第1单元 同伴教育介绍

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1 第 1 单 元 同 伴 教 育 介 绍 1.1 什 么 是 同 伴 教 育? 类 似 的 人 群 非 正 式 地 在 一 起 学 习 同 伴 是 指 其 身 份 和 阶 层 与 另 外 的 人 相 同 的 人 同 伴 教 育 者 是 指 一 组 具 有 相 同 背 景 经 验 和 价 值 观 的 人 中 的 一 个 成 员 同 伴 教 育 者 是 经 过 培 训 来 开 展 有 关 艾 滋 病 危 险 行 为 的 讨 论, 带 领 其 同 伴 找 出 解 决 问 题 的 方 法, 同 伴 教 育 者 是 项 目 与 目 标 人 群 之 间 的 纽 带, 由 于 他 们 与 同 伴 之 间 具 有 相 同 的 年 龄 性 别 或 社 会 地 位, 因 此 同 伴 教 育 者 可 以 : 组 织 讨 论 回 答 问 题 发 布 信 息 开 展 倡 导 提 供 咨 询 组 织 演 出 分 发 资 料 提 供 转 诊 服 务 开 展 安 全 磁 营 销 或 发 放 同 伴 教 育 或 同 伴 领 导 层 在 制 服 部 门, 使 用 同 伴 领 导 者 这 样 的 名 称 有 时 比 同 伴 教 育 者 更 加 合 适 所 谓 领 导 意 味 着 树 立 一 种 正 面 的 榜 样, 并 激 励 其 他 人 效 仿 期 望 这 样 的 同 伴 领 导 者 能 够 邦 助 同 伴 人 群 中 的 其 他 人 员 找 出 艾 滋 病 感 梁 的 危 险 行 为, 并 且 最 终 最 能 够 改 变 这 样 的 行 为 同 样 教 育 或 同 伴 领 导 是 一 种 非 正 式 的 花 费 很 少 则 可 建 立 的 教 育 形 式, 并 且 已 经 证 明 是 一 种 在 不 同 文 化 背 景 人 群 中 传 递 敏 感 信 息 和 有 利 于 特 定 人 群 的 好 方 法 1.2 同 伴 教 育 者 的 工 作 内 容 是 什 么? 不 同 层 次 的 干 预 同 伴 教 育 者 以 各 种 不 同 的 方 式 开 展 工 作 : 开 展 危 险 行 为 及 其 产 生 原 因 的 讨 论 宣 传 性 病 / 艾 滋 病 的 防 治 基 本 知 识 对 同 伴 进 行 安 全 性 行 为 的 培 训 对 同 伴 进 行 安 全 套 使 用 以 及 与 性 伴 协 商 使 用 安 全 套 的 培 训 在 同 伴 中 鼓 励 使 用 安 全 套 协 助 开 展 安 全 套 市 场 营 销 发 现 性 病 感 梁 者, 并 且 鼓 励 他 们 及 时 和 彻 底 接 受 治 疗

2 发 现 性 病 反 复 感 染 者 和 / 或 治 疗 失 败 者, 并 将 他 们 转 诊 到 合 适 的 医 疗 中 心 参 与 广 泛 的 项 目 活 动 1.3 为 什 么 要 用 同 伴 教 育 这 种 方 式? 同 伴 教 育 的 优 点 包 括 : 成 本 低 消 除 障 碍, 有 助 于 毫 无 恐 惧 地 讨 论 敏 感 的 话 题 带 来 可 持 续 的 行 为 改 变 有 助 于 保 密 向 目 标 人 群 传 递 正 确 信 息 的 最 有 效 和 非 正 式 的 方 法 比 正 规 的 方 式 耗 时 少 同 伴 教 育 的 关 键 同 伴 教 育 项 目 的 成 功 与 否 很 大 程 度 上 取 决 于 同 伴 教 育 者 的 素 质 同 伴 教 育 者 需 要 具 备 的 主 要 素 质 包 括 : 任 何 时 候 都 可 以 有 时 间 和 可 接 近 到 目 标 人 群 工 作 的 出 发 点 是 考 虑 到 目 标 人 群 的 健 康 具 备 良 好 的 人 标 交 往 能 力 对 穿 制 服 群 体 有 所 了 解 或 本 身 就 是 穿 制 服 的 人 员 受 到 制 服 部 门 及 其 人 员 的 尊 敬 能 够 不 带 任 务 偏 见 和 框 框 地 听 取 其 他 人 的 想 法 具 备 与 穿 制 服 群 体 开 展 工 作 的 信 息 会 讲 目 标 人 群 的 语 言 1.4 小 组 和 个 人 如 何 学 习 信 息 是 不 够 的 只 对 艾 滋 病 知 识 有 所 耳 闻 往 往 不 足 以 导 致 危 险 行 为 的 改 变 只 有 人 们 对 艾 滋 病 的 后 果 有 所 了 解, 以 及 自 己 决 定 应 该 改 变 行 为 时, 人 们 才 能 真 正 地 去 改 变 自 己 的 行 为, 人 们 可 以 不 断 接 受 行 为 改 变 的 教 育, 但 是 在 他 们 没 有 看 到 行 为 改 变 是 值 得 的, 以 及 他 们 自 己 想 去 改 变 之 前, 他 们 往 往 都 不 会 真 正 去 改 变 行 为 从 经 验 中 学 习 同 伴 教 育 者 是 提 问 而 不 说 教, 这 种 方 式 更 加 有 效 同 伴 受 益 者 更 加 希 望 同 伴 教 育 的 过 程 是 鼓 励 他 们 对 自 己 的 生 活 加 经 思 考 并 讨 论 他 们 所 面 临 的 行 为 选 择 换 句 话 说, 并 不 是 告 诉 他 们 饮 酒 会 增 加 危 险 行 为, 而 是 让 他 们 思 考 饮 酒 后, 他 们 个 人 会 发 生 什 么, 以 及 对 他 们 的 行 为 有 什 么 影 响

3 将 问 题 与 个 人 联 系 起 来 具 有 危 险 行 为 的 人 有 时 会 否 认 他 们 存 在 问 题 同 伴 教 育 者 能 够 让 同 伴 受 益 者 认 识 到 艾 滋 病 并 不 只 是 其 他 人 的 问 题 让 同 伴 受 益 者 设 身 处 地 的 想 一 下, 如 果 他 们 的 孩 子 没 有 足 够 的 我 一 上 学 或 他 们 在 没 有 思 想 准 备 的 情 况 下 房 子 被 收 走, 他 们 会 怎 么 感 受 通 过 这 样 的 方 法 让 人 们 联 想 这 种 病 毒 的 潜 在 影 响 与 个 人 利 益 之 间 的 关 系 情 感 触 动 如 果 同 伴 教 育 者 只 是 介 绍 艾 滋 病 的 知 识, 那 么 很 容 易 被 同 伴 受 益 者 不 当 回 事 更 加 有 效 的 方 法 是, 让 他 们 关 心 感 梁 了 艾 滋 病 病 毒 对 他 们 自 己 及 其 家 庭 会 意 味 着 什 么 例 如, 要 求 同 伴 受 益 者 描 述 这 种 情 况 下 他 们 会 是 什 么 感 觉, 即 假 设 他 一 直 盼 望 有 个 儿 子, 当 他 的 妻 子 有 一 天 果 真 生 了 一 个 像 他 一 样 漂 亮 的 小 子, 但 后 来 发 现 他 感 梁 了 艾 滋 病 且 在 5 岁 前 就 折 了 理 解 行 为 选 择 与 未 来 之 间 的 联 系 那 些 不 用 安 全 套 的 嫖 客 通 常 只 追 求 一 时 的 快 乐, 特 别 是 酗 酒 和 / 或 吸 毒 后 更 是 如 此 让 同 伴 受 益 者 谈 谈 自 己 未 来 的 梦 想, 以 及 假 设 自 己 已 经 实 现 了 这 些 梦 想 也 可 以 询 问 这 些 同 伴 受 益 者 他 们 目 前 的 行 为 选 择 是 否 减 少 了 这 些 梦 相 实 一 的 可 能 1.5 人 们 如 何 改 变 自 己 的 行 为 鼓 励 行 为 改 变 人 们 需 要 自 己 决 定 改 变 那 些 导 致 艾 滋 病 病 毒 感 梁 的 危 险 行 为 说 服 他 们 检 查 自 己 的 行 为 和 考 虑 这 些 和 为 的 结 果 然 而, 命 令 他 们 去 改 变 或 简 单 地 告 诉 他 们 这 些 行 为 的 危 险 性 往 往 不 足 以 让 人 们 实 现 行 为 的 改 变 行 为 的 改 变 是 一 个 涉 及 到 多 个 步 骤 的 过 程 从 无 知 到 有 知 起 初 人 们 并 不 了 解 某 种 特 殊 的 行 为 可 能 是 危 险 的 行 为 改 变 项 目 的 第 一 步 是 让 人 们 对 这 种 危 险 性 有 所 了 解 例 如, 为 了 促 进 安 全 的 性 行 为, 人 们 首 先 需 要 有 关 性 传 播 疾 产 现 和 艾 滋 病 的 基 本 信 息 这 些 都 可 以 通 过 大 众 传 媒, 以 及 包 括 同 伴 教 育 在 内 的 人 际 交 流 等 各 种 方 式 得 到 关 心 那 些 了 解 危 险 行 为 的 人 对 这 种 危 险 行 为 可 能 并 不 在 意 提 供 信 息 的 方 式 一 定 要 确 保 信 息 的 目 标 人 群 这 些 信 息 对 他 们 是 有 用 的, 即 人 们 关 心 这 些 信 息, 以 及 希 望 通 过 这 些 信 息 去 评 估 自 己 的 行 为 有 针 对 性 的 交 流 和 人 际 间 的 交 流 方 式 要 比 大 众 传 媒 的 方 法 更 加 有 效 具 备 知 识 和 技 能 一 旦 人 们 开 始 关 注, 他 们 就 会 以 通 过 与 朋 友 社 会 工 作 或 医 疗 保 健 人 员 谈 论 有 关 性 病 和 艾 滋 病 的 危 险 性 以 及 预 防 方 法 来 获 取 更 多 的 信 息 在 这 一 阶 段, 特 别 是 在 培 训 规 划 中

4 需 要 更 多 的 人 际 交 流 方 法, 从 而 建 立 人 们 在 讨 论 性 及 性 问 题 方 面, 以 及 商 讨 性 为 责 任 方 面 的 能 力 有 改 变 的 动 机 和 做 好 改 变 的 准 备 人 们 现 在 可 能 会 认 真 地 考 虑 需 要 保 护 自 己 以 及 他 们 所 爱 的 人 避 免 感 梁 艾 滋 病 和 其 他 性 病 这 时 他 们 可 能 开 始 具 备 行 为 改 变 的 动 机 和 做 好 了 行 为 改 变 的 准 备 他 们 可 能 会 考 虑 很 长 时 间, 然 后 决 定 放 弃 多 个 性 伴, 或 者 可 能 去 购 买 安 全 套 在 这 一 阶 段, 需 要 安 全 套 能 够 容 易 获 得, 需 要 人 们 能 够 使 用 安 全 套 和 进 行 安 全 性 行 为 的 沟 通 从 众 媒 体 和 有 组 织 的 宣 传 可 以 通 过 展 现 一 些 促 进 安 全 性 行 为 的 正 面 典 型, 从 而 营 造 一 种 支 持 性 的 环 境 新 闻 发 布 会 上 的 一 些 正 面 信 息 是 非 常 有 效 的 行 为 的 尝 试 转 变 在 下 一 个 阶 段, 人 们 可 能 会 发 现 这 样 的 情 况, 即 在 性 行 为 发 生 的 地 方 可 以 容 易 地 获 得 安 全 套 之 的, 他 们 可 能 会 决 定 尝 试 新 的 行 为, 然 后 再 对 这 种 尝 试 的 结 果 进 行 评 估 如 果 他 们 由 于 缺 乏 相 应 的 经 济 和 技 能 而 感 到 这 样 的 行 为 改 变 非 常 困 难 和 尴 尬, 他 们 可 能 会 很 长 时 间 不 再 去 尝 试 这 样 的 新 行 为 所 以, 安 全 套 使 用 的 沟 通 技 巧 和 正 确 使 用 安 全 套 的 技 能 是 非 常 关 键 的 新 行 为 的 维 持 / 适 应 在 危 险 行 为 上 避 免 重 操 旧 业 是 一 项 挑 战 同 伴 教 育 者 在 强 化 正 面 行 为 和 鼓 励 维 持 正 面 行 为 方 面 可 以 发 毂 一 定 的 作 用 新 的 危 险 可 以 不 断 出 现, 对 此 需 要 新 的 行 为 改 变 与 此 相 适 应 第 2 单 元 培 训 同 伴 教 育 者 2.1 如 何 培 训 同 伴 教 育 者? 师 资 培 训 对 于 未 来 的 同 伴 教 育 者 的 培 训 需 要 建 立 师 资 队 伍 师 资 队 伍 越 大, 项 目 开 展 得 越 快 该 师 资 队 伍 需 要 对 同 伴 教 育 有 非 常 全 面 的 了 解, 包 括 : 同 伴 教 育 项 目 的 需 求 同 伴 教 育 项 目 的 目 的 同 伴 教 育 者 的 作 用 和 责 任 同 伴 教 育 者 的 激 励 方 法 2.2 如 何 组 织 培 训? 培 训 的 连 续 性 同 伴 教 育 者 的 培 训 必 须 是 一 个 持 续 的 过 程 在 完 成 同 伴 教 育 者 的 筛 选 后, 启 动 培 训 项 目 的 主 要 活 动 包 括 以 下 内 容

5 通 过 快 速 评 估 调 查 和 小 组 专 题 讨 论 来 评 估 同 伴 教 育 受 益 者 对 知 识 了 解 的 需 求 评 估 各 类 同 伴 教 育 者 现 有 的 知 识 和 态 度 ( 为 些, 可 以 开 展 快 速 评 估 调 查 ) 根 据 培 训 需 求 评 估 和 受 益 者 需 求 评 估 的 结 果 制 定 培 训 计 划 确 定 每 批 培 养 的 同 伴 教 育 数 量 培 训 的 质 量 往 往 与 每 批 培 训 的 规 模 有 关 换 句 话 说, 一 次 培 训 20 人 要 比 一 次 培 训 100 人 更 加 有 效 果 2.3 为 什 么 要 开 展 培 训 需 求 评 估? 确 保 培 训 计 划 是 建 立 在 被 培 训 者 的 学 习 需 求 基 础 之 上 提 高 被 培 训 者 对 学 习 的 承 诺, 因 为 他 们 参 与 了 培 训 计 划 的 制 定 使 这 种 学 习 成 为 被 培 训 者 和 教 员 的 共 同 责 任 在 正 式 开 始 培 训 之 前, 有 助 于 在 被 培 训 者 和 教 员 之 间 形 成 和 谐 的 关 系 帮 助 确 定 被 培 训 者 的 优 势 和 不 足 帮 助 明 确 学 习 目 的 帮 助 评 估 这 种 培 训 对 被 培 训 者 的 影 响 2.4 培 训 需 求 评 估 如 何 进 行? 以 单 个 的 方 式 或 集 体 的 方 式 与 同 伴 教 育 者 交 谈, 告 诉 他 们 有 关 培 训 项 目 的 内 容 和 目 的 评 估 同 伴 教 育 者 的 兴 趣 所 在, 以 及 他 们 希 望 学 到 什 么 评 同 伴 教 育 者 对 每 个 培 训 内 容 的 相 对 重 要 性 进 行 排 序 分 级 请 同 伴 教 育 者 对 每 个 培 训 内 容 的 相 对 重 要 性 进 行 排 序 分 级 通 过 针 对 每 个 培 训 内 容 询 问 些 探 索 性 的 问 题 来 评 人 同 伴 教 育 者 的 现 有 知 识 根 据 同 伴 教 育 者 的 排 离 分 级 和 现 有 知 识 状 况 的 评 估, 以 及 同 伴 教 育 者 需 要 具 备 的 基 本 知 识 和 技 能, 考 虑 这 些 培 训 内 容 的 优 先 领 域 2.5 培 训 的 目 标 是 什 么? 每 一 部 分 的 培 训 内 容 在 设 计 方 面 都 应 该 是 参 与 式 的, 并 且 应 该 尽 可 能 地 达 到 以 下 目 的 同 伴 教 育 者 应 该 了 解 : 成 人 学 习 的 原 则 与 同 伴 和 目 标 人 群 交 流 技 巧 如 何 利 用 交 流 技 巧 开 展 小 组 讨 论 如 何 解 释 艾 滋 病 的 流 行 状 况 及 其 影 响 如 何 讨 论 艾 滋 病 / 性 病 的 基 本 知 识 如 何 讨 论 性 病 的 基 本 症 状, 以 及 在 本 地 区 的 医 疗 机 构 情 况 如 何 讨 论 与 艾 滋 病 有 关 的 性 别 问 题

6 艾 滋 病 / 性 病 预 防 的 同 伴 教 育 和 外 展 策 略 如 何 以 保 密 的 方 式 讨 论 性 问 题 如 何 正 确 使 用 安 全 套 如 何 讨 论 有 关 艾 滋 病 病 毒 栓 测 的 问 题 行 为 改 变 的 过 程 如 何 评 估 同 伴 或 目 标 人 群 的 危 险 行 为 如 何 利 用 决 策 的 方 法 或 解 决 问 题 的 方 法 来 降 低 危 险 性 如 何 利 用 与 艾 滋 病 预 防 相 关 的 沟 通 技 巧 如 何 与 当 地 的 行 政 当 局 讨 论 有 关 安 全 性 服 务 的 好 处 如 何 与 性 娱 乐 场 所 的 业 主 讨 论 级 关 安 全 性 服 务 的 好 处 性 工 作 者 卫 生 保 健 服 务 的 可 及 性 情 况 性 工 作 者 的 生 活 条 件 和 权 益 建 立 有 效 交 流 项 目 的 过 程 2.6 如 何 对 同 伴 教 育 者 进 行 督 导? 有 必 要 : 确 定 督 导 人 员 的 数 量 明 确 督 导 者 确 定 督 导 的 方 法 : 以 个 人 还 是 以 小 组 的 方 式 进 行 确 定 督 导 的 频 率 为 督 导 人 员 制 定 督 导 清 单 培 训 督 导 人 员 2.7 有 效 督 导 的 特 点 是 什 么? 督 导 人 员 必 须 对 艾 滋 病 和 同 伴 教 育 项 目 有 所 了 解, 并 且 与 同 伴 教 育 者 保 持 密 切 接 触 在 同 伴 教 育 者 和 督 导 人 员 之 间 需 要 有 双 向 交 流 同 伴 教 育 者 应 该 了 解, 他 们 不 能 以 个 人 去 判 断 : 督 导 人 呐 喊 会 支 持 他 们, 他 们 的 经 验 将 有 助 于 对 项 目 的 整 个 运 转 情 况 的 有 更 加 全 面 的 了 解 理 想 的 是 能 够 与 同 伴 教 育 者 每 同 吉 联 系 一 次, 最 好 是 由 同 一 个 督 导 人 员 进 行 督 导 人 员 需 要 与 所 有 的 被 教 育 者 大 约 每 月 接 触 一 次, 评 估 项 目 的 效 果 在 需 要 的 情 况 下, 督 导 人 员 应 该 能 够 确 定 和 招 募 其 他 的 或 后 箩 筐 的 同 伴 教 育 者, 特 别 是 在 发 现 目 前 的 教 育 者 没 有 效 果 的 情 况 下 督 导 人 员 需 要 通 过 让 同 伴 教 育 者 认 识 到 自 己 工 作 的 价 值 以 及 他 们 对 项 目 的 重 要 性 来 激 励 他 们

7 需 要 每 个 季 度 对 督 导 人 员 的 报 告 进 行 分 析 和 审 阅, 以 便 确 定 项 目 需 要 做 什 么 样 的 改 进 2.8 为 什 么 要 组 织 继 续 培 训? 知 识 的 更 新 和 补 充 项 目 开 始 时 通 常 开 展 同 伴 教 育 者 培 训, 但 随 后 很 少 再 提 供 支 持 继 续 培 训 对 同 伴 教 育 者 补 充 新 知 识 和 重 新 确 定 他 们 的 工 作 是 很 有 价 值 的 继 续 培 训 的 内 容 应 该 基 于 督 导 和 监 督 工 作 的 反 馈 情 况 在 制 定 继 续 培 训 计 划 时 应 考 虑 以 下 方 面 : 同 伴 教 育 者 和 受 益 者 所 反 馈 的 妨 碍 同 伴 教 育 的 障 碍 前 期 学 习 中 需 要 加 强 的 部 分 明 确 需 要 的 其 他 知 识 和 必 要 的 技 能 第 3 单 位 元 组 织 同 伴 教 育 3.1 如 何 为 同 伴 教 育 赢 得 支 持? 与 其 他 同 伴 教 育 者 合 作 与 其 他 的 同 伴 教 育 者 讨 论 有 关 开 展 同 伴 教 育 的 方 法, 以 及 评 估 培 训 中 学 到 了 哪 些 内 容 往 往 是 开 始 这 种 合 作 的 一 种 好 方 法 如 果 这 种 方 法 还 不 明 确, 同 伴 教 育 的 培 训 教 员 应 该 能 够 提 供 帮 助 以 开 始 这 样 的 合 作 可 以 通 过 一 起 开 发 高 层 管 理 人 员, 让 他 们 允 许 在 工 作 时 间 内 组 织 这 样 的 活 动 说 服 高 层 管 理 人 员 并 不 是 所 有 的 高 层 管 理 人 员 都 能 被 说 服, 认 为 同 伴 教 育 是 一 件 好 事 可 以 取 决 于 你 自 己 如 何 解 释 什 么 是 同 伴 教 育, 以 及 为 什 么 同 伴 教 育 是 重 要 的 可 以 指 出, 在 战 争 中 长 官 总 是 希 望 他 的 军 队 能 够 受 到 保 护, 那 么, 他 们 为 什 么 不 保 护 他 们 避 免 受 到 更 大 的 威 胁 呢? 告 诉 他 们, 你 得 到 了 同 伴 的 支 持 来 组 织 这 样 的 同 们 教 育, 但 这 一 工 作 还 有 赖 于 高 层 管 理 人 员 提 供 鼓 舞 性 的 领 导, 以 及 鼓 励 人 们 来 参 与 这 样 的 同 伴 教 育 3.2 为 什 么 要 制 定 工 作 计 划? 工 作 计 划 奠 定 了 基 工 作 计 划 可 以 简 单 地 陈 述 每 个 同 伴 教 育 者 计 划 做 什 么 什 么 时 候 做 在 哪 里 做, 以 及 针 对 的 对 象 是 谁 有 计 划 定 期 开 展 的 同 伴 教 育, 即 使 是 非 正 式 的 总 比 那 些 事 先 没 有 任 何 计 划 的 同 伴 教 育 要 即 一 旦 制 定 了 工 作 计 划 并 得 到 领 导 或 上 司 的 批 准, 这 样 的 同 伴 教 育 就 遥 相 呼 应 能 按 期 开 展, 同 伴 受 益 者 也 会 来 参 加 如 果 领 导 要 求 大 家 参 加 并 允 许 在 工 作 时 间 开 展 这 样 的 同 伴 教 育, 则 同 伴 教 育 的 开 展 时 间 和 参 加 人 员 更 能 得 到 保 证 3.3 如 何 确 定 同 伴 受 益 者? 确 定 最 危 险 的 人 群 并 不 是 所 有 的 穿 制 服 群 体 教 上 在 相 同 的 感 染 和 感 染 危 险 之 中 许 多 男 性 在 嫖 娼 时 已 经

8 使 用 了 安 全 套, 而 其 他 一 些 人 则 一 直 忠 诚 于 他 们 的 妻 子 喜 欢 饮 酒 和 嫖 娼 的 年 轻 人 是 同 伴 教 育 需 要 针 对 的 最 重 要 人 群 与 领 导 和 其 他 官 员 一 起 确 定 被 教 育 者 领 导 可 以 安 排 那 些 可 以 在 工 作 时 间 开 展 的 同 伴 教 育, 甚 至 那 些 年 长 的 同 伴 受 益 者 可 以 参 加 可 以 准 备 一 份 未 婚 者 和 年 轻 人 的 名 册, 以 确 保 这 些 人 从 开 始 主 不 能 够 参 与 同 伴 教 育 去 人 群 集 中 的 地 方 在 供 应 酒 的 场 所 往 往 可 以 发 现 到 具 有 潜 在 危 险 的 男 性, 那 些 年 轻 男 性 通 常 是 在 一 起 开 展 体 育 活 动 或 玩 牌 如 果 这 些 活 动 是 在 军 营 里 进 行, 他 们 就 很 容 易 被 发 现 通 过 公 共 庆 典 活 动 发 布 通 告 公 司 的 公 共 庆 典 活 动 或 会 议 是 发 布 通 告, 向 大 量 人 群 提 供 基 本 信 息 的 好 机 会, 但 对 于 互 动 性 的 对 与 式 活 动 并 没 有 用 : 这 样 的 活 动 最 好 是 以 6 10 人 的 小 组 方 式 进 行 寻 找 特 殊 人 群 会 是 敏 感 的 嫖 客 男 男 性 行 为 者 和 静 脉 吸 毒 者 都 是 具 有 同 伴 教 育 需 求 的 人 群, 因 为 他 们 容 易 被 感 染 最 好 同 们 教 育 者 与 接 受 同 伴 教 育 和 安 全 性 行 为 的 目 标 人 群 具 有 相 同 的 特 征 可 以 想 象 到, 如 果 将 发 地 些 最 危 险 的 人 归 纳 成 高 危 行 为 组, 那 么 他 们 肯 定 会 担 心 受 到 人 们 的 歧 视 为 了 赢 得 他 们 的 信 任, 有 必 要 在 他 们 聚 集 的 地 方 以 个 人 或 小 组 的 方 式 与 他 们 接 触 3.4 如 何 吸 引 同 伴 受 益 者? 要 让 同 伴 教 育 更 加 有 趣 同 伴 教 育 越 是 正 规 和 枯 燥 无 味, 越 难 吸 引 和 保 持 同 伴 受 益 者 的 兴 趣 同 伴 教 育 越 是 生 动 有 趣, 同 伴 受 益 者 越 是 愿 意 参 加 如 果 他 们 接 受 的 是 一 个 温 长 而 说 教 性 的 讲 座, 可 以 肯 定 当 同 伴 教 育 者 来 到 他 们 当 中 时, 他 们 将 不 会 理 睬 培 训 中 利 用 练 习 进 行 学 习 大 多 数 同 伴 教 育 者 喜 欢 将 游 戏 角 色 扮 演, 参 与 式 讨 论 作 为 他 们 培 训 的 一 部 分 可 以 预 料 到, 同 伴 受 益 者 也 会 喜 欢 这 类 活 动 通 过 鼓 励 大 家 对 一 些 有 争 论 必 的 问 题 进 行 讨 论, 使 同 伴 教 育 的 活 动 更 加 有 吸 引 力 3.5 作 为 同 伴 教 育 者 如 何 推 销 自 己? 表 明 自 己 是 同 伴 教 育 者 如 果 有 一 张 同 伴 教 育 的 海 报, 应 该 把 它 张 贴 的 军 营 外 或 贴 在 工 作 场 附 近 的 醒 目 地 方 如 量 水 槽 有 同 伴 教 育 专 门 的 T 恤 衫, 尽 量 在 任 何 场 合 都 穿 上 如 果 在 闲 谈 中 谈 到 有 关 艾 滋 闰 的 话 题 时, 应 该 指 出 你 是 一 名 同 伴 教 育 者, 并 且 愿 意 与 大 家 一 起 讨 论 这 一 主 题 和 回 答 大 家 的 问 题 在 人 员 聚 会 上 介 绍 自 己

9 在 公 司 庆 典 或 其 他 会 议 上 让 人 们 了 解 你 是 一 名 同 伴 教 育 者, 并 且 愿 意 与 希 望 讨 论 艾 滋 病 问 题 的 同 事 单 独 或 以 小 组 的 方 式 见 面 3.6 如 何 选 择 同 伴 教 育 活 动 的 场 所? 去 人 们 所 去 的 地 方 同 伴 教 育 更 加 有 效 地 方 法 是 同 伴 教 育 者 深 入 到 被 教 育 才 中, 而 不 是 让 被 教 育 者 过 来 在 同 伴 受 益 者 越 方 便 的 地 方 他 们 越 愿 意 参 加, 如 在 被 教 育 者 聚 集 的 地 方, 军 营 娱 乐 场 的 或 俱 乐 部 如 果 领 导 同 意 在 上 班 时 间 开 展 同 伴 教 育 活 动, 那 么 工 作 现 场 是 最 好 的 场 所 对 于 敏 感 的 话 题, 最 好 选 择 隐 蔽 的 场 所 如 果 讨 论 的 话 题 是 关 于 嫖 娼 中 安 全 套 的 使 用, 那 么 在 军 营 是 城 当 军 们 在 旁 边 走 来 走 去 的 情 况 下 开 展 同 伴 教 育 往 往 不 是 一 个 好 主 意 这 种 情 况 建 议 选 择 很 少 有 人 经 过, 并 且 上 司 和 家 庭 成 员 听 不 到 的 隐 蔽 地 方 3.7 如 何 准 备 同 伴 教 育 活 动? 充 分 准 备 是 重 要 的 同 伴 教 育 者 的 准 备 工 作 做 得 越 好, 活 动 则 会 进 行 得 越 顺 利 需 要 弄 明 确 将 要 涉 及 哪 些 内 容 组 织 什 么 样 的 练 习 以 及 希 望 达 到 什 么 样 的 目 的 在 同 伴 教 育 活 动 之 前 阅 读 背 景 资 料 糟 糕 的 是 同 伴 教 育 者 事 先 没 有 做 准 备 而 是 同 伴 教 育 过 程 中 查 阅 相 关 的 参 考 资 料 最 好 能 够 在 教 育 之 前 利 用 很 和 三 的 时 间 阅 读 背 景 资 料, 并 且 在 头 脑 里 过 一 遍 首 先 在 朋 友 中 预 习 同 伴 教 育 的 活 动 在 提 供 同 伴 教 育 之 前 先 在 部 分 朋 友 中 通 过 预 习 这 些 练 习, 可 以 增 加 他 们 在 实 际 开 展 同 伴 教 育 活 动 中 的 成 功 机 会 准 时 到 达 活 动 的 时 间 一 旦 确 定, 同 伴 教 育 者 最 好 能 够 的 提 前 一 点 到 达, 以 便 在 开 展 同 伴 教 育 之 前 能 够 与 被 教 育 者 问 候 打 招 呼 不 要 让 被 教 育 者 等 你 : 也 许 当 你 到 达 那 里 的 时 候 他 们 已 经 离 开 早 一 点 到 达 可 以 让 你 通 过 与 先 来 的 部 分 被 教 育 者 之 间 的 交 谈 而 得 到 某 些 反 馈 3.8 如 何 介 绍 同 伴 教 育 活 动? 介 绍 自 己 和 活 动 的 目 的 如 果 同 伴 受 益 者 对 你 尚 不 了 解, 自 己 主 动 保 绍 并 说 明 你 的 角 色 是 什 么 告 诉 他 们, 你 将 会 提 出 一 些 问 题 来 启 发 大 家 讨 论 和 介 绍 一 些 游 戏 和 练 习 解 释 本 次 同 伴 教 育 活 动 的 目 的 产 工 强 调 需 要 每 个 人 来 参 与, 以 及 大 家 的 意 见 和 经 历 同 样 也 是 非 常 重 要 的 营 造 一 个 信 任 的 环 境 让 同 受 益 者 知 道 你 是 来 帮 助 他 们 的, 能 及 希 望 鼓 励 大 家 自 上 和 开 放 的 讨 论, 从 而 对 造 成

10 危 险 的 原 因 以 及 如 何 降 低 这 种 危 险 有 更 好 的 了 解 反 复 强 调, 本 次 活 动 中 谈 及 的 所 有 内 容, 你 都 替 他 们 保 密, 因 此 鼓 励 所 有 被 教 育 者 相 互 之 间 应 该 保 密 和 相 互 尊 重 3.9 如 何 开 展 同 伴 教 育 活 动? 保 持 轻 松 和 非 正 式 同 伴 受 益 者 往 往 希 望 同 伴 教 育 者 在 非 正 式 的 氛 围 下 开 展 活 动, 这 种 教 育 者 是 一 种 非 正 工 的, 而 不 是 象 长 官 老 师 那 样 同 伴 受 益 者 可 以 找 到 乐 趣 角 色 扮 演 做 游 戏 和 谈 论 性 问 题 可 能 是 一 种 乐 趣 和 引 人 发 笑 否 否 营 造 出 这 样 的 非 正 式 氛 围 完 全 取 决 于 同 伴 教 育 者 不 要 采 用 审 判 和 教 训 的 态 度 如 果 让 同 伴 受 益 者 感 到 谈 论 危 险 行 为 有 罪 恶 感, 那 么 有 可 能 会 导 致 交 流 的 中 断, 而 且 不 可 能 导 致 正 在 的 行 为 改 变 尽 量 尊 重 每 个 人 的 观 点, 甚 至 在 你 不 同 意 这 种 观 念 情 况 下 一 个 对 妻 子 或 女 友 忠 诚 的 同 伴 教 育 者 可 能 很 难 理 解 为 什 么 这 些 男 性 要 去 嫖 娼 或 与 其 他 男 性 发 生 性 行 为 然 而, 同 伴 教 育 的 重 点 应 该 放 在 如 何 保 护 同 伴 免 受 感 染, 而 不 要 求 将 道 德 和 行 为 改 变 得 像 你 一 样 确 保 每 个 人 的 参 与 尽 可 能 保 证 每 个 人 都 平 等 地 参 与 讨 论 往 往 一 些 人 希 望 多 说, 而 其 他 一 些 安 静 的 人 则 不 愿 意 讲 调 向 叠 加 这 取 决 于 同 样 教 育 者 是 否 鼓 励 每 个 人 参 与 询 问 问 题 时 应 该 直 接 向 个 人 提 问 而 不 是 问 整 个 组, 同 样 的 问 题 可 以 问 几 个 人, 特 别 向 那 些 比 较 安 静 的 人 提 问 不 要 试 图 告 诉 别 人 去 干 什 么 记 住 同 伴 受 益 者 应 该 自 己 进 行 危 险 性 评 人 在, 让 他 自 己 决 定 行 为 改 为 后 对 他 们 由 什 么 好 处 简 单 地 告 诉 他 们 去 改 变 自 己 的 行 为 往 往 并 不 能 奏 效 询 问 一 些 探 讨 性 或 延 伸 性 的 问 题 让 同 伴 受 益 者 提 供 个 人 经 历 的 详 情, 以 及 他 们 有 什 么 想 法 和 感 受, 针 对 他 们 的 陈 述 再 进 一 步 询 问 其 他 的 问 题 例 如, 询 问 他 们 的 感 觉 是 什 么, 而 不 是 问 他 们 想 什 么 或 知 道 什 么 注 意 察 觉 他 们 在 某 些 特 殊 情 况 下 是 否 表 现 出 高 兴 内 疚 忧 愁 焦 虑 恐 惧 或 没 有 什 么 不 同 让 同 伴 受 益 者 起 来 运 动 一 下 如 果 同 伴 肥 益 者 的 注 意 力 有 所 下 降 或 表 现 出 有 些 不 耐 烦, 应 该 让 他 们 站 起 来 伸 展 一 下, 踮 踮 脚 或 原 地 活 动 活 动 第 4 单 元 读 者 须 知 确 保 同 伴 教 育 的 参 与 性

11 本 单 元 是 用 来 提 高 同 伴 教 育 者 在 同 伴 教 育 活 动 中 积 极 参 与 到 同 伴 受 益 者 中 的 能 力, 提 出 了 确 保 同 伴 教 育 参 与 的 原 因 和 如 何 实 现 这 样 的 参 与 强 调 的 重 点 是 放 在 同 伴 教 育 者 可 以 询 问 什 么 样 的 问 题 来 鼓 励 这 种 参 与 本 单 元 提 供 的 两 个 练 习 有 助 于 同 伴 教 育 者 提 高 自 己 组 织 和 实 施 参 与 式 活 动 的 能 力 确 保 同 伴 教 育 参 与 性 的 基 本 信 息 4.1 为 什 么 要 确 保 同 伴 教 育 的 参 与 性? 只 靠 信 息 往 往 不 能 改 变 行 为 经 验 表 明, 在 调 动 被 教 育 者 认 真 考 虑 自 己 的 行 为 选 择 和 激 励 他 们 做 出 改 变 行 为 时, 互 动 式 和 参 与 式 的 方 法 要 比 仅 提 供 知 识 更 加 有 效 正 式 的 讲 座 似 乎 是 枯 燥 乏 味 的 同 伴 受 产 益 者 往 往 不 喜 欢 从 资 料 中 直 接 阅 读 或 朗 诵 有 关 艾 滋 病 的 知 识 他 们 更 加 喜 欢 同 伴 教 育 者 介 绍 一 些 讨 论 性 的 主 题, 诸 如 性 病 或 侮 辱 与 歧 社, 以 及 在 讨 论 过 程 中 提 供 相 应 的 信 息 和 回 答 他 们 的 问 题 需 要 一 些 信 息 需 要 改 进 显 然 存 在 着 信 息 不 足 的 现 象, 但 知 识 的 缺 乏 通 常 并 不 是 穿 制 服 群 体 面 临 的 问 题 人 们 知 道 艾 滋 病 是 如 何 传 播 以 及 如 何 预 防 传 播 问 题 在 于 即 使 人 们 具 备 应 该 使 用 安 全 套 的 知 识, 但 他 们 还 是 存 在 着 诸 如 没 有 使 用 初 始 段 一 套 就 发 生 性 行 为 的 危 险 行 为 4.2 为 什 么 要 鼓 励 参 与 如 果 同 伴 受 益 者 能 够 在 同 伴 教 育 活 动 中 谈 笑 风 生 和 积 极 参 与, 他 们 会 从 这 种 活 动 中 得 到 更 多 乐 趣 不 是 依 赖 于 那 些 抽 象 的 艾 滋 病 知 识, 而 是 通 过 参 与 使 得 问 题 更 加 个 性 化, 并 且 与 同 伴 受 益 者 的 生 活 密 切 相 关 如 果 采 用 的 是 讨 论 和 针 对 个 人 的 情 况 进 行 分 析 的 方 法 而 不 是 知 识 的 呈 现, 那 么 同 伴 受 益 者 就 能 够 更 好 地 记 住 详 细 的 内 容 积 极 的 参 与 有 利 于 同 伴 受 益 者 及 时 反 馈 他 们 的 想 法 和 感 受, 并 且 可 以 向 同 伴 教 育 者 提 从 机 会 来 面 纠 正 错 误 的 信 息 和 确 定 需 要 重 视 的 问 题 鼓 励 参 与 可 以 使 同 伴 受 益 者 反 映 他 们 自 己 的 情 况 和 行 为 选 择 倾 听 其 他 人 的 经 验 有 助 于 同 伴 受 益 者 认 识 到 其 他 人 也 百 临 产 丰 相 同 的 挑 战, 可 以 从 那 些 行 为 发 生 了 成 功 改 变 的 人 身 上 得 到 鼓 励 通 过 参 与 可 以 提 高 同 伴 教 育 者 与 同 伴 受 益 者 之 间 接 触 的 质 量 鼓 励 参 与 实 际 上 对 同 伴 教 育 者 来 说 是 容 做 到 的, 因 为 他 们 不 需 要 在 活 动 中 从 头 说 到 尾, 也 不 需 要 花 时 间 准 备 讲 座

12 4.3 如 何 让 同 伴 受 益 者 交 谈? 询 问 问 题 是 关 键 同 伴 受 益 者 说 得 越 多, 同 伴 教 育 者 就 说 得 越 少, 同 伴 教 育 者 的 工 作 就 做 得 越 好 换 句 话 说, 同 伴 教 育 者 应 该 通 过 问 问 题 来 展 开 讨 论, 例 如 是 否 能 够 说 一 下 到 了 妓 院 报 发 生 了 什 么? 当 小 姐 讨 论 没 有 什 么 可 以 再 说 时, 同 伴 教 育 者 应 该 重 产 的 提 出 另 外 一 个 问 题, 或 许 给 参 与 者 指 定 一 个 领 域 : 当 妓 院 里 的 安 全 套 用 完 后 会 出 现 什 么 情 况? 确 保 双 向 交 流 的 途 径 畅 通 一 个 好 的 同 伴 教 育 者 应 该 多 听 少 说 关 键 是 提 出 问 题 和 倾 听 他 们 的 回 答, 然 后 根 据 回 答 内 容 再 提 出 新 的 问 题 提 出 的 问 题 其 目 的 是 要 了 解, 在 某 种 情 况 下 事 情 为 什 么 会 发 生 或 人 们 会 怎 么 去 考 虑 这 样 的 想 法 并 不 是 要 提 供 知 识, 而 是 弄 清 生 个 同 伴 受 益 者 对 危 险 行 为 和 行 为 的 改 变 有 什 么 想 法 和 感 受 人 们 本 身 想 要 回 答 问 题 同 伴 受 益 者 往 往 喜 欢 通 过 谈 论 自 己 的 经 验 而 参 与 讨 论 营 造 一 个 正 面 的 氛 围 和 让 同 伴 受 益 者 乐 意 打 开 他 们 的 话 题, 对 于 同 伴 教 育 者 来 说 是 一 项 挑 战 起 初 似 乎 有 些 难 度 但 一 旦 同 伴 教 育 者 发 现 启 示 讨 论 是 如 此 的 容 易, 他 们 就 会 更 加 喜 欢 这 项 工 作 人 数 少 的 组 比 人 数 多 的 组 容 易 开 展 同 伴 教 育 活 动 时, 同 伴 受 益 者 的 人 数 最 好 为 6 10 人, 如 果 人 数 过 多, 小 组 活 动 起 来 则 不 方 便, 并 且 难 以 控 制, 不 可 能 让 所 有 的 同 伴 受 益 者 都 有 机 会 积 极 参 与 如 果 小 组 人 数 太 少, 讨 论 的 关 注 点 总 是 集 中 在 少 数 人 身 上, 使 得 参 与 的 人 感 到 更 加 不 舒 服, 特 别 是 讨 论 性 生 活 这 样 一 类 隐 私 的 具 体 内 容 时 4.4 什 么 是 探 讨 性 的 问 题? 不 局 限 于 表 面 的 概 念 探 讨 性 的 问 题 是 用 来 获 取 需 要 通 过 有 效 的 交 流 才 能 获 得 的 信 息 同 伴 受 益 者 的 回 答 通 常 都 很 短 或 者 只 是 提 供 他 们 认 为 你 希 望 听 到 的 答 案 在 提 出 探 讨 性 问 题 方 面 有 经 验 的 同 伴 教 育 者 可 能 会 基 于 现 实 情 况, 鼓 励 开 放 性 和 坦 诚 的 讨 论 培 养 如 何 询 问 探 讨 性 问 题 是 得 要 的 有 关 探 讨 性 问 题 的 部 分 例 子 有 : 可 以 告 诉 我 更 多 这 方 面 的 情 况 吗? 是 什 么 原 因 使 你 这 样 做? 事 情 发 生 时 你 的 感 觉 如 何? 为 什 么 你 认 为 那 是 重 要 的? 4.5 什 么 是 开 放 式 的 问 题? 问 题 的 回 答 不 仅 是 是 和 否

13 开 放 式 的 问 题 是 一 种 不 能 只 用 是 与 否 来 回 答 的 问 题 开 放 式 的 问 题 对 于 启 动 同 伴 的 讨 论 是 有 用 的 开 放 式 的 问 题 不 是 用 一 两 句 话 就 能 回 答, 通 常 是 以 如 何 为 什 么 或 能 否 这 是 样 的 词 开 头 封 闭 式 的 问 题 只 询 问 简 单 的 回 答, 不 需 要 答 者 的 任 反 应, 这 些 问 题 的 答 案 通 常 是 简 要 的 ( 是 与 否 ), 它 们 往 往 是 以 吗 结 尾 在 同 伴 教 育 活 动 中, 开 放 式 的 问 题 比 封 闭 式 的 问 题 更 有 价 值, 因 为 增 加 了 被 教 育 者 的 参 与 封 闭 式 问 题 的 例 子 你 喜 欢 米 饭 吗? 你 喝 啤 酒 吗? 你 喜 欢 这 项 培 训 吗? 开 放 式 问 题 的 例 了 你 最 喜 欢 的 食 品 是 什 么? 你 对 喝 啤 酒 有 什 么 看 法? 如 何 改 进 这 项 培 训? 为 什 么 你 认 为 男 女 不 同? 4.6 为 什 么 要 检 查 行 为 选 择? 让 同 伴 受 益 者 了 解 他 们 的 行 为 后 果 建 立 一 种 宽 松 非 正 式 的 氛 围, 让 同 伴 受 益 能 够 描 述 自 己 的 危 险 行 为 和 思 考 所 选 的 行 为 的 可 能 导 致 的 后 果 这 些 思 考 可 能 包 括 感 到 自 己 有 罪 害 怕 感 染 自 己 的 妻 子 担 心 过 早 地 死 亡 或 受 到 侮 辱 和 歧 视 让 同 伴 受 益 者 找 出 他 们 的 决 策 过 程 同 伴 教 育 者 可 以 鼓 励 同 伴 受 益 者 准 确 找 出 决 定 作 出 危 险 行 为 的 时 候 可 以 询 问 以 正 割 些 问 题 什 么 时 候 决 定 要 去 妓 院 的? 什 么 时 候 决 定 要 获 取 或 不 获 取 安 全 的? 什 么 时 候 决 定 要 使 用 或 不 使 用 安 全 套 的? 是 否 因 为 女 伴 漂 亮 而 认 为 她 们 不 会 被 感 染? 询 问 这 类 问 题 的 想 法 是, 如 果 具 有 危 险 行 为 的 人 了 解 为 什 么 他 们 会 做 出 某 种 决 以 及 什 么 时 做 出 了 这 种 决 定, 他 们 可 能 就 会 在 下 一 次 的 相 同 环 境 的 下 做 出 不 同 的 决 定 和 避 免 危 险 行 为 让 同 伴 受 益 者 考 虑 对 他 们 行 为 的 影 响 同 伴 教 育 者 可 以 帮 助 同 伴 受 者 武 清 他 们 行 为 选 择 的 外 部 影 响 在 同 伴 的 压 力 下 与 其 他 人

14 一 起 嫖 娼, 以 及 起 酗 酒 后 无 法 做 出 自 我 决 策, 或 者 由 于 提 出 使 用 安 全 套 而 被 非 礼 等, 这 些 都 是 影 响 行 为 选 择 的 现 象 让 同 伴 受 益 者 面 对 争 议 有 些 同 伴 受 益 者 往 往 不 承 认 他 们 的 危 险 的 行 为 是 个 问 题, 甚 至 为 此 而 责 备 别 人 同 伴 受 益 者 有 时 对 他 们 不 使 用 安 全 套 能 够 列 出 许 多 理 由 关 键 在 于 同 伴 教 育 者 能 够 让 同 伴 受 益 者 认 真 考 虑 艾 滋 病 的 现 实, 检 查 他 们 的 行 为 选 择, 不 要 躲 在 错 误 信 息 或 自 我 想 象 的 背 后 这 一 点 可 以 通 过 让 其 他 同 伴 受 益 者 对 提 出 的 这 些 理 由 以 及 他 们 所 想 象 的 真 正 危 险 行 为 加 以 评 论 来 实 现 4.7 如 何 使 用 辅 助 资 料? 辅 助 资 料 有 助 于 增 强 同 伴 教 育 辅 助 资 料 通 常 是 指 带 有 手 图 和 照 片 的 印 刷 材 料, 被 同 伴 教 育 者 用 来 转 达 一 些 观 念 和 激 发 讨 论 同 伴 教 育 者 喜 欢 这 样 材 料, 因 为 他 们 只 要 询 问 一 些 问 题, 从 而 使 得 他 们 的 工 作 相 对 容 易 有 关 如 何 使 用 畏 助 资 料 提 出 以 下 建 议 : 不 要 告 诉 同 伴 受 益 者 照 片 或 插 图 是 什 么 含 义 : 要 求 他 们 告 诉 你 不 要 求 同 伴 受 益 者 在 提 出 信 息 之 前 进 行 广 泛 评 论 通 过 将 同 伴 受 益 者 集 中 在 一 起 看 资 料 或 将 资 料 传 递 给 每 个 人 看 的 方 法, 确 保 每 个 人 都 仔 细 看 过 这 些 资 料 询 问 开 主 和 式 问 题 : 避 免 只 提 供 是 与 否 的 回 答 让 同 伴 围 成 一 圈, 面 前 不 放 桌 子, 从 而 营 造 一 个 轻 松 的 氛 围 根 据 诸 如 你 能 够 展 开 讲 一 下 吗? 这 对 你 来 说 真 正 意 味 着 什 么? 还 有 谁 需 要 补 充 点 什 么? 等 这 样 的 问 题 而 继 续 接 下 来 问 问 题 将 同 一 个 问 题 询 问 不 同 的 同 伴 受 益 者 将 同 伴 受 益 者 提 出 的 问 题 让 其 他 同 伴 受 益 者 回 答 避 免 让 同 一 个 同 伴 受 益 者 回 答 所 有 的 问 题 尽 量 和 某 个 特 定 的 人 提 出 问 题, 而 不 是 让 每 个 人 来 回 答, 因 为 一 个 人 往 往 回 答 提 问 询 问 简 单 的 问 题, 诸 如 : 你 是 怎 么 想? 你 是 怎 么 认 为? 你 主 人 为 人 们 会 怎 么 感 受? 你 认 为 他 们 会 怎 么 做? 4.8 如 何 吸 引 同 伴 受 益 者? 确 保 所 有 同 伴 受 益 者 的 参 与 同 伴 受 益 者 对 同 伴 教 育 活 动 越 积 有 和 参 与 得 越 多, 他 们 就 越 喜 欢 对 于 如 何 吸 引 同 伴 受 益 者, 有 以 下 的 建 议 : 询 问 同 伴 受 益 者 他 们 更 加 喜 欢 哪 些 类 型 的 活 动 知 话 题, 然 后 向 他 们 提 供 这 样 的 活 动 和

15 话 题 让 同 伴 受 益 者 参 与 决 定 同 伴 教 育 活 动 的 时 间 和 地 点 让 比 较 活 跃 的 同 伴 受 益 者 作 为 助 手 和 小 组 的 组 长 对 更 隐 私 的 内 容 进 行 分 组 或 配 对 讨 论, 然 后 让 小 组 进 行 汇 报 建 议 使 用 同 伴 受 益 者 包 干 负 责 的 方 法, 有 助 于 他 们 在 同 伴 教 育 活 动 以 外 的 场 合 能 够 相 互 监 督 练 习 4.1 如 何 开 展 同 伴 教 育 活 动 目 的 : 提 高 同 伴 教 育 的 技 能 背 景 : 同 伴 教 育 者 具 备 的 技 能 越 多, 工 作 效 率 就 会 越 高 本 练 习 单 元 将 让 参 加 者 练 习 如 何 开 展 同 伴 教 育 活 动 材 料 : 挂 图 板 和 纸 或 者 黑 板 ( 备 选 ) 时 间 : 1 小 时 说 明 步 骤 一 将 参 加 者 分 成 几 个 5 10 人 组 步 骤 二 每 一 组 选 出 一 名 成 员 作 为 同 伴 教 育 者 步 骤 三 要 求 每 组 选 出 的 同 伴 教 育 者 通 过 角 色 扮 演 表 现 他 们 如 何 接 近 这 一 组 穿 制 服 群 体 他 们 可 以 根 据 自 己 的 喜 欢 选 择 任 何 与 艾 滋 病 有 关 的 话 题 小 组 的 其 他 成 员 则 扮 演 同 伴 的 角 色 以 下 是 选 择 有 关 话 题 方 面 的 一 些 建 议 : 安 全 套 对 艾 滋 病 预 防 的 重 要 性 艾 滋 病 病 毒 是 如 何 在 人 群 之 间 传 播 为 什 么 穿 制 服 群 体 容 易 感 染 艾 滋 病 步 骤 四 让 每 个 组 表 演 他 们 创 作 的 情 节 步 骤 五

16 与 参 加 者 讨 论, 并 且 提 醒 他 们 在 第 一 次 与 小 组 成 员 见 面 时 必 须 记 住 的 要 点 : 问 候 小 组 成 员 介 绍 自 己 解 释 来 的 原 因 步 聚 六 写 出 并 向 参 加 者 解 释 一 些 在 他 们 辅 导 一 组 同 伴 者 时 应 该 记 住 的 事 情 : 准 时 参 加 活 动 以 轻 松 的 方 式 开 展 游 戏, 使 大 家 得 到 乐 趣 不 要 以 一 种 判 断 的 态 度, 并 且 记 往 每 个 人 都 有 他 们 自 己 的 观 点 和 信 抑 尽 量 不 要 指 示 小 组 / 成 员 应 该 做 什 么, 而 是 询 问 他 们 问 题 以 引 导 他 们 自 己 作 出 回 答 如 果 在 活 动 过 程 中 小 组 成 员 表 现 出 疲 劳 或 注 意 力 不 集 中, 停 下 来 运 动 一 下 或 唱 首 歌, 然 后 再 继 续, 或 者 重 新 安 排 其 他 时 间 步 骤 七 复 习 一 下 要 点, 并 且 询 问 参 者 的 意 见 询 问 他 们 是 否 有 问 题 练 习 4.2 提 出 问 题 的 技 能 目 的 通 过 有 效 的 提 问 来 提 组 织 讨 论 的 技 能 背 景 应 用 探 讨 性 的 问 题 来 获 了 开 展 有 效 交 流 所 需 要 信 息 同 伴 教 育 活 动 中 参 加 者 往 往 提 供 简 短 的 答 案, 甚 至 提 供 的 是 他 们 认 为 你 想 听 到 的 答 案 在 提 出 探 讨 性 问 题 上 有 经 验 的 同 伴 教 育 者 可 能 会 基 于 现 实 的 情 况, 鼓 励 开 放 性 和 坦 诚 的 讨 论 材 料 无 时 间 20 分 钟 说 明 步 骤 一 告 诉 同 伴 教 育 者 为 什 么 建 立 提 出 探 讨 性 问 题 的 技 能 是 重 要 的 要 求 他 们 提 供 一 些 探 讨 性 问 题 的 例 子, 例 如 : 对 此 能 提 供 更 多 的 情 况 吗? 你 为 什 么 会 那 样 做?

17 事 情 发 生 后 你 有 什 么 感 觉? 你 为 什 么 会 认 为 那 是 重 要 的? 步 骤 二 向 同 伴 教 育 者 解 释, 开 放 式 问 题 是 一 类 不 需 要 用 是 或 否 回 答 的 问 题 开 放 式 问 题 对 于 启 示 同 伴 者 的 讨 论 是 有 用 的 开 放 式 问 题 不 能 用 简 单 的 几 个 字 回 答, 通 常 是 以 如 何 为 什 么 或 能 否 这 类 词 开 头 步 骤 三 向 同 伴 教 育 者 指 出, 封 闭 式 问 题 只 要 求 简 单 的 回 答, 不 要 求 听 众 有 任 何 的 反 馈 意 见 问 题 的 的 答 案 通 常 很 简 要 ( 是 或 否 ), 并 且 问 题 通 常 以 吗 结 尾 要 求 同 伴 教 育 者 轮 流 提 出 以 下 问 题 : 你 喜 欢 米 饭 吗? 你 喝 啤 酒 吗? 你 喜 欢 这 项 培 训 吗? 步 骤 四 现 在 要 求 每 个 同 伴 教 育 者 轮 流 回 答 以 下 开 放 式 问 题 你 最 喜 欢 的 食 品 是 什 么? 你 对 喝 啤 酒 看 法 如 何? 这 项 培 训 如 何 才 能 改 进? 为 什 么 你 认 为 男 女 不 同? 步 骤 五 提 醒 参 加 者, 开 放 式 问 题 较 封 闭 式 问 题 更 有 价 值, 因 为 他 们 增 加 了 参 加 者 对 同 伴 教 育 活 动 的 参 与 第 5 章 动 角 克 服 障 碍 读 者 须 知 本 单 元 重 点 讨 论 在 开 展 同 伴 教 育 活 动 中 存 在 一 些 困 难 主 要 争 对 如 何 克 服 一 些 阻 碍, 如 交 流 不 畅 不 愿 坦 诚 对 待 和 不 喜 欢 开 放 式 的 问 题, 并 提 法 出 建 议 其 中 一 个 练 习 是 让 同 伴 教 育 者 考 虑 他 们 面 临 的 常 见 阻 碍, 以 及 考 虑 如 何 克 服 这 些 障 碍 另 外 一 个 练 习 是 让 他 们 考 虑 阻 碍 他 们 开 展 同 伴 教 育 工 作 的 个 人 障 碍 克 服 障 碍 的 基 本 信 息 5.1 如 何 克 服 影 响 有 效 交 流 的 障 碍? 少 说 多 提 问 如 果 同 伴 教 育 者 说 辞 太 多, 他 们 就 不 是 在 工 作 大 多 数 同 伴 受 益 者 感 到 说 教 的 讲 座 是 枯

18 燥 无 味 的 通 过 提 问 而 启 动 大 家 讨 论 的 同 伴 教 育 者 发 现, 这 种 方 法 要 比 预 称 准 备 讲 座 的 方 法 更 加 有 效 同 伴 受 益 者 对 于 讨 论 他 们 自 己 的 生 活 要 比 听 同 伴 教 育 者 演 讲 艾 泫 病 的 专 业 知 识 更 感 兴 趣, 他 们 并 不 理 解 或 真 正 关 心 演 讲 的 内 容 提 出 问 题 和 倾 听 回 答 为 了 更 加 有 效, 同 伴 教 育 者 必 须 鼓 励 同 伴 受 益 者 思 考 和 讲 述 自 己 的 情 况 他 们 更 喜 欢 谈 论 自 己 生 活 中 发 生 的 事 同 伴 教 育 者 应 该 倾 听 同 伴 受 益 者 说 些 什 么, 然 后 不 断 提 出 问 题, 使 得 每 一 个 人 有 机 会 加 入 到 讨 论 中 发 现 同 伴 受 益 者 生 活 中 所 发 生 的 事 表 同 伴 教 育 者 对 同 伴 受 益 者 的 生 活 方 式 越 是 理 解, 他 们 就 越 能 够 帮 助 这 些 同 伴 受 益 者 认 真 地 考 虑 他 们 的 行 为 选 择 如 果 同 伴 教 育 者 说 得 太 多, 那 么 他 们 就 不 想 听 例 如, 并 不 是 单 向 地 提 供 自 愿 咨 询 检 测 的 知 识, 同 伴 教 育 者 可 以 询 问 同 伴 受 益 者 是 否 考 虑 过 要 去 做 检 测, 或 者 询 问 曾 经 做 过 检 测 的 人, 他 们 对 这 一 经 历 的 感 觉 5.2 如 何 保 持 对 知 识 的 了 解? 阅 读 参 考 资 料 对 知 识 了 解 的 同 伴 教 育 者 则 是 一 个 值 得 信 任 的 教 育 者 反 复 阅 读 参 考 资 料 可 以 提 高 同 伴 教 育 者 对 这 些 内 容 的 记 忆 每 六 个 月 阅 读 一 次 这 些 资 产 可 以 更 新 你 的 记 忆 把 困 难 的 问 题 放 在 后 面 来 回 答 为 了 顾 及 面 子 而 假 装 知 道 问 题 的 答 案 并 不 是 一 个 好 的 主 意 好 的 同 伴 教 育 者 往 往 将 他 们 不 能 回 答 的 问 题 记 下 来, 然 后 回 去 查 找 参 考 资 料 或 者 向 其 他 同 伴 教 育 者 或 老 师 请 教, 在 下 一 次 活 动 时 将 正 确 答 案 提 供 给 同 伴 受 益 者 寻 求 咨 询 和 指 导 同 伴 教 育 者 的 指 导 者 的 部 分 工 作 是 向 同 伴 教 育 者 提 供 他 们 需 要 的 信 息 他 们 同 时 也 对 组 织 或 从 事 同 伴 教 育 中 存 在 的 问 题 提 供 指 导 这 些 指 导 者 乐 意 与 同 伴 受 益 者 见 面, 解 决 同 伴 教 育 者 无 法 处 理 的 问 题 5.3 如 何 适 应 谈 及 性 的 问 题? 将 同 伴 教 育 的 重 点 放 在 性 问 题 上 大 多 数 的 艾 滋 病 感 染 是 通 过 性 接 触 传 播, 绝 大 多 数 是 异 性 间 传 播 即 使 是 在 第 二 个 重 要 的 传 播 途 径, 即 母 婴 中 传 播 的 情 况 下, 母 新 也 是 首 先 通 过 性 伴 感 染, 然 后 将 病 毒 传 给 胎 儿 的 即 使 如 此, 在 部 分 同 伴 教 育 者 和 参 加 者 中 往 往 还 是 不 愿 意 坦 诚 和 公 开 地 谈 及 性 关 系 的 问 题 为 了 有 效 地 预 防 艾 滋 病, 需 要 穿 制 服 群 体 的 危 险 性 行 有 所 了 解 大 胆 讨 论 性 的 问 题 讨 论 性 问 题 对 许 多 人 来 说 是 一 种 禁 忌, 特 别 是 涉 及 到 社 会 不 能 接 受 的 性 行 为 细 节 时,

19 倒 如 婚 外 性 行 为 或 卖 淫 等 这 需 要 同 伴 教 育 者 具 备 特 殊 的 技 能, 能 够 适 应 处 理 性 问 题, 以 及 使 他 们 的 同 伴 也 能 适 应 为 了 相 对 容 易 地 谈 及 性 问 题, 提 出 以 下 建 议 : 放 松 地 谈 论 性 的 问 题 如 果 你 表 现 出 紧 张, 参 加 者 也 会 紧 张 提 供 舒 适 和 安 静 的 环 境, 在 这 种 情 况 下 人 们 不 会 受 到 干 扰, 因 此 参 加 者 在 坦 诚 地 谈 及 性 方 面 的 信 息 时 候 会 感 到 安 全 直 接 询 问 性 问 题, 从 而 鼓 励 同 伴 受 益 者 提 供 有 关 他 们 性 取 向 的 详 细 信 息 如 果 人 们 在 谈 论 自 己 性 习 惯 时 感 到 害 羞, 让 他 们 谈 及 像 某 人 那 样 的 一 个 人 或 者 他 们 非 常 了 解 的 某 个 人 的 情 况, 这 样 要 比 谈 及 自 己 更 加 自 由 5.4 如 何 让 其 他 人 谈 及 性 的 问 题? 思 考 你 自 己 的 性 价 值 观 同 伴 教 育 者 一 开 始 就 应 该 考 虑 他 们 自 己 的 性 行 为, 检 查 他 们 的 个 人 观 点 和 道 德 观 念, 以 及 他 们 对 性 问 题 的 感 受 必 须 学 会 适 应 使 用 性 方 面 的 用 词 学 会 询 问 一 些 能 引 出 性 信 息 的 问 题, 而 不 会 引 起 参 加 者 的 难 堪 轺 果 人 们 还 不 愿 意 坦 诚 和 公 开 谈 及 性 问 题, 同 伴 教 育 者 要 能 够 使 用 各 种 技 巧, 包 括 以 下 方 面 : 以 容 易 回 答 的 非 直 接 性 问 题 开 始, 例 如 要 求 同 伴 受 益 者 讲 述 一 下 家 庭 状 况, 谈 谈 他 们 兄 弟 姐 妹 或 孩 子 的 情 况 询 问 与 性 问 题 有 关 的 特 殊 问 题, 但 是 如 果 同 伴 受 益 者 不 愿 意 讨 认 自 己 的 经 历, 要 求 他 们 谈 及 他 们 所 了 解 的 某 个 人, 或 者 现 在 的 人 都 是 怎 么 做 的 在 讨 论 性 问 题 时, 如 你 的 感 觉 是 什 么? 或 为 什 么 你 认 为 会 发 生? 来 鼓 励 大 家 讨 论 或 者 要 求 其 他 人 对 发 生 的 情 况 进 行 评 论, 以 及 他 们 是 否 具 有 相 同 或 不 同 的 经 历 承 认 讨 论 性 问 题 是 不 容 易 的 向 参 加 者 指 出, 你 知 道 人 们 通 常 是 不 讨 论 性 问 题 的, 以 及 讨 论 这 样 的 问 题 会 感 到 尴 尬 然 而, 我 们 大 家 都 有 性 活 动, 以 及 我 们 面 临 的 疑 问 和 问 题 需 要 我 们 能 够 公 开 地 讨 论 这 样 的 主 题 其 他 的 建 议 包 括 : 使 用 幽 默 没 有 什 么 象 大 笑 那 样 能 够 减 少 尴 尬 的 开 如 时 先 询 问 一 些 陈 述 不 同 种 类 的 性 行 为 的 一 般 性 问 题 以 一 种 大 家 可 以 接 受 的 方 式 进 行, 然 后 再 要 求 他 们 描 述 自 己, 或 者 他 们 非 常 了 解 的 某 个 人 的 性 行 为 例 如 : 有 人 告 诉, 有 些 男 性 想 使 用 安 全 套, 但 由 于 喝 醉 酒 而 忘 记 使 用 你 知 道 有 人 发 生 这 种 情 况 吗? 从 一 般 的 提 问 开 始, 然 后 等 待 同 伴 受 益 者 放 松 和 开 始 交 谈 后 再 转 入 具 体 的 问 题, 例 如, 让 他 们 谈 一 下 经 常 去 哪 里 喝 酒 和 谁 一 起 喝 酒 在 喝 酒 的 地 方 遇 到 过 谁 ; 然 后 请 他 们 描 述 发 生 的 性 经 历

20 使 用 同 伴 受 益 者 能 够 理 解 和 接 受 的 语 言 开 发 一 些 同 伴 受 益 者 常 用 的 术 语 即 便 这 些 术 语 听 起 来 很 粗 鲁, 不 要 害 怕 使 用 它 们 这 些 包 括 : 性 交 阴 茎 阴 道 精 液 口 交 肛 交 性 工 作 者, 以 及 与 各 种 性 病 相 关 的 词 语 等 5.5 如 保 克 服 个 人 障 碍? 不 能 忽 视 安 全 套 没 有 安 全 套 是 不 可 能 减 少 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 某 些 同 伴 教 育 者 可 能 个 人 会 反 对 安 全 套 或 者 不 愿 意 谈 论 安 全 套 但 是, 始 果 同 伴 教 育 者 不 能 让 同 伴 受 益 者 考 虑 坚 持 使 用 安 全 套, 那 么, 他 们 就 无 法 有 效 地 开 展 工 作 道 德 评 判 导 致 相 反 的 结 果 同 伴 教 育 者 可 以 通 过 自 己 不 去 妓 院 和 不 过 多 酗 酒 来 树 立 一 个 很 好 的 榜 样 但 是, 如 果 对 其 他 没 有 这 样 正 确 去 做 的 人 加 以 批 评, 最 后 只 能 疏 远 你 的 工 作 对 象 通 常, 对 同 伴 受 益 者 进 行 的 道 德 加 以 评 判 会 导 致 交 流 的 中 断, 以 及 使 人 们 不 愿 意 暴 露 自 己 的 危 险 行 为 理 想 的 是 建 立 有 效 的 交 流, 并 且 使 同 伴 受 益 者 对 行 为 改 主 为 有 更 好 的 理 解 练 习 5.1 了 解 影 响 有 效 交 流 的 障 碍 目 的 促 进 对 影 响 有 效 交 流 的 常 见 障 碍 的 了 解, 增 加 克 服 这 些 障 碍 的 知 识 背 景 存 在 许 多 影 响 有 效 交 流 的 常 见 障 碍, 严 重 防 碍 了 同 伴 教 育 的 开 展 这 些 障 碍 可 以 与 同 伴 教 育 者 ( 个 人 ) 有 关, 也 可 能 与 社 会 大 环 境 ( 社 会 文 化 ) 或 同 伴 的 组 织 ( 后 勤 保 障 ) 有 关 重 要 的 是 同 伴 教 育 者 能 够 了 解 在 着 那 些 挑 战, 以 及 如 何 有 效 地 克 服 这 些 挑 战 材 料 白 纸 或 挂 图 纸 ( 备 选 ) 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 以 下 描 述 的 是 一 些 影 响 有 效 交 流 的 不 同 障 碍 给 同 伴 教 育 者 读 出 每 一 条 障 碍, 要 求 他 们 考 虑 同 伴 教 育 者 可 以 应 对 的 方 法 步 骤 二 在 每 条 障 碍 后 面 列 出 在 同 伴 教 育 者 的 回 答 中 还 没 有 提 到 的 策 略 把 存 在 的 障 碍 和 相 应 策 略 写 在 挂 图 纸 上 或 白 纸 上, 或 者 写 在 黑 板 上, 确 保 障 碍 和 策 略 分 开 来

21 个 人 障 碍 障 碍 一 同 伴 教 育 者 在 有 效 交 流 方 面 存 在 着 困 难, 不 了 解 主 题, 或 者 对 他 们 的 同 伴 以 及 同 伴 对 主 题 的 看 法 不 甚 了 解 策 略 确 保 你 的 和 识 不 断 更 新 如 果 对 一 些 事 情 不 了 解, 你 就 如 实 告 诉 同 伴, 然 后 把 他 们 所 需 要 的 信 息 在 下 一 次 活 动 时 再 带 给 他 们 障 碍 二 同 伴 教 育 者 的 消 极 态 度 会 影 响 到 这 些 信 息 对 其 他 人 所 产 生 的 作 用 策 略 对 你 自 己 的 态 度 和 偏 见 需 要 敏 锐 的 观 察 和 加 以 认 识, 在 与 同 伴 一 起 工 作 时 尽 量 将 它 们 搁 置 一 边 不 要 把 你 个 人 的 观 点 加 以 到 争 论 的 话 题 中 障 碍 三 一 些 年 轻 人 不 愿 意 与 比 自 己 年 轻 大 的 人 在 一 起, 同 样, 年 长 的 人 也 不 愿 意 与 年 轻 人 一 起 讨 论 某 些 话 题 策 略 尊 敬 所 有 的 参 加 者 明 确 你 自 己 有 责 任 敏 锐 地 处 理 不 同 的 话 题 视 会 文 化 障 碍 障 碍 四 宗 教 和 文 化 背 景 有 时 可 能 不 同, 这 可 能 会 影 响 到 交 流 策 略 对 你 的 工 作 人 群, 了 解 他 们 的 宗 教 和 文 化 信 念 是 有 帮 助 的 需 要 认 识 到 宗 教 和 文 化 信 念 可 能 会 影 响 到 交 流, 有 必 要 去 应 对 不 要 忽 略 它 们 对 人 们 的 价 值 观 即 使 你 并 不 同 意, 但 应 该 加 以 尊 重 障 碍 五 某 些 人 更 愿 意 与 同 性 别 的 人 交 流, 特 别 是 在 敏 感 问 题 上 策 略 认 识 到 敏 感 问 题 的 讨 论 可 能 是 尴 尬 的, 但 应 该 解 释, 讨 论 这 些 问 题 是 必 要 的 认 识 到 这 种 尴 尬 有 时 会 对 克 服 这 种 尴 尬 有 所 帮 助 障 碍 六 有 些 人 可 能 不 了 解 专 业 术 语 可 能 会 显 得 很 有 礼 貌 和 假 装 能 够 理 解, 听 众 中 可 能 有 很 多 人 会 表 现 出 很 茫 然

22 策 略 在 讨 论 中, 使 用 参 加 才 能 够 听 得 懂 的 语 言 和 可 能 接 受 的 术 语 是 非 常 重 要 的 语 言 尽 可 能 简 练 弄 清 参 加 者 是 否 熟 释 这 些 术 语, 以 及 是 否 需 要 加 以 解 释 如 果 你 是 与 一 个 说 另 一 种 语 言 的 人 一 起 工 作, 城 要 找 一 个 可 信 的 人 来 做 翻 译 障 碍 七 年 轻 的 参 加 者 可 能 会 发 现, 他 们 很 难 与 经 济 状 况 不 同 或 社 会 阶 层 很 高 的 人 联 系 在 一 起 策 略 不 论 等 级 或 年 龄 如 何, 都 应 该 表 现 出 尊 重 坐 在 小 组 成 员 中 间, 而 不 是 站 在 他 们 前 面 或 坐 在 他 们 外 边 穿 非 正 式 的 服 装 也 可 以 帮 助 打 破 这 些 障 碍 后 勤 障 碍 障 碍 八 如 果 会 议 时 间 不 方 便, 同 伴 受 益 者 可 能 不 会 好 好 地 听 ( 甚 至 可 能 不 会 来 参 加 ) 策 略 允 许 同 伴 受 益 者 选 择 时 间 障 碍 九 吵 闹 高 温 和 坐 的 地 方 不 够 都 有 可 能 会 影 响 有 效 的 交 流 策 略 确 保 活 动 的 地 点 舒 适 安 静 和 容 易 到 达 练 习 5.2 克 服 对 安 全 套 的 障 碍 目 的 鼓 励 参 加 者 放 松 地 讨 论 性 的 问 题 背 景 讨 论 者 如 性 和 安 全 套 这 样 的 隐 私 问 题 可 能 会 让 人 感 不 舒 服 从 事 艾 滋 病 预 防 工 作 的 人 员, 以 及 目 标 人 群 和 社 区 领 导 中 也 是 如 此 具 有 多 种 不 同 的 脱 敏 方 法, 从 而 使 安 全 套 的 推 广 工 作 能 够 更 加 轻 松 的 开 展 材 料 安 全 套 香 蕉 或 木 质 模 型 白 纸 简 短 问 卷 ( 备 选 ) 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一

23 在 穿 制 服 群 体 中, 部 分 人 从 来 没 有 见 过 接 触 过 和 使 用 过 安 全 套 将 安 全 套 发 给 大 家, 并 让 大 家 打 开 包 装 和 检 查 一 下 安 全 套 要 求 他 们 将 安 全 套 拉 长, 甚 至 让 他 们 将 安 全 套 吹 成 气 球 通 过 香 蕉 或 木 质 膜 型 演 示 如 何 使 用 安 全 套 步 骤 二 以 下 的 简 短 问 卷 可 以 衡 量 大 家 在 处 理 性 问 题 和 安 全 套 方 面 的 适 应 程 度 问 卷 包 括 下 面 一 些 要 点, 要 求 在 家 针 对 每 个 问 题 的 适 应 程 度, 按 照 1 4 分 级 进 行 打 分 例 如, 在 第 一 个 陈 述 的 旁 边 打 上 1 则 表 明 被 调 查 者 针 对 于 与 10 几 岁 小 孩 讨 论 安 全 套 问 题 这 样 话 题 很 适 应, 4 分 表 示 很 不 适 应 与 10 几 岁 的 孩 子 或 侄 儿 侄 女 这 样 的 孩 子 讨 论 安 全 套 使 用 的 问 题 在 睡 觉 地 方 贴 上 促 进 安 全 套 使 用 的 宣 传 画 给 具 有 危 险 行 为 的 朋 友 推 荐 安 全 套 使 用 香 蕉 演 示 如 何 使 用 安 全 套 向 其 他 人 分 发 安 全 套 根 据 自 己 使 用 安 全 套 的 经 验 回 答 问 题 去 商 店 购 买 安 全 套 让 妻 子 在 你 的 箱 包 中 查 找 安 全 套 在 工 作 的 场 所 讨 论 安 全 套 与 间 接 新 属 讨 论 安 全 套 与 上 司 讨 论 安 全 套 第 一 次 与 一 群 男 男 性 行 为 者 见 面 讨 论 有 关 海 洛 因 注 射 器 械 的 清 洁 方 法 步 骤 三 让 参 加 者 考 虑 好 1 4 级 分 级 打 分 后, 要 求 在 任 何 一 项 中 打 3 或 4 分 的 人 谈 主 炎 为 什 么 他 们 会 感 以 不 舒 服 询 问 了 们 是 否 认 为 这 种 不 适 应 会 成 为 影 响 他 们 有 效 地 开 展 同 伴 教 育 的 障 碍 如 何 彻 底 地 克 服 这 种 不 适 应? 第 6 单 元 监 控 与 评 估 读 者 须 知 本 单 元 包 括 两 方 面 的 主 要 内 容 第 一 部 分 重 点 是 关 于 向 同 伴 教 育 督 导 者 做 出 汇 报, 与 关 键 人 物, 如 决 策 者 项 目 计 划 者 和 高 层 督 导 人 员 开 会, 以 及 用 日 志 和 纪 事 本 等 方 式 第 二 部 分 讨 论 信 息 的 收 集 : 数 据 类 型 ( 定 性 和 定 量 ) 季 度 报 告 的 监 督 练 习 部 分 提 供 了 监 督 表 格 的 样 表, 让 参 加 者 了 解 这 些 内 容, 以 及 要 求 参 加 者 针 对 填 写 的 内 容 及 其 重 要 性, 提 出 自 己 的 看 法

24 监 控 与 评 估 的 基 本 信 息 6.1 什 么 是 临 控 与 评 价? 在 同 伴 教 育 项 目 中 最 大 的 挑 战 之 一 是 确 定 这 些 项 目 是 否 有 效 有 多 种 信 息 收 集 的 方 法 和 途 径 可 以 用 来 确 定 同 伴 教 育 项 目 是 否 发 挥 了 作 用, 危 险 的 行 为 是 否 有 所 减 少 例 如, 可 以 按 照 下 列 步 以 聚 进 行 : 1. 确 定 需 要 收 集 的 信 息 类 型 2. 设 计 报 告 系 统 3. 确 定 用 来 监 控 项 目 进 展 情 况 和 评 估 项 目 的 实 际 影 响 的 相 应 指 标 诸 如 : 由 同 伴 教 育 者 推 荐 到 附 近 医 疗 部 门 接 受 性 病 和 机 会 性 感 染 治 疗, 或 接 受 自 愿 咨 询 检 测 (VCT) 的 人 数 由 同 伴 教 育 者 销 售 或 提 供, 且 由 同 伴 使 用 了 的 安 全 套 数 量 由 同 伴 教 育 者 分 发 经 人 其 同 伴 的 宣 传 教 育 资 料 的 数 量 由 同 伴 教 育 者 讲 述 的 轶 事 随 机 抽 取 的 同 伴 受 益 者 对 同 伴 教 育 者 工 作 的 认 同 / 认 识 情 况 4. 用 于 督 导 和 监 控 的 非 正 式 方 法, 包 括 : 观 察 法 ( 简 单 地 观 察 同 伴 教 育 者 的 行 为 ) 与 参 加 者 的 互 动 和 同 伴 教 育 者 的 反 馈 意 见 小 组 讨 论 向 同 伴 教 育 者 提 供 的 馈 的 机 制 5. 正 式 的 方 法, 包 括 : 现 场 访 问 的 反 馈 意 见 和 关 键 知 情 者 的 访 谈 同 伴 教 育 者 的 每 周 例 会 同 伴 教 育 者 的 定 期 知 识 更 新 培 训 在 高 危 人 群 工 作 或 居 的 场 所 进 行 结 构 式 访 谈 6. 用 于 评 估 同 伴 教 育 项 目 影 响 的 指 标, 包 括 : 经 合 格 医 务 人 民 治 疗 的 性 病 患 者 人 数 由 同 伴 教 育 者 社 会 营 销 的 安 全 套 数 量 目 标 人 群 到 性 病 服 务 机 构 就 诊 的 人 数 目 标 人 群 在 上 次 随 意 性 行 为 时 使 用 安 全 套 的 比 例 7. 监 控 的 工 具 : 转 诊 卡 片 从 个 体 或 政 府 医 疗 工 作 人 员 处 收 集 的 性 病 治 疗 者 的 信 息

25 安 全 套 社 会 市 场 营 销 点 和 同 伴 教 育 者 的 报 告 6.2 如 何 提 高 监 控 的 质 量? 对 同 伴 教 育 者 进 行 监 控 方 面 的 培 训 同 伴 教 育 者 有 责 任 记 录 自 己 的 活 动 并 向 督 导 者 进 行 汇 报, 以 及 最 终 向 项 目 计 划 者 汇 报 由 于 同 伴 教 育 者 工 作 在 第 一 线, 所 以 他 们 有 责 任 对 同 伴 爱 益 者 的 行 为 变 动 进 行 监 控 以 及 向 他 们 报 告 为 了 得 到 较 好 的 结 果, 他 们 必 须 认 识 到 自 己 的 角 色, 有 积 极 性 去 开 展 这 样 的 工 作 从 收 集 基 本 的 资 料 开 始 在 开 展 何 同 伴 教 育 项 目 之 前, 收 集 基 线 资 料 是 非 常 重 要 的 需 要 在 人 群 中 进 行 调 查, 了 解 他 们 的 真 正 需 求 调 查 的 内 容 应 该 主 要 围 绕 知 识 水 平, 以 及 对 艾 滋 病 及 相 关 领 域 的 了 解 情 况 保 持 报 告 表 格 简 洁 同 伴 教 育 者 的 报 告 表 格 应 该 简 单, 易 于 资 料 的 收 集 和 结 果 的 解 释 练 习 部 分 列 出 了 3 种 样 表, 分 别 为 :a) 每 月 活 动 登 记 表 ;b) 每 月 资 料 收 集 表 ;c) 安 全 套 储 备 情 况 卡 另 外, 每 位 同 伴 教 育 者 应 该 备 上 一 个 袖 珍 的 笔 记 本 和 日 本 本, 详 细 记 录 每 次 活 动 的 情 况 和 列 出 各 种 预 约 的 时 间 安 排 鼓 励 同 伴 教 育 者 在 开 始 阶 段 在 工 作 场 所 每 月 组 织 5 次 见 面 活 动, 以 后 逐 渐 增 加 举 行 每 月 一 次 督 导 会 议 根 据 当 地 情 况, 同 伴 教 育 者 应 该 与 同 伴 教 育 协 调 员 或 他 们 本 身 每 月 举 行 一 次 会 议 同 伴 教 育 者 负 责 对 过 的 效 果 情 况 进 行 总 结, 确 定 这 些 信 息 应 应 哪 些 相 关 人 员 共 享 并 邀 清 他 们 在 加 会 议 这 种 人 员 确 定 的 过 程 应 该 是 由 同 伴 教 育 者 决 定, 但 必 须 包 括 决 策 者 项 目 计 划 者 和 高 层 督 导 人 员 这 样 的 会 议 往 往 用 来 分 享 经 验 沟 通 发 生 的 事 件 存 在 的 问 题 交 流 工 作 进 展 找 出 问 题 的 原 因 和 可 能 解 决 的 方 法 会 议 安 排 可 以 包 括 对 艾 滋 病 相 关 活 动 的 复 习 提 交 月 度 报 告 和 制 定 行 动 计 划 同 伴 教 育 者 收 集 相 应 的 资 料, 在 可 能 的 情 况 下 这 些 资 料 不 世 编 成 有 意 义 的 统 计 数 据 定 期 开 会 是 必 要 的 为 了 对 同 伴 教 育 者 进 行 督 导 和 监 控, 最 好 的 方 法 是 通 过 定 期 会 议, 记 录 瓣 的 变 化 和 总 结 进 展 情 况, 从 而 确 定 存 在 优 缺 点 和 检 查 工 作 的 实 施 情 况 此 外, 还 要 针 对 需 要 加 强 的 领 域 安 排 相 应 的 继 续 教 育 培 训 督 导 人 员 汇 编 报 告 督 导 人 员 应 该 负 责 汇 编 监 控 工 作 的 季 度 报 告 应 该 对 艾 滋 病 项 目 实 施 状 况 进 行 监 控, 重 眯 了 解 性 病 / 自 愿 咨 询 检 测 安 全 套 推 广 / 分 发, 以 及 在 同 伴 中 开 展 健 康 讨 论 与 咨 询 活 动

26 的 进 展 情 况 鼓 励 保 留 记 录 保 留 记 录 是 一 个 重 要 方 法, 因 为 这 种 方 法 有 助 于 衡 量 同 伴 教 育 者 的 工 作 情 况, 以 及 评 估 项 目 进 展 的 情 况 收 集 每 月 例 会 上 的 信 息 同 伴 教 育 者 应 该 与 督 导 者 举 行 每 个 月 的 例 会, 会 议 的 重 点 包 括 : 分 享 经 验 和 相 互 学 习 向 同 伴 传 达 最 新 的 艾 滋 病 的 信 息 和 事 件 提 出 重 点 存 在 的 问 题 和 解 决 的 办 法 进 行 角 色 扮 演 / 讲 座 演 习 组 织 会 议 的 要 点 会 议 之 前 收 集 需 要 的 资 料 安 排 人 员 进 行 会 议 记 录 或 备 忘 录 发 放 通 知 审 议 上 次 会 议 的 记 录 并 对 必 要 的 部 分 进 行 修 改 陈 述 本 次 会 议 的 目 的 和 通 报 会 议 议 程 询 问 大 家 对 会 议 议 程 是 否 是 增 加 的 内 容 如 有 必 要, 对 会 议 议 程 进 行 逐 项 讨 论 和 / 或 做 出 决 定 分 享 上 次 会 议 以 来 的 成 功 经 验 和 成 果 提 出 有 关 问 题 和 其 他 议 题 讨 论 培 训 或 其 他 的 需 求 如 有 必 要, 过 一 遍 工 作 计 划 会 议 结 束 前 讨 论 下 次 会 议 的 安 排 以 积 极 性 的 闭 幕 词 结 束 会 议 ( 分 享 参 会 者 的 经 验, 并 且 认 为 他 们 做 得 很 好 ) 监 控 同 伴 教 育 者 的 目 的 有 助 于 调 动 同 伴 教 育 者 的 积 极 性 发 现 工 作 中 存 在 的 不 足 之 处 总 结 同 伴 教 育 者 是 如 何 应 对 困 难 的 确 保 同 伴 教 育 者 的 目 标 和 实 践 是 与 项 目 的 目 的 是 一 致 的 6.3 如 何 开 展 对 同 伴 教 育 者 的 监 控? 现 场 走 访 项 目 协 调 人 员 列 出 将 要 走 访 的 有 关 部 门, 注 明 日 程 安 排, 并 且 与 有 关 部 门 预 约

27 定 期 走 访, 记 录 新 的 变 化 情 况 查 阅 记 录, 发 现 不 足 / 长 处, 检 查 实 施 的 情 况 点 上 的 检 查 可 以 是 随 机 进 行 而 不 需 要 制 定 计 划, 以 便 对 活 动 进 行 及 时 的 防 访 和 检 查, 有 助 于 同 伴 教 育 者 时 刻 保 持 警 醒 和 积 极 工 作 此 外, 对 于 需 要 改 进 的 领 域 有 必 要 安 排 继 续 教 育 培 训 季 度 报 告 : 该 报 告 是 由 项 目 协 调 人 员 针 对 4 个 主 要 任 务 进 行 撰 写 : a) 艾 滋 病 项 目 的 实 施 : 重 点 是 性 病 / 自 愿 咨 询 检 测, 以 及 安 全 套 推 广 / 分 发 的 进 展 情 况 b) 培 训 计 划 : 是 否 与 实 施 指 南 相 一 致 c) 督 导 : 对 重 点 人 员 / 同 伴 教 育 者 的 监 控 性 走 访 情 况 d) 监 控 和 评 估 : 基 线 调 查 资 料 的 收 集 6.4 为 什 么 基 线 调 查 是 重 要 的? 最 好 的 评 估 是 对 同 伴 教 育 开 展 之 前 与 开 展 之 后 的 情 况 进 行 比 较 为 了 进 行 比 较, 项 目 一 开 始, 就 收 集 可 靠 的 资 料 是 重 要 的 例 如, 收 集 的 信 息 可 以 是 : 定 量 评 估 本 国 的 艾 滋 病 流 行 状 况 和 艾 滋 病 可 能 传 播 的 状 况 明 确 国 家 的 指 导 原 则 和 战 略 计 划 国 家 指 导 原 则 是 否 包 括 和 结 合 了 制 服 工 作 部 门, 特 别 是 这 些 部 门 的 年 轻 人 和 新 加 入 人 员? 明 确 具 体 的 服 务 部 门 : 军 队, 警 察, 边 防 / 海 关 人 员 等 人 员 招 募 的 有 关 政 策 参 加 招 募 的 人 数 和 实 际 招 到 的 人 数 现 役 穿 制 服 群 体 的 数 量 ( 包 括 性 别 和 年 龄 ) 部 门 的 结 构 状 况, 即 培 训 基 地 医 疗 部 门 等 穿 制 服 群 体 中 性 病 / 艾 滋 病 的 患 病 病 或 发 病 率 转 诊 体 系 的 现 有 情 况 ( 在 哪 城 能 得 到 性 病 治 疗?) 制 服 部 门 内 流 行 病 学 临 测 情 况 与 其 他 部 门 或 活 动 的 联 系 ( 如 健 康 和 教 育 ) 在 制 服 部 门 中 与 艾 滋 病 预 防 有 关 的 政 策 和 活 动 制 服 部 门 对 开 展 艾 滋 病 干 预 的 准 备 情 况 对 感 兴 越 和 做 好 实 施 准 备 的 机 构 进 行 分 布 图 的 绘 制 和 确 定 确 定 监 控 和 评 价 的 基 本 指 标 安 全 套 : 信 息 教 育 与 交 流 (IEC); 性 病 自 愿 咨 询 检 测 的 可 及 性 情 况

28 在 开 展 预 防 咨 询 和 关 怀 的 地 区 健 康 教 育 资 料 项 目 及 活 动 的 提 供 情 况 信 息 的 可 及 性 : 信 息 教 育 与 交 流 (IEC) 媒 体 教 育 和 内 部 交 流 定 性 评 估 在 穿 制 服 群 体 中, 特 别 是 新 加 入 的 人 员 中, 决 定 艾 滋 病 传 播 的 主 要 因 素 是 什 么? 是 上 个 单 元 中 殓 出 的 有 关 穿 制 服 群 体 的 一 般 因 素 同 在 不 的 国 家 和 环 境 中 有 所 不 同 例 如, 在 东 欧 和 中 亚 地 区, 决 定 的 因 素 是 静 肪 吸 毒 和 强 迫 的 商 业 化 性 工 作 ( 贩 卖 妇 女 ), 这 与 许 多 非 洲 国 家 的 决 定 因 素 有 所 不 同, 后 者 主 要 与 贫 穷 和 缺 乏 教 育 有 关 更 加 具 体 地 说, 定 性 评 估 应 该 强 调 以 下 方 面 : 制 服 部 门 的 长 官 和 士 兵, 特 别 是 新 兵 是 如 何 认 识 到 他 们 的 危 险 性 的 危 险 行 为? 他 们 是 否 使 用 安 全 套 ( 可 及 与 使 用 )? 他 们 的 娱 乐 消 遣 活 动 是 什 么? 在 获 得 艾 滋 病 信 息 是 他 们 听 谁 的? 他 们 的 文 化 背 景 和 价 值 观 是 什 么? 他 们 的 受 教 育 程 度 如 何? 他 们 有 哪 些 与 关 键 性 行 为 有 关 的 问 题 ( 例 如, 性 暴 力 和 吸 毒 )? 相 关 培 训 的 质 量 如 何 ( 例 如, 有 性 别 意 识 吗 )? 评 估 的 结 果 应 当 回 答 下 列 问 题 : 干 预 活 动 是 否 覆 盖 了 每 一 个? 多 少 同 伴 接 受 了 培 训? 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 患 者 参 与 培 训 的 情 况 如 何? 培 训 活 动 的 实 施 是 否 按 照 人 们 希 望 的 方 式 进 行? 哪 些 具 体 的 干 预 措 施 效 果 最 好? 是 在 什 么 条 件 下? 哪 些 部 分 不 起 作 用? 问 题 在 哪 里? 哪 些 方 面 需 要 进 一 步 加 强? 哪 些 能 够 得 到 改 进? 练 习 6.1 监 控 表 格 的 评 价 目 的 进 一 步 了 解 在 监 控 和 评 估 方 面 同 伴 教 育 者 需 要 做 什 么, 以 及 更 加 熟 悉 报 告 表 的 样 表 同 伴 教 育 者 应 该 更 好 地 了 解 需 要 收 集 什 么 样 的 信 息, 如 何 计 划 他 们 的 活 动 和 加 强 协 调 的 重 要 性 背 景

29 同 伴 教 育 者 在 提 供 同 伴 教 育 进 展 的 监 测 方 面 具 有 重 要 的 作 用, 因 为 他 们 工 作 在 第 一 线 材 料 报 告 表 的 样 表, 挂 图 板 和 白 板, 或 者 黑 板 ( 备 选 ) 时 间 45 分 钟 说 明 步 骤 一 将 评 估 表 的 样 表 发 给 参 加 者, 简 要 解 释 如 何 记 录 下 列 信 息 : 每 月 的 活 动 记 录 : 同 伴 教 育 活 动 的 详 细 信 息 每 月 的 数 据 收 集 表 : 安 全 套 发 放 反 馈 信 息 性 病 转 诊 治 疗 人 数 和 参 加 自 原 咨 询 检 测 的 人 数 全 套 储 备 情 况 卡 : 对 系 统 中 安 全 套 流 通 情 况 进 行 监 控 的 信 息 来 源 同 伴 教 育 者 日 志 : 有 助 于 同 伴 教 育 者 保 留 个 人 记 录 和 进 行 快 速 记 录 步 骤 二 向 参 加 者 询 问 下 列 问 题, 如 果 可 能 的 话, 将 他 们 的 回 答 写 在 挂 图 板 上 或 黑 板 上 : 你 认 为 评 估 表 怎 么 样? 表 中 是 否 有 不 明 白 的 内 容? 为 什 么 填 写 这 样 的 表 格 很 重 要? 表 格 中 收 集 的 信 息 有 什 么 用 处? 为 什 么 提 供 表 格 中 的 正 确 信 息 很 重 要? 第 三 步 对 参 加 者 发 表 的 观 点 进 行 总 结 评 估 表 的 样 表 每 月 活 动 记 录 单 位 名 称 同 伴 教 育 者 姓 名 年 / 月 题 目 活 动 方 式 男 性 参 加 人 数 女 性 参 加 人 数 注 释

30 活 动 方 式 : 角 色 扮 演 -RP 录 像 -VO 小 组 讨 论 -GD 幻 灯 放 映 -SS 舞 蹈 表 演 -DT 演 示 -DN 每 月 数 据 收 集 表 单 位 名 称 同 伴 教 育 者 姓 名 年 / 月 男 用 安 全 套 发 放 数 男 性 女 性 女 用 安 全 套 方 法 数 男 性 女 性 转 诊 人 数 男 性 女 性 转 诊 原 因 男 性 女 性 安 全 套 储 备 情 况 卡 单 位 名 称 年 份 库 存 情 况 月 份 签 发 数 量 剩 余 情 况 第 一 周 第 二 周 第 三 周 第 四 周 合 计 合 计 同 伴 教 育 者 日 志 单 位 名 称 同 伴 教 育 者 姓 名

31 日 期 类 型 ( 小 组 或 一 对 一 ) 会 议 地 点 会 议 时 间 伴 受 益 者 参 加 人 数 女 性 参 加 者 人 数 演 示 方 法 议 题 得 到 了 安 全 套 的 人 数 转 诊 接 受 性 病 治 疗 人 数 转 诊 接 受 自 愿 咨 询 检 测 人 数 第 7 单 元 读 者 须 知 艾 滋 病 的 基 本 知 识 对 于 同 伴 教 育 者 而 言, 掌 握 艾 滋 病 的 基 本 知 识 是 十 分 必 要 的, 因 为 他 们 要 为 回 答 同 伴 提 出 的 问 题 做 好 准 备 掌 握 艾 滋 病 和 性 病, 以 及 安 全 套 的 基 本 知 识 可 以 增 强 人 们 的 信 心 以 下 将 详 细 介 绍 艾 滋 病 毒 是 如 何 在 人 群 之 间 传 播 以 及 这 种 感 染 的 不 同 阶 段 本 单 元 有 三 个 练 习 第 一 个 是 帮 助 人 们 区 别 不 同 的 感 染 风 险, 另 外 两 个 是 通 过 游 戏 的 形 式 表 明 艾 滋 病 病 毒 是 很 容 易 在 人 群 中 传 播 艾 滋 病 的 基 本 知 识 7.1 艾 滋 病 是 怎 样 引 起 的? 艾 滋 病 是 由 下 列 病 毒 引 的 : H= 人 类 I= 免 疫 缺 陷 V= 病 毒 这 种 病 毒 又 称 为 艾 滋 病 毒 艾 滋 病 病 毒 是 一 种 很 小 的 病 毒 : 用 肉 眼 无 法 看 到 这 种 病 毒 往 往 存 在 于 体 液, 如 血 液, 精 液 阴 道 液 乳 汁 这 样 的 阴 暗 潮 湿 的 地 方 它 又 是 一 种 十 分 脆 弱 的 病 毒, 在 暴 露 于 空 气 下 只 要 几 秒 钟 就 会 死 亡 肥 皂 可 以 迅 速 杀 灭 这 种 病 毒 7.2 艾 滋 病 (AIDS) 的 定 义 是 什 么? A 代 表 获 得 性 表 明 艾 滋 病 是 由 一 个 感 染 者 传 播 给 另 一 个 的 I 代 表 免 疫, 指 免 疫 系 统 免 疫 系 统 的 由 许 多 保 护 人 体 不 受 疾 病 侵 害 的 细 胞 构 成 艾 滋 病 病 毒 是 个 严 重 的 问 题, 因 为 它 一 但 进 入 人 体, 就 会 攻 击 并 杀 死 人 体 的 免 疫 细 胞 D 代 表 缺 陷, 即 没 有 某 种 足 够 的 东 西 这 里 指 人 体 缺 乏 足 够 的 用 以 保 护 其 免 受 感 染 的 免 疫 细 胞 艾 滋 病 病 毒 进 入 人 体 后, 就 像 一 个 耐 心 的 狙 击 手, 长 时 间 隐 蔽 以 完 成 削 弱 机 体 免 疫 系 统 的 任 务 随 着 时 间 的 推 移, 艾 滋 病 病 毒 杀 死 越 来 越 多 的 免 病 细 胞, 而 人 体 的 免

32 疫 系 统 变 得 越 来 越 虚 弱, 以 至 于 无 法 工 作 这 样 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 人 就 发 病 了 S 表 明 艾 滋 病 是 一 种 综 合 症 综 合 症 是 指 一 组 伴 随 某 种 特 定 的 疾 病 或 症 状 同 时 发 生 的 许 多 症 状 艾 滋 病 是 一 种 综 合 症, 因 为 患 上 艾 滋 病 的 人 会 同 时 具 有 多 种 疾 病 或 症 状 而 这 些 疾 产 现 和 症 状 只 有 当 人 感 染 艾 滋 病 时 才 会 同 时 发 生 7.3 艾 滋 病 病 毒 是 怎 样 传 播 的? 可 以 传 播 艾 滋 病 病 毒 的 体 液 有 : 精 液 阴 道 液 血 液 乳 汁 艾 滋 病 产 现 毒 的 大 多 数 情 况 下 是 通 过 与 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 的 人 进 行 不 使 用 安 全 套 的 阴 道 性 交 肛 交 和 口 交 而 感 染 阴 道 性 交 是 指 一 个 男 性 将 他 的 阴 茎 插 入 一 个 女 性 的 阴 道 内 阴 道 性 交 通 让 艾 滋 病 病 毒 通 地 阴 道 内 或 阴 阴 茎 上 的 任 何 伤 口 擦 伤 进 入 体 内 艾 滋 病 病 毒 既 能 存 活 于 精 液 中, 也 能 存 活 于 阴 道 液 中 所 以 男 性 可 以 将 艾 滋 病 病 毒 传 播 给 女 性 ; 同 样, 女 性 也 可 以 将 艾 滋 病 病 毒 传 播 给 男 性 当 男 性 被 激 起 性 欲 时, 他 的 阴 茎 会 勃 起 ; 同 样, 当 女 性 被 激 起 性 欲 时, 她 的 阴 道 会 伸 展 这 种 勃 起 和 伸 展 使 阴 茎 和 阴 道 具 有 更 强 的 渗 透 性, 同 时 可 以 造 成 微 小 的 肉 眼 无 法 看 见 的 伤 口 或 裂 隙 肛 交 是 指 一 个 男 性 将 他 的 阴 茎 插 入 另 一 个 男 性 或 女 性 的 直 肠 或 肛 门 内 肛 交 可 以 使 艾 滋 病 病 毒 通 过 直 肠 或 肛 门 的 伤 口 或 擦 伤 进 入 体 内 直 肠 不 如 阴 道 那 样 容 易 伸 展, 因 此 它 更 加 容 易 撕 裂 流 血 女 性 可 能 在 男 性 现 她 的 肛 门 射 精 时 通 过 精 液 感 染 艾 滋 病 病 毒 ; 男 性 也 可 能 在 另 一 个 男 性 向 其 肛 门 射 精 时 通 过 精 液 感 染 艾 滋 病 病 毒 而 男 性 之 间 进 行 肛 交 更 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 阴 茎 可 能 会 刺 激 和 擦 破 肛 门 内 膜, 使 病 毒 进 入 体 内 的 可 能 性 大 大 增 加 口 交 是 指 对 生 殖 器 的 吮 吸 或 添 舐 男 性 可 能 吮 吸 或 添 舐 一 个 女 生 的 生 殖 器 或 鼍 一 个 男 性 的 阴 茎 ; 女 性 可 能 吮 吸 或 添 舐 男 性 有 阴 茎 或 另 一 个 女 性 的 生 殖 器 口 交 可 以 使 艾 滋 病 病 毒 通 过 口 腔 内 由 于 肥 作 或 牙 龈 疾 病 产 生 的 伤 口 进 入 体 内 口 中 接 受 精 液 的 人 要 比 射 出 精 液 的 人 更 加 容 易 受 感 染 通 过 口 交 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 风 险 比 阴 道 性 行 为 或 肛 交 要 低 很 多, 尤 其 是 如 果 精 液 没 有 进 入 口 中 射

33 与 艾 滋 病 感 染 者 共 同 针 具 共 同 针 具 会 使 受 感 染 的 血 液 从 一 个 人 身 上 转 移 到 另 一 个 人 身 上 尤 其 是 静 肪 吸 毒 者, 如 静 脉 使 用 海 洛 因 的 人 感 染 艾 滋 病 毒 的 母 亲 在 怀 孕 分 娩 哺 乳 期 间 会 将 病 毒 传 播 婴 儿 感 染 在 怀 孕 期 间, 艾 滋 病 病 毒 可 以 由 母 亲 通 过 胎 盘 传 播 给 胎 儿 出 生 的 时 候, 艾 滋 病 病 毒 可 以 通 过 分 娩 过 程 中 的 血 流 传 播 艾 滋 病 病 毒 存 在 于 母 乳 中, 可 以 在 哺 过 程 中 传 给 婴 儿 目 前 的 统 计 资 料 表 明, 在 每 三 个 受 感 染 的 母 亲 中 就 有 一 个 可 能 在 哺 乳 过 程 中 将 艾 滋 病 病 毒 传 播 给 婴 儿 输 入 被 艾 滋 病 病 毒 污 染 的 血 液 并 非 所 有 的 血 液 都 按 常 规 进 行 过 艾 滋 病 病 毒 检 测, 有 些 血 液 直 接 从 供 血 者 体 内 输 到 需 要 输 身 的 患 者 体 内, 供 血 者 和 受 血 者 之 间 往 往 是 亲 属 关 系 7.4 什 么 是 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 不 同 阶 段? 窗 口 期 当 感 染 上 艾 滋 病 病 毒 时, 不 会 立 刻 成 为 艾 滋 病 病 毒 阳 性 者 在 人 体 对 病 毒 发 生 反 应 并 在 血 液 中 产 生 可 能 被 实 验 室 检 测 到 的 抗 体 之 前, 通 常 会 有 3 6 周 的 窗 口 期 ( 有 时 会 达 3 6 个 月 之 久 ) 如 果 检 测 到 了 这 些 抗 体, 那 么 检 测 结 果 就 是 阳 性 检 测 结 果 仍 是 阴 性 的 这 段 时 期 就 叫 窗 口 期 了 解 窗 口 工 作 服 很 重 要, 因 为 尽 管 在 这 几 周 内 艾 滋 病 病 毒 的 检 测 结 果 还 是 阴 性, 感 染 者 依 然 有 可 能 将 病 毒 传 统 其 他 人 无 症 状 期 人 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 之 后, 健 康 状 况 常 常 在 几 年 内 都 没 有 变 化, 自 我 感 觉 良 好, 能 够 像 从 前 那 样 工 作 并 且 不 会 表 现 出 任 何 生 病 的 体 征 和 症 状 ( 这 就 是 无 症 状 的 含 义 ) 除 了 体 内 有 艾 滋 病 病 毒 以 外, 这 个 还 是 能 够 适 应 于 工 作 这 个 无 症 状 时 期 可 持 续 几 年 到 将 近 12 年 不 等, 平 均 为 8 12 年 然 而, 人 们 也 可 能 在 感 染 之 后 1 5 年 就 发 闰 患 者 出 现 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 有 症 状 时 期 需 要 记 住, 艾 滋 病 是 一 种 综 合 症 多 种 病 症 综 合 在 一 起, 从 而, 使 我 们 诊 断 出 这 是 艾 滋 病 大 多 数 开 始 出 现 的 症 症 都 为 机 会 性 感 染 机 会 感 染 是 由 细 菌 或 病 毒 引 起 的 这 些 细 菌, 病 毒 在 免 疫 系 统 健 全 的 人 中 是 不 会 致 病 的, 会 使 病 人 反 复 发 病 当 一 个 被 诊 断 艾 滋 病 时, 他 的 存 活 时 限 则 会 因 其 机 会 性 感 染 的 数 量 类 型 的 不 同, 以 及 是 否 治 疗 和 用 什 么 区 物 治 疗 而 有 所 不 同 他 们 可 以 存 活 1 至 2 年 或 者 更 长 时 间 ( 如 果 接 受 药 物 治 疗 的 话 ) 窗 口 期 和 艾 滋 病 病 毒 检 测 如 果 一 对 夫 妇 想 停 止 使 用 安 全 套 或 想 要 孩 子, 他 们 俩 可 以 先 同 时 进 行 艾 滋 病 病 毒 检 测,

34 然 后 在 3 6 个 月 的 窗 口 期 期 间, 每 次 性 行 为 ( 阴 道 性 性 交 肛 交 及 口 交 ) 时 都 使 用 安 全 套 这 是 在 假 定 两 个 检 测 结 果 均 为 阴 性 的 情 况 下 采 了 的 措 施 他 们 必 须 同 意 仅 与 对 方 而 不 会 与 其 他 任 何 人 发 生 性 行 为 六 个 月 之 后, 这 对 夫 妇 可 以 再 一 次 同 时 进 艾 滋 病 病 毒 检 测, 如 果 两 人 检 测 结 果 依 然 是 阴 性, 那 么 他 们 就 可 以 开 始 在 不 使 用 安 全 套 的 情 况 下 进 行 性 行 为 或 试 图 怀 孕 再 一 次 强 调, 两 人 必 须 同 意 只 与 对 方 发 生 性 行 为, 或 者 在 与 其 他 人 发 生 性 行 为 时 使 用 安 全 套 7.5 艾 滋 病 病 毒 在 什 么 情 况 下 不 会 传 播? 日 常 ( 非 性 行 为 ) 的 交 往, 如 握 手 抚 摸 拥 抱 等 使 用 马 桶 座 垫 或 食 用 艾 滋 产 现 感 染 者 / 病 人 烹 饪 的 食 物 共 同 使 用 杯 子 盘 子 壶 刀 叉 等 餐 具 或 饮 具 接 吻, 甚 至 可 以 是 适 部 接 吻 ( 法 式 或 深 接 吻 ) 艾 滋 病 病 毒 已 经 被 发 现 可 以 存 活 于 唾 液 中, 但 是 数 量 极 少 至 今 还 没 有 人 因 为 接 吻 而 感 染 艾 滋 病 病 毒 蚊 子 呆 咬 蚊 子 可 引 起 其 他 疾 病, 但 是 不 会 传 播 艾 滋 病 病 毒 你 不 会 像 染 上 疟 疾 一 样 通 过 坟 子 呆 咬 而 感 染 上 艾 滋 病 病 毒, 蚊 子 以 吸 血 为 生 一 只 携 带 疟 原 虫 的 蚊 子 在 呆 咬 一 个 从 之 后, 会 进 入 一 个 为 时 两 周 的 生 理 周 期 来 培 养 体 内 的 寄 生 虫 这 个 两 周 的 时 期 过 去 之 后, 这 只 蚊 子 又 去 呆 咬 其 他 人, 将 疟 疾 传 播 给 这 些 人 艾 滋 病 病 毒 不 会 被 这 样 传 播, 因 为 艾 滋 病 病 毒 在 蚊 子 体 内 不 能 存 活 两 周, 病 毒 残 废 了, 所 以 蚊 子 不 能 在 呆 咬 另 一 个 人 的 时 候 将 艾 滋 病 病 毒 传 给 这 个 人 7.6 是 否 会 由 于 仅 仅 一 次 暴 露 而 感 染 艾 滋 病 病 毒? 任 何 一 个 人 都 可 能 通 过 一 次 不 安 全 的 性 行 为 或 仅 仅 一 次 毒 品 注 射 则 感 染 艾 滋 病 病 毒 大 多 数 艾 滋 病 病 毒 的 感 梁 是 通 过 与 一 个 已 经 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 的 男 性 或 女 性 进 行 没 有 任 何 防 护 措 施 的 性 行 为 后 而 感 染 的 ( 占 感 染 的 80%) 但 是, 与 一 个 已 经 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 人 发 生 性 行 为 并 不 表 示 感 染 者 在 每 次 进 行 无 保 护 措 施 的 性 行 为 时 都 会 将 病 毒 传 染 给 其 性 伴 一 个 已 感 染 的 男 性 可 能 与 他 的 一 子 维 持 了 两 年 的 性 关 系 才 将 艾 滋 病 病 毒 传 染 给 她, 也 可 能 在 他 们 进 行 第 一 次 性 行 为 时 就 传 染 给 她 人 们 在 刚 刚 被 感 染 的 时 候 有 较 大 的 传 染 性 7.7 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 最 常 见 途 径 是 什 么? 基 本 上 所 有 艾 滋 产 现 病 毒 的 传 播 都 是 通 过 两 个 进 行 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 ( 可 能 是 异 性 性 行 为, 也 可 能 是 男 性 与 男 性 之 间 的 性 行 为 ) 所 致 有 越 来 越 多 的 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 的 母 亲 将 病 毒 在 分 娩 时 或 分 娩 后 传 给 她 们 的 孩 子 这 些 妇 女 通 常 通 过 她 们 的 丈 夫 感 染 了 艾 滋 病 病 毒, 而 她 们 的 丈 夫 常 常 是 通 过 卖 淫 妇 女 感 染 的 在 有 些 情 况 下, 是 将 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 体 内 的 血 液 输 入 另 一 个 人 体 内, 使 后 者 感 染 艾 滋 病 病 毒 那 些 注 射 像 海 洛 因 这

35 样 的 毒 品 并 且 共 同 针 具 的 人 也 有 感 染 的 危 险 除 上 述 以 外, 所 有 其 他 的 传 播 方 式 几 乎 都 是 无 足 轻 重 的 通 过 与 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 进 行 日 常 交 往 而 感 染 艾 滋 病 病 毒 是 不 可 能 的 触 摸 艾 滋 病 人 或 与 他 们 共 同 餐 具 梳 子 等 也 没 有 任 何 问 题 7.8 艾 滋 病 可 以 治 愈 吗? 目 前 艾 滋 病 还 无 法 治 愈 抗 逆 转 录 病 毒 (APV) 的 联 合 用 药 能 够 控 制 病 毒, 从 而 使 病 毒 不 能 削 弱 免 疫 系 统 的 功 能 并 使 患 者 不 易 感 染 艾 滋 病 相 关 疾 病 目 前, 抗 逆 转 录 病 毒 的 价 格 是 世 界 上 大 多 数 艾 滋 病 感 梁 者 无 法 负 担 的 科 学 家 们 正 在 努 力 降 低 药 物 成 本, 从 而 增 加 药 物 的 可 提 供 性 7.9 传 统 疗 法 治 疗 艾 滋 病 有 效 吗? 全 世 界 的 传 统 疗 法 都 在 推 销 治 疗 艾 滋 病 的 药 物 科 学 家 们 检 测 过 很 多 药 区, 但 至 今 还 未 发 现 一 种 能 消 灭 艾 滋 病 病 毒 如 果 传 统 冶 法 确 实 发 明 出 某 些 能 治 愈 艾 滋 病 的 良 药, 那 将 会 给 世 界 带 来 极 大 的 福 音 传 统 疗 法 只 能 减 轻 某 些 艾 滋 病 相 关 疾 病 以 及 机 会 性 感 染 的 的 症 状 不 幸 的 是, 许 多 艾 滋 产 现 感 染 者 / 病 人 都 抱 着 错 误 的 希 望 求 助 于 传 统 的 治 疗, 从 而 浪 费 钱 财 7.10 女 性 比 男 性 更 容 易 受 感 染 吗? 女 性 感 染 性 传 播 疾 病, 包 括 艾 滋 病 病 毒 的 风 险 是 男 性 的 4 倍 这 很 大 程 度 上 是 由 于 解 剖 结 构 的 原 因 在 性 交 过 程 中, 女 性 暴 露 于 精 液 和 其 他 性 接 触 液 全 的 生 殖 器 面 积 是 男 性 的 4 倍 之 多 女 性 受 感 染 的 风 险 更 大 还 由 于 精 液 中 的 病 毒 数 量 相 对 于 阴 道 液 中 的 数 量 要 多 得 多 女 性 可 能 因 为 强 奸 的 而 受 感 染 ; 也 可 能 出 于 经 济 原 因 而 被 迫 卖 淫 不 使 用 安 全 套 的 女 性 性 工 作 者 更 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 和 其 他 性 传 播 疾 病, 从 而 也 增 加 了 她 们 将 病 毒 传 给 许 多 性 伴 的 可 能 7.11 性 传 播 疾 病 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 有 什 么 影 响 吗? 未 经 治 疗 的 性 传 播 疾 并 不 是, 如 梅 毒 淋 病 会 促 进 艾 滋 病 病 毒 在 人 与 人 之 间 的 传 播 开 放 性 的 溃 疡 和 疱 疹 为 性 传 播 疾 病, 包 括 艾 滋 病 病 毒 进 入 机 体 提 供 了 一 个 方 便 的 入 口 性 传 播 疾 病 是 危 险 行 为 的 一 个 标 志 对 于 性 传 播 疾 病 和 防 治 是 预 防 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 另 一 种 途 径 7.12 酒 精 和 吸 毒 怎 样 增 加 感 染 的 机 会? 酗 酒 或 吸 食 非 法 毒 品 会 降 低 人 的 判 断 能 力, 以 及 将 行 为 控 制 在 安 全 范 围 内 的 能 力 当 处 在 酒 精 或 毒 品 刺 激 的 情 况 下, 更 有 可 能 放 纵 自 己 进 行 危 险 的 性 接 触 酗 酒 会 使 人 情 不 自 禁 地 增 加 性 欲 并 使 人 产 生 性 冲 动 所 以, 在 供 应 酒 的 地 方, 常 常 在 被 发 现 卖 淫 女 在 制 服 部 门 工 作 并 一 直 被 限 制 在 军 营 里 的 男 性, 可 能 会 盼 望 拿 到 月 薪 休 假 酗 酒 并 找 女 人 进 行 性 行 为 他 们 可 能 打 算 使 用 安 全 套 却 由 于 喝 酒 而 较 少 地 在 意 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 问

36 题 静 脉 吸 毒 者 如 果 共 同 注 射 器, 则 直 接 面 临 着 感 染 的 危 险 7.13 什 么 是 相 对 安 全 的 性 行 为? 相 对 安 全 性 行 是 预 防 艾 滋 病 经 性 传 播 的 一 种 方 式 那 些 处 于 性 活 跃 时 期 的 人 能 够 采 取 的 最 简 单 的 安 全 性 行 为 方 式 是 在 每 次 阴 道 性 交 肛 交 和 口 交 中 使 用 乳 胶 安 全 套 相 对 安 全 性 行 为 也 包 括 不 发 生 性 行 为 对 没 有 受 感 染 的 性 伴 保 持 忠 诚 并 进 行 像 拥 抱 接 吻 手 淫, 以 及 在 性 伴 的 大 腿 胸 部 之 间 模 拟 性 交 这 样 的 非 插 入 式 性 行 为 它 们 这 这 所 以 被 称 为 相 对 安 全 而 非 安 全 性 行 为 是 因 为 安 全 套 可 能 会 损 坏 或 那 些 本 打 算 进 行 非 插 入 式 性 行 为 的 人 在 性 交 最 激 烈 的 时 刻 最 终 还 是 进 行 了 未 使 用 安 全 套 的 插 入 式 性 行 为 7.14 艾 滋 病 和 性 传 播 疾 病 的 蝴 蝶 图 案 是 什 么? 艾 滋 病 / 性 传 播 疾 病 蝴 蝶 图 由 一 系 列 图 例 组 成, 显 示 出 一 个 人 不 仅 是 与 一 个 人 发 生 性 行 为, 而 是 在 与 这 个 人 发 生 尾 行 为 之 前, 也 与 其 他 人 发 生 过 性 行 为 为 了 说 明 性 性 传 播 疾 病, 包 括 艾 滋 病 病 毒 是 如 何 从 一 个 人 传 给 另 一 个 人 的, 设 想 以 下 的 情 况 景 想 像 你 在 一 个 酒 吧 里 你 和 单 位 的 一 些 朋 友 们 一 起 在 外 面 工 作 经 过 一 周 劳 累 的 工 作, 你 和 朋 友 们 只 想 放 松 一 下 并 玩 个 痛 快 当 你 坐 在 吧 台 上 时, 一 群 美 丽 的 姑 娘 进 来 了 你 和 你 的 朋 友 开 始 同 她 们 搭 讪, 不 知 不 觉 地 已 经 配 成 对 子 假 彩 色 开 始 和 其 中 的 一 个 小 组 说 话 和 跳 舞, 并 最 终 决 定 跟 她 离 开 酒 吧 你 到 了 她 的 家 里, 随 着 事 情 的 发 民, 你 们 决 定 发 生 性 行 为 由 于 你 事 先 对 此 毫 无 准 备, 你 并 没 有 在 离 工 单 位 时 顺 手 带 上 安 全 套 但 是 你 对 自 己 说, 仅 仅 这 一 次 不 会 出 任 何 问 题 的 此 外, 那 个 小 姐 这 么 可 受, 也 不 可 能 有 任 何 问 题 的 于 是, 你 们 在 未 使 用 安 全 套 的 情 况 下 发 生 了 性 行 为 当 你 躺 在 床 上 的 时 候, 满 脑 子 都 是 这 个 如 此 浪 漫 的 夜 晚 只 有 你 们 俩 然 而, 让 我 们 想 像 一 下 你 这 个 新 结 识 的 朋 友 是 个 例 外, 她 曾 经 有 过 于 少 两 次 像 今 天 这 样 的 仅 仅 这 一 次 的 无 防 护 的 性 行 为 你 的 新 朋 友 有 所 不 知 的 是, 那 个 她 几 个 月 前 在 酒 吧 随 意 结 识 的 小 伙 子 曾 在 一 个 派 对 上 喝 醉 了 酒 并 与 一 个 完 全 陌 生 的 人 发 生 了 仅 仅 一 次 的 性 行 为 她 不 知 道, 在 另 外 一 次 场 合 下 他 把 仅 仅 这 一 次 也 作 为 例 外 而 一 他 那 位 只 约 会 了 一 周 的 女 朋 友 又 发 生 了 无 保 护 的 性 行 为 她 不 知 道, 那 个 和 她 发 生 无 保 护 性 行 为 的 小 伙 了 也 曾 同 至 少 两 个 不 同 的 性 们 有 过 仅 仅 这 一 次 的 例 外 这 当 中 的 每 一 个 都 曾 将 自 身 置 于 仅 仅 这 一 次 的 危 险 之 中 至 少 有 两 次

37 再 想 像 一 下 他 们 的 性 伴 是 否 也 有 过 例 外 并 曾 经 与 至 少 两 个 人 发 生 过 仅 仅 这 一 次 无 保 护 的 性 行 为 现 在 让 我 们 想 想, 究 竟 谁 在 床 上 你 认 为 只 是 你 们 俩 其 实 你 们 的 床 上 有 至 少 30 人 同 你 和 你 美 丽 的 新 朋 友 在 一 起, 他 们 中 的 任 何 一 个 人 都 可 能 有 性 传 播 疾 病 可 惜 的 是, 你 不 知 道 是 哪 一 个 他 可 能 是 任 何 一 个 现 在, 让 我 们 看 一 看 你 和 你 的 性 伴 们 这 种 情 况 将 会 使 蝴 蝶 两 个 翅 膀 不 断 向 外 反 复 延 伸 想 想 这 个 问 题 : 如 果 这 个 小 姐 是 个 商 业 性 工 作 者, 这 张 床 需 要 多 大 才 能 容 纳 曾 经 一 你 发 生 过 无 保 护 的 性 行 为 的 人? 它 可 能 要 象 足 球 场 那 么 大! 如 果 你 认 为 这 是 一 种 夸 张, 考 虑 一 下 这 个 问 题 : 蝴 蝶 图 案 上 的 两 个 人 发 生 任 何 一 次 性 行 为, 你 都 有 染 上 性 传 播 疾 病, 包 括 艾 滋 病 的 风 险 如 果 在 你 这 一 边 的 人 有 疱 疹 的 话 会 发 生 什 么? 或 者 如 果 他 们 中 有 个 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 的 又 会 怎 么 样? 对 你 来 说 是 非 常 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 或 其 他 性 传 播 疾 病 练 习 7.1 高 危 险 低 危 险 几 乎 无 危 险 和 无 危 险 目 的 消 除 对 艾 滋 病 如 何 传 播 和 不 会 传 播 的 误 解, 背 景 不 同 的 行 为 带 来 不 同 程 度 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 风 险 人 们 对 于 像 共 用 茶 标 或 剃 须 刀 这 样 的 日 常 接 触 常 常 有 一 种 会 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 恐 性 感 本 练 习 的 重 点 在 于 使 参 加 者 更 好 地 理 解 什 么 使 他 们 处 于 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 之 中, 以 及 什 么 没 有 什 么 危 险 或 无 危 险 材 料 白 纸 或 挂 图 纸, 索 引 卡 片 或 裁 成 两 半 的 纸 片, 上 面 写 上 要 点 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 在 一 张 白 纸 或 挂 图 纸 上 写 上 高 危 险 三 个 字 在 其 他 纸 上 写 上 低 危 险, 几 乎 无 危 险 和 无 危 险 在 练 习 开 始 前 把 以 下 每 一 条 要 点 写 在 索 引 卡 片 或 裁 成 两 半 的 纸 片 瞻 后 将 它 们 混 在 一 起 :

38 高 危 险 : 不 使 用 安 全 套 的 阴 道 性 行 为 与 卖 淫 女 进 行 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 不 使 用 安 全 套 的 肛 交 不 使 用 安 全 套 并 拥 有 许 多 性 伴 已 感 染 一 种 性 病 并 在 性 交 过 程 中 不 使 用 安 全 套 一 一 个 已 感 染 一 种 性 病 的 人 进 行 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 喝 醉 酒 后 进 行 的 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 希 望 生 个 孩 子 用 矿 物 油 或 发 油 来 润 滑 安 全 套 与 静 脉 吸 毒 者 共 用 针 具 输 入 未 经 检 测 的 血 液 低 危 险 不 使 用 安 全 套 的 口 交 使 用 安 全 套 的 性 行 为 使 用 安 全 套 的 卖 淫 行 为 接 触 一 个 受 伤 者 的 的 血 液 几 乎 无 危 险 药 物 注 射 划 伤 妇 性 生 殖 器 割 伤 共 用 递 须 刀 无 危 险 禁 欲 接 吻 拥 抱 按 摩 和 相 互 手 淫 未 受 感 染 并 彼 此 忠 诚 的 伴 侣 之 间 的 性 行 为 与 一 个 已 感 染 者 共 用 餐 具 和 饮 具 献 血 用 舌 头 深 吻 共 用 牙 刷 和 梳 子 被 蚊 子 叮 咬 接 触 艾 滋 病 感 染 患 者 和 病 人

39 共 同 浴 室 或 厕 所 拥 抱 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 照 顾 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 ( 照 顾 女 性 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人, 要 注 意 对 经 血 的 处 理, 其 他 接 触 无 危 险 ) 步 骤 二 将 以 下 内 容 展 示 给 参 加 者, 并 解 释 他 们 所 面 临 的 区 滋 病 病 感 染 的 相 对 危 险 高 危 险 高 危 险 性 是 指 做 某 此 事 具 有 很 大 感 染 艾 滋 病 毒 的 可 能 性 导 致 艾 滋 病 的 艾 滋 病 病 毒 在 包 括 血 液 精 液 和 阴 道 液 这 类 体 液 中 可 见 超 过 90% 的 艾 滋 病 病 毒 是 通 过 插 入 式 ( 阴 茎 插 入 阴 道 或 肛 门 ) 性 接 触 传 播 的 低 危 险 低 危 险 性 是 指 从 事 某 项 活 动 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 较 小 可 能 性 安 全 套 可 以 消 除 感 染 的 可 能 手 上 有 割 伤 的 人 在 为 一 个 正 在 流 血 的 人 包 扎 时 被 感 染 的 可 能 性 很 小, 如 果 有 怀 疑, 则 戴 上 手 套 几 乎 无 危 险 几 乎 无 危 险 性 指 至 今 还 没 有 出 现 通 过 这 种 途 径 而 获 得 感 染 的 案 例, 但 是 有 间 接 的 可 能 性 少 量 的 艾 滋 病 病 毒 可 以 在 唾 液 汗 液 泪 液 中 发 现, 但 不 足 以 感 染 其 他 人 共 同 递 须 刀 存 在 的 风 险 几 乎 没 有 或 完 全 没 有 无 危 险 无 危 险 是 表 明 通 过 这 种 途 径 感 染 艾 滋 病 病 毒 是 不 可 能 的 所 有 的 日 常 接 触, 如 触 摸 接 吻 拥 抱 按 摩 和 手 淫 由 于 艾 滋 病 病 毒 主 要 是 存 在 于 血 液 中, 共 用 日 常 餐 具 和 饮 具 根 本 没 有 风 险 步 骤 三 请 参 加 者 拿 起 一 张 卡 片, 然 后 判 断 它 应 当 归 于 高 危 险, 低 危 险, 几 乎 无 危 险 和 无 危 险 中 的 哪 一 类 交 卡 片 放 置 于 相 应 的 类 别 中 他 们 还 应 当 说 出 为 什 么 认 为 卡 片 应 归 在 这 一 类 步 骤 四 当 所 有 卡 片 都 归 类 放 好 之 后, 询 问 所 有 的 参 加 者 他 们 是 否 希 望 将 卡 片 从 一 类 转 移 到 另 一 类 步 骤 五

40 确 保 所 有 的 卡 片 都 被 正 确 分 类 并 为 分 类 中 的 错 误 提 供 以 下 解 释 : 高 危 险 不 使 用 安 全 套 的 阴 道 性 行 为 ( 精 液 和 阴 道 液 体 中 可 能 含 有 艾 滋 病 病 毒 ) 与 女 性 工 作 者 进 行 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 ( 女 性 性 工 作 者 有 多 个 性 伴, 增 加 了 她 们 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 可 能 性 ) 不 使 用 安 全 套 的 肛 交 ( 直 肠 不 适 合 用 来 进 行 性 行 为, 且 阴 茎 可 能 造 成 其 内 部 撕 裂 使 得 血 液 或 精 液 进 入 对 方 的 体 内 ) 拥 有 许 多 性 伴 且 不 使 用 安 全 套 ( 拥 有 的 性 伴 数 越 多, 与 已 感 染 者 发 生 性 行 为 的 概 率 越 大 ) 已 感 染 一 种 性 病 并 在 性 交 过 程 中 使 用 安 全 磁 ( 性 传 播 感 染 使 血 液 流 入 皮 肤 表 现, 增 加 了 感 染 的 可 能 性 ) 与 一 个 已 感 染 一 种 性 病 的 人 进 行 不 使 用 安 全 套 的 性 行 ( 性 传 播 感 染 使 血 液 流 入 皮 肤 表 面, 增 加 了 感 染 的 可 能 性 ) 喝 醉 酒 后 进 行 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 ( 过 多 酒 的 刺 激 会 降 低 使 用 安 全 套 的 意 识 ) 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 希 望 生 个 孩 子 ( 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 母 亲 有 三 分 之 一 的 可 能 性 在 分 娩 或 哺 乳 过 程 中 将 病 毒 传 给 孩 子 ) 用 矿 物 油 或 发 油 来 泣 滑 安 全 套 ( 石 油 制 品 降 低 安 全 套 的 功 效 并 可 能 使 其 破 裂 ) 与 静 脉 吸 毒 者 共 用 针 具 ( 共 用 针 具 有 注 射 吸 毒 者 就 相 当 于 将 别 人 的 血 液 注 入 自 己 的 血 管 中 ) 输 入 未 经 检 测 的 血 液 ( 除 非 进 行 血 液 检 测, 否 则 人 们 无 法 知 道 献 血 者 是 否 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 ) 低 危 险 不 使 用 安 全 套 的 口 交 ( 只 有 很 小 的 感 染 风 险, 除 非 口 中 有 伤 口 ) 使 用 安 全 的 性 行 为 ( 安 全 套 是 很 好 地 艾 滋 病 病 毒 防 护 措 施, 除 非 它 非 现 了 破 裂 ) 使 用 安 全 套 的 卖 淫 行 为 ( 安 全 套 是 很 好 的 艾 滋 病 病 毒 防 护 措 施, 除 非 它 出 现 了 破 裂 )

41 接 触 一 个 受 伤 者 的 血 液 ( 皮 肤 表 面 的 很 强 密 封 性 可 以 将 艾 滋 病 病 毒 拒 之 体 外, 除 非 出 现 伤 口 或 炎 症 ) 几 乎 无 危 险 一 般 的 药 物 注 射 ( 由 于 被 注 射 的 是 药 物 而 非 血 液, 感 染 风 险 极 低 ) 划 伤 和 文 身 ( 如 果 有 风 险, 就 会 有 更 多 的 孩 子 在 性 成 熟 之 前 就 被 发 现 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 几 乎 找 不 到 一 个 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 孩 子 其 感 染 不 是 来 自 于 已 感 染 的 母 产 在 分 娩 或 哺 乳 期 间 的 传 染 ) 女 性 生 殖 器 割 伤 ( 如 果 这 有 风 险, 会 有 更 多 的 女 孩 在 性 成 熟 之 前 就 被 发 现 感 染 艾 滋 病 病 毒 几 乎 找 不 到 一 个 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 有 孩 子 其 感 染 不 是 来 自 于 已 感 染 的 母 亲 在 分 娩 或 哺 乳 期 间 的 传 染 ) 共 同 剃 须 刀 ( 血 液 中 的 艾 滋 病 病 毒 在 体 外 非 常 脆 弱, 很 容 易 被 肥 皂 或 水 杀 灭 如 果 这 是 一 种 常 见 的 传 播 途 径, 那 么 会 有 更 多 的 老 年 男 性 被 发 现 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 ) 无 危 险 性 禁 欲 ( 不 发 生 性 行 为 可 以 阻 断 艾 滋 病 病 毒 的 性 传 播 途 径 ) 接 吻 拥 抱 按 摩 和 相 互 手 淫 ( 唾 液 汗 液 中 少 量 的 艾 滋 病 病 毒 不 瞳 以 传 播 给 其 他 人 ) 未 受 感 染 并 彼 此 忠 诚 的 伴 侣 之 间 的 性 行 为 ( 两 人 必 须 通 过 检 测 并 保 持 对 彼 此 的 忠 贞 ) 与 一 个 已 感 染 者 共 用 餐 具 和 饮 具 ( 艾 滋 病 病 毒 在 体 外 是 一 种 非 常 脆 弱 的 病 毒 它 在 空 气 中 会 很 快 死 亡, 并 能 被 肥 皂 和 水 杀 灭 ) 献 血 ( 血 液 采 集 人 员 必 须 注 意 使 用 新 的 或 消 过 毒 的 针 头 ) 用 舌 头 深 度 接 吻 ( 唾 液 中 可 以 找 到 艾 滋 病 病 毒, 但 不 足 以 从 一 个 人 传 播 到 另 一 个 人 ) 共 同 牙 刷 或 梳 子 ( 共 同 牙 刷 或 梳 子 也 许 不 卫 生, 但 没 有 传 播 艾 滋 病 病 毒 的 问 题 )

42 被 蚊 子 叮 咬 ( 如 果 蚊 子 传 播 艾 滋 病 病 毒, 好 么 会 有 更 多 的 不 同 年 龄 的 人 被 感 染 ) 接 触 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 ( 皮 夫 是 一 层 很 好 的 防 护 衣 只 要 没 有 炎 症 或 伤 口, 艾 滋 病 病 毒 就 不 能 穿 透 它,) 共 同 浴 室 或 厕 所 拥 包 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 照 顾 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 ( 照 顾 女 性 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人, 要 注 意 对 经 血 的 处 理 其 他 接 触 无 危 险 ) 练 习 7.2 手 套 游 戏 目 的 使 人 们 更 好 地 了 解 艾 滋 病 的 传 播 方 式, 以 及 做 好 防 护 和 保 持 禁 欲 的 影 响, 并 使 参 加 者 对 自 愿 咨 询 检 测 服 务 做 出 反 应 背 景 该 游 戏 比 其 他 几 个 更 加 复 杂, 并 且 需 要 手 套 作 为 游 戏 道 具 慢 速 和 清 楚 地 解 释 游 戏 规 则 是 非 常 重 要 的 材 料 纸 片 ( 将 每 张 白 纸 裁 成 四 份 ) 和 两 副 手 套 时 间 45 分 钟 说 明 步 骤 一 准 备 一 些 纸 片, 数 量 比 参 赛 者 人 数 少 3 个 ( 比 如, 有 20 个 参 加 者, 准 备 17 张 纸 片 ) 在 其 中 一 张 纸 片 上 写 上 X 将 纸 片 放 进 一 顶 帽 子 或 一 碗 中 按 照 下 列 说 明, 另 外 准 备 3 张 纸 片 : G 在 游 戏 的 第 一 和 第 二 轮 中 右 手 戴 上 手 套 G 在 游 戏 的 第 三 和 第 四 轮 中 右 手 戴 上 手 套 A 在 游 戏 中, 如 果 有 人 试 图 与 你 握 手, 向 他 们 道 歉 并 且 解 释 你 不 能 握 手 步 骤 二 在 游 戏 开 始 之 前, 将 三 位 参 加 者 带 到 旁 边, 发 给 每 人 一 张 写 有 特 别 说 明 的 纸 片, 不 要 让 其 他 参 加 者 看 见 向 拿 到 写 有 G 纸 片 的 参 加 者 提 供 手 套 告 诉 他 们 当 你 拿 着 帽 子 或 碗 来 到 他 们 身 边 时, 他 们 应 该 假 装 拿 起 一 张 纸 片, 而 实 际 上 没 有 拿 告 诫 这 三 位 参 加

43 者 不 要 让 其 他 任 何 人 知 道 你 对 他 们 说 了 这 些 步 骤 二 让 参 加 者 给 另 一 组 纸 片 按 1 至 4 编 号 请 参 加 者 从 碗 或 帽 子 中 挑 一 张 纸 片 并 且 将 其 放 入 自 己 的 口 袋 里 强 调 一 下, 任 何 人 都 不 能 在 游 戏 结 束 之 前 看 他 们 的 纸 片 步 骤 四 请 参 加 者 各 找 一 个 搭 档 ( 如 果 参 赛 者 人 数 是 奇 数, 组 织 者 可 以 参 与 游 戏 ) 他 们 应 该 和 搭 档 打 招 呼 握 手, 并 且 将 搭 档 的 名 字 写 在 他 们 纸 片 的 第 一 行 步 骤 五 现 在 让 他 们 随 意 走 动 并 另 找 一 个 搭 档 他 们 应 再 一 次 和 搭 档 打 招 呼 握 手, 并 且 将 其 名 字 写 在 纸 片 的 第 二 行 重 香 以 上 行 为, 直 到 每 个 人 都 与 4 个 不 同 的 人 握 过 手, 并 在 纸 片 上 写 上 了 4 个 名 字 步 骤 六 请 每 个 人 回 到 原 位 问 是 否 有 人 想 进 行 艾 滋 病 病 毒 检 测, 从 而 确 定 自 己 是 艾 滋 病 病 毒 阳 性 还 是 阴 性, 以 及 想 做 检 测 的 理 由 询 问 那 些 不 想 做 检 测 的 人 为 什 么 不 想 做 检 测 步 骤 七 让 每 个 人 拿 出 他 们 的 纸 片 并 看 一 看 上 面 的 内 容 请 拿 到 X 纸 片 的 人 到 前 面 来 向 大 家 解 释, 在 这 个 游 戏 中, 这 个 人 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 请 每 个 人 看 一 看 他 们 纸 片 的 第 一 行, 如 果 上 面 定 有 这 个 感 染 者 的 名 字, 他 们 应 该 到 前 面 来 询 问 每 个 站 在 前 在 来 的 人, 当 他 们 与 感 染 者 握 手 时 有 没 有 戴 手 套 没 有 戴 手 套 的 人 应 加 入 感 染 者 的 行 列, 并 且 站 在 中 间 如 果 戴 了 手 大, 他 们 就 可 以 返 回 自 己 的 座 位 步 骤 八 现 在, 请 每 个 人 看 一 看 他 们 纸 片 的 第 二 行, 凡 是 纸 片 上 写 有 站 在 中 间 者 名 字 的 人 都 应 该 到 前 面 来 他 们 应 该 加 入 到 中 间 这 群 人 的 行 列, 除 非 在 握 手 时 戴 了 手 套 步 骤 九 现 在, 请 每 个 人 看 一 看 他 们 纸 片 的 第 三 行, 凡 是 纸 片 上 写 有 站 在 中 间 者 名 字 的 人 都 应 该 到 前 面 来 他 们 应 该 加 入 到 中 间 这 群 人 的 行 列, 除 非 在 握 手 时 戴 了 手 套 步 骤 十 现 在, 请 每 个 人 看 一 看 他 们 纸 片 的 第 四 行, 凡 是 纸 片 上 写 有 站 在 中 间 者 名 字 的 人 都 应 该 到 前 面 来 他 们 应 该 加 入 到 中 间 这 群 人 的 行 列, 除 非 在 握 手 时 戴 了 手 套 步 骤 十 一 询 问 参 加 者 握 手 代 表 什 么 ( 答 案 : 性 行 为 ) 请 他 们 记 住, 在 参 加 者 中 艾 滋 病 病 毒 感 染 人 数 只 有 一 人 这 证 明 了 艾 滋 病 病 毒 传 播 速 度 如 此 之 快 并 呈 倍 数 的 效 应 当 他 们 看

44 见 站 在 中 间 者 的 最 终 人 数 时 会 怎 么 想? 步 骤 十 二 请 拿 到 纸 片 上 写 着 A 的 参 加 者 站 在 前 面 来 向 大 家 解 释 A 代 表 禁 欲 询 问 这 些 参 加 者 如 果 他 们 不 能 握 手 会 怎 么 想 这 样 困 难 吗? 如 果 这 个 拒 绝 握 手, 其 他 人 会 怎 么 想? 步 骤 十 三 询 问 大 家, 手 套 代 表 什 么 ( 答 案 : 安 全 套 ) 发 现 戴 手 套 的 人 一 个 也 没 有 被 感 染 如 果 是 这 样, 利 用 这 样 的 现 象 向 大 家 指 出, 人 们 必 须 在 每 次 性 行 为 时 使 用 安 全 套, 从 而 保 护 自 己 免 受 性 传 播 疾 病 和 感 染 艾 滋 病 病 毒 问 两 位 戴 手 套 的 参 加 者 当 他 们 握 手 时 是 怎 么 想 的, 他 们 的 搭 档 又 是 怎 么 想? 步 骤 十 四 询 问 没 有 被 感 染 的 人 : 你 的 行 为 与 那 些 被 感 染 的 人 有 什 么 不 同? 你 是 怎 样 使 自 己 最 终 没 有 被 感 染 的? 对 那 些 被 感 染 的 人 你 有 什 么 感 受? 步 骤 十 五 询 问 被 感 染 的 人 : 认 识 到 自 己 可 能 受 感 染 有 什 么 想 法? 你 本 来 可 以 怎 样 做 来 保 护 自 己? 你 会 告 诉 其 他 人 你 可 能 被 感 染 吗? 告 诉 谁? 你 会 告 诉 你 的 性 伴 吗? 在 这 种 情 况 下 你 需 要 什 么 关 的 支 持 以 及 会 向 谁 寻 求 支 持? 步 骤 十 六 别 忘 了 说 明 这 一 切 都 只 是 一 场 游 戏, 当 然 那 个 持 有 X 纸 片 的 人 并 没 有 感 染 艾 滋 病 病 毒 同 时, 还 要 强 调 艾 滋 病 不 会 通 过 握 手 传 播 或 通 过 戴 手 套 预 防 从 帽 子 或 碗 中 选 择 的 纸 片 是 都 是 随 机 的 每 一 次 握 手 都 代 表 一 次 无 保 护 的 性 行 为 即 使 发 生 一 次 这 样 的 性 行 为, 都 有 发 生 感 染 的 危 险 练 习 7.3 野 火 目 的 缩 短 制 服 人 员 对 艾 滋 病 流 行 方 面 的 认 识 距 离 其 目 标 也 在 于 给 人 们 灌 输 对 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 的 同 情 和 理 解

45 背 景 该 游 戏 将 会 使 人 动 情 同 伴 教 育 者 应 该 花 时 间 分 享 患 者 的 感 受 和 经 历 该 游 戏 使 人 们 进 一 步 接 受 艾 滋 病 不 会 通 过 握 手 而 感 染 这 样 的 基 本 事 实 材 料 无 时 间 45 分 钟 说 明 步 骤 一 让 参 加 者 围 成 一 圈 坐 下 请 他 们 闭 上 眼 睛 解 释 你 将 绕 着 圈 走 动 并 且 轻 敲 其 中 2 或 3 人 的 肩 膀 被 轻 敲 的 人 将 根 据 游 戏 的 目 的 被 认 为 是 艾 滋 病 感 染 者 ( 如 果 参 加 者 中 有 艾 滋 病 感 染 者, 你 应 与 他 们 协 商 并 寻 求 他 们 的 协 助 来 开 展 该 游 戏 ) 步 骤 二 请 参 加 者 起 立 并 随 意 走 动 他 们 每 人 必 须 与 3 个 人 握 手 步 骤 三 重 新 回 到 原 位, 请 被 你 轻 敲 肩 膀 的 人 举 手 请 与 被 轻 敲 的 人 握 过 手 的 人 举 手 要 求 下 一 层 次 的 人 ( 那 些 与 握 手 者 又 握 手 的 人 ) 举 手 步 骤 四 向 大 家 解 释, 通 过 握 手 不 会 感 染 艾 滋 病 病 毒, 但 在 这 场 游 戏 中, 我 们 假 设 发 生 了 高 危 险 性 行 为, 并 且 每 个 举 手 的 人 都 已 经 暴 露 于 病 毒 问 一 问 被 轻 敲 的 人 有 什 么 感 想 步 骤 五 询 问 暴 露 于 病 毒 的 人 是 否 愿 意 接 受 艾 滋 病 病 毒 检 测 不 愿 意 者 必 须 解 释 原 因 步 骤 六 让 选 择 接 受 检 测 的 人 到 前 面 来 并 且 选 择 一 张 折 叠 起 来 的 纸 ( 这 些 纸 必 须 提 前 准 备 好 ) 纸 上 写 着 艾 滋 病 病 毒 阴 性 或 艾 滋 病 病 毒 阳 性 步 骤 七 询 问 每 个 人 对 自 己 的 检 测 结 果, 以 及 这 些 结 果 对 自 身 生 活 的 影 响 有 什 么 感 想 第 8 单 元 危 险 性 评 估 读 者 须 知 穿 制 服 群 体 仍 然 否 认 他 们 的 危 险 行 为 会 使 他 们 更 加 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 目 前 的 倾 向 是 只 注 重 一 时 的 性 快 乐 而 不 考 虑 危 险 性 本 单 元 讨 论 了 一 些 与 危 险 性 评 估 相 关 的 虚 构 事 件 和 对 现 实 否 定 的 情 况 同 时, 本 部 分 还 提 供 了 有 关 男 男 性 行 为 者 的 信 息 提 供 的 练 习 将

46 帮 助 学 呐 喊 更 好 地 理 解 某 些 行 为 是 如 何 让 人 们 处 于 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 某 些 练 习 对 于 学 员 了 解 攻 滋 病 如 何 容 易 传 播 是 非 常 有 用 的 这 些 练 习 向 我 们 解 释 了, 如 果 我 们 一 某 个 人 发 生 了 无 保 护 性 的 性 行 为, 就 相 当 于 我 们 与 这 个 人 的 过 去 所 有 性 伴 发 生 了 危 险 行 为 有 一 个 练 习 让 每 个 学 员 进 行 一 次 个 人 危 险 性 评 估 最 后, 图 片 故 事 部 分 可 以 帮 助 人 们 建 立 行 为 选 择 与 后 果 之 间 的 联 系 危 险 性 评 估 的 基 本 信 息 8.1 为 什 么 艾 滋 病 病 毒 感 染 如 此 的 不 露 声 色? 从 外 观 上 无 法 认 了 艾 滋 病 病 毒 感 染 在 安 全 武 器 和 安 全 性 行 为 之 间 要 以 建 立 一 种 类 推 的 关 系 存 在 一 种 错 误 的 概 念, 即 如 果 一 个 人 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 或 性 病 可 以 从 外 观 上 告 诉 你 对 美 国 部 队 的 研 究 中, 许 多 人 认 为 如 果 某 上 级 指 人 头 发 脏 乱 和 皮 肤 上 污 垢, 他 们 就 可 以 说 得 出 这 些 人 是 否 患 有 性 病 / 艾 滋 病 重 要 的 是 要 知 道, 简 单 地 观 察 外 表 是 不 能 断 定 某 人 的 艾 滋 病 毒 感 染 状 况 的 绝 大 多 数 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 并 不 知 道 自 己 已 经 感 染, 并 且 可 以 生 存 10 年 或 10 年 以 上 而 不 表 现 出 任 何 感 染 体 征 在 整 个 这 段 时 间 内, 都 存 在 将 病 毒 传 给 与 其 发 生 无 保 护 性 性 性 行 为 的 人 年 轻 漂 亮 和 健 康 女 性 可 以 被 感 染 部 分 男 性 错 误 地 认 为, 女 性 越 年 轻 被 感 染 的 可 能 性 越 小 事 实 上, 在 许 多 国 家, 年 龄 在 岁 的 年 国 以 女 性 的 感 染 率 上 升 的 速 度 最 快 某 些 男 性 错 误 的 认 为, 只 要 与 性 工 作 者 使 用 安 全 磁, 而 与 其 他 女 性 不 使 用 就 是 安 全 的 性 工 作 者 一 夜 间 可 能 有 5 个 性 伴, 而 其 他 女 性 一 年 中 也 许 只 有 5 个 性 伴 但 是, 有 可 能 是 这 5 个 性 伴 中 的 一 个 感 染 了 她, 如 果 不 使 用 安 全 套, 很 可 能 会 存 在 这 位 女 性 感 染 其 未 来 性 伴 的 危 险 艾 滋 病 感 染 者 中 四 分 之 三 不 知 道 他 们 的 感 染 状 况 仅 仅 通 过 简 单 的 外 表 观 察 是 不 能 断 定 一 个 人 是 否 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 或 其 他 性 病 他 们 并 没 有 特 殊 的 味 道 和 看 上 去 有 病 态 的 样 子 开 始 出 现 艾 滋 病 相 关 疾 病 和 机 会 性 感 染 的 人 所 表 现 出 的 症 状 与 其 他 常 见 疾 病 的 症 状, 如 发 热 咳 漱 和 腹 泻 非 常 相 似 虽 然 有 些 人 在 患 病 时 症 状 可 能 会 持 结 一 段 时 间, 而 其 他 一 部 分 则 可 表 现 出 非 常 健 康 将 枪 搁 在 你 的 脑 袋 上 如 果 你 拿 起 一 杆 枪, 你 怎 么 会 知 道 子 弹 是 否 上 膛? 武 器 训 练 时 应 该 将 安 全 的 观 念 牢 记 在 心, 你 必 须 做 什 么 样 假 设? 你 会 拿 起 一 杆 枪, 然 后 搁 在 自 己 的 脑 袋 上 板 起 板 机 吗? 你 不 会 在 不 彻 底 检 查 和 确 保 李 是 否 安 全 的 情 况 下 而 将 自 己 置 于 这 种 危 险 之 中 不 可 能 通 过 外 表 观 察 断 定 艾 滋 病 病 毒 感 染 状 况 在 打 量 一 个 潜 在 性 伴, 特 别 是 陌 生 者 时, 人 们 会 考 虑 这 种 同 样 的 问 题 你 不 可 能 通

47 过 观 察 他 们 的 外 表 断 定 他 们 是 否 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 或 性 病 可 能 某 个 女 性 并 不 知 道 感 染 了 淋 病 或 艾 滋 病 病 毒, 但 是 她 长 相 很 漂 亮 你 所 了 解 是 她 可 能 只 有 一 次 例 外, 而 偏 偏 感 染 上 了 艾 滋 病 病 毒 她 仍 然 外 表 漂 亮, 但 是 现 在 她 就 像 一 杆 子 弹 上 膛 的 枪 存 在 着 严 重 的 威 胁 你 值 得 拿 你 的 健 康 和 生 命 风 险 而 与 这 样 的 陌 生 人 发 生 无 保 护 性 的 性 行 为 吗? 军 队 内 看 上 去 英 俊 的 男 性 又 是 怎 么 样? 也 许 他 是 一 名 维 和 人 员 或 士 兵 单 靠 观 察 他 的 外 表 能 够 断 这 他 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 状 况 吗? 因 此, 怎 么 才 能 知 道 一 个 感 染 了 艾 滋 病 / 性 病 呢? 通 过 外 表 观 看 是 无 法 知 道 某 个 人 是 否 感 染 了 艾 滋 病 或 其 他 性 病 男 男 性 行 为 者 的 基 本 信 息 8.2 什 么 是 男 男 性 行 为 者 (MSM)? 口 交 和 肛 交 男 男 性 行 为 者 是 指 与 其 他 男 性 发 生 口 交 和 肛 交 的 男 性 这 些 男 性 也 许 是 同 性 恋 者 而 仅 仅 与 男 性 发 生 性 行 为, 或 者 他 们 是 双 性 恋 者 而 与 女 性 和 男 性 都 发 生 性 行 为 一 项 研 究 发 现, 男 男 性 行 为 者 中 有 一 半 与 女 性 发 生 性 行 为 某 些 男 性, 诸 如 限 制 军 营 或 监 狱 中 的 男 性 由 于 无 法 接 触 到 女 性 而 暂 时 与 男 性 发 生 性 行 为 这 些 男 性 可 以 来 自 不 同 的 社 会 文 化 或 经 济 阶 层 绝 大 多 数 男 男 性 行 为 者 并 没 有 与 其 他 男 性 不 同 的 特 征 某 些 男 男 性 行 为 者 也 许 表 现 出 某 种 外 观 或 作 态, 可 以 认 出 他 们 是 同 性 恋 者 在 军 队 内 的 男 男 性 行 为 者 因 为 害 怕 被 人 发 现, 对 自 己 产 生 负 面 影 响, 往 往 在 性 行 为 上 更 倾 向 于 秘 密 性 的 8.3 军 队 内 有 男 男 性 行 为 者 吗? 男 男 性 行 为 者 到 处 存 在 在 许 多 国 家, 估 计 有 10% 的 男 男 性 行 为 者 可 以 预 料 在 限 服 人 员 中 男 男 性 行 为 者 的 比 例 大 体 相 同 在 没 有 同 性 恋 传 统 或 在 社 会 和 文 化 上 对 这 种 现 象 存 在 严 格 禁 忌 的 国 家, 该 比 例 可 能 会 小 一 点 例 如, 在 次 撒 哈 拉 非 洲 地 区 的 男 男 性 行 为 为 者 不 如 世 界 其 他 许 多 地 区 盛 行 总 的 来 说, 制 服 群 体 中 发 生 的 男 性 间 性 行 为 的 要 比 我 们 所 掌 握 的 多, 因 为 这 些 活 动 往 往 是 秘 密 和 隐 藏 的 8.4 为 什 么 关 注 男 性 行 为 者 人 群 是 重 要 的? 男 男 性 行 为 者 对 艾 滋 病 病 毒 易 感 在 工 业 化 国 家 以 外, 绝 大 多 数 艾 滋 病 预 防 项 目 是 针 对 异 性 恋 者 ( 相 互 有 性 行 为 的 男 性 和 女 性 ) 结 果 许 多 男 性 错 误 地 认 为, 他 们 与 其 他 男 性 发 生 性 行 为 并 不 存 在 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 实 际 上, 如 果 他 们 发 生 肛 交 则 非 常 容 易 感 染 在 一 些 工 业 化 国 家, 艾 滋 病 预 防 项 目 已 经 针 对 于 男 男 性 行 为 者, 其 中 1/10 的 人 被 感 染 与 男 性 和 女 性 同 时 发 生 发 性 行 为 的 男 性 可 以 通 过 与 男 性 性 伴 的 肛 交 被 感 染, 然 后 又 将 传 染 给 自 己 的 妻 子 和 女 友

48 8.5 为 什 么 在 穿 掉 服 群 体 中 男 性 间 的 性 特 为 是 隐 蔽 的? 在 许 多 国 家, 男 性 间 的 性 行 为 是 非 法 的 如 果 发 现 两 个 男 性 发 生 性 行 为 则 会 被 逮 捕 并 送 进 监 狱 制 服 部 门 的 男 性 如 果 被 发 现 与 其 他 男 性 发 生 性 行 为 将 会 受 到 军 事 法 庭 的 审 判 或 降 职 异 性 恋 的 男 性 对 这 些 男 男 性 行 为 者 也 很 无 情, 嘲 笑 甚 至 攻 击 他 们 有 所 有 的 社 会 中 都 会 发 生 男 性 之 间 的 性 行 为, 但 是 由 于 社 会 的 歧 视 和 能 常 被 法 律 禁 止, 许 多 人 认 为 同 性 间 的 发 球 行 为 并 不 存 在, 而 实 际 上 它 只 是 隐 藏 起 来 了 8.6 存 在 男 性 性 工 作 者 吗? 存 在 着 一 些 青 年 男 性 与 愿 意 付 钱 的 男 性 发 生 性 行 为 某 些 年 轻 男 性 并 不 是 被 其 他 男 性 所 吸 引, 而 是 为 了 赚 钱 他 们 与 女 性 生 娱 乐 式 的 性 行 为 时 存 在 感 染 她 们 的 危 险 与 女 性 工 作 者 一 样, 男 性 性 工 作 者 具 有 更 高 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 率, 因 为 他 们 有 许 多 不 同 的 性 伴, 而 且 会 被 支 付 更 多 的 钱 去 发 生 不 使 用 安 全 套 的 肛 交 同 样 他 们 更 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒, 因 为 在 肛 交 过 程 中 他 们 更 有 可 能 是 接 受 肛 交 的 一 方 8.7 在 男 男 性 行 为 者 中 开 展 预 防 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 挑 战 是 什 么? 由 于 男 性 之 间 的 性 行 为 是 隐 蔽 性 的, 因 而 难 以 发 现 这 些 人 并 组 织 同 伴 教 育 活 动 因 此, 你 在 所 有 规 划 中 都 应 该 包 括 男 男 性 行 为 者 危 险 性 及 其 预 防 的 信 息 许 多 男 男 性 行 为 者 对 于 将 他 们 与 同 性 恋 现 象 联 系 起 来 而 感 到 不 满, 否 认 他 们 与 男 性 有 生 行 为, 特 别 是 在 那 些 同 时 与 男 性 和 女 怀 有 性 行 为 的 男 性 更 是 如 此 由 于 害 怕 被 抓, 男 男 性 行 为 者 往 往 在 人 们 发 现 不 到 的 昏 暗 公 共 场 所 与 他 们 不 认 识 的 性 伴 发 生 性 行 为 这 就 使 得 获 得 安 全 套 和 协 商 使 用 安 全 套 成 为 潜 在 的 问 题 当 政 府 官 员 否 认 有 男 性 间 性 行 为 的 存 在 时, 获 得 批 准 开 展 同 伴 教 育 活 动 将 更 为 困 难 8.8 在 男 男 性 行 为 者 中 如 何 将 低 艾 滋 病 的 传 播? 提 高 男 男 性 行 为 者 的 意 识, 让 他 们 了 解 无 保 护 性 的 性 行 为 可 以 导 致 艾 滋 病 病 毒 感 染 在 男 男 性 行 为 者 中 推 广 安 全 套 的 使 用 建 议 采 用 其 他 方 法 替 代 插 入 性 的 性 行 为, 诸 如 相 互 间 的 手 淫 和 双 股 间 的 性 交 ( 将 阴 茎 插 入 到 双 股 之 间 进 行 性 刺 激 ) 建 议 口 交 而 不 是 肛 交, 避 免 性 伴 在 口 腔 内 射 精 建 议 在 使 用 安 全 套 肛 交 时 采 用 非 没 性 的 润 滑 剂, 如 蛋 清, 以 减 少 安 全 套 的 破 裂 在 男 男 性 行 为 者 聚 会 的 地 点 发 生 随 意 性 行 为 时 使 用 安 全 套 练 习 8.1 鼓 声 中 的 伙 伴 目 的 更 好 地 了 解 不 同 性 伴 间 的 无 保 护 性 怀 行 为 感 染 性 病 的 危 险 性

49 背 景 旨 在 形 象 地 演 示 性 病 如 何 迅 速 地 在 人 群 中 传 播 材 料 两 分 索 引 卡 片 或 几 张 白 纸 安 全 套 鼓 ( 备 选 ) 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 同 伴 教 育 者 在 两 张 卡 片 上 或 几 张 纸 上 写 上 性 病 和 门 诊, 同 时 备 5 个 安 全 套 和 一 只 鼓 ( 或 者 像 鼓 一 样 的 东 西 ) 同 伴 教 育 者 划 一 块 地 方 作 为 门 诊, 并 放 上 门 诊 标 志 另 一 块 大 约 3 米 见 方 (9 英 尺 见 方 ) 的 地 方 将 椅 子 或 其 他 物 品 放 在 4 个 角 上 做 标 志 步 骤 二 同 伴 教 育 者 召 集 大 约 9 个 自 愿 者, 并 将 性 病 卡 片 给 其 中 一 个 自 愿 者, 告 诉 大 家 他 患 有 性 病 将 安 全 套 随 机 发 放 给 一 半 参 加 者 游 戏 可 以 更 多 人 参 与, 但 安 全 套 只 可 以 给 一 半 的 人 步 骤 三 辅 导 员 告 诉 大 家, 在 鼓 敲 响 时 参 加 者 必 须 在 上 述 指 定 的 方 框 内 转 圈 当 鼓 一 停 止, 拿 着 性 病 卡 片 的 人 抓 住 最 近 的 人 ( 可 以 使 用 录 好 的 音 乐 替 代 鼓 声 ) 如 果 他 们 有 安 全 套 说 明 不 会 感 染 性 并 不 是, 继 续 游 戏 如 果 他 们 没 有 安 全 套, 就 会 感 染 性 病 并 且 退 出 到 门 诊 接 受 治 疗 游 戏 继 续 进 行 直 至 方 框 内 仅 留 下 有 安 全 套 的 人, 这 时 性 病 则 没 有 传 播 功 效 了 步 骤 四 根 据 这 一 练 习, 询 问 没 有 安 全 套 的 人, 在 敲 鼓 的 时 候 他 们 在 想 什 么 他 们 是 否 对 自 己 可 能 被 抓 到 而 感 到 脆 弱 和 紧 张 现 询 问 有 没 有 安 全 套 的 人 他 们 又 是 如 何 感 觉 的 练 习 8.2 艾 滋 病 感 染 链 目 的 提 高 有 关 艾 滋 病 病 毒 迅 速 传 播 的 认 识 背 景 这 是 一 个 不 南 要 设 备 的 简 单 练 习 ; 说 明 与 许 多 性 伴 发 生 无 保 护 的 尾 行 为 的 危 险 性 材 料 无

50 时 间 20 分 钟 说 明 步 骤 一 要 求 所 有 参 与 者 闭 着 眼 睛 站 成 一 个 圈 告 诉 其 中 一 个 人 将 由 同 伴 教 育 者 指 定 为 艾 滋 病 病 毒 感 染 者, 并 在 他 / 她 的 肩 上 拍 一 下 步 骤 二 要 求 参 加 者 与 三 个 不 同 的 人 握 手 住 手, 要 求 感 染 者 在 他 / 她 所 握 的 三 个 人 的 手 掌 上 抓 一 下 步 骤 三 在 握 完 手 后, 要 求 肩 上 被 拍 过 的 人 站 到 圈 的 中 间, 并 且 说 一 说 作 为 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 的 感 觉 询 问 他 们 对 于 感 染 其 他 人 的 感 觉 要 求 手 被 感 染 者 所 抓 过 的 人 站 到 中 间, 询 问 当 他 们 意 识 到 被 感 染 时, 是 何 种 感 受 练 习 8.3 个 人 危 险 性 评 估 目 的 的 高 人 们 对 个 人 感 染 艾 滋 病 病 毒 危 险 性 的 认 识 背 景 本 练 的 目 的 是 要 求 参 加 者 明 白 自 己 的 行 为 选 择 会 使 他 们 处 于 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 之 中 村 料 白 纸 时 间 45 分 钟 说 明 步 骤 一 要 求 参 加 者 针 对 下 列 问 题 中 回 答 是 的 问 题 在 白 纸 上 做 一 个 记 号 1. 你 曾 经 发 生 过 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 吗? 2. 你 曾 经 与 某 个 相 互 不 忠 诚 的 性 伴 发 生 过 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 吗? 3. 结 婚 后, 你 曾 经 与 妻 子 以 外 的 其 他 女 性 ( 或 丈 夫 以 外 的 其 他 男 性 ) 发 生 过 不 使 用 发 安 全 套 的 性 行 为 吗? 4. 你 是 否 与 触 犯 法 律 的 人 发 生 过 无 保 护 性 的 性 行 为, 而 让 其 免 受 处 罚?

51 5. 你 患 过 性 病 ( 诸 如 淋 病 梅 毒 或 其 他 疾 病 ) 吗? 6. 你 是 否 由 于 喝 醉 了 酒 而 记 不 清 发 生 过 性 行 为? 7. 你 是 否 有 过 未 咨 询 医 疗 专 家 而 自 行 治 疗 过 性 病? 8. 你 在 一 生 中 是 否 与 15 个 以 上 的 人 发 生 过 不 用 安 全 套 的 性 行 为? 9. 你 输 过 血 吗? 10. 你 与 相 遇 的 人 发 生 过 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 吗? 11. 一 个 月 内, 你 结 识 过 一 个 或 一 个 以 上 性 伴, 并 且 每 次 性 行 为 时 都 不 使 用 安 全 套 吗? 12. 你 用 钱 买 过 性 服 务 吗? 13. 你 发 生 过 不 使 用 安 全 套 的 肛 交 吗? 14. 结 婚 前, 你 的 配 偶 与 其 他 人 发 生 过 性 行 为 吗? 15. 饮 酒 后, 你 对 性 的 需 求 是 否 有 所 增 强? 16. 你 曾 经 与 学 校 的 女 生 发 生 过 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为 吗? 17. 你 是 否 违 背 女 性 意 愿, 强 迫 她 与 你 发 生 性 行 为? 18. 如 果 你 是 一 名 男 性, 是 否 与 另 外 的 男 性 发 生 过 不 使 用 安 全 套 的 性 行 为? 步 骤 二 让 参 加 者 加 上 总 分, 并 且 解 释 分 值 归 为 以 下 类 别 的 后 果 分 很 高 的 危 险 性 应 该 考 虑 做 艾 滋 病 病 毒 的 检 测 6-12 分 高 危 险 性 应 该 考 虑 增 加 安 全 套 的 使 用 和 行 为 的 改 变 0-6 分 低 危 险 性, 但 是 仍 然 处 于 危 险 之 中 步 骤 三 要 求 参 加 者 列 在 自 己 处 于 艾 滋 病 病 毒 感 染 危 险 的 所 有 问 题, 并 且 提 出 如 何 从 个 人 方 面 进 行 行 为 改 变 ( 例 如 : 危 险 之 一 是 与 性 工 作 者 发 生 性 行 为 行 为 的 改 变 可 以 是 在 发 生 这 种 性 行 为 时 使 用 安 全 套 ) 练 习 8.4 关 于 危 险 性 的 图 片 故 事 目 的 使 人 们 认 识 到 不 同 的 行 为 选 择 是 如 何 影 响 个 人 和 家 庭 的 性 健 康 背 景 在 制 服 群 体 中 往 往 不 承 认 有 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 本 故 事 让 参 与 者 就 危 险 行 为 的

52 态 度 和 性 病 及 感 染 艾 滋 病 的 脆 弱 性 进 行 思 考 本 故 事 以 警 察 约 翰 和 他 的 夫 人 玛 丽 为 人 物, 讲 述 他 们 如 何 对 待 性 病 感 染 材 料 图 片 ( 见 附 件 ) 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 解 释 你 将 讲 述 有 关 约 输 和 玛 丽 的 故 事 如 何 合 适, 与 大 家 回 顾 一 下 全 世 界 有 关 讲 故 事 的 传 统, 以 及 如 何 从 故 事 中 学 到 东 西 步 骤 二 将 图 片 展 示 给 大 家 并 讲 完 整 个 故 事, 期 间 不 提 任 何 问 题 然 后 回 到 故 事 的 开 始, 重 述 故 事 并 提 出 讨 论 问 题 在 故 事 重 述 的 过 程 中, 鼓 励 每 个 人 发 表 自 己 的 意 见 要 求 参 加 者 将 自 己 融 入 到 故 事 的 情 节 中, 并 且 询 问 在 各 种 情 形 下 他 们 会 怎 么 做 步 骤 三 故 事 结 束 时, 使 每 个 人 都 能 理 解 我 们 必 须 对 自 己 负 责 每 个 人 都 要 保 护 自 己, 避 免 感 染 艾 滋 病 在 小 组 内 要 求 每 个 人 说 出 从 故 事 中 学 到 的 最 重 要 的 东 西 图 片 内 容 在 一 个 星 期 六 的 晚 上, 警 察 约 翰 到 城 外 喝 啤 酒 并 拜 访 几 位 女 士 文 字 内 容 约 翰 最 后 发 生 了 没 有 使 用 安 全 套 性 行 为 图 片 内 容 几 天 后, 发 现 约 翰 用 托 住 生 殖 器 部 位, 一 脸 痛 苦 的 表 情 文 字 内 容 几 天 后, 约 翰 感 到 生 殖 器 部 分 发 痒 和 有 灼 热 感, 表 现 为 淋 病 的 体 征 约 翰 从 市 场 上 从 一 个 妇 女 那 里 购 买 了 抗 生 素, 这 位 妇 女 从 塑 料 口 袋 里 掏 出 药 片 文 字 内 容 从 市 场 上 的 妇 女 那 里 购 买 来 的 抗 生 素 其 实 并 没 有 效 果, 因 为 尿 道 口 的 分 泌 物 依 然 存 在

53 约 翰 认 为 这 只 是 一 点 小 疼 痛, 没 有 把 它 当 回 事 他 也 没 有 告 诉 妻 子 玛 丽 用 手 按 住 腹 部 并 向 约 翰 抱 怨 文 字 内 容 玛 丽 从 丈 夫 那 里 感 染 了 性 病, 但 没 有 寻 求 治 疗 图 片 内 容 约 翰 在 酒 吧 里 与 其 他 女 性 在 一 起, 看 上 去 忧 心 仲 仲 文 字 内 容 约 翰 并 没 有 把 患 性 病 考 虑 得 很 严 重, 继 续 无 保 护 的 行 为 习 惯 图 片 内 容 约 翰 与 另 外 一 个 警 察 谈 话 文 字 内 容 由 于 这 次 症 状 持 续 存 在, 约 翰 听 从 朋 友 的 劝 告 去 了 门 诊 就 诊 图 片 内 容 约 翰 和 玛 丽, 玛 丽 已 有 身 孕 了 文 字 内 容 你 可 能 会 不 知 不 觉 地 将 艾 滋 病 病 毒 传 给 许 多 性 伴, 即 使 你 还 没 有 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 任 何 症 状 或 感 到 非 常 健 康 你 也 有 可 能 将 艾 滋 病 病 毒 传 给 妻 子, 再 通 过 她 传 给 未 出 生 的 胎 儿 图 片 内 容 两 名 警 察 在 夜 间 巡 逻 时 逮 捕 了 一 名 女 性 文 字 内 容 警 察 也 许 有 多 种 危 险 行 为 在 夜 间 巡 逻 时 或 离 家 外 出 执 行 任 何 任 务 时 可 能 有 人 给 他 们 提 供 性 服 务 且 他 们 愿 意 接 受 这 样 的 服 务, 他 们 也 许 会 大 量 饮 酒, 也 许 会 发 生 没 有 使 用 安 全 套 的 性 行 为 和 自 己 买 药 治 疗 性 病 图 片 内 容 一 名 健 壮 的 警 察 在 商 店 里 购 买 安 全 套 文 字 内 容 通 过 忠 诚 于 性 伴 或 使 用 安 全 套 而 保 持 健 壮 和 避 免 感 染 性 病 保 护 自 己 和 家 人 图 片 内 容 丈 夫 离 家 出 差 前 妻 子 让 丈 夫 带 上 安 全 套 文 字 内 容 妻 子 和 固 定 女 友 应 该 确 保 在 丈 夫 或 男 友 外 出 时 带 上 安 全 套, 从 而 可 保 护 他 们 自 己 和 全

54 家 第 9 单 元 安 全 套 使 用 读 者 须 知 安 全 套 是 预 防 艾 滋 病 和 性 病 感 染 的 第 一 道 防 线 在 下 面 的 基 本 信 息 部 分 将 讨 论 有 关 安 全 套 使 用 的 一 些 障 碍 以 及 如 何 克 服 这 些 障 碍 在 安 全 套 部 分 的 练 习 要 比 其 他 单 元 要 多, 这 是 因 为 安 全 套 被 认 为 是 穿 制 服 群 体 中 预 防 艾 滋 病 和 性 病 感 染 的 一 项 关 键 性 措 施 让 这 些 人 员 在 他 们 的 婚 外 随 意 行 为 时 使 用 安 全 套 要 比 让 他 们 完 全 放 弃 这 种 性 行 为 为 要 更 加 容 易 对 未 感 染 的 性 们 保 持 相 互 之 间 的 忠 诚 是 一 种 预 防 的 方 法, 并 且 在 许 多 人 当 中 已 经 奏 效, 必 须 加 以 鼓 励 但 是, 为 了 取 得 预 防 控 制 的 效 果, 必 须 将 安 全 套 作 为 穿 制 服 群 体 预 防 艾 滋 病 的 首 要 和 核 心 措 施 本 单 元 的 练 习 将 教 会 人 们 如 何 正 确 使 用 安 全 套, 以 及 帮 助 参 加 者 克 服 安 全 套 使 用 中 的 一 些 常 见 障 碍 安 全 套 使 用 的 基 本 信 息 9.1 如 何 克 服 安 全 套 使 用 的 障 碍? 这 里 的 障 碍 系 指 表 现 为 阻 碍 开 展 安 全 套 推 广 的 各 种 条 件 或 态 度 这 些 条 件 或 态 度 可 以 存 在 于 士 兵 长 官 一 般 大 众 或 宗 教 领 袖 人 群 中 由 于 艾 滋 病 主 要 是 通 过 性 接 触 传 播, 同 时 安 全 套 又 是 预 防 艾 滋 病 传 播 的 主 要 手 段, 所 以, 同 伴 教 育 者 很 可 能 会 面 临 下 列 这 些 人 的 阴 碍 : 出 于 宗 教 或 道 德 的 原 因 而 反 对 安 全 套 的 人 ; 否 认 安 全 套 能 够 可 靠 预 防 艾 滋 病 的 人 ; 曾 经 经 历 过 安 全 套 和 性 行 为 尴 尬 事 件 的 人 ; 不 承 认 性 活 动 有 危 险 和 有 安 全 套 需 求 的 人 ; 认 为 推 广 安 全 套 会 鼓 励 性 行 为 的 人 9.2 为 什 么 有 人 会 反 对 使 用 安 全 套? 人 类 对 性 的 问 题 往 往 会 特 别 感 到 害 羞 他 们 也 许 是 性 活 跃 人 群, 但 同 时 又 可 能 不 愿 意 谈 论 这 样 的 话 题, 即 使 是 在 隐 秘 的 情 况 下 在 公 开 场 合 或 行 业 范 围 内 人 们 甚 至 更 不 愿 意 这 样 做 穿 制 服 群 体 往 往 从 事 许 多 无 保 护 的 性 行 为, 使 他 们 处 于 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 危 险 之 中 遗 憾 的 是, 总 有 些 人 并 不 愿 意 接 受 这 样 的 事 实 并 且 不 愿 意 接 受 有 关 性 或 安 全 套 方 面 的 知 识 9.3 为 什 么 要 克 服 安 全 套 使 用 上 的 障 碍? 如 果 在 安 全 套 使 用 上 的 障 碍 不 克 服, 使 用 安 全 套 来 进 行 预 防 的 有 效 性 就 不 能 得 到 保 证 为 了 预 防 艾 滋 病 和 其 它 性 病 的 传 播, 有 必 要 公 开 和 诚 实 地 对 待 人 类 的 性 问 题 和 安 全 套 的 使 用 如 果 同 伴 教 育 的 计 划 者 和 同 伴 教 育 者 不 将 安 全 套 推 广 列 为 优 先 措 施, 防 治 工 作 就

55 不 可 能 有 明 显 的 进 展 不 能 克 服 安 全 套 推 广 与 使 用 上 的 障 碍, 其 结 果 会 增 加 艾 滋 病 所 导 致 的 死 亡 9.4 如 何 克 服 障 碍? 克 服 这 些 障 碍 并 没 有 固 定 的 办 法, 也 不 能 保 证 这 些 障 碍 一 定 能 够 被 克 服 以 上 只 是 一 些 建 议 尽 可 能 地 发 现 障 碍 障 碍 发 现 得 越 早, 就 越 容 易 克 服 无 论 同 伴 教 育 在 开 展 安 全 套 推 广 工 作 中 设 想 多 好, 无 法 预 料 的 障 碍 都 可 以 将 他 们 的 努 力 毁 于 一 旦 与 其 自 己 猜 想 可 有 会 有 哪 些 障 碍, 不 如 向 穿 制 服 群 体 制 服 部 门 的 主 导 者 和 宗 教 领 袖 询 问, 找 出 真 正 的 障 碍 找 出 什 么 是 可 接 受 的 要 想 了 解 人 们 对 安 全 套 推 广 的 接 受 程 度, 方 法 之 一 是 在 与 多 数 人 谈 论 之 间 前 首 先 与 少 数 人 进 行 讨 论 认 为 可 能 会 存 在 敌 对 情 绪 的 想 法 不 一 定 正 确 人 们 往 往 比 同 伴 教 育 者 料 想 的 更 加 能 够 接 受 对 世 俗 的 挑 战 让 他 们 参 与 到 对 存 在 障 碍 的 了 解 有 时, 仅 仅 通 过 指 出 存 在 障 碍 并 且 进 行 相 应 的 讨 论 则 足 以 实 现 障 碍 的 消 除 然 而, 障 碍 的 消 除 也 许 还 需 要 特 别 的 努 力 和 更 多 的 时 间, 要 让 人 们 认 识 到 他 们 存 在 着 偏 见 他 们 的 态 度 是 保 守 的, 或 者 让 人 们 能 够 接 受 他 们 一 直 不 承 认 存 在 或 让 他 们 感 到 不 舒 服 的 事 实 公 开 和 坦 诚 地 应 对 障 碍 讨 论 障 碍 背 后 的 原 因, 以 及 寻 求 克 服 这 些 障 碍 可 行 的 服 善 方 案 是 非 常 重 要 的 角 色 扮 演 小 组 练 习 游 戏 和 其 它 一 些 技 术 都 可 以 帮 助 人 们 来 应 对 障 碍 大 胆 坚 定 和 有 说 服 力 同 伴 教 育 者 必 须 要 有 很 强 的 信 念, 他 们 采 用 的 方 法 是 正 确 的, 同 时 他 们 不 要 害 怕 打 破 常 规, 突 破 通 常 的 接 受 限 制 完 全 避 免 对 性 问 题 的 讨 论 和 忽 视 这 些 障 碍 的 存 在 是 容 易 的, 但 这 并 不 能 减 缓 艾 滋 病 的 传 播 开 展 安 全 套 推 广 工 作 的 人 在 方 法 上 要 谨 慎, 以 免 与 人 们 造 成 不 必 要 的 冲 突, 但 同 时 也 必 须 确 保 能 够 面 对 和 应 对 这 些 障 碍 穿 制 服 群 体 与 一 般 居 民 社 区 的 人 一 样, 在 安 全 套 和 安 全 套 使 用 态 度 方 面 是 不 断 改 变 的 由 艾 滋 病 危 机 带 来 的 挑 战 已 经 打 破 了 那 些 妨 碍 公 开 讨 论 性 健 康 问 题 的 障 碍 有 利 于 安 全 套 推 广 的 环 境 正 在 改 变 让 安 全 套 推 广 成 为 乐 趣 克 服 对 安 全 套 的 害 羞 和 不 安 的 最 好 方 法 之 一 就 是 从 中 寻 找 乐 趣 仅 仅 提 到 安 全 套 一 词 就 有 可 能 在 人 们 中 出 现 笑 声 将 安 全 套 吹 成 气 球, 人 们 通 常 会 发 现 非 常 好 笑 吹 成 报 球 的 这 全 套 可 以 被 弹 来 弹 去, 或 者 可 以 作 为 物 挂 在 墙 上 酒 吧 和 夜 总 会 是 进 行 安 全 套 玩

56 耍 的 最 好 地 方 可 以 举 行 安 全 套 气 球 竞 赛, 对 吹 得 最 大 或 者 第 一 个 吹 成 并 打 好 结 的 人 给 予 奖 励 可 以 举 行 跑 舞 比 赛, 将 安 全 套 吹 在 的 气 球 夹 在 一 对 舞 伴 之 间 跳 舞 可 以 将 安 全 套 在 大 家 中 间 传 递, 或 者 用 香 蕉 和 木 制 模 具 进 行 如 何 使 用 安 全 套 的 演 示, 从 而 减 少 人 们 对 这 种 环 境 的 敏 感 和 帮 助 人 们 克 服 对 安 全 套 的 不 适 应 开 展 安 全 套 推 广 而 不 是 提 及 艾 滋 病 实 际 上, 对 于 处 于 潜 在 危 险 的 人, 他 们 往 往 并 不 认 为 艾 滋 病 是 一 个 问 题, 特 别 是 在 艾 滋 病 死 亡 人 数 相 对 较 少 的 国 家 更 是 如 此 再 者, 一 些 国 家 的 普 通 群 众 和 不 同 的 目 标 人 群 对 艾 滋 病 预 防 信 息 已 经 过 于 饱 和, 特 别 是 持 负 面 意 见 的 人 解 决 的 方 式 之 一, 是 在 开 展 安 全 套 推 广 工 作 时 不 提 及 艾 滋 病 预 防 性 病 和 意 外 妊 娠 对 性 活 跃 人 群 来 说 往 往 是 一 个 更 具 压 力 的 问 题 将 安 全 套 与 艾 滋 病 阴 暗 消 极 情 绪 相 联 系 会 导 致 人 们 对 安 全 套 推 广 的 排 斥 如 安 全 套 受 到 抵 御 则 避 免 使 用 这 个 词 在 提 到 安 全 套 时, 可 以 使 用 市 场 上 广 泛 提 供 的 一 种 品 牌 名 称 如 果 人 们 对 当 地 常 用 的 安 全 套 词 汇 或 本 土 语 言 更 加 容 易 接 受, 也 可 以 使 用 这 些 词 9.5 如 何 应 对 安 全 套 使 用 中 的 障 碍? 安 全 套 并 不 一 定 是 可 靠 的, 地 方 上 提 供 的 安 全 质 量 较 差, 或 者 认 为 安 全 套 具 有 渗 透 性, 因 此 不 能 预 防 艾 滋 病 指 出, 如 果 安 全 套 被 适 当 地 存 放 并 且 能 够 被 正 常 地 使 用, 那 么 艾 滋 病 的 传 播 机 会 几 乎 为 零 它 们 与 其 它 一 些 人 造 物 体, 如 汽 车 或 抗 生 素 一 样 可 靠 ; 强 调 安 全 套 是 经 过 电 子 检 测 的, 以 及 强 调 安 全 套 使 用 已 经 近 达 到 绝 对 安 全 了 这 样 总 比 在 发 生 性 行 为 时, 因 不 使 用 安 全 而 导 致 彻 底 的 不 安 全 要 好 提 供 有 关 研 究 结 果 证 明 艾 滋 病 病 毒 性 传 播 感 染 病 原 体 和 精 液 ( 体 积 大 得 多 ) 无 法 渗 透 乳 胶 ( 橡 胶 ) 安 全 套 安 全 套 降 低 性 快 感 指 出, 虽 然 在 阴 茎 刚 插 入 阴 道 时 可 能 会 感 觉 到 安 全 套, 但 是 一 旦 其 温 度 上 升 到 体 温 一 样 时, 则 很 少 感 觉 到 很 快 忘 记 其 存 在 例 如, 这 是 为 什 么 有 些 使 用 者 在 性 交 过 程 中 常 常 毁 坏 或 脱 去 安 全 套 人 们 逐 渐 习 结 使 用 安 全 套 如 果 与 不 用 担 心 艾 滋 病 和 性 病 传 播 而 带 来 的 满 意 感 相 比, 降 低 性 快 感 这 一 点 就 微 不 足 道 了 害 怕 安 全 套 掉 进 女 性 的 子 宫 内 提 供 安 全 套 使 用 指 导, 包 括 建 议 在 射 精 后 用 手 握 住 安 全 套 抽 出, 特 别 是 阴 茎 的 变 软 时 解 释 安 全 套 是 不 可 能 掉 进 女 性 子 宫 或 身 体 其 它 部 位 的 如 果 男 将 安 全 套 留 在 女 性 的 阴

57 道 内, 女 性 可 以 很 简 单 地 用 手 指 将 其 拉 出 来 由 于 未 见 任 何 安 全 套 使 用 后 的 好 处 面 拒 绝 使 用 指 出, 使 用 安 全 套 可 以 减 少 发 生 艾 滋 病 和 性 病 感 染 和 意 外 妊 娠 有 担 心 与 不 安 ; 可 以 保 护 安 全 套 使 用 者 现 在 和 未 来 的 家 庭 ; 可 以 让 男 性 或 女 性 掌 握 自 己 的 命 运 ; 可 以 表 达 对 性 伴 的 爱 慕 和 关 心 ; 以 及 对 女 性 面 言, 可 以 减 少 发 生 不 孕 和 宫 颈 癌 的 机 会 部 分 人 由 于 强 烈 的 宗 教 信 仰 面 反 对 安 全 套 鼓 励 年 轻 人 推 迟 发 生 初 次 性 行 为 禁 欲 和 促 进 忠 诚 建 议, 具 有 危 险 性 行 为 的 人 需 要 使 用 安 全 套 来 保 护 他 们 自 己, 直 至 这 些 战 略 发 挥 作 用 要 求 具 有 列 强 烈 宗 教 信 仰 的 人 同 意 而 不 是 反 对, 至 少 同 意 不 要 主 动 抵 制 在 危 险 行 为 者 中 推 广 使 用 安 全 套 部 分 酒 吧 业 主 反 对 在 穿 制 服 群 体 和 吧 台 小 组 中 推 广 安 全 套 指 出, 推 广 安 全 套 的 目 的 不 是 阻 止 酒 吧 小 组 与 顾 客 之 间 的 性 接 触, 而 是 鼓 励 安 全 套 的 使 用 与 酒 吧 业 主 商 量 什 么 时 候 可 以 开 展 活 动, 而 不 于 于 影 响 他 们 的 生 意 说 服 酒 吧 业 主, 安 全 套 推 广 对 保 护 酒 吧 小 组 及 其 顾 客 具 有 长 期 的 益 处 9.6 如 何 使 用 安 全 套 使 用 更 加 有 趣? 发 现 安 全 套 使 用 的 乐 趣 毫 无 疑 问, 许 多 穿 制 服 群 体 由 于 感 到 安 全 套 会 降 低 快 感 而 不 使 用 安 全 套 以 下 是 一 些 如 何 在 安 全 套 使 用 中 寻 找 乐 趣 的 建 议 : 安 全 套 小 试 验 与 性 伴 一 起 玩 弄 安 全 套 : 将 它 吹 大 拉 长, 或 者 象 橡 皮 带 那 样 绷 开 将 安 全 套 看 在 是 乐 趣 的 一 部 分 安 全 套 不 会 像 裸 露 的 皮 肤 简 单 地 接 受 和 探 讨 乳 胶 的 感 觉 可 以 增 加 安 全 套 使 用 的 乐 趣 如 果 将 安 全 套 看 成 是 做 爱 过 程 中 乐 趣 的 一 部 分 而 不 是 一 种 卫 生 用 具, 就 可 以 消 除 许 多 抵 触 情 绪 让 性 伴 戴 上 安 全 套 可 以 邦 性 伴 戴 上 安 全 套, 并 成 为 性 过 程 中 激 动 的 一 部 分, 而 不 是 一 个 中 断 的 步 骤 可 以 用 嘴 将 安 全 套 戴 上, 或 者 在 亲 密 抚 摸 或 接 吻 过 程 中 戴 上 安 全 套 一 个 接 一 个 地 使 用 男 从 经 常 错 误 地 认 为 只 要 戴 上 安 全 套, 他 们 就 得 射 精 这 给 他 们 的 性 生 活 增 加 了 压 力 在 射 精 之 前, 可 以 将 安 全 套 取 下, 然 而 重 新 戴 上 一 个 新 的 润 滑 剂 可 以 增 加 快 感

58 使 用 安 全 套 时, 用 水 性 润 滑 剂 可 以 增 加 快 感 在 安 全 套 表 在 涂 上 润 滑 剂 有 所 帮 助, 但 往 往 并 不 足 够 在 戴 上 安 全 套 之 前, 在 顶 端 的 小 囊 内 加 入 少 许 润 滑 可 以 增 加 快 感 这 可 以 帮 助 挤 出 顶 端 小 囊 内 的 空 气, 同 时 润 滑 剂 渗 在 龟 头 上 可 以 很 大 程 度 地 增 加 快 感 需 要 通 过 几 次 练 习 来 确 定 润 滑 剂 的 用 量 即 使 是 最 好 的 水 溶 性 润 滑 剂 在 使 用 过 程 也 会 干 掉, 可 以 将 安 全 套 的 外 面 涂 上 更 多 的 润 滑 剂, 或 者 加 上 唾 液 或 水 润 滑 剂 对 于 与 男 性 或 女 性 发 和 肛 交 的 男 性 特 别 需 要 在 没 有 润 滑 剂 的 情 况 下, 较 为 阴 道 性 交, 肛 交 过 程 中, 安 全 套 更 有 可 能 破 裂 安 全 套 可 延 长 性 交 时 间 安 全 套 减 少 了 摩 擦, 导 致 射 精 前 性 交 时 间 的 延 长 这 对 于 许 多 男 性 和 女 性 来 说 都 是 一 个 优 点, 但 对 其 他 部 分 人 可 能 是 一 个 问 题 对 这 些 成 为 问 题 的 人 来 说, 可 以 利 用 其 它 非 插 入 性 的 性 爱 技 术, 直 到 男 生 快 要 射 精 时 再 将 安 全 套 戴 上 尝 试 不 同 的 安 全 套 如 果 可 能, 手 头 准 备 多 种 型 号 和 颜 色 的 安 全 套, 这 样 可 以 尝 试 找 出 你 和 你 的 性 伴 最 喜 欢 的 安 全 套 选 择 安 全 套 就 象 选 择 肥 皂 一 样 有 些 人 喜 欢 尝 试 各 种 品 牌, 而 另 外 一 些 人 则 喜 欢 固 定 使 用 同 一 品 牌, 因 为 他 们 已 经 习 惯 了 这 种 品 牌 并 且 使 用 时 让 他 们 感 到 安 全 想 象 有 安 全 套 的 性 交 在 性 想 象 中 加 上 安 全 套 的 内 容 如 果 幻 想 中 涉 及 一 位 电 影 明 显, 那 么 就 想 象 这 位 明 星 使 用 安 全 套 在 做 爱 由 于 戴 安 全 套 后 阴 茎 疲 软 而 存 在 性 交 困 难 的 男 性, 甚 至 可 以 在 戴 安 全 套 时 就 可 以 进 行 想 象 和 手 淫 也 性 伴 谈 论 安 全 套 与 性 伴 或 朋 友 一 起 讨 论 如 何 在 使 用 安 全 套 时 获 得 更 多 的 乐 趣 试 一 试 女 用 安 全 套 使 用 女 性 安 全 套 也 是 增 加 性 加 快 感 的 一 种 方 法 无 论 是 男 性 还 是 女 性 都 更 加 喜 欢 女 性 安 全 套, 并 且 发 现 它 不 太 让 人 分 心 练 习 9.1 演 示 正 确 使 用 安 全 套 目 的 向 参 加 者 提 供 实 际 操 作 安 全 套 的 使 用 机 会 背 景 由 于 没 有 正 确 的 操 作 和 使 用 而 造 成 的 安 全 套 破 裂 要 比 由 于 存 放 与 制 造 的 问 题 所 造 成 的 破 裂 更 多 因 此, 对 于 同 伴 教 育 者 来 说, 帮 助 参 加 者 学 会 如 何 使 用 安 全 套 是 非 常 重 要 的 材 料

59 安 全 套 木 制 阴 茎 模 具 扫 帚 柄 或 香 蕉 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 找 出 适 当 的 模 具 理 想 是 利 用 森 制 阴 茎 模 具 来 演 示 如 何 戴 上 安 全 套 如 果 没 有 这 样 的 模 具, 也 可 以 利 用 其 它 类 似 形 状 的 物 品, 如 香 蕉 或 扫 帚 顶 端 如 果 这 些 物 品 也 没 有, 也 可 以 用 一 只 手, 将 安 全 套 在 另 外 一 只 手 的 一 个 或 两 个 手 指 上 展 开 步 骤 二 向 穿 制 服 群 体 解 释 需 要 做 好 自 我 保 护, 以 及 如 果 使 用 正 确, 安 全 套 可 以 提 供 很 好 的 保 护 步 骤 三 利 用 模 具, 演 示 如 何 戴 上 安 全 套, 重 点 是 以 下 几 点 : 1. 检 查 有 效 期 并 寻 找 是 否 有 磨 损 的 迹 象, 比 如 脱 色 撕 开 或 包 装 变 脆 不 要 使 用 过 期 的 或 看 上 去 旧 的 安 全 套 2. 从 一 侧 小 心 地 撕 开 包 装 尽 量 不 要 用 牙 齿 或 手 指 四, 以 免 损 不 安 全 套 3. 将 卷 上 的 安 全 套 放 在 森 制 膜 具 有 顶 部 4. 用 一 只 手 的 拇 指 和 食 指 握 住 安 全 套 的 顶 端 小 囊 ( 顶 端 小 囊 的 空 间 是 用 来 收 集 精 液 的 ) 5. 将 安 全 套 在 顶 端, 通 过 推 动 安 全 套 的 圆 环 将 安 全 套 顺 阴 茎 往 下 展 开 ( 如 果 这 样 做 很 难, 说 明 安 全 套 放 反 了 将 安 全 套 换 一 面, 拿 往 另 一 面 的 顶 端 小 囊, 再 展 开 ) 6. 如 果 圆 环 抵 达 了 阴 茎 的 根 产 中 ( 到 达 阴 毛 的 部 位 ), 就 可 以 插 入 了 7. 性 交 和 射 精 后, 按 住 安 全 套 的 圆 环, 在 阴 茎 疲 软 前 抽 出 将 安 全 套 打 上 一 个 结 以 密 封 精 液 将 安 全 套 丢 到 安 全 的 地 方 下 一 交 使 用 新 的 安 全 套 步 骤 四 向 每 个 参 加 者 分 发 一 只 安 全 套 让 他 们 在 模 具 上 练 习 戴 上 安 全 套, 并 用 大 声 背 育 他 们 所 做 的 每 个 步 要 求 在 旁 边 观 察 的 参 加 者 指 出 存 在 什 么 困 难 或 疏 忽 了 哪 些 步 骤 如 果 每 组 参 加 者 的 人 数 很 多, 可 以 让 他 们 分 成 5 个 左 右 一 组 进 行 练 习, 然 后 进 行 反 馈 步 骤 五 外 出 遇 见 的 最 常 见 困 难 要 求 参 加 者 建 议 如 何 解 决 这 些 问 题 部 分 常 见 的 问 题 包 括 : 安 全 套 在 放 反 的 情 况 下 试 图 往 下 展 开 安 全 套 没 有 一 直 往 下 菜 开 安 全 套 的 模 具 上 放 弯 了 打 开 安 全 套 时 动 作 太 粗 鲁 或 用 牙 齿 咬

60 顶 端 小 囊 的 空 气 没 有 排 掉 练 习 9.2 正 确 并 坚 持 使 用 安 全 套 目 的 练 习 安 全 套 的 操 作 背 景 本 练 习 与 前 面 有 关 正 确 演 示 安 全 套 使 用 的 练 习 相 似, 但 更 具 备 互 动 性, 并 且 要 求 参 加 者 更 加 综 合 地 考 虑 所 有 的 步 骤 材 料 白 纸 或 索 引 卡 片 时 间 45 分 钟 说 明 步 骤 一 预 先 准 备 好 几 张 白 纸 或 索 引 卡 片 在 每 白 纸 或 卡 片 上 写 上 下 列 一 项 内 容 : 检 查 有 效 期 与 性 伴 讨 论 安 全 套 的 使 用 带 上 安 全 套 勃 起 小 心 打 开 安 全 套 包 装 挤 出 安 全 套 顶 端 小 囊 中 的 空 气 将 安 全 套 沿 勃 起 的 阴 茎 卷 到 根 部 性 交 射 精 在 根 部 按 住 安 全 套, 抽 出 阴 茎 注 意 不 要 溅 出 精 液 将 安 全 套 从 阴 茎 上 取 下 阴 茎 变 软 将 安 一 套 打 结 并 扔 在 小 孩 子 发 现 不 到 的 地 方 如 果 再 次 性 交, 打 开 另 一 个 安 全 套 步 骤 二 将 所 有 的 卡 片 随 机 混 在 一 起, 让 每 个 参 加 者 依 次 选 择 一 张 卡 片, 然 后 读 出 卡 片 内 容 并 展

61 示 给 小 组 其 他 人 看 让 参 加 者 按 照 正 确 的 次 序 将 卡 片 粘 在 墙 上 或 放 在 地 板 上, 这 样 就 对 安 全 套 的 使 用 提 供 了 逐 步 描 述 步 骤 三 当 所 有 的 卡 片 被 放 好 后, 要 求 参 加 者 对 摆 放 的 次 序 进 行 评 论 必 要 时 可 以 做 调 整 确 保 最 后 的 次 序 是 正 确 的 步 骤 四 向 参 加 者 询 问 以 下 问 题 如 果 没 有 正 确 使 用 全 在 会 发 生 什 么? 其 后 果 是 什 么? 第 一 次 使 用 安 全 套 时 是 怎 么 样 的? 现 在 又 是 怎 么 样? 练 习 9.3 使 用 安 全 套 的 优 缺 点 目 的 进 一 步 理 解 为 什 么 有 些 人 拒 绝 使 用 安 全 套, 并 寻 求 克 服 这 些 障 碍 的 方 法 背 景 绝 大 多 数 人 一 开 始 都 不 喜 欢 用 安 全 套, 但 慢 慢 地 习 惯 了 他 们 使 用 了 安 全 套 后 套 后 就 可 以 不 用 担 心 享 受 性 生 活 本 练 习 让 参 加 者 权 衡 安 全 套 使 用 的 优 点 和 缺 点 材 料 挂 图 纸 或 一 般 白 纸 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 阅 读 9.6 部 分 ( 更 加 有 趣 地 使 用 安 全 套 ) 和 9.5 部 分 ( 应 对 安 全 套 使 用 中 的 常 见 障 碍 ) 做 为 背 景 资 料, 在 本 练 习 中 需 要 使 用 这 些 资 料 步 骤 二 在 墙 上 贴 上 2 张 挂 图 纸, 一 张 写 上 优 点, 另 一 张 写 上 缺 点 ( 如 果 没 有 挂 图 纸, 也 可 以 用 两 张 一 般 的 白 纸, 即 使 没 有 白 纸 也 可 以 做 ) 步 骤 三 要 求 一 名 参 加 者 提 出 使 用 安 全 套 的 优 点 并 写 在 相 应 的 纸 上 要 求 另 一 名 参 加 者 提 出 使 用 安 全 套 的 缺 点 也 写 下 来 直 到 所 有 的 参 加 者 都 提 过 建 议, 或 者 已 经 没 有 人 再 有 新 的 意 见 为 止 步 骤 四 检 查 纸 上 所 列 出 的 内 容, 并 建 议 对 缺 点 进 行 讨 论 ( 可 以 将 这 些 缺 点 与 那 些 本 身 并 没 有

62 提 出 缺 点 的 人 一 起 分 享 ) 这 里 是 一 引 起 通 常 被 列 出 的 缺 点 和 讨 论 要 点 : 安 全 套 降 低 快 感 ( 虽 然 安 全 套 会 改 主 为 感 觉, 但 并 不 清 降 感 觉 ) 安 全 套 不 可 靠 ( 如 果 正 确 和 坚 持 使 用, 安 全 套 可 以 提 供 很 好 的 保 护 ) 安 全 套 很 贵 ( 与 性 病 意 外 妊 娠 的 治 疗, 以 及 因 为 艾 滋 病 相 关 疾 病 而 损 失 的 收 入 相 比, 安 全 套 是 很 便 宜 的 ) 安 全 套 导 致 勃 起 困 难 ( 这 个 问 题 会 在 你 习 惯 使 用 安 全 套 后 消 失 ) 戴 上 安 全 套 打 断 了 激 情 ( 让 你 的 性 伴 帮 你 戴 上 ) 使 用 安 全 套 后 生 殖 器 瘙 痒 ( 用 肥 皂 和 水 清 洗 ) 第 五 步 检 查 纸 上 所 列 出 的 内 容, 并 建 议 对 优 点 进 行 讨 论 这 里 是 一 些 通 常 被 列 出 的 优 点 : 减 少 了 对 感 染 艾 滋 病 和 过 早 死 亡 的 担 心 保 护 人 们 避 免 发 生 导 致 不 孕 的 性 病 减 少 了 由 于 意 外 妊 娠 而 引 起 亲 子 关 系 责 任 所 面 临 的 危 险 通 过 推 迟 男 性 欲 高 潮 的 出 现 而 延 长 性 交 的 时 间 对 安 全 套 而 言 没 有 阴 茎 过 大 或 过 小 的 问 题 艾 滋 病 病 毒 不 可 能 从 安 全 套 中 渗 漏 大 多 数 的 安 全 套 可 以 使 用 润 滑 剂, 这 样 在 女 性 阴 道 过 干 时 有 所 帮 助 练 习 9.4 演 示 安 全 套 的 可 靠 性 目 的 克 服 对 安 全 套 的 可 靠 性 缺 乏 信 任 的 现 象 背 景 几 乎 所 有 的 穿 制 服 群 体 了 解 了 安 全 套, 以 及 为 什 么 要 使 用 它, 但 并 不 是 每 个 人 都 使 用 有 些 人 甚 至 从 来 都 没 有 试 过 一 个 经 常 用 来 说 明 不 用 安 全 套 的 理 由, 是 错 误 地 认 为 安 全 套 不 可 靠 本 练 习 要 求 参 与 者 体 验 安 全 套 的 耐 力 材 料

63 安 全 套 水 两 个 水 桶 杯 子 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 取 两 个 水 桶, 其 中 一 个 注 满 水 步 骤 二 打 开 一 个 安 全 套, 并 用 标 子 向 里 面 缓 缓 注 水 保 持 安 全 套 放 在 桶 的 底 部 在 安 全 套 里 注 入 至 少 1 升 水 以 后 打 结, 使 其 成 为 水 球 ( 在 与 参 加 者 做 这 个 试 验 以 前, 先 试 验 一 下 以 确 定 注 入 多 少 水 才 使 安 全 套 胀 大 而 不 破 裂 如 果 安 全 套 破 了, 用 另 一 个 再 试 ) 步 骤 三 询 问 参 加 者 从 这 个 试 验 中 学 到 了 什 么 指 出 安 全 套 是 十 分 结 实 的, 并 可 适 保 于 任 何 大 小 的 阴 茎 安 全 套 可 以 容 纳 很 多 的 水 而 不 破 裂 步 骤 四 从 包 装 中 拿 出 另 一 个 安 全 套, 将 其 吹 成 报 球 打 上 结 向 每 个 参 加 者 发 放 一 个 安 全 套, 并 请 他 们 将 其 吹 成 气 球 在 练 习 中, 通 过 询 问 参 加 者 是 否 有 哪 个 人 因 阴 茎 大 而 放 不 进 安 全 套 等 这 类 问 题 而 增 加 一 些 幽 默 步 骤 五 让 参 加 者 轮 流 将 水 注 入 安 全 套 练 习 习 9.5 安 全 套 使 用 的 图 片 目 的 激 发 大 家 对 不 同 的 感 染 艾 滋 病 病 毒 危 险 状 况 进 行 讨 论 背 景 图 片 是 措 述 常 见 情 景 的 简 单 黑 白 图 画 或 草 图, 用 来 激 发 人 们 的 讨 论 这 些 情 景 反 映 了 一 些 与 安 全 套 及 艾 滋 病 行 为 选 择 有 关 的 状 况 缩 影 每 张 图 片 的 背 面 是 提 供 给 同 伴 教 育 者 的 一 些 描 述, 以 及 问 题 建 议 设 计 这 些 图 片 是 为 了 引 发 积 极 和 热 烈 的 讨 论 材 料 图 片 ( 实 际 大 小 见 附 件 ) 时 间 1 小 时

64 说 明 步 骤 一 将 图 片 展 示 给 参 加 者, 要 求 他 们 看 图 想 象 和 解 释 他 们 看 到 了 什 么 讨 论 在 图 片 上 表 现 的 情 况 下 他 们 当 中 是 否 常 见, 并 且 说 明 个 人 采 取 行 动 的 重 要 性 提 出 下 面 列 出 的 问 题, 以 进 一 步 引 发 讨 论 注 意 不 要 提 供 太 多 的 信 息 ( 图 片 说 明 是 供 同 伴 教 育 者 的 让 参 加 者 先 猜 想, 他 们 认 为 图 片 是 说 明 了 什 么 只 有 在 参 加 者 无 法 猜 出 接 下 来 会 发 生 什 么, 再 给 在 家 念 出 图 片 说 明 的 内 容 ) 图 片 内 容 一 位 穿 制 服 的 男 性 正 在 与 一 位 不 是 他 妻 子 的 年 轻 女 性 一 起 喝 酒 她 殷 勤 招 呼 这 个 男 人 问 题 : 描 述 一 下 你 认 为 图 片 上 正 在 发 生 什 么 你 猜 想 这 位 男 性 正 在 想 什 么? 这 位 女 性 正 在 想 什 么? 你 认 为 这 位 男 性 会 怎 么 考 虑 他 的 妻 子? 他 很 可 有 会 做 什 么? 为 什 么 你 会 认 为 这 位 男 性 会 与 这 位 女 性 发 生 性 行 为? 你 认 为 他 对 安 全 套 会 有 什 么 感 觉? 这 位 男 性 如 何 才 能 控 制 这 种 局 面? 图 片 内 容 任 何 与 临 时 性 伴 发 生 的 没 有 使 用 安 全 套 的 性 行 为 都 容 易 感 染 艾 滋 病 接 受 艾 滋 病 自 愿 咨 询 与 检 测 使 他 们 获 得 新 的 生 活 无 论 艾 滋 病 病 毒 感 染 状 况 是 阳 性 还 是 阴 必, 都 建 议 使 用 安 全 套 问 题 : 在 该 图 片 上 将 会 发 生 什? 为 什 么 为 位 男 性 想 接 受 自 愿 咨 询 与 检 测? 在 知 道 检 测 结 果 之 前 他 是 什 么 样 的 感 觉? 你 认 为 得 到 结 果 后 他 会 使 用 安 全 套 吗? 图 片 内 容 一 位 男 性 和 一 位 女 生 走 进 卫 生 院 寻 求 性 病 检 查 女 性 腹 痛 发 果 使 用 了 安 全 套, 就 不 会 发 生 这 种 情 况 了 问 题 : 描 述 你 认 为 图 片 上 发 生 了 什 么

65 穿 制 服 的 男 性 去 哪 里 寻 求 性 病 治 疗? 治 疗 后 告 诉 他 们 的 性 伴 吗? 描 述 在 制 服 部 门 有 关 性 病 冶 疗 服 务 的 提 供 情 况 这 样 的 服 务 有 人 使 用 吗? 如 果 没 有, 为 什 么? 你 认 为 在 药 房 购 药 治 疗 性 病 有 什 么 缺 点? 这 位 男 性 如 何 才 能 控 制 这 种 局 面? 图 片 内 容 妻 子 在 夫 的 制 服 里 发 现 了 安 全 套, 两 人 大 吵 了 一 场 问 题 : 描 述 你 认 为 图 片 上 发 生 了 什 么 你 认 为 这 们 女 性 为 什 么 会 有 这 样 的 反 应? 男 性 会 如 何 反 应? 这 位 男 性 很 可 能 会 做 出 什 么 不 同 的 反 应? 这 位 女 性 很 可 能 会 做 出 什 么 不 同 的 反 应? 妻 子 是 否 会 接 受 丈 夫 婚 外 使 用 安 全 套? 预 先 对 这 一 话 题 进 行 沟 通 是 否 能 够 有 助 于 控 制 这 种 局 面? 图 片 内 容 一 位 警 察 叫 住 一 位 他 喜 欢 的 女 学 生 警 察 告 诉 她, 她 很 漂 亮 而 且 他 有 一 件 小 礼 物 要 送 给 她 问 题 : 描 述 你 认 为 图 片 上 发 生 了 什 么 为 什 么 你 认 为 这 个 女 学 生 会 接 受 礼 物, 并 且 会 与 这 位 男 人 发 生 性 行 为? 你 认 为 这 位 女 孩 会 要 求 男 性 使 用 安 全 套 吗? 你 是 否 认 为 因 为 这 位 女 孩 年 轻 而 不 会 感 染 艾 滋 病 病 毒 吗? 图 片 内 容 一 个 士 拴 在 执 行 任 务 时 跟 一 位 性 工 作 者 在 帐 篷 进 行 了 性 交 易 问 题 : 描 述 你 认 为 图 片 上 发 生 了 什 么 为 什 么 你 认 为 这 位 男 性 想 与 她 发 生 性 行 为? 为 直 么 你 认 为 这 位 女 性 会 接 受? 你 认 为 与 这 位 女 性 发 生 性 行 为 时, 他 会 使 用 安 全 套 吗? 你 认 为 这 位 女 性 会 要 求 男 性 使 用 安 全 套 吗? 图 片 内 容

66 一 个 妇 女 在 丈 夫 的 制 服 裤 子 里 发 现 了 安 全 套 问 题 : 描 述 你 认 为 图 片 上 发 生 了 什 么 你 认 为 妻 子 的 反 应 会 怎 么 样? 你 认 为 接 下 去 会 发 生 什 么? 为 什 么 好 会 告 诉 她 的 丈 夫? 为 什 么 也 不 会 告 诉 她 的 丈 夫? 丈 夫 的 反 应 会 是 怎 样? 有 没 有 可 能 男 性 使 用 安 全 套 而 不 会 被 妻 子 发 现? 丈 夫 和 妻 子 如 何 讨 论 婚 外 使 用 安 全 套 的 问 题? 图 片 内 容 两 个 制 服 人 员 抓 住 了 两 人 个 携 有 走 私 物 品 的 妇 女 两 名 妇 女 没 有 钱 付 罚 款 这 两 位 男 性 要 求 她 们 当 天 晚 上 到 他 们 的 帐 篷 中 去 还 债 问 题 : 描 述 你 认 为 图 片 上 发 生 了 什 么 为 什 么 这 两 个 妇 女 不 敢 拒 绝 这 两 位 男 性 的 性 要 求? 为 什 么 你 认 为 男 性 应 该 使 用 安 全 套? 你 认 为 这 两 个 妇 女 会 建 议 男 性 使 用 安 全 套 吗? 这 个 债 务 问 题 如 何 以 其 他 的 方 式 解 决? 男 性 接 受 性 贿 赂 道 德 吗? 图 片 内 容 一 个 穿 着 迷 彩 裤 赤 裸 上 身 的 男 人 紧 紧 地 抓 着 一 位 妇 女 的 手 腕 并 且 另 一 只 手 打 她 她 退 缩 并 试 图 保 护 自 己, 另 外 一 只 手 攫 着 安 全 套 问 题 : 这 种 情 景 现 实 吗? 你 认 为 正 在 发 生 什 么? 为 什 么 会 发 生? 你 认 为 发 生 争 吵 的 原 因 是 什 么? 你 认 为 可 以 用 其 他 方 式 来 解 决 这 一 问 题 吗? 练 习 9.6 有 关 安 全 套 的 事 实 观 点 与 谣 言 目 的 让 参 加 者 区 分 什 么 是 关 于 安 全 套 的 事 实 观 点 和 谣 言

67 背 景 人 们 经 常 寻 找 不 使 用 安 全 套 的 借 品 结 果 毫 无 疑 问, 他 们 接 受 了 许 多 有 关 安 全 套 的 错 误 信 息 材 料 无 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 在 下 面 陈 述 中 选 出 5 到 6 个 你 认 为 对 参 加 者 最 重 要 的, 并 加 上 你 所 听 到 的 各 种 假 谣 言 步 骤 二 告 诉 参 加 者 他 们 将 进 行 事 实 观 点 和 谣 言 的 游 戏, 并 且 会 要 求 他 们 对 这 些 有 关 安 全 套 的 陈 述 进 行 分 类 当 读 出 一 条 陈 述 后, 他 们 主 不 用 以 下 手 势 来 表 达 他 们 的 观 点 : 事 实 : 举 起 一 只 手 ; 观 点 : 将 两 只 手 放 在 头 上 ; 谣 言 : 在 身 体 前 方 双 手 交 叉 步 骤 三 每 次 立 阅 读 一 条 以 下 的 陈 述 问 题 让 参 加 者 做 相 应 的 手 势 ( 开 始 时 也 许 需 要 练 习 几 次 ) 询 问 几 个 参 加 者 为 什 么 他 们 对 每 个 陈 述 都 采 用 一 种 特 殊 的 手 势 ( 如 果 他 们 对 这 些 陈 述 的 回 答 不 一 样, 让 他 们 互 相 纠 正 ) 戴 上 安 全 套 的 性 交 不 是 真 正 的 性 交 ( 观 点 ) 安 全 套 可 以 骤 防 性 病 和 艾 滋 病 ( 事 实 ) 安 全 套 总 是 会 破 裂 ( 谣 言 ) 安 全 套 会 掉 进 女 性 的 体 内 ( 谣 言 ) 安 全 套 可 以 避 孕 ( 事 实 ) 安 全 套 与 艾 滋 病 病 毒 相 关 联 ( 谣 言 ) 安 全 套 意 味 着 你 不 忠 诚 ( 观 点 ) 使 用 安 全 套 后 还 是 有 感 觉 的 ( 事 实 ) 安 全 套 只 用 于 临 时 性 伴 ( 观 点 ) 安 全 套 使 用 简 单 ( 事 实 ) 戴 上 安 全 套 后 性 交 不 快 乐 ( 观 点 ) 加 上 润 滑 剂 的 安 全 套 感 觉 很 好 ( 观 点 )

68 安 全 套 令 人 尴 尬 ( 观 点 ) 安 全 套 是 针 对 性 工 作 者 的 ( 观 点 ) 安 全 套 花 费 太 大 ( 观 点 ) 安 全 套 引 起 不 适 和 疼 痛 ( 谣 言 ) 使 用 安 全 套 后, 你 就 感 觉 不 到 与 性 伴 的 亲 密 关 系 ( 观 点 ) 使 用 安 全 套 表 明 你 关 心 你 的 性 伴 ( 观 点 ) 安 全 套 增 加 了 性 乱 ( 观 点 ) 安 全 套 在 相 互 忠 实 的 稳 定 性 关 系 中 没 有 必 要 ( 事 实 ) 安 全 套 是 乳 胶 制 造 的 ( 事 实 ) 一 个 型 号 的 安 全 套 适 用 所 有 人 ( 事 实 ) 质 量 差 的 安 全 套 进 入 了 我 国 ( 谣 言 ) 安 全 套 是 经 过 电 子 检 测 的 ( 事 实 ) 发 全 套 可 以 吹 成 足 球 那 么 大 ( 事 实 ) 安 全 套 可 以 阴 止 血 液 循 环 并 会 扼 伤 阴 茎 ( 谣 言 ) 只 有 抽 出 安 全 套 后, 才 能 看 到 它 是 否 破 裂 ( 事 实 ) 步 骤 四 拿 一 个 明 显 错 误 谣 言 ( 如 安 全 套 与 艾 滋 病 病 毒 相 关 联 ) 做 例 子, 询 问 所 有 参 加 者 以 下 的 问 题 : 你 认 为 为 什 么 这 样 的 谣 言 会 一 直 存 在? 谣 言 的 后 果 是 什 么? ( 按 照 答 案, 你 也 许 可 以 提 供 一 些 涉 及 到 害 怕 无 知 固 执 和 不 承 认 等 方 面 的 例 子 ) 步 骤 五 选 择 有 明 确 观 点 的 例 子, 包 括 负 面 和 正 面 的 ( 如 使 用 安 全 套 后, 你 就 感 觉 不 到 与 性 伴 的 亲 密 关 系, 和 使 用 安 全 套 表 明 你 关 心 你 的 性 伴 ) 询 问 参 加 者 以 下 问 题 : 这 些 观 点 与 事 实 有 什 么 不 同? 观 点 是 对 的 还 是 错 的? 为 什 么? 练 习 9.7 不 使 用 安 全 套 的 借 口 目 的 让 参 者 弄 清 不 使 用 安 全 套 的 原 因 背 景 以 下 列 出 的 是 人 们 不 想 用 安 全 套 的 常 见 借 口, 以 及 对 这 些 借 口 的 可 能 应 对 方 法

69 材 料 白 纸 挂 图 纸 或 黑 板 ( 备 选 ) 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 让 参 加 者 考 虑 这 一 系 列 借 口, 并 确 定 哪 些 是 最 常 见 的 如 果 有 可 能, 在 白 纸 挂 图 纸 或 黑 板 上 将 它 们 列 出 来 步 骤 二 针 对 第 一 个 借 口, 提 供 3 个 应 对 方 法 针 对 其 它 的 借 口, 询 问 参 加 者 在 提 供 下 列 应 对 措 施 之 前 是 否 可 以 考 虑 答 案 步 骤 三 询 问 他 们 是 否 认 为 这 些 应 对 方 法 是 现 实 的, 并 且 能 够 被 这 些 人 所 采 纳 借 品 1: 你 认 为 我 有 病 a) 我 不 想 我 们 任 何 人 一 方 感 染 上 艾 滋 病 病 毒 b) 许 多 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 并 没 有 症 状 c) 我 们 当 中 没 有 人 会 有 病, 但 骤 防 万 一 不 是 更 好 吗? 借 口 2: 但 是 安 全 套 没 有 用 a) 如 果 我 们 正 确 使 用, 安 全 套 是 有 用 的 b) 安 全 套 甚 至 也 可 能 是 有 趣 的 c) 我 从 来 没 有 遇 到 过 安 全 套 破 裂 借 口 3: 安 全 套 扰 乱 了 我 的 情 绪 a) 你 习 惯 了 以 后 就 好 了 b) 为 什 么 不 试 几 次, 然 后 再 看 看? c) 如 果 感 到 安 全, 它 会 让 我 感 到 更 加 放 松 借 口 4: 它 们 感 觉 不 好 a) 但 我 们 知 道 安 全 套 可 以 保 护 我 们 b) 我 知 道 你 对 此 并 不 喜 欢, 但 目 前 安 全 套 太 重 要 了 c) 想 想 我 们 将 会 得 到 的 是 乐 趣 而 不 是 安 全 套 借 口 5: 它 们 让 我 感 到 下 流 和 肮 脏 a) 目 前 安 全 套 已 经 成 为 人 们 的 一 种 生 活 方 式 你 会 为 大 量 的 的 人 都 在 使 用 安 全 套 而 感 到 惊 讶

70 b) 你 知 道 对 你 关 心 和 尊 重 那 才 是 最 重 要 的 c) 因 为 不 想 在 你 希 望 怀 孕 之 前 让 你 怀 孕, 所 以 我 想 使 用 安 全 套 这 与 下 流 和 肮 脏 无 关 借 口 6: 我 已 经 用 避 孕 药 来 避 孕 了 a) 因 为 避 孕 药 不 能 预 防 感 染, 所 以 我 们 同 样 要 使 用 安 全 套 b) 避 孕 药 对 骤 防 艾 滋 病 和 性 病 没 有 帮 助 c) 太 糟 糕 没 有 安 全 套 则 无 性 行 为 借 口 7: 我 感 到 尴 尬 a) 第 一 次 以 后, 我 再 也 不 笨 拙 了 b) 我 会 去 购 买 安 全 套, 下 次 我 们 会 使 用 c) 尴 尬 并 不 会 伤 害 任 何 人 借 口 8: 它 们 花 费 太 多 了 a) 当 涉 及 我 们 健 康 问 题 时, 我 们 不 应 该 考 虑 花 费 的 问 题 b) 我 负 担 得 起 c) 与 饮 啤 酒 的 费 用 相 比, 它 的 花 费 并 不 多 第 10 单 元 性 传 播 疾 病 读 者 须 知 本 单 元 介 绍 了 性 病 的 基 础 知 识, 包 括 其 重 要 以 及 与 艾 滋 病 之 间 的 关 系 此 外, 还 以 常 见 的 性 病 进 行 了 描 述 本 单 元 有 5 个 练 习, 这 些 练 习 提 供 了 一 些 额 外 的 信 息 练 习 部 分 包 括 性 病 的 传 播 方 式 如 何 识 别 性 病 的 症 状 和 选 择 治 疗 性 病 的 基 本 信 息 10.1 什 么 是 性 传 播 感 染 / 疾 病? 性 传 播 感 染 与 性 传 播 疾 病 是 同 样 一 个 概 念 由 于 感 染 可 以 描 述 一 些 并 非 疾 病 的 性 传 播 感 染, 因 此, 目 前 象 世 界 卫 生 组 织 这 样 的 机 构 更 加 倾 向 于 使 用 感 染 取 代 疾 病 10.2 为 什 么 要 关 注 性 传 播 疾 病? 它 们 表 明 患 者 具 有 高 危 性 行 为, 并 且 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 由 于 刺 激 和 表 皮 炎 症, 从 而 艾 滋 病 病 毒 进 入 体 内 提 供 了 机 会, 因 此 明 确 地 增 加 了 发 生 艾 滋 病 病 毒 传 播 的 机 会 10.3 对 于 空 制 服 群 体 的 关 键 问 题 是 什 么? 及 时 和 正 规 的 治 疗 性 病 穿 制 服 群 体 往 往 不 愿 意 去 制 服 部 门 的 医 疗 机 构 寻 求 性 病 治 疗 他 们 经 常 不 去 治 疗 或 者 自 己 去 药 店 买 药 治 疗 获 得 可 靠 的 治 疗 是 非 常 重 要 的 确 保 所 有 的 性 伴 接 受 检 查 和 治 疗

71 制 服 部 门 的 男 性 人 员 在 发 生 性 病 后, 往 往 不 愿 意 通 知 他 们 的 固 定 性 伴 ( 妻 子 及 固 定 女 友 ) 性 伴 可 能 会 被 感 染 但 并 不 表 现 出 症 状, 甚 至 可 以 将 性 病 反 过 来 再 传 给 已 经 治 愈 的 男 性 10.4 哪 些 是 最 常 见 的 性 病? 以 下 列 出 了 目 前 发 现 的 最 常 见 的 性 病, 以 及 感 染 的 人 群 疾 病 的 症 状 和 不 给 予 治 疗 的 后 果 衣 原 体 男 性 :25% 为 无 症 状 男 性 在 小 便 时 可 有 疼 痛 或 烧 灼 感 和 / 或 尿 道 口 有 水 样 或 乳 样 的 分 泌 物 女 性 :75% 无 症 状 女 性 可 能 会 有 阴 道 分 泌 物 异 常, 不 规 则 的 阴 道 出 血, 伴 有 恶 心 和 发 热 的 腹 涌 或 盆 腔 痛 感 染 可 以 引 起 尿 痛 血 尿 或 尿 频 尿 急 男 性 及 女 性 : 感 染 可 能 会 累 及 眼 睛, 导 致 眼 部 发 红 瘙 痒 和 刺 激 感 眼 部 的 感 染 可 能 是 由 于 感 染 者 接 触 自 身 生 殖 器 部 位, 然 后 又 接 触 眼 部 所 致 婴 幼 儿 : 受 感 染 的 孕 妇 在 分 免 过 程 中 可 能 会 引 起 婴 儿 眼 部 的 感 染 如 果 不 治 疗 : 可 能 会 导 致 严 重 的 并 发 症, 诸 如 男 性 的 非 淋 球 菌 性 尿 道 炎 (NGU) 和 女 性 的 盆 腔 炎 症 性 疾 病 (PID) 如 继 续 不 治 疗, 盆 腔 炎 症 性 病 常 常 会 导 致 不 育 婴 幼 儿 的 眼 部 感 染 如 不 接 受 治 疗 可 能 会 导 致 失 明 淋 病 男 性 : 患 者 可 能 有 尿 道 口 浑 浊 ( 粘 稠 灰 黄 色 ) 脓 性 分 泌 物, 排 尿 时 有 烧 灼 感 部 分 男 性 无 感 染 症 状 男 性 和 女 性 : 可 能 在 接 触 传 染 源 后 的 2-10 天 内 出 现 症 状 女 性 : 通 常 为 无 症 状 部 分 女 性 有 阴 道 脓 性 必 泌 物, 不 规 则 出 血 尿 痛 和 下 腹 痛 如 果 不 治 疗 : 导 致 不 育 女 性 盆 腔 炎 症 性 疾 病 (PID) 婴 幼 儿 感 染 会 导 致 失 明 生 殖 器 疱 疹 男 性 和 女 性 : 此 病 由 单 纯 疱 疹 病 毒 引 起 有 阴 道, 肛 门 或 口 交 过 程 中 通 过 皮 肤 与 皮 肤 的 直 接 接 触 传 播 虽 然 部 分 人 无 症 状, 但 大 多 数 患 者 有 瘙 痒 刺 痛 或 烧 灼 感, 常 常 发 展 成 生 殖 器 或 肛 门 周 围 的 水 疱 样 皮 损 在 接 触 传 染 源 后 的 2-10 天 内 现 症 状 并 持 续 2-3 周 部 分 患 者 无 症 状 如 果 不 治 疗 : 在 感 染 了 疱 疹 的 患 者 中,33% 的 患 者 反 复 出 现 疼 痛 的 水 疱 生 殖 器 疱 疹 的 感 染 可 能 会 增 加 发 生 宫 颈 癌 的 危 险 在 分 娩 过 程 中 可 能 会 感 染 婴 儿 梅 毒 男 性 和 女 性 : 对 男 性 和 女 性 来 说, 梅 毒 的 症 状 往 往 是 在 感 染 后 的 10 天 至 3 个 月 内 出 现

72 在 生 殖 器 肛 门 口 腔 或 咽 喉 部 可 以 出 现 无 痛 性 的 硬 下 疳 如 果 在 初 期 不 给 予 治 疗, 在 硬 下 疳 出 现 后 的 3-6 周 内 会 出 现 皮 疹, 常 见 于 手 和 足 底 部 皮 疹 通 常 也 可 以 消 退 其 它 症 状 包 括 脱 发 咽 喉 疼 痛 倦 怠 或 低 热 如 果 不 治 疗 : 多 年 以 后, 最 终 可 以 导 致 心 衰 失 明 和 大 脑 及 脊 髓 的 受 损 软 下 疳 男 性 和 女 性 : 症 状 为 发 生 在 阴 道 阴 茎 和 肛 周 部 位 及 其 周 围 的 软 的 疼 痛 性 溃 疡, 易 出 血 也 可 以 出 现 腹 股 沟 淋 巴 结 肿 大, 疼 痛, 以 及 低 热 女 性 : 很 多 人 没 有 症 状 可 发 生 排 尿 或 排 便 时 疼 痛 直 肠 出 血 性 交 痛 或 阴 道 分 泌 物 如 果 不 治 疗 : 软 下 疳 患 者 非 常 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒, 因 为 此 病 的 溃 疡 易 出 务, 从 而 使 病 毒 容 易 侵 入 机 体 尖 锐 浊 疣 男 性 和 女 性 : 生 殖 器 疣 是 由 于 性 接 触 过 程 中 病 毒 传 播 所 致 通 常 在 生 殖 器 肛 周 及 咽 喉 部 及 周 围 以 小 疣 体 成 簇 生 长 根 据 部 位 不 同, 疣 体 可 以 呈 粉 红 色 棕 色 或 灰 色, 质 地 柔 软 ; 也 可 以 是 灰 黄 色, 质 地 较 硬 不 常 见 如 果 不 治 疗 : 生 殖 器 疣 会 造 成 生 殖 器 部 位 毁 形, 外 观 难 看 治 疗 后 可 能 不 会 造 成 永 久 性 损 害 毛 滴 虫 病 女 性 : 此 病 是 一 种 阴 道 感 染, 绝 大 多 数 是 通 过 性 交 传 播, 但 也 可 以 通 过 潮 湿 物 品, 如 湿 衣 物 毛 巾 浴 衣 等 传 播 症 状 包 括 排 尿 时 烧 灼 感, 泡 沫 样 的 阴 道 分 泌 物, 有 异 味, 阴 道 口 红 肿 男 性 : 男 性 患 者 通 常 无 症 状, 但 可 能 会 有 少 量 分 泌 物 和 / 或 皮 损, 感 觉 瘙 痒 如 果 不 治 疗 : 可 造 成 尿 道 感 染 盆 腔 炎 症 性 疾 症 仅 女 性 : 盆 腔 炎 症 性 疾 病 会 影 响 输 卵 管 子 宫 内 膜 和 / 或 卵 巢 通 常 由 未 治 疗 的 性 病 所 致, 如 衣 原 体 或 淋 病, 这 些 疾 病 的 病 原 体 经 宫 颈 侵 入 生 殖 系 统 虽 然 症 状 在 个 体 间 有 所 不 同, 但 最 常 见 的 症 状 为 盆 腔 部 位 的 疼 痛 其 它 的 症 状 可 以 包 括 尿 频 和 / 或 排 尿 地 的 烧 灼 感 突 然 发 热 恶 心 或 呕 吐 阴 道 分 泌 物 异 常 和 / 或 性 交 出 血 或 疼 痛 如 果 不 治 疗 : 导 致 不 育 或 异 位 妊 娠 练 习 10.1 接 触 者 追 踪 目 的 增 强 参 加 者 及 其 性 伴 对 及 时 治 疗 的 性 病 重 要 性 的 认 识

73 背 景 如 果 性 病 患 者 不 确 保 其 性 伴 也 接 受 治 疗, 而 继 续 与 同 一 性 伴 发 生 无 保 护 的 性 行 为, 那 么 他 们 则 存 在 重 新 感 染 性 产 现 的 危 险 材 料 无 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 请 自 愿 者 分 别 扮 演 性 病 诊 所 的 病 人 和 诊 所 工 作 人 员 步 骤 二 要 求 自 愿 者 按 下 面 的 故 事 素 材 进 行 一 分 钟 的 角 色 扮 演 : 一 等 兵 史 密 斯 终 于 鼓 起 勇 气 去 了 船 上 的 医 务 室, 检 查 自 己 阴 茎 上 出 现 的 一 个 红 色 疱 疹 工 作 人 员 对 他 进 行 了 检 查 并 告 知 他 患 了 性 病, 同 时 要 求 他 带 妻 子 和 其 他 性 伴 来 治 疗 一 等 兵 史 密 斯 感 到 很 尴 尬 和 焦 虑 不 安 他 告 诉 工 作 人 员 他 无 法 做 到 这 一 点 工 作 人 员 向 他 解 释 防 止 将 性 病 传 给 其 他 人 是 非 常 重 要 的 步 骤 三 向 参 加 者 询 问 如 下 问 题 ( 确 保 大 家 对 每 个 问 题 进 行 了 充 分 回 答 后 再 进 入 下 一 个 问 题 ) 发 生 了 什 么 事 情? 为 什 会 发 生? 造 成 了 什 么 问 题? 在 你 认 识 的 人 中 是 否 也 发 生 过 这 样 的 问 题? 在 事 情 发 生 的 情 况 下 能 够 做 些 什 么? 为 什 么 同 时 治 疗 性 病 患 者 及 其 性 伴 是 很 重 要 的? 步 骤 四 在 练 习 结 束 前, 需 要 对 参 加 者 提 了 的 部 分 要 点 ( 如 他 们 亲 朋 好 友 的 实 例 伴 侣 间 交 流 不 够 人 们 的 否 认 严 重 的 尴 尬 心 理 ) 进 行 总 结 练 习 10.2 性 病 的 圆 圈 游 戏 目 的 进 一 步 了 解 性 病 是 非 常 容 易 传 播 的, 以 及 探 索 不 同 的 预 防 措 施 背 景

74 使 用 安 全 套 并 非 预 防 性 病 的 唯 一 方 法 : 另 外 两 种 方 法 包 括 节 欲 及 与 未 感 染 的 性 伴 之 间 彼 此 保 持 忠 诚 本 练 习 还 将 表 明 性 病 是 非 常 容 易 传 播 的, 但 同 时 将 介 绍 三 种 不 同 的 预 防 传 播 方 法 材 料 索 引 卡 或 白 纸 时 间 20 分 钟 说 明 步 骤 一 将 节 欲 两 个 字 写 在 一 张 索 引 卡 ( 或 白 纸 ) 上, 将 彼 此 忠 诚 写 在 第 二 张 卡 片 上, 将 使 用 安 全 套 写 在 第 三 张 卡 片 上, 第 四 张 上 写 与 许 多 性 伴 发 生 无 保 护 的 性 行 为, 以 及 第 五 张 上 写 性 病 步 骤 二 请 五 名 参 加 者 来 取 卡 片 将 一 张 写 有 性 病 的 卡 片 交 给 一 名 参 加 者, 并 让 他 将 卡 片 上 写 的 内 容 给 其 他 人 看 将 剩 下 的 卡 分 分 给 另 个 四 名 参 加 者, 并 且 要 求 他 们 不 要 看 卡 片 上 的 内 容, 也 不 让 别 人 看 到 步 骤 三 将 持 有 性 病 卡 片 的 参 加 者 的 眼 睛 蒙 上, 并 让 他 站 在 另 外 四 名 自 愿 者 围 成 的 圆 圈 中 间 步 骤 四 辅 导 员 一 直 旋 转 这 名 持 性 病 卡 片 的 自 愿 者 直 至 他 / 好 辩 别 不 清 方 向, 然 后 让 他 / 她 从 四 人 围 成 圆 圈 中 选 出 一 名 自 愿 者 这 名 被 选 中 的 自 愿 者 将 念 出 其 卡 片 上 的 内 容, 并 展 示 结 所 有 参 加 者 询 问 这 名 自 愿 者, 根 据 其 卡 片 的 内 容, 他 或 她 是 否 容 易 感 染 性 病 步 骤 五 指 出, 忠 诚 于 伴 侣 节 欲 或 支 持 使 用 安 全 套 的 人 非 常 不 容 易 感 染 性 病 而 与 许 多 不 同 性 伴 发 生 无 保 护 性 行 为 者 容 易 感 染 性 病 步 骤 六 那 个 被 选 中 的 自 愿 者 不 要 离 开 游 戏, 并 且 继 续 上 面 的 过 程, 直 到 所 有 的 自 愿 者 都 被 选 中 为 止 所 有 的 参 加 者 都 可 以 参 加 各 种 观 点 的 讨 论 练 习 10.3 有 关 性 病 的 是 与 非 目 的 学 习 性 病 的 基 本 知 识

75 背 景 本 练 习 是 通 过 判 断 所 列 陈 述 的 对 和 错 来 学 习 性 病 的 基 本 知 识 材 料 白 纸 ( 备 选 ) 时 间 15 分 钟 说 明 步 骤 一 将 陈 述 的 内 容 逐 项 念 出 来 或 将 它 们 事 先 与 在 折 起 来 的 纸 上 ( 一 张 纸 上 写 一 条 陈 述 ) 如 果 是 事 先 写 好 的, 则 让 参 加 者 选 择 其 中 一 项 陈 述 步 骤 二 向 参 加 者 解 释, 在 本 次 活 动 中 将 与 大 家 一 起 讨 论 有 关 性 病 的 知 识, 在 一 张 纸 上 或 挂 图 板 上 写 上 STI, 并 解 释 这 3 个 字 母 代 表 的 含 义 : S 性 的 T 传 播 的 I 感 染 说 明 一 下, 有 些 人 使 用 STD( 性 传 播 疾 病 ) 步 骤 三 向 参 加 者 仔 细 解 释, 艾 滋 病 病 毒 和 艾 滋 病 也 是 性 传 播 疾 病, 但 在 本 单 元 内 我 们 将 重 点 讨 论 的 是 典 型 的 性 病 : 即 除 艾 滋 病 以 外 的 所 有 性 并 不 是 在 其 他 单 元 里 将 详 细 讨 论 艾 滋 病 告 诉 参 加 者, 你 会 明 确 指 出, 你 所 谈 论 的 性 病 是 否 包 含 艾 滋 病 步 骤 四 将 参 加 者 分 成 两 组 要 求 每 组 成 员 站 在 一 起, 另 一 组 成 员 站 对 面 告 诉 他 们 将 要 进 行 一 次 比 赛, 得 分 高 的 那 组 将 为 胜 者 选 出 一 名 记 分 员 步 骤 五 向 参 加 者 介 绍 下 列 规 则 : 每 一 组 将 选 择 一 项 陈 述 或 将 其 内 容 念 给 他 们 听 这 一 组 经 过 共 同 讨 论 后 必 须 确 定 这 项 陈 述 是 对 还 是 错 然 后 由 一 名 成 员 将 内 容 读 一 遍 并 给 出 本 组 的 答 案 如 果 小 组 的 答 案 正 确 会 得 到 两 分, 如 果 小 组 能 够 对 下 确 答 案 进 行 解 释, 则 再 扣 一 分 如 果 小 组 的 答 案 是 错 的 将 不 得 分 每 当 小 组 回 答 错 误 时, 则 给 出 正 确 的 答 案 并 进 行 解 释 1. 人 们 总 能 断 定 是 否 感 染 了 性 病 ( 错 误 人 们 感 染 性 病 后 可 能 没 有 任 何 症 状 这 种 情 况 尤 其 在 女 性 中 更 加 常 见, 因 为 她 们 的 性 器 官 在 体 内 然 后, 感 染 了 某 此 性 病, 如 衣 原 体 的 男 性 患 者 也 可 以 没 有 症 状 人 们 在 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 后 通 常 在 很 长 时 间, 有 时 甚 至 数 年 内 都 没 有 症 状 )

76 2. 采 取 适 当 的 治 疗 后, 除 了 艾 滋 病 病 毒 感 染 外 其 他 所 有 性 病 都 能 治 愈 ( 错 误 疱 疹 是 一 种 由 病 毒 引 起 的 性 商, 目 前 还 不 能 根 治 其 他 的 都 可 以 治 愈, 但 不 要 延 误 治 疗 ) 3. 性 病 的 病 原 体 只 能 够 通 过 女 性 的 阴 道 或 男 性 阴 茎 侵 入 机 体 ( 错 误 引 起 性 病 的 细 菌 和 病 毒 可 以 通 过 机 体 的 任 何 粘 膜 部 位, 包 括 阴 道 阴 茎 肛 门 口 腔, 以 及 在 有 些 情 况 下 还 可 以 通 过 眼 睛 进 港 入 机 体 艾 滋 病 病 毒 还 可 以 通 过 共 用 针 具 而 进 入 血 液 ) 4. 通 过 与 同 伴 握 手 交 谈 散 步 或 跳 舞 是 不 会 感 梁 性 病 的 ( 正 确 性 病 是 通 过 与 感 染 者 密 切 的 性 接 触 传 播 的 ) 5. 许 多 本 可 以 治 愈 的 性 病 如 果 没 有 治 疗, 则 会 导 致 严 重 的 并 发 症 ( 正 确 某 些 并 发 症 能 够 导 致 女 性 不 育 如 果 婴 儿 眼 睛 感 染 了 衣 原 体 而 没 有 给 予 治 疗, 则 可 能 会 导 致 失 明 其 它 的 并 发 症 可 能 会 导 致 的 心 衰 或 脑 部 损 伤 ) 6. 性 病 患 者 不 应 该 发 生 无 保 护 的 性 行 为, 因 为 他 们 更 容 易 感 染 或 传 播 艾 滋 病 病 毒 ( 正 确 因 为 开 放 性 溃 疡 或 炎 产 下 部 位 就 象 一 个 敞 开 的 窗 口, 使 艾 滋 病 病 毒 能 够 进 入 ) 7. 如 果 安 全 套 使 用 正 确 且 没 有 破 损, 性 病 是 无 法 透 过 安 全 套 的 ( 正 确 性 病 的 微 小 病 原 体 不 能 透 过 乳 胶 ( 男 性 安 全 套 ) 或 聚 亚 安 酯 ( 女 性 安 全 套 ) ) 8. 男 性 之 间 发 生 性 行 为 时 是 不 会 感 染 性 病 的, 因 为 男 性 的 性 病 只 是 来 源 于 女 性 的 阴 道 感 染 ( 错 误 男 性 可 通 过 与 其 他 男 性 的 肛 交 感 染 性 病 男 男 同 性 之 间 的 感 染 与 男 女 异 性 之 间 的 感 染 相 同 ) 步 骤 六 继 续 进 行 这 种 游 戏, 直 至 所 有 陈 述 都 念 完 由 记 分 员 宣 布 获 胜 组 可 以 用 [ 发 全 套 或 其 他 物 品 作 为 奖 品 颁 发 给 获 胜 组 练 习 10.4 性 病 的 名 称 与 症 状 目 的 使 参 加 者 熟 悉 不 同 的 性 病, 症 状 和 不 予 治 疗 所 产 一 的 后 果 背 景 性 病 的 存 在 可 以 明 显 增 加 性 行 为 过 程 中 人 与 人 之 间 艾 滋 病 病 毒 传 播 的 机 会 材 料 挂 图 板, 黑 板 或 纸 张 时 间

77 45 分 钟 说 明 步 骤 一 同 伴 教 育 者 给 大 家 念 出 前 面 单 元 中 有 关 性 病 的 基 本 知 识, 作 为 本 练 的 背 景 信 息 步 骤 二 练 习 开 始 前, 先 在 挂 图 板 黑 板 或 纸 上 定 出 下 列 性 传 播 疾 病 除 了 它 的 医 学 名 称 外, 留 出 空 间 让 使 用 通 俗 语 言 或 当 地 语 言 写 出 不 同 性 病 的 相 应 名 称 性 传 播 疾 病 常 用 名 称 / 当 地 语 言 的 名 称 淋 病 梅 毒 疱 疹 软 下 疳 衣 原 体 尖 锐 湿 疣 盆 腔 炎 症 性 疾 病 毛 滴 虫 病 步 骤 三 将 这 一 列 性 传 播 疾 病 展 示 给 大 家 说 出 生 个 名 称 ( 每 次 说 出 一 个 ), 要 求 参 加 者 针 对 该 性 病 提 供 的 常 用 的 俗 称 或 当 地 的 名 字 指 出, 虽 然 艾 滋 也 是 一 种 性 传 播 疾 病, 但 在 本 次 练 中 不 被 纳 入 步 骤 四 向 大 家 说 明, 这 里 谈 及 的 症 状 和 体 征 并 不 包 括 艾 滋 病 的 症 状 与 体 征 需 要 提 醒 参 加 者, 许 多 性 病 患 者 并 没 有 任 何 症 状 或 体 征, 以 及 人 们 可 以 感 染 一 种 以 上 的 性 症 男 性 体 征 阴 茎 有 分 泌 物 ( 绿 色 黄 色 脓 性 样 ) 尿 痛 排 尿 困 难 尿 频 腹 股 沟 腺 体 / 淋 巴 结 肿 痛 生 殖 器 部 位 疼 痛 性 或 无 痛 性 水 疱 和 开 放 性 溃 疡 皮 下 结 节 生 殖 器 部 位 疣 体 四 肢 非 瘙 痒 性 皮 疹 生 殖 器 部 位 瘙 痒 或 刺 痛 感

78 流 感 样 症 状 ( 头 痛 不 适 恶 心 呕 吐 ) 发 热 或 寒 战 口 腔 溃 疡 女 性 体 征 不 规 则 出 血 下 腹 / 盆 腔 疼 痛 阴 道 分 泌 物 异 常 ( 白 色 黄 色 绿 色 泡 沫 状 多 泡 样 凝 乳 状 脓 性 有 异 味 ) 阴 道 肿 胀 和 / 或 瘙 痒, 宫 颈 肿 胀 性 交 疼 痛 或 困 难 步 骤 五 让 参 加 者 列 出 他 们 认 为 在 穿 制 服 群 体 中 最 常 见 的 性 病 步 骤 六 要 求 参 加 者 描 述 他 们 自 己 ( 或 亲 朋 好 友 ) 曾 经 患 过 的 任 何 性 病, 及 症 状 步 骤 七 告 知 参 加 者, 性 病 如 不 进 行 治 疗 最 终 可 以 导 致 严 重 的, 有 时 是 危 及 生 命 的 并 发 症 阅 读 以 下 有 关 性 病 未 治 疗 引 发 的 并 发 症 ( 如 可 能, 将 其 写 在 挂 图 板 黑 板 或 纸 上 ): 不 育 失 明 盆 腔 炎 症 性 疾 病 宫 颈 癌 感 染 新 生 儿 增 加 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 危 险 步 骤 三 在 增 加 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 危 险 旁 边 作 一 个 星 号, 并 告 参 加 者 : 有 些 性 病 可 以 使 艾 滋 病 病 毒 传 播 的 危 险 性 增 加 3-10 倍 艾 滋 病 病 毒 感 染 也 可 以 增 加 某 些 性 病 的 传 染 这 与 生 殖 器 部 位 的 开 放 性 溃 疡 及 其 他 性 病 有 关 步 骤 九 询 问 参 加 者 在 有 关 性 病 的 体 征 症 状 和 并 发 症 方 面 是 否 还 有 什 么 疑 问 在 性 病 基 本 信 息 单 元 的 开 头 部 分 寻 找 相 应 的 答 案 练 习 10.5 性 病 的 治 疗 目 的

79 加 强 对 寻 求 性 病 下 规 治 疗 重 要 性 的 理 解 背 景 如 果 治 疗 不 当, 性 病 不 仅 不 会 好 转, 反 而 会 加 重 此 练 习 将 有 助 于 参 加 者 考 虑 治 疗 的 意 义 材 料 白 纸 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 在 4 张 纸 上 分 别 列 出 下 陈 述 : 1. 我 觉 得 自 己 患 上 了 性 病 但 要 感 谢 上 帝, 现 在 我 的 症 状 消 失 了 我 不 再 担 心 了 2. 我 确 定 自 己 患 了 性 病 但 我 从 药 剂 师 那 里 得 到 了 一 些 抗 生 素, 因 此, 现 在 感 觉 好 多 了 我 甚 至 不 必 完 成 全 部 治 疗 3. 我 的 男 性 伴 有 必 泌 物 我 没 有 症 状 我 确 信 自 己 没 有 被 感 染 我 想 也 许 我 感 染 上 了 性 病, 但 我 没 有 勇 气 去 门 疹 看 病 4. 我 阴 茎 上 有 一 处 红 色 疱 疹, 我 在 市 场 上 从 一 个 年 轻 人 手 里 买 了 4 粒 蓝 色 药 片 这 些 药 比 药 店 里 的 便 宜 很 长 时 间 后 疱 疹 消 失 了 步 骤 二 告 知 参 加 者, 一 个 患 有 性 病 的 人, 可 以 传 染 给 他 人 而 不 表 现 出 症 状 每 组 发 一 张 纸, 并 且 经 求 他 仔 细 地 阅 读 问 题 的 所 在 假 设 这 是 他 们 的 一 个 朋 友 所 面 临 的 情 况 请 参 加 考 虑 应 该 给, 朋 友 什 么 样 的 建 议 步 骤 三 就 提 出 的 建 议 进 行 组 与 组 之 间 的 交 流 如 果 参 加 者 没 有 考 虑 到 下 列 这 些 要 点, 可 以 将 它 们 加 进 去 1. 我 觉 得 自 己 患 上 了 性 病 但 要 感 谢 上 帝, 现 在 我 的 症 状 消 失 了 我 不 再 担 心 了 可 能 是 感 染 上 性 病 且 表 现 出 症 状, 后 来 症 状 消 失 了 这 样 不 表 明 你 还 没 有 感 染, 而 且 有 可 能 传 染 他 人 去 诊 所 检 查 你 应 该 使 用 安 全 套 以 免 感 染 其 他 性 病 2. 我 确 定 自 己 患 了 性 病 但 我 从 药 剂 师 那 里 得 到 了 一 些 抗 生 素, 因 此, 现 在 感 觉 好 多 了 我 甚 至 不 必 完 成 全 部 治 疗

80 不 坚 持 完 成 抗 生 素 治 疗 并 不 是 好 主 意, 因 为 虽 然 症 状 会 消 失, 但 你 仍 可 能 患 有 性 病 抗 生 素 治 疗 中 途 停 止 可 能 会 导 致 性 病 的 闰 期 延 长 和 抗 生 素 效 果 下 降 你 花 钱 买 了 抗 生 素, 你 应 该 让 钱 花 得 值, 将 药 全 部 用 完 3. 我 的 男 性 伴 有 必 泌 物 我 没 有 症 状 我 确 信 自 己 没 有 被 感 染 我 想 也 许 我 感 染 上 了 性 病, 但 我 没 有 勇 气 去 门 疹 看 病 你 可 能 感 染 了 性 病 而 不 表 现 症 状 你 可 能 已 经 将 性 病 付 给 你 的 性 伴 你 应 该 鼓 起 勇 气 去 门 诊 接 受 检 查 你 应 该 考 虑, 你 或 你 的 性 伴 可 能 与 别 人 有 过 无 保 护 的 性 行 为 你 应 该 使 用 安 全 套 4. 我 阴 茎 上 有 一 处 红 色 疱 疹, 我 在 市 场 上 从 一 个 年 轻 人 手 里 买 了 4 粒 蓝 色 药 片 这 些 药 比 药 店 里 的 便 宜 很 长 时 间 后 疱 疹 消 失 了 性 病 的 症 状 虽 然 消 失, 但 感 染 可 能 仍 然 存 在 也 许 你 认 为 你 省 了 钱, 但 如 果 使 用 的 药 物 不 对, 就 会 没 有 效 果, 那 你 还 是 没 有 省 钱 你 应 该 使 用 安 全 套, 感 染 了 性 病 就 表 明 你 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 你 应 当 去 门 诊 接 受 检 查 步 骤 四 要 求 参 加 者 思 考 从 这 个 练 习 中 获 得 的 经 验 教 训 是 什 么 他 们 应 该 提 及 到 以 下 方 面 : 你 中 能 感 染 了 性 病 而 没 有 表 现 出 症 状, 并 且 可 以 传 染 给 其 他 人 你 应 该 按 医 嘱 接 受 全 程 治 疗 你 应 该 使 用 安 全 套 以 免 再 次 感 染 性 病 在 怀 疑 可 能 感 染 性 病 时, 应 该 去 门 诊 寻 求 恰 当 的 治 疗 第 11 单 元 酗 酒 和 吸 毒 读 者 须 知 本 单 元 介 绍 酒 精 和 毒 品 对 人 们 性 行 为 决 定 的 影 响, 以 及 与 艾 滋 病 和 性 病 预 防 之 间 的 关 系 全 球 范 围 内, 穿 制 服 群 体 中 最 大 的 问 题 是 酗 酒 在 世 界 上 的 某 一 些 地 区, 静 脉 注 射 射 吸 毒 是 一 个 严 重 的 问 题, 常 常 导 致 共 用 针 头 和 注 射 器 静 脉 注 射 毒 品, 如 海 洛 因 和 速 效 可 卡 因 等 在 许 多 国 家, 共 用 针 头 和 注 射 器 是 导 致 艾 滋 病 病 毒 传 染 上 升 最 快 的 传 播 模 式 对 于 制 服 人 员 中 很 少 有 人 进 行 静 脉 吸 毒 和 国 家, 可 能 没 有 包 含 静 脉 吸 毒 这 一 部 内 容 本 单 元 的 四 个 练 习 是 用 来 让 参 加 者 了 解 酒 精 和 毒 品 是 如 何 通 过 消 弱 人 的 判 断 力 来 影 响 人 的 行 为 选 择 的 这 些 练 习 采 用 了 一 系 列 的 图 片 和 实 例 来 激 发 大 家 的 讨 论 酗 酒 与 吸 毒 的 基 本 信 息 11.1 酒 精 在 艾 滋 病 病 毒 感 染 中 发 挥 什 么 样 的 作 用?

81 酒 能 激 发 绝 大 多 数 人 对 性 的 欲 望 男 性 朋 友 喝 完 酒 后 光 顾 技 院 是 个 惯 例 在 某 些 供 酒 的 地 方, 如 酒 吧 舞 厅 及 餐 馆, 可 以 发 现 卖 淫 妇 女 酒 学 会 消 弱 人 的 判 断 力 它 会 消 弱 一 个 人 拒 绝 性 工 作 者 或 使 用 安 全 套 的 意 志 一 个 可 能 主 观 上 想 使 用 安 全 套, 但 由 于 喝 得 沉 醉 而 会 忘 记 再 者, 喝 醉 酒 的 人 动 作 粗 鲁, 在 使 用 安 全 套 时 很 可 能 导 致 安 全 套 的 破 裂 11.2 酒 精 和 毒 品 产 生 的 影 响 是 什 么? 酗 酒 和 使 用 毒 品 能 够 消 弱 人 的 思 考 能 力 和 判 断 能 力 人 们 在 酒 精 和 毒 品 的 影 响 下, 可 能 会 发 生 一 些 平 时 不 会 发 生 的 危 险 包 括 做 一 些 使 他 们 容 易 感 染 性 病, 包 括 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 事 情, 诸 如 不 使 用 发 全 套 的 性 行 为 在 共 用 被 污 染 针 头 的 情 况 下, 静 脉 吸 毒 明 显 地 增 加 了 艾 滋 病 病 毒 传 播 的 危 险 然 而, 诸 如 摇 头 丸 麦 角 酸 二 乙 基 的 酰 胺 (LSD) 大 麻 或 可 卡 因 这 类 经 口 服 用 或 吸 入 的 毒 品 也 可 以 使 人 处 于 危 险, 因 为 它 们 会 影 响 人 的 判 断 能 力, 使 人 难 以 避 免 危 险 的 性 行 为 或 讨 论 安 全 套 使 用 的 问 题 即 使 只 有 一 次 与 感 染 了 性 病 或 艾 滋 病 病 毒 的 人 发 生 性 行 为 时 没 有 使 用 安 全 套, 或 与 这 样 的 人 共 用 了 一 次 注 射 针 具, 都 有 可 能 导 致 感 染 11.3 在 酒 精 和 毒 品 改 变 人 的 行 为 方 面 有 什 么 事 例 吗? 这 些 方 面 的 事 例 包 括 : 酗 酒 后 变 得 好 斗 无 法 驾 驶 激 发 性 欲 不 能 正 确 使 用 安 全 和 缺 乏 冷 静 地 决 策 性 侵 犯, 如 强 奸 也 有 可 能 会 发 生 当 男 人 成 群 出 去 喝 酒, 并 且 喝 得 大 醉 时, 他 们 甚 至 会 互 相 怂 恿 与 性 工 作 者 发 生 性 行 为 即 使 那 些 很 不 感 兴 的 人 也 会 在 其 他 人 的 压 力 下 加 入 到 他 们 的 行 列 11.4 为 什 穿 掉 服 群 体 容 易 染 上 酗 酒 和 吸 毒? 穿 制 服 群 体 往 往 比 较 年 轻 且 远 离 家 庭 他 们 大 部 分 时 间 无 事 可 做, 长 时 驻 守 在 边 境 地 带 的 闭 塞 地 区, 或 者 远 离 城 镇 和 家 庭, 他 们 长 时 间 被 限 制 在 营 队 里 制 服 人 员 经 常 处 紧 迫 情 况, 如 战 斗, 需 要 处 理 敌 对 分 子, 或 者 在 上 级 长 官 的 严 格 管 理 之 下 在 这 种 情 况 下, 他 们 有 可 能 会 通 过 酗 酒 和 吸 毒 来 放 松 自 己 11.5 人 们 如 何 避 免 酒 精 和 毒 品 所 造 成 的 性 病 / 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 危 险? 最 简 单 的 方 法 就 是 不 要 酗 酒 和 使 用 毒 品 另 一 种 方 法 就 是 适 量 的 饮 酒, 不 用 别 人 帮 你 点 酒 或 替 你 斟 酒 可 以 将 每 天 的 酒 量 分 顿 饮 用, 或 者 喝 完 一 定 量 的 酒 后 改 喝 一 些 其 它 的 软 饮 料 及 水 找 朋 友 监 督 自 己, 或 者 两 个 人 之 间 相 互 监 督 都 可 以 减 少 过 分 酗 酒 吸 毒 或 发 生 不 使 用 安 全 套 性 行 为 中 能 穿 制 服 群 体 的 团 队 精 神 可 用 来 指 导 他 们 保 护 自 己, 而 不 是 用 来 将 他 们 置 入 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 危 险 之 中 11.6 除 了 酒 精 外, 哪 些 毒 品 会 削 弱 人 们 的 判 断 力? 在 导 致 人 们 与 临 时 性 伴 发 生 无 保 护 性 行 为 方 面, 酒 精 是 目 前 为 止 影 响 最 大 的 其 它 的 毒 品 也 能 影 响 判 断 力 并 刺 瓣 激 性 欲 大 麻 可 卡 因 速 效 可 卡 因 亚 硝 酸 酯 ( 爆 破 者 )

82 或 摇 头 丸, 以 及 酒 精 等 都 是 与 社 会 聚 会 有 关, 容 易 使 人 们 减 少 对 感 染 性 病 的 恐 惧, 动 遥 人 们 采 取 象 使 用 安 全 套 这 类 保 护 措 施 的 决 心 11.7 为 什 么 酒 吧 和 聚 会 的 地 方 是 危 险 的 场 所? 在 集 会 上 或 酒 吧 里 相 遇 的 临 时 性 伴 通 常 会 带 来 危 险, 因 为 他 们 多 半 同 时 或 先 的 一 有 许 多 个 性 伴 酒 吧 舞 厅 或 餐 馆 也 可 以 见 到 性 工 作 者 由 于 不 可 能 单 靠 外 观 来 判 断 一 个 人 是 否 感 染 了 艾 滋 病 病 毒, 因 此 任 何 人 都 有 可 能 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 或 其 他 性 病 当 两 个 人 酒 兴 高 涨 或 兴 奋, 加 之 灯 光 昏 暗 和 吵 闹 的 音 乐, 许 多 人 会 想 到 即 时 享 乐 而 根 本 不 会 使 用 安 全 套 11.8 各 种 毒 品 对 身 体 的 危 害 是 什 么? 物 持 直 接 作 用 潜 在 作 用 酒 精 心 跳 加 快 及 衰 弱 ; 共 济 失 调, 注 意 力 肝, 心 脏 及 脑 损 害 ; 酒 精 中 不 集 中 和 压 抑 ; 感 觉 恶 心, 粗 暴, 爱 毒 交 际, 有 暴 力 倾 向 和 沮 丧 可 卡 因 心 跳 加 快, 血 压 升 高 ; 过 于 自 信, 焦 虑 ; 躯 体 感 觉 敏 感 ; 颤 抖 心 脏 问 题, 癫 痫 发 作, 肺 部 受 损, 皮 肤 溃 疡 及 感 染 ; 偏 执 狂, 暴 力 个 性, 沮 丧 ; 贫 穷 结 晶 美 沙 酮 心 跳 加 快, 性 冲 动, 警 觉 性 加 强, 颤 抖, 呼 吸 不 畅, 口 腔 及 嘴 唇 发 干 呼 吸 不 畅, 身 体 异 味, 皮 肤 溃 疡, 腹 泻, 间 歇 性 精 神 病 摇 头 丸 非 常 的 友 好, 兴 奋, 热 情, 健 谈 脱 水, 沮 丧, 神 经 受 损 羟 基 丁 酸 (GHB) 明 显 的 神 色 呆 滞 兴 奋 分 离 感 呼 吸 问 题, 可 能 昏 迷 或 死 亡 洛 洛 因 冷 静, 欣 快 症, 瞌 睡, 心 率 及 呼 吸 减 慢 ; 恶 心 便 秘, 肺 部 受 损, 性 欲 降 低 月 经 不 正 常, 过 量 可 致 死 氯 胺 酮 用 于 马 的 镇 静 剂, 神 色 呆 滞 兴 奋 分 离 感 判 断 力 丧 失, 高 度 成 瘾 麦 角 酰 二 乙 胺 (LSD) 幻 觉, 自 觉 感 觉 增 强 ; 迷 惑 与 惊 恐 严 重 沮 丧, 幻 觉, 长 期 精 神 问 题 大 麻 使 情 绪 更 好 或 更 坏 ; 自 觉 愚 钝, 松 懈, 丧 失 时 间 概 念 ; 食 欲 增 加 肺 部 受 损, 记 忆 力 差, 免 疫 力 低 下, 精 子 数 减 少, 月 经 不 正 常 蘑 菇 幻 觉, 自 觉 感 觉 增 强 辩 认 错 误 的 蘑 菇 可 导 致 疾 病 或 死 亡 氧 化 亚 氮 幻 听, 眩 晕, 空 白 由 于 缺 氧 导 致 大 脑 损 伤

83 爆 破 者 (Poppers) 心 跳 和 血 流 加 快, 机 体 感 觉 增 强 由 于 缺 氧 而 致 头 痛, 吞 下 该 药 可 导 致 死 亡 ; 能 灼 伤 皮 肤 ; 口 周 及 鼻 周 的 皮 疹 类 固 醇 痤 疮, 脱 发, 肌 肉 增 多 ; 暴 力, 沮 丧 ; 性 欲 减 低 心 肌 梗 塞, 肝 癌, 不 育, 阻 碍 生 长 ; 月 经 中 断 静 脉 吸 毒 的 基 本 信 息 11.9 为 什 么 注 射 毒 品 会 使 入 处 于 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 高 危 险? 注 射 毒 品 是 传 播 艾 滋 病 病 毒 及 其 它 感 染, 如 肝 炎 的 最 有 效 的 途 径 之 一 这 主 要 是 由 于 吸 毒 者 间 常 常 共 用 注 射 针 头 和 注 射 器 一 个 吸 毒 者 的 血 液 往 往 会 与 毒 品 混 合, 然 后 通 过 另 外 一 个 的 静 脉 直 接 注 入 体 内 如 何 避 免 注 射 毒 品 引 起 的 感 染? 避 免 与 其 他 静 脉 吸 毒 者 共 用 针 头 和 注 射 器, 每 次 注 射 前 后 用 氯 或 肥 皂 和 水 清 洗 针 具 如 有 可 能 鼓 励 脉 吸 毒 者 使 用 一 次 性 注 射 器, 或 者 参 与 一 些 能 提 供 以 旧 针 具 换 新 针 具 的 项 目 中 来 有 些 组 织 可 以 向 静 脉 吸 毒 者 提 供 匿 名 帮 助, 协 助 他 们 解 决 对 某 些 毒 品, 如 海 洛 因 成 瘾 的 问 题, 并 提 供 相 应 的 治 疗 静 脉 吸 毒 现 象 在 增 加 吗? 世 界 上 一 些 地 区 的 静 脉 吸 毒 现 象 正 在 增 加 在 有 苏 联 的 部 分 国 家 印 度 和 东 南 亚 地 区, 发 现 静 脉 吸 毒 者 人 数 有 所 增 加 在 许 多 国 家, 静 脉 吸 毒 的 上 升 是 艾 滋 病 病 毒 流 行 显 著 扩 散 的 主 要 原 因 在 前 苏 联 的 这 些 国 家, 通 过 与 其 他 人 共 同 针 头 和 注 射 器 而 发 生 感 染 的 人 数 估 计 占 这 些 国 家 艾 滋 病 感 染 人 数 的 80% 左 右 静 脉 吸 毒 与 性 传 播 之 间 有 什 么 联 系? 静 脉 吸 毒 与 商 业 性 工 作 及 其 它 高 危 性 行 为 存 在 联 系, 提 示 这 种 感 染 很 容 通 过 网 络 从 静 脉 吸 毒 人 群 向 非 静 脉 吸 毒 人 群 传 播 绝 大 多 数 新 感 者 年 龄 在 25 岁 以 下 为 什 么 穿 制 服 群 体 面 临 静 脉 吸 毒 的 潜 在 问 题? 社 会 经 济 和 文 化 国 素 已 经 明 显 地 加 剧 吸 毒 问 要 求 年 轻 人 服 军 役 的 国 家 会 发 现, 军 队 人 群 中 静 脉 吸 毒 者 的 比 例 比 一 般 社 会 人 群 相 似 例 如, 前 苏 联 部 分 国 家 估 计, 在 年 轻 男 性 中 有 大 约 5% 的 是 静 脉 吸 毒 者, 然 而, 尽 管 在 军 队 内 吸 毒 是 违 法 的, 估 计 仍 有 相 同 比 例 的 年 轻 新 兵 是 静 脉 吸 毒 者 由 于 吸 毒 是 非 法 的, 因 此 大 多 数 吸 毒 行 为 是 隐 蔽 的 为 什 么 针 具 会 共 用 静 脉 吸 毒? 共 同 吸 毒 针 具 有 是 非 常 普 遍 的, 俄 罗 斯 年 轻 人 中 开 展 的 一 项 研 究 表 明, 在 常 规 的 吸 毒 者 中 有 60% 的 人 共 用 他 们 的 针 具 共 用 针 具 似 乎 并 不 仅 仅 是 由 于 针 具 供 应 有 限 的 原 因, 虽 然 这 样 考 虑 的 方 面, 在 把 拥 有 针 具 视 为 非 法 和 由 警 察 执 法 的 地 区, 人 们 更 可 能 共 用 针 具 而 不 愿 携 带 针 具 在 静 脉 吸 毒 者 中 似 乎 已 经 形 成 了 一 种 很 强 的 群 体 文 化, 这 种 文 化 鼓

84 励 了 针 具 共 用 和 毒 品 的 联 合 采 购 与 制 备 为 什 么 接 近 吸 毒 人 群 是 困 难 的? 正 如 绝 大 数 人 群 不 信 任 吸 毒 者 一 样, 吸 毒 者 往 往 也 不 信 任 医 疗 机 构, 并 对 医 疗 机 构 所 能 提 供 的 服 务 的 保 密 性 和 人 道 性 抱 以 很 低 的 期 望 年 轻 人 同 时 还 存 在 使 用 医 疗 服 务 的 年 龄 障 碍 似 乎 许 多 吸 毒 者 并 不 与 任 何 医 疗 或 支 持 机 构 取 得 联 系 这 就 要 求 通 过 同 伴 教 育 和 建 立 网 络 的 方 式 来 接 近 这 一 脆 弱 人 群 通 过 什 么 方 法 来 帮 助 静 脉 吸 毒 者? 确 保 静 脉 吸 毒 者 认 识 到 共 同 用 针 头 和 注 射 器 与 艾 滋 病 病 毒 感 染 有 关 系 是 降 低 这 种 感 染 的 第 一 步 同 时 还 建 议 确 保 静 脉 吸 毒 者 可 以 获 取 安 全 套 和 用 于 消 毒 注 射 器 具 有 氯 或 酒 精 棉 球 组 织 静 脉 吸 毒 者 聚 会 或 让 他 们 与 以 往 是 吸 毒 者 交 流, 也 有 助 于 向 他 们 提 供 降 低 感 染 危 险 所 需 要 的 支 持, 并 努 力 掉 毒 瘾 如 何 清 洗 针 头 和 注 射 器? 在 静 脉 吸 毒 的 情 况 下, 减 少 艾 滋 病 病 毒 与 肝 炎 感 染 危 险 的 最 有 效 方 法 是 永 远 使 用 新 的 或 干 净 的 针 头 和 注 射 器 ( 常 常 称 为 家 伙 ) 某 些 社 区 具 有 针 具 交 换 的 项 目, 可 以 提 供 干 净 的 针 头, 可 以 使 用 以 下 方 法 清 洁 针 头 : 1. 把 注 射 器 ( 针 头 ) 内 注 满 清 洁 的 水 2. 摇 晃 注 射 器 使 针 具 充 分 冲 洗 将 注 射 器 内 的 气 泡 排 除 3. 把 水 排 到 排 水 沟 或 其 它 地 方, 这 样 的 水 不 可 复 复 使 用, 且 不 能 被 其 他 人 接 触 到 重 复 步 骤 1-3, 直 到 清 洗 的 水 中 再 看 不 到 血 液 4. 在 玻 璃 杯 中 倒 上 漂 白 剂 将 针 头 浸 入 漂 白 剂 中, 并 抽 取 漂 白 剂 以 充 满 整 个 注 射 器 将 针 头 浸 泡 在 漂 白 剂 中 至 少 30 秒 钟 5. 把 注 射 器 的 漂 白 剂 排 出, 这 样 的 漂 白 剂 不 可 复 复 使 用 6. 用 注 射 器 重 新 抽 取 新 的 清 水 后 再 排 出, 至 少 重 复 三 次, 以 保 证 所 有 的 漂 白 剂 都 清 洗 掉 针 头 和 注 射 器 一 旦 用 过 后 就 应 该 立 即 清 洗, 或 到 少 在 滞 留 的 血 液 干 固 之 前 清 洁 绝 对 不 与 他 人 共 用 针 头 和 注 射 器 即 使 是 家 庭 成 员 或 亲 密 朋 友 最 好 是 将 用 过 的 针 头 和 注 射 器 丢 弃 到 其 他 人 无 法 发 现 的 地 方 练 习 11.1 酒 与 穿 制 服 群 体 目 的 思 考 酒 消 费 的 外 部 影 响 背 景

85 喝 酒 和 酗 酒 在 制 服 部 门 是 比 较 常 见 的, 这 些 部 门 的 工 作 性 质 与 酒 精 消 费 有 关 在 本 单 元 的 练 习 中, 要 求 参 加 者 考 虑 他 们 生 活 和 工 作 的 环 境, 以 及 认 真 地 思 考 他 们 的 个 人 选 择 与 责 任 材 料 白 纸, 黑 板 或 挂 图 图 ( 备 选 ) 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 要 求 参 加 者 列 出 的 有 与 饮 酒 有 关 的 积 极 方 面, 并 将 它 们 写 在 白 纸, 黑 板 或 挂 图 纸 上 这 些 积 极 方 面 也 许 包 括 : 饮 酒 会 让 人 感 觉 良 好 忘 记 烦 恼 更 会 交 际 不 太 胆 怯 减 少 压 力, 以 及 是 一 种 庆 贺 特 殊 事 件 的 方 式 步 骤 二 要 求 参 加 者 列 出 所 有 与 多 酒 有 关 的 消 极 方 面, 并 将 它 们 写 在 白 纸, 黑 板 或 挂 图 纸 上 这 是 消 级 方 面 也 许 包 括 : 饮 酒 会 让 人 感 觉 不 适 次 日 头 痛 对 人 动 武 耗 尽 钱 财, 以 及 忘 记 使 用 安 全 套 步 骤 三 要 求 参 加 者 列 出 会 让 空 制 服 群 体 容 易 酗 酒 的 特 殊 情 形, 并 将 它 们 写 在 白 纸 黑 板 或 挂 图 纸 上 这 些 情 形 包 括 诸 如 : 与 世 隔 离 的 岗 位 感 到 厌 倦 与 家 庭 分 开 友 情 或 团 队 精 神 处 于 高 度 紧 张 与 危 险 情 况 下 有 固 定 的 收 入 容 易 获 得 酒 来 自 同 伴 的 压 力 步 骤 四 要 求 每 个 参 加 者 考 虑 一 下 自 己 的 情 况, 并 且 回 答 下 列 问 题 : 你 为 什 么 喜 欢 喝 酒? 喝 酒 后 让 你 感 觉 如 何? 喝 酒 过 量 会 让 你 感 觉 如 何?

86 喝 酒 过 量 如 何 影 响 你 的 判 断 力? 你 是 否 注 意 到 一 旦 开 始 喝 酒 就 很 难 戒 掉? 练 习 11.2 酗 酒 和 吸 毒 目 的 了 解 酗 酒 的 消 极 影 响 背 景 饮 酒 被 认 为 是 性 病 和 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 一 个 危 险 因 素 特 别 是 如 果 一 个 人 酗 酒, 则 更 是 如 此 酒 精 能 够 削 弱 人 的 判 断 力 对 那 些 平 时 性 交 中 希 望 戴 安 全 套 的 人 来 说, 饮 酒 后 的 晚 步 可 许 他 会 丧 失 自 己 的 意 志 与 喝 醉 的 性 伴 沟 通 安 全 套 的 使 用 是 非 常 困 难 的 酗 酒 也 对 女 性 施 暴 有 关 许 多 商 业 性 工 作 者 害 怕 醉 酒 顾 客 的 暴 力 行 为 酗 酒 同 样 也 与 家 庭 经 济 收 入 的 使 用 或 滥 用 有 关 材 料 无 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 大 声 朗 读 或 者 叫 让 一 位 参 加 者 大 声 朗 读 以 下 每 个 故 事 1-2 遍, 然 后 要 求 他 们 回 答 每 个 故 事 的 相 应 问 题 故 事 一 : 人 身 攻 击 一 名 在 一 家 大 市 场 入 口 处 执 勤 的 年 轻 警 察 注 意 到 一 群 十 几 岁 的 女 学 生 每 天 从 这 里 经 过 有 时 她 们 会 停 留 下 来 和 他 闲 聊 几 句 他 发 现 其 中 一 位 特 别 漂 亮 和 性 感 她 的 名 字 叫 玛 丽 尽 管 他 在 这 家 市 场 里 有 好 几 位 女 友, 而 玛 丽 却 是 他 梦 想 得 到 的, 但 玛 丽 每 次 都 委 婉 地 拒 绝 他 的 请 求 在 他 的 心 目 中 似 乎 玛 丽 变 得 一 到 比 一 天 漂 亮 和 性 感 然 而, 不 管 他 是 怎 样 用 尽 办 法 说 服 玛 丽, 玛 丽 都 表 示 没 有 想 过 也 没 打 算 跟 他 呆 在 一 起 这 位 年 轻 的 警 察 有 一 个 嗜 好, 就 是 每 次 下 班 之 后 都 会 到 附 近 一 家 酒 吧 喝 酒 这 是 一 种 非 常 烈 性 酒, 他 经 常 酩 酊 大 醉, 一 天 傍 晚, 他 喝 完 酒 后 摇 摇 晃 光 地 要 返 回 营 地, 看 到 远 入 玛 丽 提 着 刚 铡 为 家 里 买 的 新 鲜 面 包 她 看 上 去 非 常 的 迷 人 在 她 没 有 穿 学 生 装 的 时 候, 她 更 象 个 女 人, 而 不 像 是 一 个 学 生 当 好 用 手 来 搂 她 的 时 候, 她 并 不 乐 意 见 到 他, 对 此 他 感 到 很 惊 讶 她 告 诉 他 已 经 喝 醉 了, 并 要 求 他 放 开 这 让 他 感 到 非 常 的 恼 火, 并 且 决 定 给 她 看 看 他 把 她 的 手 扭 在 背 后 并 强 迫 她 去 附 近 的 灌 木 林 中, 狠 狠 地 扇 了 她 几 个 耳 光 后 使 她 安 静 下 来 后

87 来 他 强 奸 了 她 事 后, 玛 丽 躺 在 地 上 哭 泣 她 的 衣 人 服 被 撕 破 和 沾 满 泥 土, 面 包 摔 了 一 地 她 被 警 告 如 果 将 此 事 告 诉 别 人, 他 还 会 狠 狠 地 教 训 她 一 顿 问 题 你 认 为 饮 酒 过 量 后 有 可 能 丧 失 判 断 力 吗? 你 知 道 什 么 人 有 过 酒 后 施 暴 的 行 为? 你 认 为 人 们 喝 酒 会 达 到 失 去 控 制 力 的 时 候 吗? 玛 丽 能 够 做 出 什 么, 来 避 免 这 种 情 况 吗? 在 玛 丽 遭 到 强 奸 后, 你 想 象 中 可 以 发 生 的 最 坏 的 事 情 是 什 么? ( 说 明 这 种 可 能 性 : 玛 丽 被 他 强 奸 了 几 次 并 最 终 从 他 那 里 感 染 了 艾 滋 病 病 毒, 但 两 人 都 不 知 道 自 己 感 染 了 该 病 毒 玛 丽 后 来 怀 孕 了, 但 他 不 认 是 孩 子 的 父 亲 婴 儿 出 生 时 检 查 艾 滋 病 病 毒 阳 性, 玛 丽 发 现 自 己 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 他 换 了 另 外 一 个 职 位, 否 认 自 己 感 染 了 艾 滋 病 病 毒, 并 且 继 续 与 其 他 的 女 人 发 生 无 保 护 的 性 行 为 ) 故 事 2: 酒 能 使 人 变 穷 约 翰 被 安 排 到 一 个 偏 远 的 边 境 小 镇 工 作, 由 于 当 地 没 有 住 房, 他 被 迫 将 家 里 人 留 在 村 里 四 个 月 过 去 了, 他 每 天 都 在 思 念 家 人 实 际 上, 他 非 常 想 家, 只 有 通 过 饮 酒 来 放 松 自 己 开 如 的 时 候 只 是 在 工 作 之 后 与 其 他 人 一 起 喝 上 少 量 几 瓶 啤 酒 后 来 他 发 现, 每 天 早 上 他 需 要 干 的 第 一 件 事 情 就 是 喝 上 一 瓶 啤 酒, 这 样 才 能 振 作 精 神 上 班 工 作 部 分 原 因 在 于 每 天 在 偏 远 的 边 境 哨 所 里 站 岗 几 乎 没 有 什 么 事 情 可 做 实 际 上, 思 念 他 的 家 庭, 以 及 生 活 在 这 样 一 个 荒 无 人 烟 的 地 方 使 得 他 每 天 饮 酒 的 量 越 来 越 多 他 甚 至 悄 悄 地 戴 上 一 小 瓶 烈 性 酒 在 身 边, 在 执 勤 的 时 候 也 不 免 史 上 一 口 朋 友 发 现 他 已 经 不 是 原 来 的 他 了 他 经 常 会 为 了 一 些 微 不 足 道 的 事 情 与 朋 友 争 吵, 甚 至 与 他 最 好 的 朋 友 打 架, 后 来 两 人 互 不 理 睬 有 一 天, 他 喝 得 酩 酊 大 醉 以 至 于 走 路 都 有 困 难, 执 勤 时 被 他 的 上 司 送 回 营 地 买 酒 花 去 他 许 多 薪 水 以 至 于 几 乎 剩 不 下 什 么 寄 回 家 他 的 妻 子 靠 在 集 市 卖 点 小 东 西 挣 钱 但 是 在 没 有 生 意 的 日 子 里, 她 发 现 只 有 靠 卖 淫 来 挣 一 些 钱 抚 养 四 个 小 孩 尽 管 她 知 道 在 性 行 为 中 应 该 使 用 安 全 套, 但 她 发 现 如 果 在 性 交 易 中 要 求 对 方 使 用 安 全 套, 一 些 男 人 就 不 会 与 她 进 行 性 交 易 问 题 你 认 为 有 可 能 会 开 始 只 饮 少 量 的 酒, 而 最 终 会 发 展 成 饮 酒 过 量 吗? 你 认 为 什 么 人 曾 经 在 饮 酒 后 大 发 脾 气 和 与 别 人 争 吵 吗? 你 认 为 有 人 会 因 为 感 到 无 聊 或 孤 独 而 喝 酒 吗? 你 认 为 这 位 妻 子 了 解 自 己 的 处 境 是 什 么 吗? 你 能 想 象 这 个 家 庭 将 要 发 生 的 最 坏 的 事 情 是 什 么?

88 ( 说 明 这 种 可 能 性 : 这 位 妻 子 从 别 的 男 性 那 里 感 染 了 艾 滋 病 病 毒, 后 来 又 将 病 毒 传 给 了 她 的 丈 夫 之 后 她 怀 孕 并 生 了 一 个 孩 子, 出 生 时 艾 滋 病 病 毒 阳 性 这 对 夫 妻 最 后 死 于 艾 滋 病, 并 留 下 了 五 个 可 怜 的 孤 儿 其 中 一 个 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 故 事 3: 酒 能 降 低 人 的 警 惕 性 这 天 有 一 场 重 要 的 足 球 赛 事, 约 翰 和 彼 得 被 派 到 赛 场 维 持 治 安 他 们 无 法 与 朋 友 一 起 坐 在 球 场 内 观 看 足 球 比 赛, 而 只 能 在 场 外 维 持 秩 序 比 赛 过 程 中, 他 们 每 个 人 喝 了 两 瓶 啤 酒 当 欢 呼 的 人 们 从 赛 场 涌 出 来 庆 祝 当 地 球 队 获 胜 的 时 候 他 们 仍 然 需 要 坚 守 岗 位 赛 后, 有 人 告 诉 他 们 有 一 个 地 方 有 许 多 酒 吧, 男 男 女 妇 人 在 那 里 唱 歌, 跳 舞 和 喝 酒 他 们 去 了 那 里 并 在 那 里 结 识 了 一 群 朋 友, 他 们 邀 请 他 俩 一 起 喝 酒 这 对 他 们 来 说 是 一 个 很 大 的 诱 惑 似 乎 除 了 他 们 俩 人 人 都 找 到 了 乐 趣 他 们 痛 快 地 喝 了 一 顿 后, 感 觉 真 的 很 好 之 后 他 们 回 到 街 上, 那 里 仍 然 有 很 多 球 迷 在 庆 祝 球 队 的 胜 利 在 一 酒 吧 后 面, 他 们 看 到 五 六 个 年 轻 男 孩 正 在 调 戏 两 个 在 附 件 迪 厅 工 作 的 女 孩 他 们 撕 破 了 她 们 的 衣 服, 抚 弄 她 们 的 胸 部 酒 精 这 时 使 约 翰 和 彼 得 非 常 地 粗 鲁 和 粗 暴, 他 们 用 执 勤 的 警 棒 击 打 那 些 男 孩 的 头 部, 那 些 男 孩 逃 之 夭 夭 那 两 个 女 孩 说 她 们 要 感 谢 约 翰 和 彼 得 地 她 们 从 那 里 男 孩 那 里 救 出 来 并 邀 请 他 们 到 迪 厅 去 几 个 回 合 过 后 约 翰 和 彼 得 都 喝 得 醉 醺 醺 的 不 仅 他 们 发 现 自 己 和 那 两 个 女 孩 在 迪 厅 的 后 厅 约 翰 先 与 那 个 女 孩 发 生 了 性 行 为, 并 非 常 享 受 彼 得 过 了 一 会 才 开 始 他 从 衬 衣 口 袋 里 有 一 只 安 全 套, 他 小 心 地 打 包 装 并 带 上 安 全 套, 才 与 另 外 一 个 女 孩 发 生 了 性 行 为 问 题 : 描 述 该 故 事 会 怎 样 发 展 下 去 你 会 对 约 翰 提 出 什 么 有 关 饮 酒 的 忠 告? 你 认 为 为 什 么 这 样 的 事 情 会 发 生 在 穿 制 服 群 体 的 身 上? 约 翰 和 彼 得 之 间 有 什 么 不 同? 你 认 为 为 什 么 彼 得 使 用 了 安 全 套, 而 约 翰 没 有? 约 翰 与 那 个 女 孩 发 生 性 行 为 的 时 候 他 在 想 什 么? 彼 得 与 另 外 一 个 女 孩 发 生 性 行 为 的 时 候 在 想 什 么? 你 认 为 他 们 俩 第 二 天 感 觉 会 怎 么? 你 认 为 约 翰 的 行 为 可 能 会 出 现 会 什 么 样 的 后 果? 故 事 4: 注 射 毒 品 相 当 于 慢 性 死 亡 詹 姆 斯 和 马 修 来 自 同 一 个 城 镇, 他 俩 同 样 面 临 着 一 个 前 途 未 的 未 来 他 们 既 没 有 工 作 也 没 有 钱 他 们 和 家 乡 里 的 其 他 年 轻 人 一 样 对 他 们 未 来 的 生 活 不 抱 有 任 何 的 希 望 他 们 开 始 喝 上 了 一 种 当 地 自 产 的 白 酒 并 寻 求 一 种 更 有 效 的 方 式 来 忘 却 他 们 对 生 活 的 绝 望 他

89 们 开 始 和 一 群 会 加 工 海 洛 因 的 年 轻 人 混 在 一 起, 并 经 常 进 行 静 脉 注 射 就 像 其 他 18 岁 的 年 轻 男 孩 一 样, 詹 姆 斯 和 马 修 被 征 集 入 伍, 并 被 分 配 到 西 部 边 疆 他 们 发 现, 在 那 里 有 很 多 和 他 们 一 样 的 男 孩 对 生 活 充 满 失 望 和 沮 丧 他 们 将 自 己 隐 藏 的 在 私 人 用 品 内 的 针 具 拿 出 来 供 一 组 10 个 入 伍 新 兵 共 用, 用 他 们 自 己 攒 起 来 的 一 点 钱 购 买 海 洛 因 进 行 静 脉 注 射 由 于 他 们 害 怕 别 人 看 见 他 们 几 乎 没 有 机 会 适 当 地 清 洗 针 头 和 注 射 器 获 得 注 射 用 具 不 是 问 题 他 们 对 自 己 有 一 套 针 具 感 到 的 非 常 走 运 很 多 人 甚 至 不 知 道 共 同 注 射 用 品 发 生 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 危 险, 还 有 些 人 根 本 不 在 意 他 们 每 天 唯 一 考 虑 的 是 如 何 得 到 下 一 次 注 射 需 要 的 毒 品, 从 而 忘 记 了 军 队 生 活 和 渗 淡 的 未 来 他 们 并 不 是 故 意 召 集 其 他 入 加 入 他 们 的 注 射 团 伙, 只 有 有 人 愿 意 一 起 出 钱 购 买 毒 品, 他 们 并 不 在 乎 与 谁 共 用 毒 品 问 题 : 描 述 该 故 事 会 怎 样 发 展 下 去 你 对 准 备 加 入 詹 姆 斯 和 马 修 团 伙 的 人 有 什 么 关 的 忠 告? 你 认 为 为 什 么 这 样 的 事 情 会 发 生 穿 制 服 群 体 身 上? 注 射 毒 品 的 人 与 不 注 射 毒 品 的 人 之 间 有 什 么 区 别? 你 认 为 为 什 么 他 们 会 不 清 洗 就 共 同 注 射 器 具? 这 些 男 孩 是 如 何 看 待 他 们 的 未 来? 你 认 为 如 果 这 两 个 发 现 自 己 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 他 们 会 有 什 么 感 觉? 你 认 为 谁 能 够 帮 助 这 两 个 男 孩 戒 毒? 步 骤 二 复 习 一 下 这 些 讨 论 的 要 点, 并 且 对 这 些 教 训 进 行 总 结 练 习 11.3 限 制 酒 的 消 费 目 的 让 参 加 者 考 虑 控 制 过 量 饮 酒 的 方 法 背 景 一 些 国 家 对 饮 酒 有 限 制 这 种 做 法 的 指 导 思 想 是 如 果 消 耗 酒 的 机 会 减 少, 那 么 酗 酒 的 可 能 性 同 样 也 会 减 少 材 料 无 时 间 30 分 钟 说 明

90 步 骤 一 与 参 加 者 分 享 下 列 有 关 控 制 酒 的 消 费 和 毒 品 使 用 的 观 点, 并 提 出 相 应 的 问 题 禁 酒 在 许 多 地 方, 酒 是 禁 止 出 售 的 ( 如 现 在 的 一 些 穆 斯 林 国 家, 几 十 年 前 的 美 国 ), 但 人 们 继 续 非 法 酿 造 和 出 售 这 一 常 常 制 造 危 险 的 东 西 酒 人 们 也 一 如 既 往 地 喝 酒 你 认 为 绝 对 禁 酒 是 一 个 现 实 的 解 决 办 法 吗? 限 酒 在 非 洲 的 部 分 地 区, 例 如 通 过 限 制 婚 礼 的 时 间 以 及 通 过 将 酒 吧 开 烽 的 时 间 仅 限 于 白 天 或 傍 晚 时 间 来 达 到 减 少 饮 酒 的 目 的 但 有 些 人 提 出, 这 样 的 结 果 会 使 饮 酒 更 加 集 中 在 一 个 较 短 的 时 间 内 没 有 简 单 的 解 决 办 法 你 听 说 过 售 酒 的 时 间 会 有 限 制 吗? 谁 之 过 许 多 酿 酒 者 都 是 女 性, 她 们 靠 卖 酒 的 收 入 来 支 付 学 费 和 缴 纳 税 费 等 如 果 人 们 饮 酒 过 量, 应 该 责 谁 或 责 备 什 么 : 酿 酒 者 酒 本 身, 还 是 饮 酒 者 自 己 醉 酒 司 机 每 个 国 家, 许 多 恶 性 的 撞 车 事 件 都 是 由 于 过 度 饮 酒 后 驾 车 引 起 你 认 为 吊 销 一 个 醉 酒 驾 车 的 人 的 驾 驶 执 照 合 适 吗? 非 法 毒 品 在 许 多 制 服 部 门, 使 用 非 法 毒 品, 包 括 注 射 象 海 洛 因 这 样 的 毒 品 的 人 是 违 法 的 你 认 为 作 为 一 个 静 脉 吸 毒 者 的 朋 友 或 同 事 应 该 将 吸 毒 者 交 给 他 们 的 上 司 并 由 法 庭 上 仲 裁 他 们 吗? 步 骤 二 复 习 讨 论 过 的 要 点, 并 总 结 不 同 意 见 步 骤 三 与 参 加 者 分 享 如 下 有 关 个 人 选 择 与 酒 的 消 费 的 观 点, 并 提 出 相 应 的 问 题 酗 酒 一 些 一 认 为 限 制 酒 的 消 费 的 法 规 只 能 让 人 们 难 以 获 得 酒, 但 并 不 有 阻 止 人 们 的 酗 酒 行 为 你 认 为 如 何 才 能 改 变 酗 酒 人 的 行 为? 你 认 为 如 何 才 能 确 保 你 的 饮 酒 量 不 超 过 你 想 喝 的 量? 保 持 控 制 任 何 人 喝 酒 过 量 都 难 以 对 自 己 的 行 为 负 责 或 控 制 自 己 的 行 为 头 天 晚 上 饮 酒 后 发 生 的 无

91 保 护 的 性 行 为, 第 二 天 早 上 会 感 到 后 悔 不 已 人 们 怎 样 才 知 道 自 己 饮 酒 过 量 了? 人 们 怎 么 样 才 能 避 免 饮 酒 超 过 限 度? 你 怎 么 才 能 够 控 制 住 自 己 的 行 为? 攻 击 性 行 为 饮 酒 通 常 是 一 项 愉 快 的 社 会 活 动, 但 过 量 饮 酒 常 会 臻 使 一 个 人 具 有 攻 击 性, 尤 其 会 对 妇 女 施 暴 如 何 才 能 减 少 男 性 在 饮 酒 过 量 后 对 女 性 施 暴? 伙 伴 监 督 体 系 这 种 伙 伴 监 督 体 系 已 经 被 部 分 制 服 部 门 用 来 避 免 其 工 作 人 员 饮 酒 过 量 每 个 人 在 离 开 部 门 时 被 安 排 一 个 伙 伴 当 他 们 外 出 时, 相 互 之 间 有 责 任 监 督 饮 酒 的 情 况 以 及 安 全 套 使 用 的 情 况 你 认 为 这 种 办 法 在 你 们 的 部 门 能 发 挥 作 用 吗? 这 种 伙 伴 监 督 体 系 对 你 有 用 吗? 越 来 越 多 的 人 认 为, 将 静 脉 吸 毒 者 送 进 监 狱 并 不 是 最 好 的 解 决 办 法 更 好 的 解 决 办 法 是 确 保 静 脉 吸 毒 者 能 够 通 过 不 再 共 同 针 头 和 注 射 器, 从 而 保 护 他 们 和 其 他 人 免 受 艾 滋 病 病 毒 的 感 染 建 议 朋 友 或 同 事 在 愿 意 的 情 况 下 去 保 密 治 疗 中 心, 那 里 他 们 可 以 得 到 专 业 的 帮 助, 这 样 将 增 加 他 们 戒 毒 的 可 能 对 你 知 道 正 在 吸 毒 的 人 你 会 给 他 们 什 么 样 的 忠 告? 你 认 为 静 脉 吸 毒 是 一 种 非 法 行 为, 还 是 一 种 社 会 经 济 问 题? 步 骤 四 复 习 讨 论 过 的 要 点 练 习 11.4 有 关 饮 酒 的 图 片 目 的 分 析 酗 酒 的 后 果 背 景 民 法 示 图 片 是 激 发 讨 论 某 一 话 题 的 有 效 途 径 这 些 图 片 表 现 了 制 服 工 作 人 员 饮 酒 后 可 能 会 面 临 的 一 些 不 同 情 景 材 料 图 片 ( 大 尺 寸 片 详 见 附 片 ) 时 间

92 每 张 图 片 15 分 钟 说 明 步 骤 一 将 图 片 展 示 给 参 加 者, 要 求 他 们 看 图 说 出 看 到 了 什 么 讨 论 该 现 象 在 他 人 的 生 活 中 是 否 常 见, 以 及 说 明 个 人 彩 取 相 应 行 动 的 意 义 为 了 引 发 进 一 步 的 讨 论, 向 参 加 者 提 供 下 列 问 题 注 意 不 要 的 供 太 多 的 信 息 首 先 让 参 加 者 考 虑 对 每 张 图 片 的 想 法 一 个 看 上 去 显 然 喝 醉 了 的 穿 制 服 人 员, 周 围 一 大 推 空 啤 酒 瓶 子 该 图 片 中 发 生 了 什 么? 该 男 子 为 什 么 会 出 现 在 这 种 情 景? 你 认 为 他 现 在 的 感 受 是 个 么? 他 为 什 第 要 会 喝 那 么 多 的 酒 ( 桌 子 上 有 许 多 空 瓶 子 )? 这 种 表 景 可 能 导 致 一 些 什 么 样 的 问 题? ( 如 果 必 要, 提 示 一 些 想 法 : 决 定 去 寻 求 性 刺 激, 喝 醉 酒 后 不 愿 意 用 安 全 套, 钱 用 于 喝 酒 而 没 有 用 于 其 他 方 面 ) 该 情 景 与 性 病 或 艾 滋 病 病 毒 感 染 有 什 么 联 系? 为 什 么 这 种 情 景 会 发 生 在 穿 制 服 群 体 中 怎 么 才 能 改 变 这 种 情 景? 穿 制 服 的 男 性 正 在 酒 吧 里 和 一 个 女 人 喝 酒 该 图 片 中 发 生 了 什 么? 该 男 子 为 什 么 会 出 现 在 这 种 情 景? 你 认 为 他 现 在 感 受 是 什 么? 为 什 么 他 在 工 作 期 间 喝 酒? 这 种 情 景 可 能 会 导 致 一 些 什 么 样 的 问 题? ( 如 有 必 要, 帮 助 小 组 考 虑 以 下 方 面 : 决 定 去 寻 求 性 刺 激, 喝 醉 酒 后 不 愿 意 用 安 全 套, 钱 用 于 喝 酒 而 没 有 用 于 其 他 方 面 ) 该 情 景 与 性 病 或 艾 滋 病 病 毒 感 染 有 什 么 联 系? 为 什 么 这 种 情 景 会 发 生 在 穿 制 服 群 体 中? 怎 么 才 能 改 为 这 种 情 景? 穿 制 服 的 男 性 一 只 手 抓 住 啤 酒 瓶, 举 起 另 外 一 只 手 殴 打 他 的 妻 子 该 图 片 中 发 生 了 什 么? 该 男 子 为 什 么 会 出 现 在 这 种 情 景? 你 认 为 他 现 在 感 受 是 什 么?

93 你 认 为 这 位 女 性 的 感 受 是 什 么? 这 种 情 景 可 能 会 导 致 一 些 什 么 关 的 问 题? ( 夫 妻 之 间 的 关 系 紧 张 : 缺 乏 对 丈 夫 的 信 心 ; 对 妻 子 造 成 伤 害 ) 为 什 么 这 种 情 景 会 发 生 在 穿 制 服 群 体 中? 怎 么 才 能 改 变 这 种 情 景? 在 一 家 酒 吧 里, 一 群 制 服 部 门 的 人 员 和 几 个 年 轻 女 孩 围 在 桌 子 旁 边 桌 子 上 放 满 了 空 酒 瓶 酒 吧 服 务 员 又 上 一 次 上 了 啤 酒 一 个 男 子 掏 出 钱 我 付 帐 另 一 位 男 子 示 意 他 收 起 钱 包 并 付 给 服 务 生 一 叠 钞 票 该 图 片 中 发 生 了 什 么? 该 男 子 为 什 么 会 出 在 这 种 情 景? 你 认 为 他 现 在 的 感 受 是 什 么? 为 什 么 他 这 样 急 于 要 花 他 的 钱? 这 种 情 景 可 能 会 导 致 一 些 什 么 样 的 问 题? ( 没 有 钱 用 在 其 他 的 事 情 上 ; 不 能 很 发 了 地 抚 养 家 庭 ; 不 能 为 朋 友 买 东 西 ) 该 情 景 与 性 病 或 艾 滋 病 病 毒 感 染 有 什 么 联 系? 为 什 么 这 种 情 景 会 发 生 在 穿 制 服 群 体 中? 怎 么 才 能 改 变 这 种 情 景? 练 习 11.5 关 于 酒 的 话 题 的 一 分 钟 角 色 扮 演 目 的 分 析 酒 削 弱 人 的 判 断 力 以 及 引 发 侵 犯 性 行 为 等 不 同 情 况 背 景 探 讨 由 于 过 量 饮 酒 而 导 致 人 的 侵 犯 性 行 为 是 了 解 酒 对 每 个 参 加 者 行 为 会 有 多 大 影 响 的 第 一 步 材 料 无 时 间 每 个 故 事 20 分 钟 说 明 步 骤 一 选 择 一 些 参 加 者 扮 演 故 事 中 的 角 色 ( 如 果 参 加 者 都 是 男 子, 则 要 求 部 分 男 性 扮 演 女 性 角 色 )

94 步 骤 二 大 声 朗 读 或 要 求 参 加 者 给 大 家 朗 读 故 事 情 节 让 参 加 者 假 装 是 故 事 中 的 某 个 角 色, 并 且 编 出 一 段 一 分 钟 的 对 白 步 骤 三 演 完 角 色 扮 演 后, 让 其 他 参 加 者 对 所 看 到 的 做 出 评 论 每 个 角 色 扮 演 以 后 都 可 以 用 一 些 问 题 引 发 大 家 进 行 讨 论 故 事 一 : 丧 失 判 断 力 同 一 个 掉 服 部 门 的 两 位 朋 友 刚 刚 拿 到 薪 水 他 们 一 起 来 到 一 家 由 玛 丽 ( 一 个 单 身 女 人 ) 经 营 的 小 酒 店, 酒 店 中 的 酒 都 是 她 自 己 酿 造 的 他 俩 加 入 到 一 群 喝 得 酩 酊 大 醉 的 一 伙 人 中 一 个 喝 得 醉 醺 醺 的 男 子 将 一 骊 丽 强 行 地 推 向 灌 木 丛 中 问 题 这 段 情 景 中 发 生 了 什 么? 玛 丽 为 什 么 要 卖 酒? 为 什 么 那 个 男 子 要 喝 那 么 多 酒? 喝 酒 的 好 处 是 什 么? 喝 酒 的 坏 处 是 什 么? 当 人 们 喝 酒 过 量 时, 谁 应 该 受 到 谴 责, 为 什 么? 在 影 响 人 们 的 性 行 为 方 面 酒 发 挥 了 什 么 样 的 作 用? 这 段 情 景 的 后 果 可 能 是 怎 样? 什 么 样 的 后 果 与 性 病 及 艾 滋 病 病 毒 有 关? 这 样 的 情 况 怎 么 会 发 生 在 制 服 部 门 的 人 员 中? 如 何 才 能 改 变 这 种 情 况? 故 事 二 : 发 薪 水 的 日 子 一 位 在 制 服 部 门 工 作 的 男 性 到 财 务 办 公 室 领 取 月 薪 一 个 酒 吧 的 老 板 看 见 他 领 走 工 资 离 开 了 财 务 办 公 室 酒 吧 老 板 气 狠 狠 地 要 他 反 上 月 喝 赊 下 账 还 清 恰 巧 这 个 时 候 他 的 妻 子 带 着 孩 子 来 到 他 的 工 作 地 方 他 妻 子 非 常 常 愤 怒, 向 他 索 要 伙 食 费 和 孩 子 的 学 费 问 题 这 段 角 色 扮 演 中 发 生 了 什 么? 这 种 情 景 真 实 吗? 为 什 么 会 发 生 这 种 情 景? 这 种 情 节 导 致 什 么 样 的 问 题? 如 果 这 种 事 情 发 生 在 你 身 上 或 在 你 的 相 识 的 朋 友 身 上, 会 导 致 什 么 问 题?

95 如 何 才 能 改 变 这 种 情 况? 故 事 三 : 节 日 在 一 个 盛 大 的 节 日 里, 一 名 穿 制 服 的 男 性 喝 得 酩 酊 大 醉, 并 且 想 劝 服 一 位 妇 女 和 他 发 生 性 行 为 她 并 没 有 反 对 这 样 的 想 法, 但 试 图 与 这 位 男 性 沟 通, 要 求 他 使 用 安 全 套, 但 没 有 成 功 问 题 这 段 角 色 扮 演 中 发 生 了 什 么? 这 种 情 景 真 实 吗? 为 什 么 会 发 生 这 种 情 景? 你 认 为 这 位 男 子 为 什 么 不 想 使 用 安 全 套? 你 认 为 这 是 否 因 为 这 位 男 子 喝 醉 酒 后 影 响 了 他 的 判 断 了? 你 认 为 下 一 步 会 发 生 什 么? 如 何 才 能 改 变 这 种 情 况? 故 事 四 : 瞄 准 对 象 两 位 男 子 被 安 排 到 一 个 边 远 地 区 守 护 一 片 常 年 荒 废 的 山 丘 一 天 晚 上, 其 中 一 个 男 子 拿 出 一 副 看 上 去 很 脏 的 针 头 和 注 射 器 他 开 始 用 蜡 烛 加 热 一 种 棕 色 的 液 体 他 问 他 的 朋 友 是 否 愿 意 注 射 些 海 洛 因, 然 后 做 一 些 甜 美 的 梦 想 以 忘 却 他 们 要 燥 的 生 活 问 题 : 这 段 角 色 扮 演 中 发 生 了 什 么? 这 种 情 景 真 实 吗? 为 什 么 会 发 生 这 种 情 景? 你 认 为 第 一 个 男 子 为 什 么 要 注 射 毒 品? 你 认 为 他 俩 之 间 的 朋 友 关 系 是 否 会 影 响 第 二 个 男 子 的 判 断 力? 你 认 为 下 一 步 会 发 生 什 么? 如 何 才 能 改 变 这 种 情 况? 第 12 单 元 性 别 强 迫 与 性 暴 力 读 者 须 知 男 性 对 女 性 的 态 度 和 行 为 会 影 响 到 艾 滋 病 的 传 播 本 单 元 就 为 什 么 性 别 问 题 是 重 要 的, 以 及 不 良 的 行 为 是 如 何 对 女 性 产 生 影 响 这 样 的 基 本 信 息 民 做 出 阐 述 有 四 个 练 习 第 一 个 练 习 是 为 了 帮 助 参 加 者 区 分 女 性 问 题 上 何 为 正 确 的 何 为 错 误 的 道 德 决 策 第 二 个 练 习 是 让 人 们 分 析 协 商 使 用 安 全 套 的 过 程 从 第 三 个 练 习 中, 参 加 者 可 以 通 过 角 色 扮 演 观 察 到 各 种 情 景 最 后 的 练 习 是 帮 助 妇 女 了 解 她 们 的 脆 弱 性

96 性 别 强 迫 与 性 暴 力 的 基 本 信 息 12.1 什 么 是 性 问 题? 性 别 问 题 是 指 男 女 性 之 间 的 所 有 关 系 这 包 括 夫 妻 之 间 的 关 系, 男 性 与 他 们 的 临 时 性 伴, 如 性 工 作 者 之 间 的 关 系, 以 及 那 些 开 始 不 认 识, 但 由 于 工 作 中 的 接 触 所 形 成 的 男 性 与 女 性 或 女 孩 之 间 的 关 系 12.2 为 什 么 性 别 问 题 很 重 要? 女 性 理 会 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 研 究 这 些 关 系 的 形 成 过 程 是 十 分 重 要 的, 因 为 这 将 对 性 和 艾 滋 病 病 毒 感 染 有 重 要 的 影 响 穿 制 服 的 男 性 由 于 有 威 望 权 力 和 金 钱, 因 此 在 与 女 性 发 生 性 行 为 时 则 处 于 优 势 的 一 方 由 于 女 性 处 于 弱 势 的 一 方, 她 们 受 虐 待 的 可 能 性 很 大 男 性 因 性 别 上 的 优 势 而 对 女 性 的 支 配 可 能 增 加 他 们 自 己 的 危 险 行 为, 同 时 也 会 降 低 女 性 自 我 保 护 免 受 感 染 的 能 力 12.3 什 么 是 强 迫? 滥 用 职 权 强 迫 是 指 使 用 自 己 的 权 利 和 影 响, 不 正 当 地 强 制 某 人 做 某 事, 比 如 强 迫 女 性 发 生 性 行 为 例 如, 一 位 穿 制 服 男 性 威 胁 一 名 女 性, 如 果 不 与 他 发 生 性 行 为 则 会 逮 捕 的 女 性 与 他 发 生 性 行 为 后 则 会 将 她 释 放 另 一 个 例 子 是, 高 级 长 官 向 官 衔 低 的 女 性 或 女 文 员 施 压, 要 求 与 他 发 生 性 行 为 才 能 保 住 她 的 工 作 12.4 什 么 是 性 暴 力? 殴 打 和 强 奸 性 暴 力 是 指 通 过 殴 打 和 限 制 女 性 的 方 法, 从 而 从 身 体 上 强 迫 她 们 发 生 性 行 为 强 奸 是 这 种 行 为 的 另 一 种 术 语 性 暴 力 通 常 发 生 在 战 争 时 期, 胜 利 者 入 往 强 奸 失 败 一 方 的 妇 女 这 种 现 象 也 会 发 生 在 家 庭 中, 即 丈 夫 违 背 妻 子 的 意 愿 而 强 迫 她 发 生 性 行 为 有 一 些 男 子 甚 至 强 迫 自 己 的 孩 子 或 其 他 人 的 孩 子 12.5 导 致 女 性 脆 弱 的 因 素 是 什 么? 男 性 支 配 女 性 制 服 部 门 的 男 生 较 女 性 的 很 多 的 优 势 只 要 男 性 想, 女 性 最 终 会 接 受 同 男 性 发 生 婚 外 性 行 为 男 性 有 权 决 定 是 否 使 用 安 全 套 他 们 还 决 定 的 薪 水 该 怎 么 花, 给 妻 子 多 少, 多 少 用 来 饮 酒 和 花 在 女 人 身 上 而 对 于 已 婚 的 女 性 来 说, 发 生 婚 外 性 行 为 则 是 普 遍 不 能 接 受 的, 以 及 女 性 常 常 缺 乏 权 力 和 信 息 来 说 服 对 方 使 用 安 全 套 尤 其 是 年 轻 的 女 性 往 往 缺 乏 信 心 来 拒 绝 男 人 在 性 方 面 的 要 求 女 性 在 离 婚 或 守 寡 后, 其 社 会 地 位 更 低 12.6 男 性 与 其 性 伴 之 间 发 生 摩 擦 的 原 因 是 什 么?

97 男 女 双 方 缺 乏 交 流 当 男 女 之 间 在 谈 论 性 关 系 方 面 感 到 不 协 调 的 时 候, 他 们 相 互 之 间, 以 及 在 婚 外 性 关 系 上 就 不 太 可 能 会 使 用 安 全 套 在 处 理 象 相 互 忠 贞, 自 愿 咨 询 检 测 和 性 传 播 感 染 这 些 重 要 问 题 时, 要 坦 诚 而 公 开, 从 而 确 保 男 女 双 方 都 能 保 护 自 己, 免 受 艾 滋 病 病 毒 的 感 染 针 对 女 性 的 身 体 暴 力 身 体 的 暴 力 比 任 何 其 他 的 一 切 都 容 易 破 坏 相 互 之 间 的 信 赖 与 信 任 如 果 一 个 女 性 受 到 了 丈 夫 或 男 友 的 殴 打, 则 很 难 让 她 对 他 抱 以 尊 重 男 性 在 殴 打 女 性 时, 不 仅 给 女 性 造 成 伤 害, 而 且 这 种 暴 力 往 往 会 导 致 离 婚 或 受 到 法 庭 的 定 罪 性 需 求 未 满 足 如 果 性 伴 不 能 满 足 他 们 的 性 需 求 的 话, 无 论 是 男 性 还 是 女 性 都 会 寻 求 婚 外 的 性 关 系 没 有 提 供 足 够 的 钱 支 撑 家 庭 如 果 男 人 不 提 供 足 够 的 钱 来 供 养 家 庭 的 吃 穿 和 住, 他 们 就 没 有 尽 到 责 任 这 种 未 尽 责 可 能 会 导 致 女 性 寻 求 其 它 经 济 来 源 来 支 撑 家 庭, 包 括 通 过 向 男 性 提 供 性 服 务 钱 花 在 女 友 酒 毒 品 和 赌 博 上 把 家 庭 收 入 的 大 部 分 花 都 在 社 会 活 动 上, 使 供 养 妻 子 和 整 个 家 庭 的 经 济 受 限 将 性 病 传 给 妻 子 而 导 致 不 育 男 性 在 婚 外 性 行 为 中 没 有 使 用 安 全 套 可 能 会 感 染 上 性 病, 并 将 这 类 疾 病 传 给 妻 子 尽 管 男 性 没 有 任 何 性 病 的 症 状, 但 是 他 们 传 给 妻 子 的 性 病 可 能 导 致 妻 子 不 能 生 育 将 艾 滋 病 病 毒 传 给 妻 子 而 导 致 婴 儿 感 染 许 多 夫 妇 都 了 解, 男 性 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 会 传 人 他 的 妻 子, 而 妻 子 所 生 的 婴 儿 也 会 感 染 上 病 毒 一 些 家 庭 在 知 道 家 庭 成 员 感 染 艾 滋 病 病 毒 后 仍 然 和 好 如 初, 但 许 多 家 庭 则 出 现 破 裂 12.7 如 何 才 能 改 善 男 女 之 间 的 关 系? 男 性 应 该 换 位 思 考 一 下, 如 果 他 处 于 被 虐 待 的 地 位 会 有 什 么 感 受 同 时, 他 们 还 应 该 仔 细 考 虑, 如 果 他 们 的 妻 子 或 女 儿 被 迫 与 人 发 生 性 关 系, 他 们 又 会 有 怎 样 的 感 受 尊 重 与 交 流 男 性 应 该 学 会 尊 重 所 有 的 女 性, 并 且 应 该 理 解 女 人 有 权 拒 绝 与 别 人 发 生 性 行 为 男 性 应 该 了 解 到, 在 他 们 滥 职 权 和 由 于 女 性 社 会 地 位 低 而 驾 驶 她 们 的 时 候 可 能 会 伤 害 到 女 性 和 他 们 自 己 男 人 需 要 倾 听 女 性 的 需 求, 以 及 对 他 们 自 己 的 行 为 负 起 责 任 和 保 护 他 们 所 爱 的 人 12.8 男 性 对 女 性 的 责 任 是 什 么? 保 护 女 性 避 免 感 染 艾 滋 病 病 毒

98 避 免 你 的 固 定 性 伴 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 最 有 效 方 法 是 不 与 其 他 女 性 发 生 性 行 为 如 果 做 不 到, 那 么 使 用 安 全 套 是 非 常 必 要 的 拥 有 一 个 不 与 其 他 男 性 发 生 性 行 为 的 固 定 女 友 及 时 治 疗 你 和 伴 侣 的 性 病, 这 样 也 会 减 少 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 机 会 尊 重 女 民 生 男 性 和 女 性 应 该 学 会 互 相 之 间 的 信 任 需 要 指 出 的 是, 信 任 不 是 本 来 就 有 的, 而 是 赢 得 的 忠 诚 不 发 生 婚 外 性 行 为 是 保 护 夫 妻 双 方 和 未 来 孩 子 避 免 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 最 好 办 法 互 相 尊 敬, 并 学 会 互 相 理 解 对 方 的 需 求 相 互 沟 通, 或 者 一 起 讨 论 并 解 决 问 题 对 性 伴 为 你 所 做 的 一 切 给 予 奖 励 和 鼓 励 为 了 使 家 庭 美 满 幸 福 应 互 相 理 解 对 方 高 质 量 的 性 生 活 必 须 是 基 于 感 情 的 基 础 上, 而 不 是 违 背 一 方 意 愿 的 强 迫 行 为 准 备 未 来 为 未 来 做 好 经 济 的 计 划 和 遗 嘱 对 于 保 护 生 伴 的 孩 子 的 利 益 非 常 重 要 练 习 12.1 判 定 行 为 是 否 合 适 目 的 帮 助 参 加 者 了 解 在 与 他 人 的 关 系 上 所 面 临 的 选 择 背 景 该 练 习 目 的 是 增 加 参 加 者 对 三 思 而 行 重 要 性 的 认 识, 以 及 对 不 合 适 行 为 结 果 的 了 解 材 料 无 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 向 参 加 者 解 释, 将 给 他 们 提 供 一 系 列 不 同 的 情 况, 要 求 他 们 口 头 中 指 出 哪 些 行 为 是 合 适 的, 哪 些 是 为 合 适 的, 或 者 写 在 纸 上 步 骤 二 朗 读 或 让 参 加 者 朗 读 出 一 系 列 情 景, 每 次 朗 读 一 个 在 他 们 考 虑 之 后, 要 求 他 们 解 释 为 什 么 他 们 认 为 该 行 为 是 合 适 或 不 合 适 的 注 意, 在 每 个 情 景 下 面 的 括 号 内 提 供 了 正 确 的 答 案 和 解 释

99 场 景 一 : 看 病 一 位 士 兵 被 医 生 告 知 患 了 肺 结 核, 这 是 由 艾 滋 病 病 毒 感 染 引 起 的 一 种 常 见 的 性 感 染 医 生 建 议 士 兵 和 妻 子 去 做 艾 滋 病 病 毒 的 自 愿 咨 询 检 测 然 而, 士 兵 告 诉 妻 子 他 的 慢 性 咳 嗽 是 因 为 感 冒, 最 终 会 好 的 ( 不 合 适 : 这 位 士 兵 有 责 任 把 从 医 生 那 里 的 得 到 的 真 实 情 况 告 诉 妻 子, 给 她 保 护 自 己 和 避 免 潜 在 地 受 感 染 的 机 会 ) 场 景 2: 性 病 的 尴 尬 一 位 入 伍 新 兵 被 派 驻 到 远 离 家 乡 的 地 方, 并 结 识 了 一 位 当 地 的 女 孩, 每 次 离 开 岗 位 后 他 都 要 去 见 她 有 一 天 在 洗 澡 时 他 发 现, 自 己 的 阴 茎 头 上 出 现 一 个 红 色 的 疱 疹 他 感 到 非 常 的 尴 尬, 所 以 没 有 将 此 事 告 知 女 友 但 是 他 还 是 将 人 了 的 女 友 带 到 医 院 让 医 生 做 了 一 次 检 查, 并 且 将 阴 茎 上 的 病 这 告 诉 了 医 生 ( 合 适 : 尽 管 这 位 新 失 最 好 是 以 够 将 自 己 的 性 病 情 况 直 接 告 诉 女 友, 确 保 他 们 两 个 都 能 够 采 取 保 护 措 施 这 位 新 兵 将 他 的 女 友 到 医 院 接 受 检 查, 以 及 将 自 己 的 情 况 如 实 告 诉 医 生 这 样 做 是 对 的 ) 场 景 三 : 妇 女 要 小 心 两 个 正 在 巡 逻 的 年 轻 男 性 与 几 个 头 上 正 顶 着 包 裹 的 妇 女 迎 面 相 遇 这 两 个 男 性 将 子 弹 推 上 膛 并 假 装 向 她 们 开 枪 来 挑 逗 她 们 他 们 用 枪 管 轻 轻 地 敲 的 这 些 妇 女, 吓 得 她 们 全 身 发 抖 最 后, 他 们 使 那 几 个 妇 女 跪 下 来 向 他 人 求 饶 放 过 她 们 这 两 个 士 兵 试 图 要 求 那 些 妇 女 同 意 晚 上 过 来 与 他 们 发 生 性 行 为 ( 不 合 适 : 即 使 地 些 妇 女 违 法 了, 她 们 也 没 有 必 要 失 去 自 己 的 尊 严 和 感 到 害 怕 这 两 位 士 兵 表 现 出 对 女 性 的 不 尊 敬, 他 们 肯 定 不 愿 意 他 们 的 女 儿 妻 子 或 母 亲 受 到 这 样 的 对 待 ) 场 景 四 : 里 屋 激 情 一 位 男 性 带 着 一 位 在 酒 吧 工 作 年 轻 女 孩 进 了 酒 吧 后 面 的 一 个 房 间 他 们 兴 奋 地 脱 去 衣 服, 正 当 男 子 想 要 与 女 孩 发 生 性 行 为 的 时 候, 女 孩 拿 出 一 只 安 全 套 并 要 求 他 戴 上 那 男 性 粗 暴 地 将 女 孩 推 开, 并 谴 责 女 孩 认 为 自 己 很 脏 和 患 有 艾 滋 病 当 她 轻 轻 地 把 那 位 男 性 拉 回 来 让 他 依 在 自 己 身 上 的 时 候, 那 位 男 性 无 可 奈 何 地 同 意 戴 上 了 安 全 套 ( 合 适 : 最 好 是 男 性 自 己 备 上 安 全 套 并 且 希 望 使 用 但 是, 这 位 男 性 做 得 对 的 地 方 是 他 尊 重 了 这 位 酒 吧 女 孩 要 求 通 过 使 用 安 全 套 来 保 护 自 己 的 愿 望 ) 场 景 五 : 没 有 免 费 的 午 餐 一 位 新 兵 一 直 在 追 求 一 位 在 市 场 卖 桔 子 和 鸡 蛋 的 女 孩 每 交 看 见 她 的 时 候 他 都 会 给 她 捎 上 一 些 零 食 或 一 些 其 它 的 小 礼 品 他 特 别 期 望 能 够 与 这 位 女 孩 发 生 性 行 为 一 天 晚 上,

100 他 们 接 吻 并 抚 弄 这 位 女 孩 的 胸 部 他 们 性 欲 望 发 强 烈, 但 女 孩 却 表 示 她 没 有 这 样 的 准 备 这 位 新 兵 再 也 按 耐 不 住 任 何 的 等 待, 把 女 孩 按 倒 在 地 方 并 束 缚 住 她 的 手 臂 与 她 发 生 了 性 行 为 ( 不 合 适 : 这 位 新 兵 也 许 认 为 他 给 了 这 位 女 孩 零 食 和 礼 品, 她 应 该 是 欠 他 的 性 回 报, 但 是, 他 并 没 有 权 力 违 背 女 孩 的 意 愿, 强 迫 与 她 发 生 性 行 为 ) 场 景 六 : 当 场 被 抓 一 个 执 勤 的 士 兵 在 巡 逻 时 突 估 听 到 从 一 间 储 藏 室 中 传 出 一 阵 沙 沙 声 他 打 开 存 储 室 的 门, 使 他 感 到 非 常 震 惊 的 是, 他 发 现 另 外 两 个 男 士 兵 正 在 口 交, 旁 边 还 有 一 盒 安 全 套 放 在 地 上 他 感 到 非 常 恶 心, 甚 至 想 揍 他 们 一 顿 他 觉 得 有 义 务 将 那 两 人 交 给 部 队 警 察 那 两 个 士 兵 向 他 求 情, 希 望 能 够 放 他 们 一 次 他 们 很 怕 受 到 军 事 法 庭 的 制 裁 最 后, 这 位 执 勤 的 士 兵 把 门 关 上 并 继 续 巡 逻 虽 然 他 从 来 不 与 男 性 发 生 性 行 为, 但 他 认 为 对 其 他 人 的 这 种 行 为 轮 不 到 他 来 进 行 评 判 的 ( 合 适 : 许 多 军 队 对 男 男 性 性 行 为 者 是 采 取 不 闻 不 问 的 态 度 这 意 味 着 只 要 这 些 行 为 者 自 己 多 加 谨 慎, 对 这 样 的 行 为 是 可 以 容 忍 的 ) 步 骤 三 总 结 参 加 者 提 供 的 观 点 和 他 们 吸 取 的 经 验 教 训 部 分 建 议 包 括 : 公 开 和 坦 诚 地 讨 论 性 问 题 可 能 是 困 难 的, 但 却 是 重 要 的 制 服 部 门 的 男 性 不 应 该 在 执 行 任 务 时 利 用 职 权 来 压 制 女 性 男 性 应 该 尊 重 妇 女 拒 绝 与 男 人 发 生 性 行 为 的 权 利, 以 及 她 们 要 求 男 人 使 用 安 全 套 的 权 利 男 男 性 行 为 者 可 难 会 让 其 他 人 感 到 不 舒 服, 但 是 如 果 他 们 的 行 为 小 心 谨 慎 的 话, 他 们 就 不 应 该 受 到 惩 罚 练 习 12.2 协 商 使 用 安 全 套 目 的 提 高 协 商 使 用 安 全 套 的 技 巧 背 景 该 练 习 旨 在 提 高 男 性 和 女 性 在 发 生 性 行 为 之 前 协 商 使 用 安 全 套 的 得 要 性 的 认 识 材 料 无 时 间 30 分 钟

101 说 明 步 骤 一 让 两 位 参 中 者 阅 读 以 下 的 故 事 情 节, 并 展 开 一 段 角 色 抢 演 的 对 话, 其 中 参 与 者 扮 演 军 警 约 翰, 另 一 位 扮 演 玛 丽 ( 如 果 小 组 中 只 有 男 性, 则 可 以 要 求 一 位 男 性 扮 演 玛 丽 的 角 色 如 有 必 要, 同 伴 教 育 者 可 以 扮 演 某 个 角 色 ) 换 句 话 说, 让 参 加 者 根 据 主 题 创 作 相 应 的 地 白 约 翰 刚 刚 被 调 到 首 府 以 外 的 一 个 新 的 工 作 岗 位 他 遇 见 了 玛 丽, 他 们 想 发 生 性 行 为 玛 丽 建 议 使 用 安 全 套, 但 约 翰 表 示 反 对 约 翰 说 他 是 非 常 健 康 的 并 且 已 经 6 个 月 没 有 与 任 何 人 发 生 过 性 行 为 玛 丽 也 回 答 说, 据 她 所 知 自 己 也 没 有 任 何 疾 病, 但 她 表 还 还 是 希 望 使 用 安 全 套, 因 为 也 许 他 们 已 经 被 感 染 但 只 是 自 己 不 知 道 约 翰 辩 解 到, 安 全 套 使 用 后 会 感 到 不 自 然, 而 有 还 会 是 影 响 他 们 性 行 为 时 的 快 感 玛 丽 说 她 会 给 约 翰 戴 上 安 全 套, 会 使 这 次 性 行 为 非 常 有 趣 最 后, 约 翰 无 可 奈 何 地 同 意 试 一 下 步 骤 二 向 参 加 者 说 明, 两 个 人 中 可 能 一 个 希 望 使 用 安 全 套, 而 另 外 一 个 则 可 能 不 愿 意 因 此, 在 两 人 讨 论 有 产 在 发 生 性 行 为 之 前 是 否 使 用 安 全 套 的 问 题 时, 则 会 出 现 两 者 之 间 的 协 商 然 后, 让 参 加 者 进 行 角 色 扮 演 步 骤 三 通 过 向 参 加 者 询 问 以 下 问 题 来 激 发 大 家 针 对 角 色 扮 演 的 内 容 进 行 讨 论 这 段 角 色 扮 演 中 你 看 到 发 生 了 什 么? 你 为 什 么 会 认 为 单 凭 你 一 个 的 外 表 就 认 为 他 没 有 感 染 艾 滋 病 病 毒 是 不 合 适 的? 你 认 为 是 否 女 性 提 出 使 用 安 全 套 是 对 的? 为 什 么? 角 色 扮 演 中 的 两 个 人 如 何 解 决 有 关 安 全 套 使 用 的 问 题? ( 答 案 : 他 们 应 该 坦 率 地 讨 论 这 些 问 题, 理 解 对 方 的 观 点 他 们 表 现 出 关 心 彼 此 和 愿 意 做 一 定 的 让 步 ) 步 骤 四 向 参 加 者 提 供 以 下 有 关 协 商 的 定 义 : 协 商 是 涉 及 到 做 出 一 个 双 方 都 能 接 受 的 决 定 协 商 是 提 供 多 种 不 的 选 择 并 对 这 些 选 择 进 行 讨 论 的 过 程 协 商 还 对 这 些 不 同 选 择 的 后 果 进 行 讨 论 ( 比 如, 在 这 一 段 角 的 色 扮 演 中, 玛 丽 和 约 翰 认 为 尽 管 在 性 交 中 使 用 安 全 套 会 感 觉 不 舒 服, 但 不 合 用 安 全 套 的 后 果 要 比 这 种 感 觉 更 糟 糕 ) 协 商 是 找 出 一 个 双 方 觉 得 都 能 受 益 的 答 案

102 步 骤 五 告 诉 参 加 者 协 商 的 过 程 包 括 以 下 步 骤 : 每 个 人 都 能 够 表 达 他 或 她 自 己 的 想 法 每 个 人 都 要 倾 听 对 方 的 意 见 要 有 时 间 来 讨 论 各 自 的 观 点 和 选 择 每 个 人 都 应 该 得 到 尊 重 每 个 人 都 应 该 认 识 到 其 他 人 可 能 会 有 的 感 觉 某 个 人 要 愿 意 做 出 妥 协 步 骤 六 要 求 参 加 者 提 供 有 关 这 些 协 商 步 骤 如 何 在 角 色 扮 演 中 体 现 的 例 子 ( 例 子 可 以 包 括 这 对 男 女 在 发 生 性 行 为 之 前 利 用 一 定 时 间 来 考 虑 他 们 各 自 不 同 的 观 点 玛 丽 考 虑 到 约 翰 会 感 到 使 用 安 全 套 不 舒 服, 并 且 试 图 建 议 的 一 些 能 够 使 用 安 全 套 使 用 后 两 者 感 觉 更 加 快 乐 的 方 法 ) 步 骤 七 要 求 参 加 者 提 供 有 关 这 些 协 商 步 骤 如 何 在 角 色 扮 演 中 体 现 的 例 子 ( 例 子 可 以 包 括 这 对 男 女 在 发 生 性 行 为 之 前 利 用 一 定 时 间 来 考 虑 他 们 各 自 不 同 的 观 点 玛 丽 考 虑 到 约 翰 会 感 到 使 用 安 全 套 不 舒 服, 并 且 试 图 建 议 一 些 能 够 使 用 安 全 套 使 用 后 两 者 都 感 觉 更 加 快 乐 的 方 法 ) 步 骤 七 要 求 参 加 者 考 虑 在 他 们 生 活 中 有 哪 些 需 要 协 商 的 情 况 向 他 们 提 出 以 下 问 题 : 使 用 这 些 协 商 步 骤 和 原 则 是 容 易 还 是 困 难? 哪 些 是 容 晚 的, 哪 些 是 困 难 的? 如 果 使 用 了 这 些 协 商 步 骤 或 原 则, 事 情 会 发 生 怎 样 的 改 变? 步 骤 八 要 求 参 加 者 考 虑 在 哪 些 危 险 性 行 为 中 协 商 可 以 有 所 帮 助, 并 要 求 他 们 : 描 述 一 下 协 商 有 助 于 解 决 危 险 性 行 为 的 情 景 描 述 一 下 协 商 解 决 类 似 的 问 题 出 现 困 难 的 情 景 练 习 12.3 角 色 扮 演 目 的 通 过 由 参 加 者 自 己 创 作 的 各 种 短 剧 来 探 讨 现 实 生 活 中 的 危 险 状 况, 以 及 与 这 些 危 险 状 况 相 关 的 各 种 不 同 的 行 为

103 背 景 根 据 介 绍 部 分 的 内 容, 由 参 加 者 编 写 出 一 段 长 一 分 钟 没 有 结 局 的 角 色 扮 演 情 景 角 色 扮 演 结 束 之 后, 演 员 和 观 众 根 据 该 角 色 扮 演 内 容 进 行 讨 论 角 色 扮 演 的 内 容 可 以 由 同 伴 教 育 者 来 完 成, 他 们 可 以 事 先 练 习 一 下 演 出 中 的 对 白 角 色 扮 演 也 可 以 由 参 加 者 临 时 发 挥 或 现 场 创 作 角 色 扮 演 中 的 对 白 部 分 需 要 相 对 容 易 进 入 角 色, 并 且 能 够 让 故 事 情 节 有 所 发 展 无 需 特 殊 的 设 备 就 可 使 大 多 数 人 能 够 看 到 由 于 这 样 的 角 色 扮 演 往 往 非 常 幽 默, 因 此 对 创 作 者 和 演 出 者 来 说, 通 常 是 非 常 尽 兴 的 通 过 角 色 扮 演, 参 加 者 还 要 建 立 信 任 和 交 流 的 技 能 典 型 并 没 有 结 局 的 一 分 钟 角 色 扮 演 会 引 发 一 个 与 艾 滋 病 有 关 的 重 要 社 会 问 题, 让 角 色 的 分 演 没 有 结 局, 并 且 在 一 个 戏 剧 化 和 充 满 感 情 色 彩 的 时 刻 停 下 来 然 后, 同 伴 教 育 者 转 向 观 众, 让 他 们 对 引 发 的 这 一 问 题 进 行 讨 论 紧 接 着 通 常 是 一 场 激 烈 的 讨 论 材 料 无 时 间 每 个 角 色 扮 演 10 分 钟 说 明 步 骤 一 向 参 加 者 解 释 角 色 扮 演 将 要 怎 么 做 挑 选 几 个 参 加 者 扮 演 故 事 中 出 现 的 不 同 角 色 ( 如 果 小 组 中 参 加 都 是 男 性, 则 可 以 让 男 性 扮 演 女 性 角 色 ) 步 骤 二 由 同 伴 教 育 者 或 让 参 加 者 大 声 朗 读 出 以 下 故 事 要 求 参 加 者 假 设 他 们 就 是 故 事 中 的 人 物, 并 且 人 创 作 故 事 中 角 色 之 间 的 对 白 步 骤 三 短 剧 表 演 之 后, 要 求 其 他 参 加 者 对 他 们 在 短 期 中 所 看 到 的 情 景 作 出 评 论 在 每 个 情 景 故 事 之 后 都 可 以 提 出 一 些 问 题, 激 发 大 家 的 讨 论 : 在 这 段 角 色 扮 演 中 发 生 什 么? 你 认 为 这 段 角 色 扮 演 的 观 点 是 什 么? 你 认 为 这 段 角 色 扮 演 中 的 男 子 会 有 什 么 关 反 应? 你 认 为 这 段 角 色 扮 演 中 的 女 子 会 有 什 么 关 的 反 应? 这 段 角 色 扮 演 与 区 滋 病 有 什 么 关 的 联 系? 你 认 为 这 段 我 色 扮 演 中 人 物 的 行 为 应 该 做 什 么 样 的 改 变? 这 段 角 色 扮 演 中 的 哪 些 内 容 应 该 在 穿 制 服 群 中 开 展?

104 角 色 扮 演 实 例 性 病 一 个 士 拴 从 动 乱 的 边 境 地 区 执 勤 三 个 月 回 来 见 到 妻 子 后 他 非 常 高 兴, 并 迫 不 及 待 地 要 与 她 做 爱 在 一 阵 激 情 性 爱 之 后, 妻 子 发 现 他 阴 茎 上 有 一 个 小 的 红 色 疱 疹 妻 子 问 他 阴 茎 上 的 是 什 么? 你 有 没 有 做 什 么 傻 事? 这 位 士 兵 地 此 非 常 气 愤, 对 妻 子 怒 斥 了 几 句, 摔 门 出 去 了 发 现 了 安 全 套 一 位 警 察 头 天 晚 上 与 几 个 哥 们 一 起 出 去 喝 酒, 很 晚 才 回 家 第 二 天 早 上, 妻 子 准 备 清 洗 他 的 制 服 时, 发 现 他 衬 衣 口 袋 里 有 一 只 安 全 套, 这 时 他 还 在 熟 睡 之 中 正 在 此 时, 他 醒 了, 看 见 妻 子 手 中 拿 着 安 全 套 并 且 一 脸 的 斥 责 表 情 接 着 两 人 陷 入 了 一 场 争 吵 之 中 妻 子 和 安 全 套 制 服 部 门 一 位 年 轻 的 已 婚 的 男 性 回 到 军 营 与 妻 子 和 孩 子 团 聚 他 告 诉 妻 子, 在 一 天 下 午 的 会 议 上 他 从 上 司 那 里 学 到 了 许 多 关 于 艾 滋 病 的 知 识, 并 且 说 : 上 司 跟 我 们 说, 一 个 士 兵 外 出 如 果 不 带 上 安 全 套, 那 就 不 算 彻 底 武 装 好 了 自 己 所 以, 现 在 我 们 衣 服 口 袋 里 必 须 随 时 备 有 安 全 套 妻 子 抱 紧 他 们 刚 出 生 的 孩 子 依 靠 到 他 的 身 边 说 道 : 这 是 什 么 发 疯 的 想 法? 你 准 备 使 用 这 些 安 全 套 干 什 么? 该 男 性 试 图 解 释 他 为 什 么 必 须 带 上 这 些 安 全 套 女 友 的 麻 烦 一 位 下 士 的 妻 子 在 乘 坐 出 租 车 经 过 警 检 查 站 时, 发 现 丈 夫 正 与 一 位 看 上 去 非 常 性 感 的 年 轻 女 士 招 呼 还 给 了 她 钱 下 士 回 到 家, 发 现 晚 饮 还 没 做 好, 家 里 一 片 狼 藉, 妻 子 正 在 生 气 几 个 星 期 以 来 你 一 直 都 跟 我 说 你 的 薪 水 晚 些 时 候 发, 可 我 今 天 确 看 见 你 把 钱 给 了 一 位 年 轻 女 孩, 妻 子 大 嚷 着, 你 最 好 不 要 把 病 带 到 咱 们 家 来 少 女 怀 孕 女 孩 放 学, 男 人 从 边 境 哨 所 执 勤 回 来, 一 旦 有 机 会, 他 们 就 会 秘 密 约 会, 并 且 已 经 持 续 了 几 个 月 了 最 近 一 次 约 会 时, 女 孩 哭 了 男 士 问 到 到 底 是 怎 么 回 事?, 女 孩 说, 我 怀 上 了 你 的 孩 子, 不 仅 如 此, 医 生 还 抽 了 我 的 血 进 行 了 检 测, 发 现 我 感 染 上 了 艾 滋 病 病 毒 抢 夺 财 产 一 位 军 人 许 多 年 前 在 海 外 执 行 维 和 任 何 时 死 于 艾 滋 病, 他 的 遗 孀 一 直 受 到 一 位 朋 友 的 安 慰 这 个 朋 友 告 诉 她, 尽 管 她 丈 夫 死 于 艾 滋 病 是 一 个 悲 剧, 但 至 少 她 还 有 她 丈 夫 的 存 款, 家 具, 而 且 她 自 己 也 没 有 感 染 上 艾 滋 病 病 毒 她 沮 丧 着 点 点 头, 正 在 此 时, 一 阵 猛 烈 的 敲 门 块, 接 着 5 个 村 子 里 的 男 人 破 门 而 入 他 们 说 : 我 们 的 兄 弟 死 了 他 是 我 们 的 兄

105 弟, 他 属 于 我 们 他 的 财 产 也 是 我 们 的, 我 们 是 来 拿 我 们 兄 递 的 财 产 的 我 们 要 拿 走 存 款 床 沙 电 视 机 炉 子 电 冰 箱 及 厨 房 里 的 一 切 用 品 遗 孀 拼 命 地 喊 着, 尽 人 力 地 阻 止 他 们, 但 其 中 一 个 男 人 拖 住 她, 其 余 的 人 是 往 卡 车 上 装 东 西 遗 孀 趴 在 朋 友 的 肩 上 哭 着 说 : 我 们 开 始 立 一 个 遗 嘱 就 好 了, 现 在 我 什 么 都 没 有 了 皮 肉 税 一 位 年 轻 迷 人 的 女 子 扛 着 几 大 袋 重 重 的 东 来 来 到 边 境 哨 所 海 关 人 员 检 查 了 她 的 袋 子 袋 子 装 满 了 准 备 出 售 的 旧 衣 服 准 备 去 出 信 的 海 关 人 员 说 : 你 必 须 缴 税, 否 则 你 的 东 西 就 要 被 没 收, 这 位 年 轻 女 子 说 她 身 上 没 有 钱, 她 要 把 这 些 衣 服 卖 出 去 才 能 挣 钱 吃 饭 检 查 人 员 告 诉 她 可 以 当 天 晚 上 的 晚 些 时 候 到 他 的 房 间 里 来 取 她 的 东 西, 但 是 必 须 要 交 上 一 份 他 所 戏 称 的 皮 肉 税 她 胆 怯 地 低 下 头, 但 知 道 自 己 别 无 选 择 检 查 人 员 戏 弄 到 我 们 将 要 发 生 皮 肉 与 皮 肉 的 接 触 军 营 诱 惑 在 快 要 换 岗 的 时 候, 两 个 在 边 境 夜 间 巡 逻 的 士 兵 在 一 条 小 道 上 相 遇 一 位 士 兵 说 今 晚 边 境 真 是 安 静 没 有 什 么 非 法 的 活 动 正 在 此 时, 他 们 呼 到 一 阵 沙 沙 的 声 音 并 看 见 三 个 妇 子 扛 着 重 重 的 包 裹 这 三 个 女 子 被 发 现 后, 扔 下 东 西 撒 腿 就 跑, 其 中 的 一 个 掉 队 了 被 抓 住 一 个 士 兵 说 道 不 要 紧 张, 我 的 朋 友, 我 们 不 会 伤 害 你 的 如 果 你 乖 乖 地 跟 我 到 军 营 去, 我 们 今 天 晚 上 就 把 问 题 解 决 了, 明 天 一 早 我 就 放 你 走 监 督 伙 伴 两 位 长 期 在 一 个 荒 芜 的 地 方 执 行 任 务 的 男 人 即 将 完 成 他 们 的 任 务 几 个 月 来 第 一 次 他 们 来 到 一 个 附 近 的 小 镇 上 司 告 诉 他 们, 去 小 镇 的 时 候 必 须 使 用 监 督 的 方 法, 相 互 之 间 进 行 监 督 但 他 们 并 没 有 什 么 顾 忌 的 他 们 想 干 什 么 就 干 什 么, 更 何 况 他 们 最 近 刚 刚 拿 到 薪 水 作 为 军 人, 他 们 感 到 非 常 的 自 信 和 骄 傲, 并 且 感 到, 在 执 行 任 务 的 这 一 段 时 期 内 没 有 发 生 任 何 事 情, 所 以 没 有 什 么 可 损 于 他 们 在 一 间 当 地 酒 吧 里, 几 个 女 孩 凑 近 他 们 身 边, 觉 得 这 两 个 军 人 身 上 有 钱 可 花 这 两 个 军 人 醉 得 越 来 越 严 重 其 中 一 位 很 快 与 一 个 女 孩 发 生 了 性 行 为, 且 没 有 使 用 安 全 套 他 的 监 督 伙 伴 劝 他 不 要 着 急, 找 出 安 全 套 再 发 生 性 行 为 妻 了 发 现 安 全 套 一 个 穿 制 服 人 呐 喊 在 完 成 了 一 次 短 期 任 务 后 回 到 家 中, 与 妻 子 团 了 聚 妻 子 告 诉 丈 夫, 当 他 出 去 的 时 候, 他 把 进 厨 房 碗 杠 的 钥 匙 带 走 了 丈 夫 回 答 说, 是 这 样 的, 钥 匙 就 在 他 旅 行 袋 的 侧 面 口 袋 里 妻 子 找 过 之 后 说 没 看 见 丈 夫 说, 钥 匙 就 在 里 面 并 告 诉 她 把 里 在 的 东 西 全 部 抖 出 来 才 能 找 到, 妻 子 照 着 去 做, 从 口 袋 里 抖 出 了 安 全 套 两 人 面 面 个 觑 共 享 一 样 的 意 见

106 一 位 士 兵 在 街 上 遇 见 了 一 卖 水 果 的 女 孩, 士 兵 给 了 那 个 女 孩 一 些 钱, 要 求 她 当 天 晚 上 去 他 的 住 处 士 兵 与 女 孩 发 生 行 为 后 同 屋 的 另 外 一 个 士 兵 也 要 求 与 女 孩 发 生 性 行 为 隔 壁 的 另 外 一 个 士 兵 听 到 这 边 的 声 音, 也 跑 过 来 要 求 和 女 孩 发 生 性 行 为 第 一 个 士 兵 看 出 女 孩 与 这 个 多 男 性 发 生 性 行 为 后 已 经 很 累 并 且 想 回 家 那 些 想 与 女 孩 发 生 性 行 为 的 人 和 那 些 人 为 应 该 让 她 回 的 人 之 间 发 生 了 激 烈 的 争 吵 诱 惑 徒 步 的 行 人 一 个 军 队 在 卡 车 司 机 正 开 着 车 在 路 上 行 驶, 途 中 看 见 一 个 徒 步 行 走 的 女 性 司 机 把 车 停 了 下 来, 那 位 女 性 说 她 正 要 去 镇 上 的 市 场 司 机 说 送 她 一 程 女 子 迟 疑 了 一 会, 然 后 答 应 了 她 爬 上 卡 车, 这 时 司 机 问 她 是 否 对 礼 品 感 兴 趣, 还 说 他 需 要 一 个 人 在 他 睡 觉 时 温 暖 他 女 子 表 示 对 此 感 兴 趣 衣 领 上 的 口 红 一 位 已 婚 的 警 察 或 士 兵 走 在 下 班 回 家 的 路 上 他 遇 见 了 一 个 女 性 朋 友 好 个 女 孩 在 他 面 颊 上 重 重 地 新 了 几 下 士 兵 解 释 上 说 他 得 尽 快 回 家, 要 不 然 他 妻 子 就 会 生 气 于 是 他 们 两 人 决 定 第 二 天 早 上 会 面 士 兵 回 到 家 中, 问 候 正 在 打 妇 房 间 的 妻 子 妻 子 起 向 招 呼 他 并 帮 他 脱 去 外 衣 这 时, 她 发 现 丈 夫 的 脸 上 有 些 什 么 东 西 凑 近 一 看, 生 气 的 说 道 : 是 口 红! 士 兵 内 疚 地 低 下 头 不 是 我 干 的 一 个 看 得 出 来 已 经 怀 孕 的 少 妇 在 一 个 警 察 或 军 队 的 营 地 寻 一 幢 公 寓 她 看 上 去 有 些 焦 急 和 尴 尬 最 后 她 找 到 那 个 房 子 并 试 着 敲 了 门 开 门 的 也 是 一 位 怀 孕 的 妇 女 女 孩 向 妇 女 打 听 一 个 几 个 月 前 在 村 里 遇 到 的 一 个 男 人 那 个 男 人 困 倦 地 走 到 门 口 看 到 这 位 怀 孕 的 女 孩, 一 下 子 表 现 出 惊 恐 的 神 态 他 用 力 把 门 一 关, 把 女 孩 拒 之 门 外, 大 声 吼 道 : 不, 不, 这 不 是 我 干 的 门 外 的 女 孩 继 续 敲 门 困 境 中 的 女 儿 一 个 住 在 警 察 或 部 队 营 地 的 女 学 生 渐 渐 出 现 怀 孕 早 期 的 表 现 她 跪 在 地 方 大 哭 当 她 告 诉 父 母 还 不 知 道 谁 是 孩 子 的 父 亲 的 时 候, 他 们 大 骂 她 一 顿 父 亲 把 她 拖 出 门 外, 并 告 诉 也 找 不 到 孩 子 的 父 亲 就 不 要 再 踏 进 家 门 母 产 要 试 图 安 慰 她, 但 父 亲 坚 持 要 她 立 好 离 开 家 一 直 使 用 安 全 套 一 位 年 轻 的 妇 女 从 护 理 室 跑 了 现 来, 她 一 直 害 怕 怀 孕 最 后 在 这 里 得 到 证 实 她 跑 到 男 朋 友 的 营 地, 并 将 怀 孕 的 事 情 告 诉 了 他 男 友 告 诉 她 不 要 在 他 身 上 指 望 什 么, 因 为 下 个 月 他 就 要 调 到 首 都 去 工 作 了 男 友 同 时 还 指 出, 孩 子 的 父 亲 可 能 会 是 别 人, 因 为 他 每 次 也 她 发 生 性 行 为 时 都 戴 上 了 安 全 大 男 友 把 她 领 到 营 地 门 口, 让 她 离 开, 告 诉 门 卫 不 要

107 于 让 她 进 来 一 场 争 接 踵 而 来 当 场 被 抓 一 位 妻 子 下 了 一 辆 长 途 汽 车 朝 她 的 家 走 去 她 打 房 门 说 道 : 亲 爱 的, 我 提 前 回 来 了, 我 母 亲 的 病 比 以 前 好 多 了 但 却 没 有 人 回 答 她 自 言 自 语 地 说 他 可 能 还 在 卧 室 里 睡 觉, 并 去 查 看 她 走 进 卧 室 却 看 到 他 正 躺 在 床 上 与 人 邻 居 家 的 一 位 十 几 岁 的 女 孩 接 吻 和 拥 抱, 衣 服 拥 得 一 地 都 是 他 们 两 人 惊 毫 地 面 面 丰 觑 没 有 看 到 任 何 安 全 套 多 么 尴 尬 一 位 穿 制 服 人 中 以 前 从 未 买 过 安 全 套, 他 走 进 一 家 销 售 安 全 套 的 商 店 他 对 女 售 货 员 嘟 哝 着 他 所 要 购 买 的 东 西, 女 售 化 员 没 有 听 明 白, 叫 他 重 复 一 遍 正 在 此 时, 他 妻 子 的 一 些 朋 友 也 来 这 家 商 店, 向 他 打 过 招 呼 后 问 他 今 天 到 这 里 来 买 什 么 他 说 是 来 买 一 点 小 礼 品 给 妻 子 最 终 没 有 买 安 全 套 无 济 于 事 一 位 警 察 或 士 兵 在 小 便 时 感 到 有 烧 灼 感 她 怀 疑 自 己 得 了 某 种 性 病, 不 知 道 该 怎 么 办 他 告 诉 朋 友, 他 不 好 意 思 到 附 近 的 警 察 或 部 队 诊 所 看 病 还 提 心 这 将 被 记 录 在 医 疗 档 案 上 但 他 朋 友 争 辩 说, 在 药 店 或 市 场 买 药 可 能 对 此 病 无 济 于 事 白 天 的 信 徒 一 位 警 察 或 士 兵 认 为 自 己 是 位 忠 实 的 信 徒 他 和 妻 子 及 四 个 孩 子 定 期 到 一 个 地 方 去 做 礼 拜 一 天 晚 上, 他 和 一 位 刚 刚 在 酒 吧 认 识 的 女 人 在 大 街 上 散 步 正 此 此 时, 他 遇 见 了 他 们 宗 教 领 袖, 这 位 宗 教 领 袖 看 到 这 种 情 景 后 非 常 惊 讶 在 这 两 个 男 性 之 间 产 生 了 一 场 关 于 什 么 是 真 正 信 徒 的 道 德 价 值 观 的 讨 论 手 头 缺 钱 由 于 行 政 上 的 问 题, 一 位 军 人 在 离 家 执 行 任 务 期 间 未 能 给 家 时 提 供 钱 妻 子 向 别 人 借 了 一 些 钱, 但 仍 然 不 够 来 抚 养 他 们 的 孩 子 她 打 算 要 靠 自 己 的 本 事 来 挣 钱 于 是 她 与 一 位 男 性 一 起 去 了 一 家 酒 吧, 她 知 道 他 想 用 钱 来 与 她 发 生 性 行 为 她 一 直 将 自 己 沉 迷 在 这 种 环 境 之 中, 直 到 丈 夫 的 兄 递 来 到 这 家 酒 吧 看 见 她 他 对 此 感 到 非 常 气 愤, 并 告 诉 她, 他 哥 哥 肯 定 会 和 她 离 婚 于 是, 这 位 妻 子 向 他 求 情 不 要 将 此 事 告 诉 丈 夫 孤 独 男 孩 彼 得 和 约 翰 自 从 开 始 基 础 训 练 以 来 就 是 好 朋 在 他 们 很 高 兴 得 知, 他 俩 即 将 一 起 被 分 配 到 一 个 边 远 的 地 方 执 勤 由 于 他 们 一 直 呆 在 基 地 内 两 人 人 都 有 好 长 一 段 时 间 没 和 女 性 发 生 过 性 行 为 了 彼 得 首 先 提 出 他 们 之 间 可 以 通 过 相 手 淫 的 方 式 来 缓 解 他 们 对 性 的 渴 望 约 翰 开 始 对 此 想 法 感 到 惊 讶 或 尴 尬, 但 后 来 还 是 喜 欠 这 种 接 触 后 来, 他 们 又 尝 试 着 互 相 口 交 口 交 时, 约 翰 总 是 想 着 一 张 女 人 的 嘴 在 添 自 己 的 阴 茎 彼 得 悄 悄 地 在 外 面

108 与 男 性 发 生 性 行 为 现 在 他 想 要 约 翰 的 阴 茎 插 入 自 己 的 肛 门 中 彼 得 说 他 们 之 间 这 么 熟 悉, 就 不 必 使 用 安 全 套 了 练 习 12.4 用 于 女 性 的 图 片 目 的 让 与 制 服 部 门 的 男 性 结 婚 或 者 有 性 关 系 的 妇 女 了 解 她 们 的 易 感 性 背 景 由 于 女 性 的 生 殖 系 统 表 同 积 较 大, 且 在 身 体 的 内 部 而 不 象 男 性 在 体 外, 所 以 她 们 更 加 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒 许 多 与 制 服 部 门 的 男 性 结 婚 的 妇 女 往 往 不 了 解 她 们 从 丈 夫 那 里 有 多 大 的 可 能 感 染 艾 滋 病 病 毒 与 制 服 部 门 男 生 发 生 性 行 为 的 单 身 女 性 通 常 也 没 有 意 识 到, 尽 管 这 些 男 性 对 她 们 很 忠 诚, 但 这 些 男 性 有 可 能 在 以 往 的 性 关 系 中 已 经 感 染 上 了 艾 滋 病 病 毒 材 料 图 片 卡 ( 实 际 大 小 见 附 件 ) 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 向 参 加 者 解 释, 应 该 让 女 性 观 看 这 些 图 片, 并 让 她 们 描 述 看 到 了 什 么 然 后, 询 问 她 们 图 片 中 的 人 物 下 一 上 将 会 发 生 什 么? 步 骤 二 要 求 针 对 每 一 幅 图 片 回 答 相 关 的 问 题 不 要 让 某 一 位 妇 女 回 答 所 有 的 问 题, 这 样 那 些 比 较 害 羞 的 妇 女 也 有 机 会 发 言 讨 论 的 问 题 什 么 是 艾 滋 病 病 毒? 什 么 是 艾 滋 病? 艾 滋 病 病 毒 与 艾 滋 病 之 间 的 区 别 是 什 么? 在 一 个 人 出 现 艾 滋 病 的 发 病 症 状 和 体 征 之 前, 通 常 会 携 带 艾 滋 病 病 毒 多 长 时 间? ( 艾 滋 病 的 全 称 是 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 艾 滋 病 是 由 一 种 称 之 为 艾 滋 病 病 毒 的 病 原 体 所 引 起 的 一 组 致 死 性 疾 病 艾 滋 病 病 毒 的 全 称 是 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 这 种 病 毒 能 够 削 弱 机 会 抵 抗 疾 病 的 能 力 并 最 终 导 致 与 艾 滋 病 相 关 的 各 种 疾 病 和 死 亡 一 个 人 可 以 表 面 上 看 上 去 完 全 健 康, 但 实 际 上 却 携 带 有 艾 滋 病 病 毒 并 可 以 将 这 种 病 毒 传 给 他 人 这 种 没 有 任

109 何 症 状 的 阶 段 可 以 持 续 长 达 10 年 之 久 女 性 可 以 在 毫 无 觉 这 察 的 情 况 下 从 丈 夫 那 里 感 染 艾 滋 病 病 毒 然 后, 在 分 娩 过 程 中 传 给 婴 儿, 而 只 有 在 婴 儿 死 于 艾 滋 病 的 情 况 下 才 发 现 父 母 双 方 都 已 经 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 ) 讨 论 的 问 题 艾 滋 病 病 毒 的 三 个 主 要 传 播 途 径 是 什 么? 你 认 为 还 有 其 他 什 么 途 径 可 以 感 染 艾 滋 病 病 毒? ( 性 接 触 母 婴 传 播 和 血 液 传 播 是 艾 滋 病 病 毒 最 常 见 的 传 播 方 式 蚊 子 叮 咬 共 用 洗 手 间 共 用 餐 具 或 饮 具, 或 者 平 常 的 一 般 接 触 都 不 会 传 播 艾 滋 病 病 毒 即 使 是 在 门 诊 接 受 注 射 或 接 触 利 器 几 乎 没 有 传 播 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 ) 讨 论 的 问 题 婴 儿 是 通 过 什 么 方 式 感 染 艾 滋 病 病 毒 的? 如 果 你 生 了 一 个 艾 滋 病 病 毒 阳 性 的 婴 儿, 你 会 有 什 么 样 感 受? 你 认 为 在 这 种 情 况 下 发 生 什 么 事 情? ( 一 个 通 过 随 意 的 性 接 触 面 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 男 性, 通 常 能 够 在 他 感 染 后 的 两 年 内 将 病 毒 传 给 妻 子 如 要 一 个 艾 滋 病 病 毒 阳 性 的 妇 女 怀 孕, 则 有 三 分 之 一 的 可 能 会 将 病 毒 传 给 婴 儿 在 绝 大 多 数 情 况 下, 被 感 染 的 婴 儿 在 出 生 后 比 较 虚 弱, 并 且 在 5 岁 前 会 死 亡 ) 讨 论 的 问 题 什 么 使 得 制 服 部 门 男 性 的 性 伴 更 加 容 易 感 染 艾 滋 病 病 毒? 对 此 她 们 能 做 什 么? 怎 样 才 能 阻 止 这 些 男 人 与 其 他 女 生 发 生 性 行 为? ( 经 常 离 家 在 外 执 行 任 务 夜 间 巡 逻, 以 及 经 不 住 其 他 女 人 的 诱 惑 ( 尤 其 是 酒 后 ) 等 因 素 导 致 这 些 男 性 处 于 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 讨 论 与 其 他 女 人 发 生 性 行 为 的 事 情 可 能 会 引 起 一 场 大 吵 大 闹, 但 将 这 个 问 题 以 及 使 用 安 全 套 的 问 题 提 出 来 讨 化 总 比 冒 除 感 染 好 得 多 ) 讨 论 的 问 题 描 述 一 个 可 能 没 有 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 男 性 看 上 去 应 该 是 什 么 样? 是 否 一 个 看 上 去 健 康 英 俊 并 经 常 参 加 礼 拜 活 动 的 男 性 仍 有 可 能 感 染 艾 滋 病 病 毒? 曾 与 多 少 个 性 伴 发 生 性 行 为 才 有 可 能 感 染 艾 滋 病 病 毒? ( 许 多 女 性 或 男 性 都 错 误 的 认 为, 如 果 一 个 人 英 俊 漂 亮 看 上 去 强 壮 和 健 康 衣 冠 楚 楚 心 情 愉 快 和 心 地 善 良, 以 及 经 常 出 现 在 做 礼 拜 的 地 方, 这 个 人 就 不 太 可 能 会 感 染 上 艾 滋 病 病 毒 实 际 上, 所 有 人 都 可 能 不 知 不 觉 地 感 染 上 艾 滋 病 病 毒 记 住, 当 你 与 一 个 人 发 生 性 行 为 时, 这 个 人 很 可 能 会 与 其 他 人 发 生 性 行 为, 甚 至 地 去 已 经 与 其 他 人 发 生 过 性 行

110 为 一 个 人 可 能 从 过 去 的 一 个 感 染 的 性 伴 那 里 被 感 染, 或 地 不 幸 地 从 固 定 男 友 那 里 获 得 感 染 即 使 他 现 在 非 常 忠 诚, 但 他 过 去 仍 可 能 有 好 几 个 好 友 ) 讨 认 的 问 题 你 的 性 伴 在 外 面 发 生 性 行 为 时 使 用 安 全 套 吗? 你 认 为 安 全 套 在 预 防 艾 滋 病 病 毒 感 染 上 有 什 么 作 用? 你 对 安 全 套 的 可 靠 性 有 什 么 看 法? ( 如 果 正 确 使 用 安 全 套, 安 全 磁 是 能 够 可 靠 地 预 防 艾 滋 病 病 毒 和 其 他 可 能 导 致 不 育 病 的 性 病 的 性 传 播 安 全 套 在 包 装 前 都 会 通 过 电 子 检 验 艾 滋 病 病 毒 和 性 病 的 病 原 体 虽 然 很 小, 但 他 们 不 能 穿 透 安 全 套 的 乳 胶 及 塑 胶 研 究 表 明, 大 品 牌 的 安 全 套 很 少 破 裂 即 使 有 破 裂, 也 是 因 为 操 作 不 当 所 致 女 用 安 全 套 从 来 不 会 破 裂 ) 讨 论 的 问 题 发 果 发 现 丈 夫 或 男 友 身 上 有 安 全 套 而 在 与 假 彩 色 发 生 性 行 为 是 从 来 没 有 用 过, 你 的 反 应 会 是 什 么? 如 果 他 是 为 了 保 护 你 们 两 人, 那 你 再 找 他 的 麻 烦 还 有 意 义 吗? ( 你 可 能 会 嫉 妨 和 生 气 甚 至 这 件 事 证 实 了 你 对 他 在 忠 诚 问 题 上 的 怀 疑 然 后, 发 现 他 身 上 携 带 安 全 套 表 明 他 在 保 护 自 己, 同 时 也 保 护 你 和 你 们 未 来 的 孩 子 不 会 感 染 艾 滋 病 病 毒 最 好 是 让 丈 夫 或 男 友 备 上 并 使 用 安 全 套, 而 不 是 害 怕 他 当 你 的 面 许 诺 不 见 其 他 的 女 人, 但 前 着 你 偷 偷 在 外 面 寻 欢 且 不 使 用 安 全 套 ) 讨 论 的 问 题 有 没 有 可 能 说 服 你 的 性 伴 在 外 面 发 生 性 行 时 使 用 安 全 套? 如 何 提 出 这 种 需 要 使 用 安 全 套 的 想 法? 你 可 能 更 加 愿 意 你 在 性 伴 在 外 面 没 有 任 何 性 关 系 但 是, 如 果 他 有 这 种 性 行 为, 你 怎 样 能 够 劝 说 他 保 护 他 自 己 也 保 护 好 你? ( 如 果 让 性 伴 与 你 发 生 性 性 和 为 时 使 用 安 全 套 是 困 难 的, 那 么, 唯 一 的 途 径 是 让 他 在 外 面 与 其 他 女 性 发 生 性 行 为 时 使 用 安 全 套, 这 样 不 仅 保 护 了 他 自 己, 也 保 护 你 和 你 们 想 要 的 孩 子 不 受 艾 滋 病 病 毒 感 染 男 人 通 常 不 考 虑 他 们 的 行 为 后 果 他 们 想 的 只 是 一 时 的 快 乐 提 醒 他 们 要 对 你 和 未 来 的 孩 子 负 起 责 任 可 能 会 让 他 们 反 感, 但 这 可 是 一 件 生 死 攸 关 的 事 情 ) 讨 论 的 问 题 你 曾 经 患 过 性 病 吗? 你 的 性 伴 患 过 性 病 吗? 性 病 是 如 何 治 疗 的?

111 为 什 么 及 时 治 疗 性 病 是 很 重 要 的? ( 感 染 了 性 病 能 够 明 显 地 增 加 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 机 会, 这 种 病 毒 会 引 起 艾 滋 病 女 性 可 能 已 感 染 了 性 病, 但 她 们 自 己 还 不 知 道 如 果 男 性 出 现 了 症 状, 男 女 双 方 都 必 须 到 门 诊 接 受 检 查 自 己 买 药 治 疗 不 是 一 种 可 靠 的 办 法 ) 讨 论 的 问 题 你 认 为 图 中 的 这 个 家 庭 发 生 什 么? 你 认 为 他 们 是 否 已 经 立 过 遗 嘱? 你 认 为 他 们 是 否 已 经 在 经 济 上 做 了 考 虑? ( 尽 管 许 多 人 感 染 了 艾 滋 病, 但 他 们 不 承 认 自 己 将 会 死 于 这 种 疾 病 如 果 在 他 们 死 前 没 有 将 经 济 上 的 问 题 考 虑 好 或 立 好 遗 嘱, 将 会 给 在 世 的 亲 人 造 成 极 大 的 麻 烦 遗 孀 可 能 会 被 赶 出 家 庭, 财 产 被 掠 夺 ; 孩 子 一 无 所 得, 被 迫 出 去 乞 讨 偷 窃 或 卖 淫 应 该 尽 早 地 接 受 咨 询 检 测, 使 你 能 够 以 各 处 方 式 来 安 排 你 在 世 的 亲 人 记 住, 在 接 受 自 愿 咨 询 检 测 的 人 中 有 四 分 之 三 的 人 发 现 自 己 并 没 有 感 染 ) 讨 论 的 问 题 有 关 艾 滋 病 的 问 题 今 天 你 学 到 了 什 么? 你 是 如 何 学 到 的? 你 该 怎 样 预 防 艾 滋 病? 有 关 安 全 套 方 面 你 学 到 了 什 么? 有 关 性 病 方 面 你 学 到 了 什 么? 在 保 护 自 己 和 家 庭 免 受 艾 滋 病 病 毒 感 染 方 面 你 能 休 做 些 什 么? 有 关 自 愿 咨 询 检 测 方 面 你 学 到 了 什 么? ( 忽 视 空 制 服 群 体 存 在 婚 外 性 行 为 的 现 象 只 能 给 你 们 的 性 伴 带 来 悲 剧, 甚 至 生 命 的 代 价 最 好 是 采 取 一 些 决 定 性 的 行 动 来 保 护 你 的 性 伴 你 自 己 和 你 的 孩 子 如 果 男 人 无 法 停 止 在 外 面 发 生 性 行 为, 那 么 必 须 鼓 励 他 们 使 用 安 全 套, 当 然 没 有 哪 个 女 性 在 谈 论 愿 意 这 一 话 题 ) 第 13 单 元 自 愿 咨 询 检 测 羞 辱 和 歧 视 读 者 须 知 在 发 生 随 意 性 行 为 后 对 感 染 的 错 误 恐 惧, 以 及 对 艾 滋 病 感 染 者 的 歧 视 都 将 有 碍 于 向 艾 滋 病 感 染 及 其 家 庭 提 供 关 怀 和 支 持, 本 单 元 将 讨 论 对 艾 滋 病 存 在 哪 些 羞 辱 和 歧 视, 及 其 产 生 的 破 坏 性 影 响 自 愿 咨 询 检 测 (VCT) 是 人 们 获 得 关 怀 和 支 持 的 切 入 点, 但 在 许 多 国 家, 对 艾 滋 病 的 恐 惧 及 伤 辱 使 人 们 没 有 勇 气 接 受 检 测 本 单 元 中 有 三 个 练 习 第 一 个 是 让 参 加 者 探 讨 自 愿 咨 询 检 测 中 存

112 在 障 碍 第 二 个 是 找 出 引 起 羞 辱 和 歧 视 的 原 因, 以 及 如 何 克 服 这 些 因 素 最 后 一 个 是 关 于 自 愿 咨 询 检 测 的 小 练 习 羞 辱 和 歧 视 的 基 本 信 息 13.1 什 么 是 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人? 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 (PLWHA) 指 以 下 这 些 人 : 经 过 血 液 检 查 已 经 确 证 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 但 尚 无 疾 病 体 征 的 人 感 染 病 毒 5 10 年, 且 开 始 出 现 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 人 13.2 什 么 是 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 羞 辱? 耻 辱 涉 及 到 与 有 关 的 恐 惧 和 敌 意 环 境 的 形 成 这 种 环 境 使 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 受 到 责 备 恐 惧 和 偏 见 会 使 们 们 以 一 种 责 备 和 偏 见 会 使 人 们 以 一 种 责 备 和 蔑 视 这 些 患 者 的 态 度 来 对 待 他 们 13.3 什 么 是 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 歧 视? 在 一 个 人 由 于 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 而 遇 到 不 公 正 的 法 规 或 态 度, 歧 视 就 出 现 了 这 种 歧 视 可 以 导 致 人 们 不 公 正 地 失 去 工 作 健 康 成 员 身 份 或 物 质 财 富 13.4 为 什 么 这 是 一 个 问 题? 艾 滋 病 感 染 者 如 果 受 到 歧 视, 他 们 就 会 感 到 孤 刎 和 孤 立 他 们 可 能 会 从 工 作 岗 位 家 庭 和 社 区 中 被 驱 出 他 们 可 能 会 在 无 人 照 顾 和 贫 穷 中 度 过 一 生 如 果 他 们 无 法 照 顾 自 己 和 不 能 从 医 疗 服 务 中 得 到 关 怀, 他 们 的 生 命 就 会 缩 短 13.5 谁 在 羞 辱 和 歧 视 患 者? 很 多 人 害 怕 艾 滋 病 和 艾 滋 病 感 染 者, 躲 避 已 经 感 染 或 认 为 会 被 感 染 的 人 更 为 可 悲 的 是, 家 庭 也 拒 绝 自 己 的 骨 肉 丈 夫 嫌 弃 妻 子, 妻 子 拒 绝 丈 夫, 孩 子 拒 绝 父 母 朋 友 邻 居 宗 教 场 所 的 成 员 和 雇 主 也 都 可 能 会 使 这 些 感 染 者 / 病 人 的 生 活 更 加 悲 惨, 并 且 常 常 通 过 孤 立 他 们 做 到 这 一 点 13.6 这 种 行 为 产 生 的 影 响 是 什 么? 不 幸 的 是, 羞 辱 和 歧 视 使 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 在 最 需 要 鼓 励 和 支 持 的 时 候 得 不 到 鼓 励 和 支 持 家 庭 照 顾 的 质 量 很 差, 对 他 们 的 痛 苦 漠 不 关 心, 甚 至 根 本 不 提 供 任 何 照 顾 对 羞 辱 和 歧 视 的 恐 惧 使 他 们 没 有 勇 气 去 检 查 自 己 是 否 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 同 样, 也 使 那 明 明 知 道 服 务 部 门 提 供 的 服 务 可 以 延 缓 他 们 的 生 命, 但 是 还 是 不 敢 去 一 个 充 满 敌 意 和 不 利 的 环 境, 是 很 难 应 对 艾 滋 病 的 流 行 现 状 的, 这 种 流 行 影 响 人 们 进 行 公 开 而 坦 庆 的 探 讨, 因 而 也 妨 碍 了 预 防 工 作 的 开 展 13.7 我 们 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 能 够 提 供 什 么 帮 助? 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 需 要 大 量 的 同 情 理 解 和 照 顾 应 该 记 住 的 是, 偶 然 的 接 触 是

113 不 会 传 播 艾 滋 病 病 毒 的, 因 此 可 以 接 触 他 们 护 理 他 们 和 与 他 们 一 起 进 餐 人 们 能 够 提 供 的 最 基 本 的 帮 助 非 常 简 单, 只 需 要 倾 听 他 们 和 尽 力 去 理 解 他 们 的 困 境 提 供 食 物 和 衣 服 这 样 的 物 质 帮 助, 以 及 照 顾 他 们 的 孩 子, 从 而 使 他 们 生 活 得 更 轻 松 13.8 为 什 么 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 常 常 会 遭 到 拒 绝 及 抛 弃? 如 果 家 庭 中 有 人 患 上 了 疟 疾 或 其 它 常 见 疾 病, 家 庭 成 员 会 非 常 乐 于 向 他 们 提 供 帮 助, 让 病 人 尽 可 能 感 到 舒 服 不 幸 的 是, 艾 滋 病 感 染 却 使 亲 属 们 感 到 不 舒 服 和 麻 烦, 还 要 对 他 们 进 行 谴 责 许 多 艾 滋 病 感 染 者 和 艾 滋 病 病 人 被 自 己 的 家 庭 所 拒 绝, 只 能 自 己 照 顾 自 己 许 多 病 人, 因 为 害 怕 受 排 斥 而 隐 瞒 病 情, 不 去 寻 求 能 够 延 缓 他 们 生 命 和 使 他 们 减 缓 病 痛 的 帮 助 13.9 为 什 么 人 们 不 愿 意 提 供 帮 助? 有 此 人 不 愿 意 帮 助 患 有 艾 滋 病 相 关 疾 现 的 人, 因 为 他 们 不 愿 意 把 时 间 和 金 钱 用 在 照 顾 不 能 完 全 康 复 的 人 他 们 可 能 更 加 愿 意 关 心 具 有 更 长 潜 在 生 命 的 年 轻 人 身 上 其 他 一 些 人 是 是 由 于 错 误 的 担 心, 认 为 偶 然 的 接 触 也 会 感 染 上 这 种 疾 病, 也 有 人 认 为, 由 于 艾 滋 病 病 毒 与 性 相 关, 所 以 这 些 人 得 病 是 罪 有 应 得 3.10 为 什 么 家 庭 应 该 向 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 提 供 帮 助? 长 期 以 来, 家 庭 成 员 都 是 在 困 难 时 期 相 互 帮 助 的 家 庭 经 常 学 护 理 相 爱 的 成 员, 尤 其 在 得 不 到 医 疗 服 务 或 不 能 承 受 医 疗 服 务 的 费 用 时 在 一 个 人 需 要 帮 助 的 时 候 给 他 提 供 帮 助 可 以 使 被 帮 助 者 和 帮 助 者 感 觉 很 好 帮 助 一 个 病 人 未 必 是 件 很 容 易 的 事 民 用 工 业, 除 非 病 人 在 短 期 内 能 够 康 复, 或 者 他 们 的 痛 若 得 到 减 轻 或 死 亡 应 该 让 提 供 帮 助 得 感 觉 到, 他 们 是 为 别 人 生 活 长 期 共 存 是 更 加 舒 适 而 做 了 一 件 善 事 给 艾 滋 病 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 提 供 帮 助 的 人 是 否 会 被 感 染? 照 顾 艾 病 相 关 疾 病 的 可 以 放 心, 照 顾 者 发 生 艾 滋 病 病 毒 感 染 是 非 常 罕 见 的 病 毒 几 乎 都 是 通 过 性 接 触 而 感 染, 如 果 你 观 察 一 下, 将 感 染 传 给 婴 儿 的 母 亲 原 来 是 从 他 们 的 性 伴 那 里 感 染 的 一 般 的 接 触, 如 接 触 皮 肤 拥 抱 接 吻 或 共 用 烹 具 茶 杯 盘 子 或 梳 子 等 都 是 相 当 安 全 的 与 母 婴 传 播 有 什 么 联 系? 由 于 人 们 常 把 艾 滋 病 与 卖 淫 联 系 在 一 起, 自 己 感 染 后 再 将 病 毒 传 给 婴 儿 的 母 亲 被 为 卖 淫 妇 女, 她 们 担 心 被 周 围 的 人 拒 绝 担 心 受 到 社 会 的 羞 辱 和 歧 视 结 果 大 量 的 婴 儿 感 染 被 隐 匿 妇 女 也 害 怕 知 道 自 己 的 感 染 状 态 将 艾 滋 病 感 染 羞 辱 成 不 正 当 的 性 感 染 掩 盖 了 丈 夫 感 染 妻 子 这 一 现 实 更 可 悲 的 是, 感 染 了 病 毒 的 母 亲 ( 无 论 是 否 知 自 己 的 感 染 状 况 ) 不 愿 意 接 受 延 缓 寿 命 的 医 疗 服 务, 而 且 生 命 的 延 长 对 他 们 健 康 的 孩 子 也 是 有 益 的 羞 辱 也 使 人 们 变 论 嫖 娼 父 亲 传 给 母 亲 以 及 后 者 再 传 给 婴 儿 等 话 题 更 加 困 难 人 们 总 是 喜 欢

114 责 备 其 性 伴 把 感 染 带 进 了 家 庭, 而 不 是 相 互 支 持, 并 从 服 务 部 门 寻 求 帮 助 羞 辱 对 家 庭 有 什 么 影 响? 当 一 个 家 庭 知 道 了 家 庭 成 员 感 染 了 艾 滋 病 或 发 生 了 艾 滋 病 相 关 的 疾 病, 常 见 的 反 应 是 对 他 们 漠 不 关 心, 孤 立 他 们, 甚 至 完 全 抛 弃 他 们, 让 他 们 离 开 家 庭 有 一 些 情 况 下, 家 庭 不 让 病 人 与 其 他 家 庭 在 员 同 住, 强 迫 他 们 住 在 屋 外 或 被 隔 离 在 一 个 房 间 内 妇 女 常 因 担 心 被 殴 打 离 婚 和 被 迫 被 贫 穷 及 单 身 生 活 而 不 愿 意 面 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 问 题 所 以 害 怕 将 自 己 感 染 的 情 况 告 诉 丈 夫 男 人 也 害 怕 承 认 感 染, 因 为 这 样 意 味 着 对 他 们 妻 子 不 忠 结 果 双 方 都 害 怕 进 行 检 测? 什 么 是 同 情 和 宽 容? 同 情 是 对 他 人 的 不 幸 表 示 理 解 和 怜 悯, 世 界 上 每 一 个 宗 教 都 劝 告 信 徒 要 爱 自 己 的 邻 居 并 对 处 于 困 境 中 的 人 提 供 帮 助 在 艾 滋 病 流 行 的 情 况 下, 这 意 味 着 人 们 要 克 服 对 感 染 的 恐 惧, 不 要 将 艾 滋 病 与 婚 外 性 行 为 相 联 系, 以 及 需 要 宽 容 感 染 者 这 也 意 味 着 需 要 对 家 人 邻 居 和 信 徒 提 供 关 爱 关 心 和 支 持 宽 容 是 指 接 受 那 些 会 使 你 感 觉 不 舒 服 的 人, 因 为 他 们 有 别 于 你 或 被 看 成 是 一 种 威 胁 对 他 人 的 处 境 表 示 理 解 并 给 予 同 情 是 宽 容 的 一 部 分 为 什 么 要 同 情 和 宽 容? 同 情 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 人 会 因 为 向 别 人 提 供 了 帮 助 而 感 到 自 己 很 善 良 并 以 此 为 荣 尽 管 开 始 的 时 候 会 感 到 不 适 应, 但 他 们 知 道 自 己 的 心 录 是 干 净 的, 因 为 做 了 好 事 同 情 艾 滋 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 不 仅 可 以 降 低 对 他 们 的 羞 辱, 而 且 通 过 增 加 预 防 和 治 疗 机 而 减 不 了 艾 滋 病 带 来 的 影 响 个 人 在 减 少 羞 辱 和 歧 视 上 能 做 什 么? 个 人 有 能 力 决 定 以 不 对 感 染 和 病 人 采 取 羞 和 歧 视 的 言 行, 从 而 减 少 羞 辱 和 歧 视 带 来 的 毁 灭 性 影 响 他 们 可 以 决 定 用 另 外 的 眼 光 看 待 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 例 如, 一 个 人 可 以 与 他 们 的 爱 人 和 周 围 的 其 他 人 一 起 讨 论 有 关 艾 滋 病 的 问 题, 以 及 传 播 病 毒 的 危 险 行 为 他 们 可 以 反 对 虐 待 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 现 象, 反 对 责 备 感 染 者 他 们 人 可 向 家 庭 或 其 他 家 庭 中 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 提 供 共 同 情 及 关 爱 他 们 可 通 过 提 供 食 品 及 支 付 药 费 等 提 供 帮 助 他 们 也 可 帮 助 患 者 料 理 家 务 如 何 克 服 羞 辱 和 歧 视? 感 染 者 及 其 家 庭 需 要 的 是 帮 助 而 不 是 轻 蔑 那 些 认 为 感 染 者 应 为 他 们 过 去 的 行 为 而 罪 有 应 得, 或 害 怕 通 过 一 般 的 的 接 触 而 会 传 播 艾 滋 病 的 同 伴 教 育 者 是 不 可 能 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 提 供 关 怀 和 支 持 的 用 自 己 希 望 被 对 待 的 方 式 去 对 待 其 他 感 染 者 是 理 解 的 第 一 步 要 记 住, 没 有 人 会 谴 责 艾 滋 病 病 毒 感 染, 一 般 的 接 触 是 不 会 传 染 病 毒 的

115 让 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 参 加 同 伴 教 育 活 动 如 果 可 能, 应 该 请 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 给 同 伴 受 益 人 谈 论 他 们 的 处 境 如 果 无 法 找 到 这 样 的 士 兵, 可 以 看 看 在 基 地 周 围 是 否 有 艾 滋 病 感 染 者 小 组, 与 同 伴 受 益 者 见 面 如 果 人 们 看 到 你 与 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 握 手, 他 们 就 会 相 信, 一 般 的 接 触 是 没 有 传 播 危 险 的 让 艾 滋 病 远 离 阴 影 大 多 数 成 人 都 有 性 行 为, 许 多 有 高 危 性 行 为 年 轻 人 特 别 容 易 感 染, 因 为 他 们 绝 大 多 数 没 有 固 定 的 性 伴 有 必 要 公 开 和 坦 地 诚 地 谈 论 有 关 危 险 性 行 为 的 现 实 情 况 如 果 对 艾 滋 病 的 态 度 更 加 开 放, 那 么 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 态 度 更 加 开 放, 那 么 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 态 度 也 会 更 加 开 放 自 愿 咨 询 检 测 的 基 本 信 息 什 么 是 自 愿 咨 询 检 测? 自 愿 咨 询 检 测 (VCT) 是 指 人 们 自 愿 选 择 去 做 血 液 以 发 现 自 己 是 否 感 染 了 引 起 艾 滋 病 的 病 毒, 即 艾 滋 病 病 毒 同 时, 经 过 培 训 的 咨 询 人 员 会 倾 听 你 的 情 况, 提 供 有 关 检 测 过 程 的 咨 询, 以 及 在 结 要 报 告 出 来 时 提 供 必 要 的 帮 助 接 受 检 测 有 什 么 好 处? 结 束 对 自 身 状 态 的 担 心 进 行 艾 滋 病 病 毒 的 检 测 可 以 结 束 对 自 己 是 否 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 担 心 担 心 他 们 地 去 行 为 的 人 可 以 通 过 了 解 他 们 的 感 染 状 况 而 转 入 新 的 生 活 新 的 预 防 起 点 检 测 出 来 是 艾 滋 病 病 毒 阳 性, 可 以 使 你 清 楚 地 了 解 应 该 建 立 的 一 个 什 么 样 的 安 全 性 行 为 记 住 四 分 之 三 接 受 检 测 的 人 是 没 有 被 感 染 的 结 婚 并 养 育 健 康 婴 儿 对 年 轻 夫 妻 而 言, 婚 前 双 方 一 起 检 查 可 以 让 他 们 知 道 如 果 他 们 继 续 避 免 感 染, 他 们 未 来 的 孩 子 就 不 会 被 感 染 为 你 剩 余 的 生 命 制 定 计 划 检 测 艾 滋 病 病 毒 结 果 为 阳 性 的 人 可 以 为 他 们 的 余 生 做 好 打 算 在 发 病 和 最 终 死 亡 之 前 还 有 许 多 年 的 日 子 可 度 同 时, 男 性 还 可 以 避 免 妻 子 受 感 染 和 防 止 未 来 的 母 婴 传 播 他 们 可 以 通 过 立 遗 嘱 和 制 订 经 济 安 排 的 方 式 来 将 的 家 庭 安 全 提 供 计 划 延 长 生 命 感 染 者 完 全 可 以 通 过 生 活 方 式 的 改 变 和 治 疗 机 会 性 感 染 来 延 缓 生 命 例 如, 避 免 发 生 进 一 步 的 危 险, 减 少 饮 酒 量 和 加 强 营 养 等 都 有 助 于 延 长 生 命

116 预 防 婴 儿 感 染 知 道 自 己 已 经 感 染 的 人 可 以 采 取 措 施 避 免 要 孩 子, 或 者 想 要 孩 子, 可 以 采 取 措 施 降 低 孩 子 被 感 染 的 可 能 性 为 什 么 要 开 展 自 愿 咨 询 检 测? 原 因 可 以 包 括 以 下 方 面 : 了 解 和 确 认 自 己 的 艾 滋 病 感 染 状 况 ; 重 新 获 得 性 伴 的 信 任 ; 婚 前 准 备 ( 以 获 准 举 行 宗 教 婚 礼 ); 移 民 的 目 的 ( 以 获 得 海 外 工 作 许 可 ) 没 有 勇 气 接 受 自 愿 咨 询 检 测 的 原 因 是 什 么? 艾 滋 病 等 于 死 亡 人 们 往 往 将 自 愿 咨 询 检 测 看 成 是 死 亡 判 决, 他 们 没 有 认 识 到, 并 非 所 有 从 事 过 高 危 行 为 的 人 都 被 感 染 许 多 人 接 受 检 测 后 发 现 并 没 有 感 染, 感 染 者 只 是 少 数 担 心 很 快 恶 化 有 人 想 象, 检 测 结 果 比 他 们 所 能 面 对 的 现 实 更 加 可 怕 认 为 检 测 后 不 久 他 们 的 健 康 很 快 地 恶 化, 不 久 死 亡, 而 事 实 上, 许 多 人 在 感 染 以 后 多 年 都 一 直 没 有 发 病 也 没 有 任 何 症 状 担 心 受 到 羞 辱 对 艾 滋 病 的 差 辱 使 人 们 因 为 害 怕 其 他 人 怀 疑 他 们 已 经 感 染, 甚 至 害 怕 被 别 人 看 到 他 们 去 做 检 测, 而 不 敢 去 做 检 测 不 知 道 受 益 缺 乏 对 接 受 检 测 后 益 处 的 了 解 人 们 往 往 错 误 地 认 为, 知 道 了 检 测 结 果 以 后 除 了 等 死 以 外, 则 无 可 奈 何 他 们 不 了 解, 如 果 知 道 了 自 己 被 感 染 并 做 好 自 我 照 顾 和 接 受 公 共 服 务 的 关 怀 和 支 持, 他 们 的 生 命 就 可 以 延 长 服 务 不 方 便 有 时 在 人 们 居 住 在 附 近 缺 乏 便 利 的 医 疗 机 构 服 务 或 承 担 不 起 服 务 的 费 用 如 果 人 们 由 于 害 怕 在 家 门 口 接 受 检 测 而 需 要 从 一 个 社 区 乘 车 到 另 外 一 个 地 方 去 做 检 测, 那 么 用 于 检 测 的 费 用 将 会 明 显 增 加 对 服 务 的 不 信 任 有 些 人 担 心 检 查 出 的 艾 滋 病 病 毒 阳 性 结 果 会 被 不 慎 重 的 医 务 工 作 者 泄 漏 出 去 担 心 影 响 工 作 制 服 部 门 的 人 员 往 入 担 心 检 验 结 果 不 能 保 密 和 匿 名, 这 样 可 能 会 影 响 到 他 们 的 工 作 感 到 内 疚

117 有 些 人 对 自 己 过 去 的 高 危 行 为 感 到 内 疚 他 们 不 想 面 对 那 种 不 得 不 把 自 己 艾 滋 病 病 毒 检 测 阳 性 的 结 果 告 诉 配 偶 的 现 实 对 于 发 现 被 感 染 的 人, 有 什 么 好 处 吗? 这 些 好 外 包 括 以 下 方 面 : 治 疗 机 会 性 感 染 检 查 结 核 病 治 疗 结 核 病 提 供 结 核 病 感 染 和 预 防 性 治 疗 早 期 疾 病 治 疗 通 过 加 强 营 养 维 持 体 重 采 取 措 施 避 免 病 毒 载 重 的 上 升 预 防 母 婴 传 播 准 备 遗 嘱 以 确 保 孩 子 有 人 照 顾 调 节 自 己 的 生 活 保 持 健 康 状 态 练 习 13.1 探 讨 开 展 自 愿 咨 询 检 测 的 障 碍 目 的 通 过 小 组 讨 论, 让 参 加 者 讨 论 为 什 么 人 们 不 愿 意 接 受 自 愿 咨 询 检 测 背 景 在 许 多 国 家, 由 于 种 种 原 因, 自 愿 咨 询 检 测 服 务 没 有 被 充 分 利 用 本 练 习 的 目 的 是 让 参 加 者 考 虑 为 什 么 人 们 愿 意 或 不 愿 意 去 做 检 测, 以 及 对 做 出 这 个 决 定 有 哪 些 影 响 因 素 材 料 白 纸 时 间 1 小 时 说 明 步 骤 一 在 白 纸 上 写 上 下 面 问 题 为 什 么 人 们 应 该 接 受 自 愿 咨 询 检 测? 对 接 受 自 愿 咨 询 检 测 的 人 有 哪 些 好 处 和 受 益? 为 什 么 人 们 不 愿 意 接 受 自 愿 咨 询 检 测? 如 何 劝 说 不 愿 意 接 受 自 愿 咨 询 检 测 的 人 接 受 检 测?

118 为 什 么 妻 子 选 择 去 做 检 测, 而 丈 夫 拒 绝 做 检 测? 对 艾 滋 病 的 羞 辱 和 恐 惧 在 人 们 接 受 检 测 携 带 性 伴 接 受 检 测 或 者 认 可 艾 滋 病 病 毒 检 测 阳 性 结 果, 以 及 对 卫 生 服 务 的 利 用 等 方 面 会 产 生 什 么 影 响? 步 骤 二 把 参 加 者 分 为 两 人 一 组, 如 果 人 多 可 以 多 个 人 一 组 给 每 一 组 布 置 讨 论 的 问 题 每 一 组 指 定 一 个 记 录 和 一 个 报 告 讨 论 的 结 果 步 骤 三 给 参 加 者 30 分 钟 的 讨 论 时 间 步 骤 四 让 各 组 集 中 并 相 互 汇 报 讨 论 的 结 果 步 骤 五 总 结 小 组 计 论 的 要 点 这 些 要 点 可 能 会 包 括 下 列 部 分 : 为 什 么 妻 子 想 检 测? 因 为 怀 孕 了 因 为 医 生 要 求 这 样 做 因 为 觉 得 有 病 怀 疑 丈 夫 不 忠 诚 为 什 么 丈 夫 拒 绝 检 测? 接 心 如 果 检 测 结 果 为 阳 性 则 会 被 性 伴 拒 绝 本 病 会 带 来 羞 辱 不 了 解 自 愿 咨 询 检 测 的 受 益 情 况 担 心 艾 滋 病 病 毒 阳 性 无 法 治 愈 把 艾 滋 病 与 死 亡 联 系 在 一 起 承 担 不 起 检 测 费 用 负 罪 感 离 检 测 中 心 很 远 担 心 泄 密 羞 辱 夫 妻 与 自 愿 咨 询 检 测 男 性 告 诉 女 性 较 容 易 ( 因 为 男 性 掌 握 经 济 实 权 ) 男 人 处 于 支 配 地 位 妇 女 害 怕 挨 打 离 婚 和 陷 入 贫 困

119 如 果 女 性 先 检 查 出 艾 滋 病 病 毒 阳 性, 男 性 往 往 会 责 备 是 她 症 先 感 染 的 男 性 及 女 性 都 不 愿 意 告 诉 性 伴 自 己 的 艾 滋 病 病 毒 阳 性 状 况 对 患 者 的 羞 辱 防 碍 了 他 们 对 服 务 的 利 用 担 心 在 服 务 机 构 被 人 的 看 到 并 被 视 为 艾 滋 病 病 毒 阳 性 者 不 知 道 有 公 共 服 务 机 构 在 小 社 区 里 这 种 情 况 更 加 明 显, 因 为 那 里 的 服 务 人 员 是 综 合 性 的 导 致 人 们 需 要 长 途 旅 行 到 其 他 地 方 获 得 自 愿 咨 询 检 测 和 公 共 服 务 练 习 13.2 羞 辱 和 歧 视 的 原 因 目 的 让 参 加 者 更 好 地 了 解 与 艾 滋 病 有 关 的 侮 辱 和 歧 视 的 原 因, 以 及 它 们 所 产 生 的 影 响 背 景 侮 辱 和 歧 视 使 人 们 不 承 认 自 己 感 染 上 艾 滋 病 病 毒, 同 时 也 使 感 染 者 的 生 活 非 常 困 难 材 料 活 动 挂 图 黑 板 或 白 纸 时 间 45 分 钟 说 明 步 骤 一 同 伴 教 育 者 首 先 给 大 家 阅 读 前 面 的 羞 辱 和 歧 视 的 一 般 信 息 作 为 背 景 材 料 步 骤 二 向 参 加 者 解 释, 人 们 存 在 着 许 多 艾 滋 病 方 面 的 错 误 观 点 和 其 他 的 障 碍, 这 些 观 念 和 障 碍 形 成 了 一 种 羞 辱 和 歧 视 的 环 境 给 参 加 者 阅 读 下 面 的 例 子 : 宗 教 领 袖 使 艾 滋 病 魔 鬼 化 部 分 宗 教 领 袖 不 是 向 艾 滋 病 感 染 者 提 供 鼓 励, 而 是 进 行 责 备, 并 且 将 艾 滋 病 魔 鬼 化 目 的 是 鼓 励 人 们 停 止 婚 外 性 行 为 或 停 止 性 行 为 遗 憾 的 事, 这 样 做 对 婚 外 性 关 系 毫 无 作 用, 并 且 使 性 行 为 更 加 隐 蔽, 也 让 人 们 不 去 涉 及 和 谈 论 这 样 的 话 题 有 些 宗 教 团 休 还 强 烈 反 对 使 用 安 全 套, 尽 管 安 全 套 的 使 用 在 预 防 艾 滋 病 病 毒 感 染 上 发 挥 着 重 要 作 用 隐 藏 的 性 现 实 将 艾 滋 病 羞 辱 成 不 正 当 的 性 感 染 会 隐 藏 这 种 感 染 的 现 实 性 这 种 现 实 性 可 能 包 括 在 社 区 中 卖 淫 嫖 娼 普 遍 存 在 年 轻 人 特 别 容 易 感 染, 以 及 婚 外 有 性 行 为 的 丈 夫 会 将 病 毒 传 给 妻 子, 然 后 妻 子 在 分 娩 前 后 再 将 病 毒 传 给 婴 儿 ( 母 婴 传 播 )

120 步 骤 三 要 求 参 加 者 列 出 对 艾 滋 病 感 染 者 产 生 羞 辱 和 歧 视 的 其 它 原 因 下 面 列 出 一 些 可 能 的 答 案 对 感 染 者 / 病 人 一 般 接 触 的 错 误 恐 惧 尽 管 几 乎 的 有 艾 滋 病 病 毒 感 染 都 是 经 性 传 播, 许 多 人 还 坚 持 认 为 与 感 染 者 一 般 的 接 触 也 可 能 被 感 染 他 们 不 愿 意 与 艾 滋 病 病 人 共 用 房 间 内 的 物 品 ( 如 茶 杯 厨 具 或 毛 刷 等 ), 或 者 不 愿 意 与 他 们 接 触, 害 怕 被 感 染, 即 使 这 样 的 一 般 接 触 是 非 常 安 全 的 看 到 艾 滋 病 多 是 涉 及 不 道 德 的 人 艾 滋 病 是 与 人 们 想 象 的 不 道 德 行 为 有 关 : 如 婚 外 性 行 为 等 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 可 能 与 性 工 作 ( 卖 淫 ) 有 关, 这 些 人 的 性 行 为, 常 常 被 人 们 看 成 是 罪 有 应 得 这 些 偏 见 被 媒 体 和 宗 教 组 织 以 道 德 的 色 彩 加 以 渲 染 否 认 行 为 更 加 危 险 某 些 有 艾 滋 病 病 毒 感 染 危 险 的 性 行 为 的 人 否 认 他 们 处 于 危 险 状 态, 他 们 要 么 自 信 自 己 的 性 伴 看 上 去 并 没 有 感 染 艾 滋 病 病 毒 ( 尽 管 从 外 观 上 无 法 确 定 是 否 感 染 ), 要 么 拒 绝 承 认 他 们 国 家 存 在 艾 滋 病 的 现 实 结 果 他 们 认 为 艾 滋 病 是 其 他 人 的 问 题, 与 他 们 无 关 害 怕 谈 论 性 人 们 普 遍 不 原 意 公 开 和 坦 城 地 在 夫 妻 间 家 庭 内 社 区 学 校 和 宗 教 组 织 中 谈 论 性 的 话 题 这 样 就 会 隐 匿 真 实 的 现 状, 以 及 人 们 以 与 艾 滋 病 病 毒 相 关 而 感 到 耻 辱 拒 绝 承 认 艾 滋 病 是 个 问 题 部 分 男 性 在 夜 间 毫 无 忌 讳 地 与 不 同 性 伴 发 生 婚 外 性 行 为, 但 白 天 他 们 却 是 家 庭 的 好 男 人, 并 且 有 很 强 的 宗 教 价 值 观 他 们 也 认 为 艾 滋 病 是 其 他 人 的 问 题 认 为 把 钱 用 在 将 要 死 亡 的 人 身 上 是 一 种 浪 费 在 资 源 有 限 的 情 况 下, 人 们 往 往 选 择 把 钱 用 于 购 药 和 治 疗 儿 童 而 不 是 用 在 艾 滋 现 感 染 者 / 病 人 身 上 关 怀 同 情 和 关 爱 并 不 花 钱 好 的 食 品 肥 皂 干 燥 通 风 的 住 处 也 不 昂 贵 没 有 认 识 到 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 仍 然 具 有 生 产 力 机 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 的 疾 病 是 可 以 治 疗 的, 并 且 绝 大 多 数 具 有 这 些 感 染 和 疾 病 的 人 在 患 病 期 间 仍 然 能 够 工 作 一 段 时 间 步 骤 四 将 导 致 羞 辱 和 歧 视 的 各 种 原 因 逐 一 读 给 参 加 者 听, 询 问 参 加 者 为 什 么 这 些 原 因 的 每 一 条 都 与 羞 辱 和 歧 视 有 关 步 骤 五 对 参 与 者 提 出 的 论 点 进 行 总 结

121 练 习 13.3 自 愿 咨 询 检 测 的 是 与 非 练 习 目 的 判 断 自 愿 咨 询 检 测 的 是 与 非 背 景 由 于 自 愿 咨 询 检 测 是 一 项 相 对 新 的 服 务 项 目, 在 许 多 潜 在 的 使 用 者 心 目 中 还 存 在 着 许 多 不 了 解 之 处 本 练 习 试 图 消 除 对 自 愿 咨 询 检 测 的 误 解 材 料 无 时 间 45 分 钟 说 明 步 骤 一 逐 一 阅 读 以 下 每 一 段 陈 述, 在 读 完 之 后, 要 求 参 加 者 思 考 这 一 陈 述 是 是 还 是 非 并 给 出 理 由 匿 外 检 测 是 指 给 你 一 个 号 码, 在 你 进 行 检 测 时 没 有 人 知 道 你 的 名 字 ( 正 确 : 为 解 除 不 想 让 检 测 人 员 知 道 自 己 是 否 被 感 染 的 担 心, 有 些 检 测 机 构 不 要 求 被 检 人 员 提 供 他 们 的 名 字 他 们 的 血 样 只 有 通 地 号 码 才 能 辩 认 ) 如 果 通 过 强 制 性 的 检 测 发 现 出 了 艾 滋 病 病 毒 阳 性, 这 个 人 就 会 自 动 被 解 雇 ( 错 误 : 自 愿 检 测 是 最 好 的, 但 是 有 些 制 服 部 门 要 求 被 派 往 其 他 国 家 之 前, 必 须 进 行 艾 滋 病 病 毒 检 测 如 果 被 检 没 出 艾 滋 病 病 毒 阳 性, 通 常 允 许 这 个 人 继 续 在 该 部 门 工 作, 但 不 允 许 到 国 外 ) 窗 口 期 是 指 某 人 在 检 测 前 必 须 停 止 暴 露 于 艾 滋 病 病 毒 这 段 时 间 ( 正 确 : 艾 滋 病 病 毒 抗 体 在 血 液 中 出 现 需 要 3~6 个 月, 在 检 验 前 6 个 月 无 艾 滋 病 病 毒 暴 露 史 是 重 要 的 ) 检 测 结 果 阴 性 的 人 将 来 不 需 要 避 免 高 危 性 行 为 ( 错 误 : 一 个 人 发 生 高 危 性 关 系 而 有 幸 未 被 感 染 但 是, 这 并 不 意 味 着 在 以 后 的 非 保 护 性 行 为 中 他 们 不 会 被 感 染 ) 人 人 都 需 要 做 艾 滋 病 病 毒 检 测 ( 错 误 : 并 非 人 人 都 处 于 同 样 的 危 险 中 那 些 无 性 生 活 或 相 互 忠 诚 的 性 关 系, 且 在 进 入 性 关 系 前 性 伴 双 方 都 处 于 艾 滋 病 病 毒 阴 性 状 态 的 人 无 需 担 心 感 染, 更 不 需 要 检 测 ) 如 果 一 个 人 的 艾 滋 病 病 毒 检 测 结 果 为 阳 性, 这 个 人 需 要 将 结 果 告 诉 所 有 的 伴 侣

122 ( 正 确 : 习 管 非 常 困 难, 但 是 把 你 的 感 染 情 况 告 诉 可 能 会 被 暴 露 的 人 是 非 常 重 要 的, 以 便 他 们 能 够 接 受 检 测 和 在 未 来 的 性 关 系 中 保 护 好 自 己 ) 在 一 对 夫 妻 中 一 方 首 先 检 测 出 阳 性, 则 说 明 是 这 个 人 将 病 毒 带 进 家 中 ( 错 误 : 在 多 数 情 况 下, 男 性 首 先 被 感 染, 然 后 经 过 1~2 年 后 感 染 妻 子 在 某 些 情 况 下, 一 个 人 可 能 在 婚 前 已 被 感 染 在 任 何 情 况 下, 人 们 知 道 其 感 染 的 时 间 与 他 们 被 感 染 的 时 间 之 间 无 相 关 性 ) 步 骤 二 纠 正 错 误 的 回 答, 如 果 在 参 加 者 的 回 答 中 没 有 涉 及 到 上 述 解 释 部 分 的 内 容, 则 将 这 些 内 容 提 供 给 参 加 者 第 14 单 元 母 婴 传 播 / 关 怀 与 支 持 读 者 须 知 在 许 多 国 家, 母 婴 传 播 (MTCT) 远 远 比 人 们 所 想 象 中 更 加 常 见 基 本 信 息 部 分 展 现 了 艾 滋 病 病 毒 的 这 种 重 要 传 播 途 径 正 在 不 断 上 升 的 现 实, 以 及 这 种 传 播 途 径 与 将 妇 女 及 其 未 出 生 孩 子 置 于 危 险 性 的 性 行 为 选 择 之 间 的 联 系 此 外, 还 提 供 了 与 关 怀 和 支 持 有 关 的 多 方 面 信 息, 包 括 机 会 性 感 染 家 庭 护 理 和 抗 逆 转 录 药 物 的 治 疗 本 单 元 有 两 个 练 习 第 一 个 练 习 是 让 参 加 者 讨 论 人 们 为 什 么 要 关 注 母 婴 传 播 第 二 个 是 让 参 加 者 考 虑 与 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 关 怀 和 支 持 有 关 的 行 为 选 择 母 婴 传 播 的 基 本 信 息 14.1 什 么 是 母 婴 传 播? 艾 滋 病 母 婴 传 播 也 称 为 围 产 期 传 播, 是 指 感 染 了 艾 滋 病 病 的 母 亲 在 分 娩 或 哺 乳 过 程 中 将 病 毒 传 给 孩 子 的 现 象 分 娩 时 接 触 母 亲 的 血 液 使 孩 子 暴 露 于 艾 滋 病 病 毒 胎 儿 在 子 宫 内 一 般 不 会 感 染 感 染 的 危 险 多 发 生 在 分 娩 期 间, 尤 其 是 在 医 院 以 外 的 地 方 分 娩 或 分 娩 时 的 卫 生 条 件 差 婴 儿 也 能 通 过 乳 汁 感 染, 大 约 有 三 分 之 一 的 婴 儿 被 母 亲 感 染 14.2 婴 儿 为 什 么 会 感 染 艾 滋 病 病 毒? 多 数 情 况 下, 是 父 亲 与 卖 淫 女 或 其 他 多 性 伴 女 性 有 过 非 保 护 的 婚 外 性 接 触 男 性 首 先 感 染, 然 后 经 过 一 段 时 间 传 给 妻 子 在 母 亲 生 出 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 婴 儿 之 前, 绝 大 多 数 父 母 双 方 往 往 都 没 有 症 状 14.3 如 何 预 防 母 婴 传 播? 预 防 母 婴 传 播 的 最 佳 方 法 首 先 是 男 性 在 婚 外 性 行 为 中 确 保 使 用 安 全 套 从 而 避 免 感 染 另 一 方 法 是 情 侣 双 方 在 结 婚 之 前 或 准 备 怀 孕 之 前 去 接 受 自 愿 咨 询 检 测, 在 怀 孕 期 间 参 中 感 染 孕 妇 的 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 (ARV) 项 目, 可 以 减 少 婴 儿 的 出 生 时 被 感 染 的 机 会 感 染 婴 儿 的 结 局 是 什 么?

123 部 分 孩 子 出 生 后 体 弱 并 在 一 岁 内 死 亡 另 外 一 些 孩 子 出 生 时 可 以 是 健 康 和 正 常 的 孩 子, 后 来 才 发 生 艾 滋 病 相 关 的 疾 病,12 岁 左 右 死 亡 感 染 儿 童 表 现 出 与 其 他 成 人 同 样 的 症 状, 机 会 性 感 染 慢 性 腹 泻 咳 嗽 发 热 和 体 重 下 降 14.5 是 否 信 止 母 乳 喂 养? 即 使 在 艾 滋 病 感 染 率 最 高 的 国 家, 没 有 被 感 染 的 妇 女 数 量 仍 然 是 感 染 妇 女 数 的 两 倍 放 弃 母 乳 喂 养 不 可 选, 因 为 母 乳 喂 养 利 大 于 弊 再 者, 并 非 所 有 母 乳 喂 养 的 婴 儿 都 会 被 其 感 染 母 亲 的 乳 汁 所 感 染 在 母 乳 喂 养 方 面, 有 些 时 段 内 的 母 乳 要 比 其 他 时 段 更 加 可 能 传 播 病 毒 因 此, 最 好 是 在 母 乳 喂 养 前 先 对 母 亲 进 行 检 测, 如 果 艾 滋 病 病 毒 阳 性, 则 选 用 代 乳 品 或 奶 粉 喂 养 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 治 疗 也 能 使 母 乳 对 婴 儿 更 加 安 全 14.6 为 什 么 母 婴 传 播 是 个 问 题? 母 婴 传 播 仍 然 隐 匿 由 于 艾 滋 病 母 婴 传 播 仍 然 很 隐 匿, 因 此, 这 个 问 题 远 比 绝 大 多 数 人 想 象 的 要 大 得 多 由 于 人 们 对 艾 滋 病 存 在 侮 辱 的 现 象, 使 感 染 了 自 己 婴 儿 的 母 亲 不 愿 意 让 人 们 知 道 他 们 的 真 实 情 况 再 者, 在 许 多 热 带 国 家, 儿 童 死 于 发 热 和 腹 泻 是 常 见 的 事 情 人 们 往 往 把 孩 子 的 死 在 说 成 是 疟 疾, 而 不 是 艾 滋 病 父 母 没 有 意 识 到 孩 子 以 对 艾 滋 病 病 毒 的 易 感 性 在 全 球 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 人 中, 有 三 分 之 二 的 人 不 知 道 自 己 的 感 染 状 况 许 多 人 是 在 开 始 出 现 症 状 的 时 候, 即 首 次 感 染 后 的 许 多 以 后 才 知 道 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 父 母 缺 乏 母 婴 传 播 的 知 识 公 共 卫 生 运 动 强 调 的 重 点 是 预 防 艾 滋 病 的 性 传 播, 而 对 于 母 婴 的 传 播 则 关 注 极 少 父 母 几 乎 没 有 关 于 如 何 降 低 这 种 传 播 危 险, 以 及 如 何 护 理 感 染 的 孩 等 方 面 的 知 识 男 性 对 妇 女 健 康 感 兴 趣 许 多 国 家 的 男 性 对 于 妇 女 健 康 相 关 的 问 题 从 来 不 感 兴 趣, 包 括 妻 子 的 怀 孕 和 孩 子 的 出 生 产 前 门 诊 专 门 为 女 性 提 供 产 有 服 务, 他 们 很 少 或 几 乎 没 有 在 男 女 双 方 之 间 开 展 过 有 关 母 婴 传 播 方 面 的 沟 通 担 心 配 偶 反 应 尽 管 在 孩 子 出 生 前 有 可 能 是 父 亲 传 给 母 亲, 但 男 人 往 往 责 备 妻 子, 并 且 殴 打 妻 子 或 与 她 离 婚 医 务 人 员 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 冷 漠 当 母 亲 带 着 感 染 的 婴 儿 来 医 院 就 诊 时 可 能 遇 见 的 是 医 务 人 员 鄙 视 和 冷 漠 的 目 光, 这 使 她 们 不 愿 意 利 用 这 样 的 医 疗 服 务 医 务 人 员 恶 劣 的 态 度 也 影 响 了 人 们 对 其 他 服 务 机 构, 如 自 愿 咨 询 检 测 部 门 的 保 密 性 存 在 着 不 信 任

124 家 庭 分 娩 卫 生 条 件 差 在 家 分 娩 不 仅 增 加 了 婴 儿 出 生 时 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 机 会, 同 时 也 使 对 艾 滋 病 病 毒 阳 性 的 母 亲 和 儿 童 开 展 的 随 访 更 加 困 难 14.7 母 婴 传 播 与 自 愿 咨 询 检 测 之 间 有 什 么 关 联? 当 一 对 情 侣 在 结 婚 之 前 或 一 对 夫 妻 打 算 要 孩 子 之 产 有 进 行 了 自 愿 咨 询 检 测, 他 们 就 可 以 预 知 他 们 的 孩 子 是 不 有 可 能 会 感 染 艾 滋 病 病 毒 如 果 他 们 不 相 冒 险 或 采 取 其 他 的 措 施 减 少 孩 子 在 出 生 时 被 感 染 的 危 险, 他 们 可 以 采 取 避 孕 措 施 14.8 为 什 么 要 关 注 母 婴 传 播? 在 人 的 生 命 中, 亲 手 埋 葬 自 己 的 孩 子 是 最 悲 惨 的 事 情, 做 父 母 的 都 希 望 看 到 自 己 的 孩 子 长 大, 甚 至 希 望 看 到 他 们 有 自 己 的 孩 子 出 生 一 个 健 康 的 孩 子, 让 他 / 她 能 够 有 机 会 度 过 漫 长 的 人 生 和 实 现 他 / 她 的 梦 想 是 非 常 美 好 的, 然 而, 艾 滋 病 的 母 婴 传 播 可 以 使 这 些 理 论 毁 于 一 旦 14.9 如 何 减 少 母 婴 传 播? 减 少 高 危 行 为 在 所 有 的 婚 外 性 行 为 中 坚 持 使 用 安 全 套 可 以 使 艾 滋 病 远 离 家 庭, 并 可 以 明 显 减 少 父 亲 传 给 母 亲, 母 亲 再 传 给 婴 儿 的 机 会 增 进 配 遇 间 关 系 在 可 能 会 成 为 夫 妻 关 系 的 情 侣 之 间 需 要 增 加 有 关 艾 滋 病 自 愿 咨 询 检 测 和 性 方 面 的 交 流, 这 样 可 以 减 少 夫 妻 之 间 的 不 信 任, 以 及 减 少 在 夫 妻 之 间 和 母 婴 之 间 传 播 的 担 心 怀 孕 前 接 受 自 愿 咨 询 检 测 夫 妻 双 方 都 同 意 接 受 自 愿 咨 询 检 测 相 互 告 知 检 测 结 果, 以 及 只 有 双 方 检 测 结 果 都 清 楚 的 情 况 下 才 打 算 怀 孕 等, 这 些 举 措 可 以 确 保 他 们 的 孩 子 不 会 被 感 染 提 高 男 性 对 妇 女 健 康 的 关 心 如 果 男 性 也 参 加 产 前 门 诊, 他 们 就 可 以 向 医 务 人 员 询 问 有 关 母 婴 传 播 的 问 题, 更 好 地 了 解 他 们 保 护 家 庭 避 免 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 作 用 和 责 任 关 怀 和 支 持 的 基 本 信 息 什 么 是 家 庭 护 理? 家 庭 护 量 是 指 家 庭 学 会 如 何 照 顾 由 于 艾 滋 病 相 关 疾 病 而 通 常 卧 床 不 起 的 家 庭 成 员 许 多 病 人 在 疾 病 晚 期 的 时 候 如 果 在 家 中 能 得 到 所 需 的 帮 助, 他 们 倾 向 于 呆 在 家 里 而 不 愿 意 住 在 医 院 家 庭 成 员 可 以 为 患 者 提 供 基 本 的 身 体 上 的 护 理 和 社 会 支 持 他 们 可 以 学 习 怎 样 为 病 人 提 供 基 本 的 治 疗, 以 及 如 何 在 处 理 例 如 月 经 血 这 种 情 况 的 时 候, 通 过 好 的 卫 生 习 惯 来 保 护 自 己 避 免 潜 在 感 染 在 有 些 情 况 下, 由 家 庭 成 员 提 供 的 家 庭 护 理 需 要 通 过 医 务

125 人 员 的 定 期 随 访 来 进 行 补 充 如 何 处 理 发 热 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人? 可 以 由 临 床 医 生 开 药 来 控 制 慢 性 发 热 对 发 热 的 病 人 尽 可 能 多 的 进 行 擦 浴, 这 会 使 他 们 感 到 舒 服 并 能 降 温 脱 掉 病 人 的 所 有 或 大 部 分 衣 物, 或 者 掀 开 病 人 身 上 盖 的 东 西 也 可 以 将 病 人 安 置 在 阴 凉 通 风 的 地 方 或 在 电 扇 前 给 发 热 的 病 人 饮 用 尽 可 能 多 的 清 洁 凉 水 也 可 使 其 体 温 下 降 并 能 补 充 因 出 汗 所 致 的 体 液 丢 失 更 换 温 透 的 床 单 会 使 发 热 病 人 感 到 舒 适 如 何 处 理 疼 痛 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人? 可 以 由 临 床 医 生 开 止 痛 药 片 阿 司 匹 林 醋 氨 酚 或 异 丁 苯 丙 酸 等 往 往 不 需 要 处 方 则 可 以 购 买 如 果 无 法 得 到 药 物, 可 以 通 过 与 病 人 谈 话 唱 歌 或 小 声 播 放 他 们 喜 欢 的 音 乐 来 人 散 他 们 对 疼 痛 的 注 意 力 将 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 安 置 在 光 暗 而 安 静 的 环 境 中 或 靠 近 窗 户 的 地 方 可 以 看 到 行 人 和 孩 子 们 玩 耍, 这 样 也 有 所 帮 助 如 何 处 理 腹 泻 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人? 大 量 饮 用 清 洁 的 凉 水 对 于 防 止 脱 水 是 必 有 需 的 在 水 中 加 些 盐 糖 和 柠 檬 汁 也 有 帮 助 在 许 多 地 方 可 以 购 买 到 口 服 脱 水 液 (ORS), 可 以 与 清 洁 水 混 合 使 用 使 用 含 盐 脱 水 液 可 的 高 口 服 脱 水 液 的 补 充 量 含 盐 的 流 食, 如 大 米 稀 饭 蔬 菜 和 鸡 汤 椰 子 均 可 使 用 关 键 是 尽 可 能 多 喝 水 饮 水 并 不 能 替 代 对 食 物 的 需 求 为 了 保 持 健 壮 和 防 止 体 重 下 降, 吃 固 体 食 物 是 非 常 重 要 的 脱 水 有 哪 些 体 征? 应 该 记 住, 机 体 缺 水 或 脱 水 可 导 致 死 亡 脱 水 发 现 和 治 疗 得 越 早, 对 人 体 越 好 脱 水 的 症 状 是 病 人 感 觉 很 渴 病 人 还 会 表 现 出 异 常 的 烦 躁 或 懒 惰 如 果 捏 他 们 的 皮 肤 并 将 其 松 开, 会 发 现 皮 肤 很 慢 才 能 恢 复 到 原 状 如 何 预 防 感 染? 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 免 疫 功 能 较 健 康 人 要 弱 这 意 味 着 他 们 易 受 感 染 因 此, 良 好 的 卫 和 习 惯 对 预 防 感 染 的 发 生 是 非 常 重 要 的 减 少 这 些 感 染 有 以 下 建 议 : 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 周 围 的 人 应 该 勤 洗 手 保 持 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 周 围 环 境 清 洁 通 风 和 空 气 新 鲜 食 用 清 洁 流 体 和 新 烹 饪 的 营 养 食 品 勤 换 床 上 用 品 及 衣 物 什 么 是 抗 逆 转 录 病 毒 药 物? 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 (ARV) 是 多 种 药 物 的 组 合, 为 些 药 物 可 以 抑 制 病 毒 的 繁 殖 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 不 能 治 愈 艾 滋 病, 但 它 们 可 减 少 病 毒 的 数 量 和 延 缓 服 药 者 的 生 命 只 有

126 在 体 内 病 毒 达 到 一 定 水 平 时 才 使 用 抗 转 录 病 毒 药 物 有 些 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 具 有 严 重 的 副 作 用, 尤 其 首 次 服 用 时 常 见 的 副 作 用 为 头 晕 及 头 疼 对 于 感 染 者 来 说, 有 必 要 每 日 服 药 两 次, 终 生 服 药 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 可 以 减 少 患 者 机 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 疾 病 发 生 的 易 感 性, 并 使 服 药 者 过 上 正 常 人 的 生 活 尽 管 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 治 疗 的 花 费 每 天 只 有 一 美 元, 但 这 种 费 用 仍 我 是 世 界 上 大 多 数 感 染 者 无 法 承 受 的 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 治 疗 后 感 染 者 能 存 活 多 久? 大 部 分 服 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 的 人 都 通 过 着 正 常 的 生 活, 象 其 像 与 艾 滋 病 无 关 的 疾 病 患 者 一 样 死 亡 并 非 所 有 服 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 的 人 都 能 忍 受 药 物 的 副 作 用, 而 选 择 中 断 治 疗 有 些 服 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 的 人 在 感 觉 好 转 后 就 不 再 服 药 在 体 内 产 生 耐 药 的 情 况 下, 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 可 能 就 不 再 能 够 发 挥 作 用 什 么 是 机 会 性 感 染? 机 会 性 感 染 是 指 在 正 常 人 体 内 通 常 致 病 的 微 生 物 所 引 起 的 疾 病 这 些 微 生 物 利 用 艾 滋 病 患 者 免 疫 力 低 下 的 有 利 机 会, 当 机 体 的 防 御 系 统 不 能 抵 抗 它 们 时 就 会 引 起 疾 病 什 么 是 艾 滋 病 相 关 疾 病? 艾 滋 产 现 相 关 疾 病 包 括 发 生 在 艾 滋 病 患 者 中 的 机 会 性 感 染 和 其 他 非 感 染 性 疾 病 由 于 机 体 的 防 御 能 力 低 下 而 发 生 了 这 些 疾 病 宫 颈 癌 和 艾 滋 病 相 关 的 精 神 紊 乱 是 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 两 个 例 子 所 有 机 会 性 感 染 都 是 艾 滋 病 相 关 疾 病, 但 并 非 所 有 的 艾 滋 病 相 关 疾 病 都 是 机 会 性 感 染, 有 些 艾 滋 病 相 关 疾 病 并 非 感 染, 因 为 它 们 不 是 微 生 物 感 染 引 起 最 常 见 的 机 会 性 感 染 是 什 么? 肺 结 核 (TB) 是 最 常 见 的 机 会 性 感 染, 相 对 常 见 的 还 包 括 可 以 导 致 呼 吸 困 难 的 肺 炎, 开 始 表 现 为 颈 部 疼 痛 的 脑 膜 炎, 出 现 消 耗 性 症 状 的 苗 条 病, 以 及 多 种 皮 肤 的 感 染, 如 疱 疹 如 何 识 别 机 会 生 感 染? 大 多 数 机 会 性 感 染 的 和 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 症 状 与 其 他 常 见 疾 病 完 全 一 样, 难 以 区 别 它 们 对 持 续 多 周 的 咳 嗽 需 要 寻 找 原 因 其 他 的 例 子 还 包 括 腹 泻 持 续 几 周 未 止 ; 持 续 发 热 ; 不 常 风 的 皮 疹 ; 持 续 体 重 下 降 什 么 是 肺 结 核? 肺 结 核 是 一 种 传 染 性 很 强 的 肺 病 该 病 可 导 致 慢 性 咳 嗽 和 机 体 的 逐 渐 衰 弱 在 不 发 达 的 国 家, 许 多 感 染 了 结 核 但 尚 未 发 展 的 结 核 病 艾 滋 病 病 毒 削 弱 了 机 体 抵 御 结 核 病 的 能 力, 导 致 了 目 前 的 结 核 病 患 者 多 于 过 去 肺 结 核 与 艾 滋 病 病 毒 有 什 么 关 联? 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 对 许 多 机 会 性 感 染 及 艾 滋 病 相 关 疾 病 易 感 肺 结 核 是 最 常 见 的

127 感 染 这 些 人 可 能 早 已 感 染 了 结 核 但 没 有 发 病, 只 有 在 艾 滋 病 病 毒 使 免 疫 系 统 削 弱 以 后 才 导 致 结 核 发 病 如 何 治 疗 肺 结 核? 一 种 由 多 种 药 品 组 成 的 治 疗 方 案 可 以 控 制 肺 结 核, 每 日 服 药 一 次, 治 疗 几 个 月 通 常 服 用 几 周 后 结 核 症 状 可 以 消 失, 病 人 的 身 体 状 况 可 明 显 改 善 问 题 是 当 部 分 病 人 感 觉 好 转 后 就 停 止 服 药 而 不 能 完 成 疗 程 如 果 这 个 病 人 再 次 发 生 结 核, 身 体 会 产 生 抵 抗 性, 药 物 就 不 再 有 效 许 多 医 疗 部 门 要 求 接 受 抗 结 核 治 疗 的 病 人 到 诊 所 服 药, 以 确 保 他 们 规 则 服 药 什 么 是 结 核 病 预 防? 艾 滋 病 感 染 者 可 通 过 口 服 药 物 来 避 免 发 生 肺 结 核 和 其 他 机 会 性 感 染 这 些 药 物 可 以 减 少 结 核 感 染 发 展 为 疾 病 的 机 会 即 使 没 有 任 何 结 核 病 的 症 状, 但 也 必 须 服 药 有 了 机 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 疾 病 是 否 意 味 着 很 快 死 亡? 许 多 人 可 以 无 症 状 生 存 5 10 年 即 使 他 们 出 现 了 一 些 机 会 性 感 染 甚 至 也 艾 滋 病 相 关 疾 病, 也 是 可 得 到 治 疗 和 返 回 到 正 常 的 生 活 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 往 往 会 经 历 几 次 感 染 或 疾 病, 然 后 恢 复 健 康 状 况, 这 种 反 复 的 过 程 可 以 持 续 数 年, 直 于 这 种 感 染 或 疾 病 随 着 免 疫 系 统 而 破 坏 而 频 次 增 多, 患 者 最 终 死 亡 如 何 处 理 机 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 的 疾 病? 及 时 的 治 疗 的 可 以 减 少 机 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 疾 病 所 造 成 的 影 响 某 些 机 会 性 感 染, 如 结 核 病 等 可 以 通 过 服 用 上 述 药 物 进 行 预 防 有 些 疾 病, 如 脑 膜 炎 则 需 要 住 院 治 疗, 而 其 他 的 产 病 则 可 以 在 门 诊 及 家 中 治 疗 关 键 是 尽 早 检 测, 了 解 如 何 识 别 这 些 症 状 和 进 行 及 时 的 治 疗 除 了 治 疗 外 还 需 要 什 么? 采 取 谨 慎 的 生 活 方 式, 包 括 营 养 均 衡 的 饮 食, 以 及 不 喝 酒 或 少 喝 酒 都 是 有 所 帮 助 的, 能 够 得 到 配 偶 家 人 邻 居 同 事 和 患 者 支 持 小 组 心 理 支 持 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 要 比 得 不 到 这 些 支 持 的 患 者 生 活 得 好 对 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 提 供 帮 助 的 人 怎 样 做 好 预 防 措 施? 肥 皂 是 艾 滋 病 病 毒 的 天 敌 好 的 卫 生 习 惯, 如 用 肥 皂 洗 手 和 洗 澡, 以 及 经 常 清 洗 床 单 和 衣 物 是 可 以 控 制 病 毒 的 传 染 没 有 伤 口 和 溃 疡 的 完 整 的 皮 肤 是 艾 滋 病 病 毒 的 天 然 屏 障 在 感 情 及 精 神 方 面 做 些 什 么? 患 有 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 人 最 不 愿 意 感 受 的 是 被 拒 绝 的 抛 弃 能 从 周 围 的 人 那 里 感 受 到 关 有 和 同 情 的 病 人 则 会 感 受 到 相 对 较 少 的 痛 苦, 并 且 可 以 更 快 地 好 转 和 延 长 生 命 在 宗 教 领 袖 或 家 庭 成 中 的 帮 助 下 开 展 心 灵 的 沟 通 也 有 助 于 病 人 对 自 己 的 现 状 和 命 运 运 感 到 平

128 和 爱 人 和 家 庭 成 员 不 应 该 通 过 厌 恶 和 怨 恨 而 造 成 患 者 的 紧 张, 他 们 可 以 通 过 理 解 同 情 和 关 怀 来 改 善 病 人 的 生 活 质 量 象 洗 澡 或 握 手 这 样 简 单 的 事 情 也 可 以 使 病 人 生 活 和 更 好 为 什 么 患 者 需 要 为 死 后 家 庭 的 安 排 做 好 准 备? 虽 然 发 生 要 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 人 可 以 存 活 数 年, 反 省 发 病 与 好 转, 如 果 得 不 到 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 的 治 疗, 他 们 的 健 康 会 逐 渐 恶 化 并 最 终 死 亡 有 些 病 人 不 愿 意 接 受 这 样 的 事 实, 因 此, 他 们 不 为 自 己 的 死 亡 做 准 备 坦 然 接 受 这 一 事 实 并 且 合 理 安 排 他 们 的 财 产 及 遗 产 的 人, 将 为 他 们 家 庭 未 来 的 生 活 减 少 困 难 为 什 么 要 立 遗 嘱? 立 遗 嘱 对 每 个 人 都 是 好 主 意, 尤 其 对 不 好 艾 滋 病 病 的 人 更 加 重 要 立 遗 嘱 可 保 护 自 己 家 庭 的 直 系 成 员, 避 免 他 们 的 财 产 被 贪 婪 的 亲 属 夺 走 遗 嘱 可 以 详 述 田 地 如 何 分 配, 或 者 需 要 将 哪 些 线 专 门 用 于 孩 子 的 教 育 练 习 14.1 母 婴 传 播 的 展 板 目 的 通 过 制 作 展 板 和 标 语 让 参 加 者 认 真 考 虑 为 什 么 父 母 应 该 关 心 母 婴 传 播 背 景 父 母 往 往 比 关 心 自 己 还 要 更 加 关 心 孩 子 的 健 康 和 幸 福 女 性 可 能 更 中 愿 意 使 用 安 全 套 来 避 免 可 能 会 造 成 她 们 不 育 的 性 传 播 疾 病, 而 不 是 艾 滋 病 的 死 亡 父 亲 对 孩 子 健 康 要 比 对 妻 子 的 健 康 更 加 关 心 材 料 白 纸 挂 图 板 纸 或 黑 板 ( 备 选 ) 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 向 参 加 者 展 示 上 述 有 关 母 婴 传 的 基 本 信 息 作 为 背 景 资 料 步 骤 二 将 下 列 用 于 母 婴 传 播 展 板 的 想 法 写 在 挂 图 板 黑 板 或 白 纸 上, 并 且 给 参 加 者 大 声 读 出 艾 滋 病 病 毒 可 以 在 分 娩 时 由 母 亲 传 给 婴 儿 自 愿 咨 询 检 测 可 以 帮 助 你 知 道 怀 孕 是 否 是 安 全 的 ( 图 片 : 妇 女 抱 着 一 个 新 生 儿 ) 你 想 抱 你 的 孩 子 的 孩 子 吗? 让 病 毒 远 离 家 庭 寻 求 自 愿 咨 询 检 测 一 直 采 用 保 护 性 的

129 措 施 预 防 母 婴 传 播 ( 图 片 : 一 位 老 人 和 他 的 女 儿 一 起 牵 着 他 的 孙 子 ) 未 来 的 母 亲 : 艾 滋 病 病 毒 可 以 从 你 孩 子 的 父 亲 那 里 传 给 你, 如 果 他 走 进 歧 途 有 婚 外 性 行 为 的 话 用 安 全 套 保 护 他 和 你 自 己 ( 图 片 : 丈 夫 出 门 前 妻 子 给 他 安 全 套 ) 艾 滋 病 病 毒 可 以 在 分 娩 时 由 母 亲 传 给 婴 儿, 因 此, 去 做 检 测 以 保 证 你 的 孩 子 出 生 时 是 个 健 康 的 孩 子 ( 图 片 : 男 女 双 方 一 起 去 做 检 测 ) 未 来 的 父 亲 : 艾 滋 病 病 毒 可 以 通 过 你 传 给 你 孩 子 的 母 亲 保 护 他 们 避 免 感 染 艾 滋 病 病 毒 如 果 你 走 进 歧 途 有 婚 外 性 行 为 的 话, 请 使 用 安 全 套 ( 图 片 : 一 个 男 子 在 酒 吧 里 与 卖 淫 小 姐 在 一 起 ) 步 骤 三 让 参 加 者 选 择 他 们 最 喜 欢 哪 个 和 最 不 喜 欢 哪 个, 并 说 明 理 由 步 骤 四 让 参 加 者 想 象, 他 们 现 在 要 去 参 加 一 个 展 板 比 赛, 以 母 婴 传 播 为 主 题 考 虑 在 画 片 和 文 这 了 上 有 哪 些 想 法 告 诉 参 加 者, 展 板 的 指 导 思 想 是 动 员 未 来 的 父 母 保 护 家 庭 和 他 们 尚 未 出 生 的 孩 子, 避 免 艾 滋 病 病 毒 感 染 步 骤 五 将 参 加 者 分 成 几 个 小 组, 让 他 们 计 论 有 关 展 板 的 想 法 步 骤 六 让 参 加 者 展 示 他 们 的 想 法, 并 且 问 全 体 参 加 者 们 他 们 最 喜 欢 哪 个, 以 及 他 们 认 为 哪 个 不 太 有 效 练 习 14.2 做 正 确 的 事 情 目 的 让 参 加 者 讨 论 一 关 怀 和 支 持 有 在 的 他 们 所 能 做 到 的 道 德 选 择, 以 及 这 些 决 定 的 后 果 背 景 由 于 各 种 原 因, 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 亲 属 并 不 能 给 发 生 机 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 病 人 足 够 的 关 怀 和 支 持 问 题 的 一 部 分 是 他 们 不 知 道 要 做 什 么, 另 一 部 分 是 他 们 根 本 不 想 参 与 做 什 么 材 料 无 时 间 30 分 钟 说 明

130 步 骤 一 阅 读 本 单 元 开 始 部 分 的 关 于 关 怀 和 地 以 持 的 基 本 信 息 步 骤 二 给 参 加 者 总 结 关 怀 和 支 持 的 基 本 要 点 询 问 参 加 者 对 这 些 要 点 是 否 还 有 什 么 疑 问 步 骤 三 向 参 加 者 解 释, 将 要 给 大 家 读 出 一 系 列 陈 述 的 内 容, 并 要 求 大 家 选 择 陈 述 中 哪 些 行 为 是 合 适 去 做 的, 哪 些 是 不 合 适 做 的, 并 给 出 理 由 步 骤 四 每 次 仅 读 出 一 条 陈 述 注 意, 正 确 答 案 及 其 理 论 列 在 每 个 陈 述 的 下 面, 在 参 加 者 对 每 个 陈 述 讨 论 结 束 后 再 经 人 大 家 宣 布 正 确 的 答 案 在 家 里 后 面 的 密 室 里 照 顾 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 病 人, 这 样 他 们 就 不 会 传 给 家 人 ( 不 合 适 艾 滋 病 不 可 能 通 过 一 般 的 接 触 感 染 其 他 人 象 与 其 他 疾 病 患 者 一 样, 接 触 艾 滋 病 患 者 的 护 理 人 中 会 鼓 舞 他 们 的 士 气, 保 持 健 康 ) 寻 找 可 以 给 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 提 供 机 会 性 感 染 和 艾 滋 病 相 关 疾 病 的 治 疗 地 方 ( 合 适 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 往 往 身 体 非 常 虚 弱, 因 而 不 能 照 顾 自 己, 非 常 需 要 有 人 提 供 帮 助 知 道 有 人 正 在 帮 助 他 们, 他 们 会 感 觉 好 些 ) 当 艾 滋 病 感 染 / 艾 滋 病 病 人 发 生 艾 滋 病 相 关 疾 病 后 感 觉 好 一 点 的 时 候, 让 他 们 用 一 个 下 午 的 时 间 来 照 看 孩 子 会 使 他 们 觉 到 自 己 还 有 用 ( 合 适 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 并 非 总 是 病 着 当 感 到 身 体 强 壮 和 感 觉 较 好 的 时 候, 他 们 可 以 长 时 候 做 事, 安 排 他 们 一 些 诸 如 照 看 小 孩 这 样 的 简 单 任 务, 对 他 们 来 说 也 是 对 一 直 照 顾 他 们 人 的 一 种 回 报, 以 及 让 他 们 感 到 自 己 还 有 用 ) 当 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 产 现 人 发 热 和 出 汗 时, 不 要 给 他 水 喝, 因 为 他 们 可 能 会 污 梁 水 杯 ( 不 合 适 当 患 者 发 热 时, 他 们 需 要 饮 大 量 的 液 体, 提 供 清 洁 的 凉 水 是 给 他 们 的 最 好 东 西, 与 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 共 用 水 杯 是 不 会 引 起 人 与 人 之 间 的 病 毒 传 播 的 ) 给 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 擦 浴 会 使 病 人 感 觉 到 更 加 舒 服, 且 不 需 要 花 费 ( 合 适 给 发 热 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 擦 澡 是 不 会 感 染 艾 滋 病 病 毒 的, 擦 浴 可 以 起 到 降 温 的 作 用 ) 与 已 经 发 病 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 聊 天 可 分 散 他 们 对 自 己 处 境 的 担 心 ( 合 适 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 往 往 会 感 到 孤 独 和 孤 立 即 便 是 与 别 人 简 单 的 接 触 也 会 使 他 们 感 觉 良 好, 并 且 能 够 起 到 鼓 励 的 他 们 的 作 用 ) 把 钱 花 给 孩 子 买 食 品 上 要 比 将 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 送 去 医 院 治 疗 更 好

131 ( 不 合 适 最 好 的 方 法 是 应 该 对 现 在 活 着 的 人 和 可 能 将 死 亡 的 人 更 多 的 帮 助 每 个 活 着 的 人 都 应 该 享 有 基 本 的 舒 适 和 值 得 别 人 去 关 心 ) 不 要 让 发 病 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 坐 在 窗 口, 因 为 邻 居 看 到 后 全 家 要 遭 难 ( 不 合 适 坐 大 窗 口 看 到 路 上 的 行 为 和 孩 子 们 的 玩 耍 可 以 分 散 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 对 疾 病 的 注 意 力 吸 入 新 鲜 的 空 气 和 感 受 进 入 这 到 内 的 微 风 都 对 他 们 的 健 康 有 益 ) 不 要 将 孩 子 带 去 看 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人, 因 为 最 好 让 孩 子 记 住 他 们 患 病 前 的 样 子 ( 不 合 适 看 到 孩 子 会 使 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 感 到 好 受 和 快 乐 拥 抱 或 抚 摸 孩 子 这 样 的 一 般 接 触 是 不 会 使 孩 子 感 染 的 除 非 父 母 暗 示, 否 则 孩 子 是 不 会 害 怕 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 ) 听 愉 快 的 歌 曲 收 听 收 音 机 或 看 电 视 对 已 经 发 病 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 是 不 好 的, 因 为 这 样 的 东 西 会 提 醒 他 们 其 他 人 正 在 过 着 快 乐 和 正 常 的 生 活 ( 不 合 适 尽 管 某 些 土 医 可 以 帮 助 治 疗 发 热 皮 肤 疾 病 疼 痛 瘙 痒 等, 但 他 们 的 许 多 治 疗 是 无 效 的, 特 别 是 与 现 代 医 学 相 比, 后 者 能 够 治 疗 结 核 这 样 的 疾 病 现 代 医 学 尽 管 治 疗 费 用 较 贵, 但 这 些 医 学 是 经 过 试 验 证 明 是 更 可 靠 的 现 代 医 学 与 传 统 医 学 相 结 合 是 可 取 的 ) 在 含 盐 的 清 洁 水 中 加 入 鸡 汤 椰 奶 米 汤 或 口 服 补 液 水 ( 其 中 已 含 盐 ) 对 于 经 常 发 生 腹 泻 的 艾 滋 病 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 是 很 好 的 ( 合 适 有 些 人 错 误 地 认 为, 不 给 予 水 份 可 以 停 止 腹 泻, 但 是 实 际 上 这 样 全 使 病 情 恶 化, 甚 至 可 能 导 致 死 亡 所 有 腹 泻 的 病 人 都 需 要 大 量 的 清 洁 水 份 清 洗 衣 服 和 床 单 往 往 是 浪 费 地 间, 国 为 不 久 又 会 变 脏 ( 不 合 适 良 好 的 卫 生 习 惯 可 以 减 少 机 会 性 感 染 和 改 善 艾 滋 病 感 染 / 艾 滋 病 病 人 的 舒 适 环 境 和 生 活 质 量, 在 处 理 象 月 经 血 这 样 的 情 况 时 需 小 心, 但 一 般 来 说, 洗 刷 和 清 洗 物 品 几 乎 是 不 会 被 感 染 的 ) 第 15 单 元 职 业 行 为 准 则 读 者 须 知 本 单 元 强 调 了 制 服 人 员 的 职 业 行 为 准 则, 避 免 导 致 制 服 人 员 发 生 艾 滋 病 病 毒 和 怀 传 播 疾 病 感 染 的 危 险 行 为 练 习 部 分 通 过 地 作 用 与 责 任 的 阐 述, 以 及 与 艾 滋 病 之 间 的 关 系 来 鼓 励 对 这 些 问 题 的 讨 论 此 外, 还 列 出 了 基 于 联 合 国 维 和 人 员 的 行 为 准 则 所 制 定 的 行 为 指 南 职 业 行 为 准 则 和 基 本 信 息 15.1 什 么 是 职 业 行 为 准 则?

132 行 为 的 作 用 穿 上 制 则 肩 负 了 个 人 的 责 任 穿 上 制 服 的 人 对 他 们 以 威 严 和 文 明 的 方 式 所 从 事 的 维 持 和 平 的 工 作 是 有 责 任 的 他 们 同 样 对 公 众 是 有 责 任 的 制 服 人 员 的 主 要 责 任 包 括 : 维 护 法 律 尊 重 人 权 公 正 和 不 歧 视 为 社 会 做 出 榜 样 15.2 为 什 么 职 业 行 为 准 则 是 重 要 的? 制 服 可 能 被 滥 用 制 服 人 员 很 容 易 被 大 众 认 出, 因 为 他 们 穿 着 明 显 的 制 服 制 服 代 表 了 权 力 和 威 信, 所 以, 制 服 人 员 往 往 会 受 到 人 们 的 尊 敬, 以 及 常 常 被 人 们 所 恐 惧 制 服 人 员 也 较 当 地 的 其 他 人, 特 别 是 冲 突 地 区 的 人 具 有 更 多 的 资 源 由 于 制 服 伴 随 着 权 利 和 影 响, 所 有 会 现 出 滥 用 这 种 权 利 和 影 响 的 可 能 这 种 权 处 的 滥 用 招 来 了 对 他 们 的 不 尊 敬 和 甚 至 讨 厌 再 者, 可 能 会 造 成 地 整 个 行 为 的 不 尊 重 制 服 部 门 的 男 性 大 量 酗 酒 和 放 纵 嫖 娼 的 行 为 可 能 会 给 公 众 和 本 行 为 内 的 其 他 男 性 树 立 一 个 不 好 的 样 板 15.3 什 么 与 艾 滋 病 相 关 联? 玷 污 了 制 服 某 些 特 殊 行 为 的 存 在 不 仅 玷 污 了 制 服 人 员 的 形 象, 而 且 也 增 加 了 艾 滋 病 病 毒 感 染 的 危 险 这 些 行 为 包 括 酗 酒 和 吸 毒, 以 及 这 些 行 为 影 响 了 安 全 套 的 使 用 增 加 了 对 女 性 施 暴 和 嫖 娼 的 可 能 对 于 不 提 供 性 服 务 的 女 性 可 以 借 口 采 取 强 迫 和 威 胁 是 制 服 人 员 权 力 的 滥 用, 以 及 如 果 不 使 用 安 全 套 则 有 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 15.4 穿 制 服 行 业 人 员 的 行 为 应 该 是 怎 样? 慎 重 和 尊 重 不 要 期 望 制 服 人 员 能 够 完 全 掉 饮 酒 和 避 免 性 行 为 能 够 指 望 的 是 他 们 不 要 给 自 己 或 其 他 带 来 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 危 险 制 服 人 员 有 责 任 保 持 他 们 在 参 加 工 作 并 宣 誓 效 忠 本 职 工 作 时 的 许 诺 的 标 准 由 于 他 们 在 其 他 人 的 权 力 和 影 响, 对 官 方 的 工 作 人 员 来 说, 在 他 们 所 管 辖 的 人 员 中 树 立 正 面 榜 样 和 不 表 现 出 无 视 自 己 的 行 为 准 则 非 常 重 要 15.5 在 个 人 方 面 这 意 味 着 什 么? 遵 循 行 为 准 则 所 有 制 服 人 员 都 有 责 任 遵 循 职 业 的 行 为 准 则 绝 大 多 数 制 服 部 门 都 有 职 业 的 准 则, 明 确 规 定 了 该 部 门 人 员 的 角 色 和 责 任 少 数 部 门 也 许 没 有 书 面 的 准 则, 但 所 有 这 些 部 门 工 作 的 人 员 应 该 了 解 他 们 具 有 维 护 法 律 和 尊 重 社 会 的 责 任

133 放 弃 侮 辱 性 的 行 为 这 意 味 着 放 弃 给 制 服 部 门 抹 黑 的 行 为, 以 及 在 行 为 选 择 上 检 查 是 否 具 有 危 险 性 保 护 其 他 人 这 也 意 味 着 遵 循 行 为 规 范 的 人 有 责 任 确 保 同 行 也 遵 循 这 样 的 规 范, 保 护 他 们 自 己 和 其 他 人 练 习 15.1 行 为 准 则 目 的 让 参 加 者 考 虑 哪 些 内 容 应 该 纳 入 到 职 业 为 准 则, 更 好 地 理 解 这 样 的 准 则 规 范 每 个 人 背 景 职 业 行 为 准 则 是 制 服 人 员 应 该 遵 循 的 一 系 列 义 务 和 责 任 通 常 包 括 有 责 任 保 护 社 区 自 己 的 家 庭 他 们 自 己 和 其 他 人 如 果 人 们 对 行 为 准 则 的 含 义 有 所 理 解, 并 且 发 誓 要 遵 守, 那 么 他 们 可 能 遵 守 这 样 的 准 则 材 料 无 时 间 30 分 钟 说 明 步 骤 一 阅 读 下 列 这 些 可 能 会 纳 入 到 制 服 部 门 职 业 行 为 准 则 的 要 点 : 我 们 将 : 在 任 何 时 候 都 以 职 业 性 的 和 遵 守 纪 律 的 标 准 规 范 我 们 的 行 为 在 我 们 当 中 支 持 和 鼓 励 合 适 的 举 止 在 离 家 外 出 执 行 任 务 时, 要 以 尊 重 谦 恭 和 体 谅 的 方 式 对 待 当 地 的 居 民 在 对 文 化 宗 教 传 统 和 性 别 问 题 加 以 理 解 和 关 注 时, 尊 重 当 地 的 风 俗 习 惯 和 传 统 做 法 我 们 认 识 到, 控 制 男 女 间 关 系 的 社 会 会 规 则 在 不 同 的 文 化 里 有 着 非 常 不 同 的 标 准, 因 此 在 一 种 文 化 中 解 释 为 无 罪 的 行 为 而 在 另 一 种 文 化 中 则 可 能 是 有 罪 的 了 解 妇 女 和 儿 童 的 人 权, 从 不 侵 犯 他 们 我 们 不 : 让 不 合 适 的 个 人 举 止, 以 及 未 尽 我 们 的 责 任 或 滥 用 我 们 的 权 力 的 行 为 玷 污 我 们 的 组 织 做 任 何 有 损 于 我 们 的 工 作 和 组 织 使 命 的 事 情 酗 酒 使 用 和 贩 卖 毒 品

134 做 任 何 对 人 民, 特 别 是 妇 女 和 儿 童 的 生 理 性 和 心 理 有 所 危 害 或 给 人 民 带 来 痛 若 的 事 情 我 们 认 识 到 违 背 这 些 准 则 所 带 来 的 后 果 可 能 会 : 影 响 对 我 们 及 我 们 服 务 的 信 任 危 害 我 们 工 作 或 我 们 组 织 使 命 所 取 得 的 成 就 危 害 我 们 的 地 位 和 安 全 步 骤 二 将 上 述 列 出 的 各 项 再 逐 项 念 一 次, 并 针 对 每 一 项 向 参 加 者 提 问 下 列 问 题 : 1. 想 一 下 这 一 项 的 含 义 是 什 么? 2. 这 一 项 与 艾 滋 病 有 什 么 关 系 ( 如 果 有 关 的 话 )? 3. 这 一 项 是 否 应 该 纳 入 到 行 为 准 则 之 中? 步 骤 三 总 结 讨 论 其 中 的 要 点 和 强 调 遵 守 职 业 行 为 准 则 会 明 显 地 减 少 发 生 艾 滋 病 / 性 病 传 播 疾 病 感 染 和 将 艾 滋 病 / 性 传 播 疾 病 传 播 给 他 人 的 危 险