一 级 要 求 : 肝 胆 单 选 1. 肠 道 脂 溶 性 维 生 素 的 吸 收 率 主 要 取 决 于 : 食 物 中 脂 溶 性 维 生 素 与 水 溶 性 维 生 素 的 比 例 食 物 蛋 白 质 含 量 胆 汁 分 泌 量 体 内 脂 溶 性 维 生 素 贮 量 肠 道 ph 值 食 物 中 的 指 溶 性 维 生 素 含 量 2. 正 常 人 肝 脏 合 成 的 血 浆 蛋 白 质 以 哪 一 种 最 多? 球 蛋 白 白 蛋 白 纤 维 蛋 白 原 凝 血 酶 原 脂 蛋 白 3. 肝 脏 分 泌 到 血 循 环 中 的 血 浆 脂 蛋 白 主 要 是 : 低 密 度 脂 蛋 白 (LL) 中 间 密 度 脂 蛋 白 (IL) 极 低 密 度 脂 蛋 白 (VLL) 游 离 脂 酸 -- 清 蛋 白 乳 糜 微 粒 (M) 4. 肝 细 胞 对 胆 红 素 生 物 转 化 作 用 的 实 质 是 使 胆 红 素 与 Y 蛋 白 结 合 使 胆 红 素 与 Z 蛋 白 结 合 使 胆 红 素 的 极 性 变 小 增 强 毛 细 胆 管 膜 上 载 体 转 运 系 统 有 利 于 胆 红 素 排 泄 主 要 破 坏 胆 红 素 分 子 内 的 氢 键 并 进 行 结 合, 极 性 增 加, 利 于 排 泄 5. 肝 内 胆 红 素 的 代 谢 产 物 最 多 的 是 : 双 葡 萄 糖 醛 酸 胆 红 素 酯 单 葡 萄 糖 醛 酸 胆 红 素 酯 胆 红 素 硫 酸 酯 甘 氨 酸 结 合 物 甲 基 结 合 物 6. 血 浆 胆 红 素 以 哪 一 种 为 主 要 的 运 输 形 式 : 胆 红 素 -y 蛋 白 胆 红 素 - 球 蛋 白 胆 红 素 - 白 蛋 白 胆 红 素 -z 蛋 白 游 离 胆 红 素 7. 粪 胆 素 原 重 吸 收 入 肝 后 的 转 归 是 : 大 部 分 以 原 型 再 排 至 胆 道, 少 量 成 为 血 液 循 环 中 的 尿 胆 素 原 随 尿 排 出 全 部 以 原 型 再 排 至 胆 道 大 部 分 转 化 成 尿 胆 素 原 全 部 转 化 成 尿 胆 素 原 全 部 入 血 液 循 环 以 原 型 从 尿 中 排 出 8. 正 常 人 血 清 胆 红 素 总 浓 度 不 超 过 : 5mg% 2mg% 1mg% 0.5mg% 0.1mg% 9. 下 列 哪 项 血 浆 白 蛋 白 / 球 蛋 白 (/G) 比 值 可 提 示 肝 脏 严 重 病 变 : 等 于 1.5-2.5 小 于 2.5 小 于 1 小 于 0.5 大 于 2.5 10. 肝 细 胞 性 黄 疸 病 人 不 应 出 现 下 述 那 一 种 情 况 尿 胆 红 素 阳 性 尿 胆 素 原 轻 度 增 加 或 正 常 血 清 范 登 堡 试 验 直 接 反 应 阳 性 间 接 反 应 加 强 血 清 中 未 结 合 胆 红 素 增 加
血 清 结 合 胆 红 素 减 少 11. 复 用 苯 巴 比 妥 类 药 物 可 降 低 血 清 游 离 胆 红 素 浓 度 的 机 理 是 : 刺 激 肝 细 胞 y 蛋 白 合 成 与 诱 导 葡 萄 糖 醛 酸 基 转 移 酶 的 合 成 药 物 增 加 了 它 的 水 溶 性 有 利 于 游 离 胆 红 素 从 尿 液 中 排 出 刺 激 Z 蛋 白 合 成 药 物 将 游 离 胆 红 素 分 解 药 物 与 游 离 胆 红 素 结 合, 抑 制 了 它 的 肠 肝 循 环 12. 胆 红 素 葡 萄 糖 醛 酸 酯 的 生 成 需 什 么 酶 催 化 : 葡 萄 糖 醛 酸 基 结 合 酶 葡 萄 糖 醛 酸 基 转 移 酶 葡 萄 糖 醛 酸 基 生 成 酶 葡 萄 糖 醛 酸 基 酯 化 酶 葡 萄 糖 醛 酸 基 脱 氢 酶 13. 血 浆 中 的 未 结 合 胆 红 素 主 要 与 下 列 哪 种 物 质 结 合 而 运 输 : 脂 蛋 白 α 2 - 巨 球 蛋 白 糖 蛋 白 有 机 阴 离 子 血 浆 白 蛋 白 14. 下 列 胆 汁 酸 哪 一 种 为 次 级 游 离 胆 汁 酸? 牛 磺 胆 酸 甘 氨 胆 酸 脱 氧 胆 酸 牛 磺 鹅 脱 氧 胆 酸 甘 氨 鹅 脱 氧 胆 酸 15. 血 红 素 加 氧 酶 分 布 于 肝 脾 骨 髓 中 网 状 内 皮 细 胞 的 什 么 部 位 : 线 粒 体 内 微 粒 体 内 溶 酶 体 内 质 膜 上 胞 液 内 16. 肝 细 胞 内 胆 红 素 主 要 以 下 列 哪 一 种 形 式 存 在? 胆 红 素 - 脂 类 胆 红 素 -Y 蛋 白 胆 红 素 -Z 蛋 白 游 离 胆 红 素 与 肝 蛋 白 结 合 17. 下 列 哪 种 物 质 的 合 成 过 程 仅 在 肝 脏 中 进 行? 尿 素 糖 原 血 浆 蛋 白 脂 肪 酸 胆 固 醇 18. 胆 固 醇 在 体 内 的 主 要 代 谢 去 路 是 转 变 成 维 生 素 3 转 变 成 性 激 素 转 变 成 肾 上 腺 皮 质 激 素 转 变 成 胆 汁 酸 在 肠 道 胆 固 醇 受 细 菌 作 用 生 成 粪 固 醇 排 出 19. 胆 固 醇 转 变 成 胆 汁 酸 的 限 速 酶 是 1-α 羟 化 酶 26-α 羟 化 酶 7-α 羟 化 酶 还 原 酶 异 构 酶 20. 下 列 哪 一 种 胆 汁 酸 是 初 级 胆 汁 酸? 甘 氨 石 胆 酸 甘 氨 胆 酸 牛 磺 脱 氧 胆 酸 牛 磺 石 胆 酸 甘 氨 脱 氧 胆 酸 21. 血 中 哪 一 种 胆 红 素 增 加 会 在 尿 中 排 泄 出 现? 未 结 合 胆 红 素 结 合 胆 红 素
肝 前 胆 红 素 间 接 反 应 胆 红 素 与 清 蛋 白 结 合 的 胆 红 素 22. 下 列 哪 种 情 况 尿 中 胆 素 原 族 排 泄 量 会 减 少? 肝 功 能 轻 度 损 伤 肠 道 阻 塞 溶 血 碱 中 毒 胆 道 阻 塞 23. 溶 血 性 黄 疸 时 下 列 哪 一 项 不 存 在? 血 中 游 离 胆 红 素 增 加 粪 胆 素 原 增 加 尿 胆 素 原 增 加 尿 中 出 现 胆 红 素 粪 便 颜 色 加 深 24. 阻 塞 性 黄 疸 的 特 点 是 : 结 合 胆 红 素 逆 流 入 血 血 清 胆 素 原 剧 增 血 清 未 结 合 胆 红 素 升 高 粪 胆 素 原 大 量 生 成 血 清 游 离 胆 红 素 增 加, 间 接 反 应 阳 性 25. 胆 红 素 因 为 与 下 列 那 种 物 质 结 合 而 被 称 为 结 合 胆 红 素 : 清 蛋 白 α1- 球 蛋 白 Y 蛋 白 Z 蛋 白 葡 萄 糖 醛 酸 26. 胆 红 素 在 血 液 中 主 要 与 哪 一 种 血 浆 蛋 白 结 合 而 运 输? γ- 球 蛋 白 β- 球 蛋 白 α2- 球 蛋 白 α1- 球 蛋 白 清 蛋 白 27. 下 列 对 结 合 胆 红 素 的 叙 述 哪 一 项 是 错 误 的? 主 要 是 双 葡 萄 糖 醛 酸 胆 红 素 与 重 氮 试 剂 呈 直 接 反 应 水 溶 性 大 随 正 常 人 尿 液 排 出 不 易 透 过 生 物 膜 28. 下 列 化 合 物 哪 一 种 不 是 胆 色 素? 血 红 素 胆 绿 素 胆 红 素 胆 素 原 族 胆 素 族 29. 下 列 关 于 胆 红 素 代 谢 的 叙 述 哪 一 项 是 正 确 的? 其 乙 烯 基 与 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 在 生 理 ph 下 其 双 葡 萄 糖 醛 酸 酯 有 两 个 阴 离 子 基 团 葡 萄 糖 醛 酸 酯 在 肠 中 生 成 在 β 葡 萄 糖 醛 酸 转 移 酶 的 催 化 下 与 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 血 胆 红 素 易 于 通 过 肾 脏 排 出 体 外 30. 合 成 尿 素 的 鸟 氨 酸 氨 基 甲 酰 转 移 酶 分 布 特 点 是 : 仅 存 在 于 肝 细 胞 内 主 要 存 在 于 肝 细 胞 内 肝 细 胞 与 肾 脏 组 织 内 并 存 仅 存 在 于 肾 脏 组 织 主 要 存 在 于 肾 脏 组 织 31. 溶 血 性 黄 疸 的 特 点 是 : 血 清 游 离 胆 红 素 猛 增, 间 接 反 应 强 阳 性 血 清 结 合 胆 红 素 猛 增, 直 接 反 应 强 阳 性 尿 粪 中 的 胆 素 原 减 少
患 者 粪 便 呈 白 陶 土 色 尿 中 胆 红 素 增 加 32. 肝 细 胞 生 成 胆 红 素 的 亚 细 胞 部 位 是 : 微 粒 体 线 粒 体 高 尔 基 氏 复 合 体 胞 液 溶 酶 体 33. 胆 红 素 与 血 浆 蛋 白 质 结 合 的 作 用 是 : 增 加 其 溶 解 度 便 于 在 血 中 运 输, 限 制 它 自 由 地 进 入 细 胞 内, 以 免 引 起 细 胞 中 毒 使 它 易 于 进 入 细 胞 内 贮 存 便 于 随 胆 汁 排 出 体 外 增 加 其 溶 解 度 便 于 随 尿 液 排 出 体 外 便 于 经 肠 道 排 泄 34. 胆 绿 素 还 原 酶 活 性 需 辅 助 因 子 : NH+H + N + O 2 NPH+H + NP + 35. 下 列 哪 一 种 物 质 不 是 在 肝 脏 合 成? 尿 素 糖 原 凝 血 因 子 Ⅳ 36. 肝 脏 自 身 的 能 量 主 要 来 自 : 脂 肪 酸 血 浆 清 蛋 白 葡 萄 糖 脂 肪 酸 氨 基 酸 酮 体 乳 酸 37. 结 合 胆 红 素 是 指 : 胆 红 素 与 血 浆 中 清 蛋 白 结 合 胆 红 素 与 血 浆 中 球 蛋 白 结 合 胆 红 素 与 肝 细 胞 内 Y 蛋 白 结 合 胆 红 素 与 肝 细 胞 内 Z 蛋 白 结 合 胆 红 素 与 葡 萄 糖 醛 酸 的 结 合 38. 下 列 胆 汁 酸 中 哪 些 属 于 次 级 结 合 胆 汁 酸? 甘 氨 脱 氧 胆 酸 石 胆 酸 牛 磺 鹅 脱 氧 胆 酸 脱 氧 胆 酸 鹅 脱 氧 胆 酸 39. 下 列 哪 项 与 间 接 胆 红 素 无 关 未 经 肝 细 胞 转 化 不 能 由 肾 小 球 滤 过 具 有 亲 脂 疏 水 的 性 质 与 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 水 中 的 溶 解 度 小 40. 下 列 哪 项 与 直 接 胆 红 素 无 关 能 返 流 入 血 使 血 中 间 接 胆 红 素 升 高 已 和 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 易 随 胆 汁 与 尿 液 排 出 和 重 氮 试 剂 呈 直 接 反 应 水 中 的 溶 解 度 大 41. 脂 类 代 谢 中 下 列 哪 项 与 肝 脏 无 关 分 泌 胆 汁 合 成 酮 体 合 成 LL 合 成 VLL 合 成 胆 固 醇
42. 胆 红 素 生 成 与 下 列 哪 种 物 质 有 关 NH FH2 FMNH2 NPH TPP 43. 下 列 哪 种 途 径 不 参 与 肝 脏 维 持 血 糖 浓 度 的 相 对 恒 定 糖 的 有 氧 氧 化 糖 原 的 合 成 糖 原 的 分 解 糖 异 生 以 上 都 是 44. 与 肝 脏 无 关 的 代 谢 过 程 有 将 胡 萝 卜 素 转 变 为 维 生 素 将 25-OH- 3 转 变 为 1, 25-OH- 3 将 维 生 素 PP 转 变 为 N + 和 NP + 的 组 成 成 分 将 泛 酸 转 变 为 o 的 组 成 成 分 维 生 素 6 转 变 为 磷 酸 吡 哆 醛 45. 影 响 胆 红 素 在 肝 细 胞 内 的 代 谢 因 素 不 包 括 Y 蛋 白 缺 乏 UPG 来 源 不 足 葡 萄 糖 醛 酸 基 转 移 酶 缺 乏 血 中 清 蛋 白 浓 度 血 中 球 蛋 白 浓 度 46. 阻 塞 性 黄 疸 不 应 出 现 血 中 结 合 胆 红 素 含 量 尿 胆 素 原 尿 胆 素 尿 胆 红 素 阴 性 粪 胆 素 原 47. 肝 脏 在 脂 类 代 谢 中 没 有 的 功 能 是 生 成 酮 体 利 用 酮 体 使 胆 固 醇 转 变 生 成 胆 汁 酸 合 成 脂 蛋 白 合 成 胆 固 醇 48. 饥 饿 时 肝 脏 中 物 质 代 谢 不 会 糖 原 分 解 增 多 蛋 白 质 分 解 增 强 酮 体 生 成 增 多 糖 异 生 作 用 增 强 酮 体 生 成 减 少 49. 肝 脏 在 蛋 白 质 和 氨 基 酸 代 谢 中 的 作 用 是 合 成 血 浆 蛋 白 水 解 尿 素 合 成 抗 体 蛋 白 生 成 铵 盐 通 过 嘌 呤 核 苷 酸 循 环 脱 氨 50. 哪 一 种 物 质 不 是 初 级 胆 汁 酸? 胆 酸 脱 氧 胆 酸 鹅 脱 氧 胆 酸 牛 磺 胆 酸 甘 氨 胆 酸 51. 正 常 粪 便 的 棕 黄 色 是 由 于 存 在 下 列 什 么 物 质 : 粪 胆 素 尿 胆 素 原 胆 红 素 血 红 素 胆 绿 素 52. 肝 脏 对 糖 代 谢 最 主 要 的 作 用 是 : 肝 糖 原 的 分 解 作 用 肝 糖 原 的 合 成 作 用 维 持 血 糖 浓 度 的 恒 定 将 糖 转 变 为 脂 肪 糖 异 生 作 用
53. 下 列 哪 一 种 物 质 不 易 从 尿 中 排 出 : 粪 胆 素 原 中 胆 素 原 尿 胆 素 原 未 结 合 胆 红 素 结 合 胆 红 素 54. 关 于 未 结 合 胆 红 素 在 肝 内 的 转 变, 下 列 哪 种 说 法 是 正 确 的? 不 经 转 变 直 接 由 胆 道 排 出 正 常 情 况 下 主 要 与 1 分 子 葡 萄 糖 醛 酸 形 成 复 合 物 胆 红 素 主 要 与 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 葡 萄 糖 醛 酸 的 半 缩 醛 羟 基 与 胆 红 素 上 羟 基 形 成 苷 胆 红 素 主 要 与 硫 酸 结 合 55. 胆 红 素 主 要 由 下 列 哪 种 物 质 分 解 产 生? 肌 红 蛋 白 细 胞 色 素 过 氧 化 氢 酶 过 氧 化 物 酶 血 红 蛋 白 56. 血 浆 胆 固 醇 的 酯 化 受 哪 种 酶 催 化 : 肉 毒 碱 脂 酰 转 移 酶 卵 磷 脂 胆 固 醇 酰 基 转 移 酶 脂 蛋 白 脂 肪 酶 脂 酰 -o 合 成 酶 甘 油 三 酯 脂 肪 酶 57. 下 列 关 于 摄 取 转 化 胆 红 素 的 机 理 中 哪 一 项 是 错 误 的? 肝 细 胞 膜 能 将 结 合 胆 红 素 排 泄 到 毛 细 胆 管 中 肝 细 胞 膜 上 存 在 特 异 性 载 体 在 肝 细 胞 浆 中 存 在 配 体 蛋 白 肝 细 胞 能 将 胆 红 素 转 变 为 尿 胆 素 原 肝 细 胞 能 将 胆 红 素 转 变 成 胆 红 素 葡 萄 糖 醛 酸 酯 58. 肝 脏 对 脂 代 谢 哪 项 作 用 不 存 在 : 合 成 VLL 及 HL 合 成 LT 合 成 酮 体 氧 化 酮 体 将 胆 固 醇 转 化 为 胆 汁 酸 59. 下 列 有 关 尿 胆 素 原 的 叙 述 哪 些 是 错 误 的? 溶 血 性 黄 疸 时 尿 和 粪 中 尿 胆 素 原 增 加 肝 细 胞 性 黄 疸 尿 中 尿 胆 素 原 常 常 增 加 能 氧 化 成 尿 胆 素 是 胆 红 素 还 原 的 产 物 是 胆 红 素 氧 化 的 产 物 60. 生 物 转 化 过 程 最 重 要 的 结 果 是 使 毒 物 的 毒 性 降 低 使 药 物 失 效 使 生 物 活 性 物 质 灭 活 使 某 些 药 物 药 效 更 强 或 毒 性 增 加 使 非 营 养 物 质 极 性 增 加, 利 于 排 泄 61. 下 列 胆 汁 酸 中 哪 些 属 于 初 级 结 合 胆 汁 酸? 牛 磺 脱 氧 胆 酸 石 胆 酸 甘 氨 鹅 脱 氧 胆 酸 胆 烷 酸 胆 酸 二 级 要 求 : 62. 正 常 人 100ml 血 浆 中 的 血 浆 蛋 白 质 能 结 合 胆 红 素 的 数 量 为 : 100mg 50mg 20-25mg 10mg 以 下
1mg 以 下 63. 正 常 人 每 日 网 状 内 皮 系 统 产 生 的 胆 红 素 总 量 约 为 : 1000mg 200-300mg 500-600mg 600-800mg 不 足 100mg 64. 肝 功 能 不 良 时 对 下 列 哪 种 蛋 白 质 的 合 成 影 响 较 小? 免 疫 球 蛋 白 清 蛋 白 纤 维 蛋 白 原 凝 血 酶 原 凝 血 因 子 VIII IX X 65. 肝 细 胞 内 的 葡 萄 糖 醛 酸 基 转 移 酶 主 要 存 在 于 : 高 尔 基 氏 复 合 体 细 胞 核 内 质 网 质 膜 上 胞 液 66. 胰 岛 素 在 肝 内 迅 速 分 解 成 两 条 链 是 由 于 : 胰 岛 素 酶 的 作 用 谷 胱 甘 肽 转 移 酶 的 作 用 胰 岛 素 自 行 裂 解 的 作 用 胰 岛 素 裂 解 酶 的 作 用 胰 岛 素 还 原 酶 的 作 用 67. 最 普 遍 进 行 的 生 物 转 化 第 二 相 反 应 是 代 谢 物 与 什 么 物 质 结 合 : 硫 酸 结 合 来 源 于 胞 液 的 尿 苷 二 磷 酸 -α- 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 谷 胱 甘 肽 结 合 乙 酰 基 结 合 甲 基 结 合 68. 下 列 哪 个 物 质 不 参 与 生 物 转 化 中 结 合 反 应 : UP- 葡 萄 糖 醛 酸 S- 腺 苷 蛋 氨 酸 谷 胱 甘 肽 6- 磷 酸 葡 萄 糖 硫 酸 69. 肝 脏 进 行 生 物 转 化 时 葡 萄 糖 醛 酸 的 活 性 供 体 是 G UPG PG UPG PG 70. 在 生 物 转 化 中 最 常 见 的 一 种 结 合 物 是 乙 酰 基 甲 基 谷 胱 甘 肽 葡 萄 糖 醛 酸 硫 酸 71. 下 列 哪 一 种 不 是 生 物 转 化 中 结 合 物 质 的 供 体? 葡 萄 糖 醛 酸 PPS SM UPG 乙 酰 -o 72. 哪 一 种 物 质 不 在 肝 脏 进 行 生 物 转 化? 胆 红 素 NH 3 酮 体 糖 皮 质 激 素 苯 巴 比 妥 73. 肝 脏 进 行 生 物 转 化 时 活 性 硫 酸 供 体 是 H 2 SO 4 PPS(3' 磷 酸 腺 苷 5' 磷 酰 硫 酸 ) 半 胱 氨 酸 牛 磺 酸
胱 氨 酸 74. 肝 脏 进 行 生 物 转 化 时 甲 基 供 体 是 蛋 氨 酸 胆 碱 甲 基 腺 苷 甲 基 胞 嘧 啶 S- 腺 苷 蛋 氨 酸 75. 生 物 转 化 中 参 与 氧 化 反 应 最 重 要 的 酶 是 : 加 单 氧 酶 加 双 氧 酶 水 解 酶 胺 氧 化 酶 醇 脱 氢 酶 76. 下 列 有 关 生 物 转 化 作 用 的 论 述 正 确 的 是 : 使 物 质 的 水 溶 性 减 少 又 可 称 为 解 毒 反 应 多 数 物 质 先 经 过 结 合 反 应, 再 进 行 氧 化 反 应 结 合 反 应 最 常 见 的 是 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 结 合 反 应 是 第 一 相 反 应 77. 下 列 有 关 生 物 转 化 作 用 的 论 述 错 误 的 是 使 物 质 的 水 溶 性 增 大 解 毒 和 致 毒 两 重 性 结 合 反 应 称 为 第 一 相 反 应 结 合 反 应 最 常 见 的 是 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 第 一 相 反 应 包 括 氧 化 还 原 和 水 解 等 反 应 78. 长 期 服 用 苯 巴 比 妥 类 安 眠 药 者, 易 产 生 耐 受 性 的 原 因 是 : 肝 细 胞 内 加 单 氧 酶 活 性 增 高 4-5 倍, 因 而 生 物 转 化 加 快 之 故 肝 细 胞 内 加 双 氧 酶 活 性 增 高 4-5 倍, 因 而 生 物 转 化 加 快 之 故 肝 细 胞 内 产 生 其 他 氧 化 它 的 酶 从 肾 脏 排 出 加 快 与 肝 细 胞 摄 取 量 增 加 有 关 79. 影 响 机 体 生 物 转 化 能 力 的 因 素 是 性 别 年 龄 疾 病 诱 导 物 以 上 都 是 80. 下 列 物 质 中 有 哪 一 种 能 促 进 胆 汁 酸 的 合 成? 胰 岛 素 甲 状 腺 素 石 胆 酸 葡 萄 糖 酮 体 81. 下 列 有 关 胆 汁 酸 盐 的 叙 述 哪 一 项 是 错 误 的? 为 脂 肪 消 化 吸 收 所 必 需 胆 汁 中 只 有 胆 酸 和 鹅 脱 氧 胆 酸 是 乳 化 剂 能 进 行 肠 肝 循 环 缺 乏 可 导 致 机 体 维 生 素 K 的 缺 乏 82. 胆 囊 中 有 限 量 胆 汁 酸 之 所 以 能 发 挥 最 大 限 度 乳 化 食 物 中 脂 肪 的 作 用 原 因 是 : 饭 后 胆 汁 酸 立 即 一 次 全 部 倾 入 小 肠 饭 后 胆 汁 酸 缓 慢 地 分 泌 到 小 肠 饭 后 可 进 行 一 次 胆 汁 酸 肠 肝 循 环 饭 后 可 进 行 2-4 次 胆 汁 酸 肠 肝 循 环 饭 后 肝 内 立 即 加 速 胆 汁 酸 的 生 成, 以 满 足 乳 化 脂 肪 的 需 要 83. 下 列 关 于 胆 汁 酸 与 胆 固 醇 代 谢 的 叙 述 哪 项 是 错 误 的? 在 肝 细 胞 内 胆 固 醇 转 变 为 胆 汁 酸 合 成 胆 汁 酸 的 前 体 是 胆 固 醇 酯 肠 道 吸 收 胆 固 醇 增 加 则 胆 汁 酸 合 成 量 也 增 加 胆 固 醇 的 消 化 吸 收 与 排 泄 均 受 胆 汁 酸 盐 的 影 响 7-α 羟 化 酶 受 胆 汁 酸 的 反 馈 调 节 84. 下 列 关 于 混 合 功 能 氧 化 酶 的 叙 述 哪 一 项 是 错 误 的? 混 合 功 能 氧 化 酶 有 高 度 特 异 性 主 要 催 化 羟 化 反 应
还 原 型 细 胞 色 素 P450 是 在 450nm 波 长 处 有 特 殊 吸 收 峰 除 细 胞 色 素 P450 外 尚 含 有 NPH 细 胞 色 素 P450 还 原 酶 存 在 于 微 粒 体 中 参 与 生 物 转 化 作 用 85. 血 红 素 加 氧 酶 催 化 代 谢 的 产 物 是 : O 2 Fe 及 胆 绿 素 O 2,Fe 及 胆 红 素 O,Fe 及 胆 绿 素 O 及 胆 绿 素 Fe 及 胆 绿 素 86. 下 列 哪 一 种 物 质 不 与 胆 红 素 竞 争 性 与 清 蛋 白 的 结 合? 磺 胺 类 + NH 4 胆 汁 酸 脂 肪 酸 水 杨 酸 87. 体 内 含 铁 卟 啉 的 最 主 要 物 质 是 肌 红 蛋 白 血 红 蛋 白 过 氧 化 物 酶 过 氧 化 氢 酶 细 胞 色 素 88. 下 列 物 质 中 哪 一 种 不 含 血 红 素? 肌 红 蛋 白 铜 蓝 蛋 白 血 红 蛋 白 过 氧 化 氢 酶 过 氧 化 物 酶 89. 苯 巴 比 妥 治 疗 婴 儿 先 天 性 黄 疸 的 机 理 主 要 是 诱 导 葡 萄 糖 醛 酸 转 移 酶 的 生 成 使 肝 重 量 的 增 加 体 积 增 大 肝 血 流 量 增 多 肝 细 胞 摄 取 胆 红 素 能 力 加 强 使 Z 蛋 白 的 含 量 增 加 90. 产 生 脂 肪 肝 的 首 选 因 素 是 : 肝 内 脂 肪 氧 化 分 解 减 少 肝 脏 将 糖 转 变 成 脂 肪 能 力 亢 进 食 物 中 脂 肪 丰 富 磷 脂 极 度 缺 乏 合 成 脂 蛋 白 输 出 肝 内 脂 肪 能 力 锐 降 蛋 白 质 的 供 应 不 足 91. 显 性 黄 疸 病 人 的 血 清 胆 红 素 含 量 高 于 多 少 umol/l(mg/d1).17.1(1).34.2(2).68.4(4).171(10).>342(>20) 92. 核 黄 疸 的 主 要 病 因 是 : 结 合 胆 红 素 侵 犯 肝 细 胞 核 而 黄 染 结 合 胆 红 素 侵 犯 脑 神 经 核 而 黄 染 未 结 合 胆 红 素 侵 犯 脑 神 经 核 而 黄 染 未 结 合 胆 红 素 与 外 周 神 经 细 胞 核 结 合 而 黄 染 结 合 胆 红 素 与 外 周 神 经 细 胞 核 结 合 而 黄 染 93. 下 列 有 关 胆 汁 酸 的 说 法 中 有 哪 些 是 错 误 的? 在 肝 内 以 胆 固 醇 为 合 成 原 料 它 的 缺 乏 可 导 致 脂 溶 性 维 生 素 的 吸 收 障 碍 为 小 肠 的 脂 肪 吸 收 所 必 需 胆 色 素 是 它 的 另 一 个 称 呼 通 常 以 钠 盐 形 式 存 在 94. 肝 脏 为 机 体 生 物 转 化 的 主 要 器 官 主 要 是 因 为 : 肝 脏 中 营 养 物 质 丰 富 肝 脏 水 分 较 多 有 利 于 生 化 反 应 进 行 肝 细 胞 含 有 多 种 活 性 高 的 完 备 的 生 物 转 化 酶 促 体 系 肝 脏 供 能 充 足 有 利 于 生 化 反 应 进 行 肝 脏 的 亚 细 胞 结 构 特 殊 95. 肝 脏 蛋 白 质 更 新 率 快 的 原 因 是 :
肝 脏 合 成 与 分 解 蛋 白 质 的 酶 类 丰 富, 肝 蛋 白 的 半 寿 期 短 肝 蛋 白 分 解 过 程 简 单 肝 脏 贮 存 蛋 白 质 多 肝 脏 贮 存 蛋 白 质 少 肝 脏 蛋 白 质 容 易 转 化 成 糖 96. 生 物 转 化 不 具 有 下 列 哪 个 特 点 : 连 续 性 与 多 样 性 解 毒 与 致 毒 的 双 重 性 对 各 种 药 物 转 化 能 力 与 年 龄 性 别 及 健 康 状 态 有 关 转 化 后 的 代 谢 物 必 需 全 部 随 胆 汁 从 粪 便 排 出 多 数 物 质 要 经 过 第 二 相 反 应 97. 胆 素 原 应 包 括 下 列 哪 一 组 化 合 物 : 中 胆 素 原 尿 胆 素 粪 胆 素 中 胆 素 原 中 胆 素 原 粪 胆 素 原 及 尿 胆 素 原 尿 胆 素 原 粪 胆 素 原 胆 素 98. 生 物 转 化 中 第 一 相 反 应 最 主 要 的 是 : 水 解 反 应 还 原 反 应 结 合 反 应 氧 化 反 应 脱 羧 反 应 三 级 要 求 : 99. 血 红 素 加 氧 酶 系 催 化 血 红 素 原 卟 啉 IX 环 上 哪 个 键 断 裂? α- 次 甲 基 桥 β- 次 甲 基 桥 γ- 次 甲 基 桥 δ- 次 甲 基 桥 以 上 都 不 是 100. 肝 细 胞 分 泌 排 泄 胆 汁 的 有 利 条 件 是 : 肝 细 胞 物 质 代 谢 活 跃 相 邻 肝 是 微 小 间 隙 形 成 毛 细 胆 管 彼 此 吻 合 成 网 状, 构 成 与 肠 道 相 连 的 输 出 系 统 肝 细 胞 的 孔 隙 较 大 肝 脏 供 血 供 氧 较 其 他 器 官 丰 富 肝 细 胞 微 绒 毛 的 摆 动 101. 胆 固 醇 结 石 与 下 列 哪 一 种 因 素 有 关? 胆 盐 浓 度 卵 磷 脂 浓 度 与 胆 盐 和 卵 磷 脂 的 比 例 胆 固 醇 难 溶 于 水 以 上 都 不 是 102. 人 体 肝 胆 内 胆 汁 酸 总 量 约 为 : 10 克 5-10 克 3-5 克 1-2 克 1 克 以 下 103. 消 胆 胺 降 低 血 清 胆 固 醇 的 机 理 是 : 抑 制 胆 固 醇 的 合 成 加 速 肠 道 胆 汁 酸 排 抑 制 肠 道 对 胆 固 醇 的 吸 收 促 进 肠 道 对 胆 固 醇 的 吸 收 减 少 肠 道 胆 汁 酸 排 泄 104. 血 清 中 游 离 胆 红 素 约 占 血 清 中 胆 红 素 总 量 的 : 1/5 2/5 3/5 4/5 9/10 105. 下 列 哪 一 种 物 质 不 会 和 胆 红 素 竞 争 与 白 蛋 白 结 合, 因 而 不 能 使 胆 红 素 游 离 出 来 : 磺 胺 药 游 离 脂 肪 酸 胆 汁 酸 钠 离 子 水 杨 酸 类 药 物 106. 诊 断 急 性 肝 炎 以 选 择 下 列 哪 项 生 化 检 查 较 妥?
GPT 及 LH 同 工 酶 碱 性 磷 酸 酶 γ- 谷 氨 酰 转 肽 酶 (γ-gt) 磺 溴 酞 钠 (SP) 硫 酸 锌 浊 度 107. 黄 疸 指 数 极 高 的 患 者, 其 皮 肤 呈 暗 绿 色 的 原 因 是 : 结 合 胆 红 素 大 量 渗 入 到 皮 肤 组 织 肝 病 引 起 皮 肤 黑 色 素 生 成 增 加 部 分 胆 红 素 氧 化 成 胆 绿 素 入 血 胆 绿 素 生 成 减 少 胆 红 素 的 肠 肝 循 环 活 跃 108. 肝 功 能 不 良 患 者 慎 用 下 列 哪 种 药 物 核 黄 素 青 霉 素 磺 胺 类 氢 化 可 的 松 泛 酸 109. 阻 塞 性 黄 疸 时, 除 黄 疸 指 数 升 高 外 其 特 有 的 血 清 酶 谱 变 化 是 : GOT 活 性 升 高 GPT 活 性 升 高 硷 性 磷 酸 酶 (KP) 活 性 显 著 升 高 LH 活 性 升 高 醛 缩 酶 活 性 升 高 一 级 要 求 : 多 选 1. 肝 细 胞 在 脂 类 代 谢 中 的 主 要 作 用 是 : 分 泌 胆 汁 酸 有 利 于 脂 类 的 消 化 与 吸 收 合 成 极 低 密 度 脂 蛋 白 并 将 它 输 送 到 肝 外 组 织 利 用 饥 饿 时 可 将 肝 贮 脂 氧 化 供 能 利 用 糖 及 氨 基 酸 合 成 脂 肪 合 成 胆 固 醇 和 磷 脂 2. 下 列 有 关 胆 红 素 与 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 的 说 法, 有 哪 些 是 正 确 的? 只 能 生 成 胆 红 素 葡 萄 糖 醛 酸 单 酯 可 生 成 胆 红 素 葡 萄 糖 醛 酸 双 酯 和 单 酯 每 分 子 胆 红 素 可 结 合 三 分 子 葡 萄 糖 醛 酸 以 胆 红 素 葡 萄 糖 醛 酸 双 酯 为 主 只 能 生 成 胆 红 素 葡 萄 糖 醛 酸 双 酯 3. 在 肠 道 中 的 粪 胆 素 原 去 向 是 : 少 量 被 重 吸 收 入 血 进 行 肠 肝 循 环 大 部 分 粪 胆 素 原 重 吸 收 入 血 进 行 肠 肝 循 环 大 部 分 粪 胆 素 原 排 出 体 外 生 成 粪 胆 素 全 部 粪 胆 素 原 被 重 吸 收 入 血, 进 行 肠 肝 循 环, 有 少 量 成 为 尿 胆 素 原 少 量 粪 胆 素 原 排 出 体 外 生 成 粪 胆 素 4. 未 结 合 胆 红 素 又 称 : 游 离 胆 红 素 血 液 中 的 胆 红 素 间 接 胆 红 素 肝 脏 中 的 胆 红 素 直 接 胆 红 素 5. 结 合 胆 红 素 又 称 : 胆 红 素 -- 白 蛋 白 直 接 胆 红 素, 直 接 反 应 胆 红 素 游 离 胆 红 素 直 接 反 应 胆 红 素 间 接 胆 红 素 6. 在 下 列 胆 汁 酸 中 哪 些 属 于 次 级 结 合 胆 汁 酸 : 石 胆 酸 牛 磺 脱 氧 胆 酸
甘 氨 鹅 脱 氧 胆 酸 甘 氨 脱 氧 胆 酸 鹅 脱 氧 胆 酸 7. 下 列 物 质 中 有 哪 些 只 为 肝 脏 特 有 合 成? 酮 体 血 浆 蛋 白 质 尿 素 糖 原 胆 固 醇 8. 未 结 合 胆 红 素 的 特 点 为 胆 红 素 丙 酸 侧 链 的 羧 基 可 参 与 分 子 内 氢 键 的 形 成 与 清 蛋 白 结 合 不 易 通 过 生 物 膜 不 易 在 尿 中 出 现 不 加 尿 素 就 能 与 重 氮 试 剂 呈 阳 性 反 应 加 尿 素 后 能 与 重 氮 试 剂 呈 阳 性 反 应 9. 患 阻 塞 性 黄 疸 时 病 人 血 和 尿 中 胆 色 素 的 改 变 为 血 总 胆 红 素 升 高 血 游 离 胆 红 素 升 高 尿 胆 红 素 阳 性 尿 胆 原 升 高 血 结 合 胆 红 素 升 高 10. 肝 硬 化 时 的 机 体 代 谢 改 变 为 低 白 蛋 白 血 症 部 分 患 者 有 轻 度 黄 疸 脂 蛋 白 电 泳 谱 异 常 凝 血 功 能 障 碍 / 比 值 下 降 11. 肝 脏 对 脂 代 谢 的 主 要 作 用 是 : 合 成 VLL 及 HL 合 成 LT 合 成 酮 体 氧 化 酮 体 将 胆 固 醇 转 化 为 胆 汁 12. 慢 性 肝 功 能 不 全 时, 病 人 可 能 出 现 : 清 蛋 白 降 低, 球 蛋 白 升 高 胆 固 醇 脂 / 胆 固 醇 比 值 下 降 血 中 芳 香 族 氨 基 酸 升 高 凝 血 因 子 II 降 低 凝 血 功 能 障 碍 13. 肝 脏 在 维 生 素 代 谢 中 的 作 用 是 : 促 进 水 溶 性 及 脂 溶 性 维 生 素 吸 收 储 存 维 生 素 K 储 存 维 生 素 6 使 维 生 素 PP 合 成 N + 使 泛 酸 转 变 为 辅 酶 14. 体 内 通 常 用 来 结 合 游 离 胆 汁 酸 的 化 合 物 包 括 : 甘 氨 酸 葡 萄 糖 醛 酸 牛 磺 酸 硫 酸 乙 酰 辅 酶 15. 肝 细 胞 性 黄 疸 时, 实 验 室 检 查 可 能 见 到 : 血 清 结 合 胆 红 素 升 高 血 清 未 结 合 胆 红 素 升 高 尿 中 尿 胆 素 原 升 高 尿 中 出 现 胆 红 素 血 清 Van den ergh 试 验 呈 双 相 反 应 16. 肝 昏 迷 时 患 者 的 血 液 生 化 改 变 为 芳 香 族 氨 基 酸 含 量 升 高 支 链 氨 基 酸 含 量 升 高 NH 3 升 高 多 巴 胺 升 高 血 中 出 现 假 性 神 经 递 质
17. 肝 脏 在 蛋 白 质 和 氨 基 酸 代 谢 中 的 作 用 主 要 有 合 成 血 浆 蛋 白 合 成 抗 体 蛋 白 合 成 尿 素 水 解 尿 素 生 成 铵 盐 二 级 要 求 : 18. 肝 脏 生 物 转 化 使 体 内 的 代 谢 物 及 异 物 能 够 主 要 改 变 是 : 彻 底 氧 化 供 能 增 强 极 性 及 水 溶 性 以 利 从 肾 脏 排 出 转 化 成 建 造 细 胞 的 原 料 使 生 物 活 性 改 变 起 解 毒 或 增 强 毒 性 的 作 用 19. 临 床 以 服 用 苯 巴 比 妥 类 药 物 来 降 低 血 清 未 结 合 胆 红 素 的 生 化 机 理 是 : 它 刺 激 肝 细 胞 合 成 更 多 的 Y- 与 Z- 载 体 蛋 白 它 降 低 血 浆 白 蛋 白, 使 运 输 形 式 的 游 离 胆 红 素 减 少 诱 导 葡 萄 糖 醛 酸 基 转 移 酶 使 UP- 葡 萄 糖 醛 酸 供 应 增 加 的 生 成 促 进 肝 细 胞 膜 合 成 特 异 性 载 体 20. 甲 状 腺 激 素 对 胆 固 醇 代 谢 的 调 节 作 用 是 : 促 进 乙 酰 -o 合 成 胆 固 醇 降 低 血 胆 固 醇 促 进 胆 固 醇 转 变 为 胆 汁 酸 胆 固 醇 转 变 为 肾 上 腺 皮 质 激 素 升 高 血 胆 固 醇 21. 下 列 关 于 血 红 素 分 解 代 谢 的 叙 述 哪 些 是 正 确 的? 离 丙 酸 基 侧 链 最 远 的 次 甲 基 桥 断 裂 铁 脱 下 后 大 多 数 从 尿 中 排 出 NPH 是 还 原 剂 胆 绿 素 氧 化 成 胆 红 素 胆 绿 素 还 原 成 胆 红 素 22. 在 肠 道 中 初 级 结 合 胆 汁 酸 转 变 为 次 级 游 离 胆 汁 酸 需 通 过 水 解 反 应 羟 化 反 应 脱 羟 反 应 结 合 反 应 还 原 反 应 23. 下 列 哪 些 物 质 可 转 变 生 成 胆 红 素? 血 红 蛋 白 分 解 肌 红 蛋 白 分 解 过 氧 化 物 酶 分 解 过 氧 化 氢 酶 分 解 细 胞 色 素 分 解 24. 尿 胆 素 原 的 排 泄 受 下 列 那 些 因 素 的 影 响 肾 小 球 滤 液 的 ph 值 与 肝 的 胆 红 素 生 成 总 量 有 关 与 肝 功 能 有 关 与 胆 道 是 否 通 畅 有 关 与 胆 素 原 肠 肝 循 环 有 关 25. 肝 脏 可 将 乳 酸 改 造 成 下 列 哪 些 物 质? 转 变 成 糖 元 贮 存 转 变 成 甘 油 三 酯 转 变 成 丙 氨 酸 转 变 成 色 氨 酸 转 变 成 亮 氨 酸 三 级 要 求 : 26. 在 肝 脏 中 降 解 灭 活 的 激 素 有 : 胰 岛 素 肾 上 腺 皮 质 激 素
肾 上 腺 素 性 激 素 去 甲 肾 上 腺 素 27. 胆 素 原 族 化 合 物 包 括 以 下 那 一 些 中 胆 素 原 粪 胆 素 原 尿 胆 素 原 粪 胆 素 尿 胆 素 28. 排 泄 到 肠 道 的 胆 红 素 经 细 菌 还 原 成 无 色 化 合 物 包 括 中 胆 素 原 中 胆 红 素 粪 ( 尿 ) 胆 素 原 粪 胆 素 尿 胆 素 29. 未 结 合 胆 红 素 在 血 中 浓 度 增 高 的 原 因 为 缺 乏 UP 葡 萄 糖 醛 酸 转 移 酶 新 生 儿 黄 疸 血 型 不 合 的 输 血 脾 功 能 亢 进 胆 道 阻 塞 一 级 要 求 : 名 词 解 释 1. / 2. / 3. 生 物 转 化 4. 血 红 素 加 氧 酶 5. 未 结 合 胆 红 素 6. 游 离 胆 红 素 7. 间 接 胆 红 素 8. 结 合 胆 红 素 9. 直 接 胆 红 素 10. 生 物 转 化 的 第 二 相 反 应 11. Y 蛋 白 12. Z 蛋 白 13. 胆 红 素 UPGa 转 移 酶 14. 葡 萄 糖 醛 酸 胆 红 素 酯 15. 胆 色 素 的 肠 肝 循 环 16. 游 离 胆 汁 酸 17. 结 合 胆 汁 酸 18. 初 级 胆 汁 酸 19. 次 级 胆 汁 酸 20. 7α 羟 化 酶 21. 尿 三 胆 22. 胆 素 原 与 胆 素 23. 胆 汁 酸 的 肠 肝 循 环 24. 生 物 转 化 的 第 一 相 反 应 二 级 要 求 : 25. 脂 肪 肝 26. 激 素 的 灭 活 作 用
27. 阻 塞 性 黄 疸 28. 肝 后 性 黄 疸 29. 溶 血 性 黄 疸 30. 肝 前 性 黄 疸 31. 肝 细 胞 性 黄 疸 32. 肝 原 性 黄 疸 33. 高 胆 红 素 血 症 34. 显 性 黄 疸 35. 隐 性 黄 疸 36. 假 性 神 经 递 质 37. 非 营 养 性 物 质 38. 核 黄 疸 39. 胆 色 素 40. 尿 胆 素 原 与 尿 胆 素 三 级 要 求 : 41. 肝 胆 汁 42. 胆 囊 胆 汁 43. 脂 肪 肝 一 级 要 求 : 1. 患 者 王 XX, 男 56 岁, 十 余 年 来 食 欲 差, 无 力, 厌 油 食. 近 年 来 常 在 空 腹 时 头 晕 眼 发 黑 心 慌 无 力 ; 腹 逐 渐 胀 大, 近 两 个 月 下 肢 浮 肿, 经 常 牙 龈 出 血. 昨 天 进 食 鸡 蛋 和 豆 付 干 后 出 现 燥 动 不 安, 神 智 模 糊 而 来 院. 查 体 : 面 色 灰 黄, 神 智 不 清, 巩 膜 轻 度 黄 染, 颈 前 右 侧 可 见 两 蜘 蛛 痣. 肝 肋 下 2cm, 脾 肋 下 4cm, 腹 水 症 (+), 两 下 肢 性 水 肿. 化 验 :GPT 204 单 位, 血 氨 214μg%( 正 常 <100μg%) 血 浆 白 蛋 白 2.5g%, 球 蛋 白 3.2g% /G<1 血 胆 红 素 2.8mg%, 凝 血 时 间 20 分 患 者 入 院 后 经 控 制 蛋 白 质 入 量, 注 射 谷 氨 酸 钠, 中 药, 保 肝 药, 利 尿 药 等 治 疗 而 好 转. 试 问 :1. 为 什 么 会 出 /G 倒 置? 2. 为 什 么 会 出 现 腹 水 和 浮 肿? 3. 为 什 么 会 出 现 牙 龈 出 血 和 凝 血 时 间 延 长? 4. 为 什 么 会 出 现 神 智 模 糊? 5. 饥 饿 时 头 晕 眼 发 黑 心 慌 无 力 的 机 制? 2. 肝 脏 在 糖 脂 类 蛋 白 质 代 谢 中 有 哪 些 重 要 作 用 3. 试 述 肝 脏 在 糖 代 谢 中 的 作 用 4. 某 一 肝 脏 疾 病 患 者, 清 晨 常 有 头 昏 乏 力 感 觉, 为 什 么? 5. 试 述 肝 脏 在 脂 类 代 谢 中 的 作 用 6. 肝 功 能 障 碍 时 脂 类 代 谢 会 出 现 哪 些 异 常? 7. 试 述 肝 脏 在 蛋 白 质 类 代 谢 中 的 作 用 8. 肝 功 能 障 碍 时 蛋 白 质 代 谢 会 出 现 哪 些 异 常? 9. 慢 性 肝 功 能 受 损 患 者, 体 内 糖 脂, 氨 基 酸 的 代 谢 可 能 有 哪 些 异 常 变 化? 10. 肝 脏 在 血 液 凝 固 中 起 什 么 重 要 作 用? 11. 肝 损 伤 病 人 出 现 水 肿, 凝 血 障 碍, 实 验 室 化 验 血 中 SGPT 活 性 升 高, 血 氨 升 高, 请 解 释 这 些
现 象 产 生 的 原 理 12. 某 人 患 肝 病 多 年, 近 来 出 现 牙 龈 出 血, 全 身 浮 肿, 巩 膜 黄 染, 请 从 生 化 角 度 解 释 出 现 这 些 现 象 的 生 化 机 理. 13. 根 据 现 有 生 化 知 识, 你 可 以 给 肝 脏 病 人 作 哪 些 生 化 检 查 ( 要 求 写 出 检 查 项 目 及 主 要 根 据 ). 14. 肝 脏 与 血 浆 蛋 白 质 有 何 关 系? 肝 功 能 明 显 减 退 的 人 血 浆 蛋 白 有 何 改 变? 会 产 生 什 么 后 果? 15. 请 详 述 肝 功 能 障 碍 时, 病 人 常 引 起 凝 血 过 程 失 常 的 机 理. 16. 肝 脏 在 维 生 素 代 谢 中 有 何 作 用? 17. 18. 试 述 肝 脏 在 胆 色 素 代 谢 中 的 作 用. 19. 肝 细 胞 有 损 坏 时 胆 色 素 在 尿 和 粪 中 的 量 有 否 改 变? 为 什 么? 20. 比 较 未 结 合 胆 红 素 与 结 合 胆 红 素 各 有 何 特 点 21. 胆 道 阻 塞 性 黄 疸 病 人 及 溶 血 性 黄 疸 病 人 血 及 尿 中 胆 红 素, 胆 素 原 含 量 会 发 生 什 么 改 变, 解 释 其 生 化 机 制 22. 溶 血 性 黄 疸 病 人 血 及 尿 中 胆 红 素, 胆 素 原 含 量 会 发 生 什 么 改 变, 解 释 其 生 化 机 制 23. 从 胆 色 素 代 谢 过 程 分 析 阻 塞 性 黄 疸 病 人 血 清, 尿, 粪 便 中 色 素 存 在 的 异 常 情 况. 24. 何 谓 阻 塞 性 黄 疸, 说 明 阻 塞 性 黄 疸 病 人 血 尿 粪 便 中 胆 色 素 代 谢 异 常 的 特 点. 25. 某 病 人 因 患 胰 头 癌, 近 日 发 现 其 粪 便 成 为 陶 土 色, 皮 肤 巩 膜 黄 染, 血 清 凡 登 白 试 验 直 接 反 应 强 阳 性, 尿 呈 深 褐 色, 请 解 释 其 生 化 机 理. 26. 为 什 么 阻 塞 性 黄 疸 病 人 尿 常 呈 红 茶 色, 大 便 却 呈 陶 土 色? 27. 试 述 胆 道 阻 塞 和 大 量 溶 血 的 病 人, 血 及 尿 中 胆 红 素 胆 素 原 含 量 可 能 发 生 的 变 化? 28. 根 据 血 尿 化 验 如 何 区 别 溶 血 性 黄 疸 阻 塞 性 黄 疸 与 肝 细 胞 性 黄 疸? 29. 血 液 中 为 什 么 会 出 现 尿 胆 素 原? 在 什 么 情 况 下 它 的 浓 度 会 升 高? 30. 什 么 情 况 下 血 中 结 合 胆 红 素 会 升 高? 请 解 释 其 原 因 31. 什 么 是 胆 素 原 族 的 肠 肝 循 环? 32. 什 么 是 尿 三 胆? 受 哪 些 因 素 影 响? 33. 区 别 初 级 和 次 级 胆 汁 酸 34. 区 别 游 离 和 结 合 胆 汁 酸 35. 试 述 胆 汁 酸 的 生 成 过 程 36. 生 物 转 化 作 用 有 哪 些 类 型 化 学 反 应? 37. 生 物 转 化 作 用 有 哪 些 特 点? 38. 何 谓 生 物 转 化 作 用? 有 何 生 理 意 义? 39. 血 红 素 的 分 解 代 谢 最 终 排 泄 产 物 是 什 么? 如 何 生 成? 40. 简 述 肝 脏 在 胆 汁 酸 代 谢 中 的 作 用, 并 说 明 胆 汁 酸 的 生 理 功 能. 二 级 要 求 : 41. 肝 脏 在 激 素 代 谢 中 起 什 么 作 用? 42. 什 么 是 脂 肪 肝? 试 述 产 生 脂 肪 肝 的 原 因 43. 哪 些 物 质 在 体 内 需 要 进 行 生 物 转 化? 44. 简 述 体 内 胆 红 素 的 来 源 45. 生 物 转 化 与 解 毒 作 用 有 何 不 同 与 关 系? 46. 服 用 苯 巴 比 妥 对 生 物 转 化 有 何 影 响? 47. 以 皮 质 醇 为 例, 说 明 肝 脏 的 生 物 转 化 作 用. 48. 以 胆 红 素 为 例, 说 明 肝 脏 的 生 物 转 化 作 用.
49. 为 什 么 说 生 物 转 化 具 有 解 毒 与 致 毒 的 双 重 特 点? 50. 肝 脏 的 生 物 转 化 受 哪 些 因 素 影 响? 51. 什 么 是 胆 汁 酸 的 肠 肝 循 环, 有 何 意 义? 52. 胆 汁 酸 的 生 成 受 哪 些 因 素 影 响? 三 级 要 求 : 53. 肝 脏 具 有 重 要 的 生 理 功 能, 与 它 的 哪 些 结 构 特 点 有 关? 54. 新 生 儿 为 什 么 会 发 生 生 理 性 黄 疸? 55. 新 生 儿 生 理 性 黄 疸 时 为 什 么 可 以 通 过 服 应 用 苯 巴 比 妥 来 辅 助 治 疗?