(Microsoft Word - \244\345\245\3635)

Transcription

1 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 函 發 布 日 期 : 健 保 醫 字 第 號 主 旨 : 檢 送 衛 生 福 利 部 於 103 年 7 月 9 日 以 衛 部 保 字 第 號 令, 發 布 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 服 務 給 項 目 及 標 準 部 分 並 定 自 中 華 民 國 一 百 零 三 年 八 月 一 日 施 行, 請 查 照 說 明 : 檢 送 發 布 令 影 本 修 正 總 說 明 修 正 項 目 條 文 對 照 表 如 附 件 一 ~ 四, 請 參 考 並 轉 知 各 特 約 醫 事 服 務 機 構 知 悉

2

3 全 民 健 康 保 險 醫 療 服 務 給 項 目 及 標 準 部 分 診 療 項 目 修 正 總 說 明 本 次 醫 療 服 務 給 項 目 及 標 準 之 修 訂, 屬 第 二 部 西 醫 部 分 診 療 項 目 之 修 正 修 訂 重 如 下 : 一 為 增 加 病 患 之 治 療 選 擇 性, 增 列 癌 症 骨 轉 移 病 人 得 另 行 核 實 申 報 RANK Ligand 抑 制 劑 (denosumab) ( 第 二 部 第 一 章 第 八 節 住 院 安 寧 療 護 ) 二 為 將 手 術 或 處 置 過 程 面 使 用 之 特 殊 材 料, 以 包 裹 方 式, 內 含 於, 爰 增 修 訂 相 關 之 一 般 材 料 費 及 過 程 面 特 殊 材 料 費 加 計 比 率 本 次 計 增 修 十 三 項 眼 科 手 術 標 準 包 括 : ( 一 ) 角 膜 移 植 手 術 : 修 訂 85212B 板 層 角 膜 移 植 術 85213B 穿 透 性 角 膜 移 植 術 等 二 項, 增 列 其 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 加 計 比 率 新 增 85215B 深 層 前 角 膜 移 植 編 號 85216B 角 膜 內 皮 移 植 85217B 角 膜 內 皮 移 植 ( 使 用 已 分 離 之 角 膜 ) 等 三 項, 並 明 列 各 之 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 加 計 比 率 ( 第 二 部 第 二 章 第 七 節 ) ( 二 ) 視 網 膜 手 術 : 修 訂 86207B 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 - 複 雜 診 療 項 目, 增 列 其 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 加 計 比 率 新 增 86409B 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 合 併 光 線 凝 固 治 療 - 簡 單 等 七 項 視 網 膜 手 術, 並 明 列 各 之 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費 加 計 比 率 ( 第 二 部 第 二 章 第 七 節 ) 三 其 他 西 醫 修 訂 : ( 一 ) 12197B 血 中 藥 物 濃 度 測 定 -Eerolimus, 放 寬 罕 見 疾 病 結 節 性 硬 化 症 患 者 經 本 保 險 核 准 使 用 Eerolimus 者 為 適 用 對 象 ( 第 二 部 第 二 章 第 一 節 ) ( 二 ) 修 訂 12075B 中 英 文 名 稱 為 白 血 球 表 面 標 記 Leukocyte surface marker, 並 按 使 用 抗 體 增 列 及 ( 第 二 部 第 二 章 第 一 節 ) 1

4 ( 三 ) 修 訂 30512C 碳 -13 尿 素 呼 氣 檢 查 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 適 應 症 規 定 ( 第 二 部 第 二 章 第 一 節 ) ( 四 ) 考 量 臨 床 需 要 及 醫 療 專 業, 修 訂 56016B 至 56019B 等 四 項 診 療 項 目 之 中 英 文 名 稱 為 腦 神 經 及 脊 椎 手 術 中 特 殊 儀 器 使 用 費 Special machines application for brain and spinal surgery ( 第 二 部 第 二 章 第 六 節 ) ( 五 ) 增 列 72050B 內 視 鏡 黏 膜 切 除 術 不 得 同 時 申 報 之 74207C 直 腸 大 腸 息 肉 切 除 術 ( 第 二 部 第 二 章 第 七 節 ) ( 六 ) 考 量 臨 床 需 要, 修 訂 79407C 之 中 英 文 名 稱 為 經 尿 道 切 片 術 Transurethral biopsies, 並 刪 除 原 附 註 之 規 定 ( 第 二 部 第 二 章 第 七 節 ) 四 本 次 各 增 修 訂 項 目, 自 中 華 民 國 一 百 零 三 年 八 月 一 日 實 施 2

5 全 民 健 康 保 險 醫 療 服 務 給 項 目 及 標 準 部 分 修 正 項 目 第 二 部 西 醫 第 一 章 基 本 診 療 第 八 節 住 院 安 寧 療 護 通 則 : 七 病 患 屬 癌 症 骨 轉 移 病 人 並 有 頑 固 性 之 骨 疼 痛 者 高 血 鈣 末 期 病 人, 經 心 理 社 會 靈 性 層 面 評 估, 需 要 繼 續 降 低 血 鈣 者, 及 癌 症 骨 轉 移 病 人 經 評 估 為 病 理 性 骨 折 之 高 危 險 群 者, 得 另 行 核 實 申 報 雙 磷 酸 鹽 類 (bisphosphonate) 或 RANK Ligand 抑 制 劑 (denosumab), 於 使 用 期 間 需 有 成 效 評 估 紀 錄 備 查, 惟 使 用 該 類 藥 物 需 符 合 全 民 健 康 保 險 藥 品 給 之 規 定 並 採 逐 案 審 查 第 二 章 特 定 診 療 Specific Diagnosisand Treatment 第 一 節 檢 查 Laboratory Examination 第 六 項 免 疫 學 檢 查 Immunology Examination ( ) 白 血 球 表 面 標 記 Leukocyte surface marker 成 熟 與 不 成 熟 T 及 B 或 顆 粒 球 與 單 核 球 等 單 源 抗 體 之 使 用 量 12075B 12204B 12205B 12206B - 10 種 種 種 - 31 種 以 上 B 血 中 藥 物 濃 度 測 定 -Eerolimus TDM - Eerolimus 1. 測 定 移 植 病 人 器 官 移 植 後 抗 排 斥 用 藥 Certican 濃 度 2. 罕 見 疾 病 結 節 性 硬 化 症 患 者 經 本 保 險 核 准 使 用 Eerolimus 者 亦 適 用

6 第 二 十 四 項 其 他 檢 查 Other Test ( ) 30512C 碳 -13 尿 素 呼 氣 檢 查 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 13C-urea breath test for Helicobacter pylori infection 適 應 症 1. 出 血 幼 兒 孕 婦 衰 老 等 不 適 合 做 胃 鏡 檢 查 之 消 化 性 潰 瘍 患 者 治 療 前 之 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 鑑 定 檢 查 2. 證 實 為 潰 瘍 併 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 患 者 為 除 菌 治 療 後 之 療 效 確 認 與 追 蹤, 第 一 次 於 潰 瘍 治 療 ( 含 PPI 藥 物 ) 停 藥 後 一 個 月 施 行 一 次 3. 不 得 同 時 申 報 13018C 28016C 28030C 及 13007C 4. 本 項 檢 查 採 包 裹 式 給, 不 論 方 法 皆 不 得 另 行 申 請 材 料 費 用 1160 第 六 節 治 療 處 置 Therapeutic Treatment 第 一 項 處 置 費 Treatment 十 外 科 處 置 General Surgery Treatment ( ) 腦 神 經 及 脊 椎 手 術 中 特 殊 儀 器 使 用 費 Special machines application for brain and spinal surgery 56016B - 超 音 波 吸 除 機 cusa B - 超 音 波 診 查 機 sonogram B - 誘 發 電 位 手 術 監 視 機 eoke potential B - 精 密 手 術 顯 微 鏡 microscope

7 第 七 節 手 術 通 則 三 各 項 手 術 所 需 之 手 術 一 般 材 料 費 及 過 程 面 特 殊 材 料 費, 得 依 本 節 所 定 及 表 列 加 計 比 率 計 算 ; 未 表 列 者, 其 手 術 一 般 材 料 費, 均 依 本 節 所 定 之 53% 計 算 之, 包 括 : 手 術 中 使 用 之 敷 料, 各 類 縫 合 線 刀 片 外 用 消 毒 藥 劑 及 生 理 鹽 水 開 刀 巾 一 般 材 料 與 器 械 折 舊 等 費 用 在 內 需 用 及 特 殊 治 療 材 料 者, 依 全 民 健 康 保 險 藥 物 給 項 目 及 標 準 相 關 規 定 申 報 第 七 項 消 化 器 Digestie System 三 胃 Stomach ( ) 72050B 內 視 鏡 黏 膜 切 除 術 1. 適 應 症 : (1) 超 過 2 公 分 無 莖 型 之 胃 腸 道 息 肉 或 黏 膜 病 灶 (2) 早 期 胃 腸 道 癌 症 ( 包 括 食 道 胃 十 二 指 腸 大 腸 直 腸 ) (3) 胃 腸 道 黏 膜 下 腫 瘤, 如 類 癌 (carcinoid) 2. 相 關 規 範 : 不 得 同 時 申 報 之 及 : 28016C 28017C 28030C 28031C 47074C 49014C 47043B 49026C 49023C 73008B 74207C 8199 第 八 項 尿 性 器 Uninary & Genital System 十 前 列 腺 Prostate ( ) 79407C 經 尿 道 切 片 術 Transurethral biopsies

8 第 十 二 項 視 器 Visual System 二 角 膜 Cornea (85201~85217) 85212B 板 層 角 膜 移 植 術 Lamellar keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 108% 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85213B 穿 透 性 角 膜 移 植 術 Penetrating keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 100% 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85215B 深 層 前 角 膜 移 植 Deep Anterior Lamellar Keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 67% 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85216B 角 膜 內 皮 移 植 Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 82% 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85217B 角 膜 內 皮 移 植 ( 使 用 已 分 離 之 角 膜 ) Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty with precut cornea 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 53% 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊

9 八 網 膜 Retina ( ) 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 Pars plana itrectomy (itrector) 86206B - 簡 單 simple B - 複 雜 complicated B 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 1. 複 雜 之 定 義 : 加 上 網 膜 前 纖 維 膜 切 除 (Remoal of epiretinal Membrance) 2. 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 125% 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 合 併 光 線 凝 固 治 療 Pars plana itrectomy (itrector) with Photocoagulation therapy 86409B - 簡 單 Simple 1. 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 179% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86206B 86407B 86410B - 複 雜 Complicated 1. 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 175% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86408B 86411B 複 雜 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 合 併 鞏 膜 切 除 併 植 入 或 扣 壓 Complication Pars plana itrectomy (itrector) with Reattachment retina with diathermy or cryopex 1. 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 168% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86402B 85608B

10 86412B 微 創 玻 璃 體 黃 斑 部 手 術 Microincision itreomacular surgery 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 154% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86413B 微 創 複 雜 性 玻 璃 體 切 除 合 併 鞏 膜 扣 環 手 術 Microincision itreoretinal surgery combined with scleral buckle 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 194% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86402B 85608B 86411B 微 創 玻 璃 體 切 除 術 Microincision itreoretinal surgery 86414B - 簡 單 Simple 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 235% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86206B 86407B 86409B 86415B - 複 雜 Complicated 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 189% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86408B 86410B

11 全 民 健 康 保 險 醫 療 服 務 給 項 目 及 標 準 部 分 修 正 條 文 對 照 表 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 二 部 西 醫 第 一 章 基 本 診 療 第 二 部 西 醫 第 一 章 基 本 診 療 第 八 節 住 院 安 寧 療 護 通 則 : 七 病 患 屬 癌 症 骨 轉 移 病 人 並 有 頑 固 性 之 骨 疼 痛 者 高 血 鈣 末 期 病 人, 第 八 節 住 院 安 寧 療 護 通 則 : 七 病 患 屬 癌 症 骨 轉 移 病 人 並 有 頑 固 性 之 骨 疼 痛 者 高 血 鈣 末 期 病 人, 增 列 得 核 實 經 心 理 社 會 靈 性 層 面 評 估, 需 要 繼 續 降 低 血 鈣 者, 及 癌 症 骨 轉 移 病 人 經 評 估 為 病 理 性 骨 折 之 高 危 險 群 者, 得 另 行 核 實 申 報 雙 磷 酸 鹽 類 (bisphosphonate) 或 RANK Ligand 抑 制 劑 (denosumab), 經 心 理 社 會 靈 性 層 面 評 估, 需 要 繼 續 降 低 血 鈣 者, 及 癌 症 骨 轉 移 病 人 經 評 估 為 病 理 性 骨 折 之 高 危 險 群 者, 得 另 行 核 實 申 報 雙 磷 酸 鹽 類 (bisphosphonate) 藥 物, 於 使 用 期 間 需 有 成 效 評 估 紀 錄 申 報 項 目 於 使 用 期 間 需 有 成 效 評 估 紀 錄 備 查, 惟 使 用 該 類 藥 物 需 符 合 全 民 備 查, 惟 使 用 該 類 藥 物 需 符 合 全 民 健 康 保 險 藥 品 給 之 規 定 並 採 健 康 保 險 藥 品 給 之 規 定 並 採 逐 案 審 查 逐 案 審 查 第 二 部 西 醫 第 二 章 特 定 診 療 Specific Diagnosisand Treatment 第 一 節 檢 查 Laboratory Examination 第 六 項 免 疫 學 檢 查 Immunology Examination ( ) 白 血 球 表 面 標 記 12075B - 10 種 12204B 種 12205B 種 12206B - 31 種 以 上 Leukocyte surface marker 成 熟 與 不 成 熟 T 及 B 或 顆 粒 球 與 單 核 球 等 單 源 抗 體 之 使 用 量 12197B 血 中 藥 物 濃 度 測 定 -Eerolimus TDM - Eerolimus 1. 測 定 移 植 病 人 器 官 移 植 後 抗 排 斥 用 藥 Certican 濃 度 2. 罕 見 疾 病 結 節 性 硬 化 症 患 者 經 本 保 險 核 准 使 用 Eerolimus 者 亦 適 用 第 二 部 西 醫 第 二 章 特 定 診 療 Specific Diagnosisand Treatment 第 一 節 檢 查 Laboratory Examination 第 六 項 免 疫 學 檢 查 Immunology Examination ( ) 12075B 白 血 球 表 面 標 記 - 白 血 病 淋 巴 瘤 檢 驗 2000 Leukocyte surface marker- Leukemia/lymphoma 包 含 至 少 十 種 以 上 成 熟 與 不 成 熟 T 及 B 或 顆 粒 球 與 單 核 球 等 單 源 抗 體 檢 查 12197B 血 中 藥 物 濃 度 測 定 -Eerolimus TDM - Eerolimus 測 定 移 植 病 人 器 官 移 植 後 抗 排 斥 用 藥 Certican 濃 度 修 訂 中 英 文 名 稱 2. 按 抗 體 之 使 用 量 增 訂 診 療 項 目 增 列 註 2, 放 寬 適 用 對 象 第 二 十 四 項 其 他 檢 查 Other Test ( ) 30512C 碳 -13 尿 素 呼 氣 檢 查 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 13C-urea breath test for Helicobacter pylori infection 適 應 症 1. 出 血 幼 兒 孕 婦 衰 老 等 不 適 合 做 胃 鏡 檢 查 之 消 化 性 潰 瘍 患 者 治 療 前 之 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 鑑 定 檢 查 2. 證 實 為 潰 瘍 併 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 患 者 為 除 菌 治 療 後 之 療 效 確 認 與 追 蹤, 第 一 次 於 潰 瘍 治 療 ( 含 PPI 藥 物 ) 停 藥 後 一 個 月 施 行 一 次 3. 不 得 同 時 申 報 13018C 28016C 28030C 及 13007C 4. 本 項 檢 查 採 包 裹 式 給, 不 論 方 法 皆 不 得 另 行 申 請 材 料 費 用 1160 第 二 十 四 項 其 他 檢 查 Other Test ( ) 30512C 碳 -13 尿 素 呼 氣 檢 查 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 13C-urea breath test for Helicobacter pylori infection 適 應 症 1. 出 血 幼 兒 孕 婦 衰 老 等 不 適 合 做 胃 鏡 檢 查 之 消 化 性 潰 瘍 患 者 治 療 前 之 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 鑑 定 檢 查 2. 證 實 為 潰 瘍 併 幽 門 螺 旋 桿 菌 感 染 患 者 為 除 菌 治 療 後 之 療 效 確 認 與 追 蹤, 第 一 次 於 治 療 停 藥 後 一 個 月 施 行 一 次 3. 不 得 同 時 申 報 13018C 28016C 28030C 及 13007C 4. 本 項 檢 查 採 包 裹 式 給, 不 論 方 法 皆 不 得 另 行 申 請 材 料 費 用 1160 修 訂 適 應 症 2 之 檢 測 時 間 - 1 -

12 第 六 節 治 療 處 置 Therapeutic Treatment 第 六 節 治 療 處 置 Therapeutic Treatment 第 一 項 處 置 費 Treatment 第 二 項 處 置 費 Treatment 十 外 科 處 置 General Surgery Treatment ( ) 十 外 科 處 置 General Surgery Treatment ( ) 腦 神 經 及 脊 椎 手 術 中 特 殊 儀 器 使 用 費 Special machines application for brain and 腦 神 經 外 科 術 中 特 殊 儀 器 使 用 費 Application of special machines 修 訂 中 英 文 名 稱 spinal surgery 56016B - 超 音 波 吸 除 機 cusa B - 超 音 波 診 查 機 sonogram B - 誘 發 電 位 手 術 監 視 機 eoke potential B - 精 密 手 術 顯 微 鏡 microscope B - 超 音 波 吸 除 機 cusa B - 超 音 波 診 查 機 sonogram B - 誘 發 電 位 手 術 監 視 機 eoke potential B - 精 密 手 術 顯 微 鏡 microscope 2000 第 七 節 手 術 通 則 : 三 各 項 手 術 所 需 之 手 術 一 般 材 料 費 及 過 程 面 特 殊 材 料 費, 得 依 本 節 所 定 及 表 列 加 計 比 率 計 算 ; 未 表 列 者, 其 手 術 一 般 材 料 費, 均 依 本 節 所 定 之 53% 計 算 之, 包 括 : 手 術 中 使 用 之 敷 料, 各 類 縫 合 線 刀 片 外 用 消 毒 藥 劑 及 生 理 鹽 水 開 刀 巾 一 般 材 料 與 器 械 折 舊 等 費 用 在 內 需 用 及 特 殊 治 療 材 料 者, 依 全 民 健 康 保 險 藥 物 給 項 目 及 標 準 相 關 規 定 申 報 第 七 節 手 術 通 則 : 三 各 項 手 術 所 需 之 手 術 一 般 材 料 費, 均 依 本 節 所 定 之 53% 計 算 之 包 括 : 手 術 中 使 用 之 敷 料, 各 類 縫 合 線 刀 片 外 用 消 毒 藥 劑 及 生 理 鹽 水 開 刀 巾 一 般 材 料 與 器 械 折 舊 等 費 用 在 內 需 用 及 特 殊 治 療 材 料 者, 依 全 民 健 康 保 險 藥 物 給 項 目 及 標 準 相 關 規 定 申 報 過 程 面 特 殊 材 料 費 用 將 逐 步 以 表 定 加 計 方 式 包 裹, 爰 配 合 修 正 文 字 第 七 項 消 化 器 Digestie System 三 胃 Stomach ( ) 72050B 內 視 鏡 黏 膜 切 除 術 1. 適 應 症 : (1) 超 過 2 公 分 無 莖 型 之 胃 腸 道 息 肉 或 黏 膜 病 灶 (2) 早 期 胃 腸 道 癌 症 ( 包 括 食 道 胃 十 二 指 腸 大 腸 直 腸 ) (3) 胃 腸 道 黏 膜 下 腫 瘤, 如 類 癌 (carcinoid) 2. 相 關 規 範 : 不 得 同 時 申 報 之 及 :28016C 28017C 28030C 28031C 47074C 49014C 47043B 49026C 49023C 73008B 74207C 8199 第 七 項 消 化 器 Digestie System 三 胃 Stomach ( ) 72050B 內 視 鏡 黏 膜 切 除 術 1. 適 應 症 : (1) 超 過 2 公 分 無 莖 型 之 胃 腸 道 息 肉 或 黏 膜 病 灶 (2) 早 期 胃 腸 道 癌 症 ( 包 括 食 道 胃 十 二 指 腸 大 腸 直 腸 ) (3) 胃 腸 道 黏 膜 下 腫 瘤, 如 類 癌 (carcinoid) 2. 相 關 規 範 : 不 得 同 時 申 報 之 及 :28016C 28017C 28030C 28031C 47074C 49014C 47043B 49026C 49023C 73008B 8199 增 列 74207C 經 直 腸 大 腸 息 肉 切 除 術 為 不 得 同 時 申 報 之 第 八 項 尿 性 器 Uninary & Genital System 第 八 項 尿 性 器 Uninary & Genital System 十 前 列 腺 Prostate ( ) 十 前 列 腺 Prostate ( ) 79407C 經 尿 道 切 片 術 Transurethral biopsies C 經 尿 道 前 列 腺 切 片 術 TUR for prostate gland biopsies 含 supra-pubic irrigation, sounding, 修 訂 中 英 文 名 稱 2. 刪 除 附 註 之 規 定 urethrotomy - 2 -

13 第 十 二 項 視 器 Visual System 第 十 二 項 視 器 Visual System 二 角 膜 Cornea (85201~85217) 二 角 膜 Cornea (85201~85214) 85212B 板 層 角 膜 移 植 術 Lamellar keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 108 % B 板 層 角 膜 移 植 術 Lamellar keratoplasty 增 訂 註, 增 列 一 般 材 料 費 及 過 程 面 特 殊 材 料 費 得 另 加 計 比 率 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85213B 穿 透 性 角 膜 移 植 術 Penetrating keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 B 穿 透 性 角 膜 移 植 術 Penetrating keratoplasty 增 訂 註, 增 列 一 般 材 料 費 及 過 程 面 特 殊 材 料 費 得 另 加 計 比 率 % 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85215B 深 層 前 角 膜 移 植 Deep Anterior Lamellar Keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 67 % 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85216B 角 膜 內 皮 移 植 Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 82 % 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊 85217B 角 膜 內 皮 移 植 ( 使 用 已 分 離 之 角 膜 ) Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty with precut cornea 1. 一 般 材 料 費 及 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 53 % 2. 上 開 特 殊 材 料 為 單 一 使 用 之 拋 棄 式 特 殊

14 八 網 膜 Retina ( ) 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 Pars plana itrectomy (itrector) 86206B - 簡 單 simple B - 複 雜 complicated B 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 1. 複 雜 之 定 義 : 加 上 網 膜 前 纖 維 膜 切 除 (Remoal of epiretinal Membrance) 2. 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 125% 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 合 併 光 線 凝 固 治 療 Pars plana itrectomy (itrector) with Photocoagulation therapy 86409B - 簡 單 Simple 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 179% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86206B 86407B 86410B - 複 雜 Complicated 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 175% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86408B 86411B 複 雜 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 合 併 鞏 膜 切 除 併 植 入 或 扣 壓 Complication Pars plana itrectomy (itrector) with Reattachment retina with diathermy or cryopex 1. 一 般 材 料 費 20Ga 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 168% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86402B 85608B 86412B 微 創 玻 璃 體 黃 斑 部 手 術 Microincision itreomacular surgery 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 154% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 八 網 膜 Retina ( ) 眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 Pars plana itrectomy (itrector) 86206B - 簡 單 simple B - 複 雜 complicated 複 雜 之 定 義 : 加 上 網 膜 前 纖 維 膜 切 除 Remoal of epiretinal membrance 增 訂 86207B 項 目 之 註, 增 列 一 般 材 料 費 及 過 程 面 特 殊 材 料 費 得 另 加 計 比 率 - 4 -

15 86413B 微 創 複 雜 性 玻 璃 體 切 除 合 併 鞏 膜 扣 環 手 術 Microincision itreoretinal surgery combined with scleral buckle 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 194% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86402B 85608B 86411B 微 創 玻 璃 體 切 除 術 Microincision itreoretinal surgery 86414B - 簡 單 Simple 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 235% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86206B 86407B 86409B 86415B - 複 雜 Complicated 1. 一 般 材 料 費 23Ga( 含 ) 以 上 玻 璃 體 切 除 術 主 體 包 及 相 關 特 殊 材 料 費, 得 另 加 計 189% 2. 不 得 同 時 申 報 項 目 :86207B 86408B 86410B