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1 103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試中醫師營養師心理師護理師社會工作師考試 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師語言治療師聽力師牙體技術師考試試題代號 :2113 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 聽力師科目 : 行為聽力學考試時間 : 1 小時座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分本科目共 80 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題上作答者, 不予計分禁止使用電子計算器 1 有關 Sensorineural Acuity Level(SAL)Test, 下列敘述何者錯誤? SAL 測試主要是使用氣傳導, 不會有 occlusion effects SAL 是可以減少對側耳遮蔽的需要骨導閾值是將 masked AC(air-conduction)threshold 減 unmasked AC threshold 得到的差值因為 SAL 測試時間太長, 所以沒有被臨床聽力師所用 2 依據 ANSI 之規範,speech audiometer 的校準輸入音為下列何者? Running speech Syllables 1000 Hz tone 500 Hz tone 3 8 個月大嬰兒執行聲場 VRA 測試時, 可由父母之一陪同入檢查室聽力師在開始檢測時應該告知家長測試內容方法, 以及他們的角色為何下列敘述關於測試的施行方式何者錯誤? 測試純音從 500 Hz 到 4 khz 均為必要開始將測試音和增強燈同時給予受測者使用 60 db HL 音量開始噪音遮蔽宜使用 1 khz narrow-band noise 4 假如母親在孕期前三個月得到某種感染, 嬰兒出生後聽篩卻是通過在二歲時卻被父母察覺有聽力損失, 請問該母親最不可能得到下列那種感染? CMV( 巨細胞病毒 ) Cytomegalovirus Rubella( 德國麻疹病毒 ) HIV( 人類免疫缺失病毒 ) Syphilis( 梅毒 ) 5 先天性聽力損失屬於症候群 (Syndromic) 遺傳性聽損者, 占整體遺傳聽損 (genetic deafness) 的百分比約為下列何者? 20% 30% 50% 70% 6 校準骨導器的儀器除了音量及頻率之外, 要確定輸出訊號沒有扭曲 ( 缺少線性輸出 ) 依據 ANSI (2004) 規定, 骨導的總和諧音扭曲 (Total Harmonic Distortion) 不得高於下列何者? 6% 5.5% 4% 2.5% 7 根據訊號偵測理論 (Theory of Signal Detection), 下列關於敏感性 (sensitivity) 高低的敘述, 何者正確? 在固定 d 值下, 反應標準 (Response Criteria) 可以影響正確率 (hits) 以及誤警率 (false-alarms) 無論 d 值為多少, 都不影響正確率和誤警率 d 值為 0 時, 敏感性越高反應標準越嚴, 敏感性越高 8 執行聽力評估之前, 詢問個案史是聽力師的首要工作項目下列關於個案史詢問的事項, 其中何者較不適宜? 了解個案為什麼來做聽力評估家屬是否佩戴助聽器自己或家屬抱怨個案有某種程度的聽力問題是否由醫療診所轉介或中耳炎之病史 9 依據 ASHA(1983) 規定, 聽力檢測儀器 (audiometer) 應該做定期校準, 以確保檢測結果的正確性校準必須使用的基本工具, 下列選項何者錯誤? 聲壓表 (Sound Level Meter) 示波器 (Digital oscilloscope) 頻率表 (Frequency Counter) 類比 / 數位轉移器 (A/D converter)

2 頁次 : 根據 1991 年美國 ASHA 及 2000 年英國 NDCS(National Deaf Children s Society) 所發表的準則主觀客觀嬰幼兒評量法中被認定是種可分頻率耳朵可信度很好的行為檢查法為下列何者? BOA(Behavioral Oberservation Audiometry) VRA(Visual Reinforcement Audiometry) Distraction Test APR(Auropalpebral Response) 11 在嬰幼兒聲場行為測試時, 聽力師是位在控制室內者, 控制輸出訊號及增強物, 在測試室內最好有一助理聽力師協助測試, 下列關於助手角色的敘述何者錯誤? 指導受測者如何對聲音反應控制受測者的注意力, 例如將其視力引開增強燈具和聽力師配合, 觀察受測者的反應糾正父母不必要的行為, 例如複誦聽力師的訊號 12 執行五歲以下學齡前兒童的純音聽力檢查時, 應選擇適合該兒童的反應模式下列敘述何者最不適當? 使用按鈕反應, 因為每個兒童都適合丟塊積木在桶內, 對兒童較有興趣, 因這種反應本身就是增強物插木旗於板子上的孔中為反應, 如此聽力師可以移除偽陽性反應遊戲反應本身不易使兒童乏味, 聽力師無須給予兒童口語指示即能操作 13 解釋嬰幼兒的鼓室圖檢查結果, 為了避免錯誤診斷, 下列敘述何者最重要? 必須要全盤考量聽力檢查的結果, 不可做單一解釋必須請父母將嬰幼兒頭位固定好, 避免影響檢查結果之準確性用 678 Hz 的探管音頻測試較不會誤導鼓室圖檢查前應先移除耳垢 14 依據美國 ASHA 定義, 下列兒童個案何者不符合聽覺處理障礙 (auditory processing disorder) 之定義? 丁丁經常無法理解語句, 尤其有背景噪音時佳佳的記憶很短暫, 常常遺忘較先說出的連續指令明明除了課業有問題外, 太過動又注意力不足, 且伴隨有社群困難欣欣因有中度高頻聽損, 常常出現注意力不集中, 且有塞擦音構音異常 15 對於發展遲緩兒童的聽力評估是臨床聽力師的一項挑戰, 如何做出有效及可信的聽力診斷, 依賴下列各種策略, 下列選項那一項最為重要? 交叉比對各項檢查結果詢問病史, 尤其在醫療相關的疾病兒童認知能力對父母解釋說明檢查的項目與內容 16 下列敘述何者並非嬰幼兒聽力評估的重要目標? 發現聽覺障礙的存在發現聽覺障礙的本質 (nature) 發現聽覺障礙引起的聽損程度發現聽覺障礙引起的溝通與學習障礙 17 聽力檢查使用的能量轉換器 (transducer) 會導致不同量的 IA( 耳間衰減 ) 請問下列耳機何者 IA 值最高? Etymotic ER-3A TDH-39 TDH-50 Circumaural earphones 18 純音聽力檢查之前, 應該用書面或口頭給予說明測試流程及配合事項, 下列何者通常不在說明的項目內? 反應方法 ( 模式 ) How 聲音內容 What 單耳 / 雙耳 Which(ear) 聲音出現的時序 When 19 根據臨床實驗結果,ASHA 2005 年建議純音聽力檢查給予刺激音的時間長度最好是下列何者? 200 ms 500 ms 800 ms ms 20 兒童聽覺損失的分類標準比成人的分類標準嚴格 Northern and Downs(2002) 建議兒童氣導 (AC) 在三個頻率 (500,1000,2000 Hz) 平均值應小於或等於 15 db HL 才屬正常下列敘述何者有誤? ( 以下單位皆為 db HL) PTA AC=15,BC=10, 鼓室圖 :Type A,SRT=10, 分類 : 正常 PTA AC=25,BC=25, 鼓室圖 :Type A,SRT=25, 分類 : 輕度感音聽損 PTA AC=15,BC= -5, 鼓室圖 :Type As,SRT=10, 分類 : 正常 PTA AC=30,BC=0, 鼓室圖 :Type B,SRT=30, 分類 : 輕度傳音聽損

3 頁次 : 當臨床純音聽力圖出現 Carhart s Notch 時, 最可能代表下列何種病理? Acoustic Trauma( 噪音聽損 ) Tympanic membrane perforation( 鼓膜破裂 ) Cholesteatoma( 膽脂瘤 ) Otosclerosis( 耳骨硬化 ) 22 有關兒童 APD(Auditory Processing Disorder), 下列敘述何者錯誤? 研究報告估計 APD 發生在兒童人口的 2~3% 其中男生占的比率為女生的一倍 APD 的兒童伴有注意力短缺, 讀寫問題 APD 兒童的智力比正常兒童差 23 有經驗的臨床聽力師, 在評估一位 2~3 歲的幼兒聽力, 往往要求快速且平穩的進行, 以保持他的注意力及配合度下列那一種檢查應該排在首位? Pure-tone audiometry Warble tone audiometry Narrow band noise audiometry Speech recognition threshold 24 美國 ASHA(1988) 確定 SRT 實施方法, 涵蓋之步驟下列敘述何者錯誤? 將使用的雙音節詞表 (spondaic words), 先讓受測者熟悉確定使用的生字, 都是個案認識的每個字都要先經過視覺審視一遍確定聽力師能聽懂個案的口說反應 25 SRT(speech recognition threshold) 和 SDT(speech detection threshold) 及 PTA(pure-tone average) 常見之關係, 下列敘述何者錯誤? SDT < SRT < PTA SDT > SRT > PTA SRT 可由 500 Hz,1000 Hz,2000 Hz 三個頻率預測假如聽力圖屬於高頻陡峭滑落型, 則 SRT 大多比 PTA 小 26 下列有關 PI(Performance-Intensity) 曲線圖之敘述, 何者錯誤? 雙音節詞的曲線上升的速度比單音節字為快 (20%~80% 正確率範圍內 ) 傳音性聽損的單音節字表現在高音量時可達到 100% 單音節字表之測試材料無論 W22 或者 NU6, 感音性聽損的 PI 曲線在高音量時皆可達到 100% 當測試音量增加超過 PI 最佳表現後, 呈現滑落 (rollover) 曲線, 此種類型屬於耳蝸後 (retrocochlea) 病變 27 依據 Thornton & Raffin(1978) 的報告, 有關單音節字的聽辨率 (word recognition score, WRS) 的變異 (variability), 下列何者錯誤? PI 曲線 20%~80% 中間變異最大 PI 曲線兩端 (< 20% 和 > 80%) 變異最大增加測試字數可以增加信度使用音素 (phoneme) 計分正確率, 可以增加信度, 同時不會增加額外測試時間 28 個案是 12 歲兒童, 在學校因課業表現不佳, 老師建議家長帶去做完整聽力評估, 評估結果如下 : 純音聽力接近正常 ( 但反應不一致 ), 在噪音下的言語知覺表現很差,OAE 正常, 無鐙骨肌反射, 多數 APD(auditory processing disorders) 評估顯示不正常綜合以上報告, 下列診斷何者最為適當? APD( 聽覺處理障礙 ) Nonorganic hearing loss( 非器質性聽損 ) GJB2 基因突變 AN/AD( 聽神經病變 ) 29 兒童語音聽辨率在整體聽力評估項目中, 可以了解兒童聽閾值之上 (supra-threshold) 的知覺表現, 如果測試 3 歲兒童, 適合他的測試材料何者為佳? HINT PBK WIPI NU-CHIPS 30 個案若有意表現非器質性聽損, 大部分的反應都依據他心中的那把尺做反應音量標準有鑑於此, Martin 學者建議整套臨床診斷工具應依照順序排列, 下列何者的排序最適合?1ABR 2OAE 3Immittance measures 4SRT 5Air-Conduction Threshold, 如果需要的話含 Stenger Test 6Word Recognition Test( 使用 PB word lists at low SLs) 7Bone-conduction Threshold

4 頁次 : 工作場所噪音的監控 (monitoring) 可用隨身攜帶方便的 dosimetry 進行記錄, 下列何者較不適用? 工作人員常須走動 (high degree of mobility) 噪音量是穩定又同質性高的情況 (homogeneous) 噪音是脈衝性高的狀況環境內包含不同音量的噪音 32 OSHA 規範有關噪音管制的五個基本面向, 除了保護工人避免遭受噪音危害, 以及監測環境噪音量外, 下列選項何者不是該規範的基本面向? 輪流替換工作環境每年聽力檢測每年職場人員訓練保留紀錄 33 多種隔離噪音的個別化聽力保護用品 (PHPD), 在實際隔離噪音效果與實驗室內的隔音效果相距甚大, 因此美國國家職業安全與健康研究院 (NIOSH,1998) 建議調降所有 PHPD 的噪音減低率 (NRR), 其中調降最少比率的 PHPD 為下列何者? 3-Flange Plug( 層次式耳塞 ) Foam Plug( 泡棉式耳塞 ) Custom Molded( 訂製耳塞 ) Acoustic Muffs( 覆耳式耳罩 ) 34 聽覺處理障礙 (APD) 的測試材料有多種, 依聽覺處理位置不同而設計, 下列何者不是單耳測試的 APD 材料? Staggered Spondaic Word(SSW) Compressed Speech Speech Recognition in Noise Pitch Pattern Sequence(PPS) 35 臨床聽力師評估非器質性聽損, 在完整評估項目中會從評估過程裡發現矛盾的結果, 下列敘述何者錯誤? 有偽陽性 (False-positive response) 反應之特性沒有 shadow curve PTA 和 SRT 顯著差異 (> 6 db 以上 ) 重測信度顯著差異 (> 10 db 以上 ) 36 美國聽語學會 (ASHA,1997) 建議學齡前兒童聽力篩檢的方法, 下列何者錯誤? 必須用耳機, 包括及 4000 Hz 三個頻率測試音量為 15 db HL, 雙耳通過三個頻率測試音量為 20 db HL, 雙耳通過兩個頻率適用制約遊戲法 37 小傑是位 3 歲的男孩, 母親說小傑偶爾會喊耳朵疼痛, 語言發展正常, 僅有一些構音問題, 母親認為是年齡小的關係, 長大就會好小傑是由耳鼻喉專科醫師轉介到聽力中心做完整的聽力評估, 以下是行為聽力檢查結果 :1 鼓室圖 : 雙耳 Type B( 平坦 ) 2SRT: 雙耳 db HL 3AC: 雙耳 Hz 在 db HL 4BC: Hz 為 5 和 15 db HL( 未遮蔽 ) 綜合以上結果, 書寫報告如下, 下列敘述何者錯誤? 氣導閾值顯示雙耳聽力圖形平坦, 有中度聽損骨導閾值因小傑疲乏無法完成, 未遮蔽閾值顯示至少一耳低頻有傳音性聽損骨導未遮蔽閾值顯示中高頻至少一耳是混合性聽損骨導未完成遮蔽無法判讀 38 承上題, 聽力師對小傑媽媽的建議, 下列何者正確? 應要轉介給耳鼻喉專科醫師, 進一步治療小傑中耳炎部分小傑在中高頻部分聽損, 可能涉及到耳蝸部分, 因此建議轉介給耳鼻喉醫生進一步的查驗原因 (etiology) 小傑的視力也應轉介給眼科醫師檢查以及考慮基因檢測聽損部分待中耳積液消除後, 即可恢復, 無須考慮使用助聽器

5 頁次 : 蘇珊是位 3 歲 11 個月的女孩, 由她的老師轉介做聽力評估並確定是否有聽損蘇珊出生的時候有通過聽力篩檢, 但是持續出現發展遲緩,18 個月大, 行為聽力評估顯示聽力正常, 但不可信 ;20 個月, 其他中心重複 ABR, 結果雖是正常, 惟缺 ABR 圖形參考蘇珊始終無法配合行為檢查法, 氣導只能透過塞入式耳機觀察她有聽覺反應, 但是不願配合給予任何反應骨導刺激在最大音量, 可觀察到觸覺反應 (Vibrotactile), 卻無法測得閾值鼓室圖兩耳皆正常, 但無鐙骨肌反射接下來聽力師要做那些建議來確定蘇珊是否有聽損? 睡眠 ABR, 使用 Clicks 和 Tone burst( 至少二個頻率 ) OAE 心理諮商師排除行為異常可能和自閉症有關進一步用 CT 檢查來排除前庭導水管擴大引起聽損之原因 40 定義語音閾值 (SRT) 是受測者能夠正確複誦超過 50% 雙音節詞的最小音量, 下列敘述何者正確? ( 單位為 db HL) at 30, 可以連續正確複誦三個雙音節詞 at 25, 前二個雙音節詞正確, 第三個錯誤, 第四個正確 at 20, 五個中有三個雙音節詞正確, 兩個錯誤 at 15, 六個中有兩個雙音節詞正確, 四個錯誤 41 執行語音閾值檢查時, 聽力師若使用活語音 (Live voice) 唸誦雙音節詞時, 應該注意自己控制音量能平衡 VU 表指針不可偏離, 下列敘述何者正確? VU 指針在唸誦雙音節詞時, 每音節的最大音量控制都要平衡在 0 db 上 VU 指針在唸誦雙音節詞時, 第一音節的重音音量控制要平衡在 0 db 上 VU 指針在唸誦雙音節詞時, 第二音節的重音音量控制要平衡在 0 db 上 VU 指針在唸誦雙音節詞時, 任何音量最大都不超過 10 db 即可 42 語音聽辨率的 Performance-Intensity(PI), 可作鑑別診斷耳蝸後病變的指標, 亦即 RI(Rollover Index) = PBmax - PBmin / PBmax, 下列何者為有 rollover? PBmax = 80%,PBmin = 70% PBmax = 76%,PBmin = 68% PBmax = 64%,PBmin = 38% PBmax = 40%,PBmin = 36% 43 假使個案是兒童, 個案史由兒童家長提供以下資訊, 下列何者敘述較不適宜? 和同儕互動情形言語及語言發展狀況一般身體及社會心理發展狀況學業成就 ( 課業表現 ) 如何 44 嬰幼兒視覺回饋檢查法 (6~24 months) 可以在聲場中執行,test room 中的必要擺設, 下列選項何者最不適當? Speaker( 揚聲器 ) 一組 Reward( 增強物 ) 一組小桌椅一組遊戲玩具 ( 拼圖 ) 歲的王老太太為下傾型 (down sloping) 高頻聽力損失, 其純音平均閾值為 50 db HL 以下那一項聽力學檢測結果最不符合老年性聽損 (presbycusis) 的診斷? ABR 的第 I 波在正常範圍第 V 波消失聲反射閾值在正常範圍語音聽辨率 70% 鼓室圖 As 型 46 下列語音聽辨率的臨床應用, 何者錯誤? 測量個案在一般說話音量下的語音聽辨力聽覺處理異常的鑑別診斷比較不同年齡層的語音聽辨表現比較聽覺輔具佩戴前後的語音聽辨得分 47 有關遮蔽位階差 (masking level difference, MLD) 的敘述, 何者正確? 可用來評估聽覺皮質區的聽覺功能 MLD 會受到周邊聽損的影響當兩耳聽到的聲音由 SπNo 變成 SoNo 時, 會產生解除遮蔽 (release from masking) 的現象正常人在高頻率音的 MLD 約為 12~15 分貝

6 頁次 : 頭部外傷造成的顳骨骨折可能造成聽力損失, 以下敘述何者錯誤? 大約 80% 的顳骨骨折屬於縱向骨折縱向骨折比較容易造成傳導性聽損橫向骨折是指骨折線方向與錐體岩部的中軸垂直交錯橫向骨折造成之聽損大多數是暫時性 49 聽力計使用的能量轉換器 (transducer) 之音壓級參考值, 下列何者錯誤? 不同型式的聽力計能量轉換器 (transducer), 其音壓級參考值有不同的數值骨導振動器的參考值稱為參考等效聽閾力級 (reference equivalent threshold force level, RETFL) 音壓級參考值依各國的國家標準為依據氣導閾值在不同頻率的音壓級參考值皆為 20μ Pa 50 執行骨導振動器的校準時, 需要使用下列那些器材?16-cc 耦合器 (coupler) 2 音壓計 (sound level meter) 3 人造乳狀突 (artificial mastoid) 42-cc coupler 若病患的 8000 Hz 的聽閾明顯劣於 4000 Hz, 經調整耳機位置後, 聽閾變好, 此現象最可能的原因為何? 觸覺反應耳道塌陷聽覺放射 (acoustical radiations) 駐波 (standing waves) 52 有關閉塞效應 (occlusion effect) 之敘述, 下列何者錯誤? 閉塞效應即外耳被覆蓋與未被覆蓋時的氣導閾值差傳導性聽損不會出現閉塞效應閉塞效應一般在 1000 Hz 以下的低頻音出現測量閉塞效應有助於決定遮蔽音 (masker) 的音量 53 若欲了解病患的語音聽辨能力 (speech recognition ability), 以下那一項測驗最不適用? 語句測驗語音聽辨閾值 (speech recognition threshold test, SRT) 語音型態對照測驗 (speech pattern contrast, SPAC) 無意義音節 (nonsense syllable) 測驗 54 進行以下那一項測試之前, 測驗題項 (item) 需要先熟悉化 (familarization)? SRT WRS Hearing in Noise Test(HINT) Sound Effects Recognition Test(SERT) 55 某病人的主訴為 : 噪音下聽辨困難, 其聽力學檢查結果如下 : 純音聽閾安靜時的語音聽辨得分 OAE ABR 皆為正常, 此時聽力師推測病人最有可能是下列那一個疾病? 聽神經病變 (auditory neuropathy) 聽覺處理障礙 (auditory processing disorder) 前庭許旺氏細胞瘤 (vestibular Schwannoma) 噪音性聽損 56 下列骨傳導語音聽檢的臨床應用, 何者錯誤? 用來測試個案的語音聽辨能力用來確認是否有傳導性聽損用來確認骨導純音聽閾可用來評估手術前後的耳蝸功能 57 聽檢室內的空間設置與座位安排, 下列何者錯誤? 聽檢室內應裝設火災或警報器, 以保障病人安全聽力師應確保病人處於舒適且健康的狀態聽力師的座位應該很容易觀察監控及增強病人的反應病人座位宜背向施測者, 以免看到施測者的動作與表情

7 頁次 : 有關響音衰退測驗 (tone decay test) 之敘述, 下列何者錯誤? 響音衰退測驗是以聽滿 60 秒的感音級 (sensational level) 來表示若響音衰退量大於 30 db SL, 判為陽性 Carhart 氏發展的響音衰退測驗是以聽覺閾值 (0 db SL) 來開始施測 70 db HL 以上聽損的病人無法施行響音衰退測驗 59 若某聽檢室的可容忍最大噪音級, 僅符合耳朵被遮蓋 (ear covered) 時的要求, 這可能影響以下那些測試的正確性?1 聲場裸耳閾值 2 戴上覆耳式耳機 (supra-aural earphones) 的純音氣導閾值 3 骨導純音閾值 4 氣骨導差值有關聽損的早期偵測與介入方案 (Early Hearing Detection and Intervention, EHDI), 何者不是此方案的目的? 主要由聽力師提供專業服務將聽損兒童的語言溝通和讀寫能力極大化 (maximization) 聽損兒童若未及早發現與介入, 可能影響該個案成人期的教育水準與工作機會聽損兒童若未及早發現與介入, 可能導致其語言認知社交情緒的發展落後 61 JCIH(2007) 的聲明中所涵蓋的新生兒 / 兒童聽篩目標族群, 下列何者不包括在內? 先天性雙側永久性聽損暫時性傳導性聽損單側感覺性聽損神經性聽損 62 某甲的右耳純音聽力正常左耳除高頻輕微聽損外, 其餘正常 ; 兩側鼓室圖正常 ;ART 結果為 : 右耳同側對側皆正常, 左耳同側對側皆消失依上述結果, 你會懷疑某甲比較可能有何種異常? 左耳老年性聽損左耳傳導性聽損左側聽神經瘤左耳 Bell s Palsy 63 承上題, 針對上述個案, 下一步的聽力檢查, 何者比較不恰當? 施行不同音量的語音聽辨測驗 AR decay Click ABR SISI 64 美國國家衛生研究院 (NIH) 提出 : 需針對基層衛生照護人員進行早期發現幼兒聽損的在職教育, 訓練內容不包括下列何者? 新生兒聽損危險因子介紹簡易行為測聽法, 如 : 拍手搖鈴等聽損的早期行為表徵後天聽損的危險因子 65 以下那一個症候群與先天性心臟病合併聽損有關? CHARGE syndrome Waardenberg syndrome Alpert syndrome Treacher Collins Syndrome 66 若耳道整個被耳垢堵住, 可能造成的聽損的類型與程度為何?1 傳導性 2 感覺神經性 340 db HL 左右聽損 460 db HL 左右聽損下列美國聽語學會 (ASHA, 1997) 的篩檢指引, 建議成人的聽篩項目, 何者錯誤? 個案病史純音聽篩鼓室圖與 AR 聽障量表 68 針對重度以上的多重障礙兒童的行為聽力學檢測, 下列何者最正確? 窄帶音比寬帶音更容易誘發出反應工具制約法比起古典制約來得有效這類兒童的聽覺反應以反射性的行為居多這類兒童的聽覺功能主要反映周邊聽覺系統的狀態

8 頁次 : 雙側第 8 對腦神經瘤是下列那一種疾病的常見特徵? 第一型神經纖維瘤病 (neurofibromatosis type 1, NF1) 第二型神經纖維瘤病 (neurofibromatosis type 2, NF2) 先天膽脂瘤併發症聽神經病變 70 下列那一項外耳病理與傳導性聽損的相關性最高? Atresia Ear pits Stenosis Otitis externa 71 下列有關唐氏症的敘述, 何者錯誤? 大多有智能不足聽損類型多為感覺神經性提早出現失智症狀提早出現老年性聽損 72 在高溫潮溼加上高噪音的工作環境, 工人最可能願意佩戴的個人護聽具為何? 耳塞 (earplug) 耳罩 (earmuff) 半插入式耳塞耳罩式頭盔 73 聽力師該如何確定病人佩戴助聽器前後的語音聽辨率的差異是有意義的? 前後兩次得分差距大於 10% 多次測試得到相同的差值兩次得分差距大於 95% 的臨界差值 (critical differences) 自我陳述前後兩次的差異 74 聽覺系統可將外界聲音處理和切分 (segment) 成聲音的各基本成分以進行分析, 所需具備的聽覺生理屬性, 不包括下列何者? 正常的音強解析 (amplitude resolution) 正常的空間解析 (spatial resolution) 正常的時間解析 (temporal resolution) 正常的頻率解析 (frequency resolution) 75 雙耳異訊語音測驗 (dichotic speech tests) 可以用來評估下列那一項中樞聽覺系統功能? Binaural interaction Binaural integration Temporal ordering Auditory decoding 76 下列何種狀況與耳蝸死區 (cochlear dead region) 無關? 心理聲學調諧曲線 (psychoacoustic tuning curves, PTCs) 的尖峰偏離信號音頻率耳蝸外毛細胞功能喪失聽力圖陡峭聽閾超過 70 db HL 且助聽器佩戴效果不如預期可利用 TEN test 來評估個案是否有異頻聆聽 (off-frequency listening) 的現象 77 若排除聽神經病變的可能, 當幼兒的鼓室圖為 B 型,OAE 結果為通過, 推測其聽覺敏感度最可能為下列何者? 極重度聽損重度聽損中度聽損聽力正常或接近正常 78 下列兒童聽檢法中那一項是不需要制約? Behaviroral Observation Audiometry(BOA) Visural Reinforcement Audiometry(VRA) Conditioned Play Audiometry(CPA) Tangible Reinforcement Operant Conditioning Audiometry(TROCA) 79 有關職業聽力保護方案, 下列何者正確? 雇主不可讓勞工暴露在 > = 85 dba TWA 的噪音環境下工作若勞工在工作前的聽覺閾值劣於 25 db HL, 雇主不應安排該勞工接觸高噪音的工作聽檢方案應包括基線聽力圖 (baseline audiogram) 年度聽力圖複檢與轉介當員工的標準閾移 (STS) 大於 10 db 且聽損程度劣於 25 db HL 時, 雇主應讓員工放假在家休息 80 美國國家標準局 (ANSI, 2002) 提出學校教室聲學標準及設計指引, 不包含下列那一項? 教室空間不宜大於 20,000 立方英呎教室內的噪音值低於 35 dba 混響時間 (RT) 小於 0.4 秒信噪比 (SNR) 大於 15 db

臨床聽力學內容概要聽覺生理聽力檢查 : 行為 ( 主觀 ) vs 生理 ( 客觀 ) 聽力閾值的測定聽力損失類型診斷和治療

臨床聽力學內容概要聽覺生理聽力檢查 : 行為 ( 主觀 ) vs 生理 ( 客觀 ) 聽力閾值的測定聽力損失類型診斷和治療聽力檢查和聽力損失臺大醫學院耳鼻喉科許權振臨床聽力學內容概要聽覺生理聽力檢查 : 行為 ( 主觀 ) vs 生理 ( 客觀 ) 聽力閾值的測定聽力損失類型診斷和治療聽覺生理 (Physiology of Hearing) 頻率範圍 20 ~ 20,000 Hz 動態範圍 2x10-4 ~ 2x10 2 (dyne/cm 2 ) 聲音強度 0 ~ 120 db SPL Sound Pressure