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1 指定教課書 : 醫用微生物學, 第六版 Medical Microbiology, 6 th 原著 : Murray et al. 編譯 : 商惠芳等 th ed ed. 1
2 陳怡原 Microbiology Oct 9, 2012 Ch. 8: 滅菌 消毒與消毒與抗菌 Ch. 18: 細菌致病機轉 Ch. 19: 細菌性疾病的實驗室診斷 Ch. 20: 抗菌劑 2
3 Ch. 8 滅菌 消毒與消毒與防腐 Sterilization, Disinfection and Antisepsis 3
4 滅菌 Sterilization 常用名辭定義 達到完全無菌 ( 或任何生命 ) 之狀況 消毒 Disinfection 抑制 移除或殺死可致病之微生物, 但孢子及其他具抵抗性之微生物仍能存活 可依殺菌程度不同而分類 : 高度消毒劑用於無法以一般滅菌方式處理之物品 ; 中度消毒劑用於清除表面之微生物 ; 低度消毒劑多用於非精密儀器 使用時效果會因使用消毒劑的濃度 使用時間長短及溫度而異 防腐 Antisepsis 利用化學劑將存於皮膚表面或其他組織之微生物抑制或移除, 但孢子仍能存活 優碘 : 用於人體組織可達抑菌或殺菌效果之化學物品 4
5 控制細菌生長的方法 物理除菌法 : 加熱法 ( 分乾熱及濕熱法 ) 放射線法 ( 分離子射線及非離子射線 ) 機械式移除 (mechanical removal): 過濾法 化學除菌劑 : 界面活性劑 醛 ( 氧化乙烯 甲醛及戊二醛 ) 氧化劑( 包含鹵素 ) 酚類及其衍生物 四級胺化合物 醇類化合物 5
6 物理除菌法 1: 加熱滅菌法 濕熱法 : 利用水份加熱以高溫破壞核酸, 造成蛋白質變性並破壞細胞膜 對多種微生物有殺菌效應, 殺菌效果較乾熱法佳 1. 高壓蒸氣滅菌法 2. 巴斯德消毒法 3. 煮沸法 4. 流動蒸氣法 乾熱法 : 以空氣傳熱使細胞脫水, 引起細胞內物質氧化及蛋白質變性 殺菌效果較不佳, 需較高溫及長時間 1. 乾熱滅菌法 2. 焚燒法 6
7 濕熱法 : 高壓蒸氣滅菌法 高壓蒸氣滅菌法 (Autoclave): 在高壓下, 水蒸氣可保持在沸騰點以上 可有效除去孢子 (spore) 一般殺菌條件 : 在 C, 15 磅壓力下需 分鐘 7
8 高壓滅菌鍋 8
9 濕熱法 : 巴斯德消毒法 pasteurization 消毒溫度控制在沸點以下以保持食品品味 巴斯德消毒法可減少整體微生物之含量, 以提高產品壽命, 但並不能完全滅菌 多用於不耐熱之食品如牛奶 果汁及其他飲料 9
10 煮沸法 : 其它濕熱法 100 o C,15 30 minutes 多用於耐熱之器具, 但不能殺滅細菌及黴菌之孢子 流動蒸氣 : o C, 每日 30 minutes, 持續 3 天多用於無法用高壓蒸氣滅菌法滅菌之物質如石蠟, 含油脂醫療成份之物質, 醣類發酵培養基 10
11 乾熱法 1. 乾熱滅菌法 適用於玻璃製品 金屬類 細胞 : o C,1 小時 孢子 : o C,2 4 小時 2. 焚燒法 適用於具感染性之廢棄物 11
12 物理除菌法 2: 放射線法 Radiation ultraviolet (UV) radiation ( 非離子化射線 ) 能量較低, 無法穿透, 故只用於表面殺菌 UV light 造成 DNA 結構改變 (thymidine dimer), 進而導致細菌死亡 ionizing radiation ( 離子化射線 ): γ,χ 穿透力強 破壞 DNA 結構因而導致細菌死亡 可殺死內孢子但對病毒的殺傷力有限 可用在不耐熱之物品如抗生素 食物 塑膠製品等 12
13 物理除菌法 3: 過濾法 ( 用於不耐熱之物質 ) nylon membrane with bacterial removal rating of 0.2 µm 13
14 化學滅菌法 : 破壞細胞膜 蛋白質及核酸結構 界面活性劑 : 降低細菌與環境交界之張力 醇類化合物 : 溶解細胞膜及細胞壁的脂質並造成蛋白質變性 酚類及其衍生物 : 溶解細胞膜並造成蛋白質變性 氧化劑 : 鹵素 ( 優碘是其一 ) 過氧化氫 高錳酸鉀 染劑 烴基化劑 : 甲醛 戊醯醛 氧化乙烯 ( 無色氣體 ) 重金屬 14
15 影響滅菌與消毒的因素 1. 時間 2. 濃度 3. ph 值 4. 溫度 5. 微生物的本質 6. 外界物質 7. 微生物之生理狀態 15
16 醇類化合物 (Alcohols) 可殺細菌及真菌但無法抑制孢子 只對部分病毒有效 造成蛋白質變性, 溶解細胞膜及細胞壁的脂質 16
17 酚類及其衍生物 (Phenolics Phenolics) 實驗室及醫院常用之消毒劑, 藥性長 溶解細胞膜及細胞壁的脂質並造成蛋白質變性 可殺結核桿菌, 對有機物有效 有氣味, 可引起皮膚不適, 不宜長期使用 17
18 以不可逆的方式與蛋白質結合, 導致蛋白質的 alkylation l 並可破壞 DNA 結構 18
19 10/02/2012 Review Questions 1. 何謂滅菌 消毒及防腐? 請各列舉一方法來完成以上三目的 那一種滅菌法可以達到完全無菌? 2. 請簡述 UV radiation 的殺菌原理 3. 請列舉革蘭氏陽性及陰性菌細胞結構的差異 4. 請列舉外毒素及內毒素的相同及相異處 5. 甚麼是 AB 毒素? 6. 何謂柯霍氏假說? 此假說可否用於證實所有感染原與疾病的關係? 為什麼? 7. 甚麼是院內感染? 目前最常見的院內感染原有哪些? 8. 請簡述 Dapsone 磺胺劑及萬古黴素的作用機轉 9. 金黃葡萄球菌抗 methicilline 的機轉為何? 10. 引起細菌性咽喉炎的病原菌為何? 19
20 Ch. 18 細菌的致病機轉 Mechanisms of Bacterial Pathogenesis 20
21 感染的定義 寄主物進入宿主體內或體表, 兩者產生關係的過程 寄生物與宿主的關係 : 共棲 當共棲過程產生衝突疾病便會發生 互利共生 片利共生 寄生 21
22 常用名辭定義 毒力因子 : 細菌在人體造成感染及傷害組織之分子 ; 如莢膜 外毒素及代謝產物 正常菌叢 : 位於人體內且多不會引發感染之細菌 致病菌 : 在宿主內繁殖時會引起發炎反應或組織損傷之細菌 伺機性致病菌 : 可造成機會性感染之細菌 ( 多發生於病人有其他感染時 ) 22
23 柯霍氏假說 1. 該微生物必須存在每一個案中 2. 能從患者分離出該微生物, 並進行培養 3. 將培養出來的微生物注入另一易感宿主, 可造成相同的疾病 4. 可從此宿主分離出相同的微生物 23
24 微生物的入侵 微生物入侵的部位 皮膚 口咽部 呼吸道 腸胃道 泌尿生殖道 宿主的天然防預 : 皮膚含的油脂 ( 脂肪酸 ) 呼吸道之黏膜及纖毛 腸胃道的胃酸 膽汁和其他酵素 泌尿道之尿液 口咽部之唾液 溶菌酶 分泌的 IgA 均具保護功能 24
25 微生物的入侵 微生物入侵宿主途徑的類型 1. 吞食 : 如沙門氏菌屬 志賀菌屬等 2. 吸入 : 如分枝桿菌 博德氏菌等 3. 經由動物咬傷或表面傷口進入宿主 : 如破傷風桿菌 鼠疫 狂犬病 皮膚正常菌種也可因傷口或導管進入體內造成感染 4. 經由節肢動物叮咬進入宿主 : 如登革熱 日本腦炎 5. 性交 : 如淋病雙球菌 梅毒螺旋體 砂眼披衣菌 25
26 細菌毒力機轉 群聚 (colonization) 黏附 (adherence) 及侵入 (invasion) 多數病毒感染及部分細菌感染是利用微生物之特殊沾合器與宿主細胞受器結合, 如金黃葡萄球菌之 LTA A 族鏈球菌之 M 蛋白質 淋病雙球菌的纖毛 (fimbriae) 部分腸內細菌可利用侵染素蛋白質 (invasin) 與宿主細胞結合, 進而刺激宿主細胞進行吞嗜動作 致病機轉 (pathogenesis) : 細菌的代謝產物 外毒素 ( 包括超級抗原 ) 分解酵素 毒性蛋白質 內毒素及免疫病理 ( 過度發炎反應 ) 逃避寄主防禦機制 抗藥性 26
27 超級抗原的作用機轉 27
28 細菌的致病機轉 : 破壞組織 細菌的代謝產物如發酵所產生的酸 氣體及其他副產品 細菌所產生的分解酵素 : 包括磷脂酶 c( 破壞細胞膜 ) 膠原蛋白酶 玻尿酸酶 蛋白酶 脂酶等 細菌所產生的毒素 : 包含細菌可直接傷害宿主組織的細菌體結構成分 ( 如細胞壁 ) 或可激發具摧毀作用的蛋白質 ( 如金黃葡萄球菌腸毒素 肉毒桿菌素等 ) 28
29 細菌的致病機轉 : 內毒素及其 他細胞結構 革蘭氏陽性菌的胜肽聚糖及其分解物 胞壁酸 (TA) 及脂質胞壁酸 (LTA) 等成份會刺激發熱反應 革蘭氏陽性菌的脂多醣體 (LPS) 是強力的急性期與發炎期反應促進剤 LPS 的脂質 A 具內毒素活性 革蘭氏陰性細胞壁 革蘭氏陽性細胞壁 LPS 酯台口酸 / 台口酸 Teichoic acid 29
30 細菌的致病機轉 : 外毒素 溶細胞酵素 (cytolytic y enzymes) A B 毒素 : 包含 A 及 B 二部份, 其中 B 負責與細胞表面的受器結合而 A 部份具抑制細胞功能的活性 超級抗原 : 可不具專一性地活化 T 細胞, 造成大量細胞激素分泌, 引發類似自體免疫反應 也可刺激 T 細胞, 使具 T 細胞專一性受器之 T 細胞凋亡, 進而失去免疫反應 30
31 A B 毒素 : 白喉外毒素的功能 31
32 A B 毒素 : 破傷風及肉毒桿菌神 經外毒素的功能 注意 : 二者均為神經毒素, 但作用模式完全不同 32
33 33
34 細菌的致病機轉 : 免疫病理 因感染後的發炎反應及過量的免疫反應所造成之症狀 由內毒素引發之敗血 結核桿菌感染所引發之肉芽腫 A 族鏈球菌 M 蛋白質所引發之風濕性熱 34
35 微生物逃避宿主防禦的機轉 35
36 宿主的防禦機制與微生物的反應 非特異性之防禦 : 宿主的防禦機制 1. 機械性障礙 : 皮膚的脂肪酸與溶菌酶, 細胞的分泌物, 宿主的細胞膜 2. 吞噬作用 : 吞噬細胞, 補體, 干擾素, 乳鐵蛋白, 轉鐵蛋白 具特異性之防禦 : 免疫系統 : B 細胞,T 細胞 36
37 院內感染與防治 定義 : 在住院期間所得之感染 院內感染的來源 37
38 院內感染種類 泌尿道感染 下呼吸道感染 外傷口感染 眼耳鼻喉及口腔感染 血液感染 腸胃道感染 皮膚感染 其他部位感染 最常見的院內感染病菌 金黃葡萄球菌 綠膿桿菌 大腸桿菌 白色念珠菌 院內感染的防治措施 洗手 隔離 38
39 10/02/2012 Review Questions 1. 何謂滅菌 消毒及防腐? 請各列舉一方法來完成以上三目的 那一種滅菌法可以達到完全無菌? 2. 請簡述 UV radiation 的殺菌原理 3. 請列舉革蘭氏陽性及陰性菌細胞結構的差異 4. 請列舉外毒素及內毒素的相同及相異處 5. 甚麼是 AB 毒素? 6. 何謂柯霍氏假說? 此假說可否用於證實所有感染原與疾病的關係? 為什麼? 7. 甚麼是院內感染? 目前最常見的院內感染原有哪些? 8. 請簡述 Dapsone 磺胺劑及萬古黴素的作用機轉 9. 金黃葡萄球菌抗 methicilline 的機轉為何? 10. 引起細菌性咽喉炎的病原菌為何? 39
40 Ch. 19 細菌性疾病的實驗室診斷 Laboratory Diagnosis of Bacterial Diseases 40
41 常用名辭定義 菌血症 (bacteremia): 血液中分離出細菌 黴菌血症 (fungemia): 血液中分離出黴菌 敗血症 (septicemia): 可由菌血症及黴菌血症引起 ; 又分為連續性敗血 (continuous septicemia) 及週期性敗血 (intermittent septicemia) 41
42 A. 檢體收集注意事項 : 檢體的收集與處理 1. 有效分離活體 : 避免環境中其他微生物及病人黏膜表層之正常菌叢 2. 最適宜的輸送及培養方法 B. 檢體的採取和保存方法 1. 血液培養 腦脊髓液及其它正常時無菌的體液 2. 上 下呼吸道檢體尿液培養 3. 眼 耳 4. 尿液 5. 傷口及膿分泌物 6. 糞便 7. 生殖道檢體 42
43 細菌檢測及鑑定 鏡檢 抗原檢測 檢定特定細菌核酸 培養 檢測抗細菌抗體 ( 血清學檢測 ) 抗菌感受性試驗 液體培養基稀釋測驗 瓊脂擴散試驗 其他詳見第 20 章 43
44 瓊脂擴散試驗 1 此菌對測試之四種藥物具不同的敏感度, 其中藥物 1 及 3 抑菌效果好於 4 2 及 利用具梯度之抗生素紙錠同時測定最小抑制濃度 MIC: minimal inhibitory concentration 44
45 液體培養基稀釋試驗 觀察測試細菌在連續稀釋之抗生素中生長程度得知最小抑制濃度 45
46 上呼吸道常見之細菌 I. 常見咽喉感染病原 A 族鏈球菌 : 最常見咽喉感染病原 白喉桿菌 百日咳桿菌 淋病雙球菌 披衣菌 肺炎黴漿菌 II. 其他呼吸道常見之病原 金黃葡萄球菌 肺炎鏈球菌 流行性感冒嗜血桿菌 腸道細菌科 假單孢菌屬 46
47 Ch. 20 抗細菌藥物 Antibacterial Agents 47
48 常用名辭定義 抗菌範圍 (Antibacterial spectrum) 廣效性 (Broad spectrum) 的抗生素可抑制多種革蘭氏陰性及陽性細菌 ; 窄效性 (Narrow spectrum) 的抗生素則只針對幾種細菌 最小殺菌濃度 (Minimum bactericidal concentrations) 殺死 99.9% 標準濃度細菌所需最低抗生素濃度 抗生素相乘作用 (Synergism) 兩種藥物合併使用時有增強效應, 較兩種藥物分開更具殺菌活性 抗生素拮抗作用 (Antagonism) 兩種藥物合併使用時互相干擾, 總體活性較任何單一藥物殺菌活性低 48
49 抗生素的基本作用位置 49
50 抗生素相乘作用 (Synergism) PABA+Pteridine Dihydropteroic acid Dihydropteroate synthetase inhibited by sulfisoxazole Dihydrofolic acid Dihydrofolate reductase inhibited by trimethoprim Tetrahydrofolic acid 50
51 抗生素之臨床應用 作用於細菌之抗菌機轉 抑制細菌細胞壁合成 : β 內醯胺 萬古黴素 頭孢黴素抑制細菌蛋白質 : 胺基糖苷類 紅黴素 抑制核酸合成 :Quinolone, Rifampin, Metronidazole 抑制葉酸新陳代謝 : 磺胺類藥物 Dapsone 作用於黴菌之抗菌機轉 作用於細胞膜作用於核酸合成干擾黴菌分裂 51
52 抑制葉酸新陳代謝 磺胺藥與 PABA 結構相似, 故可用來干擾細菌 PABA 之攝取進而抑制核苷酸及胺基酸的合成 52
53 微生物呈現抗藥性的方式 1. 改變對藥物之通透性 2. 有效排除藥物至細胞外 3. 產生酵素破壞藥物活性 : 例如金黃葡萄球菌之青黴素酶 4. 改變藥物作用標的物之結構 : 例如金黃葡萄球菌之 meca 5. 產生不同之酵素較不受藥物影響但不影響代謝 53
54 微生物的抗藥性產生機制 1. 非遺傳性來源 2. 遺傳性來源 i. 突變及篩選 ii. 藉由轉形 (transformation ), 轉導 (transduction) 或接合 (conjugation) 造成抗藥基因的移轉 54
55 預防抗藥性之方法 避免濫用 選擇適當抗生素 按時服藥 55
56 10/02/2012 Review Questions 1. 何謂滅菌 消毒及防腐? 請各列舉一方法來完成以上三目的 那一種滅菌法可以達到完全無菌? 2. 請簡述離子化射線的殺菌原理 3. 請列舉革蘭氏陽性及陰性菌細胞結構的差異 4. 請列舉外毒素及內毒素的相同及相異處 5. 甚麼是 AB 毒素? 6. 何謂柯霍氏假說? 此假說可否用於證實所有感染原與疾病的關係? 為什麼? 7. 甚麼是院內感染? 目前最常見的院內感染原有哪些? 8. 請簡述 Dapsone 磺胺劑及萬古黴素的作用機轉 9. 金黃葡萄球菌抗 methicilline 的機轉為何? 10. 引起細菌性咽喉炎的病原菌為何? 56
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第39章 抗微生物药物.ppt
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1. 目的 1.1 提供安全的醫療器材為患者服務 2. 適用範圍 2.1 包括醫院內所有與病患接觸之物品 3. 參考文件 3.1 侵入性醫療感染管制作業基準 2007/03/01- 衛生福利部疾病管制署 4. 名詞定義 4.1 根據 1968 年 Spaulding 提出依照感染的危險性將醫療物品區分為三類 : 4.1.1 重要醫療物品 (crtitical items): 使用時須進入血管系統或人體無菌組織者,
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
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06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
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310 疫 情 報 導 民 國 86 年 10 月 25 日 傷 寒 與 副 傷 寒 前 言 民 國 85 年 5 月 初, 高 雄 市 某 旅 行 社 所 舉 辦 泰 國 革 蘭 島 及 無 人 島 五 日 遊, 參 加 者 多 為 經 濟 部 高 雄 加 工 出 口 區 某 單 位 員 工, 返 國 後 有 4 位 團 員 發 生 發 燒 腹 瀉 發 冷 及 全 身 酸 痛 等 不 適 症 狀,
使 小 趙 有 機 可 趁 二 員 工 法 紀 觀 念 薄 弱 小 趙 身 為 主 管, 竟 假 藉 職 務 之 便, 利 用 平 時 得 經 常 申 請 出 差 之 機 會, 虛 立 出 差 名 目, 實 係 法 紀 觀 念 薄 弱 使 然 肆 具 體 改 進 措 施 或 建 議 一 訂 定 或
案 例 一 未 實 際 出 差, 詐 領 差 旅 費 壹 案 情 摘 要 小 趙 為 某 機 關 主 管, 負 責 該 機 關 業 務 之 進 行 及 督 導 等 職 務, 為 依 法 令 服 務 於 國 家 所 屬 機 關 而 具 有 法 定 職 務 權 限 之 公 務 員 小 趙 自 101 年 9 月 19 日 起, 意 圖 為 自 己 不 法 所 有, 利 用 出 差 督 導 辦 理 業 務
THOR Preservatives 產品名稱 Microcare MT Microcare IT Microcare MTI Microcare MTD3 Microcare MTP8 Microcare SIG Microcare MTB7 Microcare MEM 活性成份及含量 Methy
產品名稱 MT IT MTI MTD3 MTP8 SIG MTB7 MEM (9.5%) linone (1.1%) (0.4%) IPBC(2.5%) (2%) (16%) Propyl Paraben Benziosthiazolinone Polyaminopropyl Biguanide (PHMB)- (35%) (12%) Ethyl Paraben (12%) 外觀淡黃色液體無色透明液體淡黃色液體無色透明液體淡黃色液體淡黃色液體淡黃色液體淡黃色液體
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
500 C ~ C 2
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6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
H N H CH 2 要 C要 COOH NH 2 H HN CH 2 要 C要 COOH N NH 2 R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 OH+H 要 N 要 C 要 COOH -H 2O R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 N 要 C 要 COOH H H H 氨基酸 H 肽键 H H 氧分压高 Hb-Fe 2+ +O 2 Hb-Fe 2+ -O 2
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
抗生素敏感性試驗
抗生素敏感性試驗 細菌組 : 王裕仁 UCL 抗生素概論 由微生物所產生, 具有抑制其它微生物生長或生存的一種代謝產物 人工合成 施用的方式 : 口服 針劑 直接塗抹 用途 : 醫學 生命科學 農牧業 腫瘤 抗生素機轉和分類 ( 一 ) 破壞細胞壁的合成 細胞壁作用 : 細胞質的濃度常大於生存環境中溶液的濃度, 所以滲透壓差使得細胞外水份不斷擴散進入細胞內, 而細胞壁的存在則可防止細菌因為不斷膨脹而使細胞膜破裂導致細菌死亡
2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 学 年 我 系 将 在 总 结 过 去 工 作 的 基 础 上, 结 合 今 年 学 院 以 抓 质 量 强 内 涵 促 改 革 调 结 构 建 品 牌 细 管 理 重 过 程 为 宗 旨, 以 规 范 管 理 深 化 内 涵 为
2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 年 教 学 工 作 安 排 2015 2016 学 年 第 二 学 期 教 学 工 作 计 划 二 O 一 六 年 三 月 十 日 2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 学 年 我 系 将 在 总 结 过 去 工 作 的 基 础 上, 结 合 今 年 学 院 以 抓 质 量 强 内 涵 促 改 革 调
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一 九 八 八 年 创 刊 回 忆 与 研 究 第 十 六 辑 上 海 市 新 四 军 历 史 研 究 会 浙 东 浙 南 分 会 编 二 O 一 三 年 十 二 月 1 ( 封 面 折 页 字 ) 编 委 会 顾 问 丁 公 量 丁 柯 吴 文 达 汪 志 荣 戚 南 强 李 国 经 主 编 陈 晓 光 副 主 编 葛 奇 忠 方 思 朋 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 方 思 朋 王
( ) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 121.2 117.5 125.8 122.0 130.9 126.8 135.4 131.5 140.3 136.0 144.9 140.2 153.5 147.9 160.6 154.7 165.1 160.3 167.7 163.9 169.3 165.8 169.6 166.7 170.0 167.8
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 3 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言...5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面
![理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面](/thumbs/40/21960388.jpg "理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面")
目 录 理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 1 信 息 交 流 省 编 办 刘 维 寅 副 主 任 到 我 市 对 市 县 政 府 机 构 改 革 工 作 进 行 实 地 评 估 11 我 市 部 分 部 门 试 点 实 行 部 门 内 部 行 政 审 批 制 度 改 革 工 作 13 我 市 三 项 措 施 确 保 机 构 编 制 监 督 活 动 常 态 化 14 基 层
2深化教育教学改革、创新人才培养模式
高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 的 创 新 与 实 践 1 李 选 芒 2 赵 居 礼 摘 要 高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 改 革 的 重 点 是 明 确 专 业 培 养 目 标, 构 建 适 应 培 养 目 标 的 课 程 体 系, 营 造 职 业 技 术 训 练 的 教 环 境, 建 设 双 师 结 构 的 师 资 队 伍 陕 西 工 业 职
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 5 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名 称 等 所 有 时 间 都 为 学 生 装 好 行 李 出 发 时 间, 请 提 前 0 分 钟 将 行 李 运 到
附 件 :.014 年 实 习 生 进 出 实 习 单 位 用 车 方 案 南 京 医 科 大 学 014 年 6 月 实 习 学 生 进 出 实 习 单 位 用 车 计 划 教 务 处 编 014 年 6 月 5 日 实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名
简报158期.doc
党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 简 报 第 15 期 ( 总 第 158 期 ) 中 共 山 东 省 委 农 村 党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 领 导 协 调 小 组 办 公 室 2012 年 10 月 31 日 喜 迎 十 八 大 威 海 市 组 织 开 展 系 列 主 题 宣 传 活 动 迎 接 党 的 十 八 大 一 是 发 挥 党 建 电 视 栏 目 作 用 强 化 宣 传
Microsoft Word - 9pingb5_let.doc
九 評 共 產 黨 大 紀 元 系 列 社 論 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 錄 公 告 大 紀 元 發 表 系 列 社 論 九 評 共 產 黨... 3 九 評 之 一 評 共 產 黨 是 甚 麼... 4 前 言... 4 一. 以 暴 力 恐 怖 奪 取 和 維 持 政 權... 5 二. 以 謊 言 為 暴 力
103.06.23退休權益.ppt [相容模式]
![103.06.23退休權益.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22956487.jpg "103.06.23退休權益.ppt [相容模式]")
臺 中 市 政 府 人 事 處 不 可 不 知 之 退 休 權 益 1 大 綱 一 退 休 撫 卹 理 論 二 現 行 退 休 制 度 (85 制 ) 三 再 任 停 止 領 受 月 退 休 金 及 優 惠 存 款 四 案 例 分 享 五 公 務 人 員 退 休 撫 卹 法 草 案 (90 制 ) 六 公 務 人 員 保 險 法 103 年 1 月 29 日 修 法 七 結 語 一 退 休 撫 卹
Microsoft Word - 1.《國文》試題評析.doc
許 清 龍 老 師 試 題 評 析 國 文 試 題 評 析 / 命 中 事 實 100 學 年 度 私 醫 聯 招 的 國 文 科 考 題, 有 上 課 的 同 學 應 該 發 出 會 心 一 笑, 甚 至 狂 笑, 因 為 老 師 的 命 中 率 實 在 太 高 了 除 了 基 本 的 字 音 字 形 字 義 成 語 的 題 型 外, 時 序 的 題 型 考 了 干 支 判 別 題 目 完 全 可
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若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
附 件 :2015 年 度 普 通 高 等 学 校 本 科 专 业 备 案 和 审 批 结 果 教 育 部 2016 年 2 月 16 日 抄 送 : 国 家 发 展 改 革 委 财 政 部 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 部 内 发 送 : 有 关 部 领 导, 办 公
教 高 函 [2016]2 号 教 育 部 关 于 公 布 2015 年 度 普 通 高 等 学 校 本 科 专 业 备 案 和 审 批 结 果 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 教 育 厅 ( 教 委 ), 新 疆 生 产 建 设 兵 团 教 育 局, 有 关 部 门 ( 单 位 ) 教 育 司 ( 局 ), 部 属 各 高 等 学 校 : 根 据 普 通 高 等 学 校 本 科 专 业
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...2...3...4...6...6...8...11...14...18...19...20...22...22...23...25...26...27...28...29...29...29 4-1 - ( ) 88 37 88 37 200121 2003 4 18 [2003]48 1.5 4-2 - ( ) 25 1 1 100032 2004 09 17 [1998]12 ( ) (
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
答案
題 號 1 2 3 102-1 四技會考科目 微免學 1 題目 腸道致病性大腸桿菌其英文名稱是 (A) ETEC:Enterotoxigenic Escherichia coli (B) EPEC:Enteropathogenic Escherichia coli (C) EIEC:Enteroinvasive Escherichia coli (D) EHEC:Enterohemorrhagic
碳石墨產品 特種石墨 (1) 單晶矽製造設備 (2) 臨界電漿測試設備 (JT-60) * 照片由日本原子力研究開發機構提供 (1) (2)
碳石墨產品 特種石墨 (1) 單晶矽製造設備 (2) 臨界電漿測試設備 (JT-6) * 照片由日本原子力研究開發機構提供 (1) (2) 特種石墨產品特性 (CIP) 等方性石墨 等方性石墨和異方性石墨 1 µm 可靠性高 超強耐熱性 2, 2,5 卓越的導電性 出色的耐化學性 輕量且便於加工 1 µm 5 1 15 2 [Mg/m 3 ] 5 製程 / 6 用途 LED EDM 環境和能源 *
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
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11 12 12 14 14 16 16 18 18 19 19 20 21 22 22 23 24 26 26 33 38 39 42 44 49 52 54 55 55 87 99 132 141 141 143 144 146 147 148 152 158 159 159 160 161 161 162 162 165 172 173 173 174 183 184 184 185 199
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1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
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103- 衛 生 與 護 理 類 專 業 科 目 ( 一 ) 1. 有 關 原 始 生 物 起 源 的 演 化 大 方 向 中, 下 列 何 者 正 確? (A) 由 好 氧 厭 氧 (B) 由 構 造 複 雜 構 造 簡 單 (C) 由 異 營 自 營 (D) 由 多 細 胞 單 細 胞. 植 物 的 莖 頂 及 根 尖 細 胞 利 用 能 量 進 行 細 胞 分 裂, 與 下 列 何 種 生 命
, 000 3, 0005, ,
30 3 70 200 103 0 10 9 6, 000 3, 0005, 000 5003, 000 7 206 5 30 16 200411 383 4 56 0 1 5 515 90 2003 00 ph 2 5 4560 3, 000 p pm ph 89 200411 383 17 9 0 26 2452 001 601 80 170 18 200411 383 501 50 150 150
二零一五年施政報告 - 施政綱領 - 第三章 扶貧及為弱勢社群提供支援
2013 2013 2009 104 100201397 16.0% 14.5% 2013 50 51 (a) 2015 80 2015/16 (b) 2015 52 (a) (b) 2015 53 (c) 54 55 (a) ( ) (b) 2014-15 56 (c) 57 (d) (e) 58 (a) (b) 2014/15 59 2014/15 15,000 6 12 (c) 2014-15
育 部 分 則 由 陳 淑 貞 委 員 及 李 兆 環 委 員 共 同 執 行, 在 此 先 感 謝 各 位 委 員 及 學 者 專 家 之 參 與 二 目 前 評 論 報 告 初 稿 之 架 構 區 分 為 對 政 府 機 關 回 應 意 見 之 觀 察 優 點 及 待 改 進 事 項, 以 及
總 統 府 人 權 諮 詢 委 員 會 教 育 訓 練 小 組 第 6 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 4 月 16 日 ( 星 期 三 ) 上 午 9 時 30 分 地 點 : 法 務 部 4 樓 401 會 議 室 主 席 : 黃 委 員 默 記 錄 : 劉 庭 妤 出 席 人 員 : 王 委 員 幼 玲 李 委 員 念 祖 韋 委 員 薇 張 委 員 玨 ( 以 上 依 姓 氏 筆
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核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 十 二 五 规 划 及 2020 年 远 景 目 标 环 境 保 护 部 ( 国 家 核 安 全 局 ) 国 家 发 展 改 革 委 财 政 部 国 家 能 源 局 国 防 科 技 工 业 局 目 录 前 言... 1 一 现 状 与 形 势... 2 ( 一 ) 核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 取 得 积 极 进 展... 2 ( 二 ) 核
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1 秦 相 李 斯 錢 寧 著 083.62/8676 2 串 場 河 傳 梅 遜 083.62/8676p.1 3 武 則 天 與 狄 仁 傑 陳 虹 083.65/8876 4 予 人 好 印 象 的 我 表 現 法 高 陽 堂 192/8365 5 后 羿 與 嫦 娥 南 宮 搏 282/8533 6 八 仙 傳 奇 畢 珍 539.52/866 7 中 國 歷 史 年 表 柏 楊 602/846v.2
58,602 102,769 51,911 74,666 35,304 139,450 145,817 316,885 5 278,277 6 1.60 2.81 1.60 2.81 2
119 2 9,992,147 7,489,404 (8,273,084) (6,216,323) 1,719,063 1,273,081 172,577 269,019 (265,029) (296,214) (552,162) (488,464) (130,880) (80,830) 105 513,202 (367,421) (476,205) (2,962) (6,628) (10,827)
辽宁铁~1
高 等 职 业 教 育 质 量 年 度 报 告 ( ) 辽 宁 铁 道 职 业 技 术 学 院 二 〇 一 五 年 十 二 月 目 录 一 年 学 校 总 体 工 作 思 路 和 重 点 任 务 ( 一 ) 工 作 总 体 思 路 ( 二 ) 重 点 工 作 任 务 二 教 育 教 学 改 革 与 成 效 ( 一 ) 稳 步 推 进 常 规 教 学 工 作 ( 二 ) 逐 步 深 化 教 学 改 革
壹、學校背景
協 志 高 職 104 學 年 度 綜 合 高 中 學 生 課 程 計 畫 手 冊 嘉 義 縣 私 立 協 志 高 職 綜 合 高 中 104 學 年 度 學 生 課 程 計 畫 手 冊 核 准 文 號 : 臺 教 國 署 高 字 第 1040034301 號 夢 想 貣 飛!! 我 的 精 采, 由 我 決 定! 協 志 高 職 104 學 年 度 綜 合 高 中 學 生 課 程 輔 導 手 冊