1. 塑膠製品 : 塑化劑被加在塑膠容器塑膠袋塑膠材質包裝紙保鮮膜泡麵的油包巧拼 ( 塑膠地墊 ) 油漆雨衣浴簾玩具尿布黏著劑傢俱坐墊人造皮革電線塑膠外層或塑膠材質的醫療用品等製品中塑化劑會經由食品外包裝保鮮膜之塑膠包材或容器滲出而污染食物, 或是在微波蒸煮加熱或盛

塑化劑事件衛教資訊一緣起塑化劑事件發生於民國 100 年 4 月, 衛生局在辦理偽劣假藥聯合取締時發現益生菌粉末中含有鄰苯二甲酸二 (2- 乙基己基 ) 酯 [di(2-ethylhexyl)phthalate](dehp), 進一步擴大調查中, 發現為國內業者在合法的食品添加物起雲劑中, 違法添加工業用塑化劑, 進而影響市面流通銷售的運動飲料果汁飲料茶飲料果醬果漿或果凍膠囊錠狀粉狀之型態等五大類食品, 所以政府快速啟動下架機制, 並責成衛生福利部指導相關單位辦理健康評估, 關心申訴者健康本計劃藉由申訴者參加民國 101 年 8 月至 102 年 2 月舉辦的健康檢查, 所填寫的塑化劑暴露評估問卷, 依使用運動飲料茶飲果汁果醬果凍膠囊錠片等營養補充劑的頻率及食用量, 來推算塑化劑事件發生前, 申訴者因為誤食摻塑產品所造成的 DEHP 暴露量 ; 並啟動三次的健康調查評估 ( 民國 101 年 8 月 ~102 年 2 月,103 年 7 月 ~104 年 2 月,105 年 5 月 ~105 年 10 月 ), 採集三次的尿液來分析個案當時的 DEHP 暴露量研究暴露評估問卷及尿液發現, 在塑化劑事件發生前, 申訴者中有 20% 的個案 DEHP 每日平均暴露量大於歐盟所建議的每日每公斤體重容許量 50 μg; 而在事件發生後, 僅剩不到 1% 的個案暴露量大於歐盟建議值另, 觀察整體兒童的暴露平均值發現, 在事件發生一年後, 在考量體重的情況下, 兒童的平均值為 8.2 μg/kg_bw/day( 每日每公斤體重 8.2 微克 ), 第二期兒童平均值為 8.7 μg/kg_bw/day, 與第三期為 6.1μg/kg_bw/day, 呈現有下降的趨勢 ; 然而需注意的是, 若不考量體重的情況下, 平均值則分別為 171 μg/day( 每日 171 微克 ) 220 μg/day 及 189μg/day, 與第一期檢驗值相比, 隨著年齡增加總暴露量有增加的趨勢所以, 除了非法惡意添加塑化劑外, 其他外在環境食品個人生活或飲食習慣的改變, 也可能影響暴露量的變化二食品非法添加塑化劑事件後, 是不是就不會接觸到塑化劑? 只要是塑膠的相關製品, 大部分都有含有塑化劑例如 : 食品包裝材料塑膠地板玩具保養品化妝品油漆等, 不管是吃的喝的擦的都可能會接觸到微量的塑化劑, 隨著塑膠製品的廣泛使用, 我們所暴露的量也可能隨之增加, 如要避免塑化劑的危害, 我們可以從認識塑化劑及相關應用, 並從行為改變做起三塑化劑的應用塑膠材質因具有容易加工質輕堅固價廉及攜帶方便等特性, 已廣泛應用於各類日常生活用品中, 塑膠產品添加塑化劑可使其物理性質變得較為柔軟, 並加以製造成擁有各種韌性的軟硬度光澤的成品, 但塑化劑並非合法的食品添加物 1

1. 塑膠製品 : 塑化劑被加在塑膠容器塑膠袋塑膠材質包裝紙保鮮膜泡麵的油包巧拼 ( 塑膠地墊 ) 油漆雨衣浴簾玩具尿布黏著劑傢俱坐墊人造皮革電線塑膠外層或塑膠材質的醫療用品等製品中塑化劑會經由食品外包裝保鮮膜之塑膠包材或容器滲出而污染食物, 或是在微波蒸煮加熱或盛裝油脂含量較高的食物時, 更易滲出而污染食物, 亦會溢散於空氣中, 甚至在冷凝後吸附於室內灰塵 2. 定香劑 : 添加塑化劑用來作定香劑, 可使用於有香味的化粧品保養品指甲油洗髮精衛浴用品或殺蟲劑等 3. 製藥 : 用於藥品與保健食品的膜衣膠囊懸浮液等四塑化劑對健康的影響塑化劑種類多達百餘種, 使用的最普遍的是鄰苯二甲酸二酯類 (DEHP) 的化合物, 行政院環境保護署目前共有 26 種塑化劑列管, 其中有 9 種 (DEHP DNOP BBP DINP DIDP DEP DIBP DMP DBP), 由於毒理特性明確, 具有不易分解易於人體累積, 長期暴露易造成身體危害等, 已公告為第一類及第二類毒化物列管 ; 然在國際癌症研究機構 (IARC), 於西元 2000 年時, 將 DEHP 歸類為第 3 類致癌物質 ( 對人體致癌性的證據不充分, 對動物致癌性證據不充分或有限 ) 2

塑化劑具有環境荷爾蒙特性, 係指人體外的物質會干擾內分泌系統, 可能會在產品的不當使用過程中被釋放出來, 殘留於環境中, 通常經由食物鏈呼吸皮膚吸收再進入體內, 形成假性荷爾蒙 ( 非內生性 ), 傳送假性化學訊號, 並影響人體內荷爾蒙含量或作用, 進而干擾內分泌之原本機制, 造成內分泌失調, 可能阻害人體生殖機能或引發健康危害然而仍有許多因素會影響健康危害的程度, 包括 : 1. 攝取量的多寡 2. 暴露期間的長短 3. 暴露的途徑或過程 ( 呼吸食入飲用或皮膚接觸 ) 4. 混合其他化學物質的暴露 5. 個人特異性 : 如年齡性別營養狀況家族特徵生活型態和健康狀態等五塑化劑的代謝塑化劑的代謝途徑包括尿糞便呼吸和汗液, 人體試驗研究顯示當塑化劑進入人體後, 在 12~24 小時內約有一半的量可快速代謝藉由尿液排出體外 ; 絕大部份的塑化劑可於 24~48 小時由尿液或糞便排出, 然而慢性暴露對長期健康的影響還不明確, 仍需多加注意六預防塑化劑的暴露 1. 避免以塑膠袋塑膠容器盛裝熱食或微波加熱, 或用保鮮膜包覆食物進行微波或蒸煮 2. 避免喝塑膠杯 ( 瓶 ) 裝市售飲料的習慣, 儘量自己攜帶不銹鋼杯或馬克杯 3. 均衡飲食 : 低脂少油炸, 少吃動物脂肪內臟類, 多攝取新鮮蔬果天然未加工食物, 以及多喝白開水, 少喝含糖飲料 4. 攝取保健食品或藥品應注意是否有無食品安全標章, 並與醫師或藥師討論, 以減少不必要的使用 5. 減少化妝品的使用 ( 例如 : 香水香味較強的口紅乳霜指甲油等 ), 並注意成分及容器, 盡量使用天然成分及安全包裝之個人衛生用品等尤其, 孕婦及嬰幼兒用品建議慎選產品 6. 父母親應避免經由衣物或其他用品把職場上的危害物質帶回家 7. 避免讓兒童在塑膠地板 ( 尤其是 PVC 材質 ) 上爬行減少接觸塑膠製玩具, 最重要是常用肥皂洗手 3

8. 室內裝修應注意建材材質, 並保持空氣流通, 定期清潔與擦拭居家環境, 減少粉塵吸入 9. 定期保持運動習慣, 例如健走跑步, 以增加身體新陳代謝的能力七塑膠容器讓我們的生活帶來許多方便, 但不同的材質具有其特性, 使用前應先設定用途, 選擇合適材質及完整標示的產品, 避免因使用方式錯誤而造成對健康危害的風險以下表格以生活中較容易辨識的塑膠回收標誌, 來瞭解塑膠容器的耐熱溫度及常見物品其用途若使用於微波爐, 以 5 號 PP 材質耐熱度高為佳, 微波加熱時建議將覆蓋的保鮮膜及塑膠上蓋移除 ;3 號 PVC 是最常添加塑化劑的材質, 其加熱時更易溶出塑化劑, 應減少使用塑膠容器應避免使用色彩豐富鮮豔產品 ; 避免長時間接觸高溫高油脂及高酸性食物 ; 不宜過度用力刷洗, 若有刮傷磨損及變色等狀況應立即更換圖示名稱耐熱溫度常見物品 PET ( 聚乙烯對苯二甲酸酯 ): 寶特瓶 60-85 市售飲料瓶食用油瓶膠帶 HDPE ( 高密度聚乙烯 ) 90-110 塑膠袋半透明 ( 清潔劑瓶 ) 或不透明 ( 牛奶瓶 ) 的塑膠瓶 PVC ( 聚氯乙烯 ) 60-80 保鮮膜雨衣透明雞蛋盒下水道管 4

LDPE ( 低密度聚乙烯 ) 70-90 牙膏洗面乳等軟管包裝 PP ( 聚丙烯 ) 100-140 布丁盒食物容器塑膠湯匙吸管飲料瓶蓋玩具汽車零件 PS ( 聚苯乙烯 ) EPS ( 發泡性聚苯乙烯 ): 保麗龍 70-90 冰淇淋盒養樂多瓶塑膠湯匙泡麵碗保溫層冷飲杯建材 PLA ( 聚乳酸 ) 50 飲料店冷飲杯沙拉盒 PMMA ( 聚甲基丙烯酸甲酯 ): 壓克力 ABS ( 丙烯 - 丁二烯 - 苯乙烯樹脂 ) 70-90 光學儀器照明燈具廣告招牌 70-100 行李箱食物容器美耐皿 ( 美耐皿樹脂 ) 110-130 幼兒餐具食物盛裝器皿建材 PC ( 聚碳酸酯 ) 120-130 嬰兒奶瓶運動水壺燈罩 PES ( 聚醚碸樹脂 ) 195-215 嬰兒奶瓶水杯 PPSU ( 聚苯碸樹脂 ) 205-220 嬰兒奶瓶八為了確保民眾飲食安全, 衛生福利部於 101 年 11 月修正食品工廠建築及設備設廠標準增列食品添加物工廠專章, 規範食品添加物工廠作業場所的基本設備生產及檢驗設備, 並實施以下措施 : 1. 源頭管理 : 衛福部與環保署針對列管塑化劑毒化物強化運作管理, 建立兩者間業務通報機制, 防杜不法, 並於 105 年 12 月行政院環境保護署成立毒物及化學物質局致力源頭控管, 與生產履歷市場查驗加重生產者責任及全民監督為食安五環, 採取源頭管理, 期能從第一線把關, 協助防止有毒物質流入食品, 避免危害國人健康 2. 強制登錄 : 強制落實食品添加物產業登錄制度, 並將食品中塑化劑之含量列為市場監測之例行稽查抽驗項目 3. 風險偵測 : 進行國產及進口食品塑化劑含量之調查與追蹤系統, 建立國人攝取暴露量之風險評估, 瞭解食品中塑化劑背景值, 偵測異常, 防止其他可能污染源 4. 容器管理 : 蒐集資料, 修正塑膠類食品包裝及食品容器之規格衛生標準及使用規範, 期以降低食品中塑化劑之含量 5. 製程改善 : 研擬工業準則, 透過製造過程或器具之改善, 降低食品中塑化劑之含量 6. 稽查取締 : 實施全面性食品稽查計畫, 監測任何可能污染源, 並加強衛生檢調及各相關單位之合作及取締工作, 嚴懲不法之業者 5

7. 持續關懷 : 衛生福利部已進行申訴者主動醫療輔導及追蹤評估標準作業流程, 對申訴者進行關懷 8. 後續追蹤 : 國家衛生研究院成立國家環境毒物研究中心, 進行塑化劑對國人健康影響之流行病學研究九哪裡可以獲得塑化劑的相關資訊? 1. 衛生福利部食品藥物管理署 (http://www.fda.gov.tw/) (1). 食藥署消費者保護專線 :(02) 2787-8200 0800-285-000 (2). 食品藥物消費者知識服務網 (http://consumer.fda.gov.tw/) 2. 國家衛生研究院國家環境毒物研究中心 (http://nehrc.nhri.org.tw/toxic/) 3. 行政院環境保護署毒物及化學物質局 (https://www.tcsb.gov.tw/mp-1.html) 十致謝 : 誠摯感謝衛生福利部衛生福利部台北醫院衛生福利部台中醫院高雄醫學大學附設中和紀念醫院和財團法人國家衛生研究院群體科學健康研究所國家環境醫學研究所及陽明大學環境與職業衛生研究所, 成功大學環境微量毒物研究中心與塑化劑高暴露族群之中長期追蹤研究 : 針對申訴者或至塑化劑健康諮詢門診之高暴露族群研究計畫參與者 6

附件尿液塑化劑代謝物接觸鄰苯二甲酸酯類的來源鄰苯二甲酸酯類化合物量測的代謝物暴露的可能來源鄰苯二甲酸二 (2- 乙基己基 ) 酯 di(2-ethylhexyl) phthalate (DHEP) 鄰苯二甲酸丁酯苯甲酯 benzyl butyl phthalate (BBzP) 鄰苯二甲酸二乙酯 diethyl phthalate (DEP) 鄰苯二甲酸二丁酯 dibutyl phthalate (DBP) 鄰苯二甲酸二甲酯 dimethyl phthalate (DMP) 鄰苯二甲酸二異壬酯 di-isononyl phthalate (DiNP) Mono-ethylhexyl phthalate (MEHP) ------------------------- Mono-2-ethyl-5-oxo hexyl phthalate (MEOHP) ------------------------- Mono-2-ethyl-5-hyd roxylhexyl phthalate (MEHHP) Mono-benzyl phthalate (MBzP) Mono-ethyl phthalate (MEP) Mono-isobutyl phthalate (MiBP) ------------------------- Mono-n-butyl phthalate (MnBP) ------------------------- Mono-3-carboxy-pro pyl-phthalate (MCPP) Mono-methyl phthalate (MMP) Mono-isooctyl phthalate (MiNP) 含聚氯乙烯 (PVC) 材質的醫療管路血袋醫療設備等, 食物汙染食物包裝袋室內空氣塑膠玩具牆面塗料桌布乙烯材料地磚傢俱坐墊浴簾塑膠水管游泳池分隔線雨衣尿布布偶部分玩具鞋交通工具坐墊汽車頂蓋底片膠卷塑膠材質包裝紙電線及電纜包覆塑膠地板黏著劑密封劑食物包裝袋傢俱坐墊乙烯材料地磚巧拼地板人造皮革化妝品指甲油防臭劑香水古龍水化妝水刮鬍後乳霜藥物殺蟲劑指甲油化妝品刮鬍後乳霜香水藥物外層螢光棒藥物化妝品睫毛膏指甲油其他美容產品殺蟲劑室內空氣黏著劑頭髮定型產品洗髮精刮鬍後乳霜幼童玩具黏著劑髮膠指甲油食品包装材料和容器 7

鄰苯二甲酸二正辛酯 di-n-octyl phthalate (DOP) 鄰苯二甲酸二環己酯 di-cyclohexyl phthalate (DCHP) Mono-n-octyl phthalate (MOP) Mono-cyclohexyl phthalate (MCHP) 幼童玩具食品包装材料和容器醫用的導管血液儲存袋化妝品添加劑熱密封纖維素紙飾面膠粘劑製造絲網印刷油墨防潮塗料纸張防水助劑高分子材料的助增塑劑資料來源 :American Academy of Pediatrics Council on Environmental Health. Chapter 38 Plasticizer. In: Etzel, RA, ed. Pediatric Environmental Health, 3 rd Edition Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2012 8