福 建 医 科 大 学 成 人 教 育 毕 业 实 习 大 纲 ( 供 护 理 学 专 业 业 余 专 升 本 科 使 用 ) 福 建 医 科 大 学 护 理 学 院 二 一 六 年 三 月 0
目 录 一 实 习 护 师 守 则 (2) 二 毕 业 实 习 实 施 方 法 (3) 三 临 床 各 科 实 习 大 纲 (5) 内 科 护 理 实 习 大 纲 (5) 外 科 护 理 实 习 大 纲 (8) 重 症 监 护 (ICU) 实 习 大 纲 (12) 护 理 管 理 实 习 大 纲 (14) 1
毕 业 实 习 大 纲 一 实 习 护 师 守 则 1 认 真 学 习 马 列 主 义 毛 泽 东 思 想 和 党 的 路 线 方 针 政 策, 坚 持 四 项 基 本 原 则 热 爱 护 理 专 业, 树 立 全 心 全 意 为 护 理 对 象 服 务 的 思 想, 发 扬 救 死 扶 伤, 革 命 人 道 精 神, 遵 守 职 业 道 德 2 工 作 期 间, 应 仪 表 端 庄, 服 装 整 洁, 行 为 举 止 规 范, 待 人 热 情 礼 貌, 言 语 文 明 3 积 极 参 加 医 院 和 科 室 的 学 术 活 动, 工 作 学 习 必 须 谦 虚 谨 慎, 尊 敬 师 长, 具 有 实 事 求 是 的 科 学 态 度, 遵 守 带 教 老 师 指 导, 避 免 发 生 差 错 事 故 各 种 记 录 和 护 理 文 件 书 写 要 做 到 内 容 完 整 准 确, 重 点 突 出, 条 理 清 晰, 文 字 通 顺, 字 迹 清 楚, 页 面 整 洁 并 及 时 交 带 教 老 师 审 修 4 要 经 常 深 入 病 房, 关 心 病 人, 及 时 了 解 病 情 变 化, 病 人 饮 食 心 理 状 况 及 护 理 工 作 的 执 行 情 况, 做 好 病 人 的 整 体 护 理 5 爱 护 公 物, 注 意 节 约, 损 坏 或 丢 失 物 品 应 主 动 向 带 教 老 师 报 告, 并 按 医 院 有 关 规 定 由 本 人 负 责 赔 偿 贵 重 仪 器 未 经 带 教 老 师 批 准, 不 得 擅 自 动 用 6 实 习 护 师 每 日 提 前 15 分 钟 进 病 房 巡 视 病 人, 做 好 交 接 班 前 的 准 备 工 作 7 严 格 遵 守 纪 律, 认 真 执 行 实 习 医 院 的 各 项 规 章 制 度, 自 觉 服 从 实 习 医 院 及 所 在 科 室 的 领 导 和 管 理 要 准 时 上 下 班, 上 班 时 应 坚 守 岗 位, 不 得 随 意 调 班 或 无 故 离 岗, 若 有 事 要 离 开, 须 经 带 教 老 师 或 病 区 护 士 长 同 意, 并 说 明 去 向 如 遇 急 诊 抢 救, 应 以 工 作 为 重, 待 任 务 完 成 后 方 可 离 开 8 实 习 护 师 必 须 严 格 遵 守 请 假 制 度, 实 习 期 间 一 般 不 得 请 假, 除 直 系 亲 属 病 危 病 故 等 特 殊 情 况 外, 不 予 请 事 假, 病 假 应 有 实 习 医 院 的 医 生 证 明 请 假 手 续 必 须 送 科 室 或 护 理 部 批 准 后, 方 可 有 效 若 不 按 规 定 办 妥 请 假 手 续, 一 律 按 违 纪 旷 课 处 理, 病 事 假 期 达 到 1 周, 应 补 实 习 2
二 毕 业 实 习 实 施 方 法 ( 一 ) 毕 业 实 习 目 的 要 求 毕 业 实 习 是 教 学 过 程 中 一 个 重 要 的 组 成 部 分, 是 完 成 教 学 计 划 所 规 定 的 培 养 目 标 的 重 要 教 学 阶 段, 其 主 要 目 的 是 通 过 临 床 实 习, 巩 固 和 加 强 实 习 护 师 理 论 知 识, 并 将 所 学 的 护 理 理 论 知 识 和 技 能, 正 确 地 综 合 地 应 用 于 临 床 护 理 工 作, 不 断 提 高 临 床 思 维 能 力 和 创 新 能 力, 提 高 学 员 的 综 合 素 质, 为 今 后 工 作 奠 定 坚 实 的 基 础, 使 之 成 为 德 才 兼 备 的 护 师 要 求 学 员 严 格 执 行 毕 业 实 习 大 纲 中 的 有 关 规 定, 加 强 职 业 素 质 业 务 素 质 锻 炼 和 三 基 训 练, 能 应 用 护 理 程 序 对 护 理 对 象 实 施 整 体 护 理, 掌 握 护 理 评 估 健 康 教 育 等 技 能, 掌 握 常 见 病 多 发 病 及 疑 难 重 病 症 的 观 察 和 护 理, 掌 握 临 床 常 用 护 理 技 术 和 常 见 急 重 症 的 抢 救 原 则 与 方 法, 掌 握 监 护 技 术, 熟 悉 病 房 管 理 工 作, 了 解 护 理 专 业 的 新 动 向, 能 开 展 初 步 的 护 理 教 学 活 动, 以 完 成 教 学 计 划 所 规 定 的 专 业 培 养 目 标 ( 二 ) 组 织 领 导 1 实 习 单 位 要 求 在 县 ( 区 ) 级 以 上 医 院, 根 据 成 人 教 育 特 点, 实 习 医 院 由 学 员 自 行 联 系, 在 实 习 之 前 上 报 护 理 学 院 备 案 2 学 生 在 实 习 期 间, 按 毕 业 实 习 要 求, 接 受 护 理 学 院 和 实 习 医 院 的 领 导, 实 习 医 院 要 成 立 毕 业 实 习 领 导 小 组 3 实 习 医 院 指 定 一 位 院 领 导 为 该 院 实 习 总 负 责 人, 负 责 组 织 领 导 有 关 部 门 科 室, 安 排 和 管 理 实 习 护 师 的 政 治 思 想 业 务 学 习 与 后 勤 工 作 4 护 理 部 主 任 指 定 专 人 负 责 实 习 护 师 的 实 习 工 作, 并 负 责 安 排 和 落 实 指 导 老 师, 检 查 实 习 情 况, 组 织 考 核 评 定 工 作 5 以 实 习 医 院 为 单 位 成 立 实 习 队, 以 实 习 科 室 成 立 实 习 小 组 根 据 情 况 每 队 设 正 副 队 长 各 一 人, 全 面 负 责 实 习 队 工 作 掌 握 实 习 护 师 的 思 想 状 况, 负 责 收 集 和 反 映 情 况, 定 期 向 医 院 护 理 部 汇 报, 负 责 传 达 或 布 置 实 习 医 院 对 实 习 护 师 的 要 求 或 任 务, 协 助 管 理 ( 三 ) 对 实 习 病 区 和 带 教 老 师 的 要 求 1 实 习 医 院 应 把 临 床 实 习 工 作 列 入 议 事 日 程, 各 病 区 要 根 据 实 习 大 纲 要 求 制 定 教 学 计 划 并 具 体 实 施, 指 定 有 临 床 经 验 的 主 管 护 师 或 高 年 资 护 师 专 职 带 教 2 实 习 护 师 进 入 医 院 或 科 室 实 习 第 一 天, 应 向 实 习 护 师 全 面 介 绍 医 院 ( 科 室 ) 的 组 织 领 导 规 章 制 度 和 对 实 习 的 具 体 安 排 与 要 求, 以 利 学 员 尽 快 熟 悉 和 适 应 医 院 工 作 3 教 学 病 区 应 做 好 各 种 物 品 准 备, 统 一 各 项 技 术 操 作 规 程 ; 要 安 排 实 习 护 师 参 加 值 3
班, 参 加 科 室 各 种 例 会 及 学 术 活 动 ; 各 科 室 应 根 据 实 习 大 纲 要 求, 进 行 教 学 查 房, 结 合 临 床 实 际 情 况 安 排 一 定 数 量 的 专 业 知 识 讲 座 4 护 士 长 对 学 员 实 习 起 主 导 作 用, 应 有 目 的 有 计 划 的 合 理 安 排 实 习 内 容, 经 常 督 促 检 查 实 习 计 划 完 成 情 况 5 带 教 老 师 应 具 有 较 好 的 业 务 素 质 和 职 业 素 养, 有 较 强 的 理 论 水 平 和 带 教 能 力, 言 传 身 教, 爱 护 学 员, 坚 持 正 面 教 育 和 正 确 指 导, 定 期 组 织 学 员 进 行 护 理 查 房 小 讲 课 等 教 学 活 动, 及 时 修 改 护 理 病 历 并 督 促 落 实 各 项 护 理 措 施 ( 四 ) 实 习 时 间 与 内 容 安 排 1 实 习 时 间 : 共 24 周 2 实 习 内 容 : 内 科 8 周 外 科 8 周 重 症 监 护 (ICU)6 周 护 理 管 理 2 周 ( 五 ) 毕 业 实 习 考 核 与 成 绩 评 定 1 每 科 实 习 结 束 时, 由 实 习 病 区 的 护 士 长 带 教 老 师 对 实 习 护 师 进 行 综 合 评 定 实 习 成 绩 包 括 实 习 行 为 评 价 和 评 语 两 部 分 实 习 行 为 评 价 采 用 百 分 制, 总 成 绩 为 100 分 2 考 核 要 实 事 求 是, 严 格 掌 握, 拉 开 档 次 评 语 力 求 做 到 全 面 评 价, 突 出 重 点, 既 肯 定 成 绩 又 要 指 出 存 在 的 主 要 缺 点, 防 止 千 篇 一 律 可 根 据 学 员 实 习 过 程 工 作 表 现 业 务 能 力 理 论 水 平 服 务 态 度 完 成 工 作 情 况 及 考 勤 等 进 行 评 定 3 实 习 考 核 成 绩 不 及 格 者 应 按 学 校 学 籍 管 理 有 关 规 定 处 理 4
三 临 床 各 科 实 习 大 纲 内 科 护 理 实 习 大 纲 一 实 习 安 排 1 内 科 护 理 实 习 时 间 8 周, 安 排 在 两 个 不 同 的 护 理 模 式 病 房 实 习 2 在 整 体 护 理 模 式 病 房 实 习 时, 实 习 护 师 分 管 4~6 个 病 人, 各 项 操 作 均 应 在 带 教 老 师 指 导 下 完 成, 并 参 加 主 治 医 师 以 上 对 所 分 管 病 人 的 查 房 3 实 习 护 师 参 加 所 在 病 区 组 织 的 护 理 查 房 护 理 病 例 讨 论 讲 座 及 业 务 学 习, 组 织 一 次 护 理 查 房 4 实 习 过 程 中, 结 合 所 学 知 识, 就 本 专 业 特 点 做 一 次 小 讲 课, 时 间 不 少 于 40 分 钟, 对 象 可 为 实 习 护 生 本 科 室 或 其 它 护 理 人 员 5 在 整 体 护 理 模 式 病 房 实 习 期 间, 应 完 成 2 份 完 整 的 护 理 病 历, 交 给 带 教 老 师, 作 为 评 定 实 习 成 绩 的 组 成 部 分 6 实 习 护 师 对 所 分 管 病 人 的 评 估 护 理 计 划 护 理 诊 断 项 目 表 护 理 记 录 等 护 理 书 写 文 件 等, 带 教 老 师 需 给 予 审 修, 遇 有 不 合 格 要 求 的, 带 教 老 师 提 出 修 改 意 见, 可 让 实 习 护 师 重 写 二 实 习 要 求 1 了 解 内 科 的 诊 疗 操 作 技 术 的 适 应 证 禁 忌 证 及 操 作 过 程, 能 配 合 上 级 医 生 操 作 2 了 解 内 科 常 用 的 辅 助 检 查, 能 分 析 各 项 常 见 检 查 结 果 的 临 床 意 义 3 了 解 内 科 常 用 药 物 的 药 理 作 用 毒 副 作 用 一 般 剂 量 4 熟 悉 体 格 检 查 技 术 5 熟 悉 内 科 常 见 病 的 抢 救 程 序, 能 配 合 一 般 抢 救 6 熟 悉 病 人 的 病 情, 掌 握 护 理 程 序, 并 能 应 用 护 理 程 序 评 估 病 人, 准 确 收 集 资 料 确 定 正 确 的 护 理 诊 断 能 制 订 合 适 的 护 理 计 划, 对 内 科 病 人 进 行 系 统 化 整 体 护 理, 按 系 统 化 整 体 护 理 模 式 病 房 要 求 书 写 各 种 记 录 7 掌 握 心 理 护 理 健 康 教 育 的 技 巧, 能 在 进 行 各 项 检 查 治 疗 护 理 操 作 前 后 应 做 好 心 理 护 理, 并 能 较 熟 练 的 对 新 入 院 住 院 期 间 出 院 病 人 实 施 健 康 教 育 8 掌 握 常 用 内 科 护 理 技 术 操 作, 准 确 及 时 有 针 对 性 地 实 施 护 理 9 掌 握 内 科 常 用 药 的 用 药 途 径 及 配 伍 禁 忌 10 掌 握 内 科 午 班 夜 班 等 各 班 次 的 工 作 内 容 与 职 责 5
三 实 习 成 绩 的 考 核 与 评 定 1 自 我 鉴 定 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 实 习 护 师 对 自 己 的 实 习 情 况 做 出 全 面 总 结 即 自 我 鉴 定, 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 2 实 习 成 绩 包 括 : 实 习 行 为 评 价 和 评 语 (1) 实 习 行 为 评 价 : 总 成 绩 为 100 分 本 科 室 实 习 结 束 时, 护 士 长 与 带 教 老 师 依 据 实 习 行 为 评 价 标 准 对 实 习 护 师 的 实 习 情 况 作 出 评 定 ; 成 绩 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 (2) 评 语 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 由 实 习 病 区 的 护 士 长 召 集 有 关 带 教 老 师 对 实 习 护 师 的 工 作 表 现 业 务 能 力 理 论 水 平 服 务 态 度 完 成 工 作 情 况 及 考 勤 等 作 出 综 合 评 定 带 教 老 师 评 语 及 科 室 评 语 分 别 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 3 实 习 行 为 评 价 标 准 : (1) 医 德 及 专 业 态 度 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 工 作 积 极 主 动, 责 任 心 强, 热 心 为 病 人 服 务, 勤 奋 好 学, 注 意 仪 表 整 洁, 主 动 与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 人 员 做 好 配 合, 表 现 突 出 中 : 工 作 较 主 动, 责 任 心 较 强, 较 主 动 为 病 人 服 务, 学 习 较 努 力, 较 注 意 仪 表 整 洁, 能 与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 人 员 配 合, 表 现 良 好 差 : 工 作 主 动 性 差, 对 工 作 不 负 责, 服 务 态 度 差, 学 习 不 努 力, 不 注 意 仪 表 整 洁, 与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 人 员 配 合 较 差 (2) 组 织 纪 律 性 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 自 觉 遵 守 各 项 规 章 制 度, 上 班 不 迟 到 不 早 退 不 旷 班 中 : 能 遵 守 各 项 规 章 制 度, 偶 尔 出 现 迟 到, 无 早 退 及 旷 班 差 : 不 遵 守 规 章 制 度, 生 活 散 漫, 经 常 迟 到 早 退 或 无 故 旷 班 等 (3) 护 理 程 序 / 评 估 / 诊 断 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 能 很 好 地 运 用 护 患 沟 通 技 巧, 全 面 及 时 地 评 估 综 合 分 析 病 人 身 心 方 面 资 料, 制 定 规 范 准 确 的 护 理 诊 断 中 : 能 运 用 护 患 沟 通 技 巧, 较 好 地 评 估 及 综 合 分 析 病 人 身 心 资 料, 基 本 能 制 定 准 确 的 护 理 诊 断 差 : 护 患 沟 通 能 力 较 差, 不 能 全 面 及 时 地 评 估 及 综 合 分 析 病 人 身 心 资 料, 不 能 制 定 准 确 的 护 理 诊 断 (4) 护 理 程 序 / 计 划 :( 权 重 值 为 10 分 ) 6
好 : 制 定 切 实 可 测 量 的 护 理 目 标, 计 划 制 定 合 理 有 序, 重 点 突 出 ; 护 理 文 件 书 写 完 整 及 时 系 统 简 洁 文 字 清 晰, 完 全 符 合 系 统 化 护 理 要 求 中 : 制 定 符 合 要 求 的 护 理 目 标, 能 完 成 护 理 计 划 制 定, 计 划 制 定 较 合 理, 能 突 出 重 点 ; 护 理 文 件 书 写 较 完 整 简 洁, 能 符 合 系 统 化 整 体 护 理 要 求 差 : 不 能 制 定 出 合 适 的 护 理 目 标, 护 理 计 划 制 定 不 及 时 不 准 确 ; 护 理 文 件 书 写 不 符 合 系 统 化 整 体 护 理 要 求, 书 写 凌 乱 潦 草 (5) 护 理 程 序 / 实 施 :( 权 重 值 为 15 分 ) 好 : 及 时 准 确 有 针 对 性 地 实 施 护 理 措 施 ; 熟 练 掌 握 各 项 护 理 技 术 操 作, 操 作 规 范, 符 合 要 求 ; 能 主 动 敏 捷 参 与 抢 救 配 合 ; 做 好 健 康 教 育 和 康 复 指 导 ; 工 作 有 条 不 紊, 效 率 高, 按 时 完 成 计 划 内 护 理 中 : 及 时 较 准 确 实 施 护 理 措 施 ; 初 步 掌 握 各 项 护 理 技 术 操 作, 操 作 较 规 范 ; 能 参 与 抢 救 配 合, 能 进 行 健 康 教 育 和 康 复 指 导, 工 作 效 率 较 高, 能 完 成 各 项 护 理 差 : 不 能 及 时 准 确 实 施 护 理 措 施 ; 不 能 单 独 完 成 各 项 操 作, 操 作 不 规 范 ; 抢 救 病 人 时 配 合 较 差, 反 应 慢 ; 不 能 做 好 健 康 教 育 和 康 复 指 导 ; 工 作 效 率 低, 不 能 完 成 各 项 护 理 (6) 护 理 程 序 / 评 价 :( 权 重 值 为 5 分 ) 好 : 仔 细 观 察 评 价 病 人 情 况, 分 析 问 题 能 力 强, 对 出 现 的 问 题 能 提 出 正 确 意 见, 及 时 修 订 护 理 计 划 中 : 能 观 察 病 人 情 况, 对 病 情 做 出 评 价, 分 析 问 题 能 力 较 强, 对 出 现 的 问 题 基 本 能 提 出 正 确 意 见, 能 修 订 护 理 计 划 差 : 观 察 评 价 病 人 病 情 能 力 较 差, 分 析 问 题 能 力 差, 对 出 现 问 题 不 能 提 出 正 确 意 见, 修 订 护 理 计 划 不 及 时 (7) 理 论 提 问 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 能 完 整 回 答 老 师 提 问, 表 达 简 练 正 确 中 : 能 较 完 整 回 答 老 师 提 问, 表 达 欠 正 确 差 : 对 老 师 提 问 回 答 经 常 出 差 错, 概 念 模 糊, 表 达 不 清 (8) 护 理 查 房 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 护 理 查 房 准 备 充 分, 内 容 充 实, 组 织 条 理 性 好, 分 析 及 回 答 问 题 准 确 逻 辑 性 强 中 : 准 备 较 为 充 分, 内 容 较 充 实, 组 织 条 理 性 一 般, 分 析 及 回 答 基 本 准 确, 逻 辑 性 7
较 强 差 : 准 备 不 充 分, 内 容 简 单, 组 织 条 理 性 差, 提 问 及 分 析 不 准 确 逻 辑 性 差 (9) 教 学 能 力 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 小 讲 课 备 课 充 分, 内 容 科 学 充 实, 讲 课 过 程 条 理 清 楚 逻 辑 性 强 中 : 小 讲 课 备 课 较 充 分, 内 容 科 学 讲 课 过 程 条 理 较 清 楚 逻 辑 性 较 强 差 : 小 讲 课 备 课 不 充 分, 内 容 科 学 性 不 够 过 于 简 单, 讲 课 过 程 条 理 不 清 楚 逻 辑 性 差 (10) 病 室 管 理 能 力 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 所 分 管 病 室 管 理 好, 整 洁 规 范 有 序, 与 病 人 沟 通 好, 护 患 关 系 融 洽 中 : 分 管 病 室 管 理 尚 好, 基 本 符 合 整 洁 规 范 等 要 求, 与 病 人 有 沟 通, 护 患 关 系 一 般 差 : 分 管 病 室 管 理 较 差, 不 符 合 整 洁 规 范 等 要 求, 护 患 关 系 不 融 洽, 很 少 与 病 人 沟 通 外 科 护 理 实 习 大 纲 一 实 习 安 排 1 外 科 护 理 实 习 时 间 8 周, 安 排 在 两 个 不 同 的 护 理 模 式 病 房 实 习 2 在 整 体 护 理 模 式 病 房 实 习 时, 实 习 护 师 分 管 4~6 名 病 人, 并 参 加 主 治 医 师 以 上 对 所 管 病 人 的 查 房 3 实 习 护 师 参 加 所 在 病 区 组 织 的 护 理 查 房 护 理 病 例 讨 论 讲 座 及 业 务 学 习, 并 在 带 教 老 师 指 导 下 主 持 一 次 护 理 查 房 4 实 习 过 程 中, 结 合 所 学 知 识, 就 本 专 业 特 点 做 一 次 小 讲 课, 时 间 不 少 于 40 分 钟, 对 象 可 为 实 习 护 生 本 科 室 或 其 它 护 理 人 员 5 在 整 体 护 理 模 式 病 房 实 习 期 间, 应 完 成 2 份 完 整 的 护 理 病 历, 交 给 带 教 老 师, 作 为 评 定 实 习 成 绩 的 组 成 部 分 二 实 习 要 求 1 了 解 外 科 病 房 的 各 项 规 章 制 度 及 管 理 工 作 程 序 8
2 熟 悉 外 科 常 用 药 物 的 药 理 作 用 毒 副 作 用 剂 量 用 药 途 径 及 配 伍 禁 忌 ; 外 科 护 理 常 规 及 午 班 夜 班 等 各 班 次 的 工 作 内 容 与 职 责 3 掌 握 各 专 科 常 见 护 理 技 术 操 作 及 护 理 重 点, 如 各 类 伤 口 换 药 处 理 各 种 引 流 管 护 理 中 心 静 脉 穿 刺 护 理 石 膏 绷 带 固 定 牵 引 护 理 等 ; 各 种 常 见 外 科 疾 病 的 术 前 准 备 及 术 后 护 理 重 点 ; 准 确 判 断 分 析 病 情 变 化, 及 时 处 理 4 能 对 外 科 病 人 进 行 系 统 化 整 体 护 理, 并 运 用 护 理 程 序 评 估 病 人 健 康 状 况, 收 集 资 料, 及 时 发 现 护 理 问 题, 做 出 正 确 的 护 理 诊 断 制 定 合 适 的 护 理 计 划 并 实 施, 及 时 评 价 护 理 效 果 按 系 统 化 整 体 护 理 的 要 求, 书 写 各 种 文 件 记 录 5 能 积 极 主 动 地 参 与 抢 救 工 作, 敏 捷 准 确 地 配 合 抢 救 工 作 6. 在 各 项 检 查 治 疗 护 理 操 作 前 后, 能 熟 练 地 开 展 心 理 护 理 及 健 康 教 育 工 作 7. 在 其 它 外 科 实 习, 应 按 岗 位 责 任 制 完 成 临 床 护 理 治 疗 主 班 等 工 作 8 实 习 护 师 对 所 分 管 病 人 做 出 的 评 估 护 理 计 划 护 理 诊 断 项 目 表 护 理 记 录 等, 带 教 老 师 应 给 予 审 修, 不 合 格 的 应 予 修 改 或 重 写 三 实 习 成 绩 的 考 核 与 评 定 1 自 我 鉴 定 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 实 习 护 师 对 自 己 的 实 习 情 况 做 出 全 面 总 结 即 自 我 鉴 定, 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 2 实 习 成 绩 包 括 : 实 习 行 为 评 价 和 评 语 (1) 实 习 行 为 评 价 : 总 成 绩 为 100 分 本 科 室 实 习 结 束 时, 护 士 长 与 带 教 老 师 依 据 实 习 行 为 评 价 标 准 对 实 习 护 师 的 实 习 情 况 作 出 评 定 ; 成 绩 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 (2) 评 语 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 由 实 习 病 区 的 护 士 长 召 集 有 关 带 教 老 师 对 实 习 护 师 的 工 作 表 现 业 务 能 力 理 论 水 平 服 务 态 度 完 成 工 作 情 况 及 考 勤 等 作 出 综 合 评 定 带 教 老 师 评 语 及 科 室 评 语 分 别 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 3 实 习 行 为 评 价 标 准 (1) 医 德 及 专 业 态 度 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 工 作 积 极 主 动, 责 任 心 强, 热 心 为 病 人 服 务, 勤 奋 好 学, 注 意 仪 表 整 洁, 主 动 与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 人 员 做 好 配 合, 表 现 突 出 中 : 工 作 较 主 动, 责 任 心 较 强, 较 主 动 为 病 人 服 务, 学 习 较 努 力, 较 注 意 仪 表 整 洁, 能 与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 人 员 配 合, 表 现 良 好 差 : 工 作 主 动 性 差, 对 工 作 不 负 责, 服 务 态 度 差, 学 习 不 努 力, 不 注 意 仪 表 整 洁, 9
与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 人 员 配 合 较 差 (2) 组 织 纪 律 性 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 自 觉 遵 守 各 项 规 章 制 度, 上 班 不 迟 到 不 早 退 不 旷 班 中 : 能 遵 守 各 项 规 章 制 度, 偶 尔 出 现 迟 到, 无 早 退 及 旷 班 差 : 不 遵 守 规 章 制 度, 生 活 散 漫, 经 常 迟 到 早 退 或 无 故 旷 班 等 (3) 护 理 程 序 / 评 估 / 诊 断 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 能 很 好 地 运 用 护 患 沟 通 技 巧, 全 面 及 时 地 评 估 综 合 分 析 病 人 身 心 方 面 资 料, 制 定 规 范 准 确 的 护 理 诊 断 中 : 能 运 用 护 患 沟 通 技 巧, 较 好 地 评 估 及 综 合 分 析 病 人 身 心 资 料, 基 本 能 制 定 准 确 的 护 理 诊 断 差 : 护 患 沟 通 能 力 较 差, 不 能 全 面 及 时 地 评 估 及 综 合 分 析 病 人 身 心 资 料, 不 能 制 定 准 确 的 护 理 诊 断 (4) 护 理 程 序 / 计 划 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 制 定 切 实 可 测 量 的 护 理 目 标, 计 划 制 定 合 理 有 序, 重 点 突 出 ; 护 理 文 件 书 写 完 整 及 时 系 统 简 洁 文 字 清 晰, 完 全 符 合 系 统 化 护 理 要 求 中 : 制 定 符 合 要 求 的 护 理 目 标, 能 完 成 护 理 计 划 的 制 定, 计 划 制 定 较 合 理, 能 突 出 重 点 ; 护 理 文 件 书 写 较 完 整 简 洁, 能 符 合 系 统 化 整 体 护 理 要 求 差 : 不 能 制 定 出 合 适 的 护 理 目 标, 护 理 计 划 制 定 不 及 时 不 准 确 ; 护 理 文 件 书 写 不 符 合 系 统 化 整 体 护 理 要 求, 书 写 凌 乱 潦 草 (5) 护 理 程 序 / 实 施 :( 权 重 值 为 15 分 ) 好 : 及 时 准 确 有 针 对 性 地 实 施 护 理 措 施 ; 熟 练 掌 握 各 项 护 理 技 术 操 作, 操 作 规 范, 符 合 要 求 ; 能 主 动 敏 捷 参 与 抢 救 配 合 ; 做 好 健 康 教 育 和 康 复 指 导 ; 工 作 有 条 不 紊, 效 率 高, 按 时 完 成 计 划 内 护 理 中 : 及 时 较 准 确 实 施 护 理 措 施 ; 初 步 掌 握 各 项 护 理 技 术 操 作, 操 作 较 规 范 ; 能 参 与 抢 救 配 合, 能 进 行 健 康 教 育 和 康 复 指 导, 工 作 效 率 较 高, 能 完 成 各 项 护 理 差 : 不 能 及 时 准 确 实 施 护 理 措 施 ; 不 能 单 独 完 成 各 项 操 作, 操 作 不 规 范 ; 抢 救 病 人 时 配 合 较 差, 反 应 慢 ; 不 能 做 好 健 康 教 育 和 康 复 指 导 ; 工 作 效 率 低, 不 能 完 成 各 项 护 理 (6) 护 理 程 序 / 评 价 :( 权 重 值 为 5 分 ) 好 : 仔 细 观 察 评 价 病 人 情 况, 分 析 问 题 能 力 强, 对 出 现 的 问 题 能 提 出 正 确 意 见, 10
及 时 修 订 护 理 计 划 中 : 能 观 察 病 人 情 况, 对 病 情 做 出 评 价, 分 析 问 题 能 力 较 强, 对 出 现 的 问 题 基 本 能 提 出 正 确 意 见, 能 修 订 护 理 计 划 差 : 观 察 评 价 病 人 病 情 能 力 较 差, 分 析 问 题 能 力 差, 对 出 现 问 题 不 能 提 出 正 确 意 见, 修 订 护 理 计 划 不 及 时 (7) 理 论 提 问 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 能 完 整 回 答 老 师 提 问, 表 达 简 练 正 确 中 : 能 较 完 整 回 答 老 师 提 问, 表 达 欠 正 确 差 : 对 老 师 提 问 回 答 经 常 出 差 错, 概 念 模 糊, 表 达 不 清 (8) 护 理 查 房 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 护 理 查 房 准 备 充 分, 内 容 充 实, 组 织 条 理 性 好, 分 析 及 回 答 问 题 准 确 逻 辑 性 强 中 : 准 备 较 为 充 分, 内 容 较 充 实, 组 织 条 理 性 一 般, 分 析 及 回 答 基 本 准 确, 逻 辑 性 较 强 差 : 准 备 不 充 分, 内 容 简 单, 组 织 条 理 性 差, 提 问 及 分 析 不 准 确 逻 辑 性 差 (9) 教 学 能 力 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 小 讲 课 备 课 充 分, 内 容 科 学 充 实, 讲 课 过 程 条 理 清 楚 逻 辑 性 强 中 : 小 讲 课 备 课 较 充 分, 内 容 科 学 讲 课 过 程 条 理 较 清 楚 逻 辑 性 较 强 差 : 小 讲 课 备 课 不 充 分, 内 容 科 学 性 不 够 过 于 简 单, 讲 课 过 程 条 理 不 清 楚 逻 辑 性 差 (10) 病 室 管 理 能 力 :( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 所 分 管 病 室 管 理 好, 整 洁 规 范 有 序, 与 病 人 沟 通 好, 护 患 关 系 融 洽 中 : 分 管 病 室 管 理 尚 好, 基 本 符 合 整 洁 规 范 等 要 求, 与 病 人 有 沟 通, 护 患 关 系 一 般 差 : 分 管 病 室 管 理 较 差, 不 符 合 整 洁 规 范 等 要 求, 护 患 关 系 不 融 洽, 很 少 与 病 人 沟 通 11
重 症 监 护 (ICU) 实 习 大 纲 一 实 习 安 排 1 实 习 时 间 6 周 2 参 加 值 班 二 实 习 要 求 1 熟 悉 重 症 监 护 病 房 的 布 局 设 置 要 求 2 熟 悉 重 症 监 护 病 房 的 工 作 制 度 特 点 和 护 士 的 工 作 职 责 3 熟 悉 配 合 医 生 进 行 抢 救 和 治 疗 的 方 法 4 熟 悉 常 用 抢 救 药 品 的 药 理 作 用 掌 握 药 物 使 用 方 法 和 监 护 5 掌 握 ICU 常 用 抢 救 仪 器 监 护 仪 器 设 备 的 操 作 维 护 方 法 6 掌 握 危 重 病 人 的 身 心 护 理 常 规 7 掌 握 危 重 病 人 的 监 护 内 容, 能 应 用 常 用 的 监 护 方 法 进 行 护 理 三 实 习 成 绩 的 考 核 与 评 定 1 自 我 鉴 定 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 实 习 护 师 对 自 己 的 实 习 情 况 做 出 全 面 总 结 即 自 我 鉴 定, 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 2 实 习 成 绩 评 定 包 括 : 实 习 行 为 评 价 和 评 语 (1) 实 习 行 为 评 价 : 总 成 绩 为 100 分 本 科 室 实 习 结 束 时, 护 士 长 与 带 教 老 师 依 据 实 习 行 为 评 价 标 准 对 实 习 护 师 的 实 习 情 况 作 出 评 定 ; 成 绩 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 (2) 评 语 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 由 实 习 病 区 的 护 士 长 召 集 有 关 带 教 老 师 对 实 习 护 师 的 工 作 表 现 业 务 能 力 理 论 水 平 服 务 态 度 完 成 工 作 情 况 及 考 勤 等 作 出 综 合 评 定 带 教 老 师 评 语 及 科 室 评 语 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 3 实 习 行 为 评 价 标 准 (1) 职 业 道 德 ( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 关 心 病 人, 对 病 人 一 视 同 仁, 不 谋 私 利, 热 心 为 病 人 服 务, 表 现 良 好 中 : 能 关 心 病 人, 主 动 为 病 人 服 务, 表 现 较 好 差 : 对 病 人 态 度 不 好, 服 务 态 度 一 般 (2) 专 业 行 为 ( 权 重 值 为 20 分 ) 好 : 工 作 积 极 主 动, 责 任 心 强, 勤 奋 好 学, 仪 表 整 洁, 主 动 与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 12
人 员 做 好 配 合, 自 觉 遵 守 各 项 规 章 制 度, 不 迟 到 不 早 退 不 旷 班 中 : 工 作 较 主 动, 责 任 心 较 强, 学 习 努 力, 较 注 意 仪 表 整 洁, 能 与 带 教 老 师 和 其 他 各 类 人 员 配 合, 能 遵 守 各 项 规 章 制 度, 偶 尔 迟 到, 无 早 退 及 旷 班 差 : 工 作 主 动 性 差 对 工 作 不 负 责, 学 习 不 努 力, 不 注 意 仪 表 整 洁, 与 带 教 老 师 及 其 他 人 员 配 合 较 差, 不 遵 守 规 章 制 度, 生 活 较 散 漫, 有 多 次 迟 到 早 退 现 象 或 无 故 旷 班 (3) 技 术 操 作 ( 权 重 值 为 35 分 ) 好 : 及 时 准 确 有 针 对 性 地 实 施 护 理 措 施 ; 熟 练 掌 握 各 项 护 理 技 术 操 作, 操 作 符 合 规 范 要 求 ; 能 主 动 敏 捷 参 与 抢 救 配 合 ; 接 受 能 力 强, 很 快 熟 悉 仪 器 使 用 及 操 作 方 法 ; 工 作 有 条 不 紊, 效 率 高 中 : 能 及 时 较 准 确 实 施 护 理 措 施 ; 能 按 操 作 原 则 进 行, 实 际 操 作 较 正 规 ; 能 参 与 抢 救 配 合 ; 接 受 能 力 尚 可, 能 较 快 熟 悉 仪 器 使 用 及 操 作 方 法 ; 工 作 效 率 较 高, 能 完 成 各 项 护 理 差 : 不 能 及 时 准 确 实 施 护 理 措 施 ; 不 能 单 独 完 成 各 项 操 作, 操 作 不 规 范 ; 抢 救 病 人 时 配 合 较 差, 反 应 慢 ; 接 受 能 力 差, 不 熟 悉 常 用 仪 器 使 用 及 操 作 方 法 ; 工 作 效 率 低, 不 能 完 成 各 项 护 理 (4) 临 床 分 析 能 力 和 理 论 提 问 ( 权 重 值 为 20 分 ) 好 : 能 完 整 回 答 老 师 提 问, 表 达 简 练 正 确, 认 真 观 察 病 人, 对 出 现 的 临 床 问 题 分 析 能 力 强, 能 提 出 正 确 的 意 见 中 : 较 完 整 回 答 老 师 提 问, 表 达 基 本 准 确, 能 观 察 病 人, 能 分 析 临 床 出 现 的 问 题, 基 本 上 能 提 出 正 确 的 意 见 差 : 对 老 师 提 问 经 常 出 错, 概 念 模 糊, 表 达 不 清, 不 主 动 观 察 病 人, 分 析 能 力 较 差, 不 能 提 出 正 确 的 意 见 (5) 护 理 文 件 书 写 ( 权 重 值 为 15 分 ) 好 : 能 够 及 时 准 确 整 洁 规 范 按 要 求 完 成 护 理 文 件 记 录 书 写 中 : 基 本 能 够 及 时 准 确 整 洁 规 范 地 完 成 护 理 文 件 记 录 书 写 差 : 护 理 文 件 书 写 较 差, 不 符 合 及 时 准 确 整 洁 规 范 等 要 求 13
护 理 管 理 实 习 大 纲 一 实 习 安 排 护 理 管 理 实 习 时 间 2 周, 安 排 在 内 科 或 外 科 病 区 由 护 士 长 带 教 实 习 期 间, 根 据 病 区 实 际 情 况, 安 排 实 习 护 师 参 与 护 士 长 排 班, 主 持 1~2 次 护 理 查 房 和 参 与 主 持 工 休 座 谈 会, 进 行 病 区 护 理 质 量 评 价 ( 现 场 评 价 基 础 护 理 及 专 科 护 理 操 作 护 理 文 件 书 写 主 要 急 救 物 品 的 备 用 病 房 秩 序 管 理 医 嘱 查 对 预 防 医 院 感 染 措 施 等 ) 二 实 习 要 求 1 学 习 协 调 各 类 及 相 关 科 室 的 协 作 关 系 2 熟 悉 护 士 长 病 区 管 理 的 工 作 内 容 及 方 法, 如 工 作 日 程 病 区 护 理 质 量 管 理 质 控 指 标 人 员 安 排 的 要 求 排 班 方 式 等 3 掌 握 医 院 护 理 指 挥 系 统 的 组 织 形 式 与 内 容, 具 备 医 院 护 理 管 理 及 病 区 护 理 管 理 工 作 的 初 步 能 力 三 实 习 成 绩 的 考 核 与 评 定 1 自 我 鉴 定 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 实 习 护 师 对 自 己 的 实 习 情 况 作 出 全 面 总 结 即 自 我 鉴 定, 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 2 实 习 成 绩 评 定 包 括 : 实 习 行 为 评 价 和 评 语 (1) 实 习 行 为 评 价 : 占 总 成 绩 的 100% 本 科 室 实 习 结 束 时, 带 教 老 师 依 据 实 习 行 为 评 价 标 准 对 实 习 护 师 的 实 习 情 况 作 出 评 定, 成 绩 填 入 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 (2) 评 语 : 本 科 室 实 习 结 束 时, 由 实 习 病 区 的 护 士 长 召 集 有 关 带 教 老 师 对 实 习 护 师 的 工 作 表 现 业 务 能 力 理 论 水 平 服 务 态 度 完 成 工 作 情 况 及 考 勤 等 作 出 综 合 评 定 带 教 老 师 评 语 及 科 室 评 语 分 别 填 写 在 毕 业 实 习 考 核 手 册 中 3 实 习 行 为 评 价 标 准 (1) 职 业 伦 理 道 德 ( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 关 心 病 人, 对 病 人 一 视 同 仁, 不 谋 私 利 不 接 受 馈 赠, 热 心 为 病 人 服 务, 表 现 良 好 中 : 能 关 心 病 人, 较 主 动 为 病 人 服 务, 表 现 一 般 差 : 不 关 心 病 人, 服 务 态 度 差 (2) 专 业 态 度 ( 权 重 值 为 10 分 ) 好 : 工 作 积 极 主 动, 责 任 心 强, 勤 奋 好 学, 注 意 仪 表 整 洁, 主 动 与 带 教 老 师 和 其 他 14
工 作 人 员 做 好 配 合 中 : 工 作 较 主 动, 责 任 心 较 强, 学 习 较 努 力, 较 注 意 仪 表 整 洁, 能 与 带 教 老 师 和 其 他 工 作 人 员 配 合 差 : 工 作 主 动 性 差, 对 工 作 不 负 责, 学 习 不 努 力, 不 注 意 仪 表 整 洁, 与 带 教 老 师 及 其 他 人 员 配 合 较 差 (3) 组 织 纪 律 性 ( 权 重 值 为 5 分 ) 好 : 自 觉 遵 守 各 项 规 章 制 度, 不 迟 到 不 早 退 不 旷 课 中 : 尚 能 遵 守 各 项 规 章 制 度, 偶 尔 出 现 迟 到 无 早 退 及 旷 课 差 : 不 遵 守 规 章 制 度, 生 活 散 漫, 经 常 迟 到 早 退 无 故 旷 课 等 (4) 领 导 及 管 理 能 力 ( 权 重 值 为 40 分 ) 好 : 掌 握 病 区 护 理 管 理 的 基 本 方 法 和 内 容, 熟 悉 病 区 护 理 工 作 计 划 的 制 定 实 施 及 业 务 质 量 检 查 方 法 派 班 方 式 等, 学 会 协 调 各 类 人 员 关 系 中 : 熟 悉 病 区 护 理 管 理 的 基 本 方 法 和 内 容, 了 解 病 区 护 理 工 作 计 划 的 制 定 实 施 及 业 务 质 量 检 查 方 法 派 班 方 式 等, 初 步 学 会 协 调 各 类 人 员 关 系 差 : 接 受 能 力 差, 不 了 解 以 上 工 作 内 容 (5) 临 床 分 析 能 力 和 理 论 提 问 ( 权 重 值 为 20 分 ) 好 : 能 完 整 回 答 老 师 提 问, 表 达 简 练 准 确, 对 出 现 的 临 床 问 题, 分 析 能 力 强, 能 提 出 正 确 的 答 案 中 : 回 答 老 师 提 问 较 正 确, 表 达 基 本 准 确, 能 分 析 临 床 出 现 的 问 题, 基 本 上 能 提 出 正 确 的 答 案 差 : 对 老 师 提 问 回 答 经 常 出 差 错, 概 念 模 糊, 对 出 现 的 临 床 问 题, 分 析 能 力 较 差, 不 能 提 出 正 确 的 答 案 (6) 护 理 查 房 ( 权 重 值 为 15 分 ) 好 : 准 备 充 分, 内 容 充 实, 组 织 条 理 性 好, 分 析 及 回 答 问 题 准 确 逻 辑 性 强 中 : 准 备 尚 充 分, 内 容 较 充 实, 组 织 条 理 性 一 般, 分 析 及 回 答 基 本 准 确, 逻 辑 性 较 强 差 : 准 备 不 充 分, 内 容 简 单, 组 织 条 理 性 差, 分 析 及 回 答 不 准 确 逻 辑 性 差 15