甲 状 腺 和 不 孕 不 育 每 个 人 都 应 该 知 道 怀 孕 困 难? 可 能 是 甲 状 腺 造 成 的 你 知 道 吗? 未 确 诊 的 甲 状 腺 疾 病 可 导 致 男 性 和 女 性 生 育 困 难 虽 然 不 孕 不 育 有 很 多 可 能 的 病 因, 但 是 甲 状 腺 功

甲状腺和不孕不育 每个人 都应该知道

甲 状 腺 和 不 孕 不 育 每 个 人 都 应 该 知 道 怀 孕 困 难? 可 能 是 甲 状 腺 造 成 的 你 知 道 吗? 未 确 诊 的 甲 状 腺 疾 病 可 导 致 男 性 和 女 性 生 育 困 难 虽 然 不 孕 不 育 有 很 多 可 能 的 病 因, 但 是 甲 状 腺 功 能 异 常 可 能 是 其 中 被 遗 漏 的 一 环, 尤 其 是 在 有 甲 状 腺 病 家 族 史 的 家 庭 中 如 果 甲 状 腺 病 是 你 不 孕 不 育 的 唯 一 病 因, 那 你 只 要 治 好 甲 状 腺 病, 就 不 会 再 为 不 能 生 育 而 苦 恼 了 本 网 站 旨 在 让 你 认 识 到 甲 状 腺 和 不 孕 不 育 之 间 的 联 系 如 果 你 有 甲 状 腺 疾 病, 就 应 该 去 检 查 甲 状 腺 并 找 到 合 适 的 治 疗 方 案, 这 不 仅 对 你 有 好 处, 对 宝 宝 的 健 康 也 是 至 关 重 要 的 甲 状 腺 功 能 异 常 有 可 能 导 致 不 孕 不 育 流 产 早 产 等 并 发 症, 而 且 会 影 响 胎 儿 脑 发 育 如 果 你 近 半 年 到 一 年 内 计 划 受 孕 却 没 成 功, 应 该 先 去 检 查 一 下 甲 状 腺 激 素 状 态 如 果 是 甲 状 腺 造 成 了 不 孕, 那 么 治 疗 甲 状 腺 疾 病 就 可 以 使 你 恢 复 生 育 能 力 并 防 止 并 发 症 本 指 南 分 为 几 个 部 分, 包 括 甲 状 腺 疾 病 简 介 对 生 育 的 影 响 以 及 计 划 怀 孕 的 夫 妻 的 最 佳 治 疗 方 案 为 了 便 于 查 阅, 每 个 部 分 都 有 一 个 常 见 问 题 列 表 及 一 些 其 他 信 息 甲 状 腺 和 不 孕 不 育 每 个 人 都 应 该 知 道

你 的 甲 状 腺 你 的 生 育 能 力 不 孕 不 育 的 原 因 有 很 多, 想 了 解 更 多 信 息, 请 访 问 的 网 站 www.fertility.com 未 确 诊 的 甲 状 腺 疾 病 是 不 孕 不 育 的 原 因 之 一, 因 为 甲 状 腺 激 素 与 一 些 重 要 的 性 激 素 相 互 作 用 适 量 的 甲 状 腺 激 素 对 维 持 男 性 睾 丸 和 女 性 卵 巢 的 功 能 十 分 必 要, 相 反, 过 多 或 过 少 的 甲 状 腺 激 素 则 会 影 响 男 性 和 女 性 的 生 育 能 力 你 知 道 吗? 注 意 : 世 界 上 有 3 亿 人 甲 状 腺 有 问 题, 但 是 这 些 人 一 半 以 上 都 不 清 楚 自 己 的 病 情 正 常 的 甲 状 腺 功 能 对 人 一 生 中 的 每 个 阶 段 都 很 重 要, 不 过 对 于 计 划 妊 娠 的 夫 妇 尤 为 关 键 根 据 美 国 甲 状 腺 协 会 (ATA) 的 报 告, 甲 状 腺 疾 病 可 能 导 致 不 孕 不 育 和 妊 娠 期 并 发 症, 并 影 响 新 生 儿 神 经 发 育 甲 状 腺 与 男 性 不 育 男 性 不 育 的 发 病 率 高 于 很 多 人 的 想 象, 你 可 能 惊 讶 地 听 说 不 孕 不 育 30% 是 由 男 性 不 育 引 起 的 (35% 是 由 于 女 性 不 孕,20% 是 双 方 都 有 问 题, 还 有 15% 病 因 不 明, 男 女 双 方 生 育 功 能 都 是 正 常 的 ) 男 性 不 育 症 的 原 因 有 很 多, 如 荷 尔 蒙 失 调 身 体 心 理 或 行 为 问 题 等 以 前 认 为 甲 状 腺 激 素 不 影 响 男 性 生 育 能 力, 但 现 在 认 为 甲 状 腺 激 素 对 精 子 的 产 生 等 有 重 要 影 响 所 以 好 消 息 来 了 : 治 疗 甲 状 腺 疾 病 可 能 会 恢 复 男 性 生 育 能 力 多 汗 手 颤 抖 脱 发 等 症 状, 就 应 该 告 诉 医 生 你 的 甲 状 腺 可 能 有 问 题, 尤 其 是 有 甲 状 腺 病 家 族 史 的 男 性 代 谢 过 快 产 生 的 问 题 甲 状 腺 功 能 亢 进 症, 也 叫 甲 状 腺 毒 症, 是 指 甲 状 腺 产 生 并 释 放 过 多 的 甲 状 腺 激 素 入 血 男 性 甲 亢 不 太 常 见, 其 病 因 包 括 Graves 病 治 疗 甲 状 腺 功 能 减 退 症 时 甲 状 腺 激 素 用 药 过 量 碘 摄 入 过 多 甲 状 腺 结 节 以 及 甲 状 腺 炎 甲 亢 可 能 表 现 为 许 多 症 状, 你 不 一 定 每 个 症 状 都 出 现 这 些 症 状 都 是 由 于 新 陈 代 谢 过 快 引 起 的 男 性 甲 亢 的 症 状 与 女 性 类 似, 但 往 往 被 误 认 为 紧 张 或 压 力 过 大 由 于 甲 状 腺 疾 病 多 见 于 女 性, 所 以 甲 亢 在 男 性 不 育 的 诊 治 中 容 易 被 忽 略, 虽 然 甲 亢 的 诊 断 和 治 疗 很 方 便 如 果 你 有 不 育 的 问 题 而 且 有 紧 张 易 怒 心 率 快 体 重 下 降 怕 热 肌 力 下 降 孕 妇 和 哺 乳 期 妇 女 不 宜 应 用 放 射 性 碘 检 测 甲 状 腺 功 能

代 谢 过 慢 产 生 的 问 题 甲 状 腺 激 素 缺 乏, 医 学 术 语 称 为 甲 状 腺 功 能 减 退 症, 是 指 甲 状 腺 激 素 产 生 不 足 甲 状 腺 功 能 减 退 会 使 新 陈 代 谢 减 慢, 并 从 多 方 面 影 响 生 育 能 力 首 先, 甲 减 男 性 常 有 性 欲 减 退 和 勃 起 功 能 障 碍, 而 这 些 问 题 会 造 成 不 育 其 次, 甲 减 还 影 响 精 子 形 态 ( 精 子 的 形 成 和 成 熟 ) 你 有 不 育 的 问 题 而 且 有 疲 劳 情 绪 低 落 注 意 力 不 集 中 和 记 忆 力 下 降 抑 郁 怕 冷 体 重 增 加 便 秘 皮 肤 干 燥 等 症 状, 就 应 该 咨 询 医 生 并 检 查 甲 功 你 的 甲 状 腺 过 度 活 跃 吗? 甲 亢 自 我 检 测 是 否 你 的 心 率 过 快? 你 感 到 紧 张 和 焦 虑? 你 的 眼 球 突 出? 你 怕 热 吗? 你 感 到 虚 弱 无 力? 你 出 汗 增 多? 你 有 手 抖 吗? 你 的 指 甲 长 得 很 快? 你 的 排 便 次 数 增 多? 你 比 以 前 脱 发 严 重 吗? 什 么 是 碘 缺 乏? 你 的 皮 肤 变 得 薄 而 光 滑 了? 你 饮 食 如 常 却 体 重 下 降 了? 你 有 勃 起 功 能 障 碍 吗? 你 有 不 育 的 问 题 吗? 如 果 以 上 问 题 的 答 案 你 有 5 个 以 上 是, 你 就 应 该 去 看 医 生 并 告 诉 他 你 的 症 状, 因 为 你 可 能 已 经 患 了 甲 亢 注 : 患 有 甲 亢 或 甲 减 的 男 性 更 容 易 患 有 勃 起 障 碍 (ED), 适 宜 的 诊 疗 可 以 使 甲 状 腺 功 能 恢 复 正 常, 从 而 恢 复 男 性 性 功 能 因 此, 专 家 建 议 所 有 男 性 ED 患 者 都 要 价 差 甲 功 甲 状 腺 和 不 孕 不 育 每 个 人 都 应 该 知 道

你 的 甲 状 腺 功 能 不 足 吗? 甲 减 自 我 检 测 : 是 否 你 有 甲 状 腺 疾 病 家 族 史 吗? 你 患 1 型 糖 尿 病 或 其 它 自 身 免 疫 性 疾 病 吗? 你 做 过 甲 状 腺 手 术 吗? 你 常 常 感 到 困 倦 吗? 你 感 到 生 活 没 有 动 力, 有 时 候 抑 郁 吗? 你 注 意 力 不 集 中 或 记 忆 力 下 降 了 吗? 你 怕 冷 吗? 你 近 期 体 重 增 加 或 者 减 肥 困 难 吗? 你 食 欲 不 佳 吗? 你 有 关 节 或 肌 肉 疼 痛 吗? 什 么 是 碘 缺 乏? 你 的 皮 肤 和 头 发 干 燥 吗? 你 的 指 甲 变 脆 了 吗? 你 的 年 龄 超 过 50 岁 吗? 你 有 性 欲 减 退 吗? 你 有 勃 起 功 能 障 碍 吗? 你 有 不 育 的 问 题 吗? 如 果 以 上 问 题 的 答 案 你 有 5 个 以 上 是, 你 就 应 该 去 看 医 生 并 告 诉 他 你 的 症 状, 因 为 你 可 能 已 经 患 了 甲 减 注 : 碘 缺 乏 是 全 球 甲 状 腺 功 能 减 退 最 常 见 的 病 因

常 见 问 题 解 答 男 性 甲 状 腺 疾 病 的 发 病 率 是 多 少? 女 性 甲 状 腺 疾 病 发 病 率 是 男 性 的 5-8 倍, 但 很 多 男 性 也 确 实 会 患 甲 状 腺 疾 病 男 性 的 症 状 和 与 女 性 类 似 由 于 甲 状 腺 疾 病 多 见 于 女 性, 所 以 甲 亢 在 男 性 不 育 的 诊 治 中 容 易 被 忽 略 勃 起 功 能 障 碍 与 甲 状 腺 之 间 有 什 么 联 系? 勃 起 功 能 障 碍 可 能 是 原 发 的, 也 可 能 是 心 脏 病 或 甲 状 腺 疾 病 的 一 个 症 状 如 果 你 有 甲 状 腺 疾 病, 那 你 患 ED 的 可 能 性 就 会 大 大 增 加 甲 亢 和 甲 减 都 会 导 致 疲 劳 乏 力, 这 又 会 造 成 性 欲 下 降 和 勃 起 度 降 低 此 外, 甲 状 腺 功 能 低 下 还 会 造 成 勃 起 和 维 持 勃 起 困 难 如 果 化 验 检 查 显 示 你 的 激 素 失 衡, 适 当 的 治 疗 可 以 帮 你 恢 复 性 能 力 和 生 育 功 能 甲 状 腺 与 女 性 不 孕 甲 状 腺 激 素 与 雌 激 素 和 孕 激 素 相 互 作 用, 维 持 正 常 的 卵 巢 功 能 并 促 进 卵 子 ( 卵 母 细 胞 ) 成 熟 正 常 的 甲 状 腺 功 能 对 于 维 持 生 育 功 能 十 分 必 要, 如 果 你 的 甲 状 腺 释 放 的 甲 状 腺 激 素 过 多 ( 甲 亢 ) 或 过 少 ( 甲 减 ), 破 坏 了 生 殖 激 素 的 平 衡, 就 会 造 成 甲 状 腺 相 关 的 生 育 问 题, 如 排 卵 障 碍 月 经 不 调 不 孕 或 容 易 流 产 即 使 你 的 月 经 周 期 正 常, 也 可 能 没 有 排 卵, 而 如 果 没 有 排 卵, 受 孕 就 只 是 空 谈 遗 憾 的 是, 人 们 长 久 以 来 都 忽 视 了 这 个 问 题 甲 状 腺 疾 病 在 育 龄 妇 女 中 很 常 见, 所 以 当 你 怀 孕 困 难 时, 首 先 就 应 该 筛 查 甲 状 腺 疾 病, 特 别 是 有 甲 状 腺 病 家 族 史 的 女 性 代 谢 过 快 产 生 的 问 题 女 性 甲 亢 的 发 病 率 是 男 性 的 10 倍, 甲 亢 不 仅 影 响 女 性 受 孕, 而 且 不 利 于 维 持 妊 娠 你 可 能 已 经 了 解 或 在 前 文 男 性 不 育 和 甲 状 腺 的 关 系 中 读 到 了 甲 状 腺 功 能 亢 进, 这 是 甲 状 腺 激 素 过 多 释 放 入 血 的 一 种 病 理 状 态 育 龄 期 妇 女 甲 亢 最 常 见 的 病 因 是 格 雷 夫 斯 病, 这 是 一 种 自 身 免 疫 性 疾 病, 患 者 的 自 身 抗 体 错 误 地 攻 击 甲 状 腺, 刺 激 其 产 生 过 量 的 甲 状 腺 激 素 由 于 甲 状 腺 激 素 与 女 性 生 殖 激 素 的 产 生 密 切 相 关, 所 以 甲 亢 对 正 常 月 经 周 期 的 维 持 有 不 良 影 响 患 甲 亢 的 妇 女 月 经 周 期 缩 短 (21 天 或 更 短 ) 经 量 减 少, 甚 至 停 经 甲 状 腺 和 不 孕 不 育 每 个 人 都 应 该 知 道

还 应 当 指 出 的 是, 即 使 你 的 月 经 周 期 正 常, 也 可 能 没 有 排 卵, 不 排 卵 就 不 可 能 受 精, 也 就 不 可 能 怀 孕 甲 注 : 如 果 是 甲 状 腺 病 影 响 了 你 的 月 经 周 期, 这 种 不 孕 是 可 逆 的 只 要 治 愈 了 甲 状 腺 病, 你 的 月 经 周 期 恢 复 正 常, 你 怀 孕 的 愿 望 就 可 以 实 现 了 亢 还 会 导 致 病 理 性 体 重 下 降, 这 也 不 利 于 怀 孕 你 还 很 有 可 能 会 有 四 肢 无 力 烦 躁 不 安 心 跳 过 速 等 很 多 症 状 甲 亢 的 一 个 或 多 个 症 状 会 影 响 你 的 健 康 和 生 殖 系 统, 从 而 导 致 月 经 紊 乱 和 生 育 问 题 如 果 你 不 孕 的 根 源 是 甲 状 腺 功 能 亢 进 症, 最 佳 方 案 是 应 用 TSH(TSH: 促 甲 状 腺 激 素, 可 以 促 进 甲 状 腺 产 生 甲 状 腺 激 素 ) 治 疗 如 果 你 的 TSH 水 平 在 正 常 范 围, 但 仍 然 不 能 怀 孕, 则 需 要 咨 询 研 究 生 殖 内 分 泌 专 科 医 生 你 可 以 访 问 www.fertility.com 了 解 更 多 内 容 你 的 甲 状 腺 过 度 活 跃 吗? 甲 亢 自 我 检 测 是 否 你 的 心 率 过 快? 你 感 到 紧 张 和 焦 虑? 你 的 眼 球 突 出? 你 怕 热 吗? 你 感 到 虚 弱 无 力? 你 出 汗 增 多? 你 有 手 抖 吗? 你 的 指 甲 长 得 很 快? 你 的 排 便 次 数 增 多? 你 比 以 前 脱 发 严 重 吗? 什 么 是 碘 缺 乏? 你 的 皮 肤 变 得 薄 而 光 滑 了? 你 饮 食 如 常 却 体 重 下 降 了? 你 的 月 经 周 期 不 正 常 吗? 你 停 经 了 吗? 你 有 不 孕 的 问 题 吗? 如 果 以 上 问 题 的 答 案 你 有 5 个 以 上 是, 你 就 应 该 去 看 医 生 并 告 诉 他 你 的 症 状, 因 为 你 可 能 已 经 患 了 甲 亢 注 : 吸 烟 会 使 甲 减 妇 女 的 月 经 紊 乱 加 重

代 谢 过 慢 产 生 的 问 题 如 果 你 有 甲 状 腺 病 家 族 史 或 自 身 免 疫 病, 你 患 甲 减 的 风 险 就 更 高 若 果 你 的 TSH 水 平 高 且 有 甲 减 症 状, 如 体 重 增 加 疲 劳 怕 冷 皮 肤 和 头 发 干 燥 情 绪 低 落 和 体 力 不 佳, 你 的 生 育 能 力 也 可 能 受 到 了 影 响 甲 减 会 造 成 妇 女 少 量 经 期 出 血 月 经 周 期 不 规 律 甚 至 停 经 甲 减 妇 女 月 经 不 调 的 发 生 率 是 甲 功 正 常 妇 女 的 3 倍 由 于 甲 状 腺 功 能 低 下, 催 乳 素 ( 产 后 刺 激 乳 汁 分 泌 的 激 素 ) 水 平 会 升 高 并 抑 制 排 卵 甲 减 还 会 导 致 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 发 病 率 升 高, 此 病 表 现 为 卵 巢 多 发 囊 肿 并 影 响 妊 娠 你 的 甲 状 腺 功 能 不 足 吗? 甲 减 自 我 检 测 : 是 否 你 有 甲 状 腺 疾 病 家 族 史 吗? 你 患 1 型 糖 尿 病 或 其 它 自 身 免 疫 性 疾 病 吗? 你 做 过 甲 状 腺 手 术 吗? 你 常 常 感 到 困 倦 吗? 你 感 到 生 活 没 有 动 力, 有 时 候 抑 郁 吗? 你 注 意 力 不 集 中 或 记 忆 力 下 降 了 吗? 你 怕 冷 吗? 你 近 期 体 重 增 加 或 者 减 肥 困 难 吗? 你 食 欲 不 佳 吗? 你 有 关 节 或 肌 肉 疼 痛 吗? 什 么 是 碘 缺 乏? 你 的 皮 肤 和 头 发 干 燥 吗? 你 的 指 甲 变 脆 了 吗? 你 有 性 欲 减 退 吗? 你 的 月 经 周 期 不 正 常 吗? 你 停 经 了 吗 吗? 你 有 不 孕 的 问 题 吗? 如 果 以 上 问 题 的 答 案 你 有 5 个 以 上 是, 你 就 应 该 去 看 医 生 并 告 诉 他 你 的 症 状, 因 为 你 可 能 已 经 患 了 甲 减 甲 减 最 常 见 的 病 因 是 碘 缺 乏 ( 见 下 文 ), 在 碘 充 足 地 区 是 桥 本 氏 甲 状 腺 炎, 这 种 自 身 免 疫 性 甲 状 腺 疾 病 (AITD) 是 育 龄 妇 女 最 常 见 的 自 身 免 疫 病 ( 发 病 率 5%-10%) 并 会 逐 渐 破 坏 甲 状 腺 造 成 严 重 的 甲 减 不 孕 妇 女 的 AITD 发 病 率 明 显 高 于 生 育 能 力 正 常 的 妇 女 甲 状 腺 和 不 孕 不 育 每 个 人 都 应 该 知 道

有 一 个 好 消 息, 碘 缺 乏 很 容 易 用 适 量 的 甲 状 腺 激 素 纠 正 但 如 果 不 治 疗, 甲 减 会 在 妊 娠 期 加 重, 并 影 响 胎 儿, 还 会 使 孕 妇 今 后 更 容 易 患 甲 状 腺 病 碘 与 生 育 能 力 世 界 卫 生 组 织 已 经 确 认 了 碘 缺 乏 和 不 孕 的 关 系, 饮 食 中 缺 碘 可 能 导 致 不 孕, 因 为 碘 参 与 甲 状 腺 的 合 成, 而 甲 状 腺 对 于 生 育 能 力 和 受 孕 至 关 重 要 从 计 划 怀 孕 到 妊 娠 和 哺 乳 的 整 个 过 程, 你 都 应 该 补 碘 这 样 不 仅 利 于 妊 娠, 也 利 于 宝 宝 的 健 康 妊 娠 期 轻 度 碘 缺 乏 都 会 对 胎 儿 的 大 脑 和 神 经 系 统 造 成 不 可 逆 的 影 响, 从 而 影 响 孩 子 今 后 的 智 力 育 龄 期 妇 女 平 均 碘 摄 入 量 应 为 每 天 150 微 克 碘 有 其 副 作 用 及 药 物 相 互 作 用, 所 以 应 该 在 营 养 师 的 指 导 下 饮 食 补 碘 常 见 问 题 解 答 我 怎 么 知 道 甲 状 腺 病 是 否 影 响 了 我 的 生 育 能 力? 由 于 甲 状 腺 病 的 很 多 症 状 比 较 隐 蔽, 所 以 你 最 好 让 医 生 做 一 个 甲 状 腺 检 查, 特 别 是 有 家 族 史 的 女 性, 因 为 甲 状 腺 病 有 家 族 聚 集 性 甲 状 腺 病 和 不 孕 有 什 么 联 系? 甲 状 腺 激 素 和 许 多 调 节 卵 巢 功 能 的 激 素 有 相 互 作 用, 甲 状 腺 激 素 过 多 ( 甲 亢 ) 或 过 少 ( 甲 减 ), 破 坏 了 激 素 的 平 衡, 从 而 导 致 不 孕 去 哪 里 求 助 : 甲 状 腺 相 关 性 不 孕 不 育 的 检 测 和 治 疗 首 先, 找 内 分 泌 科 医 生 检 测 甲 状 腺 激 素 内 分 泌 科 医 生 是 研 究 腺 体 ( 如 甲 状 腺 ) 分 泌 的 专 科 医 生 为 了 给 你 的 不 孕 不 育 症 提 供 最 佳 治 疗, 内 分 泌 科 医 生 会 和 妇 产 科 医 生 或 泌 尿 外 科 医 生 讨 论, 共 同 诊 断 和 治 疗 生 育 能 力 如 果 你 的 甲 减 是 由 于 饮 食 中 碘 缺 乏, 那 么 补 碘 即 可 治 愈 甲 亢 的 治 疗 包 括 抗 甲 状 腺 药 物 放 射 性 碘 治 疗 和 手 术 切 甲 状 腺 相 关 性 不 孕 不 育 有 许 多 相 关 检 测 项 目 检 测 促 甲 状 腺 激 素 (TSH) 可 以 判 断 你 的 甲 状 腺 分 泌 的 甲 状 腺 素 (T4) 和 三 碘 甲 状 腺 原 氨 酸 (T3) 是 否 适 量 如 果 TSH 水 平 高, 说 明 甲 状 腺 激 素 分 泌 不 足 ( 甲 减 ); 如 果 TSH 水 平 低, 说 明 甲 状 腺 激 素 分 泌 过 多 ( 甲 亢 ) 除 了 TSH, 还 可 以 检 测 T3 和 T4 通 过 检 测 总 T3 总 T4 和 血 液 中 游 离 的 FT3 FT4, 可 以 更 好 地 制 定 治 疗 方 案 由 于 自 身 免 疫 性 甲 状 腺 疾 病 (AITD) 是 育 龄 女 性 最 常 见 的 内 分 泌 疾 病, 所 以 还 有 必 要 检 测 自 身 抗 体, 尤 其 是 激 素 水 平 正 常 却 有 甲 状 腺 病 症 状 时 如 果 血 液 化 验 确 诊 你 患 了 甲 减, 说 明 你 需 要 T4 替 代 治 疗 你 可 以 服 用 左 旋 甲 状 腺 素, 这 是 一 种 人 工 合 成 的 激 素, 其 作 用 和 人 体 产 生 的 甲 状 腺 素 完 全 相 同 服 药 后 女 性 月 经 不 调 和 男 性 性 功 能 障 碍 可 以 好 转 甚 至 恢 复 正 常, 从 而 恢 复

除 甲 状 腺 女 性 若 妊 娠 前 进 行 放 射 性 碘 治 疗, 治 疗 后 通 常 可 以 停 用 抗 甲 状 腺 药, 但 如 果 要 怀 孕, 应 该 等 6 个 月 之 后, 以 防 万 一 男 性 进 行 放 射 性 碘 治 疗 后 要 等 4 个 月 后 再 生 育 比 较 安 全 如 果 你 的 甲 状 腺 激 素 水 平 只 有 轻 度 异 常 ( 亚 临 床 甲 减 ), 医 生 可 能 只 需 要 定 期 监 测 你 的 甲 状 腺 功 能, 因 为 亚 临 床 甲 状 腺 疾 病 的 治 疗 益 处 目 前 还 没 有 共 识 你 可 以 咨 询 医 生 你 的 疾 病 是 否 需 要 积 极 治 疗 以 期 恢 复 生 育 能 力 如 果 在 妊 娠 期, 即 使 是 轻 度 甲 减 也 应 积 极 治 疗, 以 防 对 胎 儿 脑 发 育 造 成 不 利 影 响 注 : 如 果 你 的 甲 状 腺 激 素 水 平 只 有 轻 度 异 常 ( 亚 临 床 甲 减 ), 医 生 可 能 只 需 要 定 期 监 测 你 的 甲 状 腺 功 能, 因 为 亚 临 床 甲 状 腺 疾 病 的 治 疗 目 前 还 没 有 共 识 你 可 以 咨 询 医 生 你 的 疾 病 是 否 需 要 积 极 治 疗 以 期 恢 复 生 育 能 力 如 果 在 妊 娠 期, 即 使 是 轻 度 甲 减 也 应 积 极 治 疗, 以 防 对 胎 儿 脑 发 育 造 成 不 利 影 响 常 见 问 题 我 的 血 液 检 查 正 常, 也 有 可 能 患 了 甲 状 腺 病 吗? 当 然 如 果 你 的 检 查 里 只 包 括 TSH 和 FT4, 并 不 能 否 认 甲 状 腺 病, 还 需 要 进 一 步 检 查 化 验 来 诊 断, 比 如 甲 状 腺 查 体 甲 状 腺 扫 描 症 状 和 体 征 如 果 我 的 甲 状 腺 检 查 结 果 正 常, 但 我 却 不 能 怀 孕, 该 怎 么 办? 控 制 住 甲 状 腺 疾 病 并 不 意 味 着 治 愈 了 不 孕 症, 如 果 你 的 甲 功 正 常 或 者 经 过 治 疗 后 TSH 恢 复 正 常 了, 但 6 个 月 到 一 年 后 还 未 怀 孕, 应 该 向 妇 产 科 医 生 咨 询 计 划 怀 孕 时 服 用 甲 状 腺 素 制 剂 安 全 吗? 安 全 事 实 上, 如 果 你 不 服 用 必 要 的 甲 状 腺 素 制 剂 才 不 安 全 我 们 最 常 用 人 工 合 成 的 左 旋 甲 状 腺 素 治 疗 甲 减, 这 样 可 以 使 甲 功 恢 复 正 常 从 而 成 功 妊 娠 如 果 是 甲 减 造 成 了 你 的 不 孕, 那 么 服 用 左 旋 甲 状 腺 素 是 安 全 的, 并 且 对 胎 儿 发 育 没 有 影 响 当 我 的 甲 功 恢 复 正 常 并 成 功 怀 孕 后, 可 以 停 药 吗? 除 了 少 数 病 例 外, 大 多 数 甲 减 都 是 持 续 终 生 的, 怀 孕 时 也 要 服 用 左 旋 甲 状 腺 素, 并 且 长 期 随 诊 如 果 你 私 自 停 药, 甲 减 就 会 复 发 妊 娠 期 甲 减 可 能 导 致 一 系 列 并 发 症 甲 状 腺 激 素 缺 乏 会 影 响 胎 儿 脑 发 育 和 生 长, 并 且 可 能 导 致 胎 儿 低 体 重 或 死 胎 在 服 药 或 停 药 前, 都 必 须 咨 询 有 正 规 资 质 的 医 务 人 员 甲 状 腺 和 不 孕 不 育 每 个 人 都 应 该 知 道

参 考 文 献 1. Poppe, K, Glinoer D, Tournaye H et al. Thyroid function and assisted reproduction. In: The Thyroid and Reproduction, METS Riga 2008. Georg Thieme Verlag Stuttgart 2009; 33-38 2. Khan A, Muzaffar M, Khan A et al. Thyroid Disorders, Etiology and Prevalence. J Med Sci. 2002; 2: 89-94 3. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000; 160: 526-534 4. The American Thyroid Association. General Information. 2012 http://www.thyroid.org/thyroid-events-education-media/about-hypothyroidism Accessed October 2012 5. Healy DL, Trounson AO, Andersen AN. Female infertility: causes and treatment. Lancet 1994; 343: 1539 1544 6. Meikle AW. The interrelationship between thyriod dysfunction and hypogonadism in men and boys. Thyroid 2004; 14 (Suppl 1): S17-S25 7. Krassas GE, Tziomalos K, Papadopoulou F, Pontikides N, Perros P. Erectile dysfunction in patients with hyper- and hypothyroidism: how common and should we treat? J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1815 1819 8. Singh R, Hamada AJ, Agarwal A. Thyroid hormones in male reproduction and fertility. The Open Reproductive Science Journal 2011; 3: 98-104 9. The American Thyroid Association. Hyperthyroidism Brochure. 2012 http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism/ Accessed October 2012 10. Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr. Rev. 2010; 31: 702-755 11. Krassas GE, Perros P. Thyroid disease and male reproductive function. J Endocrinol Invest 2003; 26: 372-380 12. Krassas GE, Papadopoulou F, Tziomalos K, Zeginiadou T, Pontikides N. Hypothyroidism has an adverse effect on human spermatogenesis: a prospective, controlled study. Thyroid 2008; 18 (12): 1255-1259 13. The American Thyroid Association. Hypothyroidism Brochure. 2012 http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism Accessed October 2012 14. The American Thyroid Association. Iodine Deficiency. 2012 http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html Accessed October 2012 15. Carani C, Isidori AM, Granata A et al. Multicenter study on the prevalence of sexual symptoms in male hypo- and hyperthyroid patients. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 6472-6479 16. Bercovici JP. Menstrual irregularities and thyroid diseases. Feuillets de biologie 2000; 74: 1063-1070 17. Vanderpump MPJ, Tunbridge WMG, French JM et al. The incidence of thyroid disorders in the community: A twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin Endocrinol 1995; 43: 55-69 18. Krassas GE, Pontikides N, Kaltsas T et al. Menstrual disturbances in thyrotoxicosis. Clin Endocrinol (Oxf) 1994; 40: 641 644 19. The Hormone Foundation s Patient Guide to the Management of Maternal Hypothyroidism Before, During, and After Pregnancy. De Groot LJ, Stagnaro-Green A, Vigersky R, The Hormone Foundation 2007 http://www.hormone.org/resources/patient_guides/upload/mgmt-maternalhypothyroidism-070609-2.pdf Accessed October 2012 20. Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C et al. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 389 396 21. Abalovich M, Gutierrez S et al. Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy. Thyroid 2002; 12: 63-68 22. Poppe K, Glinoer D. Thyroid autoimmunity and hypothyroidism before and during pregnancy. Human Reproduction Update 2003; 9 (2): 149-161 23. WHO. Nutrition publications: Evaluating the public health significance of micronutrient malnutrition http://www.who.int/nutrition/publications/ micronutrients/gff_part_2_en.pdf Accessed October 2012 24. WHO. Micronutrient deficiencies: Iodine deficiency disorders http://www.who.int/nutrition/topics/idd/en/ Accessed October 2012. 25. The Endocrine Society (2007) Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/clinical-guideline-management-of-thyroid-dysfunction-during-pregnancy-postpartum. pdf Accessed October 2012 26. Krassas, GE. Thyroid disease and female reproduction. Fertil. Steril.2000; 74: 1063-1070

更 多 资 源 如 想 了 解 更 多 关 于 甲 状 腺 与 不 孕 不 育 的 相 关 问 题, 请 访 问 以 下 网 站 : http://www.thyroidweek.com/ Patient information provided by International Thyroid Awareness Week and sponsored by Merck Serono. http://www.hormone.org/ Patient information provided by the Endocrine Society of America. www.fertility.com Patient information provided by Merck Serono. http://www.webwiki.de/thyroid-fed.org Patient information provided by the Thyroid Federation International. www.thyroid.org Patient information on thyroid health published by the American Thyroid Association (ATA). 本 手 册 提 供 的 信 息 不 能 替 代 医 疗 建 议 如 果 出 现 本 手 册 中 提 到 的 症 状 或 异 常, 在 采 取 任 何 措 施 前, 必 须 咨 询 有 正 规 资 质 的 医 务 人 员 本 手 册 于 2012 年 11 月 完 成, 可 由 网 站 www.thyroidweek.com 下 载 请 参 阅 网 站 中 的 隐 私 和 法 律 声 明