Microsoft Word - APLS 中文IFU仿單 kit - _核定新版_.doc
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1 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS) IgG IgM 與 IgA BioPlex 2200 APLS IgG, IgM, IgA 伯瑞普樂斯抗磷脂症候群免疫球蛋白 G M A 檢驗試劑組 , , , , , , 僅供體外診斷使用 衛署醫器輸字第 號本產品限醫師及醫檢師使用使用前請務必詳閱原廠使用說明書並遵照指示使用 製造廠名稱 : Bio-Rad Laboratories, Inc 製造廠地址 : th Ave NE, Redmond, WA98052, USA 藥商名稱 : 美商伯瑞股份有限公司台灣分公司藥商地址 : 台北市南京東路四段 126 號 14 樓 A_EN 試劑使用說明 iii
2 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 目錄效能... 1 摘要與說明... 1 程序原理... 1 試劑成分... 2 Bio-Rad 供應之其他必備用品... 2 注意與警告事項... 3 採集和處理樣本... 4 試劑製備與保存... 4 試劑不穩定或變質之現象... 4 程序... 4 A) 校正... 4 B) 品管... 4 C) 樣本放置 / 處理... 5 D) 參考物質之可溯性... 5 結果判讀準則... 6 程序限制... 7 期望值... 7 性能特點... 8 檢測比較... 8 臨床與... 9 再現性研究 檢驗有效測量範圍 偵測限值 交叉反應 干擾物質 基質比較 商標資訊 iv APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
3 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 效能 BioPlex 2200 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑是一種多重流動免疫分析法, 搭配 Bio-Rad BioPlex 2200 系統, 供人類血清與經肝素或檸檬酸鹽處理的血漿中, 心磷脂 (CL) 與乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) IgG IgM 及 IgA 抗體之半定量檢測 與其他臨床發現配合, 本檢測系統可作為原發性抗磷脂症候群 (APS) 及因全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 或類全身性紅斑性狼瘡疾病 (SLE-like disorders) 所引發之次發性抗磷脂症候群 (APS) 的診斷輔助 摘要與說明抗磷脂症候群 (APS) 是一種全身性自體免疫疾病, 主要臨床表徵包括靜脈及 / 或動脈栓塞 ( 血管內發生血液凝集 ) 血小板數量降低 復發性流產, 以及抗磷脂 (apl) 抗體 狼瘡抗凝血因子 (LA) (acl) 抗體與 (aβ 2 GPI) 抗體之濃度達到中至高等的程度 抗磷脂 (apl) 抗體是一系列的自體抗體, 會與帶負電的磷脂質 ( 如心磷脂 ) 發生反應 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 與相關疾病病患的血清中常會出現這種抗體, 並常因此引發次發性抗磷脂症候群 (APS) 而未患有其他自體免疫疾病, 但出現抗磷脂抗體的病患則屬於原發性抗磷脂症候群 (APS) 患有抗磷脂症候群 (APS) 的病患中, 約有 80 至 90% 具有 (acl) 抗體, 因此以這項檢測作為診斷工具時, 具有非常高的敏感度 1 然而, 患有其他自體免疫疾病 使用多種藥物及感染性疾病 ( 例如梅毒 C 型肝炎及感染性單核球過多症 ) 痊癒後的患者也可測得 (acl) 抗體, 因此 (acl) 抗體測試較不具 乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 又名脂蛋白原 H (apolipoprotein H) 是一種分子量為 54 kda 的血清輔因子 ( 蛋白質 ), 具有抑制內在凝血途徑的作用, 與血液凝集的調節有關 對於心磷脂 - 乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 複合體性質的深入研究顯示乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 實際為抗體的自體抗原 乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 不但會與抗體結合, 也是這類抗體的主要抗原 因此, 以乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 結合固相進行檢測, 可避免結合其他疾病的抗體 ( 例如梅毒樣本之抗體 ), 並具有更理想的整體疾病 抗磷脂症候群 (APS) 的確診原則為存在至少一種臨床表徵及至少一項實驗室檢驗結果呈, 臨床標準包括血栓形成, 以及在懷孕期間發生下列三項的其中一項 : 於懷孕第 10 週後發生一次以上流產 於懷孕第 34 週前因嚴重子癲前症或胎盤功能嚴重不良而發生一次以上早產, 或於懷孕第 10 週前發生三次以上流產 實驗室標準包括 : 在至少相隔 6 週的兩次檢查中,IgG 或 IgM 型 (acl) 抗體或 I (aβ 2 GPI) 抗體滴度測量結果為中至高等程度, 或在至少相隔 6 週的兩次檢查中, 測得狼瘡抗凝血因子 (LA) 2 由於抗磷脂 (apl) 抗體具有異質性, 同時測量 (acl) 抗體與 I (aβ 2 GPI) 抗體的敏感度會高於個別檢測 因此, 有時必須使用多於一項檢測, 甚至三項檢測 ( 包括 IgG IgM 和 IgA) 辨識抗磷脂 (apl) 抗體, 以及進行抗磷脂症候群 (APS) 評估 醫師可藉由 IgA 型檢測辨識出不符合目前抗磷脂症候群 (APS) 的實驗室分類法, 但可能具有臨床徵候的抗磷脂症候群 (APS) 病患 3 此外, 也可使用完整抗體檢查確認血栓形成風險, 較個別檢驗更能辨識病患的風險 4 程序原理 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑係採用多重流動免疫分析法, 此方式與傳統酵素免疫分析法 (EIA) 類似, 但可在單一試管中同時偵測和辨別多種抗體 5 兩 (2) 種染色磁珠均覆有抗磷脂症候群 (APS) 相關抗原 ( 心磷脂 (CL) 及 / 或乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI)) 使用 BioPlex 2200 系統時, 係將病患樣本 樣本稀釋劑和染色磁珠組試劑混合後, 依等量置入反應器, 並將培養環境設定為 37 C 之後將完成清洗 與藻紅蛋白 (PE) 結合的抗人類 IgG (IgM 或 IgA) 抗體及染色磁珠混合, 同樣將混合物培養環境設定為 37 C 然後再實施一次清洗, 將多餘結合物去除, 染色磁珠即浮於清洗緩衝液上, 再讓染色磁珠混合物通過檢測器 染色磁珠辨識係依據其螢光度, 分析物含量則是依據附著於染色磁珠的藻紅蛋白 (PE) 螢光度判定, 原始數據則可藉由相對螢光度 (RFI) 求得 每份反應混合物均有三份染色磁珠 : 一份內部標準磁珠 (ISB) 一份血清分析磁珠 (SVB) 和試劑空白磁珠 (RBB), 可供修正檢測器的反應 確認是否已將血清加入反應器以及確認血清或血漿中不存在顯著的非結合 其他相關資訊, 請參閱 BioPlex 2200 系統使用手冊 校正物由 Bio-Rad 實驗室提供, 包含供 APLS IgG 或 APLS IgM 試劑使用的各 7 瓶不同濃度校正液, 以及供 APLS IgA 試劑使用的 3 瓶不同濃度校正液 (acl) IgG I (aβ 2 GPI) IgG (acl) IgM 和 I (aβ 2 GPI) IgM 檢測均各有 4 瓶不同濃度的校正液, 可供半定量校正用途 (acl) IgA 與 I (aβ 2 GPI) IgA 檢測均各有 2 瓶不同濃度的校正液, 可供半定量校正用途 (acl) 1 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
4 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA IgG (acl) IgM 和 (acl) IgA 的結果分別以每毫升 GPL 單位 (GPL-U/mL) 每毫升 MPL 單位 (MPL-U/mL) 和每毫升 APL 單位 (APL-U/mL) 表示, 而 I (aβ 2 GPI) IgG I (aβ 2 GPI) IgM 和 I (aβ 2 GPI) IgA 的結果均以每毫升單位 (U/mL) 表示 試劑成分 APLS IgG ( ) APLS IgM ( ) 及 APLS IgA ( ) 試劑組, 每一試劑組 足供 100 組測試使用 小瓶 磁珠組 共軛物 說明 10ml 的小瓶 1, 內含塗有心磷脂 (CL) 與乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 之磁珠 內部標準磁珠 (ISB) 血清分析磁珠 (SVB) 及試劑空白磁珠 (RBB), 保存於添加甘油和豬蛋白質穩定劑調製之 MOPS (3- N- 嗎啉基 丙磺酸 ) 緩衝劑中, 並添加 Proclin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 與疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 5ml 小瓶 1, 內含與藻紅蛋白結合之鼠源性單株抗人體 IgG IgM 或 IgA 抗體及與藻紅蛋白結合之鼠源性單株抗人體 FXIII 抗體, 保存於甘油和牛蛋白質穩定劑調製之 MOPS (3- N- 嗎啉基 丙磺酸 ) 緩衝劑中, 並添加 Proclin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 和疊氮化鈉 (<0.1%) 作為防腐劑 樣本稀釋液 10ml 小瓶 1, 內含牛與小鼠蛋白質穩定劑調製之緩衝劑, 並添加 Proclin 300 ( 0.3 %) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 與疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BIO-RAD 供應之其他必備用品 說明 BioPlex 2200 APLS IgG 校正液 :0.5mL 小瓶 7, 每小瓶均含有人類心磷脂 (CL) 及 / 或乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 抗體, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 校正液均添加 ProClin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 與疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 APLS IgM 校正液 :0.5mL 小瓶 7, 每小瓶均含有人類心磷脂 (CL) 及 / 或乙二型糖蛋白 I (β2gpi) 抗體, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 校正液均添加 ProClin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 與疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 APLS IgA 校正液 :0.5mL 小瓶 3, 每小瓶均含有人類心磷脂 (CL) 及 / 或乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 抗體, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 校正液均添加 ProClin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 與疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 APLS IgG 品管液 :1.5mL 品管液血清小瓶 4, 每瓶均含有人類心磷脂 (CL) 及 / 或乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 抗體, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 品管液血清小瓶 2, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 所有品管液均添加 ProClin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 和疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 APLS IgM 品管液 :1.5mL 品管液血清小瓶 4, 每瓶均含有人類心磷脂 (CL) 及 / 或乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 抗體, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 品管液血清小瓶 2, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 所有品管液均添加 ProClin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 和疊氮化鈉 (< 0.1%) Amikacin (0.003%) Cycloheximide (C15H23NO4) (0.009%) Amphotericin B (0.002%) Cefotaxime Sodium (0.002%), 和 Ciprofloxacin (0.005%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 APLS IgA 品管液 :1.5mL 品管液血清小瓶 4, 每瓶均含有人類心磷脂 (CL) 及 / 或乙二型糖蛋白 I (β 2 GPI) 抗體, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 品管液血清小瓶 2, 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 所有品管液均添加 ProClin 300 ( 0.3%) 苯甲酸鈉 ( 0.1%) 和疊氮 A_EN 試劑使用說明 2
5 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 注意與警告事項 化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 承載液 : 共 4 升, 含磷酸鹽緩衝液 (PBS) 2, 並添加 Proclin 300 ( 0.03%) 和疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 清洗液 : 共 10 升, 含磷酸鹽緩衝液 (PBS) 和 Tween 20 1, 並添加 ProClin 300 ( 0.03%) 和疊氮化鈉 (< 0.1%) 作為防腐劑 BioPlex 2200 儀器和軟體系統 1. 供體外診斷 (IVD) 使用 2. 限專業人員使用 含 0.3% ProClin 300* H317: 可能造成皮膚過敏反應 P280: 請穿戴適當手套 / 避免接觸皮膚 P302+P352: 接觸皮膚時請使用大量清水沖洗之 P333+P313: 皮膚有刺激或出疹現像, 請尋求醫護處理 P501: 請依照相關法規要求處理廢棄物及其容器 3. 用於 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑組生產作業 ( 包括校正液校正液和控制組 ) 的每單位人類人類血清均使用 FDA 認可的方法進行實施檢測試, 確認對於 B 型病毒肝炎表面抗原( hepatitis B surface antigen, 簡稱 HBsAg ),HIV-1 HIV-2 和 C 型肝炎病毒 (HCV) 抗體均無反應 ; 然目前並無任何測試方法可完全保證從人體取出的物質完全不具有此類人體取出的物質完全不具有此類及其他傳染原其他傳染原 依據依據優良實驗室作業規範 (GLP), 所有自人體取出的物質, 均應視為 B 肝病毒 (HBV) C 肝病毒 (HCV) HIV- 1 HIV - 2 及其他疾病之傳染原, 因此使用抗 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑組 ( 包括試劑 校正液校正液和品管液 ) 時, 務必採取與處理病患樣本與處理病患樣本相同的預防措施相同的預防措施 建議依據微生物及生物醫學實驗室生物安全規範 6 (Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories) 中的第 2 級生物安全規範和其他適用生物安全規範 7,8, 處理含有或疑似具有傳染原之試劑及人體樣本理含有或疑似具有傳染原之試劑及人體樣本 4. 請將自人體取出的任何物質視為傳染原, 並依職業安全職業安全衛生署 (OSHA) 職業血液傳播致病原管制規範 (OSHA Standard 29 CFR Bloodborne Pathogen) 所制定的通用生物安全程序和全面性防護措施 (Universal Precaution) 處理 9 5. 禁止於處理病患樣本和試劑的地方吸煙 飲食飲食 6. 禁止以口部接觸吸量管 7. 處理所有試劑和樣本以及操作 BioPlex 2200 系統時, 請穿著個人防護設備 8. 請依適用的國家及 / 或地方法規處理廢棄物地方法規處理廢棄物 9. 請將病患樣本及生物製品之廢棄物視為生物危害性物質生物危害性物質 10. 請依優良實驗室作業規範( Good Laboratory Practices, 簡稱 GLP )處理化學試劑處理化學試劑 11. 化學與生物危害性之相關安全資訊和警示, 請參考試劑及其他必須物質之安全資料表 (MSDS) bio-rad.com 網站備有物質安全資料表 (MSDS), 您也可向本公司索取 12. 請立即徹底清理灑出物質 請使用強效消毒劑清洗生物危害性物質灑出之區域請使用強效消毒劑清洗生物危害性物質灑出之區域, 並妥善棄置受汙染之物質 13. 外盒均印有保存日期, 請勿使用超過期限的試劑實施檢測檢測 14. 為避免試劑交叉汙染, 試劑瓶 瓶蓋與瓶塞請勿混用瓶蓋與瓶塞請勿混用 15. 為確保本產品可確實發揮效果, 請務必遵守本協議之規定 若出現異常結果, 請與本公司技術部門聯繫 16. 即使為同類試劑, 仍請勿混合不同試劑瓶之內容物, 否則可能導致試劑受汙染, 而破壞產品性能 3 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
6 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 17. 疊氮化鈉 (Sodium azide) 可能與鉛銅合金反應, 形成具有爆炸性的疊氮金屬化合物 棄置液體時請使用大量清水沖洗, 將疊氮化合物稀釋氮化合物稀釋 10 採集和處理樣本採集樣本的注意事項自人體取出的物質應視為傳染原, 並請使用一般生物安全程序進行處理 樣本類型樣本建議使用血清與檸檬酸或肝素血漿, 避免溶血 樣本保存血清和檸檬酸或肝素血漿可於 2 至 8 C 之冷藏環境下保存七天 若樣本需保存更長時間, 請務必置於 -20 C 或是更低溫度的環境中 樣本製備將融化的樣本混合均勻, 建議使用離心機分離大分子, 並避免多次冷凍和融化 ( 最多可接受三次 ) 樣本運送請依國家及國際運輸規範運送所有樣本和其他自人體取出之樣本, 且不得超過上述保存期限和溫度限制 試劑製備與保存 請勿將 APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 試劑置入冷凍庫中入冷凍庫中 APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 試劑盒中的試劑已完整製備, 取出即可使用 在器材中或 2-8 C 的冷藏環境下, 試劑於開封後可保存 60 天, 未開封者則可保存至有效期限 請勿使用超過有效期限之試劑 試劑不穩定或變質之現象請依標籤指示溫度保存試劑, 請勿使用超過有效期限之試劑 請勿使用出現變色 混濁和沉澱等現象之試劑混濁和沉澱等現象之試劑 若試劑瓶有漏液現象, 請勿使用 程序為取得一致 可靠的檢驗結果, 請務必嚴格遵守本說明書之使用說明 請勿調整試劑或病患樣本的處理方式和保存條件 BioPlex 2200 系統使用手冊內含 BioPlex 2200 系統校正 品管與維護之進一步操作說明 使用 APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 試劑前, 請務必在啟動 BioPlex 2200 系統電源後, 再行置入試劑和大批溶液並完成必要維護工作 相關內容請參閱 BioPlex 2200 系統使用手冊 BioPlex 2200 系統中的承載液 (Sheath Fluid) 與清洗液可混用 A) 校正每三十天或取得試劑校正液新品時, 請裝入 APLS IgG APLS IgM 或 APLS IgA 校正液, 並至少重複分析兩次 APLS IgG 與 APLS IgM 試劑之每項分析物應使用 4 組校正液, 而 APLS IgA 試劑之每項分析物應使用 2 組校正液, 並搭配逐點曲線之耦合演算法, 為每項檢測取得校正曲線 相關內容請參閱 BioPlex 2200 系統使用手冊 B) 品管每天開始使用 APLS IgG APLS IgM 或 APLS IgA 試劑前, 請依 BioPlex 2200 系統使用手冊置入與處理對應之 APLS IgG APLS IgM 或 APLS IgA 品管液 APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 品管液均含 (acl) IgG( 或 IgM IgA) 或 I (β 2 GPI) IgG( 或 IgM IgA) 之品管液和品管液 ( 保存於無纖維蛋白血清製成之人類血清基質中 ), 其中含有 APLS IgG( 或 IgM IgA) 試劑分析物的抗體 品管液之結果必高於每顆磁珠之限值, 產生結果 ; 品管液之結果必低於每顆磁珠之限值, 產生結果 品管液必為反應, 品管液必為反應 A_EN 試劑使用說明 4
7 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 注意 :APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 品管液中, 與品管液係用於監控試劑是否明顯失效, 品管液無法界定出分析作業之準確限值 請使用 BioPlex 2200 系統所附媒體或手動輸入作業, 將各品管液之各批特定值輸入資料庫 經試劑瓶條碼確認品管液後,BioPlex 2200 系統即將品管液的結果與保存於 BioPlex 2200 系統資料庫中之各批適用期望值進行比較 品管液如無適當數據, 分析作業將不具效力並顯示程序錯誤 樣本處理不當或試劑變質等訊息 您也可依地方 國家及 / 或聯邦法規和本實驗室品管政策, 對其他品管液進行檢測 重要 QC 疑難排除 : 在少數情況下, 試劑組內某些分析物可能會出現錯誤的低訊號, 並出現 QC 錯誤 ; 若出現明顯 QC 錯誤, 應進行下列疑難排除步驟 : 1. QC 警告 部分分析物數據過低 : 重新進行 QC 檢測 若 QC 警告重複出現, 請移除標示 QC 錯誤結果的試劑組, 且不再使用不再使用 請向 Bio-Rad 技術服務部門通報疑似訊號過低的試劑組 請使用新的試劑組進行 QC 檢測 若新的試劑組的 QC 結果在可接受的範圍內, 請將遭受影響且出現 QC 警告 數據過低的試劑組丟棄, 請勿使用該次試劑組所取得的患者結果 若新的試劑組仍出現 QC 警告, 請聯絡 Bio-Rad 技術服務部門尋求協助, 以排除問題 所有使用受汙染之試劑組進行檢測的樣本, 均必須重新進行檢測 若儀器上同時有多種 BioPlex 2200 分析的試劑, 則可藉由對照組結果記錄來找出造成 QC 警告 數據過低的試劑組序號 2. QC 警告 部分分析物數據過高 : 請重新校正出現 QC 警告 數據過高的試劑組, 並重新進行 QC 提供患者結果前, 請先確認所有分析物的 QC 結果均介於可接受的範圍內 所有使用出現 QC 警告 數據過高進行檢測的樣本, 都必須重新進行檢測 因為試劑組內會自行進行校正, 使用受汙染之試劑組進行檢測的患者樣本仍有效 若對照品的結果超出其預定範圍, 則必須評估所有自上一次可接受之對照品結果之後所取得的檢測結果, 以確認是否對檢測結果造成不良影響 ; 受到不良影響的檢測結果是無效的, 且這些樣本必須重新進行檢測 C) 樣本放置 / 處理請依 BioPlex 2200 系統使用手冊之內容, 將樣本置於 BioPlex 2200 系統之物架 BioPlex 2200 系統將自動處理樣本, 適當軟體設定方法請參閱 BioPlex 2200 系統使用手冊 D) 參考物質之可溯性提報數值係透過以 BioPlex 2200 系統對特定批別 BioPlex 2200 APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 試劑多次進行測試的結果及內標值判定, (acl) IgG (acl) IgM 與 (acl) IgA 檢測分別以每毫升 GPL 單位 (GPL-U/mL) 每毫升 MPL 單位 (MPL-U/mL) 與每毫升 APL 單位 (APL-U/mL) 進行校正, 而 I (β 2 GPI) IgG I (β 2 GPI) IgM 與 I (β 2 GPI) IgA 則以每毫升單位 (U/mL) 進行校正 5 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
8 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 結果判讀準則計算 BioPlex 2200 系統軟體將自動執行結果判讀所須之計算工作, (acl) 與 I (β 2 GPI) 抗體檢驗的內標值設定為 2006 年 Miyakis/Sapporo 標準所列 99% 限值 2 數據分析六項檢測中, 各項檢測的建議範圍如下表所示 : (acl) IgG IgM 和 IgA (GPL-U/mL MPL-U/mL 和 APL-U/mL) 結果判讀 I (β 2 GPI) IgG IgM 和 IgA(U/mL) 結果判讀 < 20 < 至 40 低度 20 至 40 低度 40 至 80 中度 40 至 80 中度 80 至 160 高度 80 至 160 高度 選擇所需結果操作者可選擇兩種格式 自訂 檢視結果內容, 此功能須輸入設定密碼才可使用, 實驗室一般會在安裝時選擇可用格式 相關內容請參閱 BioPlex 2200 系統使用手冊 選定抗體結果在選定抗體結果格式下, 僅顯示操作者要求的未知樣本抗體結果 在此格式中, 可分別要求 APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 試劑的任何抗體, 或要求特定樣本的任何抗體種類 例如 : 使用 APLS IgG 試劑時, 可同時分析 (acl) IgG 與 I (aβ 2 GPI) IgG 此外, 操作者也可在未曾要求下, 實施即時報告額外個別抗體的 追加 檢測或使用者定義之含抗體檢測組 若先前已要求過選定抗體功能, 則會依重複要求程序處理樣本 相關內容請參閱 BioPlex 2200 系統使用手冊 注意 : 若要求選定抗體結果, 可能出現超出限值 (OR) 之結果 此係 > 160 GPL-U/mL( (acl) IgG) MPL-U/mL( (acl) IgM) 或 APL-U/mL( (acl) IgA), 以及 > 160 U/mL( I (aβ 2 GPI) IgG IgM 和 IgA) A_EN 試劑使用說明 6
9 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 程序限制 BioPlex 2200 APLS IgG APLS IgM 或 APLS IgA 試劑並非作為抗磷脂症候群之診斷工具, 請務必同時考量病患的檢測結果 影像證據與臨床症狀 醫師為唯一可判讀結果之專業人員 各種傳染性疾病也會導致 (acl) 抗體產生, 這些病患應於一定時間後重測 (acl) 抗體 確認為活動性梅毒或梅毒呈血清的病患, 也可能出現 (acl) 抗體較高的現象 為排除梅毒病患, 應實施檢測加以確認 若具有臨床適應症者出現 I (aβ 2 GPI) 滴度為的狀況, 則應使用狼瘡抗凝血因子 或其他檢測 樣本呈 (acl) 抗體 I (aβ 2 GPI) 抗體是一種可預期狀況 進行血栓生成風險檢驗時, I (aβ 2 GPI) 檢測是一種更具有, (acl) 檢測則可能與雙股 DNA (dsdna) 或特定傳染性疾病的抗體發生交叉反應, 導致偽的結果 期望值盛行率 BioPlex 2200 APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 檢測所得結果之期望值係以 300 位健康捐血者的血清樣本判定, 結果列於表 A 中 表 A: BioPlex 2200 APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 試劑 ( 健康捐血者,N = 300) 結果 人數 ( %) 平均值 第 99 百分位 (acl) IgG 0(0.0%) 0.8 GPL-U/mL 8.5 GPL-U/mL I (aβ 2 GPI) IgG 0(0.0%) 0.7 U/mL 6.0 U/mL (acl) IgM 4(1.3%) 2.7 MPL-U/mL 23.5 MPL-U/mL I (aβ 2 GPI) IgM 4(1.3%) 2.5 U/mL 20.1 U/mL (acl) IgA 2(0.7%) 1.4 APL-U/mL 14.5 APL-U/mL I (aβ 2 GPI) IgA 2(0.7%) 1.3 U/mL 12.1 U/mL 7 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
10 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 性能特點檢測比較以臨床性能試驗的追溯式樣本為對象, 對 BioPlex 2200 APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 試劑與市售多孔盤酵素免疫分析 (EIA) 試劑進行性能表現評估比較, 結果列於表 B-F 中 表 B: BioPlex 2200 APLS IgG 與 (acl) IgG 及 I (aβ 2 GPI) IgG 酵素免疫分析試劑 (EIA) 之比較 (N = 586) 追溯式樣本 市售酵素免疫分析試劑 (95% 信賴區間 ) (95% 信賴區間 ) 整體 (95% 信賴區間 ) BioPlex 2200 APLS IgG (acl) IgG I (aβ 2GPI) IgG * 80% (172/215) (74.1%-84.8%) 93.8% (180/192) (89.4%-96.4%) 95.7% (355/371) (93.1%-97.3%) 98.5% (388/394) (96.7%-99.3%) 89.9% (527/586) (87.2%-92.1%) 96.9% (568/586) (95.2%-98%) *16 個樣本發現器材錯誤, 從資料分析中排除 表 C:BioPlex 2200 APLS IgM 與 (acl) IgM 及 I (aβ 2 GPI) IgM 酵素免疫分析試劑 (EIA) 之比較 (N = 602) 追溯式樣本 市售酵素免疫分析試劑 (95% 信賴區間 ) (95% 信賴區間 ) 整體 (95% 信賴區間 ) BioPlex 2200 APLS IgM (acl) IgM I (aβ 2GPI) IgM % (80/179) 37.6%-52% 44.5% (89/200) 37.8%-51.4% 99.5% (421/423) 98.3%-99.9% 99.8% (401/402) 98.6%-100% 83.2% (501/602) 80.9%-86.8% 81.4% (490/602) 78.1%-84.3% 表 D:BioPlex 2200 APLS IgA 與 (acl) IgA 及 I (aβ 2 GPI) IgA 酵素免疫分析試劑 (EIA) 之比較 (N = 602) 追溯式樣本 市售酵素免疫分析試劑 (95% 信賴區間 ) (95% 信賴區間 ) 整體 (95% 信賴區間 ) BioPlex 2200 APLS IgA (acl) IgA I (aβ 2GPI) IgA % (70/71) 92.4%-99.8% 70.7% (159/225) 64.4%-76.2% 82.1% (436/531) 78.6%-85.1% 100% (377/377) 99%-100% 84.1% (506/602) 80.9%-86.8% 89.0% (536/602) 86.3%-91.3% A_EN 試劑使用說明 8
11 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 表 E: 追溯式樣本之三種抗體 ( (acl) IgG (acl) IgM 和 (acl) IgA) 檢測結果摘要 ( 一致 一致與整體一致百分比 ) 此樣本族群係以三組 BioPlex 2200 APLS 試劑與對應酵素免疫分析試劑 (EIA) 試劑比較 (acl) IgG 結果 (acl) IgM 結果 (acl) IgA 結果 BioPlex 2200 APLS 結果 整體 整體 整體 追溯式樣本 80.0% 95.7% 89.9% 44.7% 99.5% 83.2% 100% 81.5% 83.7% 表 F: 追溯式樣本之三種抗體 ( I (aβ 2 GPI) IgG I (aβ 2 GPI) IgM 和 I (aβ 2 GPI) IgA) 檢測結果摘要 ( 一致 一致與整體一致百分比 ) 此樣本族係以三組 BioPlex 2200 APLS 試劑與對應酵素免疫分析試劑 (EIA) 試劑比較 I (aβ 2GPI) IgG 結果 I (aβ 2GPI) IgM 結果 I (aβ 2GPI) IgA 結果 BioPlex 2200 APLS 結果 整體 整體 整體 臨床與 追溯式樣本 93.8% 98.5% 96.9% 44.5% 99.8% 81.4% 70.7% 100.0% 89.0% 為取得臨床與, 我們以追溯式樣本為對象, 使用 BioPlex 2200 APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 試劑及市售多孔盤酵素免疫分析 (EIA) 試劑進行檢測 血清樣本係採自健康捐血者以及先前診斷之原發性或次發性抗磷脂症候群 (APS), 並於單一臨床試驗中心進行檢測, 結果列於表 G-L 中 表 G:BioPlex 2200 APLS IgG 試劑臨床與 (N = 586) 臨床與 (acl) IgG BioPlex 2200 APLS IgG I (aβ 2GPI) IgG 先前診斷之原發性或次發性 抗磷脂症候群 (APS) 65.7% 100% 健康捐血者 (188/286) (300/300) % (186/286) 100% (300/300) *16 個樣本發現器材錯誤, 從資料分析中排除 9 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
12 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 表 H:BioPlex 2200 APLS IgM 試劑臨床與 (N = 602) 臨床與 (acl) IgM BioPlex 2200 APLS IgM I (aβ 2GPI) IgM 先前診斷之原發性或次發性 抗磷脂症候群 (APS) 25.8% 98.7% 健康捐血者 (78/302) (296/300) 表 I:BioPlex 2200 APLS IgA 試劑臨床與 (N = 602) 臨床與 (acl) IgA BioPlex 2200 APLS IgA 28.5% (86/302) I (aβ 2GPI) IgA 先前診斷之原發性或次發性 抗磷脂症候群 (APS) 54% 99.3% 健康捐血者 (163/302) (298/300) % (157/302) 98.7% (296/300) 99.3% (298/300) 表 J: 市售酵素免疫分析 (EIA) IgG 試劑臨床與 (N = 586) 市售酵素免疫分析 (EIA) IgG 試劑 臨床與 (acl) IgG I (aβ 2GPI) IgG 先前診斷之原發性或次發性抗磷 脂症候群 (APS) 69.6% 94.7% 健康捐血者 (199/286) (284/300) % (191/286) 99.7% (299/300) * *16 個樣本發現器材錯誤, 從資料分析中排除 表 K: 市售酵素免疫分析 (EIA) IgM 試劑臨床與 (N = 602) 市售酵素免疫分析 (EIA) IgM 試劑 臨床與 (acl) IgM I (aβ 2GPI) IgM 先前診斷之原發性或次發性抗磷 脂症候群 (APS) 53.6% 94.3% 健康捐血者 (162/302) (283/300) % (155/302) 85% (255/300) A_EN 試劑使用說明 10
13 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 表 L: 市售酵素免疫分析 (EIA) IgA 試劑臨床與 (N = 602) 市售酵素免疫分析 (EIA) IgA 試劑 臨床與 (acl) IgA I (aβ 2GPI) IgA 先前診斷之原發性或次發性抗磷 脂症候群 (APS) 23.5% 100% 健康捐血者 (71/302) (300/300) % (208/302) 94.3% (283/300) 再現性研究 再現性研究組係由 Bio-Rad 實驗室製備之 APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 試劑, 每一種試劑各 8 項樣本 部分組別具有高濃度 APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 試劑分析物 ( (acl) 和 I (aβ 2 GPI) IgG/IgM/IgA), 另一部分組別具有接近限值的抗體濃度, 其他則為兩 (2) 種分析物呈之試劑 此外, 也對品管液和品管液進行檢測 再現性檢測於臨床試驗中心舉行, 每一組別及和品管液在 5 天期間內, 每天至少在一 (1) 所檢測機構中, 使用一 (1) 批 Bio-Rad APLS IgG APLS IgM 和 APLS IgA 試劑包及校正液, 依一 (1) 次重複四 (4) 份的進行再現性檢測 ( 每一組別與品管液共重複 4 份 / 次 1 次 / 天 5 天 = 重複 20 份 ) 根據臨床實驗室標準協會 (CLSI) 制定之 EP15-A2 協議, 將所得資料接受檢驗內與檢驗間再現性分析, 並計算出標準差 (SD) 和變異係數百分比 (% CV), 結果列於表 M-R 中 表 M: 再現性 :BioPlex 2200 (acl) IgG 血清 (acl) IgG 各組 樣本數 總平均數 GPL-U/mL 檢測內 檢測間 SD %CV SD %CV SD %CV % % % % % % 近限值 % % % 近限值 % % % 低 % % % 低 % % % 高 % % % 高 % % % 品管液 % % % 品管液 % % % 11 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
14 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 表 N: 再現性 :BioPlex 2200 I (aβ 2 GPI) IgG 血清 抗乙二型糖蛋檢測內檢測間總平均數白 I (aβ 2GPI) 樣本數 U/mL IgG 各組 SD %CV SD %CV SD %CV % % % % % % 近限值 % % % 近限值 % % % 低 % % % 低 % % % 高 % % % 高 % % % 品管液 % % % 品管液 % % % 表 O: 再現性 :BioPlex 2200 (acl) IgM 血清 總平均數檢測內檢測間樣本數 (acl) IgM 各組 MPL-U/mL SD %CV SD %CV SD %CV % % % % % % 近限值 % % % 近限值 % % % 低 % % % 低 % % % 高 % % % 高 % % % 品管液 % % % 品管液 % % % A_EN 試劑使用說明 12
15 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 表 P: 再現性 :BioPlex 2200 I (aβ 2 GPI) IgM 血清 抗乙二型糖蛋檢測內檢測間總平均數白 I (aβ 2GPI) 樣本數 U/mL IgM 各組 SD %CV SD %CV SD %CV % % % % % % 近限值 % % % 近限值 % % % 低 % % % 低 % % % 高 % % % 高 % % % 品管液 % % % 品管液 % % % 表 Q: 再現性 :BioPlex 2200 (acl) IgA 血清 總平均數檢測內檢測間樣本數 (acl) IgA 各組 APL-U/mL SD %CV SD %CV SD %CV % % % % % % 近限值 % % % 近限值 % % % 低 % % % 低 % % % 高 % % % 高 % % % 品管液 % % % 品管液 % % % 表 R: 再現性 :BioPlex 2200 I (aβ 2 GPI) IgA 血清 抗乙二型糖蛋檢測內檢測間總平均數白 I (aβ 2GPI) 樣本數 U/mL IgA 各組 SD %CV SD %CV SD %CV % % % % % % 近限值 % % % 近限值 % % % 低 % % % 低 % % % 高 % % % 高 % % % 品管液 % % % 品管液 % % % 13 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
16 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 檢驗有效測量範圍表 S 列出 BioPlex 2200 APLS IgG IgM 和 IgA 試劑之檢驗有效測量範圍 表 S: 檢驗有效測量範圍 BioPlex 2200 APLS 試劑有效測量範圍 (acl) IgG I (aβ 2GPI) IgG (acl) IgM I (aβ 2GPI) IgM (acl) IgA I (aβ 2GPI) IgA GPL-U/mL U/mL GPL-U/mL U/mL GPL-U/mL U/mL 偵測限值表 T 列出 BioPlex 2200 APLS IgG IgM 和 IgA 試劑之偵測限值 表 T: 檢驗限值的範圍 BioPlex 2200 APLS 試劑偵測限值 (acl) IgG I (aβ 2GPI) IgG (acl) IgM I (aβ 2GPI) IgM (acl) IgA I (aβ 2GPI) IgA 1.6 GPL-U/mL 1.4 U/mL 0.2 GPL-U/mL 0.2 U/mL 0.5 GPL-U/mL 0.6 U/mL A_EN 試劑使用說明 14
17 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 交叉反應 進行交叉反應試驗旨在確認使用 APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 試劑進行檢測時, 各疾病病患的樣本及其他潛在交叉反應物是否會干擾測試結果 我們使用 BioPlex 2200 APLS IgG APLS IgM 與 APLS IgA 試劑對可能含有下表所列潛在交叉反應物之樣本進行評估, 表 U 整理出檢驗結果 表 U: 交叉反應 潛在反應物 (acl) IgG I (aβ 2GPI) IgG (acl) IgM BioPlex 2200 I (aβ 2GPI) IgM (acl) IgA I (aβ 2GPI) IgA N 反應一致性 N 反應一致性 N 反應一致性 N 反應一致性 N 反應一致性 N 反應一致性 (acl) IgG NA NA 29 97% NA NA NA NA NA NA NA NA (acl) IgM NA NA NA NA NA NA 29 97% NA NA NA NA (acl) IgA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA 9 100% I (aβ 2GPI) IgG 18 33% NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA I (aβ 2GPI) IgM NA NA NA NA 38 95% NA NA NA NA NA NA I (aβ 2GPI) IgA NA NA NA NA NA NA NA NA % NA NA 抗 SS-A IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗 SS-B IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗 Sm IgG 10 90% % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗 Sm/RNP IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗雙股 DNA (dsdna) IgG 10 90% % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗染色質 IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗中心粒 B IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗 Sci-70 IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗 Jo-1 IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA ANA 篩檢 % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗 TPO IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗組織麩胺醯胺轉胺酶 (ttg) IgA NA NA NA NA NA NA NA NA % % 類風濕因子 (RF) % % % % % % 抗梅毒 IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗 EBV VCA IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗弓漿蟲 IgG 10 90% % NA NA NA NA NA NA NA NA 德國麻疹 IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 巨細胞病毒 (CMV) IgG % % NA NA NA NA NA NA NA NA 抗梅毒 IgM NA NA NA NA % % NA NA NA NA 抗 EBV VCA IgM NA NA NA NA % % NA NA NA NA 抗弓漿蟲 IgM NA NA NA NA % % NA NA NA NA 德國麻疹 IgM NA NA NA NA % % NA NA NA NA 巨細胞病毒 (CMV) IgM NA NA NA NA 10 90% 10 80% NA NA NA NA 15 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
18 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 干擾物質根據臨床實驗室作業標準協會( Clinical and Laboratory Standards Institute, 簡稱 CLSI )制定之 EP7-A2 協議書, 實施干擾物質檢測, 結果顯示使用各種物質進行測試均未發現明顯擾, 表 V 列出下列物質 基質比較 表 V: 干擾物質 物質 血紅素 非結合型膽紅素 結合型膽紅素 三酸甘油酯 總蛋白質 膽固醇 濃度 500 mg/dl 20 mg/dl 30 mg/dl 3300 mg/dl 12 g/dl 500 mg/dl β- 胡蘿蔔素 0.6 mg/dl 紅血球 0.4% (v/v) γ- 球蛋白 6 g/dl 抗壞血酸(維生素 C ) 肝素鋰 肝素鈉 檸檬酸鈉 EDTA 3 mg/dl 8000 units/dl 8000 units/dl 1000 mg/dl 800 mg/dl 根據臨床實驗室作業標準協會( Clinical and Laboratory Standards Institute, 簡稱 CLSI )制定之 EP9-A2 協議書, 實施干擾物質檢測 我們購買從相同供體取得的 40 個指定比對產品 (APLS IgM 試劑為 56 個指定比對產品 ) 血清與 ( 檸檬酸鈉 肝素鋰與肝素鈉 ) 血漿, 為涵蓋表 V 中所列各檢測之參考測量範圍,3 項試劑 (acl) 與 3 項 I (aβ 2 GPI) 試劑的檢測中, 指定比對組均以血清進行增強 此檢測分為兩次進行, 針對所有樣本進行一次評估 在 (acl) 檢測中, 將血漿 GPL-U/mL MPL-U/mL 和 APL-U/mL 數值與對應指定比對血清數值進行比較 而在 I (aβ 2 GPI) 試劑檢測中, 將血漿 U/mL 數值與對應指定比對血清數值進行比較 之後以個別結果的線性回歸直線比較檸檬酸鈉 肝素鋰和肝素鈉血漿和血清的性能, 並列出對應的迴歸線和相關係數 (r), 如圖 1 至圖 18 所示 圖 1: BioPlex 2200 (acl) IgG: 檸檬酸鈉與血清比較 (N = 40) 圖 2: BioPlex 2200 (acl) IgG: 肝素鋰與血清比較 (N = 40) (acl) IgG ( 檸檬酸鹽 ),GPL-U/mL (acl) IgG ( 血清 ),GPL-U/mL (acl) IgG ( 肝素鋰 ),GPL-U/mL (acl) IgG ( 血清 ),GPL-U/mL A_EN 試劑使用說明 16
19 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 圖 3: BioPlex 2200 (acl) IgG: 肝素鈉與血清比較 (N = 39) 圖 4: BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgG: 檸檬酸鈉與血清比較 (N = 40) (acl) IgG ( 肝素鈉 ),GPL-U/mL (acl) IgG ( 血清 ),GPL-U/mL I (aβ2gpi) IgG ( 檸檬酸鹽 ), U/mL I (aβ 2GPI) IgG ( 血清 ),U/mL 圖 5: BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgG: 肝素鋰與血清比較 (N = 40) 圖 6: BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgG: 肝素鈉與血清比較 (N = 39) I (aβ2gpi) IgG ( 肝素鋰 ),U/mL I (aβ 2GPI) IgG ( 血清 ),U/mL I (aβ2gpi) IgG ( 肝素鈉 ),U/mL I (aβ 2GPI) IgG ( 血清 ),U/mL 圖 7: BioPlex 2200 (acl) IgM: 檸檬酸鈉與血清比較 (N = 53) 圖 8: BioPlex 2200 (acl) IgM: 肝素鋰與血清比較 (N = 49) (acl) IgM ( 檸檬酸鹽 ),MPL-U/mL (acl) IgM ( 血清 ),MPL-U/mL (acl) IgM ( 肝素鋰 ),MPL-U/mL (acl) IgM ( 血清 ),MPL-U/mL 17 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
20 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 圖 9: BioPlex 2200 (acl) IgM: 肝素鈉與血清比較 (N = 47) 圖 10:BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgM: 檸檬酸鈉與血清比較 (N = 53) (acl) IgM ( 肝素鈉 ),MPL-U/mL (acl) IgM ( 血清 ),MPL-U/mL I (aβ2gpi) IgM ( 檸檬酸鹽 ), U/mL I (aβ 2GPI) IgM ( 血清 ),U/mL 圖 11:BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgM: 肝素鋰與血清比較 (N = 50) 圖 12:BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgM: 肝素鈉與血清比較 (N = 47) I (aβ2gpi) IgM ( 肝素鋰 ), U/mL I (aβ 2GPI) IgM ( 血清 ),U/mL I (aβ2gpi) IgM ( 肝素鈉 ), U/mL I (aβ 2GPI) IgM ( 血清 ),U/mL 圖 13:BioPlex 2200 (acl) IgA: 檸檬酸鈉與血清比較 (N = 40) 圖 14:BioPlex 2200 (acl) IgA: 肝素鋰與血清比較 (N = 40) (acl) IgA ( 檸檬酸鹽 ),APL-U/mL (acl) IgA ( 血清 ),APL-U/mL (acl) IgA ( 肝素鋰 ),APL-U/mL (acl) IgA ( 血清 ),APL-U/mL A_EN 試劑使用說明 18
21 BioPlex 2200 抗磷脂症候群 (APLS)IgG IgM 與 IgA 圖 15:BioPlex 2200 (acl) IgA: 肝素鈉與血清比較 (N = 40) 圖 16:BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgA: 檸檬酸鈉與血清比較 (N = 40) (acl) IgA ( 肝素鈉 ),APL-U/mL (acl) IgA ( 血清 ),APL-U/mL I (aβ2gpi) IgA ( 檸檬酸鹽 ), U/mL I (aβ 2GPI) IgA ( 血清 ),U/mL 圖 17:BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgA: 肝素鋰與血清比較 (N = 40) 圖 18:BioPlex 2200 I (aβ2gpi) IgA: 肝素鈉與血清比較 (N = 40) I (aβ2gpi) IgA ( 肝素鋰 ),U/mL I (aβ 2GPI) IgA ( 血清 ),U/mL I (aβ2gpi) IgA ( 肝素鈉 ), U/mL I (aβ 2GPI) IgA ( 血清 ),U/mL 商標資訊 BioPlex 為 Bio-Rad Laboratories, Inc 之商標 19 APLS IgG IgM 及 IgA 試劑使用說明
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
,,,,,,,, 6,,,,,,, ( ),,,,,,,, 1 2, 2003 7 ( 3 ) ( 7 ) ( 9 ) ( 12 ) ( 12 ) ( 13 ) ( 15 ) ( 16 ) ( 17 ) ( 18 ) ( 18 ) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 22 ) ( 27 ) ( ) ( 27 ) () ( 28 ) 1 2 30 ) ( ) ( 30 ) () ( 33 )
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4V01 1.5 1. 1.5 2. 1. 2. 3. 1 2 34 5 6 7 7 7 7 8 8 8 8 89 910 10 11 12 13 14 15 14 15 16 16 17 17 17 18 110 V60 Hz 110 V () ( 1.5) 15 50 1 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 9. 10 cm() 10. 1. () () () 2. () 1.
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
BioPlex 2200 ANA Screen 多語言支援 CD-ROM 本使用說明手冊 (ICF) 文件為 Adobe PDF 格式, 多語言支援的內容燒錄於 CD-ROM, 可提供下列各種語言 : 英文 德文 法文 西班牙文 義大利文 葡萄牙文 瑞典文及丹麥文 僅供體外診斷使用 In-vitro
BioPlex 2200 System ANA Screen with MDSS 伯瑞普樂斯抗核抗體篩檢試劑中文仿單 665-1150 665-1155 衛署醫器輸字第 022025 號本產品限醫師及醫檢師使用僅供體外診斷使用 聯邦法律規定, 本器材僅限由醫師或經醫師指示進行販售, 或販售至臨床實驗室 ; 僅限醫師或醫師指示使用 本使用說明手冊適用於批號 #956456 以後的 ANA 抗核抗體試劑組,
7.2 教学质量评价及反馈机制.doc
8.2 十 名 优 秀 校 友 简 介 要 求 每 人 简 介 限 200 字 以 内, 需 填 写 校 友 的 出 生 年 月 本 专 业 入 学 和 毕 业 时, 着 重 说 明 优 秀 校 友 对 社 会 的 贡 献 程 度 对 计 算 机 学 科 与 专 业 发 展 的 贡 献 程 度 对 IT 产 业 的 贡 献 程 度 等 方 面 的 情 况 每 个 校 友 情 况 填 写 一 张 表
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
使用手冊
使用手冊 版權所有 2013 年 Microtek International, Inc. 保留所有權利 商標 Microtek MII MiiNDT ScanWizard Microtek International, Inc. Windows Microsoft Corporation 重要須知 Microtek Microtek Windows Microsoft Windows I49-004528
2
98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
女性美容保健(四).doc
...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...
GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM
GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM 3 4 5 8 9 11 19 35 46 55 58 59 61 63 65 129 130 曉 曉 Conyers Corporate Services (Bermuda) Limited Clarendon House 2 Church Street Hamilton HM 11 Bermuda 183 22 Clarendon House
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
1. 2. 3. 2/3 IFN B B SMZCO
1. 1 1 2 3 2 1 2 3 4 5 2. 1 28 3 2 310/ml 10/HP. 4 5 1 2 3 4 5 6 3. 1 2 1. 1 2a.b.c. 2. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 2/3 IFN B B SMZCO 9 1 1 + + +++ + ++ +PAS + +SMZco+ + + ++ ++ + B+ +TMP 2 2 SMZco SMZco SMZco SMZco
,,,,,,,,,,,,,,, 1 , 2005 8 2 ,, ;, ;,, 87174, 34% 8 1915, 60%,,,,,,,,,,,, 1 ,,,,,, 2005 8 2 ( 1 ) ( 3 ) ( 3 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 6 ) ( 8 ) ( 1 0 ) ( 1 2 ) ( 1 4 ) ( 1 5 ) ( 1 6 ) ( 1 7 ) ( 1 9 ) ( 2 0 ) ( 2
(Microsoft Word - 1012-2\256\325\260\310\267|\304\263\254\366\277\375.doc)
國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
QUANTA LiteTM M2 EP(MIT3) 704540
QUANTA Lite M2 EP (MIT3) ELISA 704540 体 外 诊 断 用 试 剂 CLIA 复 杂 性 : 高 用 途 QUANTA Lite M2 EP(MIT3)ELISA 是 一 种 半 定 量 检 测 人 血 清 中 线 粒 体 抗 体 的 酶 联 免 疫 (ELISA) 检 测 试 剂 盒 线 粒 体 抗 体 的 存 在, 结 合 临 床 结 果 和 其 它 实 验
Hepatitis B Pre-vaccination screening 乙型肝炎 $ 300 (Hep. B Screen) HBsAb (Anti-HBs) 乙型肝炎表面抗體 ( 3 ml clotted blood ) Hepatitis A & B Pre-vaccination scre
Liver Function Tests (L.F.T.) 肝功能 $ 350 Bilirubin, total 總膽紅素 Gamma GT 丙種谷氨酰轉肽酶 Bilirubin, direct 直接膽紅素 Protein, total 總蛋白 Alk. Phosphatase 鹼性磷酸酶 Albumin 白蛋白 SGOT (AST) 谷草轉氨酶 Globulin 球蛋白 SGPT (ALT) 谷丙轉氨酶
840 提示 Excel - Excel -- Excel (=) Excel ch0.xlsx H5 =D5+E5+F5+G5 (=) = - Excel 00
Excel - - Excel - -4-5 840 提示 Excel - Excel -- Excel (=) Excel ch0.xlsx H5 =D5+E5+F5+G5 (=) = - Excel 00 ( 0 ) 智慧標籤 相關說明提示 -5 -- Excel 4 5 6 7 8 + - * / % ^ = < >= & 9 0 (:) (,) ( ) Chapter - :,
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
財金資訊-82期.indd
/ ( ) ( ) (waterfall model) (spiral model) 1 (output) (input) 1 www.fisc.com.tw 27 Barry Boehm 1988 2 (prototype) (agile) 2 ( ) 3 3 ( ) 28 / No.82 / 2015.04 (software testing) (peer review) ( ) V ( 4 )
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
2/
I (002030) ( ) 2008 07 29 10.03 0755-22622653 [email protected] 12 010-59734988 [email protected] 002030 http://www.daangeng.com ( ) 20,064.00 ( ) 11,791.41 ( ) 11.83 ( ) 1.47 (%) 11.49 (%) 27.41
GLU ( Glucose 葡萄糖 )
羅 氏 免 疫 分 析 人 類 絨 毛 膜 促 性 腺 激 素 快 速 檢 驗 試 劑 Elecsys HCG STAT 型 號 03300811 190 100 SYSTEM Elecsys 2010 cobas e 411 cobas e 601 cobas e 602 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 oscommerce 103
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 103 電子商務網站經營與管理 10-11 - Logo 12-13 - 14-15 - 16 - 一 情境描述 - 店主的心聲 1. 2. / 104 3. 第三篇網路商店新店開幕
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
Ps22Pdf
( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
乙型肝炎”两对半“及病毒核酸、抗-HCV检测的应用
乙 型 肝 炎 两 对 半 及 病 毒 核 酸 抗 -HCV 检 测 的 应 用 李 金 明 卫 生 部 临 床 检 验 中 心 锦 州 2011.3.23 亚 洲 是 乙 肝 病 毒 肆 虐 的 重 灾 区, 全 球 2/3 以 上 的 慢 性 乙 肝 患 者 生 活 在 亚 洲 而 根 据 1992 年 全 国 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 的 结 果, 中 国 的 乙 肝 病 毒
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目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
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50Hz Your Peace of Mind is Our Top Priority Qwik Jon Ulitma Drain Pump 202 132, 133... 3 Qwik Jon 103... 7... 13... 17 1 : 2012 Zoeller Qwik Jon Ulitma 202 ----- 6 7 3 9.6 m /hr Qwik Jon 103 270 271 117
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獲得日 本 發 明 大 賞 分子勾配膜 May clean gel 大氣助劑贴合法 Corporate Profile 分子勾配膜與 May clean gel 是 KGK 品牌 共同技研化学有限公司 MULTI-FUNCTIONAL TECHNOLOGY COMPANY 黏著力測試方法 黏著力 N 25mm JIS Z 0237 SUS板 接著膠帶幅寬 25mm 300mm 分 180 peel
标题
实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
保健食品功能学评价程序和检验方法
保 健 食 品 功 能 学 评 价 程 序 和 检 验 方 法 (1996 年 7 月 18 日 卫 监 发 [1996]38 号 发 布, 自 发 布 之 日 起 实 行 ) 1. 主 题 内 容 和 适 用 范 围 本 程 序 和 检 验 方 法 规 定 了 评 价 食 品 保 健 作 用 的 统 一 程 序 和 检 验 方 法 本 程 序 和 检 验 方 法 适 用 于 评 价 食 品 的 免
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107 年度教職員工健康檢查報價表 (A 項 ) 身高 體重 血壓 脈膊 視力 辨色力 接受檢查時得以傾聽個人目前身體健聽力 腰圍 BMI 康狀況 1. 血紅素 (HB) 貧血 脫水等 2. 白血球 (WBC) 發炎 白血病 病毒感染等 3. 紅血球 (RBC) 心肺異常 貧血等 4. 紅血球容積 (HCT) 貧血 血紅素增多症 5. 平均血球容積 (MCV) 地中海型貧血 缺鐵性貧血等 6. 平均紅血球血色素量
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
Fifty Stanzas of Guru Devotion
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最 有 利 標 及 評 選 優 勝 廠 商 報 告 人 : 胡 培 中 1 前 言 採 最 低 標 為 得 標 原 則 者, 機 關 採 購 功 能 佳 條 件 好 之 標 的 常 受 到 限 制 最 有 利 標 之 精 神, 讓 機 關 能 依 招 標 文 件 所 規 定 之 評 審 標 準, 就 廠 商 投 標 標 的 之 技 術 品 質 功 能 商 業 條 款 或 價 格 等 項 目, 作 綜
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12063B Anti-ENA test( 篩檢 7 種抗體 ) 別名中文名稱 是否委外 是 否執行單位 Negative 與 MCTD 混合性結締組織病 Polymyositis 多肌症 PSS 硬皮病等有關 可抽出核抗體試驗 30018B CTD Ab screen( 篩檢 14 種抗體 ) 別名中文名稱 CTD 抗體篩檢 申請方式 一般 緊急是否委外 是 否執行單位 Negative:
Fifty Stanzas of Guru Devotion
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2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab
Fifty Stanzas of Guru Devotion
1 蓮 生 活 佛 第 146 本 著 作 虛 空 中 的 孤 鳥 製 作 群 : 蓮 生 活 佛 盧 勝 彥 尊 者 免 費 電 子 書 結 緣 小 組 出 版 於 http://gurulianshenebook.wordpress.com/ 網 站 出 版 日 期 Feb,15 2013 版 權 2013 歸 蓮 生 活 佛 盧 勝 彥 尊 者 所 有 本 電 子 書 文 字 檔 皆 從 www.tbsn.org
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
臨床實驗室生物安全指引
臨 床 實 驗 室 生 物 安 全 指 引 2008 年 2 月 ( 修 訂 本 ) 香 港 特 別 行 政 區 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 第 1 頁 ( 共 16 頁 ) 目 錄 頁 碼 1. 範 圍 3 2. 安 全 組 織 4 3. 生 物 安 全 規 劃 5 3.1 培 訓
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
样 本 样 本 类 型 生 物 液 体 样 品 应 该 使 用 实 验 室 检 测 常 规 方 式 收 集 3 建 议 选 择 新 抽 取 的 血 清 作 为 样 本, 而 不 要 使 用 全 血 作 为 样 品 样 本 储 存 及 稳 定 性 1. 装 有 血 液 的 试 管 必 须 始 终 竖
SYNCHRON CX 生 化 分 析 系 统 TBA 生 化 信 息 表 总 胆 汁 酸 Copyright 2013 Beckman Coulter, Inc. REF A76837 用 于 体 外 诊 断 本 文 件 仅 适 用 于 CX ( ) PRO 系 统 仅 在 中 华 人 民 共 和 国 境 内 供 应 年 度 审 核 审 核 人 : 日 期 审 核 人 : 日 期 原 理 用 途
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防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
32 血 清 肌 酸 激 酶 -MB (CK-MB) 心 肌 标 志 物 33 血 清 肌 红 蛋 白 心 肌 标 志 物 34 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 标 志 物 35 血 清 肌 钙 蛋 白 T 心 肌 标 志 物 36 血 清 超 敏 CRP 心 肌 标 志 物 37 血 清 同
附 件 四 2015 年 卫 生 部 和 浙 江 省 临 床 检 验 中 心 室 间 质 量 评 价 计 划 项 目 目 录 序 号 样 本 类 型 项 目 室 间 质 评 专 业 1 血 清 钾 (K) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 2 血 清 钠 (Na) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 3 血 清 氯 (Cl) 常 规 化 学 干 化
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80 2B NO.99352001 102-E8 第壹部分 : 選擇題 ( 占 80 分 ) 72 1 說明 : 第 1 題至第 n 題, 每題有 4 個選項, 其中只有一個是正確或最適當的選項, 請畫記在 答案卡之 選擇題答案區 各題答對者, 得 2 分 ; 答錯 未作答或畫記多於一個選 項者, 該題以零分計算 1 1873 C. Douglas 1923 Thomas Barclay A B
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國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
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目 录 C O N T E N T S 第 一 部 分 行 业 现 状 分 析 第 一 章 诊 断 试 剂 行 业 发 展 概 况 第 一 节 诊 断 试 剂 概 述 一 诊 断 试 剂 概 述 二 诊 断 制 品 按 学 科 分 类 三 体 外 诊 断 试 剂 的 分 类 第 二 节 生 物 制 药 产 业 特 性 分 析 第 三 节 2006 年 我 国 生 物 医 药 行 业 的 发 展 情
子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電
鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升 學與教 模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道 整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中 電子學習提升 學與教 模式 論壇邀請了多位學者 專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思 子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習
