及 有 用 的 信 息 這 一 支 援 可 幫 助 您 享 受 安 康 的 生 活, 更 長 時 間 地 生 活 在 您 的 家 中, 如 果 這 是 您 想 要 的 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 大 多 數 患 者 瞭 解 如 何 聯 絡 其 家 庭 醫 師 (GP) 獲 得 免 費 醫 療 保 健 您 可 能 並 不 太 瞭 解 當 地 政 府 ( 市 政 會 ) 提 供 的 社 會 照 護 及 支 援 系 統 該 支 援 系 統 提 供 或 安 排 各 種 非 醫 療 照 護 及 援 助 某 些 服 務 是 免 費 的, 但 某 些 服 務 您 可 能 需 要 付 費, 視 乎 您 的 收 入 及 存 款 而 定 英 國 全 民 保 健 體 系 (NHS) 大 多 數 患 者 已 透 過 英 國 全 民 保 健 體 系 (NHS) 使 用 健 康 服 務, 比 如 家 庭 醫 師 (GP) 或 專 家 ( 例 如 會 診 醫 師 ) 您 可 能 亦 到 記 憶 力 診 所 就 診 英 國 全 民 保 健 體 系 (NHS) 提 供 的 服 務 是 免 費 的 英 國 全 民 保 健 體 系 (NHS) 的 各 類 專 業 人 士 均 可 為 您 提 供 援 助, 比 如 : 家 庭 醫 師 GP 醫 學 專 家, 例 如 精 神 科 醫 師 ( 針 對 精 神 健 康 疾 病 ) 長 者 醫 學 醫 師 ( 針 對 年 長 者 ) 及 神 經 科 專 門 醫 師 ( 針 對 大 腦 及 神 經 類 疾 病 ) 護 士, 例 如 執 業 護 士 地 區 或 社 區 護 士 社 區 精 神 病 學 或 社 區 心 理 健 康 護 士 以 及 專 業 失 智 症 護 士, 比 如 Admiral Nurses 心 理 學 家 ( 評 估 記 憶 問 題 及 提 供 談 話 療 法 ) 聽 力 學 家 ( 針 對 聽 力 ) 視 光 師 ( 針 對 視 力 ) 牙 醫 ( 針 對 牙 齒 ) 理 療 師 ( 針 對 鍛 煉 與 活 動 ) 足 科 醫 師 ( 針 對 足 部 ) 職 業 治 療 師 ( 針 對 保 持 每 日 技 能 ) 語 言 校 正 專 家 ( 同 時 亦 幫 助 解 決 吞 咽 問 題 ) 輔 導 員 ( 提 供 談 話 療 法 ) 營 養 師 ( 提 供 飲 食 及 營 養 建 議 ) 我 有 幸 能 夠 得 到 非 常 優 秀 的 社 區 精 神 科 護 士 的 幫 助 她 主 要 幫 助 [ 我 妻 子 ], 但 同 時 她 的 工 作 也 為 我 提 供 指 引, 讓 我 瞭 解 到 我 之 前 並 不 瞭 解 的 關 於 照 護 和 疾 病 方 面 的 信 息 有 什 麼 問 題, 我 都 可 以 給 她 打 電 話 或 寫 郵 件 她 為 我 提 供 了 很 大 的 幫 助 大 衛 (David), 北 安 普 敦 郡, 皮 克 氏 症 ( 額 顳 葉 失 智 症 ) 患 者 照 護 者 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 41 社 會 服 務 與 社 會 照 護 在 社 會 服 務 工 作 人 員 的 援 助 下, 可 瞭 解 失 智 症 患 者 及 其 照 護 者 所 需 的 照 護 及 支 援 他 們 亦 可 安 排 提 供 照 護 及 支 援 服 務 ( 通 常 由 不 同 機 構 提 供 ) 社 會 照 護 專 業 人 士 包 括 社 會 工 作 者 家 庭 護 理 員 及 家 庭 照 護 者 這 些 工 作 人 員 可 幫 助 患 者 盡 可 能 在 家 中 獨 立 生 活 當 地 政 府 提 供 或 安 排 的 服 務 包 括 : 在 家 中 及 附 近 提 供 援 助 - 例 如 購 物 烹 調 清 潔, 或 者 洗 衣 穿 衣 讓 生 活 更 簡 便 家 中 更 安 全 的 裝 置 及 改 裝 - 例 如 馬 桶 增 高 器 扶 手 或 一 氧 化 碳 檢 測 器 幫 助 在 家 用 餐 幫 助 服 藥 安 排 加 入 日 間 俱 樂 部 或 支 援 小 組 幫 助 理 財 及 支 付 帳 單 處 理 文 件 及 申 請 福 利 暫 息 照 護 ( 臨 時 照 護, 讓 照 護 者 可 以 休 息 ) 中 期 照 護 或 復 原 ( 例 如 工 作 人 員 在 患 者 出 院 後 在 家 中 為 其 提 供 支 援 ) 特 別 照 護 之 家 ( 在 照 護 之 家 提 供 照 護 與 支 援 服 務 ) 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 社 會 服 務 機 構 免 費 為 所 有 人 提 供 信 息 和 建 議 亦 免 費 為 您 評 估 需 求 ( 請 參 閱 第 42 頁 的 如 何 獲 得 社 會 照 護 服 務 ) 關 於 接 受 照 護 及 支 援 服 務, 有 些 人 可 免 費 獲 得 而 有 些 人 則 需 支 付 費 用 這 視 乎 患 者 的 需 求 其 收 入 及 存 款 而 定 對 於 照 護 失 智 症 患 者 的 照 護 者, 自 身 需 求 亦 可 進 行 評 估 請 參 閱 第 45 頁 的 為 照 護 者 提 供 的 支 援 慈 善 機 構 及 非 盈 利 組 織 慈 善 機 構 及 非 盈 利 組 織 能 夠 為 失 智 症 患 者 其 家 屬 及 照 護 者 提 供 重 要 的 當 地 支 援 建 議 及 信 息 全 國 性 機 構 包 括 阿 茲 海 默 症 協 會 英 國 失 智 症 協 會 及 英 國 長 者 協 會 您 可 致 電 全 國 援 助 專 線 流 覽 其 網 站 或 拜 訪 當 地 辦 公 室 ( 如 有 的 話 ) 來 獲 取 更 多 信 息 諮 詢 當 地 是 否 提 供 以 下 服 務 及 獲 取 方 式 : 失 智 症 顧 問 失 智 症 支 援 工 作 者 專 業 失 智 症 護 士 失 智 症 支 援 小 組 失 智 症 咖 啡 座 日 間 護 理 站 交 友 歌 唱 團 體 代 言 服 務 電 話 服 務 專 線 討 論 區 信 息 - 網 路 信 息 和 資 料 簡 報 或 手 冊 請 參 閱 第 57 頁 的 阿 茲 海 默 症 協 會 提 供 的 服 務 及 支 援 和 開 始 於 第 60 頁 的 其 他 有 用 機 構, 瞭 解 相 關 機 構 及 聯 絡 方 式 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
42 失 智 症 指 引 私 人 企 業 許 多 私 人 企 業 可 為 失 智 症 患 者 提 供 家 庭 照 護 及 支 援 服 務 ( 有 時 稱 為 住 家 照 護 ) 某 些 失 智 症 患 者 可 能 需 要 透 過 個 人 預 算 ( 請 參 閱 第 43 頁 ) 或 個 人 付 款 的 方 式 來 支 付 護 理 員 如 欲 瞭 解 當 地 註 冊 私 人 機 構, 請 聯 絡 您 當 地 的 社 會 服 務 機 構 英 國 家 庭 照 護 協 會 或 流 覽 相 關 管 理 部 的 網 站 : 照 護 品 質 委 員 會 ( 英 格 蘭 ) 照 護 與 社 會 服 務 監 管 局 ( 威 爾 士 ) 或 管 理 與 品 質 改 善 局 ( 北 愛 爾 蘭 ) 請 參 閱 開 始 於 第 60 頁 的 其 他 有 用 機 構 章 節 獲 取 聯 絡 方 式 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 454, 健 康 及 社 會 照 護 專 業 人 士 可 為 您 提 供 援 助 接 觸 不 同 的 專 業 人 士 如 果 您 不 確 定 某 人 的 職 責, 請 讓 其 向 您 解 釋 可 考 慮 請 朋 友 或 親 人 陪 您 一 起 拜 訪 專 業 人 士 拜 訪 之 前, 寫 下 您 希 望 討 論 的 內 容 寫 下 他 們 告 知 您 的 重 要 事 項 如 何 獲 得 社 會 照 護 服 務 社 區 照 護 評 估 如 果 您 需 要 居 家 援 助, 請 先 進 行 社 區 照 護 評 估 評 估 旨 在 找 到 可 幫 助 您 擁 有 獨 立 安 康 生 活 的 方 式 有 時 稱 之 為 照 護 評 估 或 需 求 評 估, 需 要 您 與 社 會 服 務 機 構 工 作 者 進 行 討 論 可 能 要 求 您 填 寫 調 查 問 卷, 如 需 要, 他 們 可 幫 助 您 完 成 評 估 可 能 包 括 生 活 安 排 您 能 夠 或 不 能 獨 立 完 成 的 事 情 您 的 任 何 擔 憂 以 及 您 希 望 獲 得 支 援 的 方 式 朋 友 或 家 人 可 參 與 討 論 社 會 服 務 機 構 亦 可 詢 問 家 庭 醫 師 (GP) 及 其 他 專 業 人 士 的 意 見 要 安 排 社 會 照 護 評 估, 您 或 您 的 親 友 可 直 接 聯 絡 社 會 服 務 機 構 或 者 由 家 庭 醫 師 (GP) 會 診 醫 師 及 其 他 專 業 人 士 為 您 推 薦 評 估 信 息 及 建 議 都 是 免 費 的 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 43 我 們 現 在 可 獲 得 直 接 補 貼 來 直 接 支 付 費 用 給 照 護 者 我 亦 能 取 得 殘 障 生 活 津 貼 (DLA) 社 會 服 務 機 構 讓 我 瞭 解 了 我 能 夠 取 得 的 所 有 支 援 他 們 也 提 供 暫 息 服 務 送 餐 服 務 等 以 前 我 並 不 需 要 的 支 援 格 蘭 姆 (Graham), 東 薩 塞 克 斯 郡, 皮 克 氏 症 ( 額 顳 葉 失 智 症 ) 患 者 取 得 援 助 : 照 護 及 支 援 計 劃 社 會 服 務 機 構 將 指 定 人 員 ( 通 常 為 社 會 工 作 者 ) 負 責 為 您 制 定 照 護 及 支 援 計 劃 社 會 工 作 者 將 制 定 書 面 照 護 及 支 援 計 劃 並 提 供 副 本 給 您 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 社 會 服 務 機 構 將 與 您 一 起 討 論 如 何 採 用 最 佳 方 式 來 滿 足 您 的 需 求 他 們 可 能 提 供 一 些 自 己 的 服 務 或 者 建 議 可 為 您 提 供 幫 助 的 私 人 公 司 或 慈 善 機 構 有 些 失 智 症 患 者 選 擇 自 己 安 排 服 務 有 些 患 者 必 須 支 付 其 社 會 服 務 費 用 費 用 視 乎 收 入 存 款 及 財 產 而 定 如 果 您 住 在 自 家 中, 您 房 屋 的 價 值 通 常 不 會 列 於 考 慮 因 素 內 個 人 預 算 如 果 地 方 政 府 為 您 支 付 部 分 或 全 部 照 護 費 用, 他 們 應 與 您 討 論 個 人 預 算 事 宜 這 是 地 方 政 府 分 配 給 您 的 議 定 金 額, 用 於 支 付 滿 足 您 經 評 估 需 求 的 照 護 及 支 援 費 用 個 人 預 算 旨 在 確 保 患 者 選 擇 及 取 得 滿 足 其 需 求 的 幫 助 個 人 預 算 可 採 用 多 種 不 同 的 方 式 社 會 服 務 機 構 將 幫 助 您 制 定 計 劃, 內 容 包 括 您 需 要 何 種 照 護 及 支 援, 以 及 個 人 預 算 如 何 分 配 並 沒 有 限 制 要 求 由 社 會 服 務 機 構 來 安 排 照 護 服 務 一 些 患 者 選 擇 其 個 人 預 算 以 直 接 支 付 的 方 式 他 們 可 用 此 雇 用 私 人 護 理 員, 或 者 支 付 護 理 機 構 的 家 庭 護 理 費 用 個 人 預 算 小 提 示 您 可 以 選 擇 個 人 預 算 為 直 接 支 付 的 方 式 這 意 味 著 您 或 您 的 親 友 負 責 根 據 您 的 支 援 計 劃 來 紀 錄 支 出 或 者, 如 果 您 不 想 這 樣 做, 亦 可 以 不 選 擇 個 人 預 算 為 直 接 支 付 您 可 以 請 求 社 會 服 務 機 構 幫 您 管 理, 或 者 讓 其 安 排 當 地 機 構 來 幫 您 管 理 諮 詢 社 會 服 務 機 構 以 尋 求 援 助 及 關 於 個 人 預 算 的 信 息 他 們 會 告 知 您 有 關 的 當 地 機 構, 這 些 機 構 可 幫 助 您 瞭 解 如 何 使 用 個 人 預 算 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
44 失 智 症 指 引 為 較 年 輕 患 者 提 供 的 服 務 如 果 您 被 診 斷 患 有 失 智 症, 而 您 的 年 齡 為 40 50 60 歲 年 齡 段, 相 較 於 80 或 90 歲 年 齡 段 的 患 者, 您 的 關 注 照 護 及 支 援 需 求 大 不 相 同 例 如, 較 年 輕 者 很 可 能 仍 在 工 作 ( 或 者 其 伴 侶 仍 在 工 作 ), 有 需 撫 養 的 子 女 或 者 可 能 有 需 撫 養 的 父 母, 以 及 仍 有 抵 押 貸 款 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 通 常 針 對 較 年 長 患 者 的 需 求, 在 某 些 情 況 下, 年 齡 65 歲 以 下 患 者 會 受 到 限 制 即 使 有 提 供 給 較 年 輕 患 者 的 服 務, 提 供 的 照 護 及 支 援 類 型 可 能 並 非 總 是 合 適 或 者 足 夠 靈 活 來 滿 足 個 人 需 求 5 為 失 智 症 患 者 提 供 的 服 務 適 合 年 輕 失 智 症 患 者 的 服 務 數 量 不 斷 增 多, 但 進 展 緩 慢, 且 有 些 服 務 可 能 在 當 地 並 不 提 供 請 諮 詢 您 的 記 憶 力 診 所 會 診 醫 師 家 庭 醫 師 (GP) 或 者 社 會 服 務 機 構, 瞭 解 為 較 年 輕 失 智 症 患 者 提 供 的 支 援 及 服 務 聯 絡 阿 茲 海 默 症 協 會 瞭 解 讓 您 及 您 的 親 人 或 照 護 者 與 當 地 其 他 人 或 類 似 情 況 的 人 接 觸 的 信 息 阿 茲 海 默 症 協 會 的 網 上 討 論 區 (Talking Point) 包 括 為 較 年 輕 失 智 症 患 者 及 其 照 護 者 建 立 的 區 塊 造 訪 網 站 並 訂 閱 新 聞 通 訊 亦 非 常 有 幫 助, 可 為 特 定 類 型 的 失 智 症 患 者 提 供 支 援 對 於 年 輕 失 智 症 患 者, 如 果 您 有 資 格 享 有 資 助 的 社 會 照 護, 您 很 有 可 能 取 得 直 接 支 付 來 支 付 您 的 照 護 費 用 這 有 助 於 您 取 得 符 合 您 需 求 的 支 援 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 440, 年 輕 失 智 症 患 者 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
45 6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 6 本 章 節 概 述 為 照 護 者 提 供 的 支 援 要 點 : 為 照 護 者 提 供 的 支 援 46 照 料 自 己 47 為 失 智 症 患 者 提 供 支 援 的 小 提 示 49 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
46 失 智 症 指 引 要 點 : 為 照 護 者 提 供 的 支 援 照 護 失 智 症 患 者 壓 力 非 常 大, 有 時 會 令 您 心 煩 意 亂, 但 付 出 也 是 有 回 報 的 6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 照 護 者 常 常 會 出 現 一 系 列 情 緒 反 應, 包 括 失 落 內 疚 及 憤 怒 他 們 亦 有 積 極 的 感 受, 比 如 從 能 夠 為 失 智 症 患 者 提 供 支 援 得 到 滿 足 感 有 許 多 信 息 及 諮 詢 可 支 援 您 的 照 護 工 作 照 護 者 可 向 各 方 尋 求 支 援, 包 括 : 失 智 症 患 者 的 親 人 及 朋 友 健 康 專 業 人 士 記 憶 力 服 務 機 構 社 會 服 務 機 構 照 護 者 支 援 小 組 及 機 構, 諸 如 阿 茲 海 默 症 協 會 作 為 照 護 者, 照 料 您 自 己 的 健 康 及 生 活 品 質 非 常 重 要 儘 量 維 持 均 衡 飲 食 睡 眠 充 足 保 持 運 動 確 保 您 有 自 己 的 私 人 時 間 以 下 是 一 些 實 用 小 提 示, 可 幫 助 您 更 輕 鬆 地 照 護 失 智 症 患 者 例 如, 鼓 勵 失 智 症 患 者 做 一 些 能 獨 立 完 成 的 事 情 溝 通 時 保 持 眼 神 接 觸 用 心 傾 聽, 注 意 您 的 肢 體 語 言, 且 表 達 清 晰 您 作 為 照 護 者, 可 能 會 對 患 者 的 行 為 變 化 覺 得 難 以 應 付 這 可 能 包 括 常 常 重 複 言 語 跟 隨 您 來 回 踱 步 以 及 大 喊 大 叫 請 記 住, 他 們 並 非 有 意 這 樣 做, 儘 量 不 要 放 在 心 上 他 們 可 能 感 覺 痛 苦 或 者 試 圖 想 對 您 表 達 什 麼, 例 如, 他 們 感 到 無 聊 或 沮 喪 諮 詢 醫 師 ( 最 好 是 專 家 ) 有 關 難 以 應 付 或 者 讓 您 感 到 心 煩 或 擔 憂 的 行 為 應 如 何 處 理 以 下 是 能 幫 助 您 的 事 項 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 47 照 料 自 己 如 果 您 親 近 的 人 罹 患 失 智 症, 不 要 低 估 這 可 能 對 您 造 成 的 影 響, 這 一 點 很 重 要 無 論 您 是 丈 夫 妻 子 伴 侶 女 兒 兒 子 兄 弟 姐 妹 或 朋 友, 你 們 的 關 係 將 發 生 改 變 許 多 人 發 現 他 們 變 成 了 照 護 者, 雖 然 他 們 並 沒 有 決 定 要 這 樣 做 照 護 失 智 症 患 者 以 及 為 其 提 供 支 援 壓 力 非 常 大, 有 時 會 令 您 心 煩 意 亂 但 付 出 也 是 具 有 很 大 回 報 的 照 料 您 自 己 的 健 康 及 生 活 品 質 非 常 重 要, 如 有 需 要, 應 向 他 人 尋 求 支 援 有 一 些 建 議 可 幫 助 您 瞭 解 失 智 症 以 及 盡 力 為 您 關 心 的 人 提 供 支 援 6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 精 神 支 援 當 您 照 護 失 智 症 患 者 時, 您 可 能 在 不 同 時 期 會 經 歷 一 系 列 情 緒 變 化 可 能 從 積 極 感 受 ( 支 援 患 者 所 帶 來 的 滿 足 感 ) 到 失 落 悲 傷 內 疚 難 堪 及 憤 怒 等 其 他 感 受 對 於 您 之 前 角 色 的 轉 換, 您 亦 可 能 感 到 不 適 應 許 多 失 智 症 照 護 者 都 有 此 感 受, 瞭 解 這 屬 於 正 常 現 象 會 對 您 有 所 幫 助 嘗 試 花 些 時 間 回 想 您 的 感 受 並 向 信 任 的 人 傾 訴 您 可 以 選 擇 專 業 人 士 朋 友 或 家 人, 或 者 照 護 者 支 援 小 組 成 員 如 果 您 使 用 網 路, 則 可 嘗 試 線 上 討 論 及 支 援 論 壇 ( 如 Talking Point) 請 參 閱 第 57 頁 的 阿 茲 海 默 症 協 會 提 供 的 服 務 及 支 援 和 第 60 頁 的 其 他 有 用 機 構, 瞭 解 詳 情 實 用 支 援 照 護 失 智 症 患 者 會 逐 漸 變 得 吃 力 ( 生 理 與 心 理 ) 取 得 支 援 會 讓 您 更 輕 鬆 應 對, 且 對 患 者 更 有 益 可 從 各 方 取 得 支 援, 包 括 : 親 人 及 朋 友 雖 然 不 易 取 得 幫 助, 但 可 嘗 試 讓 家 屬 分 擔 一 些 責 任, 這 會 讓 您 減 輕 壓 力 福 利 及 雇 主 如 果 您 工 作, 則 可 向 您 的 雇 主 諮 詢 有 關 靈 活 的 工 作 方 式 如 果 您 決 定 停 止 工 作, 諮 詢 您 的 養 老 金 權 利 的 相 關 事 宜 瞭 解 關 於 您 有 資 格 享 有 的 任 何 福 利 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 第 31 頁 社 會 服 務 機 構 及 照 護 者 評 估 您 作 為 照 護 者, 有 權 提 出 請 求 由 社 會 服 務 機 構 評 估 您 的 個 人 需 求 您 可 取 得 支 援 服 務, 幫 助 您 做 好 照 護 工 作 地 方 政 府 可 能 會 考 慮 您 的 收 入 及 存 款 情 況, 對 某 些 服 務 收 取 費 用 支 援 工 作 者 許 多 志 願 者 機 構 培 訓 了 失 智 症 支 援 工 作 者, 能 夠 提 供 有 關 如 何 照 護 失 智 症 患 者 實 用 的 信 息 指 引 及 支 援 他 們 可 上 門 拜 訪 或 透 過 電 話 提 供 支 援 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk
48 失 智 症 指 引 支 援 小 組 當 地 照 護 者 支 援 小 組 讓 您 有 機 會 與 有 類 似 經 歷 的 人 交 談 您 可 以 分 享 實 用 小 提 示 並 取 得 精 神 支 援 諮 詢 記 憶 力 服 務 機 構 或 當 地 阿 茲 海 默 症 協 會 瞭 解 您 當 地 的 支 援 小 組 信 息 網 上 討 論 區 可 在 任 何 時 候 ( 白 天 或 晚 上 ) 為 您 提 供 有 用 支 援 您 可 在 網 上 與 具 有 類 似 經 歷 的 人 交 談, 尋 求 意 見 及 分 享 實 用 建 議 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 第 57 頁 全 國 失 智 症 援 助 專 線 (0300 222 1122) 訓 練 有 素 的 顧 問 可 為 您 提 供 支 援 信 息 及 為 您 推 薦 其 他 支 援 來 源 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 第 57 頁 您 的 健 康 與 生 活 品 質 照 護 者 可 能 很 容 易 將 患 者 的 需 求 放 在 第 一 位, 而 忽 略 您 自 己 的 需 求 照 料 好 您 自 己 對 您 的 健 康 與 生 活 品 質 非 常 重 要 這 亦 可 有 助 於 確 保 您 能 夠 竭 力 照 護 失 智 症 患 者 6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 您 的 健 康 確 保 飲 食 均 衡 並 抽 時 間 定 期 鍛 煉 及 參 加 體 育 活 動 很 重 要 即 便 是 散 步 亦 會 有 幫 助 與 您 的 家 庭 醫 師 (GP) 安 排 定 期 健 康 檢 查 如 果 您 有 睡 眠 問 題, 請 諮 詢 醫 師 取 得 建 議 如 果 您 需 要 移 動 或 抬 起 您 照 護 的 患 者, 請 諮 詢 家 庭 醫 師 (GP) 為 您 推 薦 理 療 師 以 取 得 建 議, 以 免 受 傷 如 果 您 長 期 感 覺 悲 傷 或 焦 慮, 請 儘 早 諮 詢 家 庭 醫 師 (GP), 因 為 這 些 可 能 是 抑 鬱 症 的 徵 兆 儘 量 騰 出 自 己 的 私 人 時 間 真 的 很 重 要 我 會 上 樓 看 書, 或 是 出 去 溜 溜 狗 您 需 要 有 一 些 私 人 空 間 安 (Ann), 威 爾 特 郡, 失 智 症 患 者 照 護 者 您 的 生 活 品 質 儘 量 確 保 按 時 休 息 或 只 做 自 己 的 事 情, 這 對 您 的 生 活 品 質 有 重 大 影 響 儘 量 定 期 外 出 見 見 朋 友 如 可 能, 考 慮 外 出 或 作 個 短 暫 休 息, 因 為 這 可 以 緩 解 壓 力, 讓 您 精 神 振 作 為 您 照 護 的 患 者 查 詢 日 間 照 護 或 暫 息 支 援 服 務, 這 樣 您 知 道 患 者 能 夠 被 照 顧 得 很 好, 讓 您 能 夠 放 心 休 息 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 523, 照 護 者 : 照 料 自 己 請 致 電 全 國 失 智 症 援 助 專 線 0300 222 1122
6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 49 為 失 智 症 患 者 提 供 支 援 的 小 提 示 許 多 照 護 患 者 的 方 式 會 變 成 自 己 的 本 能 反 應 因 為 您 可 能 非 常 瞭 解 患 者, 因 此 您 不 要 低 估 您 對 患 者 帶 來 的 價 值 繼 續 關 注 患 者 而 非 只 是 其 失 智 症 很 重 要 每 日 照 護 隨 著 時 間 的 推 移, 失 智 症 會 影 響 患 者 的 日 常 生 活 能 力, 而 這 在 之 前 可 能 還 是 很 簡 單 的 事 情 儘 量 為 患 者 提 供 支 援 並 鼓 勵 他 們 繼 續 做 一 些 能 做 的 事 情 幫 助 他 們 時, 儘 量 與 他 們 一 起 做, 而 不 是 幫 他 們 做 這 可 幫 助 患 者 保 持 其 獨 立 能 力, 以 及 改 善 其 生 活 品 質 增 強 信 心 與 自 信 6 為 照 護 者 提 供 的 支 援 當 您 在 照 護 親 近 的 人 時, 以 下 小 提 示 可 能 對 您 有 助 益 : 專 注 於 他 們 能 做 的 而 非 不 能 做 的 這 將 有 助 於 他 們 增 強 獨 立 能 力 例 如, 把 衣 服 放 好, 盡 可 能 讓 他 們 自 己 穿 衣 服 他 們 可 能 覺 得 很 難 記 住 事 情 或 集 中 注 意 力, 因 此 請 儘 量 靈 活 處 理 且 有 耐 心 從 患 者 的 角 度 出 發 - 儘 量 瞭 解 他 們 的 感 受, 以 及 他 們 希 望 受 到 的 照 護 方 式 悉 心 支 援, 多 鼓 勵 患 者 確 保 他 們 做 有 意 義 的 事 情, 包 括 日 常 瑣 事 及 休 閒 活 動 如 可 能, 與 他 們 一 起 完 成 讓 患 者 盡 可 能 多 交 談 多 活 動 溝 通 失 智 症 對 患 者 溝 通 方 式 的 影 響 各 不 相 同 對 於 大 多 數 失 智 症 類 型, 患 者 有 時 很 難 找 到 合 適 的 字 語 來 表 達, 或 是 跟 不 上 對 話 對 您 及 失 智 症 患 者 而 言, 會 覺 得 心 煩 挫 折 然 而, 有 許 多 方 法 可 幫 助 您 與 患 者 明 白 彼 此 的 意 思 : 眼 神 交 流 盡 可 能 用 心 傾 聽, 即 使 您 正 在 忙 確 保 患 者 注 意 力 集 中 想 想 是 否 有 任 何 干 擾, 比 如 噪 音 注 意 您 的 肢 體 語 言 思 考 如 何 使 用 手 勢 面 部 表 情 及 接 觸 如 果 感 覺 合 適, 通 過 身 體 接 觸, 您 會 讓 患 者 覺 得 很 安 心 清 晰 表 達, 考 量 您 使 用 的 詞 語 如 果 患 者 不 明 白 您 說 的 話, 則 使 用 較 簡 單 語 言, 或 採 用 不 同 的 方 式 解 釋 一 次 只 集 中 一 個 話 題, 確 保 問 題 直 接 - 選 擇 性 太 多 可 能 讓 患 者 很 難 決 定 考 慮 其 他 可 能 影 響 溝 通 的 因 素, 而 不 僅 僅 只 考 慮 失 智 症 - 聽 力 或 視 力 問 題 疼 痛 或 藥 物 副 作 用 如 果 感 覺 合 適, 通 過 幽 默 的 方 式 表 達 有 時 可 幫 助 消 除 隔 閡 和 誤 解 一 起 笑 能 夠 緩 解 緊 張 情 緒 但 您 需 要 判 斷 患 者 是 否 適 應 這 種 方 式 有 其 他 人 在 場 時, 確 保 讓 患 者 一 起 交 談, 避 免 撇 開 患 者 要 獲 得 更 多 信 息, 請 參 閱 資 料 簡 報 500, 溝 通 要 獲 得 更 多 信 息, 請 造 訪 alzheimers.org.uk