附 件 1 2016 年 甲 级 资 质 延 续 机 构 名 单 单 位 名 称 业 务 范 围 有 效 期 至 实 验 室 间 比 对 结 果 2013 年 2014 年 2015 年 盲 样 考 核 1 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 职 业 安 全 卫 生 研 究 中 心 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 优 秀 合 格 免 考 2 吉 林 省 安 全 生 产 检 测 检 验 中 心 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 不 合 格 优 秀 参 加 考 核 3 北 京 市 劳 动 保 护 科 学 研 究 所 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 基 本 合 格 合 格 参 加 考 核 4 江 苏 省 安 全 生 产 科 学 研 究 院 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 优 秀 优 秀 合 格 免 考 5 浙 江 多 谱 检 测 科 技 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 优 秀 优 秀 免 考 6 四 川 安 全 生 产 检 测 检 验 技 术 研 究 院 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 基 本 合 格 合 格 合 格 参 加 考 核 7 四 川 众 望 安 全 环 保 技 术 咨 询 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 合 格 合 格 免 考 8 上 海 市 化 工 职 业 病 防 治 院 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 合 格 合 格 免 考 9 上 海 建 科 检 验 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 优 秀 合 格 合 格 免 考 10 湖 南 有 色 冶 金 劳 动 保 护 研 究 院 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 优 秀 合 格 合 格 免 考 11 四 川 省 科 学 城 环 境 安 全 职 业 卫 生 检 测 与 评 价 中 心 第 一 类 第 二 类 2016 年 6 月 6 日 / / 合 格 参 加 考 核 12 北 京 中 职 安 康 科 技 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 合 格 基 本 合 格 参 加 考 核 13 世 纪 万 安 科 技 ( 北 京 ) 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 优 秀 优 秀 优 秀 免 考 14 河 北 安 科 检 测 检 验 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 合 格 优 秀 免 考 15 江 苏 国 恒 安 全 评 价 咨 询 服 务 有 限 公 司 第 一 类 2016 年 6 月 6 日 合 格 合 格 合 格 免 考 16 中 国 安 全 生 产 科 学 研 究 院 第 一 类 2016 年 9 月 29 日 优 秀 优 秀 优 秀 免 考 17 中 国 石 油 集 团 安 全 环 保 技 术 研 究 院 第 一 类 2016 年 9 月 29 日 合 格 合 格 基 本 合 格 参 加 考 核 18 河 南 省 职 业 病 防 治 研 究 院 第 一 类 第 二 类 2016 年 9 月 29 日 合 格 优 秀 基 本 合 格 参 加 考 核 19 浙 江 省 医 学 科 学 院 第 一 类 2016 年 9 月 29 日 合 格 合 格 合 格 免 考 6
单 位 名 称 业 务 范 围 有 效 期 至 实 验 室 间 比 对 结 果 2013 年 2014 年 2015 年 盲 样 考 核 20 郑 州 市 职 业 病 防 治 所 第 一 类 2016 年 9 月 29 日 合 格 合 格 优 秀 免 考 21 海 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 第 一 类 2016 年 9 月 29 日 合 格 合 格 优 秀 免 考 22 浙 江 建 安 检 测 研 究 院 有 限 公 司 第 一 类 第 二 类 2016 年 9 月 29 日 优 秀 合 格 优 秀 免 考 23 湛 江 市 南 海 西 部 石 油 职 业 卫 生 技 术 服 务 中 心 第 一 类 2016 年 9 月 29 日 合 格 合 格 合 格 免 考 7
附 件 2 职 业 卫 生 技 术 服 务 机 构 监 督 检 查 表 机 构 名 称 : 所 在 地 区 : 资 质 编 号 : 资 质 等 级 : 检 查 日 期 : 年 月 日 国 家 安 全 监 管 总 局 职 业 健 康 司 制 8
检 查 类 别 ( 一 ) 资 质 条 件 符 合 情 况 ( 二 ) 资 质 管 理 合 规 情 况 2016 年 职 业 卫 生 技 术 服 务 机 构 监 督 检 查 表 检 查 内 容 事 项 检 查 方 法 1 1. 核 查 专 职 技 术 人 员 培 训 合 格 证 书 原 件 经 培 训 合 格 的 专 职 技 术 人 员 数 量 是 否 2. 抽 查 专 职 技 术 人 员 ( 特 别 是 技 术 报 告 中 出 现 的 人 员 ) 劳 满 足 资 质 认 可 条 件 动 合 同 社 会 保 险 或 住 房 公 积 金 缴 存 证 明 材 料 1. 核 查 职 业 卫 生 工 程 和 公 共 卫 生 专 业 人 员 培 训 合 格 证 书 2 职 业 卫 生 工 程 和 公 共 卫 生 专 业 人 员 是 原 件 否 满 足 资 质 认 可 条 件 2. 核 查 职 业 卫 生 工 程 和 公 共 卫 生 专 业 人 员 毕 业 证 书 技 术 职 称 证 书 原 件 1. 查 验 实 验 室 计 量 认 证 证 书 原 件 3 是 否 建 有 职 业 卫 生 检 测 实 验 室 2. 查 阅 实 验 室 用 房 产 权 证 明 ( 或 租 住 合 同 ) 3. 对 实 验 室 进 行 实 地 勘 察 4 是 否 取 得 计 量 认 证 证 书 并 在 有 效 期 内 查 验 计 量 认 证 证 书 及 证 书 附 表 原 件 5 工 作 场 所 ( 实 验 室 档 案 室 ) 面 积 是 否 对 工 作 场 所 进 行 现 场 观 察 估 测 必 要 时, 可 以 对 工 作 场 所 满 足 资 质 认 可 条 件 面 积 进 行 实 地 勘 测 1. 对 仪 器 设 备 ( 重 点 是 大 型 仪 器 设 备, 包 括 分 析 天 平 原 6 仪 器 设 备 种 类 和 数 量 是 否 满 足 资 质 认 子 吸 收 分 光 光 度 计 原 子 荧 光 分 光 光 度 计 气 相 色 谱 仪 等 ) 可 条 件 进 行 现 场 核 查 2. 抽 查 仪 器 设 备 购 置 凭 证 ( 必 要 时 ) 7 是 否 存 在 超 出 资 质 证 书 业 务 范 围 从 事 1. 核 查 评 价 报 告 所 涉 行 业 是 否 超 范 围 职 业 卫 生 检 测 评 价 的 行 为 2. 核 查 检 测 报 告 所 涉 行 业 是 否 超 范 围 检 查 结 果 及 问 题 描 述 9
检 查 类 别 检 查 内 容 事 项 检 查 方 法 检 查 结 果 及 问 题 描 述 抽 查 检 测 项 目 与 评 价 项 目 检 测 部 分 的 检 测 报 告 及 原 始 记 录 : 1. 核 查 委 托 检 测 单 位 资 质 条 件 是 否 符 合 要 求 2. 核 查 是 否 与 委 托 检 测 单 位 签 订 委 托 协 议 书 3. 核 查 委 托 检 测 项 目 是 否 满 足 计 量 认 证 限 制 或 保 存 期 限 限 制 要 求 4. 核 查 委 托 检 测 样 品 数 量 是 否 满 足 要 求 5. 核 查 委 托 检 测 是 否 经 建 设 单 位 同 意 1. 随 机 查 验 专 职 技 术 人 员 ( 特 别 是 技 术 报 告 中 出 现 的 人 员 ) 劳 动 合 同 社 会 保 险 或 住 房 公 积 金 缴 存 证 明 材 料 2. 人 员 访 谈 1. 查 阅 原 始 记 录, 核 查 是 否 存 在 未 经 培 训 合 格 人 员 签 字 的 情 况 2. 相 关 专 职 技 术 人 员 质 询 1. 查 阅 仪 器 设 备 计 量 检 定 或 校 准 证 书 原 件 2. 查 看 计 量 检 定 或 校 准 状 态 标 识 8 是 否 存 在 违 规 委 托 检 测 的 行 为 是 否 存 在 使 用 非 本 单 位 专 职 技 术 人 员 9 从 事 技 术 服 务 的 行 为 是 否 存 在 使 用 本 单 位 未 经 培 训 合 格 人 10 员 从 事 技 术 服 务 的 行 为 11 是 否 按 要 求 对 仪 器 设 备 进 行 了 定 期 计 量 检 定 或 校 准 12 是 否 按 规 范 要 求 进 行 了 职 业 卫 生 评 价 报 告 信 息 公 开 13 是 否 按 规 范 要 求 进 行 了 技 术 服 务 档 案 管 理 查 阅 评 价 报 告 网 上 信 息 公 开 记 录 ( 重 点 查 阅 2015 年 以 来 完 成 的 评 价 报 告 ) 查 阅 评 价 项 目 检 测 项 目 的 档 案 资 料 10
检 查 类 别 检 查 内 容 事 项 检 查 方 法 检 查 结 果 及 问 题 描 述 是 否 制 定 并 实 施 了 人 员 培 训 期 间 核 14 查 内 审 和 管 理 评 审 等 年 度 计 划 查 阅 人 员 培 训 期 间 核 查 内 审 和 管 理 评 审 等 年 度 计 划 和 实 施 记 录 至 少 抽 查 3 个 行 业 的 工 程 技 术 人 员 资 料 1. 查 阅 相 关 工 程 技 术 人 员 技 术 职 称 证 书 原 件 2. 查 阅 相 关 人 员 培 训 合 格 证 书 原 件 3. 查 阅 相 关 人 员 毕 业 证 书 原 件 ( 或 相 关 工 作 经 历 证 明 材 料, 如 学 术 专 著 科 研 论 文 科 技 发 明 科 技 进 步 奖 等 ) 1. 查 阅 评 价 报 告 或 检 测 报 告 与 技 术 资 料 ( 设 计 文 件 等 ) 现 场 调 查 记 录 等 是 否 一 致, 核 查 职 业 病 危 害 因 素 识 别 与 分 析 是 否 存 在 重 大 漏 项 1. 查 阅 评 价 报 告 与 技 术 资 料 ( 设 计 文 件 等 ) 现 场 调 查 记 录 等 是 否 一 致 2. 核 查 职 业 病 危 害 因 素 检 测 ( 预 测 ) 结 果 计 算 及 接 触 限 值 的 应 用 是 否 正 确 3. 被 服 务 单 位 现 场 复 核 ( 必 要 时 ) 4. 相 关 人 员 ( 调 查 人 员 陪 同 人 员 ) 质 询 1. 查 阅 评 价 报 告 与 技 术 资 料 ( 设 计 文 件 等 ) 现 场 调 查 记 录 等 是 否 一 致 是 否 具 有 业 务 范 围 所 要 求 的 相 关 行 业 15 工 程 技 术 人 员 16 职 业 病 危 害 因 素 识 别 与 分 析 是 否 准 确 ( 三 ) 技 术 服 务 能 力 情 况 职 业 病 危 害 程 度 评 价 是 否 准 确, 接 触 限 17 值 应 用 是 否 正 确 职 业 病 防 护 设 施 评 价 是 否 客 观 准 确 18 具 有 针 对 性 11
检 查 类 别 检 查 内 容 事 项 检 查 方 法 检 查 结 果 及 问 题 描 述 1. 查 阅 评 价 报 告 与 技 术 资 料 ( 设 计 文 件 等 ) 现 场 调 查 记 ( 四 ) 技 术 服 务 规 范 情 况 19 评 价 结 论 与 建 议 是 否 客 观 科 学 可 行 20 21 22 是 否 按 规 范 要 求 开 展 了 职 业 卫 生 现 场 调 查 和 工 作 日 写 实 是 否 按 要 求 编 制 了 评 价 方 案 现 场 采 样 和 检 测 计 划 是 否 按 规 范 要 求 选 取 采 样 点 采 样 对 象 采 样 时 段, 并 按 规 范 要 求 的 频 次 进 行 采 样 录 等 是 否 一 致 查 阅 至 少 3 个 检 测 项 目 或 评 价 项 目 的 现 场 调 查 和 工 作 日 写 实 原 始 记 录 1. 是 否 按 程 序 进 行 了 现 场 调 查 和 工 作 日 写 实, 并 实 时 记 录 2. 查 阅 技 术 报 告 中 有 关 内 容 与 现 场 调 查 原 始 记 录 的 一 致 性 3. 被 服 务 单 位 现 场 复 核 ( 必 要 时 ) 4. 相 关 人 员 ( 调 查 人 员 陪 同 人 员 ) 质 询 查 阅 至 少 3 个 检 测 项 目 或 评 价 项 目 的 采 样 计 划 或 评 价 方 案 1. 是 否 按 程 序 要 求 编 制 了 评 价 方 案 或 采 样 计 划 2. 评 价 方 案 或 采 样 计 划 内 容 是 否 全 面 3. 是 否 按 要 求 对 评 价 方 案 或 采 样 计 划 进 行 了 审 核 1. 查 阅 检 测 原 始 记 录 ( 包 括 现 场 调 查 采 样 方 案 现 场 采 样 等 ), 核 对 现 场 采 样 及 检 测 工 作 安 排 与 检 测 报 告 的 吻 合 性 12
检 查 类 别 检 查 内 容 事 项 检 查 方 法 检 查 结 果 及 问 题 描 述 23 检 测 样 品 的 运 输 接 收 流 转 保 存 是 否 符 合 规 范, 是 否 为 采 集 样 品 建 立 了 唯 一 性 标 识 是 否 按 规 范 要 求 进 行 了 样 品 测 定 ( 包 括 标 准 物 质 使 用 样 品 前 处 理 ) 检 测 结 果 处 理 是 否 符 合 要 求, 并 记 录 转 换 过 程 1. 查 阅 样 品 流 转 记 录 2. 查 看 记 录 中 样 品 编 号 是 否 唯 一 可 溯 源 24 查 阅 样 品 实 验 室 分 析 记 录 25 查 阅 检 测 结 果 数 据 处 理 原 始 记 录, 核 查 数 据 转 换 修 约 等 是 否 符 合 要 求 查 阅 至 少 3 个 检 测 项 目 或 评 价 项 目 的 全 部 原 始 记 录 1. 记 录 是 否 完 整, 书 写 规 范 2. 相 关 人 员 签 字 是 否 规 范 3. 各 原 始 记 录 的 相 关 信 息 是 否 可 溯 源 1. 查 阅 评 价 报 告 或 检 测 报 告 与 现 场 调 查 记 录 等 是 否 一 致, 数 值 计 算 和 转 化 过 程 是 否 正 确 查 阅 至 少 3 个 检 测 项 目 或 评 价 项 目 的 相 关 记 录 1. 查 阅 评 价 报 告 检 测 报 告 采 样 和 检 测 原 始 记 录 仪 器 使 用 记 录, 核 查 信 息 是 否 完 整, 数 据 是 否 一 致 2. 查 阅 现 场 调 查 人 员 采 样 人 员 的 差 旅 票 据 ( 必 要 时 ) 3. 被 服 务 单 位 现 场 复 核 ( 必 要 时 ) 4. 相 关 人 员 ( 调 查 人 员 陪 同 人 员 ) 质 询 26 技 术 服 务 全 过 程 原 始 记 录 是 否 规 范 完 整 27 是 否 存 在 人 为 干 预 或 影 响 检 测 结 果 评 价 结 果 的 行 为 28 是 否 存 在 应 到 而 不 到 现 场 开 展 技 术 服 务 的 行 为 13
检 查 类 别 检 查 内 容 事 项 检 查 方 法 检 查 结 果 及 问 题 描 述 1. 查 阅 评 价 报 告 或 检 测 报 告 与 技 术 资 料 ( 设 计 文 件 等 ) 现 场 调 查 记 录 等 是 否 一 致 1. 查 阅 评 价 报 告 或 检 测 报 告 与 技 术 资 料 ( 设 计 文 件 等 ) 现 场 调 查 记 录 等 是 否 一 致 29 是 否 存 在 人 为 故 意 缩 小 检 测 及 评 价 范 围 的 行 为 30 是 否 存 在 出 具 虚 假 或 者 失 实 技 术 报 告 的 行 为 检 查 组 成 员 : 被 检 查 单 位 负 责 人 : 年 月 日 14
附 件 3 甲 级 资 质 延 续 申 报 材 料 及 有 关 要 求 一 申 报 材 料 清 单 1. 职 业 卫 生 技 术 服 务 机 构 资 质 延 续 申 请 表 2. 有 关 证 明 材 料 3. 自 查 报 告 ( 列 表 说 明 各 项 检 查 内 容 的 自 查 情 况 ) 4. 盲 样 检 测 结 果 报 告 凡 要 求 提 交 材 料 为 复 印 件 的, 均 应 当 在 复 印 件 上 写 明 与 原 件 一 致, 并 加 盖 单 位 公 章 ; 资 质 延 续 申 请 表 和 有 关 材 料 均 应 当 使 用 A4 规 格 纸 张 印 制, 装 订 成 册, 并 刻 录 成 电 子 光 盘 (word 版 ), 一 并 提 交 二 有 关 证 明 材 料 要 求 1. 职 业 卫 生 技 术 服 务 机 构 资 质 证 书 正 副 本 影 印 件 2. 申 请 单 位 简 介, 包 括 单 位 类 型 组 织 结 构 设 置 专 职 技 术 人 员 概 况 ( 人 员 总 数 职 称 情 况 学 历 情 况 检 测 人 员 和 评 价 人 员 取 证 情 况 ) 工 作 场 所 面 积 ( 办 公 面 积 实 验 室 面 积 档 案 室 面 积 等 ) 计 量 认 证 情 况 等 3. 企 业 法 人 营 业 执 照 ( 或 事 业 单 位 法 人 证 书 ) 复 印 件 4. 现 行 职 业 卫 生 技 术 服 务 质 量 管 理 文 件 申 请 单 位 应 提 供 现 行 有 效 的 职 业 卫 生 技 术 服 务 质 量 ( 管 理 ) 手 册 程 序 文 件 作 业 指 导 书 的 封 面 和 目 录 页 封 面 应 有 相 关 人 员 签 字 信 息 签 发 与 实 施 日 期 标 识 15
5. 专 职 技 术 人 员 名 单 及 其 培 训 合 格 证 书, 技 术 负 责 人 和 质 量 控 制 负 责 人 技 术 职 称 证 书 工 作 经 历 证 明 (1) 专 职 技 术 人 员 名 单 按 下 表 格 式 填 写 出 生 所 学 职 务 / 姓 名 性 别 学 历 岗 位 年 月 专 业 职 称 工 作 年 限 培 训 合 格 证 书 编 号 注 :[1] 岗 位 : 包 括 检 测 技 术 负 责 人 评 价 技 术 负 责 人 质 量 控 制 负 责 人 授 权 签 发 人 评 价 检 测 质 量 控 制 卫 生 工 程 公 共 卫 生 设 备 管 理 样 品 管 理 档 案 管 理 等 [ 2 ] 工 作 年 限 : 指 从 事 职 业 卫 生 或 放 射 防 护 相 关 工 作 的 时 间 (2) 专 职 技 术 人 员 培 训 合 格 证 书 ( 复 印 件 ) (3) 技 术 负 责 人 ( 检 测 评 价 ) 质 量 控 制 负 责 人 的 技 术 职 称 证 书 工 作 经 历 证 明 (4) 专 职 技 术 人 员 的 劳 动 关 系 证 明 材 料, 应 提 供 劳 动 合 同 签 字 页 ( 复 印 件 ) 或 人 事 管 理 部 门 出 具 的 证 明 文 件, 社 会 保 险 或 住 房 公 积 金 缴 存 证 明 ( 需 加 盖 相 关 管 理 部 门 印 章 ) 6. 证 明 具 有 相 应 业 务 能 力 的 文 件 资 料 (1) 计 量 认 证 证 书 及 证 书 附 表 ( 复 印 件 ) (2) 甲 级 资 质 要 求 的 职 业 病 危 害 因 素 检 测 能 力 对 比 表, 按 下 表 格 式 填 写 检 测 项 目 条 件 要 求 是 否 通 过 计 量 认 证 计 量 认 证 批 准 项 目 一 化 学 有 害 因 素 ( 一 ) 金 属 类 1 锑 及 其 化 合 物 是 否 2 钡 及 其 化 合 物 是 否....... 是 否 合 计 化 学 因 素 重 点 检 测 项 目 : 项 ; 物 理 因 素 重 点 检 测 项 目 : 项 注 : 职 业 病 危 害 因 素 检 测 项 目 对 照 88 号 文 附 件 1 附 录 2 (3) 仪 器 设 备 对 比 表 按 下 表 格 式 填 写 16
序 号 设 备 名 称 数 量 要 求 ( 台 / 件 ) 实 际 数 量 ( 台 / 件 ) 购 置 凭 证 是 否 计 量 并 在 有 效 期 内 使 用 状 态 有 无 是 否 不 需 计 量 在 用 停 用 有 无 是 否 不 需 计 量 在 用 停 用 注 : 仪 器 设 备 对 照 88 号 文 附 件 1 附 录 1 (4) 仪 器 设 备 清 单 按 下 表 格 式 填 写 仪 器 设 备 名 称 型 号 生 产 厂 家 购 买 日 期 精 密 度 或 不 确 定 度 用 途 数 量 最 近 检 定 日 期 检 定 周 期 状 态 (5) 工 作 场 所 平 面 布 局 图, 标 明 各 办 公 用 房 名 称 及 用 途 7. 职 业 卫 生 技 术 服 务 总 结 报 告 (1) 近 三 年 开 展 职 业 卫 生 检 测 评 价 技 术 服 务 的 总 体 情 况 及 存 在 的 问 题 (2) 职 业 卫 生 技 术 服 务 质 量 管 理 体 系 运 行 情 况 ( 包 括 内 审 管 理 评 审 质 量 控 制 等 ) (3) 近 三 年 完 成 的 建 设 项 目 职 业 病 危 害 评 价 项 目 ( 包 括 现 状 评 价 ) 清 单, 按 下 表 分 年 度 填 写 年 份 项 目 名 称 或 用 人 单 位 名 称 评 价 类 型 项 目 所 在 地 批 复 部 门 注 :[1] 评 价 类 型 : 包 括 预 评 价 控 制 效 果 评 价 现 状 评 价 [2] 项 目 所 在 地 : 填 写 xx 省 xx 市 [3] 批 复 部 门 : 填 写 国 家 省 级 市 级 或 县 级 (4) 近 三 年 完 成 的 用 人 单 位 职 业 病 危 害 因 素 定 期 检 测 项 目 清 单, 按 下 表 分 年 度 填 写 年 份 用 人 单 位 名 称 项 目 所 在 地 检 测 样 品 数 ( 个 ) 17