第 20 期 2005 年 4 月 腫 瘤 全 面 睇 癌 症 是 香 港 的 頭 號 殺 手 在 二 零 零 四 年, 便 有 11,728 人 死 於 癌 症, 平 均 每 十 萬 人 便 有 一 百 七 十 人 被 癌 症 奪 取 性 命 而 這 數 字 仍 有 上 升 趨 勢 什 麼 是 腫 瘤? 我 們 的 身 體 是 由 千 千 萬 萬 的 細 胞 組 成 ; 而 體 內 的 細 胞 大 多 需 要 定 期 更 生 細 胞 分 裂 和 增 長 的 過 程 全 部 由 基 因 控 制 決 定 可 是, 當 這 些 基 因 發 生 轉 變 ( 突 變 ) 而 不 能 發 揮 正 常 效 用 時, 細 胞 的 分 裂 和 增 長 就 變 得 不 受 控 制 這 就 形 成 腫 瘤 1. 病 毒 乙 型 肝 炎 病 毒 及 人 類 乳 頭 狀 瘤 病 毒 兩 種 DNA 病 毒, 分 別 引 致 肝 癌 及 子 宮 頸 癌 其 他 直 接 引 起 癌 症 的 常 見 病 毒 包 括 鼻 咽 癌 過 濾 性 病 毒 (EBV) 人 類 疹 病 毒, 後 天 免 疫 力 缺 乏 症 病 毒 及 單 純 疹 病 毒 2. 化 學 物 質 這 與 生 活 習 慣 有 密 切 關 係 ; 如 吸 煙, 以 及 生 活 或 工 作 上 接 觸 石 棉 或 其 他 化 學 物 質, 會 增 加 患 肺 癌 的 風 險 ; 染 料 可 導 致 膀 胱 癌 3. 輻 射 輻 射 破 壞 細 胞 內 的 物 質, 對 DNA 的 損 害 尤 其 嚴 重 放 射 性 同 位 素 X 光 及 核 廢 料 都 可 引 致 癌 症, 尤 其 是 某 類 的 血 癌 而 陽 光 是 主 要 的 有 害 輻 射 來 源, 大 部 份 皮 膚 癌 都 是 由 過 度 日 曬 所 致 4. 激 素 什 麼 是 惡 性 腫 瘤? 腫 瘤 可 分 為 良 性 及 惡 性 良 性 腫 瘤 擴 散 的 可 能 性 甚 低, 因 此 不 會 危 害 健 康 然 而, 某 些 基 因 不 但 令 細 胞 不 受 控 制 地 增 長, 更 令 其 擴 散, 入 侵 及 破 壞 周 圍 的 血 管 神 經 身 體 其 他 組 織 或 轉 移 到 其 他 身 體 部 份, 這 稱 為 癌 癌 症 的 成 因 是 什 麼? 癌 腫 的 形 成 是 一 個 複 雜 的 過 程, 不 能 歸 咎 於 任 何 單 一 的 原 因 目 前 為 止, 很 多 癌 症 都 起 因 不 明 而 已 知 的 致 癌 物 質 有 以 下 四 類 : 養 和 醫 院 香 港 跑 馬 地 山 村 道 2-4 號 某 些 癌 症 的 形 成 受 不 同 的 激 素 及 其 相 關 的 生 長 因 子 影 響 這 些 癌 症 包 括 乳 癌 子 宮 癌 前 列 腺 癌 卵 巢 癌 甲 狀 腺 癌 睪 丸 癌 及 骨 癌, 而 它 們 受 影 響 的 程 度 各 有 不 同 這 些 部 位 發 生 癌 病 變, 是 相 關 的 目 標 細 胞 過 度 受 激 素 刺 激 所 致 如 何 避 免 死 於 癌 症? 由 於 很 多 癌 症 都 起 因 不 明, 因 此, 要 避 免 患 上 癌 病 真 的 是 談 何 容 易! 但 我 們 知 道 避 免 接 觸 致 癌 物 質 能 減 低 患 癌 機 會 ; 注 意 均 衡 飲 食 適 量 運 動, 能 增 加 個 人 抵 抗 力 ; 再 加 上 定 期 的 身 體 檢 查, 萬 一 不 幸 患 上 癌 症, 亦 能 及 早 發 現, 從 而 得 以 及 早 治 療, 以 減 低 死 於 癌 病 的 機 會 電 話 :2572 0211 網 址 :www.hksh.com 圖 文 傳 真 :2835 8008 電 郵 :newsletter@.hksh.com
寫 在 歲 首 綜 合 腫 瘤 科 中 心 梁 惠 棠 醫 生 光 陰 似 箭, 養 和 醫 院 的 綜 合 腫 瘤 科 中 心 已 經 成 立 了 差 不 多 兩 年 了, 我 身 為 中 心 的 一 份 子, 看 到 中 心 茁 壯 成 長, 實 在 感 到 欣 慰, 因 為 看 到 每 個 同 事 都 為 此 付 出 很 大 的 努 力, 使 我 明 白 多 了 齊 心 就 事 成 的 道 理 會 議, 討 論 部 份 病 人 的 治 療 方 案, 集 思 廣 益 未 來 一 年 我 們 更 會 引 入 新 的 抗 癌 藥 物 做 臨 床 研 究, 對 於 一 些 對 標 準 治 療 失 效 的 肝 癌 病 人 提 供 多 一 個 治 療 的 機 會 我 期 望 今 年 我 們 能 更 上 一 層 樓, 在 已 有 的 基 礎 上 繼 續 發 展 直 線 加 速 器 回 想 一 年 多 前 我 剛 到 任, 中 心 在 硬 件 和 軟 件 上 都 只 具 雛 型 硬 件 方 面, 當 時 只 有 在 二 樓 一 部 直 線 加 速 放 射 治 療 機, 而 化 療 部 門 只 有 四 樓 中 院 的 地 方, 後 來 我 們 裝 置 了 第 二 部 放 射 治 療 機 和 建 設 了 培 院 地 下 的 放 射 治 療 部, 也 將 病 室 改 建 成 日 間 化 療 中 心, 本 來 的 診 症 室 也 經 過 改 建, 從 這 些 發 展 中 我 們 都 可 以 看 到 醫 院 在 發 展 腫 瘤 科 服 務 的 決 心, 對 於 中 心 的 員 工 這 都 是 很 大 的 激 勵 在 軟 件 方 面, 在 過 去 兩 年 當 中 都 有 很 大 的 提 昇, 除 了 增 加 了 醫 生 的 數 目 外, 其 他 支 援 員 工 也 陸 續 有 所 增 加, 我 們 也 開 始 了 定 期 的 會 議, 討 論 服 務 的 改 善 和 發 展 在 癌 症 治 療 方 面, 我 們 確 立 了 每 一 種 常 見 癌 症 的 治 療 方 案 和 標 準, 特 別 是 腸 癌 肺 癌 乳 癌 肝 癌 和 鼻 咽 癌 等, 我 們 都 引 入 了 新 的 治 療 方 法 或 藥 物, 使 我 們 的 治 療 水 平 並 不 低 於 先 進 的 西 方 國 家 此 外, 我 們 每 個 星 期 都 會 舉 行 兩 次 臨 床 診 治 專 家 會 議 現 代 的 癌 症 治 療 強 調 跨 專 科 綜 合 治 療, 各 種 癌 症 的 治 療 往 往 須 要 多 個 專 科 醫 生 的 參 與, 以 達 到 最 佳 的 治 療 效 果 例 如 乳 癌 的 治 療, 往 往 須 要 外 科 醫 生 施 行 手 術, 再 加 術 後 的 化 療 和 電 療 等 等, 而 手 術 的 方 式 化 療 的 不 同 方 案 和 電 療 的 範 圍 和 劑 量, 都 是 取 決 於 病 情 和 瘤 腫 的 病 理 分 析, 所 以 我 們 每 星 期 都 舉 行 跨 專 科 的 乳 癌 臨 床 診 治 會 議, 來 決 定 最 有 利 於 病 者 的 治 療 方 案 中 心 其 中 一 個 重 點 發 展 的 項 目 就 是 肝 癌 的 治 療 和 臨 床 研 究, 因 為 肝 癌 在 中 國 人 當 中 非 常 普 遍, 但 由 於 病 情 發 展 一 般 都 比 較 迅 速, 所 以 治 療 相 當 困 難 為 了 針 對 不 同 程 度 的 肝 癌, 我 們 中 心 提 供 的 治 療 包 括 外 科 手 術 切 除 血 管 介 入 治 療 射 頻 消 融 治 療 放 射 性 碘 油 131 和 釔 九 十 微 粒 治 療 放 射 治 療 和 化 學 治 療 等 方 法, 而 成 功 的 治 療 有 賴 跨 專 科 的 醫 療 人 員 參 與, 包 括 放 射 診 斷 和 血 管 介 入 科 外 科 核 子 醫 學 科 放 射 治 療 和 腫 瘤 科 等 等 寬 敞 的 化 療 室
通 過 綜 合 治 療, 肝 癌 病 人 的 存 活 率 都 比 以 前 提 高 了 而 在 肝 癌 治 療 的 研 究 方 面, 我 們 中 心 今 年 會 進 行 兩 個 臨 床 研 究, 第 一 個 是 利 用 一 隻 新 的 細 胞 分 裂 信 號 轉 導 抑 制 及 血 管 生 長 抑 制 劑 (raf kinase inhibitor) 加 入 標 準 化 療 方 案 的 第 三 期 研 究, 來 治 療 後 期 肝 癌, 第 二 個 臨 床 研 究 是 利 用 放 射 性 磷 32-Biosilicon 來 進 行 內 放 射 治 療, 適 合 治 療 還 未 擴 散 的 肝 癌, 而 養 和 醫 院 將 會 是 香 港 首 間 進 行 這 兩 種 新 療 法 的 醫 院 內 放 射 治 療 信 有 明 天 李 寶 瓊 ( 病 房 護 士 ) 晨 光 柔 和 地 透 進 房 內, 懶 洋 洋 的 王 先 生 坐 著 收 看 電 視 節 目 電 話 鈴 聲 響 起, 傳 來 護 士 的 慰 問, 並 請 他 先 蓋 上 阻 隔 輻 射 的 鉛 被 護 理 人 員 啟 動 密 碼 鍵, 穿 過 第 一 扇 房 門, 進 入 等 侯 區, 穿 上 鉛 圍 裙, 經 過 第 二 扇 門 步 入 房 內, 替 他 測 量 生 命 徵 狀 及 整 理 床 舖 頃 刻 的 護 理, 王 先 生 感 到 不 是 孤 單 地 在 房 內 接 受 治 療, 還 有 一 群 醫 護 人 員 陪 伴 同 行 數 天 前, 患 了 肝 癌 的 王 先 生 帶 著 戰 戰 兢 兢 的 心 情 抵 達 芬 院 七 樓 病 室 護 士 親 切 地 迎 接 他, 向 他 解 釋 放 射 性 治 療 過 程 及 治 療 期 間 須 隔 離 在 房 內, 而 任 何 物 品 也 暫 時 不 能 帶 離 該 範 圍, 並 介 紹 房 內 的 各 種 設 備, 包 括 獨 立 浴 室 連 洗 手 間 雪 櫃 電 話 及 登 入 互 聯 網 的 寬 頻 裝 置 等 天 精 神 頗 佳, 素 有 運 動 習 慣 的 他 更 在 房 內 緩 跑 其 實, 不 同 的 病 人 也 嚐 試 採 取 不 同 方 式 消 磨 時 間, 例 如 : 閱 讀, 收 看 不 同 頻 道 的 電 視 節 目 上 網 和 觀 賞 窗 外 青 翠 的 山 坡 等 或 許, 獨 處 讓 人 對 生 命 有 更 多 反 省 和 整 理, 以 迎 接 未 來 的 日 子 中 午, 王 太 太 帶 來 愛 心 湯 水 雖 然 她 不 能 入 內 探 訪 摯 親, 但 透 過 設 在 護 士 室 的 閉 路 電 視 系 統, 一 邊 提 著 電 話 問 侯 丈 夫, 一 邊 看 見 他 穩 定 的 情 況, 不 禁 卸 下 內 心 的 掛 慮, 看 見 護 理 人 員 將 熱 湯 送 入 房 內, 王 太 太 也 安 心 離 去 其 實, 王 先 生 也 清 楚 知 道, 護 理 人 員 可 藉 著 閉 路 電 視 觀 察 他 的 情 況, 以. 隨 時 提 供 適 當 支 援 如 果 他 需 要 私 隱, 可 要 求 護 理 人 員 先 關 閉 電 視 此 外, 如 有 需 要, 護 理 人 員 可 使 用 遙 距 心 臟 監 察 器, 以 觀 察 病 情 嚴 重 的 病 人 為 了 配 合 需 要, 本 院 芬 院 七 樓 病 室 特 設 有 兩 個 獨 立 房 間, 讓 接 受 放 射 治 療 病 人 入 住 現 時 主 要 接 收 肝 癌 及 甲 狀 腺 癌 的 病 人, 隔 離 期 約 為 四 至 八 天 為 阻 隔 輻 射 的 影 響, 房 間 四 墊 均 嵌 有 鉛 板, 雙 重 門 配 有 密 碼 鎖 以 防 止 非 工 作 人 員 誤 闖 進 入, 任 何 人 士 進 入 需 穿 上 鉛 圍 裙 而 整 套 裝 置 已 獲 得 香 港 輻 射 管 理 局 批 出 牌 照 始 能 啟 用 每 天 早 午 院 方 派 專 人 進 入 房 內 測 量 王 先 生 身 上 發 出 輻 射 的 指 數, 如 下 降 至 安 全 水 平, 也 就 是 他 出 院 的 時 候 了 就 在 那 天, 王 先 生 執 拾 隨 身 行 李, 帶 著 輕 鬆 心 情, 緊 握 太 太 的 手, 向 護 理 人 員 道 別 王 先 生 有 時 也 有 度 日 如 年 之 感, 偶 爾 他 會 使 用 內 線 電 話 和 對 講 機 與 護 理 人 員 聯 絡, 也 會 通 過 電 話 與 親 友 聊 天 王 先 生 今 柔 和 的 陽 光 仍 然 透 進 房 內, 映 照 著 巳 整 理 的 房 間, 帶 來 溫 暖 與 盼 望 它 已 準 備 妥 當 隨 時 讓 下 一 位 接 受 放 射 性 治 療 的 病 人 入 住
何 謂 癌 症? 身 體 的 成 長 是 依 靠 不 斷 製 造 新 細 胞 ; 在 正 常 情 況 下, 所 有 細 胞 都 是 有 規 律 和 受 控 制 的 然 而, 當 細 胞 不 受 控 制 地 繁 殖 時, 便 形 成 腫 瘤 腫 瘤 可 以 分 為 良 性 及 惡 性 惡 性 腫 瘤 ( 癌 ) 能 經 血 液 或 淋 巴 系 統 擴 散 或 轉 移 至 身 體 其 他 部 位 化 療 藥 物 常 見 的 副 作 用 及 處 理 每 種 化 療 藥 物 所 引 致 的 副 作 用 各 有 不 同 ; 較 常 見 的 副 作 用 有 疲 勞 噁 心 嘔 吐 胃 口 下 降, 亦 有 部 份 可 能 引 致 神 經 肌 肉 疼 痛 及 麻 痺, 因 此, 如 有 任 何 疑 問, 應 與 你 的 醫 護 人 員 聯 絡 治 療 方 法 對 抗 癌 症, 一 般 的 治 療 方 法 為 : 外 科 手 術 化 學 治 療 放 射 治 療 激 素 治 療 治 療 方 法 可 以 單 獨 使 用, 亦 可 結 合 使 用 治 療 的 方 法 最 主 要 是 視 乎 癌 症 的 種 類 腫 瘤 的 位 置 有 否 擴 散 至 身 體 其 他 部 位 病 人 年 齡 及 身 體 狀 況 等 而 決 定 化 學 治 療 化 學 治 療 ( 簡 稱 化 療 ) 是 利 用 抗 癌 藥 物 來 殺 死 癌 細 胞 或 抑 制 其 生 長 有 時 候 需 要 用 一 種 藥 物, 但 有 時 需 要 同 時 使 用 多 種 藥 物 治 療 療 程 一 般 為 週 期 性 (Cycle), 整 個 療 程 由 幾 個 月 至 一 年 不 等 每 個 週 期 所 需 的 時 間, 可 由 數 小 時 至 數 天, 這 取 決 於 所 用 的 藥 物 特 性 週 期 與 週 期 之 間, 病 人 需 要 休 息 一 段 時 間 ( 無 需 接 受 治 療 ), 讓 身 體 的 正 常 細 胞 有 機 會 從 藥 物 所 引 致 的 副 作 用 中 復 原 過 來 (1) 疲 勞 在 工 作 及 生 活 上 作 好 安 排, 使 自 己 有 充 足 休 息 做 輕 鬆 運 動, 如 : 散 步 謹 記 進 食, 以 補 充 體 力 (2) 噁 心 嘔 吐 胃 口 下 降 並 不 是 所 有 病 人 都 有 此 情 況, 通 常 於 化 療 後 數 小 時 至 數 日 內 發 生 接 受 治 療 前 可 進 食 易 消 化 食 物 少 吃 多 餐, 以 易 消 化 食 物 為 主, 可 助 吸 收, 例 如 湯 粥 多 士 需 要 時, 使 用 醫 生 給 予 的 止 嘔 藥 物 用 藥 方 法 (1) 靜 脈 注 射 每 次 注 射 由 數 小 時 至 數 天 不 等, 視 乎 用 那 一 種 藥 物 方 法 是 將 喉 管 插 進 靜 脈, 藥 物 會 經 膠 管 輸 入 身 體 內 (2) 其 他 用 藥 方 法 包 括 肌 肉 注 射, 皮 下 注 射 及 口 服 藥 物 等 (3) 便 秘 及 腹 瀉 有 些 化 療 藥 止 痛 藥 及 止 嘔 藥 會 影 響 消 化 系 統 的 內 壁, 引 致 便 秘 或 腹 瀉 多 進 食 流 質 食 物, 少 吃 多 餐 便 秘 時, 可 多 吃 高 纖 維 食 物, 例 如 蔬 果 ; 腹 瀉 時, 除 減 少 進 食 高 纖 維 食 物 外, 更 忌 吃 肥 膩 食 物 需 要 時, 使 用 醫 生 給 予 的 藥 物
(4) 口 腔 潰 瘍 有 些 化 療 藥 物 可 引 致 口 腔 黏 膜 發 炎 及 潰 瘍 ( 如 : 飛 滋 ) 保 持 口 腔 清 潔, 進 食 後 要 口 必 要 時, 可 使 用 有 止 痛 功 能 的 水 口 如 有 吞 咽 困 難 口 腔 及 喉 部 異 常 腫 痛, 應 立 即 通 知 醫 生 (5) 脫 髮 有 些 化 療 藥 物 會 導 致 病 人 脫 髮, 甚 至 全 禿, 也 就 是 眉 毛 眼 睫 毛 陰 毛 及 體 毛 都 會 脫 落 脫 髮 只 是 暫 時 性, 完 成 治 療 後, 新 的 毛 髮 便 會 再 長 出 來 病 人 可 以 使 用 頭 巾 帽 或 配 戴 假 髮 注 射 藥 物 前 病 人 需 要 定 期 接 受 驗 血 檢 查, 確 保 血 球 數 目 回 復 正 常 始 再 為 病 人 注 射 當 白 血 球 數 目 下 降 時, 病 人 受 感 染 機 會 便 會 增 加 如 出 現 發 熱 發 冷 出 汗 持 續 咳 嗽 喉 痛 排 尿 時 刺 痛 有 灼 熱 感, 請 即 通 知 你 的 醫 護 人 員 當 白 血 球 數 目 下 降 時, 避 免 到 人 多 擠 迫 地 方, 不 要 與 受 感 染 人 士 接 觸 勤 洗 手 ; 如 病 情 需 要, 病 人 可 能 需 要 注 射 提 升 白 血 球 的 藥 物 紅 血 球 數 目 下 降, 有 可 能 會 貧 血, 病 人 覺 得 疲 倦 頭 暈 氣 速 臉 色 蒼 白 如 病 情 需 要, 病 人 可 能 需 要 注 射 提 升 紅 血 球 的 藥 物 或 入 院 接 受 血 液 輸 入 血 小 板 數 目 偏 低, 會 影 響 止 血 功 能, 病 人 應 小 心 避 免 撞 倒, 剃 鬚 及 剪 指 甲 要 小 心 以 免 弄 傷, 難 以 止 血 如 病 情 需 要, 病 人 需 接 受 血 小 板 輸 入 以 作 治 療 (6) 神 經 肌 肉 疼 痛 及 麻 痺 某 些 化 療 藥 物 會 引 致 手 指 及 足 趾 麻 痺 及 刺 痛, 關 節 及 肌 肉 可 能 會 出 現 疼 痛, 甚 至 變 得 較 為 疲 弱, 通 常 一 星 期 內 自 行 緩 解 必 要 時, 可 使 用 醫 生 給 予 的 止 痛 藥 物 如 情 況 嚴 重, 請 即 通 知 醫 生 (7) 影 響 心 臟 肺 部 及 肝 臟 功 能 有 些 化 療 藥 物 會 對 心 臟 肺 及 肝 臟 功 能 做 成 某 程 度 上 影 響 (9) 生 育 問 題 化 療 藥 物 都 有 可 能 影 響 男 女 病 人 之 生 殖 功 能 病 人 可 與 醫 生 商 量 有 關 情 況 (10) 其 他 注 意 事 項 如 病 人 發 現 有 出 血 現 象 呼 吸 速 發 高 燒 或 下 肢 無 力, 必 須 立 即 通 知 醫 生, 可 能 需 要 入 院 處 理 病 人 可 能 有 胸 翳 心 跳 快 呼 吸 速 黃 疸 等 症 狀 化 療 前 及 化 療 期 間 需 定 期 施 行 血 液 檢 查, 以 確 保 病 人 於 化 療 期 間, 肝 功 能 維 持 正 常 有 時, 於 化 療 前, 病 人 需 接 受 心 臟 評 估, 以 確 保 心 臟 功 能 正 常 (8) 影 響 骨 髓 功 能 某 些 化 療 藥 物 會 影 響 骨 髓 功 能, 以 致 降 低 紅 血 球 白 血 球 及 血 小 板 數 目 如 有 關 化 學 治 療 的 問 題, 歡 迎 致 電 本 中 心 作 進 一 步 查 詢 電 話 :2835 8877
與 嘔 吐 說 Aprepitant ( 止 敏 吐 ) 對 很 多 癌 病 患 者 來 說, 進 行 化 療 所 導 致 的 噁 心 和 嘔 吐 等 副 作 用, 可 能 要 比 頭 髮 全 都 脫 光 還 來 得 難 受 嘔 吐 一 般 會 在 病 人 接 受 化 療 內 24 小 時 ( 急 性 嘔 吐 ) 或 / 及 在 24 小 時 後 ( 延 遲 性 嘔 吐 ) 發 生 噁 心 的 感 覺 則 可 能 持 續 數 天 如 噁 心 和 嘔 吐 的 情 況 不 能 好 好 地 控 制, 便 有 機 會 產 生 所 謂 期 待 性 嘔 吐 的 情 形, 意 思 是 病 人 在 接 受 化 療 前, 已 感 到 噁 心 和 有 嘔 吐 的 現 象, 令 人 難 受, 病 人 更 可 能 會 因 此 拒 絕 接 受 治 療, 令 病 情 不 受 控 制 Aprepitant ( 止 敏 吐 ) 是 美 國 第 一 種 得 到 FDA ( 美 國 食 物 及 藥 物 管 理 局 ) 批 准, 用 於 預 防 因 化 療 所 導 致 的 延 遲 性 噁 心 和 嘔 吐 的 藥 物 它 屬 於 一 種 名 神 經 激 素 1 受 體 對 抗 劑 (neurokinin 1 <NK1> receptor antagonist) 的 新 藥 它 能 阻 止 一 種 會 引 起 噁 心 和 嘔 吐 的 神 經 傳 遞 因 子 substance P 在 腦 部 發 生 效 用, 能 有 效 地 抑 制 急 性 及 延 遲 性 噁 心 和 嘔 吐, 與 其 他 藥 物 併 用 可 針 對 不 同 的 受 體 而 發 揮 作 用 在 止 敏 吐 面 世 前, 一 般 來 說, 當 病 人 接 受 副 作 用 較 大 的 療 程 如 大 劑 量 的 順 鉑 (cisplatin) 時, 用 的 標 準 止 嘔 藥 物 包 括 5HT3 受 體 對 抗 劑, 例 如 奧 丹 亞 龍 (ondansetron) 和 類 固 醇 地 塞 米 松 (dexamethasone) 它 們 雖 可 以 有 效 預 防 化 療 後 出 現 的 噁 心 嘔 吐, 但 該 治 療 作 用 會 隨 治 療 時 間 的 延 長 而 逐 漸 減 弱 止 敏 吐 的 服 法 非 常 簡 單 病 人 通 常 在 化 療 前 一 小 時 服 用 125 毫 克 膠 囊 一 顆, 然 後 在 化 療 後 第 1 及 第 2 天 每 天 早 上 服 用 80 毫 克 膠 囊 一 顆 持 續 服 用 止 敏 吐 來 防 止 噁 心 和 嘔 吐 並 不 建 議, 因 現 時 還 沒 有 足 夠 的 臨 床 試 驗 去 支 持 這 種 用 途 同 樣 地 止 敏 吐 只 能 用 來 醫 治 因 化 療 而 引 起 的 噁 心 和 嘔 吐 在 荷 蘭 鹿 特 丹 癌 症 研 究 所 的 一 頂 臨 床 試 驗 中, 病 人 被 分 為 兩 組, 其 中 一 組 (522 名 ) 接 受 標 準 止 嘔 藥 物 奧 丹 亞 龍 (ondansetron) 和 地 塞 米 松 (dexamethasoe) 的 治 療, 而 另 外 一 組 (516 名 ) 則 加 用 止 敏 吐 治 療 結 果 顯 示, 在 第 1 療 程 的 化 療 中, 使 用 止 敏 吐 治 療 的 患 者 中 有 61% 的 人 沒 有 出 現 噁 心 嘔 吐 症 狀, 相 比 之 下, 在 接 受 標 準 治 療 的 對 照 組 患 者 中, 不 出 現 噁 心 嘔 吐 的 概 率 只 有 46% 而 在 以 後 的 療 程, 上 述 2 組 患 者 中, 不 出 現 噁 心 嘔 吐 的 概 率 分 別 為 59% 和 40% 可 見 在 標 準 治 療 之 外 加 用 止 敏 吐 是 化 療 中 的 一 項 重 要 進 展 和 其 他 藥 物 一 樣, 止 敏 吐 亦 能 引 起 一 些 副 用 最 常 見 的 包 括 打 噎 疲 倦 頭 痛 便 秘 食 慾 不 振 肚 瀉 消 化 不 良 及 肝 酵 素 上 升 有 些 藥 物 包 括 派 迷 清 (pimozide) 特 非 那 定 (terfenadine) 阿 司 咪 唑 (astemizole) 及 沙 西 必 利 (cisapride) 會 和 止 敏 吐 產 生 嚴 重 的 相 互 作 用, 因 此 切 勿 一 起 同 服 另 外 止 敏 吐 會 影 響 一 些 藥 物 的 功 效, 例 如 避 孕 丸 薄 血 丸 warfarin 抗 生 素 rifampicin 等 等 因 此 服 用 止 敏 吐 前 應 告 知 醫 生 現 正 服 用 的 藥 物
無 言 感 激 Amy ( 假 名, 病 人 家 屬 ) 農 曆 年 前 收 到 你 們 的 慰 問 咭, 真 是 十 分 感 動 估 不 到 你 們 除 了 照 顧 我 的 先 夫 無 微 不 至 之 外, 更 眷 顧 他 身 邊 的 寂 寞 人! 一 切 來 得 很 快, 只 八 個 月 的 時 間, 志 強 ( 假 名 ) 由 一 個 健 碩 的 運 動 健 將, 給 這 個 肝 癌 折 磨 成 一 個 皮 包 骨 的 可 憐 伙 子! 但 去 年 九 月 開 始, 志 強 接 受 了 梁 惠 棠 醫 生 的 治 療, 我 們 也 開 始 接 觸 到 你 們 優 質 的 護 理 服 務, 人 家 說 私 家 醫 院 的 服 務 一 定 會 好, 但 我 和 志 強 感 受 到 的 不 只 是 你 們 的 良 好 服 務, 而 是 你 們 那 份 出 自 真 心 的 關 懷! 我 還 記 得 志 強 有 一 次 在 做 靜 脈 注 射 時, 你 們 的 噓 寒 問 暖, 不 斷 遞 上 暖 毯, 真 教 我 暖 在 心 頭! 更 有 一 次 志 強 挺 肚 餓 去 照 超 聲 波, 你 們 在 第 一 時 間 便 奉 上 暖 暖 的 營 養 奶, 這 不 是 出 自 心 的 愛 護 是 甚 麼? 雖 然, 最 後 志 強 都 離 開 了 我 們, 在 傷 痛 之 餘, 我 不 停 地 對 我 的 女 兒 及 我 的 學 生 ( 我 是 一 個 中 學 老 師 來 的 ), 講 述 你 們 的 專 業 照 顧, 我 感 謝 你 們 在 志 強 最 後 的 日 子 也 令 他 過 得 有 尊 嚴 有 溫 暖 及 舒 服, 多 謝 你 們 送 上 一 本 我 為 志 強 編 成 的 紀 念 冊, 內 的 相 片 多 是 志 強 影 的, 我 希 望 我 和 志 強 之 間 的 愛 與 浪 漫 會 更 激 發 你 們 把 護 理 事 業 再 推 進 一 步, 令 更 多 人 受 惠! 紀 念 冊 內 我 弟 弟 更 向 你 們 全 院 的 護 士 作 高 度 的 表 揚, 請 細 閱! 在 此 祝 工 作 愉 快, 身 體 健 康 Amy 2005 由 25/2/2005 至 20/5/2005 逢 星 期 五 晚 上 八 時 至 九 時 於 新 城 電 台 FM104 播 出 節 目 主 持.. 劉 婉 芬 女 士 節 目 內 容.. 每 輯 均 由 本 院 各 中 心 之 專 科 醫 生 負 責 主 講 講 題 內 容 豐 富, 包 括 多 種 常 見 之 疾 病 的 最 新 療 法 並 設 有 聽 眾 即 時 電 話 問 答 環 節 敬 請 到 時 留 意 收 聽!! 基 於 此 節 目 深 受 歡 迎, 下 一 輯 將 會 於 8/7/2005 至 30/9/2005 推 出!
養 和 醫 院 二 零 零 五 年 四 月 份 至 六 月 份 醫 學 / 健 康 講 座 講 題 日 期 查 詢 電 話 面 部 整 容 簡 介 25/4/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 婦 女 遺 尿 的 認 識 26/4/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8878 視 力 矯 正 新 趨 向 29/4/2005 ( 星 期 五 ) 2835 8899 剖 析 香 港 常 見 惡 疾 - 腸 癌 3/5/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8877 矯 正 老 花 眼 眼 瞼 美 容 及 矯 形 手 術 3/5/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8899 乳 癌 治 療 之 輔 助 療 法 5/5/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8878 視 力 矯 正 新 趨 向 6 13 20 27/5/2005 ( 星 期 五 ) 2835 8899 前 列 腺 有 問 題 : 怎 樣 解 決 此 煩 惱? 6/5/2005 ( 星 期 五 ) 2835 8877 疤 痕 改 善 之 方 法 9/5/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 微 創 治 療 石 10/5/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8698 子 宮 肌 瘤 治 療 新 趨 勢 17/5/2005 ( 星 期 二 )(7pm 開 始 ) 2835 8878 最 先 進 白 內 障 手 術 19/5/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8899 宮 頸 細 胞 有 改 變, 怎 麼 辦? 19/5/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8878 激 光 及 美 容 手 術 23/5/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 婦 女 遺 尿 的 認 識 24/5/2005 ( 星 期 二 )(7pm 開 始 ) 2835 8878 體 重 管 理 面 面 觀 26/5/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8676 雙 眼 皮 及 除 眼 袋 手 術 30/5/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 大 便 有 血, 怎 麼 辦? 31/5/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8698 近 視 眼 斜 視 眼 弱 視 及 2/6/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8899 其 他 常 見 兒 童 眼 疾 常 見 的 足 患 2/6/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8678 視 力 矯 正 新 趨 向 3 10 17 24/6/2005( 星 期 五 ) 2835 8899 同 位 素 對 心 臟 癌 及 癌 的 應 用 3/6/2005 ( 星 期 五 ) 2835 8989 雙 眼 皮 及 除 眼 袋 手 術 6/6/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 子 宮 頸 癌 的 預 防 7/6/2005 ( 星 期 二 )(7pm 開 始 ) 2835 8878 兔 唇 整 形 手 術 及 後 期 的 改 善 13/6/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 剖 析 香 港 常 見 惡 疾 - 肝 癌 13/6/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8877 肺 癌 及 肺 氣 腫 的 最 新 外 科 治 療 14/6/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8877 美 胸 及 再 建 手 術 20/6/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 尿 頻 的 成 因 及 治 療 21/6/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8878 月 經 不 規 則 是 否 很 難 有 BB? 21/6/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8060 最 先 進 白 內 障 手 術 23/6/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8899 糖 尿 病 之 新 趨 向 23/6/2005 ( 星 期 四 ) 2835 8676 冠 心 病 知 多 少? 24/6/2005 ( 星 期 五 ) 2835 7899 整 容 手 術 面 面 觀 27/6/2005 ( 星 期 一 ) 2835 8866 白 內 障 青 光 眼 糖 尿 上 眼 及 28/6/2005 ( 星 期 二 ) 2835 8899 其 他 常 見 長 者 眼 疾 地 點 : 養 和 醫 院 李 樹 培 院 十 一 樓 護 士 學 校 時 間 : 下 午 六 時 半 或 七 時 開 始 ( 約 1~1.5 小 時 ) 圖 文 傳 真 :2838-5186 網 址 :www.hksh.com 注 意 : 講 座 如 有 取 消 或 更 改 將 不 會 個 別 另 行 通 知, 請 各 已 報 名 人 於 舉 行 日 前 三 天 致 電 查 詢 費 用 全 免, 歡 迎 各 界 人 士 參 加 歡 迎 投 稿 誠 徵 與 醫 護 有 關 之 作 品, 例 如 病 人 心 聲 醫 護 心 聲 等, 形 式 不 拘, 主 編 有 權 作 修 訂 及 決 定 是 否 刊 登, 請 將 稿 件 郵 寄 養 和 醫 院 護 理 行 政 部 或 直 接 投 入 醫 院 大 堂 意 見 箱, 信 封 請 註 明 養 和 之 道, 原 稿 將 不 予 發 還 謝 謝! 如 閣 下 欲 繼 續 收 到 養 和 之 道 通 訊, 請 填 妥 下 列 表 格 寄 回 本 院 護 理 行 政 部, 本 院 將 在 隨 後 一 年 內 定 期 奉 上 本 港 及 國 內 費 用 全 免 如 需 郵 寄 往 海 外, 則 需 付 郵 費 港 幣 五 十 元 正 ( 一 年 內 郵 費 ), 請 隨 表 格 附 上 劃 線 支 票, 抬 頭 註 明 養 和 醫 院 或 HONG KONG SANATORIUM & HOSPITAL 多 謝 合 作! 姓 名 : 地 址 : 4-2005