友邦人壽老有所醫定期健康保險 (SHI2) 老年海嘯來襲, 長者保障也日趨重要 友邦人壽協助您 老有所醫, 穩健的後勤支援讓您老來生活更愜意 www.aia.com.tw 第 1 頁, 共 8 頁
看到老人, 您想到了什麼? 2016 年台灣地區老年人口開始超過幼年人口, 而國人平均餘命也將逼近 80 大關, 未來將會看到在餐廳吃飯超過一半是老年人 搭公車的清一色超過 65 歲 老年人除了年齡增長以外, 看醫生的次數 發生意外的次數也會相對應的增加 面對長達數十年收入銳減卻開支大增的老年生涯, 您做好準備了嗎? 老人 5 夠多 1 高齡人口多 台灣將在 2025 年進入超高齡社會, 屆時每 5 人將有 1 名老人 105 年台灣生育率為 1.07%,, 全世界倒數第一, 老化速度將無人能及, 未來一人養全家的狀況將隨處可見 2 慢性病很多 台灣 65 歲以上長者高達半數有 3 種以上的慢性病 50 歲以上高血壓盛行率為 38.5%,65 歲以上高血壓盛行率更高達 56.6% 3 身體差很多 104 年 50 歲以上約每 6 人就有 1 人住院,65 歲以上更是約每 5 人就有 1 人住院 104 年接受眼睛之門診手術者,50 歲以上占 89.76% 接受心臟血管系統之住院手術者,50 歲以上占 85.06% 4 醫療費用多 50 歲以上, 平均每人每年醫療費用逐漸上升, 尤其 70 歲以上更將近 10 萬元 老人一旦感染肺炎, 住院天數多在兩周以上, 若自費升等雙人病房則需自付 2~3 萬元 5 依賴他人多 據 102 年老人狀況調查顯示,65 歲以上老人的經濟來源為 子女或孫子女奉養 占了近 5 成 久病床前無孝子 ~ 一名 52 歲媳婦, 疑因不堪長期照顧罹癌的 80 歲公公, 悶死公公後, 再從住家三樓頂樓跳下, 當場身亡 資料來源 : 國發會中華民國人口推計 (2014 至 2061 年 ) 衛生福利部 各大醫院網站資料 壹電視新聞 第 2 頁, 共 8 頁
友邦人壽老有所醫定期健康保險(SHI2) 商品特色 1 2 3 投保年齡最高至80歲 高齡長輩不再投保無門 9項特定傷病有保障 生 病不再愁眉苦臉 重視老年人口保障 10 年期投保年齡最高可達 80歲 避免高齡長輩有 錢卻沒保險可 買 的 窘 境 因罹患條款約定之9項特定 傷病而住院時 額外給付 特病傷病日額保險金 協 助您住院期間安心治療 4 5 門診或住院手術皆有保 雙重保障更安心 不論您是門診手術或住 院手術 分別享有門診/ 住院手術保險金 保障 更周密 緊急救援 保障再升級 入住加護病房時 額外 替您解決病房費用 成 為您強而有力的靠山 6 21項重大手術 不擔心 高額費用壓垮家人 輕鬆享有高額保障 接受全髖關節置換術 冠狀動脈繞道手術 乳 房根治性切除術 根除 性攝護腺切除術 腦瘤 切除等21項常見重大手 術時 可享有重大手術 保險金 給老人家最大 的關心 只要每年提撥一部分金 額就能輕鬆享有高達 1,200倍住院日額的醫療 保 障 風 險 轉 嫁 真 輕鬆 9項特定傷病 1.急性心肌梗塞(重度) 6.癱瘓(重度) 2.冠狀動脈繞道手術 7.重大器官移植或造血幹細胞移植 3.腦中風後障礙(重度) 8.帕金森氏症 4.末期腎病變 9.阿爾茲海默氏病 5.癌症(重度) 21項重大手術 1.開顱手術(但穿顱及穿刺術除外 8.心臟移植(心臟植入) 2.腦瘤切除 9.三個瓣膜換置 3.根治性甲狀腺切除術 15.胰臟移植手術 16.腎全切除術 (單側或雙側 不含部分切除) 10.胸腔成形術 17.腎臟移植手術(單側或雙側) 11.脾臟全切除術(不含部分切除) 18.腎臟固定術(單側或雙側) 5.全肺切除術(單側或雙側) 12.胃全切除術(不含部分切除) 19.根除性攝護腺切除術 6.肺臟移植(單側或雙側) 13.直腸切除(含骨盆腔淋巴腺切除術) 20.全髖關節置換術 7.冠狀動脈繞道手術 14.肝移植手術 21.乳房根治性切除術(單側或雙側) (含單側頸部淋巴腺切除) 4.肺葉切除術 (單側或雙側 包括肺膜剝脫術在內) 第3頁 共8頁
保障內容 ( 詳細內容請參閱保單條款 ) 給付項目 住院日額保險金 ( 註 1) 給付內容 因 疾病 或 傷害 而住院診療時 : (1) 第 1 年 : 按 住院日額 x 住院日數 x 50% 給付 (2) 第 2 年起 : 按 住院日額 x 住院日數 給付 特定傷病日額保險金 ( 註 2) 加護病房日額保險金 ( 註 3) 門診手術保險金 ( 註 4 6) 經 醫師 診斷確定罹患保單條款約定之 特定傷病 而必須且已實際住院診療者, 除 住院日額保險金 外 : (1) 第 1 年 : 按 住院日額 x 住院日數 x 25% 給付 (2) 第 2 年起 : 按 住院日額 x 住院日數 x 50% 給付因 疾病 或 傷害 而住院診療且經 醫師 診斷必須且已實際入住加護病房者, 除 住院日額保險金 外 : (1) 第 1 年 : 按 住院日額 x 住院日數 x 50% 給付 (2) 第 2 年起 : 按 住院日額 x 住院日數 給付因 疾病 或 傷害 於門診診療且經 醫師 診斷必須且已實際接受手術者 : (1) 第 1 年 : 按 住院日額 x 50% 給付 (2) 第 2 年起 : 按 住院日額 給付 給付總額上限為 住院日額 x1,200 住院手術保險金 ( 註 5 6) 因 疾病 或 傷害 而住院診療且經 醫師 診斷必須且已實際接受手術者 : (1) 第 1 年 : 按 住院日額 x 1.5 倍給付 (2) 第 2 年起 : 按 住院日額 x 3 倍給付 重大手術保險金 ( 註 7) 因 疾病 或 傷害 而住院診療且經 醫師 診斷必須且已實際接受 重大手術 治療者 : (1) 第 1 年 : 按 住院日額 x 25 倍給付 (2) 第 2 年起 : 按 住院日額 x 50 倍給付 身故保險金或喪葬費用保險金 ( 註 8) 契約有效期間內, 每屆滿 5 年之保單週年日仍生存者, 按當時 住院日額 x 5 倍給付 契約有效期間內身故, 按身故當時本契約 ( 不含其他附約 ) 累積已繳保險費總和 扣除累計所申領之各項保險金 ( 不含 ) 之餘額給付, 契約效力即行終止 投保規則 繳費折扣 繳費年期 10 年期 20 年期 保障期間 同繳費年期 繳費方式折扣 (1) 自行繳費 :1% ( 月繳件不適用 ) (2) 金融機構自動轉帳 :1% 投保年齡 50~80 歲 50~70 歲 投保職業等級 1~4 級 投保金額 最低 最高 500 元 5,000 元 集體彙繳折扣 5 人 ( 含 ) 以上 :3% ( 已包含 1% 之繳費方式折扣 ) 第 4 頁, 共 8 頁
範例說明一 王奶奶今年 60 歲, 選擇投保繳費 20 年期的 友邦人壽老有所醫定期健康保險 住院日額 2,000 元, 折扣前年繳保費 21,460 元, 保費採用自動轉帳享有 1% 折扣, 折扣後保費為 21,245 元, 假設發生下列事故, 可獲得的理賠如下 : 因急性心肌梗塞 因胃潰瘍住院 7 天 14,000 元 因退化性關節炎接受全髖關節置換手術, 住院 10 天 20,000 元住院手術保險金 : 6,000 元重大手術保險金 : 100,000 元 ( 重度 ) 住進加護病房 5 天並接受冠狀動脈繞道手術, 總共住院 25 天 50,000 元住院手術保險金 : 6,000 元加護病房日額保險金 : 元特定傷病日額保險金 : 25,000 元重大手術保險金 : 100,000 元 因急性肺炎進加護病房 7 天並接受左肺葉切除手術, 總共住院 32 天 64,000 元住院手術保險金 : 6,000 元加護病房日額保險金 : 14,000 元重大手術保險金 : 100,000 元 60 歲 63 歲 65 歲 68 歲 70 歲 72 歲 75 歲 78 歲 80 歲 折扣後 20 年總繳保費 :424,900 元 總計領取保險金 :555,000 元 範例說明二 張爺爺今年 55 歲, 選擇投保繳費 20 年期的 友邦人壽老有所醫定期健康保險 住院日額 2,000 元, 折扣前年繳保費 22,560 元, 保費採用自動轉帳享有 1% 折扣, 折扣後保費為 22,334 元, 假設發生下列事故, 可獲得的理賠如下 : 因白內障開刀 門診手術保險金 : 2,000 元 因淋巴癌接受造血幹細胞移植, 住院 35 天 70,000 元 特定傷病日額保險金 : 35,000 元 因肝硬化接受肝臟移植手術, 住院 10 天 20,000 元住院手術保險金 : 6,000 元重大手術保險金 : 100,000 元 因病身故 身故保險金 : 195,820 元 55 歲 57 歲 60 歲 62 歲 65 歲 67 歲 70 歲 72 歲 折扣後 18 年總繳保費 :402,012 元 總計領取保險金 :458,820 元 第 5 頁, 共 8 頁
費率表 ( 年繳 ) 單位 : 元 / 每百元住院日額 年齡 10 年期 20 年期 男性女性男性女性 50 811 668 966 758 51 836 682 998 778 52 862 696 1,031 797 53 887 710 1,063 817 54 913 724 1,096 836 55 938 738 1,128 856 56 982 766 1,203 899 57 1,025 795 1,278 943 58 1,069 823 1,353 986 59 1,112 852 1,428 1,030 60 1,156 880 1,503 1,073 61 1,223 920 1,693 1,152 62 1,290 959 1,883 1,232 63 1,356 999 2,074 1,311 64 1,423 1,038 2,264 1,391 65 1,490 1,078 2,454 1,470 66 1,594 1,138 3,194 1,608 67 1,707 1,204 3,949 1,753 68 1,828 1,274 4,725 1,905 69 1,958 1,351 5,528 2,068 70 2,096 1,432 5,658 2,239 71 2,321 1,543 72 2,568 1,667 73 2,882 1,816 74 3,227 1,981 75 4,024 2,183 76 4,971 2,408 77 6,395 2,706 78 8,017 3,052 79 10,982 3,555 80 11,695 4,116 第 6 頁, 共 8 頁
注意事項 1. 商品文號 :105.10.03 友邦台字第 1050416 號函備查 107.09.11 依 107.06.07 金管保壽字第 10704158370 號函修訂 2. 給付項目 : 住院日額保險金 特定傷病日額保險金 加護病房日額保險金 門診手術保險金 住院手術保險金 重大手術保險金 身故保險金或喪葬費用保險金 3. 本商品簡介僅供參考, 詳細內容請參閱保單條款之規定 本商品之投保規則, 依友邦人壽相關核保規定辦理, 友邦人壽保留本商品承保與否之權利 4. 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者, 請慎選符合需求之保險商品 5. 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款, 消費者務必詳加閱讀了解, 並把握保單契約撤銷之時效 ( 收到保單翌日起算十日內 ) 6. 本商品經友邦人壽合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品 本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由友邦人壽及負責人依法負責 7. 本商品為保險商品, 受財團法人保險安定基金保障, 並非存款項目, 不受存款保險之保障 8. 稅賦相關法令 解釋及其變更可能影響保險給付是否可適用保險商品稅賦優惠規定 9. 友邦人壽資訊公開說明文件依法登載於友邦人壽網站 (www.aia.com.tw) 供消費者查閱, 消費者亦可至友邦人壽查閱下載或索取書面文件 10. 消費者於購買本商品前應詳閱各種銷售文件內容, 如要詳細了解其他相關資訊, 請洽您的業務員 電話客服中心 ( 免付費電話 :0800012666) 或友邦人壽網站 (www.aia.com.tw), 以保障您的權益 本商品之預定附加費用率最高 59.1%, 最低 29.2% 11. 保險商品屬於強制執行法規定之可執行財產標的, 債權人仍得對保險契約向法院聲請強制執行 12. 本商品契約條款樣張於訂立契約前至少提供要保人三天審閱期間 13. 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 14. 本保險健康險部分, 因其費率計算已考慮脫退率, 故健康險部分無解約金 15. 本商品可能發生累積所繳保險費扣除已領給付後之金額超出身故保險金之情形 16. 本商品投保時, 疾病之等待期間為三十日 ( 但復效或遭受意外傷害事故所致者, 不受等待期間之限制 ) 17. 本商品所稱 意外傷害事故 係指非由 疾病 引起之外來突發事故 本商品有除外不保事項, 請詳見保單條款約定 18. 人壽保險之死亡給付及年金保險之確定年金給付於被保險人死亡後給付於指定受益人者, 依保險法第一百十二條規定不得作為被保險人之遺產, 惟如涉有規避遺產稅等稅捐情事者, 稽徵機關仍得依據有關稅法規定或稅捐稽徵法第十二條之一所定實質課稅原則辦理 相關實務案例請至友邦人壽網站 (www.aia.com.tw) 查詢 第 7 頁, 共 8 頁
19. 解約金 已領加計利息之累計值與應繳保險費加計利息之累計值比例說明 ( 依財政部 92.03.31 台財保字第 0920012416 號令辦理 ), 利率為 1.08% ( 以繳費 20 年為例 ) 性別 男性 女性 保單年度末 50 歲 60 歲 70 歲 50 歲 60 歲 70 歲 5 14% 16% 29% 22% 10 14% 28% 22% 15 12% 12% 21% 14% 13% 16% 20 10% 6% 2% 13% 9% 4% 註 1: 同一次住院 ( 含入住加護病房期間 ), 合計最高以 120 日為限 註 2: 同一次住院 ( 含入住加護病房期間 ), 最高以 120 日為限 同時因二項以上 特定傷病 而住院診療時, 僅給付一次 特定傷病日額保險金 註 3: 同一次住院, 最高以 30 日為限 註 4: 每一保單年度以給付 3 次為限 ; 同一次手術中, 在同一手術位置接受兩項以上手術項目時, 僅給付一次 門診手術保險金 註 5: 同一次手術中, 在同一手術位置接受兩項以上手術項目時, 僅給付一次 住院手術保險金 註 6: 手術 係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術, 不包括該支付標準其他部 章或節內所列舉者 註 7: 同一次手術中, 接受條款約定之 重大手術 之同一項手術項目治療, 僅給付一次 重大手術保險金 註 8: 訂立本契約時, 以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人, 其 身故保險金 變更為喪葬費用保險金 累積已繳保險費總和 係指 保單年度數 乘以契約所適用之每百元 住院日額 年繳保險費費率 ( 以被保險人之投保年齡及本險經主管機關核定之未扣除折扣之標準體費率為準 ) 乘以 1.056 倍, 並以四捨五入方式計算至整數後, 再乘以 住院日額單位數 所計得之金額 本契約所稱 保單年度數 係指本契約生效日起至被保險人身故時, 所經過之週年數, 未滿一週年者, 以一週年計算 英屬百慕達商友邦人壽保險股份有限公司台灣分公司 10669 台北市大安區敦化南路 2 段 333 號 17 樓公司代表號 :0227352838 傳真代表號 :0227359238 免費服務 ( 申訴 ) 專線 :0800012666 網址 :www.aia.com.tw 文宣控管編號 ( 意 ):SHI2DM(PSA)20180817 第 8 頁, 共 8 頁