中 国 卫 生 政 策 研 究 2009 年 3 月 第 2 卷 第 3 期 格 两 种 证 书 制 度 中 共 中 央 国 务 院 关 于 卫 生 改 革 与 发 展 的 决 定 中 第 25 条 提 出 要 建 立 医 师 药 师 等 专 业 技 术 人 员 执 业 资 格 制 度,1994 年

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1 ChineseJournalofHealthPolicy,March2009,Vol 2No 3 药 物 政 策 我 国 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 战 略 研 究 吴 云 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 培 训 中 心 北 京 摘 要 执 业 药 师 是 药 品 经 营 和 使 用 领 域 众 多 药 房 药 店 保 证 药 品 和 药 学 服 务 质 量, 保 障 公 众 用 药 安 全 有 效 和 人 民 身 体 健 康 的 不 可 或 缺 的 药 学 技 术 力 量 本 文 通 过 研 究 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 的 现 状 存 在 的 突 出 问 题 以 及 未 来 的 发 展 趋 势, 突 出 了 加 强 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 的 发 展 目 标 重 要 举 措 和 战 略 途 径 关 键 词 执 业 药 师 ; 能 力 建 设 ; 战 略 研 究 中 图 分 类 号 :R192 8 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 : (2009) AstrategicstudyoncapacitybuildingforcertificatedpharmaceutistinChina WUKai yun TrainingCenter,SafetyFoodandDrugAdministrationDepartment,Beijing100073,China Abstract Certificatedpharmaceutistsarethevitaltechnicalpowertoensurethequalityofmedicalandrelative serviceinthepharmaceuticaloperationandutilizationforpeople ssafetyandhealth.thispaperstudiedthestatus quo,themainisueandfuturetendencyofcapacitybuildingofcertificatedpharmaceutist.italsoputforwardcapaci tybuildinggoals,importantmeasuresandstrategicapproachesforcertificatedpharmaceutists. Keywords Certificatedpharmaceutist,Capacitybuilding,strategicresearch 执 业 药 师 是 保 证 药 品 和 药 学 服 务 质 量, 保 障 公 众 用 药 安 全 有 效 和 人 民 身 体 健 康 的 不 可 或 缺 的 药 学 技 术 力 量 执 业 药 师 资 格 是 药 师 职 业 准 入 制 度 的 产 物, 是 培 养 评 价 和 使 用 药 学 技 术 人 才 的 科 学 标 准 执 业 药 师 制 度 和 队 伍 的 发 展 将 影 响 到 我 国 医 药 卫 生 事 业 的 发 展 1 我 国 执 业 药 师 人 才 队 伍 发 展 现 状 2007 年 底, 获 得 国 家 执 业 药 师 资 格 的 药 学 技 术 人 员 已 经 达 到 15 3 万 人 [1] 从 学 历 结 构 来 看, 大 学 本 科 及 以 上 学 历 者 将 近 1/3, 大 专 学 历 中 专 学 历 者 各 占 1/3; 从 专 业 教 育 背 景 来 看, 具 有 药 学 中 药 学 类 专 业 教 育 背 景 者 占 2/3, 具 有 医 学 化 学 类 相 近 专 业 教 育 背 景 者 将 近 1/3; 从 职 称 结 构 看, 具 有 高 级 职 称 的 占 19 5%, 具 有 中 级 职 称 的 占 25 0%, 具 有 初 级 职 称 的 占 50 2%( 其 中 药 师 级 的 占 41 8%, 药 士 级 的 占 8 4%); 从 执 业 专 业 类 别 结 构 看, 具 有 药 学 类 执 业 药 师 资 格 的 占 2/3, 具 有 中 药 学 类 执 业 药 师 资 格 的 占 1/3 从 地 域 分 布 上 看, 因 东 西 部 经 济 社 会 发 展 水 平 的 不 同 而 形 成 差 异, 北 京 上 海 天 津 执 业 药 师 密 度 最 大, 达 到 每 2300~2900 人 口 拥 有 一 名 执 业 药 师 ; 较 发 达 的 东 部 中 部 地 区 执 业 药 师 密 度 次 之, 大 约 在 5000~10000 人 口 拥 有 一 名 执 业 药 师 ; 欠 发 达 的 西 部 地 区 执 业 药 师 密 度 最 小, 大 约 在 10000~ 人 口 拥 有 一 名 执 业 药 师 [2] 2 我 国 执 业 药 师 队 伍 发 展 成 就 我 国 在 加 强 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 方 面 有 着 许 多 关 键 的 战 略 性 优 势 : 2 1 国 家 制 定 了 一 系 列 的 政 策 法 规, 积 极 建 立 和 推 行 执 业 药 师 资 格 制 度 中 共 中 央 关 于 建 立 社 会 主 义 市 场 经 济 体 制 若 干 问 题 的 决 定 中 第 43 条 明 确 提 出 : 要 制 订 各 种 职 业 的 资 格 标 准 和 录 用 标 准, 实 行 学 历 文 凭 和 职 业 资 基 金 项 目 : 中 国 卫 生 政 策 支 持 项 目 快 速 政 策 咨 询 领 域 资 助 课 题 作 者 简 介 : 吴 云, 男 (1949 年 ), 高 级 工 程 师, 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 培 训 中 心 副 主 任, 主 要 研 究 方 向 为 执 业 药 师 制 度 医 药 职 业 教 育 培 训,E mail:wky@sdatc.com 36

2 中 国 卫 生 政 策 研 究 2009 年 3 月 第 2 卷 第 3 期 格 两 种 证 书 制 度 中 共 中 央 国 务 院 关 于 卫 生 改 革 与 发 展 的 决 定 中 第 25 条 提 出 要 建 立 医 师 药 师 等 专 业 技 术 人 员 执 业 资 格 制 度,1994 年 3 月 和 1995 年 7 月 制 订 了 执 业 药 师 资 格 制 度 暂 行 规 定 执 业 中 药 师 资 格 制 度 暂 行 规 定,1999 年 又 将 这 两 个 制 度 合 并 修 订 为 一 个 执 业 药 师 资 格 制 度 暂 行 规 定 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 在 一 些 规 章 如 药 品 流 通 监 督 管 理 办 法 药 品 经 营 许 可 证 管 理 办 法 中 明 确 规 定 配 备 执 业 药 师 实 行 执 业 药 师 资 格 制 度 与 推 行 GSP 认 证 制 度 药 品 分 类 管 理 制 度 药 品 连 锁 经 营 等 工 作 是 相 互 促 进 的 ; 是 规 范 药 品 生 产 经 营 秩 序 净 化 药 品 市 场 加 强 药 品 监 督 管 理 的 一 项 重 要 举 措, 有 利 于 我 国 医 药 事 业 发 展 2 2 已 初 步 形 成 了 执 业 药 师 资 格 制 度 的 管 理 体 系 制 定 了 执 业 药 师 资 格 考 试 实 施 办 法, 实 行 全 国 统 一 大 纲 统 一 命 题 统 一 组 织 的 考 试 制 度 执 业 药 师 资 格 实 行 注 册 制 度 和 继 续 教 育 制 度, 并 已 初 步 形 成 了 执 业 药 师 资 格 制 度 的 组 织 和 工 作 体 系 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 负 责 执 业 药 师 资 格 制 度 的 推 行 与 完 善 中 编 办 批 准 组 建 了 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 执 业 药 师 资 格 认 证 中 心, 负 责 有 关 执 业 药 师 资 格 制 度 的 技 术 业 务 工 作 各 省 区 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 设 立 了 管 理 机 构, 配 备 专 职 人 员, 负 责 本 辖 区 的 执 业 药 师 注 册 和 管 理 工 作, 有 关 部 门 开 展 执 业 药 师 的 行 为 监 管 每 年 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 都 召 开 执 业 药 师 管 理 会 议, 研 究 部 署 有 关 工 作 2 3 党 的 十 七 大 为 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 创 造 了 非 常 有 利 的 环 境 党 的 十 七 大 提 出 了 健 康 是 人 全 面 发 展 的 基 础 的 重 要 论 断, 把 医 药 工 作 提 到 历 来 没 有 过 的 高 度, 突 出 了 以 人 为 本 的 理 念 这 为 执 业 药 师 资 格 制 度 的 推 行 及 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 创 造 了 非 常 有 利 的 环 境 在 贯 彻 药 品 管 理 法 药 品 管 理 法 实 施 条 例 以 及 制 定 处 方 药 与 非 处 方 药 分 类 管 理 办 法 等 政 策 和 措 施 中, 强 调 执 业 药 师 工 作, 对 实 施 执 业 药 师 资 格 制 度 起 到 了 重 要 的 指 导 作 用, 更 便 于 这 项 工 作 的 深 入 推 行 2008 年, 党 中 央 和 国 务 院 建 立 大 部 制, 将 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 归 入 卫 生 部 管 理, 有 利 于 避 免 职 能 交 叉, 形 成 权 责 统 一 高 效 的 大 卫 生 部 制 的 管 理 体 系, 执 业 药 师 资 格 制 度 将 在 大 卫 生 部 的 统 管 和 协 调 下, 统 一 意 志, 密 切 合 作 2 4 有 一 支 活 跃 在 药 学 各 领 域 的 药 学 技 术 队 伍 2007 年 在 我 国 境 内 的 药 品 研 究 教 育 检 验 管 理 以 及 药 品 生 产 经 营 使 用 等 领 域 中, 共 计 约 有 60 万 药 学 技 术 人 员, 其 中 药 师 以 上 职 称 的 约 为 46 万 人 如 卫 生 机 构 统 计 就 有 32 5 万 人, 其 中 药 师 以 上 职 称 的 约 占 69%, 为 22 4 万 人 ; 药 品 经 营 单 位 估 计 约 有 20 万 人, 其 中 药 师 以 上 约 占 55%, 近 12 万 人 ; 其 他 单 位 估 计 约 有 16 万 人, 其 中 药 师 以 上 约 占 70%, 约 11 2 万 人 这 支 队 伍 还 会 不 断 地 壮 大, 是 执 业 药 师 队 伍 的 后 备 储 量 [3] 2 5 培 养 规 模 可 观 并 可 以 继 续 扩 大 的 高 等 药 学 教 育 体 系 随 着 改 革 开 放, 教 育 事 业 迅 猛 发 展, 我 国 高 等 药 学 教 育 机 构 已 具 有 可 观 的 药 学 技 术 人 才 培 养 能 力 据 统 计,2007 年 约 有 9 88 万 药 学 类 本 专 科 学 生 入 学 估 计 从 2002 年 扩 招 开 始 到 现 在, 每 年 可 以 培 养 输 出 高 等 药 学 人 才 5 万 人, 为 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 不 断 输 入 新 鲜 血 液 随 着 药 房 药 店 管 理 政 策 执 业 药 师 资 格 制 度 的 调 整, 将 形 成 巨 大 的 现 实 的 人 才 需 求, 高 等 药 学 教 育 机 构 的 培 养 能 力 还 会 进 一 步 扩 大 有 上 述 战 略 性 优 势 基 础 和 条 件, 我 国 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 完 全 可 以 实 现 跨 越 式 发 展 3 我 国 执 业 药 师 人 才 队 伍 发 展 面 临 的 问 题 与 挑 战 3 1 缺 乏 积 极 的 需 求 导 向 和 拉 动 政 策 执 业 药 师 未 立 法, 执 业 药 师 资 格 制 度 缺 乏 法 律 的 刚 性 支 持 在 世 界 上 大 多 数 国 家, 执 业 药 师 这 一 职 业 领 域 绝 对 不 可 以 自 由 进 入, 必 须 通 过 法 律 对 其 执 业 资 格 执 业 准 入 和 执 业 行 为 等 予 以 严 格 有 效 的 管 制 但 我 国 施 行 的 执 业 药 师 资 格 制 度 属 于 部 门 规 章, 执 业 药 师 法 的 立 法 并 没 有 实 质 性 进 展 由 于 执 业 药 师 立 法 滞 后, 执 业 药 师 制 度 缺 乏 刚 性 的 法 律 依 据, 使 得 执 业 药 师 的 业 务 职 责 权 力 义 务 及 行 为 规 范 不 明 确, 执 业 药 师 的 药 学 业 务 岗 位 称 谓 权 利 等 缺 乏 有 力 的 保 护, 已 经 制 定 的 有 关 执 业 药 师 业 务 与 职 责 方 面 的 政 策 也 没 有 很 好 地 落 实, 使 得 执 业 药 师 队 伍 扩 大 受 到 影 响 37

3 ChineseJournalofHealthPolicy,March2009,Vol 2No 执 业 药 师 准 入 及 执 业 管 理 制 度 在 医 疗 领 域 的 施 行 有 待 加 快 步 伐 我 国 现 行 执 业 药 师 资 格 制 度 暂 行 规 定 适 用 于 医 疗 领 域, 但 是 受 历 史 和 管 理 体 制 因 素 的 影 响, 执 业 药 师 资 格 制 度 一 直 未 在 医 疗 领 域 广 泛 施 行 今 天 大 部 制 式 医 疗 卫 生 医 药 管 理 体 制 的 建 立, 已 经 消 除 了 管 理 体 制 方 面 的 问 题, 就 像 执 业 医 师 法 和 注 册 护 士 条 例 一 样, 执 业 药 师 制 度 在 医 疗 领 域 的 广 泛 施 行 即 将 成 为 可 能 3 3 执 业 药 师 管 理 的 科 学 性 和 有 效 性 有 待 进 一 步 提 高 在 执 业 药 师 资 格 考 试 注 册 登 记 继 续 教 育 行 为 监 管 等 方 面 的 管 理 措 施 都 有 待 修 改 和 完 善, 使 之 更 加 适 用 于 中 国 特 色 的 发 展 状 况 在 执 业 药 师 执 业 领 域 执 业 药 师 的 职 责 权 利 义 务 行 为 规 范 继 续 教 育, 以 及 认 证 标 准 认 证 方 式 执 业 许 可 与 登 记 注 册 多 点 执 业 执 业 监 管 等 方 面 仍 需 要 进 一 步 科 学 的 研 究 和 创 新 特 别 是 依 照 国 际 惯 例 和 参 照 医 师 资 格 制 度, 应 研 究 制 定 执 业 助 理 药 师 资 格 制 度, 使 执 业 药 师 管 理 更 加 符 合 我 国 国 情 3 4 执 业 药 师 的 数 量 严 重 不 足, 分 布 不 尽 合 理, 素 质 有 待 提 高, 注 册 率 较 低 我 国 大 约 平 均 8000 多 人 拥 有 一 名 执 业 药 师, 数 量 缺 口 巨 大, 队 伍 素 质 亟 待 全 面 提 升, 其 知 识 与 技 能 结 构 还 不 能 完 全 适 应 为 公 众 提 供 优 质 药 学 服 务 的 要 求 同 时 人 员 分 布 很 不 合 理, 一 是 人 员 主 要 集 中 在 药 品 生 产 和 药 品 使 用 领 域, 而 药 品 零 售 领 域 执 业 药 师 数 量 不 多 ; 二 是 西 部 地 区 执 业 药 师 短 缺 问 题 比 东 部 中 部 地 区 更 加 严 重, 还 面 临 执 业 药 师 外 流 的 问 题 ; 三 是 执 业 药 师 大 多 数 集 中 在 大 中 城 市, 县 城 乡 镇 数 量 很 少, 农 村 几 乎 没 有 此 外 法 律 政 策 不 到 位, 导 致 执 业 药 师 配 备 使 用 水 平 很 低 现 有 取 得 执 业 药 师 资 格 的 人 员 真 正 注 册 的 只 占 一 半, 相 当 部 分 的 人 员 没 有 注 册 这 意 味 着 我 国 人 民 所 享 受 的 执 业 药 师 给 予 的 药 学 保 健 服 务 仍 然 很 少 4 我 国 执 业 药 师 人 才 队 伍 发 展 趋 势 分 析 4 1 国 际 执 业 药 师 人 才 队 伍 对 比 分 析 执 业 药 师 职 业 是 关 乎 人 民 生 命 健 康 安 全 的 特 殊 职 业 衡 量 一 个 国 家 公 众 健 康 保 障 水 平, 特 别 是 公 众 药 学 保 健 水 平 的 指 标 之 一 就 是 药 师 占 人 口 的 比 例 在 国 外 药 品 零 售 使 用 领 域 的 药 学 服 务 业 务 必 须 而 且 只 能 由 执 业 药 师 承 担, 不 得 由 他 人 替 代 执 业 药 师 占 人 口 的 比 例 大 约 是 , 平 均 每 个 药 店 有 2 名 执 业 药 师 在 美 国 和 加 拿 大, 由 于 执 业 药 师 具 有 为 公 众 提 供 优 良 药 学 服 务 和 健 康 服 务 的 高 尚 的 社 会 功 能, 而 倍 受 公 众 尊 敬 多 年 来 的 社 会 调 查 表 明, 药 师 职 业 已 经 成 为 美 国 和 加 拿 大 最 受 人 尊 重 的 职 业 之 一 据 悉, 美 国 1996 年 有 17 2 万 名 药 师, 平 均 1500 人 中 有 1 位 药 师 ; 法 国 1996 年 有 5 8 万 名 药 师, 平 均 975 人 中 有 1 位 药 师 ; 日 本 1994 年 有 17 7 万 名 药 师, 平 均 1413 人 中 有 1 位 药 师 ; 澳 大 利 亚 1998 年 有 1 4 万 名 药 师, 平 均 1090 人 中 有 1 位 药 师, 我 国 2007 年 有 执 业 药 师 15 3 万 人, 平 均 约 每 8000 人 中 有 1 位 执 业 药 师 由 此 可 见 每 10 万 人 口 执 业 药 师 的 数 量, 我 国 是 美 国 的 1/5, 是 日 本 的 1/10 [4] 表 1 部 分 国 家 药 师 人 数 及 人 口 比 统 计 年 度 国 别 药 师 数 ( 万 人 ) 人 均 数 1996 年 美 国 / 年 法 国 / 年 日 本 / 年 澳 大 利 亚 / 年 中 国 /8000 此 外, 美 国 加 拿 大 英 国 等 国 家 还 实 行 助 理 药 师 ( 也 称 药 师 助 理 药 房 技 术 员 ) 制 度, 助 理 药 师 是 在 药 师 指 导 和 管 理 下 开 展 药 学 技 术 工 作, 分 工 不 同, 职 责 分 明 助 理 药 师 与 药 师 数 量 之 比 在 2 1 或 1 1 之 间 我 国 目 前 还 没 有 实 行 执 业 助 理 药 师 资 格 制 度 4 2 我 国 执 业 药 师 人 才 队 伍 发 展 趋 势 预 测 我 国 执 业 药 师 的 需 求 数 量 我 国 要 达 到 发 达 国 家 的 公 众 药 学 保 健 水 平, 按 照 发 达 国 家 的 执 业 药 师 配 备 水 平, 应 该 有 90 多 万 执 业 药 师 目 前, 我 国 有 近 6 万 家 乡 镇 [5] 街 道 以 上 医 疗 机 构, 预 测 在 未 来 十 几 年 中 变 化 不 大, 按 每 家 医 疗 机 构 药 房 平 均 需 要 5 名 测 算, 需 要 30 万 名 执 业 药 师 我 国 药 店 总 量 已 达 到 34 万 家 [6], 药 店 与 人 口 比 例 已 达 , 已 经 达 到 发 达 国 家 的 水 平, 预 测 今 后 药 店 总 数 不 会 出 现 大 的 变 化, 将 动 态 维 持 在 这 个 水 平 附 近 ( 图 1) 据 此 测 算, 到 2020 年, 如 果 按 每 个 药 店 平 均 配 备 1~2 名 计 算, 我 国 药 店 还 需 要 34 万 ~68 38

4 中国卫生政策研究 9年 3月第 卷第 3期 万执业药师 我国还有近 3 家药品制剂生产企 和优质药学服务的迫切需要 为建设小康社会 和谐 业 1 3万家药品批发企业 未来数量可能有逐步下 社会做出贡献 降的趋势 按每家药品生产 批发企业需要 4名测 算 需要 5万多执业药师 5 基本原则 1 公众利益至上的原则 加强执业药师人才 队伍建设必须始终把公众利益放在首位 注重培养 执业药师的良好职业操守 药品安全至上的原 则 加强执业药师人才队伍建设必须不断提高执业 药师的药学服务能力 切实保证公众用药安全有效 3 科学依据至上的原则 加强执业药师人才队伍 建设必须适应国际药剂师资格制度发展趋势 遵循 图 1中国药店数量变化趋势 万 4 我国执业药师队伍发展趋势预测 人才成长规律和职业发展需求 5 3总体目标 由于缺乏积极 刚性的政策引导 近年来报考执 根据社会发展和公众对健康和药学保健的迫切 7年 通过 业药师资格的人数呈现了下降的趋势 需要 考虑到执业药师队伍规模增长的可能性 采取 执业药师考试认证的药学技术人员已经下降到不足 积极的创新的综合配套战略举措 到 年执业药 1万人 执业药师队伍增长缓慢 师人才队伍建设的战略发展分阶段目标与总体目标 如果仅仅依今天的政策环境和条件 自然 发 年 执业药师队伍规模只能达到 8万人 展 到 可以确定如下 1 年 执业药师队伍素质进一步提升 执业药 无法满足公众对执业药师及其所提供优质药学服务 师队伍规模达到近 万人 东 中部省会城市城区 的迫切而巨大的需要 如按此增长速度发展 5 年 药房 药店强制配备 使用执业药师 后才能达到需求数量 因此 必须打破现有格局和 1 5年 执业药师队伍整体素质明显提升 执业 常规做法 开拓创新战略举措 从法律制定入手 出 药师队伍规模达到 5 万人 所有省会城市和大城市 现政策拐点 通过创新思维 创造条件 发展壮大执 的城区药房 药店强制配备 使用执业药师 业药师人才队伍 执业药师人才队伍建设的前景及 年 执业药师队伍整体素质基本满足为公 发展优势在前面章节已提到 今后 1年 高等药学 众提供优质药学服务的需要 执业药师队伍规模达 教育每年培养约 5万人 共计 6 万 制定政策将现有 到 6万人 东 中部地级市以上城市城区药房 药店 存量的药 师 以 上 药 学 技 术 人 员 实 行 认 定 约 有 4 6 强制配备 使用执业药师 万 加上已有的 1 5万执业药师 经过努力是可以达 到相应数量需求的 5我国执业药师人才队伍建设的指导思想 基 本原则与总体目标 5 1指导思想 为了解决目前我国执业药师人才队伍建设和发 年执业药 展遇到的困难与突出问题 努力实现 师人才队伍建设的战略发展目标 今后十几年中 执 业药师人才队伍建设的战略指导思想是 牢固树 立 科 学 发 展 观 并 努 力 践 行 科 学 监 管 理 此后 再经过十几年的努力 执业药师队伍整体 素质满足为公众提供优质药学服务的需要 执业药 师队伍规模进一步扩大 达到 8万人 接近中位预 测需求数量 所有县级城市地区药房 药店基本实现 强制配备 使用执业药师 6我国执业药师人才队伍建设与发展的战略 途径与重大举措 6 1战略途径 尽快制定强制药房 药店配备执业药师以及充 分发挥执业药师作用的刚性药品监管制度与措施 念 锐意改革 创新 最大限度地加快执业药师人才 形成加快执业药师人才队伍建设所必需的药品监管 队伍的建设与发展 满足广大人民群众对执业药师 法律与政策之需求拉动力 尽快推动高等药学教育 39

5 ChineseJournalofHealthPolicy,March2009,Vol 2No 3 在 专 业 设 置 招 生 规 模 培 养 目 标 教 学 内 容 等 方 面 的 改 革 与 发 展, 形 成 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 所 必 需 的 高 等 药 学 人 才 资 源 之 供 给 保 障 力 ; 尽 快 调 整 改 革 创 新 执 业 药 师 管 理 政 策, 形 成 执 业 药 师 人 才 队 伍 素 质 和 规 模 快 速 提 升 之 推 动 力 ; 满 足 公 众 不 断 提 高 的 对 优 质 药 学 服 务 的 需 要 6 2 战 略 重 点 为 了 确 保 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 的 战 略 发 展 分 阶 段 目 标 与 总 体 目 标 的 实 现, 必 须 明 确 当 前 和 今 后 我 国 执 业 药 师 人 才 队 伍 建 设 与 发 展 的 战 略 重 点, 创 造 执 业 药 师 队 伍 迅 速 增 长 的 拐 点 性 政 策 : (1) 完 善 变 革 创 新 执 业 药 师 人 才 队 伍 发 展 的 药 品 管 理 理 念 和 管 理 政 策, 力 争 法 律 支 持 ;(2) 修 订 执 业 药 师 资 格 制 度, 加 快 医 疗 领 域 进 一 步 推 行 执 业 药 师 制 度 的 步 伐, 研 究 制 定 执 业 助 理 药 师 政 策 ;(3) 积 极 推 动 高 等 药 学 专 业 教 育 的 变 革 与 发 展, 探 索 培 养 执 业 药 师 的 教 育 模 式 6 3 重 大 举 措 加 紧 执 业 药 师 立 法 步 伐, 切 实 保 证 全 民 用 药 安 全 有 效, 提 升 执 业 药 师 的 法 律 地 位 近 年 来 没 有 健 康 就 没 有 小 康 的 认 识 已 深 入 人 心, 公 众 的 自 我 保 健 意 识 越 来 越 强, 大 病 上 医 院 小 病 去 药 店 没 病 常 保 健 已 成 为 时 代 发 展 的 必 然 趋 势 执 业 药 师 在 把 好 公 众 用 药 安 全 的 最 后 一 道 关 口, 科 学 地 指 导 公 众 合 理 用 药 方 面 显 得 越 来 越 重 要 因 此, 执 业 药 师 的 管 理 工 作 事 关 千 家 万 户 的 幸 福 和 安 康, 是 社 会 建 设 关 注 民 生 的 重 要 内 容 和 体 现 保 障 公 众 用 药 安 全 有 效, 促 进 公 众 健 康 是 执 业 药 师 义 不 容 辞 的 责 任 要 发 挥 执 业 药 师 的 作 用, 加 强 执 业 药 师 制 度 建 设, 必 须 积 极 推 进 执 业 药 师 的 立 法 进 程, 使 执 业 药 师 资 格 制 度 尽 快 以 法 律 的 形 式 确 立 下 来, 这 是 当 务 之 急 的 大 事 执 业 药 师 立 法 要 研 究 的 问 题 : 立 法 必 要 性 和 立 法 依 据 ; 立 法 目 的 与 宗 旨 ; 执 业 药 师 法 的 适 用 范 围 ( 药 品 生 产 单 位 要 否 ); 关 于 执 业 药 师 与 助 理 执 业 药 师 ( 定 义 定 位 ); 关 于 准 入 条 件 ( 资 格 考 试 报 名 条 件 注 册 条 件 ); 关 于 执 业 药 师 的 考 试 管 理 与 注 册 制 度 ( 执 业 类 别 地 区 单 位 行 为 监 管 等 ); 关 于 执 业 规 则 ( 岗 位 职 责 权 利 与 义 务 ); 关 于 继 续 教 育 ; 关 于 法 律 责 任 ; 还 有 资 格 职 称 与 职 务 关 系, 执 业 药 师 协 会 等 积 极 修 订 药 品 管 理 法 及 其 实 施 条 例 和 制 定 处 方 药 与 非 处 方 药 分 类 管 理 条 例, 强 化 执 业 药 师 的 作 用 抓 住 药 品 管 理 法 重 新 修 订 处 方 药 与 非 处 方 药 分 类 管 理 条 例 正 在 制 订 的 契 机, 努 力 践 行 没 有 执 业 药 师, 就 没 有 质 量 保 证 的 药 学 服 务! 没 有 质 量 保 证 的 药 学 服 务, 就 没 有 公 众 的 用 药 安 全 有 效! 的 科 学 监 管 理 念, 特 别 是 : (1) 未 来 新 的 药 品 管 理 法 及 其 实 施 条 例 必 须 明 确 规 定 : 药 品 批 发 零 售 使 用 单 位 的 质 量 管 理 药 学 服 务 业 务 必 须 由 执 业 药 师 执 行, 未 经 特 许, 不 得 随 意 由 其 他 人 员 替 代 (2) 未 来 的 处 方 药 与 非 处 方 药 分 类 管 理 条 例 必 须 明 确 规 定 : 药 房 药 店 的 质 量 管 理 处 方 审 核 调 配 监 督, 以 及 用 药 ( 特 别 是 处 方 药 与 甲 类 非 处 方 药 ) 的 咨 询 指 导 药 品 不 良 反 应 监 测 与 报 告 等 业 务 必 须 由 执 业 药 师 执 行, 未 经 特 许, 不 得 随 意 由 其 他 人 员 替 代 在 药 品 管 理 方 面 应 改 革 和 创 新 相 应 的 药 品 管 理 制 度 政 策, 促 进 执 业 药 师 队 伍 规 模 的 快 速 扩 大 (1) 施 行 以 药 品 和 药 学 服 务 质 量 保 障 能 力 水 平 为 基 本 标 准 的 药 店 分 级 管 理 政 策 ;(2) 适 当 控 制 药 店 总 体 规 模 发 展 速 度, 着 力 提 升 药 店 药 学 服 务 水 平 和 质 量 ;(3) 切 实 发 挥 执 业 药 师 的 药 品 和 药 学 服 务 质 量 保 障 功 能, 结 合 质 量 授 权 人 管 理 工 作, 在 药 品 生 产 批 发 零 售 使 用 单 位 推 行 总 药 师 或 首 席 药 师 ( 均 为 资 深 执 业 药 师 ) 制 度 ;(4) 新 开 办 药 店 必 须 配 备 使 用 执 业 药 师 ; 已 批 准 的 药 店 应 分 区 分 期 强 制 配 备 使 用 执 业 药 师 ; 及 时 改 革 与 创 新, 形 成 系 统 有 效 的 执 业 药 师 管 理 政 策 (1) 在 继 续 进 行 常 规 执 业 药 师 资 格 认 证 的 考 试 方 式 确 保 国 家 执 业 药 师 资 格 认 证 标 准 水 平 和 认 证 质 量 的 前 提 下, 参 考 执 业 医 师 认 定 的 经 验, 再 进 行 一 次 全 国 范 围 的 执 业 药 师 资 格 认 定, 认 定 的 范 围 扩 大 到 具 有 药 师 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 或 药 学 类 专 业 本 科 学 历 毕 业 二 年 以 上 的 药 学 技 术 人 员, 彻 底 突 破 十 几 年 来 执 业 药 师 队 伍 数 量 瓶 颈 的 限 制 多 年 来, 这 项 变 革 性 的 政 策 设 想, 早 已 被 执 业 药 师 管 理 专 家 和 有 关 管 理 部 门 接 受, 只 是 施 行 决 心 施 行 时 机 的 40

6 中 国 卫 生 政 策 研 究 2009 年 3 月 第 2 卷 第 3 期 问 题 (2) 在 执 业 药 师 数 量 不 足 情 况 下, 更 应 该 施 行 允 许 兼 职 严 禁 空 挂 和 多 点 执 业 的 注 册 政 策, 盘 活 现 有 的 执 业 药 师 资 源, 充 分 调 动 执 业 药 师 执 业 的 积 极 性, 最 大 限 度 地 发 挥 执 业 药 师 的 作 用 适 时 实 施 执 业 助 理 药 师 资 格 制 度 和 乡 村 药 师 制 度 (1) 为 提 高 执 业 药 师 使 用 效 率, 避 免 执 业 药 师 人 才 浪 费, 同 时, 暂 时 缓 解 执 业 药 师 匮 乏 地 区 的 公 众 对 药 学 服 务 人 员 的 基 本 需 求, 有 必 要 立 即 参 考 国 外 相 应 经 验 和 国 内 设 置 执 业 助 理 医 师 的 成 功 经 验, 尽 快 推 行 执 业 助 理 药 师 资 格 制 度 (2) 有 力 采 取 政 策 措 施, 激 励 执 业 药 师 奔 赴 人 才 匮 乏 的 西 部 地 区, 为 群 众 提 供 药 学 和 健 康 服 务, 同 时, 应 由 政 府 制 定 政 策, 实 行 乡 村 药 师 资 格 认 定 制 度, 资 助 药 学 中 等 职 业 学 校 积 极 培 养 乡 村 药 师, 现 有 约 70 万 农 村 卫 生 所 和 约 50 万 农 村 药 品 供 应 网 点 应 有 乡 村 药 师 担 任 药 品 供 应 和 销 售 工 作 有 效 协 调 过 渡 性 政 策 和 长 期 性 政 策, 着 力 完 善 执 业 药 师 职 业 准 入 的 政 策 导 向 在 卫 生 部 的 领 导 下, 修 改 现 行 的 执 业 药 师 资 格 制 度 暂 行 规 定, 在 人 员 准 入 条 件 等 方 面 重 新 审 视 修 订 完 善 执 业 药 师 和 执 业 助 理 药 师 制 度, 使 其 更 加 适 用 于 当 前 药 房 药 店 实 际 情 况 参 照 执 业 医 师 管 理 政 策, 科 学 合 理 地 处 理 药 师 执 业 准 入 与 技 术 职 务 ( 职 称 ) 和 技 术 岗 位 之 间 的 关 系, 尽 快 在 医 疗 领 域 全 面 施 行 执 业 药 师 准 入 和 执 业 管 理 制 度, 全 面 落 实 国 家 执 业 药 师 资 格 制 度 加 大 宣 传 力 度, 突 出 执 业 药 师 的 作 用 通 过 宣 传, 使 社 会 公 众 医 药 卫 生 工 作 人 员 都 充 分 认 识 并 重 视 发 挥 执 业 药 师 在 指 导 合 理 用 药 保 证 药 学 服 务 质 量, 保 证 公 众 用 药 安 全 有 效 方 面 不 可 替 代 的 作 用 做 好 动 员 工 作, 吸 引 更 多 的 药 学 技 术 人 员 积 极 加 入 到 执 业 药 师 队 伍 中 来 进 一 步 改 革 发 展 执 业 药 师 继 续 教 育, 全 面 提 升 执 业 药 师 队 伍 的 综 合 素 质 贯 彻 关 于 改 革 和 加 强 执 业 药 师 继 续 教 育 管 理 工 作 的 意 见 执 业 药 师 继 续 教 育 管 理 暂 行 办 法 和 年 全 国 执 业 药 师 继 续 教 育 指 导 大 纲 针 对 不 同 专 业 层 次 的 执 业 药 师 的 不 同 需 求, 切 实 保 证 继 续 教 育 内 容 的 先 进 性 适 用 性 和 针 对 性 ; 发 展 多 种 形 式 的 继 续 教 育, 形 成 有 效 经 济 方 便 的 执 业 药 师 继 续 教 育 运 作 体 系, 将 执 业 药 师 继 续 教 育 真 正 变 成 执 业 药 师 不 断 提 高 法 律 道 德 素 质 和 药 学 专 业 素 质, 不 断 提 升 实 际 工 作 能 力 的 加 油 站 积 极 促 进 药 学 高 等 教 育 机 构 及 时 调 整 培 养 规 模 和 培 养 模 式 积 极 促 进 高 等 药 学 教 育 机 构 顺 应 执 业 药 师 政 策 变 化 带 来 的 药 学 技 术 人 才 市 场 的 变 化, 并 根 据 这 些 变 化 确 定 药 学 高 等 教 育 发 展 与 改 革 的 方 向 与 目 标, 改 变 人 才 培 养 模 式, 及 时 调 整 专 业 设 置 教 学 内 容, 加 强 实 践 能 力 培 养, 扩 大 药 学 人 才 培 养 规 模, 支 持 对 高 等 药 学 专 业 教 育 质 量 的 综 合 认 证 参 考 文 献 [1] 刘 桥 斌. 我 国 执 业 药 师 缺 口 百 万 [N]. 健 康 时 报, [2] 丁 晋 垣. 我 国 执 业 药 师 队 伍 发 展 后 劲 十 足 [N]. 中 国 医 药 报, [3] 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部. 中 国 卫 生 统 计 年 鉴 (2008) [M]. 北 京 : 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社,2008. [4] 樊 代 明. 中 国 医 药 的 现 状 与 发 展 [EB/OL].htp://cbskl. fmmu.edu.cn/multi/powerpoint/03701.ppt. [5] 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局. 中 国 统 计 年 鉴 (2008) [M]. 北 京 : 中 国 统 计 出 版 社,2008. [6] 中 国 需 要 执 业 药 师 [EB/OL].( )[ ]. htp://med66. org/new/11a150a2009/200943liuyil shtml. [ 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : ] ( 编 辑 田 晓 晓 ) 41

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