非犬貓寵物常見疾病之臨床診斷與治療 ~兔、齧齒類、貂、蜜袋鼯、鳥類、龜類、爬蟲、野生動物八大類~

非 犬 貓 寵 物 常 見 疾 病 之 臨 床 診 斷 與 治 療 ~ 兔 齧 齒 類 貂 蜜 袋 鼯 鳥 類 龜 類 爬 蟲 野 生 動 物 八 大 類 ~ 肯 亞 動 物 專 業 醫 院 院 長 謝 智 龍 醫 師

非 犬 貓 寵 物 常 見 疾 病 之 臨 床 診 斷 與 治 療 ~ 兔 齧 齒 類 貂 蜜 袋 鼯 鳥 類 龜 類 爬 蟲 野 生 動 物 八 大 類 ~ Part 1: 總 論 1. 非 犬 貓 醫 療 之 定 義 與 子 科 別 2. 非 犬 貓 之 市 場 分 析 ( 台 灣 ) 3. 非 犬 貓 醫 院 之 分 布 與 養 成 4. 非 犬 貓 醫 療 可 執 行 項 目 ( 目 前 ): 內 科 ( 表 格 ) 外 科 ( 表 格 ) 5. 非 犬 貓 醫 療 之 困 境 與 發 展 性 Part 2: 各 論 1. 兔 科 與 天 竺 鼠 ~ 內 科 : 齒 科 腸 胃 道 皮 膚 病 泌 尿 系 統 外 科 : 齒 科 骨 折 泌 尿 道 2. 齧 齒 類 ~ 內 科 : 腸 胃 皮 膚 外 科 : 腫 瘤 疝 氣 絕 育 骨 折 3. 貂 ~ 內 科 : 皮 膚 腸 胃 內 分 泌 心 絲 蟲 外 科 : 腫 瘤 除 臭 腺 絕 育 4. 蜜 袋 鼯 ~ 內 科 : 皮 膚 病 營 養 不 良 腸 胃 道 外 科 : 自 殘 泌 尿 道 絕 育 5. 鳥 類 ~ 內 科 : 皮 膚 病 腸 胃 道 呼 吸 道 寄 生 蟲 外 科 : 骨 折 腫 瘤 疝 氣 異 物 卡 蛋 6. 龜 類 ~ 內 科 : 皮 膚 病 腸 胃 道 呼 吸 道 寄 生 蟲 外 科 : 破 殼 結 石 食 道 胃 管 7. 爬 蟲 ~ 內 科 : 皮 膚 病 腸 胃 道 呼 吸 道 寄 生 蟲 外 科 : 腸 道 異 物 結 石 卡 蛋 截 肢 8. 野 生 動 物 ~ 內 科 : 皮 膚 病 腸 胃 道 呼 吸 道 寄 生 蟲 外 科 : 外 傷 異 物 骨 折

非 犬 貓 醫 療 之 定 義 與 子 科 別 Exotic animal medicine-( 非 犬 貓 動 物 醫 療 之 定 義 ) the term of the medicine care for exotic animals. 此 名 詞 指 的 是 針 對 非 犬 貓 動 物 所 提 供 之 醫 療 照 護 Exotic animals indicates those animals which are 非 犬 貓 動 物 ( 野 生 動 物 ) 意 指 那 些 1. Introduced from another country 被 從 國 外 引 進 的 2.Foreign or alien 外 國 的 或 是 陌 生 的 3.Strikingly, excitingly, or mysteriously different or unusual 令 人 驚 訝 令 人 興 奮 或 是 令 人 好 奇 地 特 殊 或 罕 見 的 動 物

非 犬 貓 醫 療 之 定 義 與 子 科 別 1. 草 食 獸 科 : 兔 科 天 竺 鼠 龍 貓 2. 齧 齒 科 : 大 鼠 小 鼠 3. 貂 科 : 貂 4. 有 袋 科 : 蜜 袋 鼯 小 袋 鼠 等 5. 鳥 科 : 鴿 子 鸚 鵡 雀 鳥 等 6. 爬 蟲 科 : 蜥 蜴 蛇 7. 龜 鱉 科 : 陸 龜 澤 龜 海 龜 鱉 等.. 8. 野 生 動 物 科 : 其 他 數 量 較 少 之 特 殊 動 物 集 合

非 犬 貓 之 市 場 分 析 ( 台 灣 ) 北 部 : 發 展 較 早 並 且 收 費 較 高 飼 主 對 於 非 犬 貓 醫 療 之 觀 念 比 較 強 市 場 以 兔 子 最 大, 爬 蟲, 鳥 與 其 他 非 犬 貓 數 量 亦 多 中 部 : 發 展 較 北 部 晚 但 近 年 來 發 展 迅 速, 中 興 教 學 醫 院 尤 其 著 名 南 部 : 近 五 年 開 始 發 展 專 業 非 犬 貓 醫 院 以 兔 科 為 主, 鳥 科 中 以 賽 鴿 醫 療 較 強, 但 鸚 鵡 科 近 幾 年 開 始 興 盛 爬 蟲 類 近 兩 三 年 逐 漸 增 加, 飼 主 就 醫 意 願 也 逐 漸 提 高 南 部 缺 乏 非 犬 貓 教 學 醫 院 做 為 後 送 東 部 : 目 前 仍 缺 乏 非 犬 貓 醫 療 資 源 專 業 之 私 人 醫 院 與 教 學 醫 院 都 缺

非 犬 貓 醫 院 之 市 場 分 析 - 長 尾 理 論

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 內 科 項 目 收 費 區 間 ( 僅 供 參 考 ) 掛 號 費 0-200 診 療 費 0-300 藥 費 ( 一 日 ) 普 通 病 50-80 藥 費 ( 一 日 ) 特 殊 病 100-200 急 救 流 程 500-1000 皮 下 輸 液 ( 單 次 ) 150-400 靜 脈 輸 液 ( 單 次 ) 300-600 注 射 藥 費 ( 普 通 ) 注 射 藥 費 ( 特 殊 ) 100-300/shot 200-500/shot

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 內 科 項 目 內 科 項 目 CBC 雷 射 電 療 (ex: 癱 瘓 ) 生 化 項 目 單 項 收 費 針 灸 生 化 套 組 IDEXX GHP 生 化 套 組 SPOTCHEM 鳥 驗 病 毒 Na K Cl 離 子 鳥 驗 性 別 X 光 (1-3 views) 腹 腔 超 音 波 磨 豬 蹄 心 臟 超 音 波 浣 腸 眼 壓 測 定 尿 檢 HCG ( 貂 ) 尿 渣 鏡 檢 Lupron( 貂 ) 治 療 角 膜 染 色 兔 E. cuni kit

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 內 科 項 目 內 科 項 目 小 鼠 住 院 費 ( 一 日 ) 屍 體 處 理 ( 團 體 ) 蜜 袋 鼯 住 院 費 ( 一 日 ) 屍 體 處 理 ( 個 別 ) 天 竺 鼠 住 院 費 ( 一 日 ) 兔 子 住 院 費 ( 一 日 ) 屍 體 解 剖 與 鏡 檢 刺 蝟 住 院 費 ( 一 日 ) 浣 熊 住 院 費 ( 一 日 ) Emeraid 代 餐 ( 草 食 ) 臭 鼬 住 院 費 ( 一 日 ) Emeraid 代 餐 ( 肉 食 ) 龍 貓 住 院 費 ( 一 日 ) Emeraid 代 餐 ( 雜 食 ) 烏 龜 住 院 費 ( 一 日 ) 蜥 蜴 住 院 費 ( 一 日 ) Oxbow 草 粉 蛇 住 院 費 ( 一 日 ) 小 鳥 住 院 費 ( 一 日 ) 寵 物 安 樂 大 鳥 住 院 費 ( 一 日 )

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 基 礎 針 劑 麻 醉 (<5kg, <10min) 基 礎 氣 體 麻 醉 (<5kg, <10min) 公 兔 結 紮 母 兔 結 紮 兔 剪 門 齒 ( 不 麻 醉 ) 兔 磨 門 齒 ( 麻 醉 或 鎮 定 ) 兔 磨 臼 齒 ( 麻 醉 或 鎮 定 ) 兔 拔 門 牙 兔 拔 臼 齒 兔 牙 根 膿 瘍 手 術 外 科 項 目 兔 鼻 淚 管 清 通 術 兔 外 傷 清 創 手 術 兔 眼 球 摘 除 手 術 兔 毛 球 症 手 術 兔 腸 胃 異 物 手 術 兔 腸 道 切 除 與 吻 合 手 術 兔 子 宮 蓄 膿 手 術 兔 子 宮 / 卵 巢 腫 瘤 切 除 術 兔 乳 腺 腫 瘤 手 術 兔 剖 腹 產 手 術 兔 膀 胱 結 石 手 術 兔 腎 臟 結 石 手 術 兔 導 尿 管 留 置 術

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 兔 鼻 胃 管 留 置 術 兔 耳 血 腫 手 術 兔 脊 隨 照 影 術 兔 腸 胃 顯 影 兔 輸 血 骨 折 手 術 -PIN 骨 折 手 術 -Plate 骨 折 手 術 -ESF 兔 骨 盆 骨 折 手 術 兔 截 肢 手 術 兔 皮 膚 腫 瘤 摘 除 手 術 兔 脊 椎 骨 折 手 術 外 科 項 目 兔 腹 膜 透 析 管 置 入 術 兔 耳 道 摘 除 術 兔 股 骨 頭 摘 除 手 術 兔 膝 蓋 骨 復 位 手 術 兔 插 胃 管 排 氣 洗 胃

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 公 天 竺 鼠 結 紮 母 天 竺 鼠 結 紮 天 豬 剪 門 齒 天 豬 磨 牙 手 術 天 豬 拔 門 齒 天 豬 拔 臼 齒 天 豬 剖 腹 產 外 科 項 目 天 豬 子 宮 / 卵 巢 腫 瘤 天 豬 膀 胱 結 石 手 術 天 豬 尿 道 結 石 手 術 天 豬 導 尿 管 留 置 天 豬 鼻 胃 管 留 置 天 豬 皮 膚 腫 瘤 手 術 天 豬 眼 球 摘 除 手 術 天 豬 截 肢 手 術 天 豬 骨 折 手 術 -PIN 天 豬 骨 折 手 術 -Plate 天 豬 骨 折 手 術 -ESF

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 貂 洗 牙 貂 除 臭 腺 手 術 公 貂 結 紮 母 貂 結 紮 貂 腸 胃 道 手 術 貂 皮 膚 腫 瘤 手 術 貂 腎 上 腺 瘤 手 術 貂 胰 臟 瘤 手 術 貂 清 創 手 術 貂 骨 折 手 術 貂 截 肢 手 術 貂 截 尾 手 術 外 科 項 目 公 鼠 結 紮 母 鼠 結 紮 母 鼠 子 宮 蓄 膿 手 術 鼠 腹 腔 腫 瘤 手 術 鼠 皮 膚 腫 瘤 手 術 鼠 截 肢 手 術 鼠 抽 腹 水 鼠 眼 球 摘 除 手 術 鼠 頰 囊 摘 除 手 術 鼠 安 樂 死 鼠 拔 牙 手 術 鼠 剪 牙 鼠 脫 肛 手 術

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 外 科 項 目 公 蜜 袋 鼯 結 紮 烏 龜 單 側 耳 道 膿 瘍 ( 麻 ) 母 蜜 袋 鼯 結 紮 烏 龜 雙 側 耳 道 膿 瘍 ( 麻 ) 母 蜜 子 宮 蓄 膿 手 術 烏 龜 單 側 耳 道 膿 瘍 ( 不 麻 ) 蜜 袋 鼯 截 尾 手 術 烏 龜 磨 喙 小 蜜 皮 膚 腫 瘤 手 術 烏 龜 體 腔 手 術 ( 切 殼 ) 小 蜜 腹 腔 腫 瘤 手 術 烏 龜 體 腔 手 術 ( 鼠 蹊 ) 小 蜜 陰 莖 截 除 手 術 烏 龜 泄 殖 腔 結 石 體 外 粉 碎 取 出 小 蜜 脫 肛 手 術 烏 龜 脫 肛 手 術 小 蜜 肛 門 腺 切 除 龜 殼 片 固 定 手 術 烏 龜 截 尾 手 術 烏 龜 截 肢 手 術 烏 龜 清 創 手 術 烏 龜 食 道 胃 管 裝 設

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 蜥 蜴 清 創 手 術 蜥 蜴 腸 胃 道 手 術 蜥 蜴 卵 滯 手 術 蜥 蜴 膀 胱 結 石 手 術 蜥 蜴 泄 殖 腔 結 石 粉 碎 取 出 蜥 蜴 脫 肛 縫 合 蜥 蜴 直 腸 吻 合 術

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 鳥 嗉 囊 修 補 手 術 鳥 磨 喙 手 術 鳥 外 傷 清 創 手 術 鳥 截 翅 手 術 鳥 腳 部 骨 折 外 固 定 鳥 腳 部 骨 折 手 術 -ESF 鳥 多 瘤 切 除 手 術 鳥 卵 滯 手 術 鳥 腸 胃 道 手 術 鳥 眼 球 摘 除 手 術 外 科 項 目 鳥 截 肢 手 術 鳥 脫 肛 手 術 鳥 直 腸 吻 合 手 術 鳥 剪 飛 羽 術 鳥 腳 環 剪 除 術 鳥 翅 膀 骨 折 外 包 紮 鳥 嗉 囊 灌 洗 鳥 疝 氣 手 術 鳥 鼻 竇 灌 洗

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 公 浣 熊 結 紮 手 術 母 浣 熊 結 紮 手 術 浣 熊 腸 道 手 術 浣 熊 清 創 手 術 浣 熊 骨 折 手 術 -Pin 浣 熊 骨 折 手 術 -Plate 浣 熊 骨 折 手 術 -ESF 外 科 項 目 刺 蝟 外 傷 清 創 手 術 刺 蝟 腸 胃 道 手 術 刺 蝟 子 宮 卵 巢 腫 瘤 手 術 刺 蝟 皮 膚 腫 瘤 手 術 刺 蝟 截 肢 手 術 刺 蝟 牙 周 病 清 創 刺 蝟 腹 腔 手 術 浣 熊 骨 盆 骨 折 浣 熊 腹 腔 手 術

非 犬 貓 醫 療 之 可 執 行 項 目 外 科 項 目 外 科 項 目 臭 鼬 除 臭 腺 蛇 卵 滯 留 手 術 臭 鼬 外 傷 清 創 蛇 消 化 道 手 術 公 臭 鼬 結 紮 蛇 清 創 ( 麻 醉 ) 母 臭 鼬 結 紮 蛇 清 創 ( 不 麻 醉 ) 公 豬 結 紮 母 豬 結 紮 母 豬 子 宮 脫 垂 母 豬 子 宮 蓄 膿 豬 腸 胃 道 手 術 豬 骨 折 手 術

非 犬 貓 醫 療 之 困 境 與 發 展 性 困 境 1. 缺 乏 中 文 化 之 相 關 資 料 來 源 ( 含 書 籍 與 研 究 資 料 ) 2. 缺 乏 系 統 化 之 學 校 教 育 與 課 程 ( 僅 台 大 與 中 興 ) 3. 缺 乏 一 致 性 之 標 準 流 程 與 收 費 參 考 4. 缺 乏 醫 療 相 關 之 周 邊 產 品 營 養 品 與 耗 材 5. 病 例 過 度 集 中 於 某 些 醫 院 以 至 於 競 爭 門 檻 高 6. 非 犬 貓 物 種 多 元 故 精 通 不 易 7. 耗 材 與 各 類 藥 物 項 目 瑣 碎 與 少 量 造 成 管 理 上 的 困 難 8. 非 犬 貓 病 例 總 數 不 足 使 專 業 非 犬 貓 醫 院 目 前 仍 不 易 存 活

非 犬 貓 醫 療 之 困 境 與 發 展 性 發 展 性 1. 多 元 化 與 個 性 化 之 社 會 趨 勢, 愛 耍 帥 耍 酷 的 人 越 來 越 多, 寵 物 的 種 類 也 越 來 越 多 元 2. 現 代 人 怕 寂 寞, 更 怕 吵 怕 麻 煩, 所 以 一 些 不 麻 煩 不 吵 的 寵 物 越 來 越 受 歡 迎 3. 非 犬 貓 醫 療 市 場 的 需 求 一 直 都 存 在, 但 是 獸 醫 教 育 傳 統 上 偏 重 於 犬 貓 教 育, 所 以 目 前 非 犬 貓 醫 療 之 供 給 仍 然 不 足, 且 過 度 集 中 於 幾 大 都 會 區 4. 飼 主 的 教 育 水 平 逐 漸 提 高, 使 非 犬 貓 寵 物 的 就 診 率 逐 年 提 升, 客 單 也 逐 漸 拉 高 5. 犬 貓 市 場 之 醫 療 服 務 越 來 越 精 細, 相 比 非 犬 貓 醫 療 水 平 仍 有 一 大 截 差 距 若 能 將 相 關 技 術 移 轉 至 非 犬 貓 領 域, 發 展 空 間 驚 人

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 生 理 學 基 礎 1. 持 續 成 長 之 齒 根 咬 合 不 正 與 齒 科 問 題 多 2. 窄 嘴 長 舌 與 深 喉 頭 口 腔 檢 查 與 插 管 不 易 3. 精 細 之 消 化 系 統 消 化 道 問 題 多 4. 草 食 獸 與 後 腸 發 酵 動 物 需 要 大 量 纖 維 與 益 生 菌 5. 有 力 的 後 腿 與 易 受 驚 嚇 的 個 性 後 肢 與 脊 椎 骨 折 多 6. 易 感 之 呼 吸 系 統 呼 吸 道 問 題 多 7. 永 遠 的 鹼 性 尿 結 石 與 尿 路 問 題 多 8. 外 寄 生 蟲 與 皮 膚 病 多 9. 散 熱 系 統 不 良 中 暑 與 腎 衰 竭 多

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 腸 胃 解 剖 圖 兔 腸 胃 解 剖 學 要 點 1. 兔 子 無 法 嘔 吐, 因 此 術 前 不 需 禁 食 也 因 為 無 法 嘔 吐, 所 以 出 現 肝 腫 大 或 毛 球 症 時, 可 能 會 出 現 致 命 性 的 鼓 脹 2. 兔 子 厭 食 太 久 會 形 成 脂 肪 肝 3. 兔 盲 腸 巨 大 但 壁 很 薄, 腸 胃 手 術 盡 量 避 開 這 個 部 位 4. 自 主 神 經 調 控 結 腸 與 盲 腸 運 動, 因 此 任 何 緊 迫 情 況 ( 醛 固 酮 分 泌 ) 都 會 抑 制 腸 道, 造 成 盲 腸 內 容 物 滯 留 5. 有 腸 胃 道 疾 病 的 兔 子 很 快 會 脫 水, 因 此 必 須 盡 快 給 予 輸 液 治 療 並 止 痛

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 幼 兔 下 痢 1. 幼 兔 下 痢 是 非 常 嚴 重 的 問 題, 常 會 造 成 病 患 快 速 脫 水 死 亡, 不 能 等 閒 視 之 2. 幼 兔 ( 尤 其 是 過 早 斷 奶 ) 的 病 患, 發 生 水 樣 下 痢 時, 死 亡 率 非 常 高 ( 先 告 知 ) 3. 最 常 見 的 兩 大 原 因 : E coli 腸 炎 (Colibacillosis) & 球 蟲 症 4. 治 療 方 針 : 支 持 療 法 輸 液 給 予 熱 量 抗 生 素 治 療 ( 治 療 成 功 率 低 ) 5. 請 主 人 飼 養 幼 兔 時 不 要 讓 兔 子 舔 手, 並 將 籠 子 消 毒 乾 淨, 可 以 預 防 幼 兔 之 E coli 腸 炎 幼 兔 下 痢 / 黏 液 便

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 食 慾 變 化 分 為 三 期 1. 食 慾 下 降 期 - 給 口 服 藥 2. 厭 食 期 - 口 服 藥 + 經 口 灌 食 3. 拒 食 期 - 裝 置 鼻 胃 管 + 灌 食 症 狀 糞 便 變 小 食 量 變 小 糞 便 形 狀 正 常 或 變 軟 動 物 活 力 正 常 或 變 差 糞 便 更 少 或 軟 便 動 物 活 力 變 差, 不 願 意 主 動 進 食 或 極 度 挑 食 經 口 灌 食 仍 可 行 糞 便 消 失, 食 慾 廢 絕 經 口 灌 食 無 法 成 功

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 食 慾 變 化 分 為 三 期 1. 食 慾 下 降 期 - 給 口 服 藥 2. 厭 食 期 - 口 服 藥 + 經 口 灌 食 3. 拒 食 期 - 裝 置 鼻 胃 管 + 灌 食 建 議 產 品 動 物 還 會 主 動 進 食 時, 可 以 給 日 日 纖 (Pro-Fibre), 以 改 善 腸 胃 道 機 能 動 物 需 要 灌 食, 給 日 日 纖 不 會 吃, 可 以 經 口 給 : 鮮 兔 纖 (Fibreplex)+ 給 Emeraid( 草 食 ) 動 物 完 全 拒 食, 需 經 過 鼻 胃 管 灌 食 時, 可 使 用 Emeraid( 草 食 ) 灌 食 + 寶 礦 兔 (Bio-Lapis)

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 日 日 纖 鮮 兔 纖 寶 礦 兔 Emeraid 代 餐 ( 草 食 )

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 準 備 器 具 與 產 品 1. 氣 麻 或 注 射 麻 醉 Lidocaine 凝 膠 若 動 物 非 常 虛 弱 可 只 用 局 麻 插 上 鼻 胃 管 來 減 少 風 險 2. 鼻 胃 管 :3.5-5.0 Fr 3. 頭 套 記 得 綁 緊 4.Emeraid( 草 食 ) 代 餐 5. 電 解 質 與 活 菌 -ex: 寶 礦 兔 6. 手 術 同 意 書 ( 請 別 忘 了!) 兔 鼻 胃 管 灌 食

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 裝 置 鼻 胃 管 麻 醉 劑 1. 氣 麻 (Isoflorane) 2.Propofol 3. 舒 泰 (Zoletil) 4.Ketamine/K+X, K+D 裝 置 方 式 & 建 議 面 罩 放 倒 之 後, 先 以 漁 夫 結 固 定 鼻 胃 管, 面 罩 拿 掉 後 迅 速 插 入 鼻 胃 管 ( 倒 著 做 ) 連 續 靜 脈 推 注, 插 入 鼻 胃 管 後 再 固 定 在 頭 頂 上 缺 點 是 需 要 建 立 IV 通 路 不 建 議 用 在 虛 弱 的 兔 子, 不 容 易 控 制 深 度 不 建 議 用 在 虛 弱 兔 子 身 上, 常 會 有 一 睡 不 醒 的 麻 煩

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 齒 科 疾 病 - 門 齒 & 頰 齒 兔 門 齒 過 長 ( 兔 象 牙 ) 門 齒 異 常 : 1. 門 齒 異 常 明 顯 但 較 不 重 要, 因 為 門 齒 不 負 責 咀 嚼 ( 但 可 能 阻 礙 ) 2. 門 齒 異 常 可 定 期 回 診 磨 牙, 或 是 直 接 拔 除 門 齒, 拔 掉 不 會 影 響 動 物 進 食 3. 發 現 門 齒 咬 合 不 正 時, 記 得 要 檢 查 頰 齒 因 為 大 部 分 咬 合 不 正 會 影 響 所 有 的 牙 齒 4. 有 咬 合 不 正 時 記 得 先 照 張 X 光 片, 切 勿 剪 了 牙 就 讓 動 物 回 家 5. 建 議 不 要 使 用 剪 牙, 磨 牙 較 為 安 全 與 美 觀

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 咬 合 不 正 1. 咬 合 不 正 會 影 響 到 所 有 的 牙 齒, 不 單 單 只 有 門 齒 2. 門 齒 的 突 出 明 顯 卻 相 對 不 重 要, 頰 齒 的 突 出 才 是 需 要 先 處 理 的 重 點 3. 咬 合 不 正 目 前 沒 有 根 本 性 的 矯 正 方 式, 僅 能 定 期 回 診 磨 牙 或 是 拔 牙 ( 門 齒 ) 咬 合 不 正 - 臼 齒 突 出 割 傷 舌 頭

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 齒 科 疾 病 - 門 齒 & 頰 齒 牙 根 膿 瘍 -VD 照 頰 齒 異 常 : 1. 頰 齒 異 常 不 明 顯 但 重 要, 需 要 以 特 殊 工 具 ( 有 時 須 鎮 定 ) 進 行 完 整 之 口 腔 檢 查 2. 頰 齒 問 題 有 咬 合 不 正 頰 齒 缺 損 根 尖 膿 瘍 舌 頭 割 傷 口 腔 潰 瘍 臉 部 膿 瘍 眼 睛 突 出 等 等 3. 定 期 磨 牙 拔 牙, 大 範 圍 的 切 除 膿 瘍 ( 當 腫 瘤 切 ) 並 積 極 進 行 術 後 治 療, 否 則 不 容 易 成 功 治 癒 牙 根 膿 瘍 4. 細 菌 培 養 要 採 取 膿 瘍 包 膜, 採 取 膿 汁 常 常 培 養 不 出 結 果

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 熱 衰 竭 處 理 重 點 熱 衰 竭 ( 中 暑 )-41.8 c 1. 兔 子 對 於 環 境 溫 度 的 升 高 非 常 敏 感, 尤 其 是 合 併 高 的 濕 度 時 ( 例 如 悶 熱 的 夏 天 美 容 烘 箱 等 ) 2. 兔 子 的 散 熱 系 統 不 佳, 僅 依 賴 長 耳 朵 和 效 率 差 之 熱 喘, 而 且 無 法 流 汗, 使 得 兔 子 的 中 暑 機 率 高 3. 夏 天 溫 度 太 高 時 兔 子 的 活 力 與 食 慾 都 會 變 差, 此 時 可 建 議 給 兔 子 進 行 剃 毛 來 改 善 食 慾 4. 兔 子 如 果 表 現 出 熱 衰 竭 的 症 狀, 死 亡 的 機 率 很 高, 要 及 早 與 主 人 溝 通 ( 尤 其 是 出 現 血 尿 時 )

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 熱 衰 竭 之 治 療 1. 兔 熱 衰 竭 可 能 表 現 出 : 懶 散 側 躺 呼 吸 急 促 發 疳 下 痢 癲 癇 及 很 高 的 體 溫 等 症 狀 2. 以 水 浴 或 冰 鎮 來 降 低 體 溫 是 很 危 險 的, 因 為 過 快 的 降 低 體 溫 會 導 致 醫 源 性 低 體 溫, 讓 動 物 休 克 的 更 快 3. 以 70% 的 酒 精 擦 拭 耳 朵 緩 速 降 溫, 同 時 接 上 點 滴 調 整 體 液 與 離 子 的 平 衡, 成 功 率 較 高 4. 靜 脈 給 予 抗 生 素 並 給 予 Meloxicam 或 Carprofen 等 抗 炎 藥 以 減 輕 嚴 重 發 炎 反 應 熱 衰 竭 ( 中 暑 )-41.8 c 5. 熱 衰 竭 經 治 療 後 還 需 要 觀 察 7-14 天, 在 危 險 期 內 仍 有 可 能 產 生 併 發 症 死 亡 ( 需 與 畜 主 溝 通 清 楚, 以 免 醫 糾 )

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 子 的 眼 科 問 題 兔 子 的 眼 部 感 染 - 外 傷 1. 兔 子 的 眼 睛 外 傷 與 感 染 常 會 表 現 出 非 常 嚴 重 的 症 狀, 而 且 流 出 起 司 狀 的 惡 臭 物 質 不 過 很 多 眼 睛 感 染 看 起 來 雖 然 可 怕, 治 療 的 成 效 卻 相 當 顯 著, 不 見 得 要 立 即 放 棄 或 是 摘 除 眼 球 2. 兔 子 也 會 得 到 各 類 的 眼 睛 問 題, 例 如 前 房 出 血 白 內 障 青 光 眼 櫻 桃 眼 眼 球 破 裂 等, 其 治 療 原 則 與 犬 貓 相 差 不 多 3. 為 治 療 眼 睛 而 投 與 全 身 性 抗 生 素 時, 必 須 避 開 會 影 響 腸 胃 道 的 藥 物, 以 免 顧 此 失 彼

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 疥 癬 治 療 - 門 診 最 常 見 皮 膚 病 1.Ivermectin 0.4mg/kg SC q7d*2-3wk 2. 若 伴 隨 極 度 搔 癢 可 另 給 一 針 抗 組 織 胺 (ex: Vena) 3. 若 伴 隨 黴 菌 感 染, 可 給 ( 口 服 藥 / 一 週 )* 3 週 4. 預 防 細 菌 性 感 染 可 給 : 1.Baytril 2.Ciprofloxacin 兔 疥 癬 - 小 木 偶 的 鼻 子

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 單 純 黴 菌 感 染 - 隨 機 的 位 置 兔 疥 癬 與 黴 菌 混 和 感 染 - 有 固 定 的 區 域

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 子 的 外 寄 生 蟲 1. Ticks: 很 少 見 2. Fleas: 常 見 3. Ear mites: 常 見 4. Mites: 常 見 5. Scabies: 常 見 兔 子 的 內 寄 生 蟲 1.Coccidiosis( 球 蟲 ) 2.Cestodes( 絛 蟲 ) 3.Trematodes( 吸 蟲 ) 4.Encephalitozoonosis( 歪 頭 症 ) 處 置 方 式 不 可 使 用 蚤 不 到 會 中 毒!! 寵 愛 / 心 疥 爽 Ivermectin, sc 寵 愛 / 心 疥 爽 Ivermectin, sc 磺 胺 劑 ( 請 參 考 藥 典 ) Droncit, Bayer Droncit, Bayer Fenbendazole( 首 選 )

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 骨 折 位 置 1. 前 肢 骨 折 建 議 整 復 方 式 Pin/ESF/ 外 固 定 2. 後 肢 骨 折 3. 骨 盆 骨 折 Pin/ESF/Pin+ 外 固 定 組 織 膠 內 固 定?( 天 竺 鼠 ) Plate 易 失 敗! Plate 在 骨 盆 骨 折 可 做 為 選 項, 但 需 要 合 併 其 他 方 式 強 化 之 以 免 螺 絲 脫 落 或 失 敗 ( 兔 子 的 骨 皮 質 很 薄, 骨 螺 絲 易 鬆 脫 )

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 脛 骨 骨 折 整 復 前 脛 骨 骨 折 整 復 後

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 手 術 麻 醉 劑 - 結 紮 骨 科 1.Mask induction+iso 2.K/X induction+iso 3.Zoletil induction+iso 4.K, K/X, K/D 5.Zoletil 6.Propofol( 連 續 IV 推 注 ) 使 用 方 式 / 建 議 首 選 麻 醉 方 式 但 要 注 意 保 定 勿 使 動 物 受 傷 可 選 用 之 麻 醉 方 式 可 行 但 不 建 議 可 行 之 麻 醉 方 式, 但 安 全 性 不 如 氣 麻 建 議 以 IM 給 予 無 法 獲 得 足 夠 深 度, 不 用 無 法 獲 得 足 夠 深 度, 不 用

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 遠 端 脛 骨 骨 折 以 雙 Pin 復 位 三 周 後 已 經 可 以 正 常 跳 躍

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 前 後 三 個 月 的 結 石 變 化 手 術 取 出 的 膀 胱 結 石

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 天 竺 鼠 膀 胱 結 石 解 密 - 碳 酸 鈣 草 酸 鈣 + 發 炎 反 應 手 術 後 裝 設 導 尿 管 - 每 日 盥 洗

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 天 竺 鼠 理 學 檢 查 重 點 天 竺 鼠 耳 鏡 檢 查 1. 口 腔 - 咬 合 不 正 與 口 腔 潰 瘍 等 2. 眼 睛 - 外 傷 異 常 分 泌 物 3. 耳 朵 - 耳 炎 平 衡 問 題 4. 心 肺 - 聽 診 與 X 光 5. 腸 胃 - 觸 診 糞 檢 與 X 光 6. 泌 尿 道 - 尿 檢 尿 渣 與 X 光 7. 皮 膚 - 寄 生 蟲 黴 菌 自 殘 8. 四 肢 - 觸 診 ( 必 須 輕 柔 ) 與 X 光

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 兔 斜 頸 症 ( 兔 歪 頭 )- 小 腦 胞 子 蟲 天 豬 斜 頸 症 ( 天 豬 歪 頭 )- 中 耳 炎

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 天 竺 鼠 醫 療 重 點 天 竺 鼠 骨 折 外 固 定 1. 與 兔 子 龍 貓 一 樣 容 易 產 生 腸 胃 道 與 牙 科 問 題 2. 與 兔 子 龍 貓 一 樣 容 易 有 尿 路 結 石 膀 胱 炎 問 題 3. 骨 折 比 較 少 見 4. 黴 菌 性 皮 膚 病 常 見 疥 癬 罕 見 5. 靜 脈 輸 液 困 難, 以 IO, IP 替 代 6. 皮 下 輸 液 最 常 用, 但 緊 急 時 效 果 差 ( 不 易 吸 收 ) 7.Vit.C 的 缺 乏 與 許 多 疾 病 有 關

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 模 樣 可 愛 又 親 人 的 龍 貓 龍 貓 寵 物 市 場 簡 介 1. 原 產 於 安 地 斯 山 脈, 英 文 為 Chinchilla 譯 為 龍 貓 或 絨 鼠 2. 華 盛 頓 公 約 保 護 物 種, 原 生 種 稀 有, 市 面 上 皆 為 OP 種 台 灣 禁 止 飼 養, 但 美 國 日 本 大 陸 香 港 等 地 都 可 合 法 飼 養 3. 個 性 溫 馴 和 平, 不 吵 鬧 的 草 食 獸, 有 多 種 顏 色 ( 基 本 為 灰 色 ), 在 各 國 都 是 相 當 熱 門 的 寵 物 寵 物 性 優 良, 是 非 常 有 潛 力 的 新 興 寵 物 4. 台 灣 有 少 數 非 法 繁 殖 場 與 個 人 玩 家

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 龍 貓 醫 療 重 點 1. 與 兔 子 天 竺 鼠 一 樣 容 易 有 腸 胃 道 及 齒 科 問 題 2. 與 兔 子 一 樣 容 易 有 外 傷 及 骨 折 問 題 骨 折 可 使 用 外 固 定 與 內 固 定 方 式 復 位 目 前 僅 有 Pin & ESF 可 以 成 功 應 用 於 骨 折 手 術 3. 麻 醉 要 求 與 天 竺 鼠 相 差 不 多 4. 靜 脈 輸 液 困 難, 一 般 以 皮 下 或 是 骨 內 輸 液 代 替 5. 虛 弱 時 可 餵 食 Emeraid 草 食 代 餐 龍 貓 撕 裂 傷 縫 合

1. 兔 科 天 竺 鼠 與 龍 貓 草 食 獸 骨 折 手 術 後 營 養 品 胺 基 酸 等 級 草 食 獸 可 吸 收

2. 齧 齒 類 (Rodents) 齧 齒 類 檢 查 步 驟 / 項 目 1. 外 觀 檢 查 : 皮 毛 脫 水 相 等.. 2. 耳 鏡 檢 查 : 耳 炎 寄 生 蟲 增 生 3. 口 腔 檢 查 : 牙 齒 頰 囊 檢 查 4. 眼 睛 檢 查 : 感 染 外 傷 白 內 障.. 5. 糞 便 檢 查 : 腸 炎 寄 生 蟲 5. 尿 液 / 尿 渣 檢 查 : 結 石 血 尿? 6. 抽 血 檢 查 :CBC+ 生 化 等..( 侵 入 性 ) 7. X 光 檢 查 : 心 肺 腹 腔 骨 骼.. 8. 超 音 波 檢 查 : 腫 瘤 腹 水 子 宮 蓄 膿 等 等 可 愛 的 楓 葉 鼠

2. 齧 齒 類 (Rodents) 大 小 鼠 生 理 重 點 ( 上 ) 1. 大 小 鼠 為 雜 食 性 動 物, 食 性 廣 泛 代 謝 率 高 2. 大 小 鼠 擁 有 極 高 的 體 表 面 積 與 體 重 比, 造 成 容 易 脫 水 及 體 溫 過 低 的 特 性 3. 大 小 鼠 之 門 齒 為 開 放 性 齒 根, 可 定 期 修 剪 頰 齒 則 為 封 閉 性 齒 根 為 了 快 速 進 食 與 躲 避 掠 食 者, 演 化 出 頰 囊 的 構 造 4. 大 小 鼠 齒 科 疾 病 多 處 理 要 點 需 要 均 衡 飲 食 與 較 多 食 物, 以 維 持 代 謝 率 虛 弱 動 物 要 給 維 他 命 脫 水 與 失 溫 的 老 鼠 死 亡 率 高, 急 救 時 要 與 主 人 溝 通 清 楚 急 救 時 注 入 太 多 皮 下 輸 液 常 常 無 法 吸 收 ( 切 勿 操 之 過 急!) 大 小 鼠 可 以 剪 門 牙, 但 是 仍 要 小 心 不 要 傷 到 齒 根, 以 免 牙 齒 無 法 長 出 頰 囊 發 炎 或 感 染 是 臨 床 檢 查 的 重 點 需 要 進 行 頰 囊 抹 片 並 鏡 檢 牙 齒 與 口 腔 檢 查 很 重 要!

2. 齧 齒 類 (Rodents) 大 小 鼠 生 理 重 點 ( 中 ) 5. 老 鼠 的 繁 殖 能 力 強 且 全 年 皆 可 發 情, 生 殖 系 統 之 疾 病 很 多 6. 老 鼠 之 壽 命 短, 因 此 動 物 老 化 的 速 度 相 當 快 一 歲 半 之 後 之 小 鼠 容 易 有 腫 瘤 關 節 炎 活 力 下 降 等 等 老 化 症 狀 7. 細 菌 性 的 皮 膚 感 染 常 見, 最 常 見 有 : Staphylococcus aureus, Pasteurella pneumotropica, & Streptococcus pyogens. 處 理 要 點 醫 師 需 要 擁 有 去 勢 結 紮 子 宮 蓄 膿 手 術 之 技 術 準 備 一 歲 之 後 建 議 主 人 每 三 個 月 定 期 健 檢, 並 且 可 以 提 早 進 行 保 養 維 他 命 益 生 菌 葡 萄 糖 胺 Q10 褐 藻 黑 酵 母 等 等 健 康 食 品 都 可 以 安 全 給 予 皮 膚 的 細 菌 感 染 可 針 對 這 幾 類 細 菌 給 予 相 應 之 抗 生 素, 並 且 抑 制 炎 症 反 應 一 般 而 言 控 制 不 難

2. 齧 齒 類 (Rodents) 大 小 鼠 生 理 重 點 ( 下 ) 8. 大 小 鼠 之 呼 吸 道 感 染, 最 常 見 Sendai virus & Mycoplasma pulmonis 感 染 病 毒 性 感 染 造 成 幼 體 的 急 性 呼 吸 道 症 狀 與 死 亡, 而 成 體 大 多 可 以 耐 過 慢 性 的 呼 吸 道 症 狀 首 先 懷 疑 Mycoplasma 9. 大 小 鼠 之 腸 道 問 題 不 少, 細 菌 性 真 菌 性 寄 生 蟲 性 與 病 毒 性 腸 炎 都 有 可 能 發 生 處 理 要 點 病 毒 性 感 染 唯 有 以 支 持 療 法 與 營 養 補 給 應 對 Mycoplasma 可 給 予 Doxycycline+Enofloxacin 治 療 七 天, 再 進 行 觀 察 腸 道 問 題 首 先 進 行 糞 便 檢 查, 以 糞 便 檢 查 作 為 依 據 再 進 行 投 藥 大 小 鼠 的 腸 內 細 菌 性 與 寄 生 蟲 較 為 複 雜, 臨 床 醫 師 必 須 多 加 練 習 才 能 準 確 的 判 斷 正 常 與 異 常 之 糞 檢 ( 誤 診 多 )

2. 齧 齒 類 (Rodents) 小 鼠 腸 系 膜 淋 巴 瘤 正 圓 形 腫 瘤

2. 齧 齒 類 (Rodents) 最 小 的 OHE? 22g 楓 葉 鼠 腹 腔 手 術 須 知 1. 須 謹 慎 地 告 知 畜 主 手 術 風 險 高, 否 則 會 有 很 多 糾 紛 動 物 虛 弱 者 不 做 2. 手 術 必 須 迅 速 且 溫 暖, 以 減 少 動 物 體 力 消 耗 與 體 溫 散 失 3. 術 前 提 早 給 予 止 痛 劑, 儘 量 避 免 動 物 甦 醒 後 因 疼 痛 休 克 4. 出 血 量 必 須 嚴 格 控 制, 否 則 失 敗 率 極 高

2. 齧 齒 類 (Rodents) 松 鼠 會 陰 疝 氣 與 乳 房 腫 瘤 腫 瘤 切 除 與 會 陰 疝 氣 修 補 後

2. 齧 齒 類 (Rodents) 術 後 保 溫 給 氧 控 制 疼 痛 齧 齒 類 止 痛 藥 (Pain control) 1.Butorphanol 管 制 藥 1-5mg/kg q2-4h(mice) 2 mg/kg q2-4hr(rat) 2.Buprenorphine 管 制 藥 0.05-0.1mg/kg q8-12h(mice) 0.05-0.1mg/kg q8-13hr(rat) 3.Meloxicam(NSAIDs) 較 常 用 1-2mg/kg q24hr(mice) 1-2mg/kg q24hr(rat)

2. 齧 齒 類 (Rodents) 小 鼠 (Mice) 之 腹 水 抽 出 之 腹 水 量 非 常 驚 人

2. 齧 齒 類 (Rodents) 大 鼠 皮 膚 腫 瘤 (Rat) 1. 最 常 見 - 乳 腺 纖 維 腺 瘤 (Fibroadenoma) 2. 早 期 進 行 OHE 有 助 於 預 防 3. 典 型 的 不 會 轉 移 但 可 能 復 發 4. 絕 大 部 分 為 惡 性 但 可 切 除 5. 少 數 case 對 於 內 科 治 療 有 反 應, 但 機 制 不 明 Ex: 褐 藻 黑 酵 母 等 6. 放 射 線 治 療 與 化 學 療 法 不 適 用, 因 為 大 部 分 都 捱 不 過 小 鼠 皮 膚 腫 瘤 (Mice) 1. 最 常 見 - 乳 腺 纖 維 腺 瘤 (Fibroadenoma) & 乳 腺 惡 性 腺 瘤 (Adenocarcinoma) 2. 早 期 進 行 OHE 有 助 於 預 防 3. 典 型 的 不 會 轉 移 但 可 能 復 發 4. 絕 大 部 分 為 惡 性 但 可 切 除 5. 少 數 case 對 於 內 科 治 療 有 反 應, 但 機 制 不 明 Ex: 褐 藻 黑 酵 母 6. 放 射 線 治 療 與 化 學 療 法 不 適 用, 因 為 大 部 分 都 捱 不 過

2. 齧 齒 類 (Rodents) 齧 齒 類 手 術 成 功 祕 訣 1. 全 程 使 用 氣 麻 (Isoflurane) 2. 術 前 仔 細 評 估 動 物 狀 況, 並 謹 慎 告 知 主 人 其 手 術 風 險 3. 全 程 保 溫 並 且 監 控 體 溫 呼 吸 與 心 跳 4. 術 後 保 溫 給 氧 並 且 給 予 止 痛 藥 物 以 減 少 其 緊 迫 使 用 方 式 / 建 議 氣 體 麻 醉 是 小 型 哺 乳 類 最 可 靠 的 麻 醉 方 式 注 射 麻 醉 在 虛 弱 或 脫 水 的 病 患 身 上 會 有 許 多 不 可 預 測 的 後 果 謹 慎 告 知 主 人 小 型 動 物 之 手 術 風 險 偏 高, 並 簽 署 相 關 文 件 才 能 手 術 虛 弱 動 物 不 可 硬 做 手 術, 需 先 保 守 治 療 小 型 哺 乳 類 開 腹 體 溫 流 失 非 常 快, 手 術 必 須 迅 速 且 溫 暖 術 後 疼 痛 常 常 會 造 成 致 死 性 的 緊 迫 或 休 克, 要 特 別 注 意

2. 齧 齒 類 (Rodents) 小 鼠 頰 囊 外 翻 與 水 腫 頰 囊 結 紮 切 除

2. 齧 齒 類 (Rodents) 齧 齒 類 的 麻 醉 方 式 使 用 方 式 / 建 議 1.Mask induction+iso 2.Ketamine(IM) 3.Propofol(IV) 4.Zoletil(IM) 先 讓 病 患 吸 純 氧 15-20min, 然 後 以 2-5% Isoflurane mask induction, 最 後 以 0.25-4.0% maintain ( 首 選 ) 低 劑 量 可 用 做 鎮 定 高 劑 量 可 用 於 麻 醉, 但 動 物 恢 復 的 狀 況 很 難 預 測 ( 建 議 只 用 於 鎮 定 ) 可 用 於 短 效 麻 醉 安 全 但 不 實 用 因 為 很 難 上 IV 建 議 不 要 使 用 常 會 不 醒