公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 105 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 大 藥 廠 研 發 出 一 種 新 藥, 已 經 證 實 可 以 更 有 效 地 治 癒 高 血 壓 患 者, 也 已 經 在 台 灣 列 為 健 保 給 付 的 用 藥 在 目 前 其 他 與 高 血 壓 相 關 的 因 素 不 變 的 情 況 下, 請 問, 未 來 台 灣 地 區 高 血 壓 的 發 生 率, 將 會 有 什 麼 樣 的 變 化? (A) 持 續 下 降 (B) 先 下 降, 而 後 會 再 轉 為 上 升 (C) 先 上 升, 而 後 才 會 轉 為 下 降 (D) 沒 有 變 化 2. 研 究 職 業 工 作 類 別 與 疾 病 的 關 係, 常 以 SMR( 標 準 死 亡 比,Standardized mortality ratio) 表 示, 某 一 研 究 者 針 對 1960-1990 年 間 美 國 核 電 工 廠 工 人 之 肝 硬 化 以 及 酒 精 成 癮 與 一 般 人 口 比 較, 所 得 之 年 齡 標 準 化 的 SMR 估 計 如 下 : SMR 95% Confidence Interval 肝 硬 化 0.5 0.2-0.7 酒 精 成 癮 0.4 0.1-1.1 下 列 陳 述 何 者 為 真? (A)SMR 為 一 直 接 標 準 化 方 式, 是 以 標 準 人 口 人 數 為 標 準 (B)SMR 為 一 間 接 標 準 化, 由 美 國 核 電 廠 工 人 的 年 齡 別 死 亡 率 計 算 獲 得 (C) 不 同 疾 病 計 算 的 SMR, 無 法 互 相 比 較 (D) 以 上 皆 非 3. 癌 症 篩 檢 屬 於 疾 病 預 防 的 第 幾 段? (A) 第 一 段 預 防 (primary prevention) (B) 第 二 段 預 防 (secondary prevention) (C) 第 三 段 預 防 (tertiary prevention) (D) 末 段 預 防 (last-ditch prevention) 4. 死 亡 率 長 期 趨 勢 圖 中, 縱 軸 為 對 數 死 亡 率, 橫 軸 為 年 代 有 關 此 等 長 期 趨 勢 圖, 下 述 何 者 錯 誤? (A) 稀 有 疾 病 及 常 見 疾 病 的 長 期 趨 勢 可 置 於 同 一 圖 中, 以 利 比 較 (B) 長 期 趨 勢 圖 呈 一 直 線, 且 斜 率 為 正, 表 示 死 亡 率 逐 年 以 等 比 例 增 加 (C) 由 於 死 亡 率 已 取 對 數, 因 而 無 法 於 長 期 趨 勢 圖 上 再 繪 製 其 信 賴 區 間 (D) 年 齡 標 準 化 死 亡 率 亦 可 取 對 數 後, 再 行 繪 製 長 期 趨 勢 圖 5. 以 下 哪 一 種 流 行 病 學 的 測 量, 分 母 是 人 時 (person-time)? (A) 盛 行 率 (Prevalence) (B) 分 率 (Proportion) (C) 發 生 率 (Incidence) 1
(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,A 型 佔 20%,B 型 佔 25%,AB 型 佔 5% 因 此 可 推 論 血 型 為 O 型 者 較 易 罹 患 憂 鬱 症 (A) 不 可 以, 因 為 缺 乏 對 照 組 (B) 可 以, 因 為 O 型 發 生 率 最 高 (C) 可 以, 因 為 O 型 比 例 最 高 (D) 不 可 以, 因 為 樣 本 數 不 夠 大 8. 美 國 一 個 全 國 營 養 調 查 研 究, 評 估 40 歲 以 上 民 眾 身 體 健 康 及 營 養 狀 態, 研 究 分 析 血 液 硒 濃 度 對 周 圍 血 管 疾 病 是 否 相 關 研 究 結 果 發 現, 若 將 血 清 硒 濃 度 以 四 分 位 (quartile) 分 組 後, 將 所 有 干 擾 因 子 進 行 控 制, 則 發 現 四 分 位 之 第 二 三 及 四 組 相 較 於 第 一 組 ( 最 低 濃 度 ), 其 危 險 對 比 值 分 別 為 0.72 (95% 信 賴 區 間 : 0.37, 1.42), 0.58 (95% 信 賴 區 間 : 0.28, 1.19), and 0.69 (95% 信 賴 區 間 : 0.36, 1.41) 請 依 以 上 研 究 之 描 述, 你 認 為 血 液 硒 (selenium) 濃 度 對 於 周 圍 血 管 疾 病 之 關 係 為 何? (A) 研 究 發 現 血 液 硒 濃 度 與 周 圍 血 管 疾 病 沒 有 顯 著 相 關 (B) 研 究 發 現 血 液 硒 濃 度 對 周 圍 血 管 疾 病 有 顯 著 保 護 作 用 (C) 研 究 發 現 血 液 硒 濃 度 對 周 圍 血 管 疾 病 有 顯 著 危 險 性 (D) 研 究 發 現 血 液 硒 濃 度 與 周 圍 血 管 疾 病 有 顯 著 劑 量 趨 勢 效 應 9. 以 下 哪 一 項 並 非 因 果 關 係 推 論 時 之 標 準? (A) 劑 量 效 應 (B) 相 關 的 強 度 (C) 生 物 學 上 的 合 理 性 (D) 預 測 值 10. 橫 斷 研 究 法 (cross-sectional study) 中, 進 行 因 果 關 係 判 斷 時, 常 遭 遇 哪 一 項 問 題? (A) 符 合 現 存 知 識 (B) 正 確 的 時 序 性 (C) 相 關 的 強 度 (D) 相 關 的 一 致 性 11. 某 研 究 者 針 對 200 名 肺 癌 患 者 及 400 名 健 康 對 照 者 分 別 詢 問 其 抽 菸 狀 況, 結 果 發 現 病 例 組 中 有 100 名 有 抽 菸 習 慣, 而 對 照 組 有 300 名 有 抽 菸 習 慣, 此 研 究 是 屬? (A) 病 例 對 照 研 究 法 (B) 世 代 追 踪 研 究 法 2
(C) 臨 床 試 驗 (D) 生 態 研 究 法 12. 臨 床 試 驗 之 研 究 方 法 不 適 用 於 下 述 何 種 研 究? (A) 手 術 時 輸 血 量 與 胃 切 除 預 後 之 關 係 (B) 維 生 素 C 之 服 用 的 感 冒 預 防 效 果 (C) 音 樂 治 療 對 改 善 焦 慮 的 效 果 (D) 針 灸 對 腦 中 風 復 健 治 療 之 效 果 13. 流 行 病 學 研 究 設 計 方 法 的 類 型 何 項 是 對 的? (A) 實 驗 性 流 行 病 學 沒 有 任 何 研 究 者 操 作 介 入 的 內 容 (B) 世 代 研 究 法 適 用 於 稀 有 疾 病 (C) 病 例 對 照 研 究 法 適 用 於 稀 有 疾 病 (D) 描 述 性 流 行 病 學 不 屬 於 觀 察 性 研 究 14. 某 研 究 對 疾 病 管 制 局 登 錄 全 國 之 肺 結 核 病 患, 依 北 中 南 東 四 地 區 分 局 的 完 治 與 未 完 治 病 患 的 人 口, 進 行 分 層 隨 機 抽 樣, 以 電 話 訪 問 方 式 進 行 問 卷 調 查, 得 下 表 下 列 何 者 正 確?( 0.05) 完 治 (N=450) 未 完 治 (N=400) 服 藥 後 副 作 用 無 325 252 有 125 148 (A) 肺 結 核 病 患 之 完 治 比 例 為 450/(450+400) (B) 服 藥 後 有 副 作 用 者, 其 未 完 治 之 相 差 危 險 性 (Rate Difference) RD (C) 服 藥 後 有 副 作 用 者, 其 未 完 治 之 相 對 危 險 比 (Rate Ratio) RR= (D) 服 藥 後 有 副 作 用 和 未 完 治 之 勝 算 比 (Odds Ratio) OR= 15. 一 個 臨 床 試 驗 的 治 療 組 (treatment group; 接 受 新 藥 A) 及 對 照 組 (control group; 安 慰 劑 ) 的 人 數 皆 為 96 人, 研 究 結 果 顯 示 治 療 組 的 死 亡 率 為 45%, 對 照 組 的 死 亡 率 為 60% 假 定 沒 有 受 試 對 象 退 出 且 顯 著 水 準 訂 為 0.05, 請 問 新 藥 A 的 效 果 (efficacy) 為 多 少? (A)15% (B)60% (C)25% (D)95% 3
16. 一 項 追 蹤 研 究 的 結 果 顯 示, 吸 菸 者 之 冠 心 病 發 生 率 為 60 10-5, 非 吸 菸 者 之 冠 心 病 發 生 率 則 為 30 10-5, 則 冠 心 病 發 生 之 相 對 危 險 性 (relative risk) 為 (A)60.0-30.0=30.0 (10-5 ) (B)60.0/30.0=2.0 (C)(60.0-30.0)/30.0 (D) 無 法 從 上 列 資 料 計 算 17. 選 擇 某 大 醫 院 2000-2004 年 間 膀 胱 癌 病 例 100 名, 對 每 名 病 例 選 取 1 名 年 齡 與 性 別 配 對 的 社 區 健 康 對 照 個 案 總 計 100 名 對 所 有 個 案 進 行 問 卷 調 查, 並 比 較 病 例 組 和 對 照 組 尿 液 香 菸 代 謝 物 NNAL 分 佈 之 差 異, 同 時 將 尿 液 香 菸 代 謝 物 NNAL 分 成 高 與 低 濃 度, 分 析 病 例 組 和 對 照 組 分 佈 是 否 不 同, 結 果 如 下 : 尿 液 香 菸 代 謝 物 NNAL 濃 度 配 對 數 膀 胱 癌 病 例 健 康 對 照 低 低 15 高 低 65 低 高 5 高 高 15 請 問 上 述 之 研 究 以 非 配 對 分 析 (Unmatched Analysis) 高 濃 度 尿 液 香 菸 代 謝 物 NNAL 對 膀 胱 癌 之 危 險 對 比 值 (Odds Ratio) 為 何? (A)0.88 (B)1.44 (C)13.0 (D)16.0 18. 世 代 追 蹤 研 究 的 特 點 中, 下 列 何 者 為 非? (A) 可 以 同 時 檢 視 數 個 不 同 的 危 險 因 子 暴 露 與 疾 病 的 關 係 (B) 可 以 計 算 發 生 率 (C) 必 須 很 長 的 追 蹤 時 間 才 可 以 產 生 具 體 結 果 (D) 可 以 確 定 時 序 關 係 而 減 少 一 些 偏 差 19. 若 胃 癌 病 人 中 有 80% 感 染 幽 門 曲 狀 桿 菌, 而 健 康 者 中 僅 有 40% 感 染, 請 問 感 染 幽 門 曲 狀 桿 菌 對 胃 癌 危 險 性 對 比 值 (OR) 為 何? (A)4.0 (B)6.0 (C)8.0 (D)16.0 20. 在 實 驗 性 流 行 病 學 中 那 一 種 方 法, 是 以 病 人 為 研 究 對 象? (A) 臨 床 試 驗 (Clinical trial) (B) 現 場 試 驗 (Field trial) (C) 社 區 試 驗 (Community trial) (D) 以 上 皆 是 21. 下 列 何 者 不 是 病 例 對 照 研 究 法 的 優 點? 4
(A) 對 於 發 生 率 很 低 的 疾 病, 研 究 實 務 上 較 世 代 研 究 法 容 易 進 行, 成 本 也 較 低 (B) 對 於 從 暴 露 到 發 病 之 間 隔 很 長 (long induction period) 的 疾 病, 可 在 短 時 間 內 即 檢 驗 某 特 定 暴 露 是 否 為 發 病 之 危 險 因 子 (C) 容 易 釐 清 暴 露 與 發 病 之 間 的 時 序 性 (temporal relationship) (D) 可 同 時 研 究 許 多 不 同 的 暴 露 是 否 為 某 一 新 興 疾 病 的 危 險 因 子 22. 研 究 人 員 針 對 某 國 立 大 學 98 年 入 學 的 大 一 新 生 於 新 生 健 檢 時, 同 時 收 集 大 一 新 生 身 高 體 重 的 測 量 資 料 與 血 清 三 酸 甘 油 脂 的 測 量 資 料, 分 析 其 相 關 性 此 一 研 究 設 計 為 : (A) 橫 斷 性 研 究 (cross-sectional study) (B) 病 例 對 照 研 究 (case-control study) (C) 世 代 追 蹤 研 究 (cohort study) (D) 臨 床 試 驗 (clinical trial) 23. 於 一 項 B 型 肝 炎 帶 原 者 與 原 發 性 肝 細 胞 癌 的 病 例 對 照 研 究 中, 得 到 研 究 結 果 如 下 : 原 發 性 肝 癌 者 健 康 對 照 者 合 計 帶 原 者 70 20 90 非 帶 原 者 30 80 110 合 計 100 100 200 若 調 查 者 已 知 B 型 肝 炎 帶 原 狀 況 的 檢 驗 方 法 之 敏 感 度 與 特 異 度 皆 只 有 90% 且 不 因 個 案 是 否 有 罹 患 肝 癌 而 異, 又 假 設 此 研 究 無 任 何 其 他 干 擾 因 子 的 影 響 下, 請 依 據 以 上 所 給 予 之 數 據 反 推 估, 若 在 帶 原 狀 況 毫 無 錯 誤 分 組 的 情 形 下, 將 帶 原 者 與 非 帶 原 者 相 比, 實 際 發 生 原 發 性 肝 癌 的 勝 算 比 (odds ratio) 最 接 近 下 列 何 者 : (A)20 (B)10 (C)8 (D)4 24. 在 一 個 研 究 抽 煙 與 肺 癌 的 世 代 研 究 中, 資 料 顯 示 有 抽 煙 者 的 肺 癌 發 生 率 為 9/1000, 而 沒 有 抽 煙 者 的 肺 癌 發 生 率 為 1/1000, 族 群 中 的 抽 煙 率 為 45% 試 問 抽 煙 對 肺 癌 的 族 群 可 歸 因 危 險 性 為? (A) 0.36% (B) 0.8% (C) 78.3% (D) 80.0% 25. 臨 床 試 驗 中 的 隨 機 分 配 的 好 處 是? ( A ) 幫 助 確 保 研 究 受 試 者 是 一 般 族 群 的 代 表 ( B ) 促 進 結 果 變 項 的 測 量 ( C ) 降 低 治 療 分 配 的 選 擇 偏 差, 提 高 研 究 組 別 間 的 可 比 較 性 (D) 幫 助 確 保 研 究 受 試 者 得 到 最 適 合 的 治 療 方 式 5
26. 欲 探 討 影 響 乳 癌 患 者 存 活 的 預 後 因 子 (prognostic factors), 您 會 採 用 下 列 何 種 研 究 設 計? (A) 雙 盲 試 驗 (B) 時 地 聚 集 研 究 (C) 世 代 追 蹤 研 究 (D) 病 例 對 照 研 究 27. 下 表 為 一 探 討 糖 精 (artificial sweetener) 與 膀 胱 癌 (bladder cancer) 病 例 對 照 研 究 之 研 究 結 果 Artificial sweetener use Cases Controls Total Never 100 300 400 Ever 200 200 400 Total 300 500 800 根 據 上 列 數 據, 計 算 整 個 族 群 所 有 膀 胱 癌 患 者 中 是 因 為 食 用 糖 精 所 造 成 的 百 分 比 為 (A)66% (B)44% (C)37.5% (D)12.5% 28. 有 關 於 歷 史 性 世 代 追 蹤 研 究 (historical cohort study), 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 此 研 究 所 觀 察 之 暴 露 在 研 究 執 行 之 前, 疾 病 的 發 生 要 在 研 究 執 行 之 後 (B) 暴 露 到 結 局 之 方 向 性 是 前 瞻 的, 可 計 算 發 生 率 (C) 常 用 於 特 殊 暴 露 之 職 業 人 群 (D) 對 於 過 去 的 暴 露 史, 需 有 相 關 歷 史 資 料 來 佐 證 29. 下 列 有 關 病 例 對 照 研 究 法 (case-control study) 的 描 述, 何 者 有 誤? (A) 可 直 接 估 算 疾 病 發 生 率 (B) 研 究 經 費 較 世 代 研 究 法 (cohort study) 少 (C) 目 的 在 於 比 較 病 例 組 和 對 照 組 兩 組 間 的 暴 露 盛 行 率 (D) 對 於 過 去 暴 露 的 評 估 可 能 會 有 誤 差 30. 一 個 病 例 對 照 研 究 發 現 喝 酒 和 肝 癌 相 關 的 勝 算 比 (odds ratio) 為 1.2, 而 且 並 沒 有 達 到 統 計 顯 著, 但 以 世 代 (cohort) 研 究 發 現 相 對 危 險 性 (relative risk) 為 7.6 且 達 統 計 顯 著 病 例 對 照 估 計 的 危 險 比 起 世 代 研 究 的 相 對 危 險 性 要 小, 原 因 有 很 多, 您 認 為 最 可 能 的 原 因 是 : (A) 研 究 時 間 不 夠 久 (B) 樣 本 數 不 夠 大 (C) 暴 露 評 估 不 準 確 (D) 隨 機 誤 差 31. 以 下 敘 述 何 者 正 確 : (A) 隨 機 分 配 (randomization) 指 的 是 實 驗 對 象 分 配 到 哪 一 組 是 隨 醫 師 的 看 法 6
(B) 使 用 安 慰 劑 (placebo) 可 除 去 非 特 定 效 應 的 干 擾, 而 可 客 觀 的 衡 量 所 研 究 的 特 定 效 應 (C) 統 計 分 析 時 的 顯 著 性 越 高 (p 值 越 小 ) 表 示 相 關 性 強 度 (strength of association) 越 強 (D) 選 樣 偏 差 selection bias 可 以 在 資 料 分 析 時 加 以 控 制 或 調 整 32. 流 行 病 學 資 料 分 析 中, 藉 由 分 層 分 析 的 結 果, 比 較 某 特 定 因 子 分 層 前 (Pooled Analysis) 與 分 層 後, 暴 露 因 子 與 疾 病 的 相 關 是 否 有 差 異, 主 要 是 為 了 檢 驗 以 下 何 種 作 用 的 存 在 : (A) 交 互 作 用 (B) 劑 量 效 應 關 係 (C) 干 擾 作 用 (D) 驗 證 結 果 的 一 致 性 33. 如 果 有 一 位 民 眾 連 續 接 受 5 次 體 脂 率 測 量, 每 次 測 量 的 體 脂 率 都 有 所 不 同, 那 代 表 何 種 檢 驗 度 不 佳? (A) 效 度 (B) 信 度 (C) 回 應 率 (D) 時 序 性 34. 若 發 生 選 擇 偏 差 (selection bias), 對 研 究 將 有 何 影 響? (A) 影 響 估 計 的 精 確 度 (precision) (B) 影 響 估 計 的 效 度 (validity) (C) 導 致 隨 機 偏 差 (random error) (D) 形 成 干 擾 效 應 (confounding effect) 35. 假 設 下 圖 的 靶 心 為 真 值, 黑 點 為 測 量 10 次 後 的 值, 則 測 量 的 信 度 (Reliability) 及 效 度 (Validity) 為 何? (A) 信 度 高 效 度 高 (B) 信 度 低 效 度 高 (C) 信 度 高 效 度 低 (D) 信 度 低 效 度 低 36. 下 列 有 關 干 擾 因 子 的 敘 述 何 者 有 誤? (A) 可 能 為 疾 病 之 病 因 (B) 會 導 致 高 估 或 低 估 暴 露 因 子 與 疾 病 間 之 相 關 (C) 可 以 是 暴 露 或 疾 病 因 果 關 係 之 中 間 變 項 (Intermediate variable) 7
(D) 以 上 皆 正 確 37. 下 列 關 於 實 驗 流 行 病 學 的 研 究 方 法, 若 使 用 無 對 照 前 後 比 較 研 究 (uncontrolled before-after study), 需 注 意 以 下 哪 種 偏 差? (A) 歷 史 偏 差 (Historical bias) (B) 存 活 偏 差 (Survival bias) (C) 選 擇 偏 差 (Selection bias) (D) 霍 桑 效 應 (Hawthoren effect) 38. 下 列 哪 一 項 不 是 病 例 對 照 研 究 法 中 常 出 現 的 偏 差? (A) Information bias (B) Berkson s bias (C) Recall bias (D) Healthy worker effect 39. 有 關 年 齡 標 準 化, 下 述 何 者 錯 誤? (A) 可 以 用 於 死 亡 率 長 期 趨 勢 的 研 究, 但 不 適 用 於 跨 國 比 較 (B) 有 直 接 法 和 間 接 法 兩 種 方 法, 各 有 其 優 缺 點 (C) 可 以 用 布 阿 松 迴 歸 (Poisson regression) 進 行 年 齡 標 準 化 (D) 繪 製 台 灣 地 區 癌 症 死 亡 率 地 圖 時, 最 好 先 進 行 年 齡 標 準 化 40. 在 美 國, 每 週 吃 紅 肉 或 奶 油 10 次 比 每 週 <3 次 的 55-64 歲 男 性, 其 死 於 心 臟 病 的 相 對 危 險 為 2.7 在 這 個 美 國 的 研 究 中, 有 70% 的 男 性 每 週 吃 紅 肉 或 奶 油 10 次 ; 但 是 在 日 本 同 年 齡 的 男 性 中, 只 有 10% 吃 這 麼 多 的 紅 肉 與 奶 油 假 設 在 沒 有 地 理 或 國 籍 的 交 互 作 用 沒 有 干 擾 因 子 沒 有 選 擇 性 偏 差 沒 有 訊 息 偏 差 的 條 件 下, 請 問, 對 同 年 齡 的 日 本 男 性 而 言, 相 對 危 險 為? (A) 2.7 (B) <2.7 (C) >2.7 (D) 需 要 更 多 資 訊 41. 較 不 會 影 響 篩 檢 成 效 (yielding) 的 是? (A) 篩 檢 工 具 之 敏 感 度 (B) 篩 檢 工 具 之 特 異 度 (C) 疾 病 之 死 亡 率 (D) 疾 病 之 盛 行 率 42. 如 果 疾 病 在 廣 大 的 地 區 流 行, 且 波 及 到 大 多 數 人, 如 流 行 性 感 冒 蔓 延 全 東 南 亞 地 區, 則 稱 之 為 (A) 大 流 行 (pandemic) (B) 流 行 (epidemic) (C) 地 方 性 (endemic) (D) 高 度 地 方 性 (hyperendemic) 43. 某 次 調 查 季 節 性 流 行 性 感 冒 流 行 狀 況,170 個 家 庭 ( 每 家 4 名 家 庭 成 員, 包 括 8
父 母 和 兩 名 小 孩 ) 進 入 研 究, 每 一 個 家 庭 均 是 在 第 一 名 家 庭 成 員 發 病 之 後 被 邀 請 進 入 研 究, 追 蹤 一 週 之 後 發 現 200 名 新 病 例, 新 病 例 來 自 90 家, 則 可 推 算 出 : (A) 流 行 性 感 冒 盛 行 率 為 25% (B) 流 行 性 感 冒 侵 襲 率 (attack rate) 為 29.4% (C) 流 行 性 感 冒 致 病 率 為 54.4% (D) 流 行 性 感 冒 二 次 侵 襲 率 (secondary attack rate) 為 39.2% 44. 研 究 者 除 了 使 用 舌 苔 判 定 ( 敏 感 度 :70%; 特 異 度 :96%) 之 外, 想 再 加 入 另 一 項 脈 象 的 診 斷, 而 脈 象 診 斷 慢 性 胃 病 之 敏 感 度 及 特 異 度 分 別 為 90%,80% 以 系 列 檢 定 結 合 此 二 種 診 斷 法, 那 麼 中 醫 方 法 診 斷 慢 性 胃 病 的 整 體 特 異 度 為 : (A)0.99 (B)0.63 (C)0.77 (D)0.85 45. 將 暴 露 於 某 傳 染 病 的 健 康 接 觸 者, 在 其 潛 伏 期 中, 為 防 止 疾 病 的 傳 播 而 限 制 其 行 動 稱 為 (A) Herd immunity (B) Threshold density (C) Quarantine (D) Generation time 46. 若 醫 師 採 用 系 列 檢 定 來 進 行 篩 檢 唐 氏 症 篩 檢, 可 以 提 高 篩 檢 之 : (A) 敏 感 度 (B) 特 異 度 (C) 成 效 (D) 以 上 皆 對 47. 在 血 糖 和 葡 萄 糖 耐 受 性 檢 驗 兩 階 段 篩 檢 計 畫 中, 在 10,000 人 族 群 中, 若 疾 病 盛 行 率 為 5%, 第 一 階 段 血 糖 篩 檢 敏 感 度 為 80% 和 特 異 度 為 70%, 第 二 階 段 葡 萄 糖 耐 受 性 篩 檢 敏 感 度 為 95% 和 特 異 度 為 90%, 若 在 若 在 平 行 檢 驗 下, 其 淨 敏 感 度 最 接 近 以 下 何 者? (A) 70% (B) 63% (C) 72% (D) 90% 48. 爲 探 討 新 開 發 新 型 流 感 疫 苗 保 護 效 果, 研 究 人 員 邀 請 300 位 自 願 者 參 與 研 究, 並 進 行 隨 機 分 派 平 均 分 成 兩 組, 其 中 一 組 施 打 疫 苗, 另 一 組 施 打 安 慰 劑, 追 蹤 六 個 月 後 評 估 預 防 成 效 實 驗 組 發 生 感 染 的 人 數 為 3 人, 安 慰 劑 組 發 生 感 染 者 有 33 人, 本 研 究 想 評 估 需 要 被 治 療 的 數 量 (Number needed to treat, NNT) 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) NNT 是 指 爲 了 預 防 產 生 一 個 不 良 結 果 ( 或 為 使 一 位 病 人 達 到 實 驗 所 求 之 有 益 9
結 果 ) 所 需 治 療 的 人 數 (B) NNT=1/( 安 慰 劑 組 感 染 率 實 驗 組 感 染 率 ) (C) NNT 為 30 人 (D) 每 5 人 注 射 此 疫 苗 可 有 一 人 因 此 避 免 感 染 新 型 流 感 49. 下 列 何 項 暴 露 為 發 展 後 天 性 免 疫 不 足 症 候 群 (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) 的 充 分 因 子 (sufficient cause)? (A) 與 感 染 Human immunodeficiency virus (HIV) 者 有 接 觸 (B) 經 常 參 與 高 危 險 性 性 行 為 (C) 缺 乏 反 轉 錄 脢 抑 制 劑 (antiretroviral drugs) 的 治 療 (D) 以 上 皆 非 50. 若 以 診 斷 工 具 來 類 比 司 法 審 判, 疾 病 與 否 來 類 比 犯 罪 與 否, 試 問 下 列 何 種 指 標 最 能 彰 顯 司 法 正 義 之 概 念? (A) 敏 感 度 (B) 特 異 度 (C) 陽 性 預 測 值 (D) 陰 性 預 測 值 10