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Why they trust Micromedex? Authority( 權威性 ) DrugDex, Poisindex, DiseaseDex Emergency Medicine was adapted by U.S, Department of State as officially medical encyclopedia Quality( 品質性 ) Strict editorial process Reliability( 可靠性 ) Provide service for schools, hospitals, and pharmaceutical companies over 30 years Consistency( 一致性 ) Consistency formats and standards Full-text databases Fully referenced, Peer reviewed, Written by clinicians 4

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醫生考慮 藥師綜合個案的問題 一位 65 歲有心房顫動合併高血壓的病人, 應該使用抗凝血藥物預防中風嗎? 病人需求 本人表示之前曾使用過 aspirin, 但覺得吃了胃不舒服, 所以不太喜歡 家屬關心 擔心使用抗凝血藥物預防中風, 是否會增加出血風險? 資料來源 : 新光吳火獅紀念醫院劉人瑋藥師

利用 Micromedex 尋求支持的證據

FDA Uses 1. 考量問題 : 此藥物的適應症為何?

FDA Uses 是否為核准的適應症用藥? 有證據等級與建議強度嗎?

檢視證據等級與建議強度

Therapeutic Uses 2. 考量問題 : 使用抗凝血藥物是否可顯著降低中風危險? 根據 Guideline 的建議有 療效與出血風險描述

檢視資訊來源

Comparative Efficacy 3. 考量問題 : 是否有更好的藥物選擇? 與類似藥物比較的研究結果

Adverse Reactions 4. 考量問題 : 使用抗凝血藥物可能的副作用?

Adverse Reactions 出血的危險因子 針對不良反應之處理建議

Monitoring 5. 考量問題 : 使用抗凝血藥物須監測的項目 / 頻率? 監測項目與監測頻率 達到穩定狀態後的建議監測頻率

工具好幫手

藥物交互作用 歐越莓 ( 俗稱 : 山桑子 ) 抗高血壓藥物 金盞花

Warfarin 和歐越莓併用會增加出血風險

藥物比較

藥物比較 ( 適應症 )_ 證據等級

藥物比較 ( 不良反應 )_ 一般 / 嚴重

藥物比較 - 切換另一藥物

單一藥物的 IV 相容性

多個藥物的 IV 相容性 適用於焦慮狀態 化療用藥

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