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- 附 褚
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1 大直腸外科 -3 大腸直腸肛門保健小百科 大腸直腸外科主任李興中醫師 1. 生命在於動 也在於靜 運動可以促進體內血液循環, 改善組織器官的功能, 加強新陳代謝, 增強抵抗力 所以生命的過程不可缺少適當的運動, 否則組織器官機能就會衰老 退化 足夠的休息 睡眠可以使人體得到調整修復及健康 2. 節飲節食 營養是人體健康的基礎, 人體器官功能和組織的正常新陳代謝均依賴營養, 均衡攝食各類食物不僅可防治疾病, 亦可增加人體免疫力 不挑食 不偏食, 每天應攝取五穀根莖類 奶類 蛋 豆 魚 肉 蔬菜水果及油脂類等六大類食物 份量充足 比例適當 食物新鮮 達到足夠的熱量 蛋白質 各種維生素 礦物質以及適量的纖維和水份 此外應注意少油 少鹽 少糖的飲食原則 食物纖維除了可降低血中膽固醇, 減少心血管疾病的發生外, 也可控制體重及血糖, 還能刺激腸胃蠕動, 預防及改善便秘, 減少大腸癌的罹患率 每天順暢的排便所產生的舒適感是筆墨難以形容的 該解 解不出, 除了腹脹鬱悶 好像也令人坐立難安 但 1
2 應避免自行購買瀉劑服用或灌腸解決問題 靠藥物或灌腸洽療便秘 會成習慣性, 應注意其嚴重性 3. 宜少宜戒 改善不良飲食習慣 禁食酒 咖啡 油炸 花生 巧克力及麻辣鍋等刺激性食品 維持良好生活作息, 避免熬夜 晨飲一杯開水約 300~500 ml, 可刺激腸蠕動, 幫助排便, 便祕者不宜飲茶, 因茶中的茶寧酸有收斂 利尿作用, 會減弱腸道蠕動, 造成大便乾燥, 加重便祕 排便困難 糾正不良的排便習慣, 預防便祕 養成每日定時排便, 如廁時間不可過久 尤應避免如廁時閱讀書報, 即使排便困難也不宜久蹲 良好的衛生習慣 及保持肛門清潔, 便後, 腹瀉 天氣過熱 出汗過多或久行後 都應溫水清洗肛門周圍 溫水坐浴亦是一種好方法, 水溫約攝氏 33 度 它可促進肛門周圍血液循環 消除緊張疲勞, 肛門鬆弛失禁者, 可於坐浴時配合肛門收縮運動, 藉由一收一放的動作, 反覆作 10~20 次, 對痔瘡及肛門疾病有一定的治療及保健效果 每日排便後要溫水坐浴 3 至 8 分鐘, 至少一次 坐浴後輕輕拭乾肛門, 亦可用吹風機吹乾, 以維持肛門周圍皮膚乾燥 4. 身體力行 大便是食物進入人體消化系統後的最終產物, 大便的形狀 顏色反映了消化功能是否正常 正常的糞便呈棕黃色 軟條狀 排便後應觀察糞便性狀及顏 2
3 色, 尤其是上了年紀或有家族癌症遺傳史者, 一定要養成觀察大便形狀 顏色及質地的習慣 察看有無變細 變扁 表面是否帶血 有無便血等 如有出血, 在醫師尚未明確診斷之前 千萬不可自以為是痔瘡或肛裂所致, 應立即找大腸直腸外科醫師就診, 更不可相信密醫或廣告, 以免弄巧成拙 所謂 不治已病治未病, 平日的預防保健, 更重於治療! 萬兩黃金難求嗎? 大腸直腸外科 / 張世昌醫師 現代人講究精緻飲食及速食文化, 普遍造成食物纖維攝取不足, 再加上生活步調緊張 又缺乏運動, 容易引起便秘, 便秘日久之後則會引起併發症 食物纖維可刺激腸胃蠕動, 減少糞便停留體內腸道時間, 可將腸道內致癌物質一起排出體外 不排便就不舒暢, 該排, 排不出, 心情就不愉快, 這時有些人就到葯局買瀉劑服用或灌腸以求每天解便, 其實, 這是不適當的治療方式, 因為靠葯物來促成排便, 時間久了就會成為習慣性, 若不使用葯就排不出便來, 所以依賴葯物排便的人士應注意其嚴重性 便秘的定義 3
4 平常人的平均排便次數為一天三次到三天一次, 並不是每人每天都會解便, 三天以上未排便即為便秘 婦女尤其是孕婦, 再者小孩 老人較容易便秘 老年人比較容易便秘的原因常是因為齟嚼不好及腸胃蠕動功能較差 導致便秘的原因 : 大腸蠕動慢 大便滯留大腸時間過長, 水分吸收過多使大便 乾硬, 容易產生便秘 排便困排 飲食習慣 低纖高脂精緻的飲食習慣容易導致便秘 平常人每天平均約需攝取 20 到 30 公克的纖維素 而纖維素在腸胃道內, 一則會保持水份 增加糞便體積, 促進排便, 大便不易乾硬, 二則腸道中的結腸菌會對纖維作用產生揮發性的短鏈脂肪酸, 進而剌激腸道蠕動 體液不足 多喝水可使大便鬆軟容易排出 所以每天要喝六至八大杯白開水, 不要喝含有咖啡因 茶寧酸及酒精成份的飲料, 因為會利尿導致脫水 長時間在泠氣房工作的人也應多補充水份 4
5 缺乏運動 長期臥床的病人因腸道蠕動減緩容易便秘, 人是動 物不是植物, 所以每天應維持一定的運動量 藥物 部分止痛藥 含鋁鈣胃片 抗痙攣藥 抗憂鬱藥 鐵劑 利尿劑 抗癲癇藥物容易導致便秘 腸胃機能障礙症 是一種腸道運動功能失調疾病, 常因情緒的變化而 產生便秘 腹瀉或便秘腹瀉交替的情形 生活習慣改變 懷孕婦女常因荷爾蒙的變化及受孕子宮壓迫到腸道 而導致便秘 經常出外旅行的人, 常因時差或當地 飲食條件的改變而有便秘的產生 濫用瀉劑 有些人為了每天排便而濫用瀉劑, 導致腸道神經叢受到瀉劑的長期剌激, 久而久之養成心理依賴及損壞腸道神經叢, 影響腸蠕動 而習慣性灌腸也會有同樣的副作用 排便習慣不良 5
6 經常忍大便的人, 例如很多人怕公共便盆不乾淨而強忍大便, 希望回家再解便, 或有婦女因早上忙於家事或送小孩上學而忽略本身的便意感, 久之則會導致便意感缺乏, 以及恥骨直腸肌異常收縮, 形成排便出口梗阻性便祕, 所以養成定時排便, 則有益於便祕的改善 一些會導致便秘的特殊疾病 神經疾病 多發性硬化症 巴金森氏症 中風 脊椎損傷 代謝性疾病 糖尿病 甲狀腺疾病 尿毒症 全身性疾病 澱粉沉積症 紅般性狼瘡 硬皮症 大腸直腸疾病 先天性巨腸症 大腸無力症 便秘的嚴重性 便秘會導致腹脹 腹痛 滲便 肛裂及痔瘡惡化, 多併有肛門疼痛及便血的情形 而長期用力解便, 容易導致骨盆腔下降脫肛及引發鼠蹊 6
7 部疝氣 可能需要做的檢查 : 大多數患者經由問診及理學檢查即可獲得初步的診斷及治療 但如果是年紀大 大便有血 體重減輕 排便習慣持續改變, 就要做進一步檢查 肛門指診 觸診肛門有無合併痔瘡 肛裂 腫瘤 直腸陰道澎 出症 肛門出口梗阻 結腸傳輸功能檢查 吞下含有小標記的膠囊, 吞下後 4 到 7 天照 X 光, 檢視小標記在大腸內移動分布的情形, 以判斷腸道 蠕動机能 排便攝影 鋇劑排便攝影可檢視排便歷程 是否有直腸澎出 症 直腸套疊 不正常提肛肌收縮等症 乙狀結腸鏡及大腸鏡 下消化道攝影 可篩檢大腸直腸腫瘤 狹窄 大腸憩室症 肛門直腸功能試驗 包括肛門括約肌的張力及肛門括約肌肌電圖檢查, 7
8 診斷因肛門直腸功能不正常導致的便秘 便秘的治療絕大多數患者經由飲食改善及生活習慣的調適便可獲得改善 飲食習慣 飲食習慣 多吃高纖食物如蔬菜 水果 糙米 麥麩 多喝水, 減少精緻食物 增加穀類製品, 可形成鬆軟及相當體積的糞便, 以促進排便 牛乳 蜂蜜 芝麻 核桃等具有潤滑腸道作用, 能有效地防止和治療便秘, 尤適合于老人 孕婦 病後體虛者 生活習慣 每天運動, 放鬆心情 減少焦慮, 不忍大便, 養成 定時排便習慣 解便時不閱讀書報, 要有充足時間 大便, 並且專心上廁所 瀉劑 灌腸 經由飲食及生活習慣的改變如果仍未改善, 則可短 期給予輕瀉劑來訓練排便習慣, 而不應長期依賴瀉 劑或灌腸 視其為根本解決之道 冰凍三尺, 非一日之寒 便祕不是一 二天內所造成的, 8
9 所以也不會在短時間內消聲匿跡, 但若循適當治療途徑, 則可 使你 ( 妳 ) 不再視排便為畏途 腸造口簡介 大腸直腸外科專科護理師徐淑芬主任醫師李興中 為了治療疾病的需要, 將腸道的一部分外置於腹部表面, 以排泄糞便, 就是 腸造口, 俗稱 人工肛門 腸造口術是在腸道造一開口, 以替代原來肛門的功能 腸造口可以位在上消化道的小腸, 或是下消化道的結腸, 原則上如果可能的話, 造口的位置愈接近直腸愈理想 最常見的腸造口依部位來分有兩種, 迴腸造口及結腸造口 何種病患須接受腸造口手術? 1. 當直腸肛門切除之後, 作為排泄糞便之用 2. 使糞便改道, 以免流到末端結腸 直腸 或肛門病變處 3. 可解除阻塞性結腸 直腸 或肛門的壓力 腸造口的施行, 依據醫療目的可簡單分為永久性及暫時性 : 永久性腸造口 原來的肛門不可能被保留或已失去功能時, 腸造口 可取代原來的肛門功能, 此時就需要做一個永久性的人 9
10 工肛門來取代它, 陪伴病人渡過終生 此種腸造口多為單筒式 因為結腸的主要功能是吸收水份及儲存糞便, 結腸造口若接近直腸, 會比在橫結腸或右結腸更易處理, 因為此處的糞便是成形的 而迴腸造口在照顧上最難料理, 因為會有液態糞便不定時地從造口排泄出來 暫時性腸造口因為肛門仍舊保存, 將來腸道可以接回復位放回腹腔 此種腸造口多為雙筒式, 且以後可安全地施行腸道重接手術 暫時性人工肛門的目的, 是讓末端的腸道得以休息, 避免糞便的污染以及當結腸阻塞時在病灶的近端做減壓之用 在一定的時間之後, 再將外置的腸道予以接合復原, 放回腹腔內 恢復原來肛門的排便機能 腸造口部位選擇原則 1. 永久性腸造口結腸的任何部位皆可用來造口 要做永久性腸造口時, 必需要考慮到病人未來照顧上的方便 乙狀結腸的內容物水分較少, 比較接近固態, 較右側結腸的液態糞便, 當然容易處理得多了 所以腸造口的選擇, 原則上以儘量靠近直腸為最優先 10
11 腸造口位置的選擇, 必需考慮粘貼腸造口接袋時是否好貼 是否能平整嚴密貼緊 是否貼好後容易固定, 不會滑脫造成糞便外洩污染 此外, 如果教導病患施行腸造口灌洗時, 病患是否可以自己在半躺或正坐的姿勢時看到腸造口 如果看得到, 灌洗時就比較方便, 不需別人幫忙 基於以上的考慮, 造口的位置就應 : 1. 病患能看到及手能觸及之處 2. 肚臍下方脂肪之最高之處 3. 坐 立 躺或左右傾斜時無不適感 符合這些條件 的位置, 大半都在肚臍略下 腹直肌靠外緣的左 右部位 4. 遠離骨骼隆起部位, 遠離刀疤或肚臍及皮膚的縐褶 凹陷處, 也不應做在繫腰帶的橫線上 2. 暫時性腸造口 11
12 苛求, 但前段述及適合永久性腸造口的原則, 仍應儘量 使其符合 除非是病情不容許 依腸造口的外形又可分為二種形態 1. 終端腸造口或稱單筒式腸造口多見於治療直腸肛門惡性腫瘤將直腸肛門切除後, 乙狀結腸的最末端外置在左下腹. 它排出的糞便多為固體, 護理照顧上較為容易, 可以教導病人自行定時灌洗, 也可以任其自然排便 2. 雙筒式腸造口橫結腸 乙狀結腸以及迴腸都可做成此種形式的造口 此種造口有兩個開口如果腸道完全切斷, 首末兩端分別外置於體外, 叫做分離式腸造口, 多半用在需要完全阻絕糞便流到末端的情形, 它具有完全避免末端腸道被糞便污染的功效 此種做法多半屬於暫時性腸造口 如外置腸道不予切斷, 僅在腸系膜的對側方切 開腸壁與腹表皮膚縫合固定, 它一樣也有兩個開 口, 但腸道並未完全切斷, 亦即外置的腸道環節仍 12
13 然完整, 故稱之為環節或環狀腸造口 由於腸道沒 有完全切斷, 近端的糞便仍有可能部分流入末端 是以此種造口多半應用於減壓之用 如果腸造口位於結腸的末端, 不但營養素 甚至水份 也吸收較完全, 且糞便成形 通常可以教導患者靠著每日定時灌腸來排便, 即可保持清潔通暢 平日照顧簡單 腸造口位於右側結腸, 雖然營養的吸收不受影響, 但是因為水份仍未吸收完全, 所以糞便含水量較高 不成形, 則無法靠著定時的灌腸清潔糞便, 常需長期的配帶腸造口接袋 腸造口的併發症 腸造口併發症可分為早期及晚期的併發症 早期的併發症泛指在造口手術後一個月內發生, 最常見是皮膚出現紅疹及癢的現象, 此外也可能有腸造口疼痛出血及發炎 壞死等情形 晚期的併發症則以皮膚癢疹, 腸脫垂, 腸造口狹窄等最為常見 腸造口周圍的皮膚問題 最常見的是因腸內容物, 尤其是傳統的迴腸造口, 鹼性液態的糞便對皮膚造成浸潤 刺激甚至潰爛, 皮膚 13
14 長期潮濕, 容易發生濕疹或黴菌感染 避免之道, 在於建立迴腸造口時, 應做出足夠的腸造口長度, 使腸內容物盡量能不污染皮膚而直接流入腸造口袋內 結腸造口則因糞便形狀適當, 不太軟, 不須長期以造腸造口接袋封閉皮膚, 問題比較不大 腸造口狹窄多半因為傷口感染在局部炎性反應消退後, 在腸造口四周的軟組織或皮膚瘢痕收縮而成, 因會造成病患排便困難, 多需要重新做過腸造口或行腸造口整形術 腸造口旁疝脫因病人腹壁肌肉較薄, 常因腹壓增加, 例如久咳 攝護腺肥厚引起小便困難 及腹水 常會引起這種疝脫 如果造成病人的極大不便, 即需要手術矯正 腸道膨出或脫垂多見於迴腸或橫結腸的環狀造口, 腸道因蠕動而向外脫垂膨出 輕微者, 可以推回去 如果是永久性人工肛門, 此種脫垂常造成護理上的困難, 往往亦需開刀切除多餘腸節 腸造口之日常照顧 14
15 工作 : 造口不會影響手術前原有的職業, 但避免需要用力的工作, 避免提重物, 因為這可能會引起造口周圍疝氣發生, 如需要活動則以束腹帶保護以免造口旁疝氣 運動 : 維持適度的運動, 排除激烈接觸性或重撞擊之類的運動 在體重維持上避免劇盪起伏 洗澡 : 洗澡時可用便袋覆蓋造口或拿開便袋, 只要小心不用力即可, 且儘量以淋浴為主 穿著 : 衣服以柔軟 舒適 寬鬆為原則, 不需製作特別之衣服 旅行 : 可以參加短途甚至長途旅行, 但要記得帶足夠或多一點的造口護理器材及防止腹瀉的藥物 社交 : 只要體力許可, 可恢復一般的社交生活, 並可依據親友的交情深淺而決定是否將有造口的事情告訴他們, 避免造成心理上太大的負擔 出院後請與醫護人員密切保持聯繫, 按時返診, 不僅可以幫助解決在家裡遇到的困難, 並可定期追蹤病情變化 腸造口接袋由於黏附材料的不同, 有的腸造口接袋是一般多數病患使用的, 有的是為少數有過敏皮膚病患使用的, 有的袋子設計成開放式的, 以便減少更換次數, 平時排空腸造口接袋內容物即 15
16 可 亦可選擇透明與不透明的腸造口接袋 另外尚有二件式的 袋子, 其底部貼環可保留在皮膚上許多天, 平時將袋內的排泄 物排除即可 以現代的科技, 這許多類型的腸造口接袋, 可以使每一個 腸造口患者得到相當水準的生活品質 腸造口師 如何減少因為腸造口造成的種種生活不便及心理障礙, 如何提昇生活品質, 應該是醫護人員及患者所共同努力的目標 最好在手術前就根據病患不同的體型及體姿先行劃定腸造口的位置 這可經由腸造口師幫忙 因為每位患者的身材體型不同, 作息活動不同, 腸造口師可就每位患者不同的體型和體姿來選擇最不會妨礙活動, 且最容易照顧的腸造口位置 至於適當的腸造口周圍皮膚保護, 如何使用適當的腸造口接袋, 怎樣使用適當的除味劑, 如何配合恰當的飲食去調適糞便形狀, 如何從事適當的活動, 心理上的安慰及鼓勵, 均可由有經驗腸造口師提供適當的幫忙協助 肛門疾病為何對女性特別青睬?? 16
17 大腸直腸外科主任李興中醫師 近年來女性肛門疾病患者不斷增多, 大致與以下三個因素有 關 : 1. 是由女性 經 胎 產 的特殊生理功能易引發肛門疾病 女性在月經來前排卵期中因女性荷爾蒙的影響, 準備受孕, 而致使腸道平滑肌收縮遲鈍, 腸蠕動減緩, 形成便秘及排便困難 妊娠期間, 由於所產生的大量孕激素使胃腸道蠕動弱, 食物殘渣在腸道滯留時間較長, 水份被腸道吸收過多, 致使糞便乾燥 堅硬 ; 子宮變大後傾壓迫直腸 ; 再加上縱膈肌 腹肌收縮力減弱, 排便時無法使力, 糞便不易排出, 形成便秘及排便困難 肛門疾病極易引發 產後形成的排便失禁, 最常見的原因是自然生產時因為胎兒過大 產程時間過長及會陰第三度以上撕裂傷, 或骨盆陰部神經之拉傷, 皆會導致肛門括約肌收縮無力減低, 造成排便失禁 年輕婦女肛門括約肌損傷, 會因肌肉的代償性肥大作用, 可以彌補肛門括約肌的收縮力不足, 而排便不會失禁 但隨年齡漸增, 骨盆腔組織鬆弛時, 排便失禁的現象即會出現 17
18 2. 與女性特殊的骨盆底解剖結構有關女性直腸前壁由直腸陰道膈支撐, 當直腸陰道隔鬆弛後, 排便時直腸內壓力增強直腸前壁於此時向前凸出, 朝向陰道, 而不向肛門, 糞塊積存於直腸前突內, 從而引起出口梗阻性便秘及排便困難 排便費力 肛門阻塞感, 因不能排盡大便, 而有殘便感, 部分患者需在肛門周圍加壓, 或將手指伸入陰道以阻擋直腸前壁凸出才能排出大便, 甚至用手指伸入直腸內摳出糞塊 3. 因患病部位較隱秘, 以往不少人覺得肛門疾病是難言之 隱, 又須脫褲檢查, 就不太好意思就診, 現在女性已不 再諱疾忌醫 女性的肛門病防治方法主要有 : 1. 患病要及時採取正規治療, 在醫師尚未明確診斷之前 千萬不可自以為是痔瘡或肛裂所致, 應立即找大腸直腸 外科醫師就診, 更不可相信密醫或廣告, 以免弄巧成拙 2. 飲食習慣要均衡, 避兔過食辛辣刺激性食物, 如酒 菸 咖啡 辣椒等 尤其於經前應多食清淡食物和蔬菜 水 果等含高纖維的食物 3. 養成規律的生活 經常運動, 以增進肌肉協調功能, 增 18
19 強體質 避免過度勞累及長時間的坐 立, 以免肛門周 圍血流發生阻滯 穿著舒適吸汗透氣的內褲維持肛門周 圍皮膚乾燥 4. 保持大便通暢 養成按時排便習慣 多喝水 應避免自 行購買瀉劑服用或灌腸解決問題 靠藥物或灌腸洽療便 秘 會成習慣性, 應注意其嚴重性 5. 保持局部清潔, 每日排便後要溫水坐浴或沖洗 3 至 8 分 鐘, 至少一次, 清潔肛門部位, 尤其是排便後或有分泌 物時, 更應注意衛生, 加強沖洗次數 清洗後輕輕拭乾 肛門, 亦可用吹風機吹乾, 切勿用力擦拭而造成機械性 傷害 6. 孕婦尤應避免太勞累, 預防便秘 生完孩子之後進行適 當的肛門運動, 如按摩 提肛 改善局部血液循環, 增 強肛門括約肌功能 初訂 B 初訂 19
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
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治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
青少年家庭教育手冊父母版 The Power of Yet Youtube TED The Power of Yet Dr. Carol Dweck 04 / 05 ...52...04 PART 1... 08 PART 2...12 PART 3...14...14!...22...26 SOP...32...38...44...51 PART1 PART1 1. 2. Family Life
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
2 part 01 浴室 浴室收納原則 要在浴室用的東西一定要收在浴室 從內容物只剩一點的洗滌劑容器開始整理 減少相同物品的數量 多的物品只要 1~2 個就夠了 每天要用的東西別放在浴室櫃子裡
101 KANG SI 1010091 1. Home Economics. 康熹家政報報 101 KANG SI 第三期 24830 (02)2299-9006 (02)2299-9110 好書推薦 一天一點無壓力收納 : 600 萬網友推薦的實用整理聖經 本書簡介 600157 2 part 01 浴室 浴室收納原則 要在浴室用的東西一定要收在浴室 從內容物只剩一點的洗滌劑容器開始整理 減少相同物品的數量
10
目 錄 前言... 3 序一 王英偉先生... 4 序二 陳新滋教授... 5 序三 呂愛平教授... 6 序四 方宏勳教授... 7 序五 余寶珠... 8 第一章 認識潰瘍性結腸炎 一 基本知識 14 結腸的解剖與功能 結腸的吸收與排洩 結腸功能障礙表現 二 現代醫學認識 32 流行病學 常見病因 臨床表現 檢查 診斷與鑒別 三 中醫學認識 60 對腸功能的論述 歷代醫家認識 對病因病機的認識
96030_catering.ai
第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子
哆啦 A 夢說 : 我不是機器貓, A 36 2012 8476人體哆啦 A 夢 我是未來尖端高分子科技的 貓型 仿生機器人! AA A AA A A ANo...no...no... A A A A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子 2012 8476 37 38 2012 8476 A A 3 2 A A 3 4 A 脉 helix 3 A A 若用膠原蛋白做成人工皮或敷料暫時取代受傷的皮膚,
（二）便秘的嚴重性
篇名 : 不能說的秘密 談便秘的嚴重性 作者 : 黃元懋 松山高中 二年十四班曹喨鈞 松山高中 二年十四班鄭盛元 松山高中 二年十四班 指導老師 : 郭靜靜老師 1 壹 前言 由於電腦過度的使用 交通的革新在加上快步調的生活, 現代人的身上往往衍生出一堆莫名其妙的文明病 便秘不算病, 但病起來卻要人命 在香港, 有位中年男子因長久便秘灌用甘油球 大喝牛奶後仍然無效, 在家暈倒後被送往醫院暴斃而亡 由此可見,
表一克里夫蘭醫療機構失禁量表 (CCIS) 種類 頻率 從不 偶爾 有時 ( 每月一次 ) 經常 ( 每週一次 ) 每天都會 氣態 液態 固態 護墊使用 生活影響 總分
社 區 醫 學 老年大便失禁 謝嘉娟1,2 譚健民3 大便失禁定義不一 咸認為不能隨 前言 意控制於適宜的時間 地點排便者 依症 大便失禁(fecal incontinence)在一般 狀時間長短 可分為暫時型與持續型 嚴 人口群中的盛行率1 18% 而在老年人 重程度 可依頻率 護墊使用多寡 對生 中的某些特殊人口群 如老年住院患 活的影響等分級 目前最廣泛使用的量表 者 其大便失禁發病率亦相對較高
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 omega~3 E 3
聲洋防癌之聲夏季號 泌尿道癌症防治 查岱龍 三軍總醫院泌尿外科主任 99 76.282.7 75.3% 28.4% 10.8% 7.0% 25~44 25.5% 45~64 41.2% 71 10 4 97 3,600 75 61% 1800 800~900 13~14 2 防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 65 70 2 omega~3 E 3 聲洋防癌之聲 夏 季 號 由參加例行性健康檢查測定血中攝護腺抗
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
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投稿類別 : 健康 / 護理類 篇名 : 大腸癌的研究與探討 作者 : 蔡宜蓁 高雄市私立立志中學 綜合高中二年二班許博喻 高雄市私立立志中學 綜合高中二年二班高婷筠 高雄市私立立志中學 綜合高中二年二班 指導老師 : 陳美華老師 1 壹 前言 大腸癌 在過去數十年當中, 台灣與其他亞洲國家相同歷經大腸癌發生率及死亡率顯著上升 ( 邱瀚模,2008), 根據行政院衛生署統計, 國人 99 年度主要死因統計中,
46幼兒食譜-夏-序言3
食譜設計原則和使用說明 5.大點心提供每日20%的熱量 小點心提供每日15%的熱量 依熱量比例計算後得知 1~3歲提供大點心大約250卡 小點心大約188卡 4~6歲提供大點心大約295卡 小點心大約221卡 每個點心有規劃食物份量 但因為考量供應量要能符合實際出餐狀況 避免符合設 計份量但是造成幼兒無法吃完的現象 因此 點心在調整上會以符合總熱量概念為主 以達到符合幼兒飲食習慣和進餐狀況 三 三大營養素比例分配
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
R.14 Issue 19 Dec 2008.pub
Newsletter 主編 : 許戈 編緝 : 李偉娟 陳秀娟 林慕貞 顧問 : 梁萬福醫生 Web-site: www.fmshk.com.hk/ hkcs Issue No. 19 Dec 2008 逆行性結腸灌洗 李偉娟 大便失禁在個人及社會方面均是不可接受的事情, 它會影響正常生活, 引至尷尬, 降低個人自信及因失禁而產生的皮膚問題, 另一方面, 便秘也可引致個人精神困擾, 逆行性結腸灌洗是可以幫助解決以上問題的其中一種方法
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of Transactions kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of s kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第一部份 : 基本資料 Part 1: Basic Information 發展項目名稱 Name of Development
目錄 第 q 頁第 w 頁第 r 頁第 a 頁第 g 頁第 2) 頁第 頁第 2# 頁第 2^ 頁第 2& 頁第 2* 頁第 3) 頁 你的造口 學習多一點:結腸造口, 迴腸造口和泌尿造口 > > 手術之前 > > 造口術 ( 造口 ) 造口術的種類 > > 腸胃消化系統 > > 泌尿系統 造
瞭解你的造口 結腸造口, 迴腸造口和泌尿造口 目錄 第 q 頁第 w 頁第 r 頁第 a 頁第 g 頁第 2) 頁第 2@ 頁第 2# 頁第 2^ 頁第 2& 頁第 2* 頁第 3) 頁 你的造口 學習多一點:結腸造口, 迴腸造口和泌尿造口 > > 手術之前 > > 造口術 ( 造口 ) 造口術的種類 > > 腸胃消化系統 > > 泌尿系統 造口袋類別 > > 一件式和兩件式的造口袋 > > 結腸造口袋和迴腸造口袋
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
...93...96...98...103...106...109...112...115...118...121...125...129...132...135...138...141...145...148...151...154...157...160...163...166...169...
...3...4...5...6...11...14...18...19...21...22...24...27...28...30...33...34...35...36...37...38...39...40...41...42...43...44...45...46...47...48...49...50...50...51...51...52...56...59...67...72...82...87
7小時最養生 睡太多易死
7 易 率 不 暴力 更 不 率 率 率 金 年女 兩 不 不 老 數 例 易 說來 塞 尿 都 易 了 糖尿 異 更 易 路 易 7 不良 殺 量 量 了 了 了 不 來 量 不 裡都 易 量 例 飯 不易 類 不良 殺 3. 35 不 量 量 4. 度 老年 易 不良 量 不良 殺 5. 量 念 量 來 易 不良 殺 1. : 量 30 30 不 來 2. : 兩 勞 度勞 不良 殺 3. 尿
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
造口護理 彭淑儀姑娘
造口護理 資深護師彭淑儀 甚麼是造口? 造口是因消化或泌尿系統受疾病所影響而需要用外科手術在腹做部成一個排洩孔道 造口的種類 : 結腸造口 : 開口處在結腸, 用作排泄食物渣滓, 當糞便到達結腸的時候, 大部份的水份已被吸收, 排泄物大致上類似正常大便 開口是在身體的左邊 迴腸造口 : 開口處在迴腸, 排泄物較呈液狀, 同時含鹽和消化酵素的量亦較多 開口是在身體的右邊 泌尿造口 : 以輸尿管移植接駁到小腸
Fecal Incontinence
大便失禁 Fecal Incntinence 概述 Overview 大便失禁指無法控制大便 當您感覺到有便意, 卻不能忍著直到找到廁所為止 或者是大便出乎意料的從直腸遺漏出來, 有時是正當放屁的時候 超過五百五十萬美國人有大便失禁 這情況影響所有年紀的人 ; 無論是兒童或成年人 大便失禁在婦女和老年人身上更為普遍, 但並非年長的一個正常現象 直腸 外括約肌 外括約肌 直腸及肛門剖析圖 內括約肌 大便失禁的成因是甚麼?
圖１控制排便的身體構造 資料來源 參考資料 以接受的時間及地點端看以下結構功 夠保持一定的張力收縮 佔肛門靜止 能正常與否 壓力之8-85%. 恥骨直腸肌(puborectalis muscle) 屬 5. 肛管(anal canal) 在肛門內括約肌的 於橫紋肌 可以受我們意識控制 由 內側 痔瘡
成年人糞便失禁 顧明祥, 前言 顏啟華, 控制排便機轉 糞便失禁(fecal incontinence)不是一 影響排便控制的因素包含精神狀 種疾病 而是由各種不同的病因所造成的 態 糞便的量與質地 乙狀結腸直腸交會 症狀 其定義包含固態或液態的糞便不自 處的逆蠕動 直腸儲存糞便的能力 肛門 主的從肛門漏出 還有無法延遲排便行為 括約肌功能及神經支配的直腸肛門感覺及 到一般社會大眾可以接受的時間及地
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中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
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附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
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紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
, 1944 ( ), 13,,,,, ;, 5, 18, 1985,,, 1989, 10,,, 19 11,, 1991,, 6, 1997 2, 6,, 8, ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 2,?, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,, :,,,,,,,,, : ( ), :,,,,, ( ) ( ),,,,,, ( ) ( ) : ( ),,,,,,
大腸直腸癌 Guideline
大腸直腸癌篩檢與手術 蔡金宏 大腸直腸癌 大腸直腸癌 大腸直腸癌 大腸癌直腸之流行病學 每十萬人口死亡率為 16.24%, 居十大癌症死因的第三位 台灣地區癌症發生率的前十大癌症, 結腸直腸癌一直高居前四位, 在男性及女性的排名皆為第三位 大腸癌之流行病學 -- 危險因子 年齡 : 大腸直腸癌大都發生在五十歲之後 飲食 : 直腸結腸癌似乎與高脂肪 高熱量和低纖維飲食有關 息肉 : 家族性多發性息肉症候群的患者
27 2015 08 55 Color Your Life I. 國人偏食又偏色, 慢性掏空健康! II. 你的蔬果攝取量合格嗎? III. 多彩飲食, 捍衛健康防護罩! 詳細報名辦法請洽直銷商或請見安麗網站 Contents Issue 27 2015 08 06 News 08 Feature Color Your Life 55 Part I Part II Part III 22 Cooking
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
第 一 章 目 錄 i
自 然 領 域 身 體 內 的 器 官 姓 名 : 授 課 教 師 : 第 一 章 目 錄 i 認 識 器 官 [ 自 然 領 域 ] 身 體 內 的 器 官 第 一 節 體 內 的 器 官 一 : 由 多 種 細 胞 及 組 織 構 成 的 能 行 使 一 定 功 能 的 結 構 單 位 叫 做 器 官 二 在 身 體 外 部 能 見 到 的 器 官 有 : 等 三 而 人 體 最 大 的 器 官
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佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
Microsoft Word - MariaChoiPlan
Plan A: MC Executive Medical Check 成人行政級健康檢查 (Code: MCMCE) 5. 穀氨先轉太酵素 (GGT) 6. 肌酸肝 (Creatinine) 7. 尿素 (Urea) 8. 膽固醇 (Chol) 9. 高密度膽固醇 (HDL) 10. 低密度膽固醇 (LDL) 11. 三酸甘油脂 (Trig) 12. 尿酸 (UA) 13. 空腹血糖 (FBS) 14.
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小一年級適用 由於新學期, 九月只提供一個款式予學生, 如對有敏感, 請聯絡本公司個別跟進 最新款式 辣 請將餐單表格連繳費收據或支票於 6 月 26 日 ( 五 ) 到校交回活力午餐職員繳費資料 含有菇菌類 小辣 關愛基金 ( 已成功申請在校午膳津貼 ) * 選用非油炸枝竹 小骨 含有雞蛋 含高鈣食品 支票號碼 抬頭請寫 '' 泛亞飲食有限公司 '' 含高纖維食品 低碳餐或 ''Asia Pacific
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
Microsoft Word - vol9,no1,Aug,2008.doc
P1 經內視鏡超音波指引下, 胰臟炎併發偽囊腫的內引流 (Endoscopic Ultrasound Guided Pseudocyst Drainage) Vol9,No1.Aug,2008 消化系內科 孫盟舜醫師 陳女士今年 83 歲, 有高血壓及糖尿病史, 在其他醫院規則服藥控制 陳女士在 3 年前因為貧血轉到本院就診時, 發現有胰管內黏液分泌性腫瘤 (Intraductal papillary
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
表一大腸憩室症的比較 疾病特徵治療無症狀大腸憩室無臨床症狀高纖飲食 有症狀 大腸憩室合併腹痛有時解便習慣改變沒有發炎 高纖飲食 憩室炎 : 未合併併發症, 穩定的病人 憩室炎 : 未合併併發症, 年老或嚴重的病人 腹痛發燒白血球上升可以接受流質飲食 腹痛發燒白血球上升可以接受流質飲食病人年紀 >85
家庭醫業 前言 ( Diverticulosis ) 85% (Diverticulitis) 衛生福利部桃園醫院家庭醫學科 Diverticulum, Diverticulosis, Peritonitis, Colonoscopy 5~10mm20 mm 60 1 流行病學 9,086 27% 80 60% 80~ 85% 15~ 20% ( 5% ) () 314 家庭醫學與基層醫療 第十二期
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
N0-N1進階課程
大腸直腸肛門外科 大腸直腸肛門外科 歐美已有60年以上獨立專科 台灣已有30年以上獨立專科經驗 N0-N1護理進階課程 造口治療室 大腸鏡檢室 肛門生理機能檢查室 癌症登記檔案室 專科住院醫師訓練 玫瑰之友 唐修治 醫師 1 上課內容 誘發原因 1. 內外痔 Mixed Hemorrhoids with prolapse 器官性 靜脈回流 心臟衰竭 肝硬化 腹壓上升 懷孕 攝護腺肥大 腹部腫瘤 1)
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投影片 1
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Models: Pelvis and Perineum F12 女性骨盆內臟 33 直腸 Rectum 37 大陰唇 Labium majus 38 小陰唇 Labium minus 39 陰蒂 Clitoris 40 陰蒂包皮 Prepuce of clitoris 41 陰道 Vagina 45 子宮 Uterus 46 輸卵管 Uterine tube 47 繖部 Fimbriae 48 卵巢
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第五章 孕育聰明又健康的寶寶 ~ 孕期用藥安全 懷孕是件開心的事 但要生出健康寶寶 在懷孕期有許多應特別注意 的事項 從懷孕前的準備工作 至懷孕期的用藥注意事項及營養品的 補充 都需要特別的留意 Part 1 懷 孕 前 的 準 備 從 懷 孕 前 開 始 3~4%17% 2%32% 60% 戒 菸 酒 及 毒 品 菸 : 酒 : 毒 品 : 健 康 狀 況 評 估 一 般 健 康 檢 查 : X
Prologue
我想把妝化好 Prologue 365 Mr. Right Good Contents Prologue 03 Chapter 1 化妝的基礎 肌膚和眼神的表現 1 14 2 16 3 & 18 4 & 22 5 24 6 26 7 28 8 30 9 32 10 33 11 34 12 36 13 38 14 40 15 42 16 43 17 46 18 Q&A 47 Chapter 2 化妝的核心
本工作守則由勞工處職業安全及健康部印製 1997 年 10 月本版 本工作守則可以在職業安全及健康部各辦事處免費索取, 亦可於勞工處網站 直接下載 有關各辦事處的地址及查詢電話, 可參考勞工處網站
本工作守則由勞工處職業安全及健康部印製 1997 年 10 月本版 本工作守則可以在職業安全及健康部各辦事處免費索取, 亦可於勞工處網站 http://www.labour.gov.hk/public/os/liftc.exe 直接下載 有關各辦事處的地址及查詢電話, 可參考勞工處網站 http://www.labour.gov.hk/tele/ osh.htm 歡迎複印本工作守則, 但作廣告 批核或商業用途者除外
當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化
54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
表一羅馬準則 Ⅲ 對於慢性功能性便秘的定義 一 2 個或 2 個以上的症狀 1. 大於 1/4 的排便過程需要用力解便 2. 大於 1/4 的排便過程中有硬便或呈糞便團塊 (Jumpy stool) 3. 大於 1/4 的解便過程中有解不乾淨的感覺 4. 大於 1/4 的解便過程中有肛門直腸阻塞感
老人便秘 謝昌成 1,2 蕭雅尤 1 前言 (chronic condition) (care theme) 流行病學 65 25% 35% Bouras Tangalos(2009) 40% 70-80% 定義 1 大林慈濟醫院家庭醫學科主治醫師 2 慈濟大學醫學系 elderly, constipation, laxatives III (2006) 老化對排便的影響 ( ) (beta-endorphine)
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行 98 年 10 令 行 車 來 易 勞 靈 見 例 流 識 行 念 行 葉 () 欄 律 律 力 讀了 不 利 不 不 兩 行 年 年 車 車 車不 車 了六 都 北 連 了六 車 料 老 車 都 便 行 來領 了 年 車 了 理 理 了 便 異 理 不 都 理 裡 不 行 不 力 行 不 行 不 不 了 理行 便 不 了 了 年 來 律 什 了 兩 不 兩 什 不 兩 異 律 都 *** ***
NHS 腸鏡篩查是一種新的測試, 有助於防止腸癌的發生 通過腸鏡可發現和切除任何小的贅生物, 這些贅生物稱為息肉, 它們在腸道中最終可能會變成癌症 NHS 為所有年滿 55 歲的男性和女性提供腸鏡篩查 本手冊旨在幫助您選擇是否接受腸鏡篩查 手冊的資訊包括 : NHS 為何提供腸鏡篩查篩查預期會發生什
NHS 腸癌篩查計畫腸鏡篩查 我已受邀參加 NHS 腸鏡篩查 本手冊包含的資訊可説明您選擇是否接受篩查 NHS 腸鏡篩查是一種新的測試, 有助於防止腸癌的發生 通過腸鏡可發現和切除任何小的贅生物, 這些贅生物稱為息肉, 它們在腸道中最終可能會變成癌症 NHS 為所有年滿 55 歲的男性和女性提供腸鏡篩查 本手冊旨在幫助您選擇是否接受腸鏡篩查 手冊的資訊包括 : NHS 為何提供腸鏡篩查篩查預期會發生什麼,
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
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佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院實習醫學生教學訓練計劃書 105.03 修 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院大腸直腸外科臨床教學訓練計劃實習醫學生 七年級 大腸直腸外科編 一零三年三月制定一零四年三月修一零五年三月修 0 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院大腸直腸外科實習醫學生訓練計畫書 目錄 壹 綜合資料 貳 科部簡介 參 訓練摘要 一 訓練目的 二 教學對象 三 訓練期間 四 教學目標 肆 訓練師資
壹、
類別 : 健康護理 篇名 : 便秘不要來 作者 : 歐晏汝 長榮中學 應用外語三年忠班 謝慈珍 長榮中學 應用外語三年忠班 指導老師 : 林育如 壹 前言 一 研究背景與動機 近年來便秘的人越來越多, 去掛急診的人也隨著變多, 一開始以為便秘 1~2 天沒關係, 但這卻是現在不可忽略的病痛, 一天沒有上廁所就等於是便秘了, 吃進去一天的食物全部累積在肚子裡無法排除是多麼可怕, 便秘久了會肚子很痛和心情毛躁,
聲 洋 防 癌 之 聲 秋 季 號 血 便 排 便 不 適 感 腸 阻 塞 下 腹 部 疼 痛 ( ) 其 他 直 腸 癌 的 擴 散 及 轉 移 直 接 浸 潤 2-3 16
防癌講座 如何避免直腸癌的誤診 譚健民 宏恩綜合醫院 肝膽胃腸科主任 前言 結腸交界處長約l5公分的腸道所衍生的癌 癌症一直是居國人十大死亡原因的第 病變 根據統計 在大腸直腸癌罹患者 一位 在2009三月上旬行政院衛生署所公 中 就以直腸癌盛行率較高 佔所有大腸 布的最新癌症死亡原因報告中 顯示在臺 直腸癌的60-70% 在已開發國家的美歐 灣地區國人罹癌人數仍持續增加 而在去 地區居民的直腸癌亦較高
香港聯合交易所有限公司 ( 聯交所 )GEM 的特色 GEM 的定位, 乃為中小型公司提供一個上市的市場, 此等公司相比起其他在主板上市的公司帶有較高投資風險 有意投資的人士應了解投資於該等公司的潛在風險, 並應經過審慎周詳的考慮後方作出投資決定 由於 GEM 上市公司普遍為中小型公司, 在 GEM
KING FORCE GROUP HOLDINGS LIMITED 冠輝集團控股有限公司 ( 股份代號 :08315) 截至二零一八年三月三十一日止年度的年度業績公佈 本公司 董事 董事會 聯交所 GEM GEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk 冠輝集團控股有限公司 陳運逴 GEMGEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk