.*/& 0 1&) '/' '-& -'- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志物在肝细胞肝癌 2&-*&/ -&/-'%&3 44 诊断中 的作用 方法 采用实时定量聚合酶链式反应 /&$'% 9*&'&' 2%/& -&' /&-'3 98:$748 检测 例 44 患者以及 例健康人群血清 %'8$ 的表达量 统计学分析 %'8$ 作为一种新的 44 生物标志物的价值 进一步 分析患者血清 %'8$ 的表达水平与临床病理参数之间的相关性 结果 44 患者血清中 %'8$ 相对表达量明显低 于健康对照组 ;, 44 患者血清中 %'8$ 相对表达量与性别 年龄 肿瘤大小 :1 分期 淋巴结转移以及甲胎 蛋白 &2& 02/'3 567 无相关性, 而与有无癌栓相关 ;, 受试者工作特征曲线 /-'/ 2/&') -&/ &-/''- -*/3 84 分析确定了最佳的 %'8$ 相对表达量的临界值为," 灵敏度为 " 特异性为 曲线下面 积 &/& */ -*/3 54 为, 567 诊断 44 的灵敏度为 特异性为!54 为," 血清中 %'8$ 与 567 联合检测 灵敏度为 " 特异性为!54 为,! 结论 44 患者血清中 %'8$ 的表达降低 有望成为一种 新的生物标志物用于 44 的诊断 且与 567 联合检测可提高 44 的诊断效率 关键词 肝细胞肝癌 血清 %'8$ 实时定量聚合酶链式反应 中图分类号 8, 文献标志码 5 文章编号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`B Q5abc N`B. N 6 55 WW $^.V2&-*&/ -&/-'%&3 44 F`B5aN_ 44 &2& 02/'3 567$ 基金项目!"#$%&')!"*$+,-./"01 作者简介 23456!! 7 89:;) <=>!? @AB CDE"!!#$%&' &'&)*+,-%
张玉 等 0 评价血清..$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用!" #$%! "#$% #&'% &' &&&)*+,-./ 01 23456789: ;! ;<=>2?@AB $%CDE2>2 FGHIJKL M N$%O- PQRS ) *+ *),!-"T UV W..$ XY..$ Z>[\L] ^_`$%W..$ ab <=?@1cHILM / 材料与方法 /0/ 研究对象 1/$ 1/ UV $ W JN UVG?@ U V UV.& /.&'& ]Y$&1" 1/! >>.. ] > /' >V] 1 ] 1 ] & ]Y2$/" JN UVN@ /01 实验试剂与仪器 7 3 4 - ]..$ 1 & ALT - 5 6']78 )* 5?$% /0. 实验方法 /0.0/ WN - #N 9] /1 +] G] : / ]W: /0$ 9 ]; -]JNT1 /0.01 W ; EWG X] 1 9 W] 3 4 W 1/'/;"!"W ]-#$ /; %%&'T &7& /0.0. RS - 3 4 ]!" 1 9 RS ] $5* 5* 9]/5* ** 1 9]5*!* 1 9] X] )*] - 5 6' ^+],+RS-..' & ]6$ $ /0.0 - RS - - ]!" 1 9 RS] 5 6 9/ 0 1 9/ 12$ ):9" 0; 9/ 12$ ):9" 0; 9/ X 1 9 -J`^+T] - 'FL/6$ 1-2) *LL6$ / - - )*L]& 1-3456]' / -7 /0.0$ 8VAB9:2* ) *+ ** *, "; 5-55.+ 9:] <..$ <=]">?@AB2CD&AL7 "E""B]HS"CD&/ ALHS9:2 + *, " FO- 5-55. GHI..$ 7- _FTJK]LM 9:]NOTT /0.0& S- +- -$.+ ]<0$ 1 结果 10/..$ 在 患者血清中的表达减少 1 Q- 1 PIE..$ $ U V WYHab2 Qc" RSa! UVW..$ Hab TU2=011"2V /" 图 /..$ Hab 10$ 10 /0$ /0 0$ 0 WUHN] > <0$..$ 在 及健康对照血清的相对表达量 101 患者血清..$ 表达量与临床病理特 征的相关性分析 UVW..$ H abxyhi2<0$" LP// E/! >/ R: 7- HI > /'$
表 " 患者血清 相对表达量与临床病理参数 的关系 临床病理参数 百分比 5' 值 性别 男 女 % 年龄 5 岁 & % % 肿瘤直径 5 & % & $6 分期 & #$% % %! 9! @ 淋巴结转移 无 % % 有 癌栓 无 % 有 & % 血清!5708 & % & 曲线评价! 及两者联合检测 对 " 的诊断价值 "!"#$%& ' #$! )*+,-. %&'/01. %#$%. %''. '.!! " &'/01. &&#$%. ''. &'. % "! 2&'/01. %&&#$%. %''. &'. &3456 #$! 2" 7.2 " 89:; <&=>7?"! 2@ABCDE23+ "! 讨论 & BFGHIJKDLM N O% PIQR 1)*+,-+)./ *.01, $STUVW XYQR Z, 7.;[\]N^_` 9:abcZc % ` " _"? " +`+bc, [ " " 图 ' " 患者血清! 及联合检测诊断 " 的 曲线 =9:, _76, Y_76 & ` " _"U, [ " " =2, = Y;OY ", X " ;?. "!; " W Z\9:c FH 9:OX '9:9: FH 5 DX`F H2=2 9:!"#]$ >7 %&FH'IJK,-,%& `2 ", =7.'#$ N269:!)* +!,", -.// 0H01& 234-57.68; 34,.'9: 2 $+3+41. `% 78_ "9[9:"=Y9 :;:* & ; 8 `9:" 9? %Y_7 6 < " "=>?
张玉 等 ) 评价血清 在肝细胞肝癌诊断中的作用!"#! $%&' )*+!",&-./01&' %2.3456 789 :;3&<= >?@7A BCDE!",& -FGHIJK*+3!",&-LM@NO,J"#$% LM6B;P*QR STR UVW 3X/YKUZ[\ Y]5^_`abcCLM *+@LM;!" & -.X$6X/. UVYCY ^_`alm & >?@7AH RRR' R #,J & DB45@7A 45-@J4[ -7 6 EbEI\! &,&- >?& ) A & b,&- )* *!+!) >? 7ABC >?,3 3+!)* & 3 * 3 3+!)3 & 8B5& >?3S[ D7B 3& -@45 *;*@J3@ >? ;# 34 *F 参考文献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