剖 腹 产 Insert text here Chinese Simplified September 2015 在 某 些 情 况 下, 剖 腹 产 对 您 和 ( 或 ) 宝 宝 来 说, 是 最 安 全 的 选 择 产 科 医 生 会 为 您 解 释 建 议 作 剖 腹 产 的 原 因, 并 告 知 您 任 何 可 能 风 险 和 副 作 用 不 要 不 好 意 思 提 出 疑 问, 这 对 于 您 做 出 明 智 的 决 定 至 关 紧 要 医 生 会 要 求 您 在 手 术 前 签 属 剖 腹 产 同 意 书, 到 院 生 产 时 请 随 身 携 带 这 份 文 件 事 先 计 划 好 的 剖 腹 产 称 为 选 择 性 剖 腹 产 如 果 出 现 并 发 症, 需 要 快 速 接 生 宝 宝, 您 可 能 需 要 接 受 未 经 预 期 计 划 或 紧 急 的 剖 腹 产, 即 紧 急 剖 腹 产 关 于 紧 急 剖 腹 产 的 进 一 步 信 息, 请 参 阅 Mater 编 写 的 剖 腹 产 紧 急 剖 腹 产 宣 传 册 ( 可 登 陆 brochures.mater.org.au 获 取 ) 对 孕 妇 来 说, 剖 腹 产 的 潜 在 风 险 包 括 : 失 血 量 增 加 伤 口 感 染 破 裂 腿 部 血 栓 ( 深 度 静 脉 栓 塞 ) 肺 栓 塞 ( 血 栓 从 腿 部 转 移 至 肺 部, 非 常 危 险 ) 可 能 对 手 术 部 位 附 近 的 器 官 ( 包 括 膀 胱 ) 造 成 损 伤 下 次 生 产 时 需 要 剖 腹 产 的 可 能 性 提 高 由 于 剖 腹 产 属 于 大 手 术, 术 后 恢 复 较 慢 对 胎 儿 来 说, 剖 腹 产 的 潜 在 风 险 包 括 : 呼 吸 困 难 如 果 在 妊 娠 39 周 之 后 出 生, 这 种 风 险 显 著 降 低 被 手 术 刀 划 伤 ( 非 常 罕 见 ) 如 果 需 要 使 用 产 钳, 脸 部 或 头 部 会 有 瘀 青 术 前 准 备 预 约 手 术 时 间 前 大 概 四 十 八 小 时, 医 院 会 电 话 联 系 您, 以 确 认 住 院 时 间 您 必 须 在 手 术 前 提 早 两 个 小 时 到 Mater 妇 产 科 医 院 5 楼 服 务 台 报 到 办 完 住 院 手 续 后, 助 产 士 会 为 您 做 术 前 准 备 工 作
助 产 士 将 会 刮 除 您 前 面 直 到 腹 股 沟 的 阴 毛, 这 样 伤 口 敷 料 才 能 黏 贴 到 皮 肤 上 手 术 前 一 周 请 勿 自 行 刮 除 阴 毛 或 蜜 蜡 脱 毛, 因 为 这 有 可 能 增 加 伤 口 感 染 的 风 险 Insert text here 术 前 必 须 卸 妆, 拿 掉 发 卡 和 首 饰 ( 包 括 所 有 身 体 打 孔 装 饰 物 ) 无 法 拿 下 来 的 结 婚 戒 指 或 首 饰, 在 手 术 的 过 程 中 需 要 用 胶 布 黏 贴 覆 盖 为 了 预 防 身 体 在 无 法 活 动 期 间 产 生 腿 部 血 栓, 您 从 术 前 一 直 到 出 院 都 需 要 穿 着 特 制 弹 性 袜 淋 浴 时 或 可 脱 下 陪 产 人 员 您 如 果 接 受 脊 椎 麻 醉, 可 以 有 一 个 人 在 手 术 房 内 陪 产 陪 产 人 员 必 须 穿 着 手 术 服, 手 术 过 程 中 坐 在 您 身 边 然 而, 一 旦 手 术 过 程 出 现 并 发 症, 工 作 人 员 可 能 会 合 理 要 求 陪 产 人 员 离 开 手 术 室 如 果 您 需 要 全 身 麻 醉, 陪 产 人 员 能 陪 同 您 到 手 术 房, 然 后 前 往 术 后 恢 复 室 等 待 在 手 术 室 内 到 达 手 术 房 后, 麻 醉 医 生 将 为 您 置 入 静 脉 滴 注 ( 点 滴 ), 也 可 能 会 让 您 喝 一 小 杯 用 以 中 和 胃 酸 的 柠 檬 酸 钠 麻 醉 医 生 会 要 求 您 坐 起 来 或 向 左 侧 卧, 然 后 开 始 脊 椎 麻 醉 先 在 腰 背 部 给 予 局 部 麻 醉 后 下 针, 这 种 小 剂 量 阿 片 类 ( 如 吗 啡 ) 局 部 麻 醉 剂 会 注 入 您 的 脊 髓 液, 由 于 剂 量 轻 微, 不 致 于 影 响 宝 宝 麻 醉 医 生 也 可 能 会 插 入 脊 椎 硬 膜 外 导 管 ( 一 条 细 小 塑 胶 管 ) 如 果 有 需 要, 可 以 透 过 这 条 管 子 输 入 额 外 的 局 部 麻 醉 药 这 种 麻 醉 方 式 称 为 合 并 硬 膜 内 外 麻 醉 ( 或 CSE) 这 两 种 麻 醉 方 式 都 有 效 注 入 脊 髓 液 的 药 物 在 离 开 脊 髓 之 后 直 接 作 用 于 神 经 这 些 神 经 将 极 快 受 到 影 响, 您 的 下 腹 部 会 变 得 麻 木, 因 此, 在 手 术 的 过 程 中, 您 就 不 会 感 觉 到 任 何 锋 利 或 疼 痛 感 同 时, 您 的 双 腿 会 变 得 非 常 沉 重 这 是 正 常 现 象 手 术 开 始 前, 麻 醉 师 会 检 查 麻 醉 药 剂 是 否 正 常 生 效 有 时 候, 麻 醉 药 会 降 低 您 的 血 压, 您 可 能 会 感 到 有 点 晕 眩 或 不 舒 服 麻 醉 师 会 频 繁 地 给 您 测 量 血 压, 并 在 滴 液 内 加 入 药 物, 防 止 血 压 降 得 太 低
您 如 果 接 受 脊 椎 麻 醉 或 合 并 硬 膜 内 外 麻 醉, 在 手 术 过 程 中 会 一 直 保 持 清 醒, 但 是 不 会 感 觉 到 疼 痛 在 您 胸 前 会 拉 起 一 块 隔 离 布 幕, 所 以 看 不 到 手 术 过 程 即 便 如 此, 手 术 医 生 会 和 您 谈 话, 告 知 手 术 进 展 您 可 能 会 感 到 被 拖 拽 推 拉, 在 羊 水 破 裂 时 还 可 能 有 湿 润 的 感 觉 剖 腹 产 手 术 通 常 需 时 约 三 十 至 四 十 分 钟 脊 椎 麻 醉 的 优 势 之 一 就 是 您 在 生 产 过 程 中 保 持 清 醒, 所 以 能 在 第 一 时 间 看 到 宝 宝 脊 椎 / 硬 模 外 麻 醉 的 常 见 副 作 用 低 血 压 这 会 使 您 感 到 头 晕 或 不 舒 服, 可 以 透 过 输 液 给 药 予 以 控 制 发 痒 药 物 能 够 减 轻 这 种 症 状 头 疼 随 着 脊 椎 / 硬 模 外 麻 醉 剂 的 药 力 减 退, 刚 开 始 活 动 时 您 可 能 会 感 到 头 疼 支 持 术 后 母 乳 喂 养 剖 腹 产 后 与 宝 宝 肌 肤 相 亲 (skin-to-skin) 极 为 重 要 只 要 条 件 允 许, 在 手 术 过 程 中 照 顾 您 的 助 产 士 可 以 在 这 个 阶 段 继 续 协 助 您 宝 宝 应 该 赤 裸 着 身 体 与 您 肌 肤 接 触, 只 在 后 背 盖 上 加 热 过 的 毯 子, 头 上 戴 顶 小 帽 子 肌 肤 相 亲 能 帮 助 宝 宝 稳 定 体 温, 刺 激 宝 宝 含 乳 吸 奶 的 本 能 反 应, 同 时 增 进 母 婴 之 间 的 亲 密 关 系, 为 母 乳 哺 育 奠 定 坚 实 的 基 础 宝 宝 出 生 后 最 初 两 小 时 内, 这 种 本 能 反 应 最 为 强 烈, 在 此 期 间 的 肌 肤 接 触 可 以 增 强 这 些 反 应, 使 宝 宝 含 乳 吸 奶 的 表 现 更 好 这 同 时 也 能 缓 解 部 分 产 妇 在 剖 腹 产 和 脊 椎 麻 醉 后 可 能 出 现 发 抖 的 症 状 剖 腹 产 后, 您 可 尝 试 采 用 几 种 哺 乳 姿 势, 减 少 对 伤 口 的 压 迫 侧 卧 哺 乳 可 能 会 让 您 更 舒 服 在 恢 复 行 动 后, 也 可 以 坐 在 床 上 哺 乳, 或 是 坐 在 有 靠 背 的 椅 子 上 哺 乳, 为 了 舒 服 起 见, 在 脚 下 垫 个 凳 子 支 撑 关 于 母 乳 喂 养 的 更 多 信 息, 请 参 阅 Mater 编 写 的 母 乳 喂 养 与 新 生 儿 宣 传 册 ( 可 登 陆 brochures.mater.org.au 获 取 )
术 后 恢 复 疼 痛 管 理 麻 醉 医 生 在 脊 椎 麻 醉 时 注 入 了 阿 片 类 ( 强 效 ) 止 痛 剂, 术 后 最 长 能 持 续 二 十 四 小 时, 降 低 您 对 其 他 止 痛 方 式 的 需 求 在 这 之 后, 大 多 数 产 妇 只 需 要 口 服 止 痛 药 控 制 疼 痛 同 时 使 用 几 种 药 物, 可 以 减 少 您 的 用 药 量, 让 药 物 副 作 用 更 少, 还 能 达 到 理 想 止 痛 效 果 疼 痛 评 估 0 5 10 -------------------------------------------------------------- 完 全 无 痛 中 度 疼 痛 剧 烈 疼 痛 手 术 后 会 要 求 您 定 时 对 疼 痛 程 度 打 分, 从 0 代 表 不 痛, 到 10 代 表 您 能 想 到 最 难 忍 受 的 疼 痛 这 样 做 的 目 的 是 为 了 落 实 疼 痛 管 理, 让 您 在 尽 量 不 依 靠 他 人 的 情 况 下, 还 能 照 顾 自 己 和 宝 宝 ( 即 疼 痛 评 估 4 分 以 下 ) 止 痛 药 住 院 期 间, 如 果 能 够 耐 受 paracetamol (Panadol R ) 和 消 炎 药 (Nurofen R, Voltaren R ) 我 们 会 让 您 规 律 地 同 时 服 用 这 两 种 药 物 因 为 定 时 定 量 综 合 使 用 这 两 种 药 物, 能 够 对 轻 度 到 中 度 的 疼 痛 发 挥 良 好 止 痛 效 果 如 果 止 痛 效 果 不 好, 请 在 疼 痛 加 剧 前 告 诉 助 产 士 或 医 生, 因 为 疼 痛 一 旦 超 出 控 制 范 围, 就 会 更 难 止 痛 有 时 候 疼 痛 或 不 适 感 无 法 彻 底 消 除, 但 是 能 获 得 缓 解 伤 口 护 理 伤 口 敷 料 会 贴 在 患 部 五 到 十 天 助 产 士 或 产 科 医 生 会 告 诉 您 在 什 么 时 候 用 什 么 方 式 移 除 伤 口 敷 料 伤 口 如 果 装 有 引 流 管, 会 在 手 术 结 束 后 第 一 天 或 第 二 天 移 除 伤 口 如 果 有 体 液 或 血 液 渗 出, 要 立 即 告 知 助 产 士 或 医 生 保 持 良 好 个 人 卫 生, 是 预 防 感 染 的 关 键 请 勿 用 吹 风 机 吹 伤 口, 这 样 会 延 后 伤 口 正 常 愈 合 的 时 程
膀 胱 护 理 如 果 使 用 导 尿 管, 会 根 据 您 的 恢 复 情 况 在 术 后 第 一 天 或 第 二 天 移 除 如 果 出 现 排 尿 困 难 排 尿 量 少 的 症 状, 或 是 意 外 尿 失 禁, 请 告 诉 助 产 士 和 物 理 治 疗 师 活 动 和 锻 炼 卧 床 休 息 静 养 的 同 时, 慢 慢 地 让 肌 肉 恢 复 功 能 也 很 重 要 和 缓 但 规 律 的 伸 展 运 动 上 下 床 动 作 小 心, 还 有 在 照 顾 自 己 和 宝 宝 的 同 时, 避 免 造 成 劳 损 或 引 起 疼 痛 的 活 动, 以 上 这 些 都 能 帮 助 您 加 速 产 后 恢 复 手 术 后 一 开 始 您 需 要 卧 床 静 养, 在 此 期 间 必 须 定 时 做 深 呼 吸 和 腿 部 运 动 到 了 产 后 恢 复 初 期, 靠 着 卧 床 运 动 或 下 床 走 动, 能 降 低 胸 腔 感 染 和 腿 部 血 栓 的 风 险 卧 床 期 间, 您 可 以 : 每 小 时 缓 慢 地 深 呼 吸 五 到 六 次 吐 气 时 放 松 肩 膀 脚 踝 上 下 弯 曲, 收 紧 大 腿 和 臀 部 肌 肉 缓 和 收 紧 盆 底 肌 肉, 停 顿, 然 后 放 松 移 动 双 腿 时, 提 前 收 紧 骨 盆 底 肌 肉, 期 间 保 持 正 常 呼 吸 这 样 能 避 免 腹 部 肌 肉 劳 损 双 膝 向 上 弯 曲, 缓 慢 轻 柔 地 摇 动 盆 骨 和 膝 盖 ( 尽 量 每 个 小 时 做 两 到 三 次 这 样 的 锻 炼 ) 定 时 变 换 休 息 的 姿 势 如 果 坐 在 床 上 哺 乳, 确 保 床 头 竖 直, 在 腰 背 部 垫 一 个 小 的 枕 头 或 卷 起 来 的 毛 巾 尽 量 坐 直 不 要 滑 下 来 如 果 在 床 上 侧 卧 哺 乳, 确 保 头 部 和 颈 部 有 枕 头 支 撑 身 体 不 要 弯 曲, 两 膝 间 垫 个 枕 头 可 能 会 比 较 舒 服
上 下 床 : 手 术 后 第 一 次 下 床, 会 有 物 理 治 疗 师 或 助 产 士 协 助 您 仰 卧 在 床 中 间, 双 腿 屈 膝 身 体 向 床 边 侧 卧, 动 作 不 要 太 大 ( 保 持 屈 膝 ) 用 上 方 的 手 臂 撑 起 上 半 身, 两 腿 同 时 放 下 床 记 住 保 持 呼 吸, 弯 曲 的 双 膝 向 前 伸, 然 后 坐 起 来 这 整 个 动 作 要 一 气 呵 成 如 果 您 尚 未 排 气 或 腹 部 胀 痛, 可 尝 试 : 盆 骨 和 双 膝 左 右 摇 摆 轻 柔 地 按 摩 腹 部 帮 助 排 气 : 从 腹 部 右 下 方 开 始, 缓 慢 轻 柔 地 打 圈, 逐 渐 上 移 到 腰 部, 越 过 肚 脐, 再 从 左 侧 继 续 往 下 打 圈 站 起 来, 身 体 前 倾, 靠 着 床 尾, 轻 轻 地 以 臀 部 画 圆 热 水 淋 浴 经 常 走 动 采 用 臀 部 屈 曲 的 姿 势 坐 在 马 桶 上 放 松 咳 嗽 时 如 何 保 护 伤 口 双 膝 弯 曲, 双 手 覆 盖 伤 口 上, 手 指 压 住 耻 骨, 两 只 前 臂 紧 贴 腹 部 咳 嗽 时, 收 紧 盆 底 肌 肉, 抱 紧 双 臂
出 院 做 好 回 家 准 备 您 应 该 在 手 术 后 第 三 天 到 第 五 天 出 院 回 家 Mater 妇 产 科 医 院 出 院 时 间 是 早 上 10 点 前 回 家 当 天, 您 将 能 独 力 照 顾 自 己 和 宝 宝, 并 且 了 解 产 后 恢 复 的 注 意 事 项 您 将 以 口 服 药 控 制 疼 痛, 伤 口 没 有 感 染 迹 象 ( 即 : 无 红 肿 或 渗 透 ) 儿 科 医 生 或 新 生 儿 科 护 士 将 在 出 院 前 为 宝 宝 做 身 体 检 查 产 科 医 生 也 会 对 您 做 手 术 后 体 检 如 果 有 任 何 关 于 自 己 或 宝 宝 的 问 题, 请 在 出 院 前 向 助 产 士 或 医 生 提 出 尽 管 您 应 该 已 经 能 够 从 事 所 有 正 常 活 动 照 顾 自 己 和 宝 宝, 仍 然 要 避 免 任 何 会 引 起 明 显 不 适 的 事 情 通 常 在 两 周 到 六 周 之 间, 您 就 能 逐 步 恢 复 到 产 前 所 有 活 动 倾 听 您 的 身 体, 注 意 观 察 自 己 的 身 体 情 况 如 果 能 够 轻 松 自 如 地 驾 驭 车 辆, 您 就 可 以 重 新 开 车 了 这 可 能 需 要 三 到 四 周 的 时 间 具 体 时 间 请 咨 询 医 生 如 果 对 产 后 恢 复 有 任 何 疑 问, 请 咨 询 您 的 家 庭 医 生 (GP) 或 产 科 医 生