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1 香港容易混淆藥材 2013/14 年度第一期 衞生署中醫藥事務部中藥鑒別組 2013 年 7 月講者 : 陳玉婷教授 1 第一期培訓內容 根及根莖類藥材 牛膝 川牛膝及味牛膝 骨碎補及大葉骨碎補 升麻及廣升麻 半夏及水半夏 川木香及木香 生狼毒及廣東狼毒 2 1

2 第一組 牛膝 川牛膝及味牛膝 3 牛膝 來源 : 莧科植物 牛膝 Achyranthes bidentata Bl. 的乾燥根 4 2

3 牛膝的性狀 折斷面 呈圓柱形的段 表面灰黃色或淡棕色 表面具有微扭曲細縱紋 斷面平坦, 略呈角質樣而油潤, 散有多數黃白色小點 質硬脆 味微甜而稍苦澀 5 川牛膝 來源 : 莧科植物川牛膝 Cyathula officinalis Kuan 的乾燥根 6 3

4 川牛膝的性狀 呈圓柱形切片 表面黃棕色或灰褐棕色 表面具縱皺紋 支根痕和多數橫長的皮孔樣突起 維管束點狀, 排列成數輪同心環 氣微, 味甜 7 味牛膝 來源 : 爵床科植物 腺毛馬藍 Strobilanthes forrestii Diels 的乾燥根 8 4

5 味牛膝的性狀 呈不規則的切片 表面平滑無皺紋 切面淺灰褐色, 略帶淡藍色, 中心多具孔洞或裂隙 質堅硬, 味淡 9 三種藥材的性狀比較 藥名牛膝川牛膝味牛膝 形狀圓柱形的段圓柱形的切片不規則的切片 色澤 灰黃色或淡棕色 黃棕色或灰褐色暗灰色, 略帶淡藍色 表面 有微扭曲細縱紋 具縱皺紋 平滑無皺紋 質地質硬脆質韌質堅硬 斷面平坦, 略呈角質樣具數輪同心環紋中心多具孔洞而油潤, 散有多數或裂隙黃白色小點氣味味微甜而稍苦澀味甜味淡 10 5

6 三種藥材的性狀區別 牛膝川牛膝味牛膝 11 1 cm 三種藥材的功效比較 藥名牛膝川牛膝味牛膝 功能 主治 逐瘀通經, 補肝腎, 強筋骨, 利尿通淋, 引血下行 經閉, 痛經, 腰膝酸痛, 筋骨無力, 淋證, 水腫, 頭痛, 眩暈, 牙 痛, 口瘡, 吐血, 衄血 逐瘀通經, 通利活血通絡, 關節, 利尿通淋 清熱利濕 經閉癥瘕, 胞衣閉經, 癥瘕, 不下, 跌撲損傷, 腰膝酸疼, 小風濕痹痛, 足痿便淋痛 筋攣, 尿血血淋 12 6

7 第二組 骨碎補及大葉骨碎補 13 骨碎補 來源 : 水龍骨科植物槲蕨 Drynaria fortunei (Kunze) J. Sm. 的乾燥根莖 14 7

8 骨碎補的性狀 呈扁平長條狀, 多彎曲, 有分枝 表面密被深棕色至暗棕色的小鱗片, 柔軟如毛 經火燎者呈棕褐色或暗褐色 兩側及上表面均具突起或凹下的圓形葉痕 少數有葉柄殘基和鬚根殘留 15 骨碎補的性狀 體輕, 質脆, 易折斷 斷面紅棕色, 維管束呈黃色點狀, 排列成環 氣微, 味淡 微澀 16 8

9 大葉骨碎補 來源 : 骨碎補科植物 大葉骨碎補 Davallia divaricata Bl. 的乾燥根莖 17 大葉骨碎補的性狀 多為縱切片 表面紅棕色至棕褐色, 具明顯縱溝紋和圓形突起的葉基痕, 並有殘留的黃棕色鱗片 質堅硬, 不易折斷 橫切面略平坦, 紅棕色, 有多數黃色點狀分体中柱, 排列成環, 中心 2 個較大 縱切面 橫切面 氣微, 味澀 18 9

10 兩種藥材的性狀對比 藥名骨碎補大葉骨碎補 性狀條較細, 多彎曲條較粗, 微彎曲 中央維管束 無縱切面中央無黃色縱線 有 2 個, 較大, 呈彎月形 縱切面中央可見 2 條明顯的黃色縱線 ( 分體中柱 ) 19 兩種藥材的性狀比較 骨碎補 大葉骨碎補 1cm 20 10

11 兩種藥材的功效比較 藥名骨碎補大葉骨碎補 功能療傷止痛, 補腎強骨 ; 外用消風祛斑 活血化瘀, 補腎壯骨, 祛風止痛 主治跌撲閃挫, 筋骨折傷, 腎虛腰痛, 筋骨痿軟, 耳鳴耳聾, 牙齒鬆動 ; 外治斑禿, 白癜風 跌打損傷, 腎虛腰痛, 風濕骨痛 21 第三組 升麻及廣升麻 22 11

12 升麻 來源 : 毛茛科植物大三葉升麻 Cimicifuga heracleifolia Kom. 興安升麻 Cimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim. 升麻 Cimicifuga foetida L. 的乾燥根莖 23 升麻的性狀 原藥材圖 不規則長形塊狀, 多分枝, 呈結節狀 表面黑褐色或棕褐色, 斷面黃綠色或淡黃白色 斷面不平坦, 有裂隙, 纖維性 體輕, 質堅硬, 不易折斷 氣微, 味微苦而澀 24 12

13 廣升麻 來源 : 菊科植物華麻花頭 Serratula chinensis S. Moore 的乾燥根 25 廣升麻的性狀 藥材商品呈長條形片狀 表面灰黑色, 斷面灰棕色或灰綠色 染色不均 斷面較平坦, 有縱溝 質脆, 易折斷 味淡微苦 26 13

14 兩種藥材的性狀比較 藥名升麻廣升麻 形狀呈不規則長形塊狀, 多分枝, 呈結節狀 斷面 不平坦, 有裂隙, 纖維性 呈長條形片狀 較平坦, 有縱溝 質地質堅硬, 不易折斷質脆, 易折斷 氣味氣微, 味微苦而澀味淡微苦 27 兩種藥材的性狀比較 升麻 廣升麻 28 14

15 兩種藥材的功效比較 藥名升麻廣升麻 功能發表透疹, 清熱解毒, 升舉陽氣 散風透疹, 清熱解毒, 升陽舉陷 主治風熱頭痛 齒痛 口瘡 咽喉腫痛 麻疹不透 陽毒發斑 脫肛, 子宮脫垂 風熱頭痛 麻疹透發不暢 斑疹 肺熱咳喘 咽喉腫痛 胃火牙痛, 久瀉脫肛 子宮脫垂 29 第四組 半夏及水半夏 30 15

16 半夏 來源 : 天南星科植物 半夏 Pinellia ternata (Thunb.) Breit. 的乾燥塊莖 31 生半夏的性狀 呈類球形, 有的稍偏斜 表面白色或淺黃色, 頂端有凹陷的莖痕, 周圍密佈麻點狀根痕 莖痕 莖痕周圍點狀根痕 斷面潔白, 富粉性 氣微, 味辛辣 麻舌而刺喉! 有毒! 下部鈍圓, 較光滑 32 16

17 製半夏的性狀 不規則粒狀或類球形 表面黃色至淡黃白色 斷面黃色或淡黃色 33 水半夏 來源 : 天南星科植物鞭檐犁頭尖 Typhonium flagelliforme (Lodd.) Bl. 的乾燥塊莖 34 17

18 生水半夏的性狀 塊莖呈橢圓形 圓錐形或半圓形 上端類圓形, 常有呈偏斜而凸起的芽痕 遍體有隱約可見的點狀根痕 氣微, 味辛辣 麻舌而刺喉! 有毒! 芽痕凸起遍體根痕底部尖 35 製水半夏的性狀 上端類圓形, 常有呈偏斜而凸起的芽痕 表面黃色至淡黃白色 斷面黃色或淡黃色 36 18

19 兩種藥材的性狀比較 藥名生半夏生水半夏形狀呈類球形呈橢圓形 圓錐形或半圓錐形或半圓形表面頂端有凹陷的莖痕, 頂端無凹陷的莖痕, 常周圍密佈麻點狀根痕有呈偏斜而凸起的芽痕 37 兩種製品藥材的性狀比較 製半夏 製水半夏 38 1cm 19

20 兩種藥材的功效比較 藥名生半夏生水半夏 功能燥濕化痰, 降逆止嘔, 消痞散結 燥濕化痰, 解毒消腫, 止血 主治濕痰寒痰, 咳喘痰多, 痰飲眩悸, 風痰眩暈, 痰厥頭痛, 嘔吐反胃, 胸脘痞悶, 梅核氣 ; 外治癰腫痰核 咳嗽痰多, 癰瘡癤腫, 無名腫毒, 毒蟲蟞傷, 外傷出血 39 第五組 川木香及木香 40 20

21 川木香 來源 : 菊科植物 川木香 Vladimira souliei (Franch.) Ling 或 灰毛川木香 Vladimira souliei (Franch.) Ling var.cinerea Ling 的乾燥根 41 川木香的性狀 圓柱形或有縱槽的半圓柱形, 稍彎曲 表面黃褐色或棕褐色, 具縱皺紋 橫切面黃白色或黃色, 有深黃色稀疏油點及裂隙 木部寬廣, 有放射狀紋理 有的中心呈枯朽狀 氣微香, 味苦, 嚼之黏牙 42 21

22 川木香的性狀 外皮脫落處可見絲瓜絡狀 細筋脈 根頭偶有黑色發黏的膠狀物, 習稱 油頭 43 木香 來源 : 菊科植物 木香 Aucklandia lappa Decne. 的乾燥根 44 22

23 木香的性狀 完整者呈圓柱形或枯骨形 飲片呈類圓形或不規則的厚片 外表皮黃棕色至灰褐色, 有縱皺紋 切面棕黃色至棕褐色 横切面中部有明顯菊花心狀的放射紋理 形成層環棕色 褐色油點 ( 油室 ) 散在 氣香特異, 味微苦 45 兩種藥材的性狀比較 藥名 川木香 木香 表面 1. 外皮脫落處可見絲 1. 外皮脫落處不見絲 瓜絡狀細筋脈 2. 根頭偶有黑色發黏的膠狀物, 即 油頭 " 瓜絡狀細筋脈 2. 根頭沒有黑色發黏的膠狀物 質地 體較輕, 質鬆 體較重, 質堅實 氣味 嚼之黏牙 嚼之不黏牙 46 23

24 兩種藥材的性狀比較 川木香木香 1cm 47 兩種藥材的功效比較 藥名川木香木香 功能 行氣止痛 木香 : 行氣止痛, 健脾 消食 煨木香 : 實腸止瀉 主治 胸脅 脘腹脹痛, 腸鳴腹瀉, 裡急後重 木香 : 胸脅 脘腹脹痛, 瀉痢後重, 食積不消, 不思飲食 煨木香 : 泄瀉腹痛 48 24

25 第六組 生狼毒及廣東狼毒 49 生狼毒 來源 : 大戟科植物月腺大戟 Euphorbia ebracteolata Hayata 狼毒大戟 Euphorbia fischeriana Steud. 瑞香科植物瑞香狼毒 Stellera chamaejasme L. 未經炮製的根 中國藥典 2010 中醫藥條例附表

26 生狼毒 ( 月腺大戟 ) 的性狀 外皮薄, 易剝落 切面黃白色 有黃色大理石樣紋理 具環紋 縱切面 51 生狼毒 ( 瑞香狼毒 ) 的性狀雲錦花紋 ( 異型構造 ) 近圓形或不規則片狀 皮部類白色, 木部淡黃色 外皮棕色至棕褐色, 有扭木部淡黃色曲的縱溝及橫生隆起的皮孔和側根痕, 栓皮剝落處露出白色柔軟纖維 切面皮部類白色, 木部淡黃色, 散有雲錦狀花紋 體輕 質韌, 不易折斷, 斷面呈纖維狀 氣微, 味微辛 26

27 生狼毒的性狀比較 藥名月腺大戟狼毒大戟瑞香狼毒 形狀 呈類圓形 長圓形塊狀, 呈近圓形或不規則片狀 大小 直徑 1.5~8cm, 厚 0.3~4cm 外皮薄, 黃棕色或灰棕色, 易剝落而露出黃色皮部 切面 棕黃色 外皮棕色至棕褐色 栓皮剝落處露出白色柔軟纖維 黃白色, 有黃色大理石樣 紋理或環紋顯黑 切面皮部類白色, 木部 紋理或環紋 褐色 淡黃色, 散有雲錦狀花 ( 黄色部分常為凝著的分泌物 ) 紋 質地 體輕 質脆, 易折斷 體輕 質韌, 不易折斷 斷面 有粉性 呈纖維狀 氣味 氣微, 味微辛 有毒! 氣微, 味微辛 有毒! 水試 無 水浸後有黏性, 無 撕開可見黏絲 53 廣東狼毒 來源 : 天南星科植物海芋 Alocasia macrorrhiza (L.) Schott 的根莖或莖 54 27

28 廣東狼毒的性狀 商品呈類圓形或長橢圓形, 直徑 6~10cm, 片厚 2~3cm 外皮棕黃色, 有時可見未除盡的栓皮及環狀的節和圓形的根痕 切面白色或黃白色, 有顆粒狀突起 ( 維管束 ) 及波狀皺紋 ( 內皮層 ) 質輕, 易折斷, 斷面略顯膠質 環狀的節 栓皮 圓形的根痕 顆粒狀突起 波狀皺紋 ( 內皮層環 ) 氣微, 味淡, 嚼之麻舌而刺喉 有毒! 生狼毒與廣東狼毒的性狀比較 藥名 狼毒 月腺大戟狼毒大戟瑞香狼毒 廣東狼毒 外表面 質地 栓皮重疊呈薄片狀, 易剝落, 無環節 質脆, 易折斷, 斷面有粉性 切面黃白色, 有黃色大理石樣紋理或環紋 紋理或環紋顯黑褐色 棕色至棕褐色 栓皮剝落處露出白色柔軟纖維 質韌, 不易折斷 切面皮部類白色, 木部淡黃色, 散有雲錦狀花紋 可見未除盡的栓皮及環狀的節和圓形的根痕 質堅硬, 斷面略顯膠質 切面黃白色, 有顆粒狀突起 ( 維管束 ) 散在, 及波狀環紋 ( 內皮層 ) 56 28

29 生狼毒與廣東狼毒的性狀比較 ( 瑞香狼毒 ) ( 月腺大戟 ) ( 廣東狼毒 ) 57 三種藥材的成分及功效比較 藥名白狼毒瑞香狼毒廣東狼毒 毒性 狼毒大戟 : 含狼毒大 高分子有機酸 含毒皂甙 (Sapotoxin) 成分 戟素 (Fischeriana) 毒蛋白 功能 散結, 殺蟲 清熱解毒, 消腫, 瀉炎症, 止潰瘍, 祛腐生肌 主治 用法用量 外用於淋巴結核 皮癬 ; 滅蛆 醋狼毒 0.2~2.4g, 外用生品適量, 油調擦患處或煎膏外敷 清熱解毒, 行氣止痛, 散結消腫 用於癘病, 癤癰, 主治流感 感冒 腹痛 瘰癘 ; 外用治頑 風濕骨痛 疔瘡 癰疽 癬, 潰瘍 腫毒 煎熬內服,0.5~ 1g 通常外用 禁忌有毒! 不得與密陀僧同時使用! 3~9g, 久煎方能服用 ; 外用搗敷患處 58 29

30 問答與討論 59 30

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