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- 嘉报 贝
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1 L/O/G/O 一例臂丛神经损伤患 者的康复护理查房 手外伤康复科唐帮坤
2 主要内容 1. 病人相关资料 2. 臂丛神经解剖知识 3. 五大神经损伤的临床表现 4. 整体护理 5. 效果评价 6. 总结
3 内容一 病人相关资料
4 患者 : 陈小梅 年龄 :23 岁 职业 : 工人
5 病史资料 时间救治医院 原因 入住我院时间 诊断 2014 Your text 年 in 2 here 月 22 日 清远佛冈县人民医院 Your text in here 机器绞压致右上肢 Your text in here :30 Your text in here 1 右臂部血管神经损伤术后 2 右臂部神经绞压伤
6 病人专科资料 1 右手部肿胀明显 2 右肩 肘关节活动受限 3 右腕 手各指无主动活动
7 病人专科资料 4 右上臂 前臂肌力下降 5 右侧上臂环形疤痕以远皮肤浅感觉较健侧减退 6 ADL 评分 82 分, 洗澡 刷牙 洗衣服等较差
8 病人专科资料 左上臂内侧有一条长 11.5cm 的术疤, 粘连明显 手腕部以下夜间睡眠时胀痛, VAS:5-6/10 分 右手握力 捏力 灵活性无法测量
9 病人辅助检查 无异常 1 右侧臂丛中 下干重度损害 2 右肱三头肌 伸指总肌 拇短展肌 小指 展肌肌电图 提示神经性损害 无异常
10 病人康复治疗 手治疗区 中医 团队协作 理疗 水疗
11 存在的问题 4 ADL 能力受限 3 右上肢不同程度活动受限 2 右上肢肌力下降 1 右手肿胀
12 存在的问题 8 心理障碍 7 6 右侧上臂环右侧上臂环形疤痕以远形疤痕粘连皮肤浅感觉明显较健侧减退 5 疾病知识缺乏
13 近期目标 右手肿胀消退疼痛缓解 肩 肘关节活动正常, 腕 手部各关节被动活动正常 左手辅助完成 ADL 掌握臂丛神经损伤及康复相关知识, 学会自我功能锻炼方法
14 远期目标 腕 手关节可主动活动 右上肢肌力增加 右侧上臂环形疤痕以远皮肤浅感觉较健侧减退 树立良好的心态, 回归家庭及工作岗位
15 内容二 臂丛神经解剖知识
16 臂丛神经损伤之一 臂丛神经的位置及走行
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19 臂丛的组成和位置 根 (5) 颈根部 干 (3) 股 (6) 束 (3) 支 (5) 斜角肌间隙 锁骨下动脉上方 锁骨后 腋窝 上肢 臂丛记忆口诀 : 根干股束支
20 C5 C6 C7 上干 前股 外侧束 肌皮.N 正中.N 尺. N 桡. N 腋. N C8 T1 中干 后股 后束 内侧束下干
21 臂丛神经损伤之二 臂丛神经的分支
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23 臂丛神经根分支 神经根部分支 肩胛背神经 : 属 C5 神经根分支, 支配大小菱形肌及肩胛提肌 胸长神经 : 属 C5~7 神经根分支, 支配前锯肌 临床意义 : 肩胛背神经麻痹与否是判断 C5 或上干根性损伤的重要标志
24 臂丛神经干分支 神经干 ( 上干 ) 分支 肩胛上神经 : 主要来自 C5 神经纤维, 支配冈上 下肌 锁骨下神经 : 主要来自 C5 神经纤维, 支配锁骨下肌 临床意义 : 冈上 下肌有无萎缩, 是鉴别诊断臂丛上部根 干损伤的重要依据
25 臂丛神经束分支 外侧束 : 肌皮神经 正中神经外侧头 胸前外侧神经 神经束分支 内侧束 : 尺神经 正中神经内侧头 胸前内侧神经 上臂 前臂内侧皮神经 后侧束 : 桡神经 腋神经 胸背神经 上 下肩胛下神经 临床意义 : 胸大肌萎缩与否, 是鉴别锁骨下臂丛神经有无损伤的重要依据 若该肌肉萎缩表示臂丛神经损伤平面在束以上, 应在锁骨上方行探查手术, 否则, 应在臂丛下方探查
26 臂丛神经损伤之三 五大神经的走形及支配肌肉
27 C6 外侧束 肌皮神经
28 肌皮神经走行及支配 腋动脉和正中神经外侧 穿入喙肱肌 前臂外侧皮肤 肌支 : 肌肱 二头肌 喙肱肌 前臂外侧皮神经
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31 尺神经 T1 下干
32 尺神经走行及支配 肱动脉伴行于肱二头肌内侧沟 尺神经沟 穿过尺侧腕屈肌起端转至前臂掌面内侧 尺侧腕屈肌和指深屈肌之间 尺动脉内侧下降 经豌豆骨外侧至手掌 手背支 深支 浅支 手背尺侧半及尺侧两个半手指皮肤 1 小鱼际 拇收 骨间及 3 4 蚓状肌小鱼际肌及环 小指尺侧半掌面皮肤
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35 尺神经走行及支配
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37 正中神经 C8 下干
38 正中神经走行及支配 腋动脉外侧下行 斜过腋动脉前方 腋动脉外侧 伴肱动脉下行至肘窝 于指浅 深屈肌之间下行 腕管至手掌 肌支骨间前神经正中神经掌支指掌侧总神经
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41 正中神经走行及支配 与肱动脉伴行
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43 后股 桡神经 C7 中干
44 桡神经走行及支配 腋动脉的后方 肱三头肌长头与内侧头之间 桡神经沟 肱骨中段背侧旋向外下 上臂 臂后皮神经 臂外侧下皮神经 前臂后皮神经前臂及手肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔 肱肌与肱桡肌 浅支 : 经肱桡肌深面, 至前臂桡动脉的外侧下行 深支 : 旋后肌至前臂后面 前臂中 下 1/3 转向背侧, 至手背区 前臂深 浅层伸肌下 指背神经 骨间后神经
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49 C5 腋神经 后股 后束
50 腋神经走行及支配 桡神经外侧下行 肩胛下肌下圆处与旋肱后动脉伴行 穿四边孔至背侧 肌支 : 三角肌和小圆肌 皮支 : 臂外侧上皮神经
51 臂丛神经损伤之四 臂丛神经损伤相关知识
52 神经损伤原因 放射性 牵拉伤 火器伤 压砸伤 医源性损伤 切割伤
53 神经损伤类型 根性损伤 束性损伤 干性损伤 全臂丛损伤
54 神经损伤分类 Ⅰ 度 : 髓鞘损伤 Ⅴ 度 : 神经干完全离断 Ⅱ 度 : 轴突断裂, 损伤远端发生 Ⅳ 度 : 神经束膜损伤, 保留部分神经外膜和神经束膜, 未发生神经干离断 Ⅲ 度 : 轴突和内膜管断裂, 但神经束膜保持完整
55 神经损伤治疗原则 1 定期复查观察神经恢复情况 一般在三个 月内肌力仍有不断恢复可继续观察 2 若此期间毫无恢复可以考虑手术探查 3 手术方法 : 神经松解术 神经吻合术 或神经移植术
56 内容三 五大神经损伤的临床表现
57 腋神经损伤临床表现 1 臂不能外展 ; 臂旋外力减弱 ; 肩部及臂外侧区上 1/3 部皮肤感觉障碍 2 三角肌萎缩, 肩部骨突耸出, 肩部失去圆隆的外观, 形成 方肩
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59 肌皮神经损伤临床表现 肌皮神经损伤可造成屈肘肌麻痹 屈肘功能障碍
60 桡神经损伤临床表现 1 典型的畸形是垂腕, 伸腕 伸拇 伸指 前臂旋后障碍, 手背桡侧及桡侧 2 个半手指背面 ( 手背虎口处 ) 皮肤麻木 最常见肱骨中 下 1/3 处骨折 2 骨间背侧神经损伤, 则仅有伸拇 伸指障碍 如桡骨小头脱位
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63 桡神经损伤症状
64 尺神经损伤的临床表现 1 尺神经易在腕部和肘部损伤
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66 2 腕部损伤 手内肌瘫痪致爪形手畸形, 手指内收 外展功能障碍 ( 夹纸试验阳性 ),Froment 征, 手尺侧半及尺侧一个半手指感觉障碍
67 1 3Froment 征 : 也叫 spinner 征 为拇指 示指远侧指间关节不能屈曲, 使两者不能捏成一个圆形的 "O" 型 4 肘上损伤 上述表现 + 环 小指末节屈曲障碍 ( 指深屈肌 )
68 爪形手 PK
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72 正中神经损伤的临床表现 1 低位损伤 ( 腕部 ) 拇指对掌功能障碍, 手掌桡侧半及桡侧 3 个半指 ( 特别是示指指腹 ) 感觉障碍 晚期大鱼际肌萎缩, 形成猿手畸形 2 高位损伤 ( 肘上 ) 上述表现 + 拇 示 中指屈曲功能障碍 ( 指浅屈肌 拇长屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹 ) 3 前臂旋前障碍或不能旋前
73 正中神经损伤 拇指内收旋后
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76 正中神经及尺神经合并伤
77 铲状手畸形
78 三大神经在手部神经分部 : 手掌正中 3 指半 剩下尺神经 1 指半 手背桡尺各一半 正中侵占三指半
79 内容四 整体护理
80 整体护理流程 护理评估 存在问题护理计划护理实施效果评价
81 护理措施 心理疏导 疾病及相关康复知识介绍 2 3 肿胀护理指导 1 关节活动度自我功能锻炼指导 5 4 疤痕粘连及感觉功能指导
82 护理措施 肌力指导 日常生活能力指导 7 8 压力用品穿戴护理指导 6 右手参与性及灵活性指导 10 9 支具使用指导
83 感觉障碍 安全宣教 출처 : 정보통신부자료
84 内容五 效果评价
85 效果评价 1 关节活动度改善 5 感觉恢复 2 肌力增加 6 右手灵活性增加 3 ADL 提高 4 右手可完成抓握
86 内容六 总结
87 总结 1 臂丛解剖知识 2 臂丛五大神经走向 3 臂丛五大神经损伤后临床表现 4 手外伤患者康复护理流程
88 及欢迎各位老师来我院交流指导
89 谢谢大家!
6 在腋窝内腋动脉 腋静脉及臂丛的伴行关系 二 需要熟悉的内容 1 腋窝的构成( 一尖 一底 四壁 ) 前壁 ( 肌壁 ) 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌和锁胸筋膜腋窝壁的构成后壁 ( 肩背壁 ) 肩胛下肌 大圆肌 背阔肌和肩胛骨, 三边孔和四边孔内侧壁 ( 胸壁 ) 前锯肌 上 4 个肋骨和肋间肌外侧壁
上肢局解 第一节胸前外侧壁及腋窝 一 必需掌握内容 1 胸大肌 胸小肌 前锯肌的位置 形态与神经支配 2 锁胸筋膜及穿行结构 锁胸筋膜 : 位于锁骨下肌 胸小肌和喙突之间的深筋膜结构, 穿行结构有头静脉 胸肩峰血管和胸外侧神经 3 三边孔 四边孔及穿行结构 三边孔, 肱三头肌长头穿过大圆肌和小圆肌之间, 其内侧的肌间隙, 内有旋肩胛动静脉穿过 四边孔, 肱三头肌长头穿过大圆肌和小圆肌之间, 其外侧与肱骨外科颈之间的间隙
节概述：
臂前部 肘前部和前臂前部 臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌 喙肱肌 本群肌肉均受肌皮神经支配, 前臂前群肌按其作用可分为屈腕 屈指和前臂旋前的肌肉, 按其排列由浅入深可分为四层, 分别受桡神经 正中神经及尺神经的分支支配 肱动脉及其分支尺 桡动脉分别发出分支营养这此肌肉, 同时, 这些肌肉在肘关节外形成肘窝, 在前臂与骨间膜构成前臂间隙 臂前部 肘前部和前臂前部的浅静脉和皮神经 臂和前臂前面的皮肤较薄,
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编号 12.36.2.4 手术名称 颈丛运动支移位术 英文名称 neurotization with motor branches of cervical plexus 别名 ICD 编码 04.6 相关解剖 分娩性臂丛神经损伤的手术分娩性臂丛神经损伤临床少见, 曾有文献报道该病的发病率为 0.1%~0.4% 这类臂丛神经损伤是因为分娩过程中因胎儿过大 臀位产或产道相对狭小, 使新生儿的臂丛神经遭致牵拉性损伤而引起的上肢瘫痪
节概述：
手掌部 手掌界于腕部与手指之间, 手掌的中央部凹陷, 即手心, 外侧部的隆起称为鱼际, 内侧部的隆起称为小鱼际 腕前区的桡腕关节 腕骨和腕掌关节的前面, 是前臂屈肌腱 神经 血管到达手掌的通路 手指掌面, 又称为指腹, 包括手指前面所有的软组织 手掌部层次结构多, 以掌心部为例由浅入深依次为 : 皮肤 浅筋膜 掌腱膜 掌浅弓 正中神经和尺神经 指浅 深屈肌腱和蚓状肌 手掌筋膜间隙 骨间掌侧筋膜 掌深弓和尺神经深支
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
PowerPoint 演示文稿
运动系统 第三章肌学 第一节第二节第三节第四节第五节第六节第七节 总论头肌颈肌躯干肌上肢肌下肢肌体表的肌性标志 1 第一节总论 根据构造分为 : 平滑肌心肌骨骼肌 全身肌肉 600 多块占体重的 40% 每块肌都可视为一个器官 2 一 肌的形态和构造 每块骨骼肌包括肌腹肌腱 红肌主要由红肌纤维组成, 较细小, 收缩较慢, 但作用持久 ; 白肌主要由白肌纤维组成, 较宽大, 收缩较快, 能迅速完成特定的动作,
手外伤的案例分析
手外伤案例的分析 OT 理论的临床运用 广东省工伤康复医院作业治疗科黎锦波丘开亿 1 汇报内容 手外伤案例的分析 --PEO 模型 --COPM 模型 -- 活动分析 -- 问题分析 2 病史 姓名 : 李某年龄 : 37 岁性别 : 女性 受伤时间 :2014-04-17 入院诊断 : 右手指深和指浅屈肌腱断裂 ; 尺侧腕屈肌断裂 ; 掌长肌断裂 ; 大鱼际肌损伤 ; 正中神经 尺神经和桡神经损伤
11
人体形态学讲稿 第 6 次课 内容 : 时间 :2014-2015 学年上学期 班级 :2014 级护理学一班授课教师 : 玉光强 人体形态学 讲稿 第八章 神经系统 一 概述 ( 一 ) 功能 在各系统中神经系统处于主导地位 1. 协调各系统 各器官的功能活动 2. 使机体能适应外环境的变化及调节机体内在环境的平衡, 以保生命活动的进行 3. 人类大脑皮质高度发达, 具有思维能力 ( 二 ) 神经系统区分
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ The Muscular System
Myology Ling Shucai 全身肌肉 600 多块占体重的 40% 每块肌都可视为一个器官 肌 (muscle) 的种类 1. 骨骼肌 skeletal muscle 2. 平滑肌 smooth muscle 3. 心肌 cardiac muscle 肌的构造与形态 Mophology of skeletal muscle 肌的命名原则 肌肉可根据共形状 大小 位置 起止点 纤维方向和作用等命名
The Elbow Normal and Basic Pathological Sonography 肘关节正常和基础病理超声表现 Elbow anatomy 肘关节解剖 Systemic scan technique and sonographic anatomy 系统扫查技术以及超声下解剖 Ba
Standardized scan elbow normal & basic pathology 肘关节标准扫描 正常和基础病理超声表现 APLAR Pre-congress Course 2016 Shanghai Dr Carrel Ka-lung Yu 余嘉龙博士 Hong Kong Society of Rheumatology 香港风湿学会 The Elbow Normal and Basic
PowerPoint 演示文稿
肌学总论 基础部人体解剖与组织胚胎学教研室 李云庆 ([email protected]) 内容及要求 1. 概述 2. 肌的构造和形态 3. 肌的命名原则 4. 肌的配布规律 5. 肌的营养与支配 6. 肌的辅助装置 7. 全身重要肌肉介绍 一 概述 1. 分类 (Classification) 平滑肌 : 内脏不随意肌 ; 内脏神经调节的中空器官 血管壁 ; 不随意肌 心肌 : 构成心壁 ;
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ Ⅲ μ 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1 概述 Introduction
外周神经损伤 (Peripheral Nerve Lesion) 的康复 GAO Qiang 高强 概述 Introduction Contents 概述 Introduction 康复评定 Assessment 康复治疗 Rehabilitation therapy 常见的神经损伤及康复治疗 Common nerve injuries and treatment 周围神经 Peripheral Nerve
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
Radiocarpal- and midcarpal joints 桡腕关节及中腕关节 Midcarpal Radio-carpal
手 / 腕关节标准扫查 & 基本病变 Hilde Berner Hammer Senior consultant, PhD Dept. of Rheumatology, Diakonhjemmet Hospital, Oslo, Norway Radiocarpal- and midcarpal joints 桡腕关节及中腕关节 Midcarpal Radio-carpal Ultralyd MR
第六章第四节 节概述
颈外侧区和胸锁乳突肌区 概述内容 : 相对于颈前区, 颈外侧区和胸锁乳突肌区覆盖了颈的外侧部, 是围于斜方肌, 胸锁乳突肌前缘和锁骨之间的三角形区域 该区域内的主要内容有前 中 后斜角肌 ; 锁骨下动 静脉 ; 副神经 颈丛和臂丛 三块斜角肌起于第 3-6 颈椎横突前结节, 止于第 1 2 肋, 其主要功能是使颈侧屈, 侧旋和提肋 锁骨下动脉发出椎动脉 胸阔内动脉 甲状颈干等分支分布到脑 胸阔 甲状腺
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Ⅰ Ⅱ12Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Objectives 目标 Understand and identify common hand therapy evaluation techniques 理解和辨别常见手功能治疗的评估技术 Identify types of splints for wrist, thumb, hand, fi
Hand Therapy Evidenced Based Evaluation and Splinting 询证评估及支具使用 Dr. Angela Patterson, OTD, OTR/L March 2018 Objectives 目标 Understand and identify common hand therapy evaluation techniques 理解和辨别常见手功能治疗的评估技术
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη 2009高考英语满分作文大全
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3 ¹Ç÷À¼¡Ñ§-³ÂÏþ
人体结构与功能学 Human Anatomy and Physiology 运动系统 / 肌肉骨骼系统 Locomotor system/musculoskeletal system 骨学 Osteology 关节学 Arthrology 肌学 Skeletal muscle 1 人体结构与功能学 Human Anatomy and Physiology Skeletal Muscle Tissue
ⅠⅡ1 2 3Ⅲ1 2 3 Ⅳ 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀
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疾病名 肘管综合征 英文名 cubital tunnel syndrome 别名 delayed ulnar neuritis; 迟发性尺神经炎 ; 肘管综合症 ICD 号 G56.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展在各种病理因素与解剖因素的共同作用下, 尺神经可被机械性卡压和磨损, 并且出现慢性缺血缺氧, 从而导致肘管综合征的发生 (1) 局部创伤和劳损是最常见的发病原因 : 肘后内侧各种急性
动画发展史
ⅠⅡ1 2 3 Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
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节概述：
胸壁前部 本节主要讲述了胸壁前部的胸部上肢肌及相应的深层血管和神经 胸壁前部皮肤较薄, 在浅筋膜中有皮神经 浅血管 浅淋巴管和乳腺等, 而乳腺的淋巴回流与炎症的扩散和癌细胞转移的途径关系密切, 具有重要的临床意义 ; 胸部的深筋膜主要覆盖胸大肌和胸小肌, 可分为浅 深两层, 其中喙锁胸筋膜中有头静脉 胸肩峰动脉的胸肌支 胸外侧神经以及淋巴管穿过 ; 胸部上肢肌起于胸壁, 止于上肢骨, 包括胸大肌 胸小肌
主動學習快樂玩,韻文詩歌我在行
遊 戲 學 習 卡 趣 味! 學 海 無 盡 案 淘 沙 舊 浪 未 平 新 浪 高 ; 繁 華 落 盡 待 何 去? 返 本 培 元 即 創 造 我 們 認 為 創 意 教 學 的 價 值 不 是 在 教 案 或 課 程 上 的 形 式 改 變 而 已 若 能 回 歸 到 教 學 的 現 場 對 於 不 同 程 度 的 學 生 都 有 學 習 上 的 幫 助 那 才 是 更 有 意 義 的 這 樣
(Microsoft Word - 03\300\243\244p.doc)
三 年 二 班 活 動 報 導 記 者 : 林 昱 慈 四 月, 黃 伯 伯 來 我 們 班 敎 布 袋 戲, 每 個 人 都 玩 得 好 開 心, 你 要 不 要 也 來 玩 玩 看 呀! 很 好 玩 唷! 藝 術 與 人 文 課 的 時 候 老 師 要 我 們 畫 燈 籠, 每 個 人 都 很 認 真 的 畫 燈 籠, 你 看, 我 們 畫 得 不 錯 吧! 藝 術 與 人 文 課 老 師 帶
qing shao nian cheng cai bao dian 瑔瑣 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ⅠⅡⅢ Ⅳ
ⅠⅡⅢ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Γ г? Ν? л ?ε пυε ι?ε п ε ι 1 2 2
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
运动系统 locomotora system
总论 头肌 颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌 肌学 muscle 总论 肌的形态和构造 肌的起止 配布和作用 肌的辅助装置 全身有 600 余块肌, 占体重 40% 每块肌都可视为一个器官 : 有一定形态 构造, 有血管 淋巴管, 受神经支配, 执行一定功能 心肌细胞 心肌 骨骼肌 构造不同 肌 骨骼肌细胞 平滑肌 平滑肌细胞 心肌与平滑肌受内脏神经调节 为不随意肌骨骼肌受躯体神经支配, 受人的意志控制