南 充 市 区 孕 妇 胎 教 知 信 行 的 调 查 分 析 岳 丽 梅, 闫 娟, 邹 雪 平, 邓 永 平, 李 思 思, 高 晓 凤 * 川 北 医 学 院 四 川 南 充 637000,* 通 讯 作 者 : 高 晓 凤,E-mail:gxf-8@163.com. [ 摘 要 ] 目 的 了 解 孕 妇 对 胎 教 的 认 知 实 行 胎 教 的 影 响 因 素 及 使 用 的 胎 教 方 法 方 法 采 用 自 行 设 计 的 问 卷 对 医 院 住 院 的 404 名 围 生 期 孕 妇 进 行 面 对 面 问 卷 调 查 结 果 所 调 查 的 404 名 孕 妇 中,60.1% 实 行 胎 教,39.9% 的 人 不 实 行 胎 教 文 化 程 度 职 业 家 庭 月 收 入 对 孕 妇 是 否 实 行 胎 教 均 有 影 响 实 行 胎 教 的 孕 妇 以 音 乐 胎 教 为 主 要 的 胎 教 方 式, 占 96.2%, 其 次 是 抚 摸 胎 教 和 语 言 胎 教, 分 别 占 87.7% 81.4% 结 论 孕 妇 是 否 实 施 胎 教 与 多 个 因 素 相 关, 而 且 在 胎 教 认 知 和 胎 教 方 法 上 仍 存 在 误 区, 应 给 予 正 确 指 导 [ 关 键 词 ] 孕 妇 ; 胎 教 ; 认 知 ; 胎 教 方 法 胎 教 是 优 生 学 的 一 个 重 要 环 节, 主 要 指 孕 妇 自 我 调 控 身 心 的 健 康 与 欢 愉, 为 胎 儿 提 供 良 好 的 生 存 环 境 ; 同 时 也 指 给 生 长 到 一 定 时 期 的 胎 儿 以 合 适 的 刺 激, 通 过 这 些 刺 激, 促 进 胎 儿 的 生 长 [1] 胎 教 有 利 于 胎 儿 在 智 慧 个 性 感 情 能 力 等 发 面 的 发 展 [2] 目 前 国 内 外 关 于 胎 教 的 研 究 主 要 集 中 在 胎 教 的 价 值 方 法 重 要 性 及 效 果 评 价 上, 探 讨 影 响 孕 妇 实 行 胎 教 的 因 素 对 胎 教 的 知 信 行 的 文 献 还 很 少 本 研 究 主 要 是 了 解 孕 妇 对 胎 教 的 知 信 行 和 采 用 的 胎 教 方 法 孕 妇 实 行 胎 教 的 影 响 因 素 为 指 导 孕 妇 正 确 实 施 胎 教 提 供 科 学 依 据 1 对 象 与 方 法 1.1 对 象 2012 年 10 月 ~2013 年 4 月 在 南 充 市 区 主 要 孕 产 医 院 ( 川 北 医 学 院 附 属 医 院 南 充 市 中 心 医 院 南 充 市 妇 幼 保 健 院 ) 住 院 的 围 生 期 妇 女 围 产 期 是 指 从 妊 娠 满 28 周 ( 即 胎 儿 体 重 1000g 或 身 长 35cm) 至 产 后 1 周 [1] 1.2 方 法 调 查 问 卷 根 据 查 阅 相 关 文 献 从 研 究 目 的 出 发 自 行 设 计, 正 式 调 查 前 先 进 行 预 调 查, 对 问 卷 修 改 后 进 行 正 式 调 查, 调 查 内 容 包 括 孕 妇 的 一 般 情 况 对 胎 教 的 态 度 胎 教 知 识 来 源 胎 教 实 施 情 况 及 使 用 的 胎 教 方 法 等 对 调 查 员 同 一 培 训 后, 采 用 面 对 面 问 卷 调 查 方 法, 问 卷 由 调 查 员 当 面 回 收, 调 查 完 毕 后 统 一 编 号
2 1.3 统 计 分 析 采 用 EpiData 3.1 完 成 数 据 录 入,R C 列 联 表 检 验 完 成 统 计 分 析 检 验 水 准 α=0.05( 双 侧 ) 2 结 果 2.1 一 般 情 况 本 次 共 调 查 420 人, 其 中 收 回 有 效 问 卷 404 份 所 调 查 的 404 名 孕 妇 年 龄 17~42 岁, 平 均 (27.78 4.78) 岁 ( 表 1) 表 1 南 充 地 区 404 名 孕 妇 一 般 情 况 特 征 人 数 比 例 /% 特 征 人 数 比 例 /% 文 化 程 度 孕 期 饮 食 大 学 本 科 及 以 上 86 21.3 经 常 吃 蔬 菜 水 果 380 94.1 大 学 专 科 88 21.8 经 常 吃 粮 谷 类 359 88.9 高 中 74 18.3 经 常 吃 动 物 性 食 物 350 86.6 初 中 133 32.9 经 常 饮 用 奶 及 奶 制 品 298 73.8 小 学 及 以 下 23 5.7 经 常 吃 大 豆 及 其 制 品 267 66.1 职 业 孕 期 环 境 自 由 职 业 151 37.4 舒 适 的 环 境 285 70.5 教 师 42 10.4 常 接 触 辐 射 物 ( 手 机 电 脑 ) 174 43.1 工 人 / 农 民 41 10.1 常 受 噪 音 污 染 81 20.0 商 业 人 员 28 6.9 常 接 触 烟 ( 含 二 手 烟 ) 酒 78 13.9 医 务 人 员 23 5.7 常 接 触 工 业 化 学 有 毒 物 质 5 1.2 其 他 119 29.5 家 庭 月 收 入 孕 期 睡 眠 状 况
1000 元 以 下 25 6.2 多 于 8h 170 43.7 1000-2000 元 87 21.5 每 天 8h 左 右 164 41.9 3000-4000 元 141 34.9 少 于 8h 57 14.4 5000 元 以 上 151 37.4 2.2 孕 妇 对 胎 教 的 认 知 404 名 孕 妇 中,63.0% 的 孕 妇 认 为 胎 教 可 培 养 胎 儿 智 力,48.5% 认 为 可 培 养 胎 儿 性 格, 40.4% 认 为 可 培 养 胎 儿 艺 术 兴 趣 培 养, 有 70.2% 的 孕 妇 认 为 胎 教 可 以 开 发 胎 儿 内 部 的 潜 能,68.5% 的 孕 妇 认 为 能 够 刺 激 胎 儿 感 觉 器 官 的 发 育, 有 11.9% 的 孕 妇 认 为 胎 教 可 以 减 少 产 科 并 发 症 的 发 生 ;47.8% 的 孕 妇 认 为 胎 教 应 在 怀 孕 4~ 5 月 开 始 胎 教 ; 绝 大 多 数 孕 妇 认 为 胎 教 主 角 是 胎 儿 ; 对 于 父 亲 在 胎 教 中 的 作 用 有 71.6% 的 孕 妇 认 为 是 非 常 重 要 ( 表 2) 表 2 南 充 地 区 404 名 孕 妇 对 胎 教 的 认 知 情 况 胎 教 认 知 人 数 比 例 /% 胎 教 认 知 人 数 比 例 /% 了 解 胎 教 相 信 胎 教 科 学 了 解 215 53.2 相 信 292 74.5 不 了 解 但 听 说 过 178 44.1 不 确 定 86 21.9 没 听 说 过 11 2.7 不 相 信 14 3.6 胎 教 好 处 胎 教 开 始 时 间 开 发 胎 儿 内 部 的 潜 能 165 70.2 4 月 ~5 月 111 47.8 刺 激 胎 儿 感 觉 器 官 的 发 育 161 68.5 开 始 怀 孕 ~3 月 82 35.3 为 胎 儿 提 供 良 好 的 生 存 环 境 107 45.5 6 月 以 后 30 12.9 促 进 胎 儿 生 长 105 44.7 怀 孕 之 前 9 3.9 减 少 产 科 并 发 症 的 发 生 28 11.9 胎 教 知 识 来 源
其 他 51 21.7 书 籍 178 75.0 媒 体 125 53.0 亲 戚 朋 友 61 25.8 医 护 人 员 33 14.0 其 他 18 7.6 2.3 南 充 地 区 236 名 孕 妇 对 胎 教 的 态 度 有 80.4% 认 为 有 必 要 实 行 胎 教,6.4% 觉 得 没 必 要 实 行 胎 教, 有 13.2% 不 清 楚 ; 主 动 自 愿 实 施 胎 教 占 76.2%, 家 庭 催 促 占 1.3%, 试 试 看 占 18.7%, 其 他 占 3.8% 2.4 孕 妇 所 使 用 的 胎 教 方 式 在 听 说 过 胎 教 孕 妇 中 有 236 名 (60.1%) 实 行 了 胎 教, 其 中,227 名 (96.2%) 使 用 了 音 乐 胎 教, 其 中 55.4% 选 择 专 门 的 胎 教 音 乐 ;82.3% 的 孕 妇 使 用 的 语 言 胎 教 方 法 是 和 宝 宝 对 话 ; 对 于 抚 摸 胎 教 每 次 抚 摸 时 间 在 5min 内 占 67.5%; 有 70.6% 的 孕 妇 进 行 情 绪 胎 方 法 是 自 我 调 控 ( 表 3) 表 3 南 充 地 区 236 名 实 施 胎 教 孕 妇 所 使 用 的 胎 教 方 式 胎 教 方 法 人 数 (%) 胎 教 方 法 人 数 (%) 胎 教 种 类 胎 教 音 乐 类 型 音 乐 胎 教 227(96.2) 专 门 胎 教 音 乐 124(55.4) 抚 摸 胎 教 207(87.7) 轻 音 乐 61(27.2) 语 言 胎 教 192(81.4) 以 自 己 喜 好 28(12.5) 情 绪 胎 教 160(67.8) 有 节 奏 感 音 乐 4(1.8) 营 养 胎 教 43(18.2) 其 他 7(3.1) 其 他 胎 教 11(4.7) 语 言 胎 教 人 数 (%) 胎 儿 与 音 源 距 离 /m 人 数 (%) 和 宝 宝 对 话 158(82.3) 直 接 放 在 腹 部 14(6.3)
给 宝 宝 讲 故 事 或 唱 歌 101(52.6) <1.5 107(48.0) 给 宝 宝 上 课 10(5.2) 1.5~ 45(20.2) 其 他 11(5.7) 2~ 57(25.6) 抚 摸 胎 教 ( 时 长 / 次 ) 人 数 (%) 胎 教 次 数 ( 次 / 天 ) 人 数 (%) <5min 135(67.5) 1 68(30.1) 5~ 44(22.0) 2~ 83(36.7) 10~ 21(10.5) >3 11(4.9) 情 绪 胎 教 人 数 (%) 没 规 律 64(28.3) 自 我 调 控 113(70.6) 每 次 时 间 /min 人 数 (%) 家 人 关 爱 和 理 解 78(48.8) <10 62(27.8) 创 造 舒 适 的 环 境 72(45.0) 10~ 78(35.0) 不 看 听 紧 张 的 节 目 36(22.5) 20~ 51(22.9) 其 他 14(8.8) 30~ 32(14.3) 2.5 南 充 地 区 不 同 人 口 学 特 征 孕 妇 实 施 胎 教 的 情 况 不 同 文 化 程 度 职 业 家 庭 月 收 入 的 孕 妇 实 行 胎 教 的 比 例 有 差 异 ( 表 4) 表 4 南 充 地 区 不 同 人 口 学 特 征 孕 妇 实 施 胎 教 的 情 况 因 素 实 行 (%) 不 实 行 (%) 2 P 文 化 程 度 本 科 及 以 上 75(87.2) 11(12.8) 62.540 <0.01 大 专 60(69.0) 27(31.0) 高 中 47(63.5) 27(36.5)
初 中 48(38.1) 78(61.9) 小 学 及 以 下 6(30.0) 14(70.0) 职 业 35.053 <0.01 教 师 38(90.5) 4(9.5) 医 务 人 员 17(73.9) 6(26.1) 商 业 人 员 18(64.3) 10(35.7) 工 人 / 农 民 12(34.3) 23(65.7) 自 由 职 业 74(50.3) 73(49.7) 其 他 77(65.3) 41(34.7) 家 庭 月 收 入 22.167 <0.01 1000 元 以 下 5(26.3) 14(73.7) 1000-3000 元 38(45.2) 46(54.8) 3000-5000 元 90(64.7) 49(35.3) 5000 元 以 上 103(68.2) 48(31.8) 3 讨 论 合 理 膳 食 和 均 衡 营 养 是 成 功 妊 娠 所 必 需 的 物 质 基 础 [3], 大 豆 及 其 制 品 奶 及 奶 制 品 是 孕 妇 孕 期 补 充 优 质 蛋 白 质 和 钙 的 主 要 食 物, 而 从 调 查 结 果 来 看 孕 妇 一 般 饮 食 结 构 中 经 常 摄 入 大 豆 类 及 其 制 品 的 仅 占 66.1%, 经 常 摄 入 奶 及 奶 制 品 的 仅 占 73.8%, 并 且 进 行 营 养 胎 教 的 也 仅 占 18.2% 可 见, 孕 妇 孕 期 营 养 不 平 衡 的 问 题 依 然 很 严 重, 孕 期 个 体 化 营 养 指 导 有 利 于 减 少 妊 娠 并 发 症, 改 善 妊 娠 结 局 [4], 因 此 指 导 孕 期 合 理 饮 食 至 关 重 要 早 孕 期 被 动 吸 烟 每 日 手 机 通 话 次 数 以 及 使 用 染 发 剂 均 与 自 然 流 产 有 一 定 关 联 [5] 根 据 调 查 显 示 经 常 接 触 辐 射 物 的 占 43.1%, 经 常 接 触 烟 ( 含 二 手 烟 ) 酒 的 占 13.9%, 环 境 污 染 已 危 及 孕 妇 及 胎 儿 的 健 康, 提 高 孕 妇 孕 期 环 境 健 康 仍 是 一 个 严 肃 的 问 题 ; 从
睡 眠 状 况 来 看, 有 14.1% 的 孕 妇 睡 眠 少 于 8 小 时 ( 主 要 是 怀 孕 时 腹 部 不 适 的 影 响 ), 孕 期 保 持 生 活 环 境 良 好, 睡 眠 充 足 是 提 高 孕 妇 免 疫 力, 减 少 疾 病 发 生 的 关 键 本 次 调 查 发 现, 本 科 及 以 上 学 历 的 孕 妇 中 87.2% 实 行 胎 教, 而 小 学 及 以 下 学 历 的 孕 妇 中 仅 有 30.0% 实 行 胎 教 ; 家 庭 月 收 入 在 5000 元 以 上 的 孕 妇 中 68.2% 实 行 胎 教, 而 家 庭 月 收 入 在 1000 元 以 下 的 孕 妇 中 仅 有 26.3% 实 行 胎 教 ; 孕 妇 的 职 业 中 自 由 职 业 和 其 他 占 多 数, 其 他 职 业 类 的 孕 妇 大 多 是 无 业 或 从 没 从 事 过 工 作 的 人, 这 可 能 与 孕 妇 自 身 文 化 程 度 和 家 庭 经 济 条 件 有 关 孕 妇 不 实 行 胎 教 原 因 主 要 是 : 没 时 间 占 44.6%, 缺 乏 胎 教 知 识 占 29.9%; 由 此 可 以 看 出 孕 妇 的 文 化 程 度 职 业 及 家 庭 月 收 入 均 影 响 孕 妇 是 否 实 行 胎 教 孕 期 进 行 胎 教 可 以 减 少 产 科 并 发 症 的 发 生, 提 高 新 生 儿 体 重, 可 以 刺 激 胎 儿 感 觉 器 官 的 发 育, 特 别 是 音 乐 胎 教 能 使 婴 儿 在 出 生 时 就 具 备 良 好 的 感 觉 功 能 [6], 胎 教 的 好 处 已 被 国 内 外 许 多 科 学 家 证 实, 但 需 要 规 范 科 学 的 实 行 胎 教 例 如 营 养 胎 教 : 受 孕 前 3 个 月 就 应 该 将 营 养 胎 教 纳 入 其 中 受 孕 前 3 个 月 就 应 将 营 养 胎 教 纳 入 进 胎 儿 智 力 发 育, 并 对 今 后 语 言 发 展 有 显 著 效 果 [2] ; 音 乐 胎 教 : 邵 道 远 教 授 提 到 在 音 乐 的 选 择 上, 胎 教 音 乐 必 须 是 经 过 专 业 选 择 和 设 计, 孕 妇 应 该 听 一 些 节 奏 柔 和 舒 缓 的 轻 音 乐, 频 率 节 奏 力 度 和 混 响 分 贝 范 围 等 方 面, 尽 可 能 与 孕 妇 子 宫 内 的 胎 音 合 拍 共 振 方 法 :1 孕 妇 从 孕 26 周 开 始 让 胎 儿 听 胎 教 音 乐, 每 次 不 超 过 20 min,1~2 次 /d;2 用 录 音 机 放 音, 孕 妇 距 音 响 1.5~2 m, 音 响 的 音 强 在 65~70 db; 抚 摩 时 间 不 宜 过 长, 每 次 5 min [2] 情 绪 胎 教 : 可 以 优 化 胎 儿 的 生 存 环 境 和 促 使 胎 儿 大 脑 良 好 发 育 [7] 而 本 次 调 查 结 果 显 示 仅 63.0% 的 孕 妇 认 为 胎 教 可 培 养 胎 儿 智 力,48.5% 认 为 可 培 养 胎 儿 性 格, 70.2% 的 孕 妇 认 为 胎 教 可 以 开 发 胎 儿 内 部 的 潜 能,68.5% 的 孕 妇 认 为 能 够 刺 激 胎 儿 感 觉 器 官 的 发 育, 可 知 孕 妇 对 胎 教 的 好 处 认 知 方 面 还 有 待 提 高 调 查 结 果 显 示 仅 3.9% 的 孕 妇 认 为 胎 教 应 从 怀 孕 之 前 开 始, 有 47.8% 的 孕 妇 认 为 胎 教 应 在 怀 孕 4 月 ~5 月 开 始 胎 教, 大 多 数 孕 妇 对 胎 教 开 始 的 时 间 也 还 不 清 楚 有 18.7% 的 孕 妇 抱 着 试 试 看 的 心 态 进 行 胎 教, 可 见 有 相 当 一 部 分 孕 妇 对 胎 教 的 好 处 持 怀 疑 态 度 应 提 高 孕 妇 的 胎 教 好 处 的 认 知, 以 促 进 孕 妇 积 极 主 动 的 去 了 解 胎 教 知 识, 有 助 于 孕 妇 正 确 实 行 胎 教 和 端 正 实 行 胎 教 的 心 态 还 可 建 立 专 门 的 胎 教 机 构 和 配 备 专 业 的 胎 教 人 员 正 确 科 学 的 指 导 孕 妇 实 行 胎 教, 帮 助 孕 妇 走 出 胎 教 误 区 孕 妇 实 行 胎 教 时 应 查 阅 相 关 资 料 并 进 行 专 业 咨 询, 做 出 对 自 己 合 适, 正 确 科 学 的 胎 教
4 参 考 文 献 [1] 乐 杰. 妇 产 科 学 [M].7 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2008:54. [2] 刘 巍 巍. 胎 教 的 意 义 和 方 法 [J]. 慢 性 病 学 杂 志,2010,12(4):330-331. [3] 葛 可 佑. 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2011 年 全 新 修 订 )[M]. 西 藏 : 人 民 出 版 社,2012:116. [4] 宋 秀 英, 张 瑞 玲, 袁 宏 超, 等. 孕 期 个 体 化 营 养 指 导 对 妊 娠 结 局 的 影 响 [J]. 中 外 医 疗,2009,(11):31-32. [5] 石 波, 施 雯 慧. 早 期 自 然 流 产 与 环 境 因 素 的 相 关 性 分 析 [J]. 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志,2011,19 (6 ):73-76. [6] 吕 燕 玲, 张 春 萍, 丁 华 等. 胎 教 的 临 床 应 用 研 究 [J]. 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志,2001,9(4):65-66. [7] 戴 淑 凤. 孕 期 胎 教 之 情 绪 胎 教 [J]. 时 尚 育 儿,2009(2):151.