2 新 闻 与 观 点 调 查 报 告 显 示 澳 大 利 亚 牙 科 保 健 出 版 者 信 息 世 界 牙 科 论 坛 使 用 情 况 糟 糕 c 2012, Dental Tribune International GmbH. 版 权 所 有 Dental Tribune, 世 界 牙 科 论

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1 讯 通 附 内 学网 腔医 口 华 中 香港,2012年4月28日出版 成为会员即可获得每期资料 会 员 资 料 第12卷第4期 世界牙科论坛同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 平行线之医患关系 项目管理方法在私立口腔医疗机构管理中的应用 异种可吸收胶原膜在牙槽嵴保存术和GTR中的应用 医患双方切入点不同 理解路径不同 综合考虑项目目标 技术 环境等因 拔牙后牙槽嵴保存术限制了硬组织再吸 最后变成了两条平行线 没有了交集 这是 素 使用不同组织结构来管理项目 并使之 收 已经证明具有可吸收胶原膜的异种移植物 我们医学教育最大的失败 与项目生命周期动态适应 是一种成功修复骨缺损的临床手段 第1页 第8页 第12页 平行线之医患关系 从哈医大医生被患者恶性故意 治疗后继续桩核冠修复 她表示知 杀人 伤害事件到如今 已经过去 情同意 开始操作 拆旧桩冠后 数日 从开始微博上整个医务界的 我发现这两颗牙牙根表面破坏很严 悲愤 愤懑 窝屈 无奈 到后来 重 只能拔除 这些所有的过程 丁香园调查的网友调查 投票有三 包括拆牙冠前所有的诊治可能都在 分之二的网友表示高兴 激起了整 病历有记录 前面的每一步都在当 个网络医务人员界的公愤 同仇敌 时修复的老师的指导下进行 这 忾 人人自危 直到两天前 肠梗 时 我开收费 检查 拆冠费用等 阻般的中国医师协会表态 昨日 好像记得是60多元 卫生部表态姗姗来迟 医患关系 这时她问我 你拆了我的牙 到了如此恶劣的一个程度 似乎已 冠 做不成新的牙冠了 你还会收 某早 接待一位约30多岁女性 我费用 然后她出门扬长而去 过 患者 右下4和5简易桩冠修复 要 了约20分钟 医务科的YU老师就来 的牙医 经历了专科医院读研 公 在开始前 我想有几点共识 求更换 患者来自南方某城市 特 告知患者投诉我了 第一个投诉的 立综合医院口腔科工作 为私立牙 我们需要设定 否则这篇文章毫 意来北京求诊 我为她做了详细的 内容就是 我检查了全部的口腔牙 科诊所服务到今天成为了一名小小 无意义 经形同水火 作为一名临床工作了十多年 朋友的共鸣 能更通透的看待我 们 足矣 口腔检查 她问了一句 医生 我 齿 然后就是拆冠收费问题及在整 的开业牙科医生 我知道我人微言 第一 所有讨论的问题都是基 想看右下的牙 你为什么要检查我 个过程中的不满 YU老师在了解了 轻 这篇文章不会改变什么 但是 于这位医生是善良的 真诚的 有 全口的所有牙齿 我做了回答 我的情况 以及询问指导老师 得知 作为整个中国医务界的一分子 责任感的人 存在过度医疗行为的 告知这是我们的医疗常规 那时 我整个诊疗过程符合流程常规后就回 整个医务界的伤痛会让我流泪 会 商业机构与医生不是我关注的 自己还没有上升到患者知情权的告 独家专访 美国阿根公司的CEO, Anton Woolf 详见本刊第9页 去和她交涉去了 后来得知 这位女 整个诊疗行为 包括相应检查判断 术前告知义务 让我彻夜难眠 因为我来自于你 第二 所有讨论的问题都是基 知高度去解释此事 常规建议她 士最后的诉求是要求医院免费为她镶 临床操作等等都没有问题 是合乎规范的 没有问题 们 同时 作为一名家里有孩子的 于就诊的患者是正常求诊的患者 去拍了牙片 回来后 看到牙片 两颗最贵的贵金属烤瓷牙冠 的 但是为什么还会出现这样的患者不理解 父亲 有老人的儿子 女婿 我同 记得12年前 在北大口腔医院 告知她的方案 两种可能的结果 事情过去很久了 但对我而 为什么她潜意识会以为我为她检查全部牙齿是 时也作为患者家属出入于北京各大 修复科读研究生 经历了自己人生 一种是拆旧假牙冠 牙根条件可能 言 依然历历在目 尽管当时 我是 为了赚更多的钱 她却不明白 这是每一位医学生 医院 总感觉自己得做点什么 如 第一次被患者告到医务科的经历 不好 无法保留 需要拔牙后修 在全国口腔最好的学府之一 北大 果能引起哪怕几位医生 几位患者 事情是这样的 复 另一种是牙根可以保留 根管 口腔医院读研 为患者服务 我的 DT 第5页 研 究 发 现 中年 女性更易 患上牙科 恐惧症 中年女性更易害怕看牙医 根据 医患沟通大师中文版(Consult-Pro)正式推出 购买方式详见本刊第14页 位于悉尼Westmead的牙科恐惧症诊所 Dental Phobia Clinic 对患者的多 男子全脸移植 Schein开放 Dentrix软件 成功 年临床研究 女性在四十多岁时患牙 科焦虑症的可能性最大 研究人员还发现 女性在这个 年龄段时最易察觉到 创伤性牙科经 历 包括口面部创伤 更容易紧张或 美国医生通过牙科和面部整形 手术 成功对一名37岁的男子完成 了全脸移植 该手术被认为是迄今 为止世界上最全面 最复杂的全脸 移植手术 包括舌头 牙齿以和上 下颌面 世界上最大的牙科产品经销商 Henry Schein公司已将其最新版本 的诊所管理平台Dentrix开放给第三 方开发者 该公司还称 他们已经对 Dentrix的移动应用程序进行升级 可 用 于 ipad和 摩 托 罗 拉 Xoom平 板 电脑 出现抑郁等心理问题 该研究的结果 旨在帮助调查牙科焦虑症与疼痛感知 力和疼痛处理能力之间的关系 并制 定能够成功解决该问题的策略 研究表明 牙科焦虑和恐惧症 患者等待牙科诊疗的时间是普通人的 5倍

2 2 新 闻 与 观 点 调 查 报 告 显 示 澳 大 利 亚 牙 科 保 健 出 版 者 信 息 世 界 牙 科 论 坛 使 用 情 况 糟 糕 c 2012, Dental Tribune International GmbH. 版 权 所 有 Dental Tribune, 世 界 牙 科 论 坛 将 尽 澳 大 利 亚 堪 培 拉 : 澳 大 利 亚 卫 生 与 有 25% 的 人 在 公 共 牙 科 诊 所 就 诊 福 利 研 究 所 (AIHW) 对 2008 年 国 内 牙 经 调 查 发 现, 治 疗 的 经 济 负 担 是 人 科 服 务 的 使 用 情 况 做 了 一 项 电 话 调 查, 们 不 想 看 牙 医 的 主 要 原 因 在 公 共 牙 科 结 果 似 乎 证 实 澳 大 利 亚 的 公 共 牙 科 保 健 诊 所 中,50% 以 上 的 患 者 至 少 要 提 前 一 系 统 不 够 完 善 根 据 堪 培 拉 相 关 政 府 机 年 预 约 才 能 就 诊, 这 与 西 澳 大 利 亚 卫 生 构 三 月 份 发 布 的 报 告, 在 有 资 格 接 受 政 部 的 最 新 调 查 结 果 一 致, 其 结 果 显 示 在 府 政 府 资 助 的 牙 科 服 务 的 患 者 中, 现 在 柏 斯 市 的 社 区 中 有 超 过 2.4 万 的 患 者 等 待 公 立 口 腔 医 院 的 医 治 该 报 告 称, 许 多 享 受 牙 科 津 贴 的 人 同 样 更 愿 意 向 他 们 的 牙 科 医 生 咨 询 口 腔 问 题 而 不 会 做 检 查, 或 者 更 倾 向 于 拔 牙 澳 大 利 亚 社 会 福 利 部, Centrelink, 是 澳 大 利 亚 一 家 政 府 福 利 机 构 接 受 该 机 构 救 助 的 低 收 入 澳 大 利 亚 人 现 在 有 资 格 使 用 医 疗 保 健 卡 获 得 牙 科 津 贴 根 据 最 新 政 府 统 计, 估 计 澳 大 利 亚 人 口 中 约 12% 的 人 在 此 范 围 之 内 总 体 来 讲, 在 去 年 一 年 内, 在 所 有 有 齿 的 澳 大 利 亚 人 中 只 有 二 分 之 一 的 人 去 看 过 牙 医 6% 的 成 年 人 被 发 现 有 缺 齿 情 况 自 己 最 大 的 努 力, 准 确 报 道 临 床 信 息 和 制 造 商 的 产 品 信 息, 但 我 们 不 能 为 产 品 信 息 的 有 效 性 承 担 责 任 由 于 信 息 的 不 断 变 化, 我 们 也 不 能 保 证 您 阅 读 这 些 信 息 时 的 准 确 性 和 完 整 性 我 们 也 不 为 产 品 名, 产 品 权 和 广 告 说 明 承 担 任 何 责 任 作 者 发 表 的 信 息 只 代 表 他 们 个 人 的 观 点, 不 代 表 Dental Tribune 的 观 点 本 刊 物 由 香 港 出 版 发 行 亚 太 区 总 部 地 址 : 香 港 湾 仔 谭 臣 道 111 号 豪 富 商 业 大 厦 20 楼 A 室 电 话 : 传 真 : 中 国 联 络 处 北 京 市 朝 阳 区 东 四 环 北 路 6 号 二 区 阳 光 上 东 安 徒 生 花 园 底 商 号 邮 编 : 电 话 : 传 真 : 电 子 邮 件 :info@dtichina.com 网 址 : 亚 太 执 行 总 编 : 黄 懽 首 席 信 息 官 : 陈 佼 翻 译 : 李 赏 陈 琰 张 音 米 姗 姗 杜 阳 胡 雅 葛 晶 李 亚 主 编 : 热 孜 旺 古 石 培 荔 市 场 部 经 理 : 刘 雪 静 由 世 界 牙 科 论 坛 国 际 集 团 出 版 出 版 者 Torsten Oemus 全 球 编 辑 / 亚 太 管 理 编 辑 Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com 副 编 辑 Claudia Salwiczek c.salwiczek@dental-tribune.com 文 案 编 辑 Sabrina Raaff Hans Motschmann 编 辑 助 理 Yvonne Bachmann 商 务 发 展 经 理 Bernhard Moldenhauer 制 作 及 发 行 经 理 Gernot Meyer 市 场 及 销 售 Peter Witteczek 财 务 控 制 总 监 Matthias Diessner 出 版 者 / 总 裁 Torsten Oemus 版 权 合 作 Jörg Warschat 会 计 Manuela Hunger 市 场 及 销 售 服 务 Nadine Parczyk 网 络 项 目 经 理 Alexander Witteczek

3 新闻与观点 大可不必谈铬色变 3 Roland博士简历 德国金属研发专家Roland罗兰教授访谈 最近 铬超标成为人们热议的话 钴铬合金 其稳定性与生物相容性非 用于人工关节与烤瓷牙内冠并有几十年 远低于人体每日从食物中所需的铬摄入 题 由此想到植入人体的钴铬人工关 常好 其中 铬 的氧化性质为零价 即 的历史 尚未发现致癌等不良报道 为 量 优质的医用齿科钴铬合金 例如德 节与钴铬烤瓷牙中的铬是否对人体有 便由于金属腐蚀造成的铬离子释放 其 此 我们大可不必谈铬色变 国BEGO生产的钴铬合金 具有极高的 影响 就这些问题 我们专题采访了 氧化性质最高也仅为三价 不可能是六 钴铬烤瓷牙钴铬合金在口腔环境下 生物相容性 合金细胞毒性和过敏反 德国BEGO金属研发专家Roland博士 价氧化铬 因此这里的铬对人体是绝对 的腐蚀率是非常低的 大约是0.1-10μg/ 应指标都通过严格的检测 并获得了 以下是我们对话的内容 无害的 不具有任何潜在致敏性和细胞 cm2每日 即使每日释放10 μg/cm2全部 第三方中立机构的认证 大家可以放 毒性 在欧美 优质钴铬合金已广泛应 为铬离子 当然这是不可能的 也远 心使用 Roland Strietzel 罗兰教授 1979年就读于德 国柏林自由大 学化学专业 1886年 10月 1日 至 1991年 12月 19日攻读博士学 位 博士论文 在人工唾液中影响齿科合金腐蚀率的 决定因素 1987年10月至1988年6月在 德国国家研究学会项目研究Vi33/7-2人工 唾液对齿科合金的影响 1988年10月至 1997年9月就职于德国柏林自由大学 1998年11月27日获得德国柏林自由大学 齿科材料专业博士后学位 DTI 罗兰博士 您是德国金属 研发专家 最近大家对空心胶囊铬含 量超标十分关注 你对这个问题是怎 样看待的 Roland博士 据我所知 铬含量 超标的空心胶囊是由工业皮革废料制作 的 其中 重铬酸盐是用于制革的氧化 剂 如果是这样的话 那么工业皮革废 料中含有的就不是铬而是铬的复合物 其化学性质为六价铬 这表示铬是被强 氧化过的 氧化性质为六价 在我看 来高活性的六价铬是相当危险的 它 为吞入性毒物/吸入性极毒物 皮肤接 触可能导致过敏 更可能造成遗传性 基因缺陷 吸入可能致癌 对环境有 持久危险性 DTI 是否可以这样认为 我们不 能简单地判定铬对人体的有害或无害 Roland博士 对 铬广泛存在于自 然界 大多呈零价或三价 三价铬是人 和动物所必需的一种微量元素 在正常 人血浆中含量约为0.027ppm 它是糖和 脂肪代谢以及维持胰岛素发挥正常功能 的关键元素 缺乏三价铬元素甚至可能 引起糖尿病 动脉粥样硬化等症 世界 卫生组织也提出成人对每日铬的摄入必 须保证30-200微克 判定铬对人体的有害或无害需要 科学测定 应根据铬元素的化学形态 进行区分 六价铬对人体的危害是明 显的 DTI 发生空心胶囊铬含量超标 报道后 有医生与患者提出植入人体 的钴铬人工关节与口腔修复中的钴铬 烤瓷牙都含有铬 对人体会否产生不 良影响 Roland博士 不会 铬相关产品 在人们的日常生活中随处可见 从每 天使用的不锈钢餐具到日常服用一些 维生素片都含有铬元素 植入人体的 人工关节与烤瓷牙有相当比例是用钴 铬合金制作的 这类优质的医用齿科 国际中立机构检测颁布生物相容性证书

4 新闻与观点 4 吸烟者较非吸烟者更不愿意看牙医 根据美国疾病控制与预防中心 的非吸烟者人数的两倍多 CDC 发布的一项研究 吸烟者看 报告还发现20%的吸烟者称他们至 牙医的次数比非吸烟者看牙医的次数 少五年内没有看过牙医 非吸烟者中只 要少 有10%的人出现这种情况 而且他们都 2008年CDC对超过1.6万名18岁到 曾有吸烟史 64岁的成年人做了一项调查 Robin Cohen是CDC的一名统计 50%以上的吸烟者称他们不去看牙 医的原因是他们负担不起看牙的费用 而非吸烟者为35% 现时吸烟者 已戒烟者和 从不吸 烟者 中有同等比例的人不去看牙医的 原因是他们害怕看牙医 在调查中 三分之一以上的吸烟 员 他参与了这份报告的起草 他称吸 CDC的另外一项调查发现 低收 者称他们患有三种或三种以上的牙病 烟者似乎知道他们的牙齿健康状况比较 入者的吸烟率比较高 该调查称收入在 小到牙齿变黄 大到下颌疼痛 牙疼或 差 但没有采取任何救治措施 联邦贫困线以下的美国人中约有30%的 牙龈发炎 CDC称该数据是报告有牙科疾病 调查结果显示 他们不去看牙医的 主要原因是费用太高 人为现时吸烟者 而较高收入者中的吸 烟者不到19% 亚洲科研 文章发表 数量攀升 日本东京 东京自然出版集团 NPG 的最新数据表明 亚太地区科 研机构发表的科研文章的数量有所增 加 根据上周发布的年度自然出版指 数 在NPG研究月刊2011年发表的文章 中 四分之一的文章的作者来自亚太地 区的研究人员 虽然出现了经济衰退 经历了日 本三月份的地震和海啸 在亚太地区 日本研究人员仍最多产 占所有文章的 10% 紧跟着是中国 澳大利亚 南 韩和新加坡 一名NPG的发言人称 他 们发现台湾和印度研究人员的文章也在 增加 分别排在第六位和第七位 这些 国家有潜力明年与新加坡竞争 自然 研究月刊发表的文章中 每四篇中的一篇文章至少有一位作者来 自亚太地区 另外 该地区有14个科研机构名 列自然出版指数的全球前100名科研 机构 其中在亚太地区位居首位的东 京大学排名第五 2011年发表的文章 达109篇 该指数每周更新一次 包括NPG已 有的17种研究学刊 虽然自然杂志仅 限于临床医学 但去年有几篇文章讲 述的是可能会对未来造成影响的新技 术 新工艺 2011年发表的大部分文章仍然来自 美国的七所科研机构 这七所科研机构 包括波士顿的哈佛大学和斯坦福大学 全部排在前十名 欧洲只有法国国家科 研中心和德国马克斯-普朗克研究所 马普所 排名前十

5 新 闻 与 观 点 5 DT 第 1 页 在 临 床 实 习 前 就 被 告 知 的 一 项 医 生 应 有 的 义 务 : 患 者 有 对 她 的 口 腔 情 况 有 知 情 的 权 力, 我 们 不 仅 要 解 决 患 者 的 主 诉 牙 齿 的 需 求, 还 需 要 把 所 有 存 在 的 问 题 列 出 来, 这 是 告 知 义 务 就 好 像 我 们 去 医 院 看 大 内 大 外, 医 生 为 我 们 开 具 各 种 血 常 规 尿 常 规 胸 片 核 磁 共 振 检 查 患 者 会 认 为 医 生 是 在 赚 他 的 检 查 费, 不 会 认 为 是 在 为 他 排 除 可 能 的 病 症 ( 这 里 排 除 过 度 医 疗 的 情 况 ) 不 会 认 为 医 生 和 医 院 是 在 被 医 疗 举 证 倒 置 逼 得 必 须 留 存 自 证 清 白 的 证 据 为 什 么 医 生 和 患 者 之 间 有 这 么 大 的 天 然 的 鸿 沟? 我 一 直 百 思 不 得 其 解 后 来, 研 究 生 毕 业 有 幸 服 务 于 北 京 同 仁 医 院 口 腔 科, 由 于 有 以 前 被 告 的 经 历, 我 在 日 常 诊 疗 中 小 心 翼 翼, 每 位 患 者 都 多 说 几 句 话, 在 供 职 的 两 年 期 间, 没 有 被 患 者 告 过 但 是 一 天 我 愤 怒 了 主 任 让 我 制 订 一 下 口 腔 修 复 专 业 的 价 格 申 报 备 案 当 我 拿 到 让 很 多 医 生 痛 恨 的 10 年 20 年 不 变 的 医 保 制 定 价 格 目 录, 大 红 本 大 绿 本 其 中 规 定 的 医 生 的 每 小 时 技 术 服 务 价 格, 换 句 话 说, 人 力 成 本 是 每 小 时 5 元 大 家 看 明 白, 是 5 元, 不 是 50 元, 更 不 是 500 元 我 从 这 个 价 格 中 读 到 的 是 屈 辱 愤 懑 又 那 么 无 奈 我 辞 职 了, 在 私 立 牙 科 诊 所 为 患 者 服 务 但 是 在 为 患 者 服 务 的 过 程 中, 我 发 现 自 己 还 是 有 不 足 比 如 按 照 自 己 在 公 立 医 院 思 路 一 味 给 患 者 介 绍 他 的 病 情, 提 供 给 他 的 方 案, 他 接 受 的 少 为 什 么 呢? 两 年 后, 我 明 白 了 自 己 的 问 题 : 缺 乏 与 患 者 足 够 的 沟 通 这 种 沟 通 包 括 你 对 患 者 的 尊 重, 对 他 的 诉 求 的 深 刻 理 解, 与 他 的 良 好 互 动 根 子 就 在 我 从 未 从 患 者 的 角 度 去 思 考 问 题, 从 未 考 虑 他 思 考 什 么, 害 怕 什 么, 希 望 怎 么 样 而 这 点, 对 于 智 商 情 商 都 不 高 的 我 来 说, 以 前 的 教 育 从 没 有 讲 过, 我 得 自 己 去 体 悟 后 来, 看 到 一 句 话, 我 震 惊 了 : 牙 科 是 爱 的 艺 术 我 们 从 未 想 过 如 何 去 爱 我 们 的 患 者, 只 是 想 得 如 何 解 决 他 们 的 病 痛 从 患 者 的 角 度 思 考 问 题 之 后, 我 发 现, 患 者 的 要 求 其 实 有 时 可 怜 的 很, 他 只 希 望 能 够 有 个 能 负 责 任 真 诚 的 真 正 关 心 他 的 病 情, 不 是 关 心 他 的 口 袋 的 医 生 我 们 看 看 患 者 真 正 需 要 什 么 呢? 他 首 先 需 要 的 是 安 全, 是 诊 疗 过 程 的 安 全, 不 会 受 到 额 外 伤 害, 不 会 受 到 交 叉 感 染, 他 更 看 重 的 是 责 任 感 你 可 以 不 是 最 优 秀 的 医 生, 但 是 责 任 感 最 重 要 他 最 痛 恨 的 是 哪 怕 一 点 点 的 小 的 问 题, 医 生 也 赶 快 推 脱 责 任 其 次, 他 需 要 的 是 尊 重 与 体 贴 关 爱 希 望 医 生 能 和 他 哪 怕 多 说 一 句 话, 多 解 释 两 句, 多 问 两 个 问 题, 语 气 能 够 和 善 一 些, 最 不 可 忍 受 的 就 是 在 那 里 排 队 了 一 上 午, 医 生 两 三 句 话 就 让 他 回 家, 或 去 做 检 查 ( 当 然 这 不 是 医 生 的 错 ) 最 后, 他 需 要 的 是 医 生 提 供 给 他 的 方 案 是 真 实 的, 不 是 过 滤 了 的, 不 是 过 度 医 疗 的 从 医 生 的 角 度, 他 觉 得 他 为 患 者 准 确 地 诊 治 病 情, 得 出 方 案, 进 行 诊 疗,OVER 了 这 是 他 的 责 任 他 觉 得 对 患 者 很 好 很 好 了 其 他 的 他 不 愿 考 虑 与 讨 论 没 办 法, 我 在 同 仁 医 院, 一 上 午 10 个 普 通 号, 三 甲 内 科 的 同 行 一 上 午 至 少 五 六 十 个 号 医 生 已 经 被 变 成 了 机 器, 不 是 自 由 的 人 我 们 怎 么 要 求 机 器 人 会 给 你 以 爱 呢? 更 没 有 人 性 的 是 现 在 还 要 求 365 天 门 诊, 万 恶 的 主 管 部 门 与 体 制, 你 不 能 让 这 些 拿 着 卑 微 收 入 ( 相 比 社 会 总 体 平 均 水 平 ) 的 人, 吃 糠 咽 菜, 同 时 要 挤 出 优 质 的 奶 啊 每 次 听 到 以 前 眼 科 朋 友 和 我 提 及 的 同 仁 眼 科 医 生 的 自 嘲 : 女 人 当 男 人 使, 男 人 当 牲 口 使 和 某 位 女 医 生 值 班 值 得 累 到 流 产, 每 一 个 有 点 点 良 知 的 人, 我 想 一 定 会 反 思 那 些 像 被 媒 体 注 了 狗 血 一 样 的 痛 恨 医 生 的 人, 那 些 在 这 项 调 查 中 投 了 高 兴 票 的, 是 否 内 心 难 安, 你 真 的 那 么 恨 他 们 么? 现 在 每 当 有 患 者 坐 在 牙 科 诊 椅 上 向 我 抱 怨 医 院 的 医 生 不 为 他 解 释 清 楚, 不 体 贴 爱 护 他, 不 我 都 要 和 他 算 个 算 术 问 题 如 上 所 说, 我 在 公 立 医 院 一 上 午 10 个 普 通 号 早 晨 8 点 到 12 点 240 分 钟 有 效 工 作 时 间, 除 以 10 个 号, 那 就 是 每 位 患 者 24 分 钟 你 想 想, 在 我 们 诊 所 我 们 现 在 已 经 沟 通 了 这 么 长 时 间 在 医 院 可 能 么? 你 不 觉 得 医 生 已 经 是 被 绑 在 机 器 上 的 小 零 件 么? 他 能 有 自 由 的 关 爱 与 人 性 表 达 给 你 么? 世 界 范 围 内, 优 质 的 医 疗 资 源 本 来 在 哪 个 国 家 就 都 是 稀 缺 的 都 是 管 理 困 难 的 中 国 现 在 存 在 的 可 能 不 是 医 患 关 系 问 题, 是 医 疗 体 制 改 良 与 医 患 双 方 利 益 的 梳 理 问 题 现 状 的 后 果 就 是 : 一 个 正 常 的 患 者 诉 说 他 的 需 求, 一 个 正 常 的 医 生 诉 说 他 的 判 断 与 方 案, 由 于 我 们 的 医 学 教 育 很 少 教 育 医 生 去 从 患 者 角 度 去 理 解, 去 阐 述, 去 求 得 共 识, 关 注 病 多 于 关 注 人 医 患 双 方 切 入 点 不 同, 理 解 路 径 不 同, 最 后 变 成 了 两 条 平 行 线, 没 有 了 交 集 这 是 我 们 医 学 教 育 最 大 的 失 败 够 了 够 了, 现 在 的 医 患 关 系, 医 生 就 好 像 在 体 制 内 被 约 束 按 照 旧 有 教 育 体 系 培 养 起 来 的 缺 乏 爱 的 表 达, 现 有 的 体 制 也 无 法 让 他 有 时 间 去 表 达 的 男 孩, 不 相 交 的 平 行 线 患 者 好 比 那 个 在 那 里 很 受 伤 害 的 女 孩, 很 男 孩 在 想, 她 为 什 么 没 有 接 受 我? 女 惊 恐, 很 没 有 安 全 感, 她 很 不 信 任 这 个 男 孩 在 想, 他 为 什 么 没 有 在 乎 我 的 感 受? 孩 这 个 男 孩 总 是 说, 我 有 责 任 感, 我 会 ( 后 记 : 一 直 以 来, 我 一 直 有 个 梦 照 顾 好 你, 我 很 有 经 济 实 力 ( 技 术 ), 我 想, 我 们 医 生 可 以 像 国 外 的 同 道 一 样, 会 治 好 你 的 病 女 孩 却 在 心 里 说, 你 不 懂 是 这 个 社 会 最 受 尊 敬 的 人 之 一, 是 最 聪 我 的 心, 我 希 望 你 能 在 乎 我 的 感 受, 在 乎 明 的 人 来 从 事 这 个 行 业, 我 们 付 出 自 己 我 的 过 程 体 验, 关 心 爱 护 我, 希 望 你 能 诚 的 专 业 努 力, 含 辛 茹 苦 的 学 习, 回 报 丰 实 真 诚 说 真 话, 有 责 任 感, 用 你 的 行 厚 患 者 如 我 的 家 人 朋 友 现 在 看 来, 为 去 证 明, 而 不 是 用 口 头 短 期 内 也 只 能 是 个 梦, 很 庆 幸 自 己 能 够 医 生 与 患 者, 男 孩 和 女 孩, 好 像 从 事 的 职 业 是 自 由 化 程 度 市 场 化 程 度 两 条 相 向 行 驶 的 列 车, 他 们 有 同 一 个 目 可 能 最 高 的 牙 医, 是 最 需 要 服 务 感 的 医 标, 却 在 相 交 的 一 刹 那, 心 的 距 离 却 擦 疗 专 业 使 得 我 能 跳 出 以 前 自 己 的 思 肩 而 过, 永 远 不 会 有 交 集 维, 不 再 把 患 者 看 作 我 可 以 单 方 面 施 加 医 生 与 患 者, 男 孩 和 女 孩, 两 条 永 影 响 的 病 人 )

6 6 诊 所 管 理 人 才 是 企 业 发 展 的 源 动 力 本 刊 专 访 六 和 拜 尔 集 团 医 疗 总 监 朱 丽 雅 DTI: 朱 总 监, 您 好 非 常 高 兴 您 能 接 受 我 们 的 采 访 前 段 时 间 刚 刚 看 到 新 闻, 六 和 拜 尔 在 海 南 的 口 腔 医 院 已 经 开 业, 今 年 来 六 和 拜 尔 发 展 的 非 常 迅 速, 我 们 很 想 知 道 这 样 一 家 快 速 发 展 医 疗 服 务 集 团 你, 是 如 何 看 待 人 才 与 企 业 发 展 之 间 的 关 系 的? 拜 尔 齿 科 如 何 留 住 人 才? 朱 丽 雅 : 人 才 是 企 业 发 展 的 源 动 力 拜 尔 齿 科 对 于 人 才 的 重 视 程 度 是 毋 庸 置 之 的 作 为 拜 尔 的 全 国 医 疗 总 监, 我 始 终 相 信, 良 好 的 医 德 出 色 的 技 术 平 稳 的 医 疗 质 量 是 医 疗 行 业 生 存 和 发 展 的 保 障, 拥 有 了 优 秀 的 医 生 护 士 和 前 台 客 服 人 员, 拜 尔 一 定 能 成 为 真 正 的 百 年 老 店 拜 尔 吸 引 优 秀 人 才 的 主 要 举 措 包 括 : 良 好 的 培 训 体 系 合 理 的 提 升 制 度 符 合 国 家 规 定 的 工 作 时 间 及 福 利 制 度 在 培 训 方 面, 从 2008 年 起, 我 们 将 所 有 的 医 生 送 到 韩 国 AIC 培 训 中 心 参 加 种 植 初 级 培 训 课 程, 所 有 的 门 诊 主 任 陆 续 参 加 中 高 级 培 训 课 程, 截 止 今 年, 仅 上 海 拜 尔 就 有 8 名 医 生 陆 续 参 加 加 州 大 学 的 种 植 美 学 硕 士 课 程, 应 该 是 GIDE 课 程 参 加 人 员 中 数 量 最 多 的 状 元 单 位 在 种 植 方 面, 拜 尔 能 有 如 今 突 飞 猛 进 的 发 展 确 确 实 实 是 因 为 我 们 的 种 植 人 才 是 最 多 的, 前 年 底, 我 们 又 和 台 湾 牙 周 美 学 会 会 长 GIDE 讲 师 林 保 莹 医 生 签 订 了 两 年 的 培 训 协 议, 给 所 有 拜 尔 的 医 生 做 牙 周 美 学 和 种 植 的 培 训, 使 拜 尔 的 牙 周 水 平 又 得 到 了 很 大 幅 度 的 提 高, 今 年, 拜 尔 又 计 划 邀 请 国 内 知 名 的 美 学 修 复 大 师 给 所 有 医 生 做 全 面 的 美 学 修 复 培 训 我 们 不 担 心 人 才 会 流 失, 因 为 员 工 在 拜 尔 才 会 有 这 么 多 的 培 训 机 遇, 有 个 挺 有 意 思 的 故 事, 上 个 月 我 招 聘 了 一 位 显 微 根 管 专 科 医 生, 是 来 自 上 海 一 著 名 的 牙 防 所, 他 曾 得 过 登 士 柏 根 管 大 赛 的 二 等 奖, 想 跟 我 学 习 种 植, 来 了 之 后 的 两 天, 他 一 直 坐 在 办 公 室 里, 我 就 有 点 不 悦, 便 问 他, 为 什 么 我 在 做 种 植 的 时 候 他 不 过 来 看, 他 回 答 : 我 不 敢, 因 为 之 前 的 单 位 曾 经 告 诫 过 他, 什 么 科 目 都 可 以 看, 种 植 不 允 许 看, 看 了 会 被 处 罚 他 怕 被 我 责 骂, 所 以 便 呆 在 办 公 室 中 我 当 时 不 禁 莞 尔, 便 告 知 : 没 事, 在 拜 尔, 种 植 可 以 随 便 看, 不 但 没 人 骂 你, 而 且 还 会 赞 扬 你 的 学 习 精 神 在 提 升 方 面, 我 们 给 予 员 工 良 好 的 升 职 机 会,80% 新 门 诊 的 主 任 护 士 长 和 前 台 经 理 都 是 从 内 部 提 拔 的, 这 也 充 分 保 证 了 拜 尔 所 有 的 新 门 诊 都 能 以 最 快 的 速 度 进 入 标 准 化 流 程, 达 到 标 准 化 管 理 模 式 有 一 个 拜 尔 创 造 的 人 才 发 展 神 话, 全 国 咨 询 部 经 理 王 燕 医 生 是 拜 尔 最 老 的 员 工, 十 年 前 她 刚 刚 进 入 拜 尔 时 是 一 名 导 医, 每 天 站 在 医 院 门 口 迎 接 指 引 分 诊 患 者, 两 年 后 她 成 为 了 一 名 普 通 前 台 人 员, 在 工 作 之 余, 她 报 名 参 加 了 交 通 大 学 口 腔 医 学 院 的 口 腔 本 科 课 程 学 习, 三 年 后, 她 成 为 了 上 海 中 山 公 园 龙 之 梦 诊 所 的 前 台 经 理, 并 从 口 腔 系 毕 业, 一 年 后 她 顺 利 考 取 了 执 业 医 师 执 照, 并 开 始 在 我 们 五 角 场 门 诊 坐 诊 锻 炼,2011 年, 她 着 手 创 建 了 上 海 的 咨 询 部,2012 年, 她 创 建 了 集 团 的 咨 询 部, 同 时 也 成 长 成 为 一 名 进 步 最 快 的 年 轻 医 生, 十 年 中, 她 的 进 步 创 造 了 一 个 奇 迹, 如 今 的 王 燕 已 经 是 我 的 左 膀 右 臂, 但 如 果 没 有 拜 尔 的 提 升 制 度 没 有 上 海 区 域 总 经 理 黎 强 的 胸 襟, 一 个 普 通 员 工 不 可 能 如 此 提 升 当 然, 在 拜 尔, 我 们 提 供 给 所 有 员 工 符 合 国 家 规 定 的 工 作 时 间 及 福 利 保 障, 让 每 个 员 工 都 能 在 拜 尔 安 心 工 作 综 上 所 述, 拜 尔 有 着 最 宽 广 的 胸 怀 去 迎 接 每 位 愿 意 加 入 拜 尔 的 人 才, 我 们 愿 意 做 好 一 方 沃 土 这 就 是 拜 尔 的 人 才 观 DTI: 目 前 从 医 学 院 校 毕 业 的 学 生 与 企 业 实 际 需 要 的 医 生 之 间 有 哪 些 差 距? 朱 丽 雅 : 很 多 企 业 不 愿 意 招 聘 刚 刚 从 医 学 院 毕 业 的 学 生, 觉 得 毕 业 生 没 有 工 作 经 验, 只 停 留 在 理 论 阶 段, 不 经 过 长 时 间 的 培 训 无 法 胜 任 日 常 的 临 床 工 作, 所 以 更 多 的 企 业 愿 意 招 聘 有 工 作 经 验 的 高 资 历 医 生 我 觉 得 这 也 是 人 之 常 情 由 于 拜 尔 目 前 的 发 展 势 头, 我 也 招 聘 了 很 多 刚 刚 毕 业 的 学 生, 发 现 大 部 分 的 医 生 都 有 着 良 好 的 学 习 心 态, 愿 意 从 助 手 开 始 做 起, 跟 诊 上 级 医 生 一 步 步 学 习, 从 沟 通 能 力 到 专 业 技 能, 稳 步 提 高 但 是 还 是 有 部 分 的 毕 业 生, 操 之 过 急, 恨 不 得 将 所 有 的 技 术 都 在 一 天 学 会, 在 矫 正 种 植 修 复 等 方 面 一 起 挺 进, 但 又 是 绝 不 可 能 的 我 曾 招 聘 过 一 名 年 轻 医 生, 临 床 经 验 很 短, 刚 来 的 时 候 非 常 积 极, 特 别 是 对 于 种 植, 表 现 出 很 浓 厚 的 兴 趣, 觉 得 种 植 太 简 单, 看 过 几 例 之 后 便 想 自 己 动 手 操 作, 拜 尔 有 严 格 的 种 植 专 科 医 生 晋 升 制 度, 当 然 不 可 能 这 么 快 就 让 医 生 独 立 操 作, 但 是 这 个 医 生 便 心 里 有 了 疙 瘩, 我 曾 经 在 医 生 考 核 时, 让 他 给 诊 所 内 部 的 一 个 员 工 补 前 牙 的 简 单 龋 坏, 结 果 他 将 两 颗 相 邻 牙 齿 的 树 脂 补 到 了 一 起, 当 时 我 就 批 评 他, 一 个 医 生 要 求 上 进 是 对 的, 也 是 值 得 鼓 励 的, 但 是 首 先 是 必 须 将 基 本 功 练 好, 如 果 连 最 基 本 的 治 疗 内 容 都 没 有 掌 握, 就 不 可 能 做 好 种 植, 因 为 种 植 绝 对 不 是 一 个 简 单 的 外 科 技 术, 它 包 含 了 牙 周 修 复 美 学 外 科 等 多 个 方 面 的 专 业 范 畴, 对 于 年 轻 医 生 而 言, 必 须 对 自 己 的 未 来 有 一 个 循 序 渐 进 的 发 展 计 划, 每 个 好 医 生 都 是 从 初 出 茅 庐 的 无 经 验 状 态 开 始 练 成 的, 不 用 害 怕 或 者 是 担 心, 但 是 时 间 也 是 磨 练 能 力 的 一 个 重 要 的 因 素 DTI: 作 为 一 家 快 速 发 展 的 企 业 如 何 帮 助 自 己 的 员 工 与 企 业 一 起 成 长? 拜 尔 齿 科 在 这 方 面 有 哪 些 举 措? 朱 丽 雅 : 作 为 目 前 国 内 发 展 最 为 迅 速 的 牙 科 企 业 之 一, 我 们 的 员 工 也 在 跟 着 拜 尔 一 起 成 长, 以 上 海 为 例, 从 上 海 第 一 家 大 连 路 诊 所 到 目 前 十 一 家 门 诊 部, 我 们 的 门 诊 主 任 几 乎 没 有 任 何 流 动, 究 其 原 因, 收 入 的 提 升 只 是 其 中 一 部 分, 公 司 随 着 员 工 在 拜 尔 服 务 时 间 的 增 长, 拜 尔 会 给 予 门 诊 主 任 更 多 的 工 作 支 持 和 学 习 机 会, 联 洋 门 诊 部 的 门 诊 主 任 袁 昆 霞 医 生 就 是 逐 步 在 拜 尔 的 帮 助 下 成 长 起 来, 她 最 先 是 大 连 路 门 诊 部 的 一 名 普 通 医 生, 之 后 调 动 到 联 洋 门 诊 部, 2010 年 她 参 加 了 GIDE 种 植 硕 士 课 程 的 学 习, 成 为 联 洋 门 诊 部 的 门 诊 主 任, 并 作 为 拜 尔 的 代 表 医 生 跟 随 林 保 莹 学 习 最 先 进 的 牙 周 知 识, 经 过 两 年 的 不 断 努 力 提 高,2012 年 她 又 成 为 了 集 团 的 牙 周 总 监, 现 在 的 袁 昆 霞 已 经 成 为 拜 尔 齿 科 的 中 坚 力 量, 也 深 受 林 保 莹 医 生 的 器 重 和 认 可 作 为 拜 尔 齿 科 的 医 疗 总 监, 我 认 为 留 住 医 生 绝 对 不 是 靠 看 管 靠 利 益, 很 多 企 业 非 常 不 信 任 医 生, 不 允 许 下 属 的 医 生 外 出 参 加 培 训, 也 不 愿 意 自 己 花 钱 在 培 训 医 生 上, 把 种 植 等 目 前 热 门 治 疗 项 目 妖 魔 化, 不 允 许 普 通 医 生 接 触 或 者 学 习, 其 实 这 些 方 式 是 不 可 能 从 根 本 上 把 医 生 留 住 的, 医 生 是 医 疗 企 业 不 断 发 展 的 最 关 键 一 环, 拜 尔 真 心 实 意 地 关 爱 医 生, 把 每 个 医 生 都 当 成 企 业 不 可 缺 少 的 一 份 子, 在 拜 尔, 所 有 的 技 术 都 是 开 放 的, 所 有 的 医 生 都 可 以 看, 都 可 以 学 习, 外 部 的 培 训 和 内 部 的 培 训 为 所 有 医 生 都 敞 开 提 供, 在 拜 尔, 我 们 的 医 生 不 是 一 人 一 间 诊 室, 老 死 不 相 往 来, 而 是 齐 聚 在 一 间 医 生 办 公 室 中, 可 以 相 互 沟 通 相 互 学 习, 分 享 交 流 意 见, 共 同 提 高 正 因 为 这 种 企 业 文 化 精 神, 短 短 四 年, 仅 上 海 拜 尔 就 有 八 名 员 工 参 加 了 加 州 大 学 洛 杉 矶 分 校 的 种 植 硕 士 课 程 和 美 学 硕 士 课 程, 成 为 了 GIDE 的 团 队 冠 军 从 龙 之 梦 诊 所 开 始, 我 就 跟 随 黎 强 总 经 理 一 起 走 上 了 上 海 拜 尔 的 发 展 之 路, 拜 尔 的 员 工 数 量 从 十 余 名 增 长 到 现 在 的 近 两 百 名, 拜 尔 的 办 公 室 逐 步 扩 建, 到 现 在 已 经 在 上 海 市 中 心 的 黄 金 地 段 有 了 整 整 一 层 楼 的 办 公 区 域, 我 们 的 种 植 数 量 更 从 2007 年 的 数 十 颗 发 展 到 了 一 年 近 两 千 颗,2011 年 黎 昌 仁 董 事 长 成 功 引 入 了 海 通 基 金 的 风 险 投 资, 引 领 全 国 六 和 拜 尔 集 团 走 上 了 上 市 之 路, 如 果 没 有 拜 尔 全 体 员 工 的 努 力, 不 可 能 有 拜 尔 的 今 天, 我 想 所 有 的 员 工 又 见 到 了 拜 尔 的 未 来 契 机, 众 志 成 城, 其 利 断 金, 我 坚 信 如 果 发 生 错 误 : 什 么 时 候 遗 忘 或 者 什 么 时 候 改 正 Sally McKenzie, 美 国 如 果 您 经 常 阅 读 我 的 文 章, 您 可 能 工 在 其 它 方 面 很 优 秀, 一 味 地 打 压 他, 注 意 到 我 会 花 费 相 当 的 篇 幅 讲 述 您 应 当 只 会 使 他 以 及 其 他 员 工 不 再 提 出 解 决 问 如 何 处 理 诊 所 制 度 中 的 不 足 在 本 专 栏 题 的 创 新 性 思 路 以 及 新 观 点 中, 我 将 采 用 一 种 稍 微 不 同 的 方 式 我 我 们 知 道 寒 蝉 效 应 是 指 人 们 由 希 望 您 策 划 一 个 聚 会 现 在 我 们 所 说 的 于 害 怕 惩 罚 而 不 敢 发 表 言 论 或 做 出 某 聚 会 指 的 是 办 砸 聚 会 我 必 须 得 表 扬 种 行 为 一 下 Bill Bartman, 是 他 提 出 了 这 个 词, 我 们 经 常 发 现 员 工 由 于 缺 乏 勇 气 而 我 真 得 很 喜 欢 这 个 概 念 它 表 达 的 思 不 敢 采 取 行 动 他 们 怕 犯 错, 怕 牙 医 对 想 是 拥 抱 错 误, 承 认 不 足, 并 庆 祝 搞 他 们 失 望 或 生 他 们 的 气 他 们 做 一 切 事 砸 过 我 可 以 保 证 您 和 您 的 队 伍 中 的 情 都 要 征 得 同 意, 从 他 们 接 听 电 话 到 如 每 个 人 在 过 去 的 6-12 个 月 至 少 犯 过 一 何 强 调 一 句 话 这 样 下 去, 诊 所 事 几 乎 次 重 大 错 误 是 一 成 不 变 的, 因 为 员 工 没 有 权 利 思 考 Bartman 先 生 提 到 曾 经 有 一 名 员 工 问 题, 改 善 诊 所 体 系, 或 者 按 照 具 体 情 犯 过 一 次 1000 万 美 元 的 合 同 错 误 公 况 偶 尔 办 砸 事 情 司 想 方 设 法 将 其 削 减 为 100 万 美 元, 但 对 于 我 们 大 多 数 人 而 言, 这 仍 是 一 项 重 庆 祝 出 错 大 失 误 但 Bartman 认 为, 如 果 这 名 员 众 所 周 知, 牙 医 是 完 美 主 义 者 ( 患 者 非 常 重 视 的 一 个 品 质 ), 他 们 希 望 毫 无 差 池 地 做 好 一 切 可 以 理 解 的 是, 即 使 您 完 全 明 白 人 非 圣 贤 孰 能 无 过, 但 当 您 或 您 的 团 队 中 的 成 员 犯 了 错, 您 还 是 会 感 到 丢 脸 与 其 他 所 有 人 一 样, 有 时 候 您 和 您 的 团 队 只 不 过 是 人 而 已 但 是, 通 过 犯 错, 您 和 您 的 诊 所 不 断 得 到 成 长 也 许 您 可 以 每 年 举 办 一 次 聚 会 庆 祝 犯 过 的 错 误, 而 不 是 把 它 们 塞 到 橱 柜 里, 希 望 它 们 消 失, 永 远 不 再 使 您 难 堪 要 想 庆 祝 您 和 您 的 团 队 的 优 秀 业 绩 和 成 功 事 迹 很 简 单 但 如 何 庆 祝 您 和 您 的 团 队 出 现 错 误 后 所 面 对 的 严 峻 挑 战 障 碍 呢? 事 实 上, 尽 管 这 些 经 历 可 能 令 人 不 愉 快, 但 正 由 于 它 们, 您 的 团 队 如 今 才 能 成 为 一 个 更 加 优 秀 的 团 队 偶 尔 适 当 地 允 许 您 自 己 和 您 的 员 工 做 正 常 人, 允 许 犯 错, 可 能 会 帮 助 避 免 未 来 犯 下 更 大 的 错 误 举 一 个 很 好 的 例 子 我 最 近 和 一 名 牙 医 进 行 了 交 谈 他 的 收 费 员 不 小 心 收 错 了 患 者 的 钱, 将 120 美 元 收 成 了 1120 美 元 这 位 患 者 给 诊 室 打 电 话 时 非 常 愤 怒 本 来 这 件 事 在 当 天 就 可 以 解 决, 但 是 直 到 患 者 结 账 离 开 时, 前 台 还 是 一 团 糟 不 幸 的 是, 这 位 牙 医 只 单 方 面 地 听 患 者 的 说 法 在 这 个 经 济 不 景 气 的 年 代, 人 们 很 容 易 烦 躁, 当 员 工 犯 错 时 容 易 对 员 工 发 火 听 完 患 者 的 投 诉 后, 他 立 即 斥 责 这 名 员 工, 但 之 后 他 后 悔 不 已 在 这 件 事 中, 牙 医 和 员 工 都 犯 了 严 重 的 错 误 ; 员 工 犯 的 是 偶 然 错 误, 而 牙 医 则 是 判 断 失 误 但 是, 双 方 通 过 这 次 经 历 在 个 人 行 为 和 专 业 层 面 有 机 会 成 长 幸 运 的 是, 在 上 述 事 件 中, 牙 医 后 来 真 诚 地 向 员 工 道 歉 他 们 还 一 起 查 看 了 患 者 的 登 记 签 到 / 结 账 系 统, 查 明 出 现 瓶 颈 的 原 因, 并 确 定 紧 张 忙 碌 时 排 解 压 力 的 方 式 我 们 任 何 人 都 不 喜 欢 犯 错, 但 这 确 实 是 我 们 生 活 和 工 作 中 不 可 避 免 的 事 实 办 砸 聚 会 给 每 个 人 提 供 承 认 犯 错 的 机 会, 公 开 讨 论 犯 过 的 错 误, 并 提 出 创 造 性 的 解 决 方 案, 避 免 未 来 再 次 发 生, 最 重 要 的 是, 继 续 向 前 DT 第 10 页

7 诊所管理 7 DT 第6页 不要犯这样的错误 重要部分 诊所对患者的积极教育 大的竞争中 牙科诊所不但要能生存 还经常鼓励员工在工作中犯错误 在对 现在我们考虑一下您诊所中的一 使用专业回访通知并通过发电子邮件 更想要谋求发展 就得有经营企业的思 应聘者进行面试时 有企业只问了同一 个更为严重的问题 不幸的是 这件事 和短消息进行回访 患者通过在信封 维 就得不断创新 个问题 以往的工作中你犯过多少次错 不是偶然发生 事实上 可能每天都会 上留下自己的回访信息和宣传册参与 发生 如果不加以处理 可能会铸成大 回访过程 错 这件事到底是什么 失去上千名患 者 我来解释一下 生活在幻想中 主动犯错 是一个非常好的创新 方法 误 理由是 犯过错误 但每次都能及 时改正的才是真正的人才 在荷兰飞 业务职员对患者进行跟踪 以确保 人无完人 任何人都会犯错 一 利浦 德国西门子等公司 他们在员 他们继续进行回访约诊 另外 安排口 个不犯错误的人也难有大的发展 也通 工中极力提倡敢于失败的创新精神 腔卫生士满足特定的目标 任何一天中 常不能成就任何事业 企业也是一样 对员工充分授权 在不断地犯 合理的 的空档安排绝不能超过规定数量 没有缺点的企业 往往优点也很少 想 错误 中快速的成长 我最近与约翰医生交谈过 约翰医 当然 每个牙科团队都会犯错 但 要创新 正常的做法就是尝试 但尝试 90 以上的中国企业只是激励成 生是一名独立开业医师 与许多牙医一 是 有的错误给您的诊所造成的损失远 就会犯错 主动尝试摸索 不停地走弯 功 而不是鼓励创新和失败 希望所有 样 在过去的几年中 他经历过一些挑 比其它错误造成的损失大得多 路 然后在错误中发现很大的成果 牙科诊所的经营者能打破传统的思维模 国外企业就很注重员工在过去工 战 但是约翰医生坚信他的诊所不会失 去病人 他一直都生活在幻想中 但并 不是只有他一个人这样 美国12.8万全 本刊编者按 随着牙科诊所越来越多 在日益加 作中犯错误的经历 不但优先录用那 式 充分发挥员工的想象力和创造力 极大地促进诊所的生存和发展 些曾经有过犯错误经历的新人 而且 (朱炜炜医生) 作者信息 Sally McKenzie是全国 知名的演讲者和专栏作者 她是麦肯锡管理公司的首席 执行官 该公司自1980年起 一直为牙科公司提供十分优 秀和行之有效的管理服务 麦肯锡管理公司可提供全套 的教育和管理产品 具体信息请见 此外 该公司还提 供多种商业运作项目和团队培训服务 McKenzie也是电子管理通讯和牙医网络时事通讯的编 辑 这些杂志面向全国免费发送 如需订阅 请登录网站 com和 network.net 她也是 新牙医 杂志的 出版商 请登录www. thenewdentist.net以了解详 情 McKenzie欢迎读者提出关于诊所的具体问 题 可通过免费电话 或allymck@ mckenzie mgmt.com来与她取得联系 科牙医中78%的人和他的情况类似 绝大多数独立开业医师的诊所失 去的患者比增加的患者多 他们中大 部分人对这种看法嗤之以鼻 日程表 上有空档 和天气有关 生产量下 降 和经济有关 不需要经常清洁 卫生 这是口腔卫生士的事 这些 牙医总是找这样那样的理由 很少承 认他们失去患者 我们每天和这些 约翰医生 简 医生 工作 通常 他们已经从业15 30年 但不能完全解释为什么他们仍 然还是独立开业医师 有的诊所有 名患者来过诊所后不会再 来 严峻的现实是这些诊所失去的患 者比增加的多 牙医向来认为电脑或档案中的患者 病历代表的是活跃患者 事实上 只有 在过去的一年中再次约诊的患者才是活 跃患者 回访系统是影响患者脱失的一 个重大因素 是的 每个诊所的患者保有率各不 相同 但重要的一点是您必须明白您的 问题出在哪儿 要想计算患者保有率 需要确定在当月 到期 的回访患者数 量 包括当月第一天约诊和没有约诊的 患者 保持这个数字固定不变 在当月 最后一天 做一份生产/供应商卫生报 告 加上当月口腔定期检查和牙周保养 程序的次数 这个总数等于 已治疗 的 电话回访患者数量 用 已治疗 患者的 数量除以 到期 患者的数量 得到的百 分比就是您当月的患者保有率 接着 仔细审视回访 这是诊所保 证患者保有率的最重要的系统 同样也 是诊所中最容易忽略的系统 您如何知道您的电话回访系统薄弱 与否 查看一下口腔卫生日的天数 如 果这个数字在过去的一年内没有增加 说明诊所丢失患者 另外 日程表上有 空档 然而 日程表看起来已经排满 因为诊所已经将六个月的患者排满 另外 业务部门中没有任何人负责保 证卫生日安排不会有空档或负责追踪 过期的患者 有效的回访系统是关键 如果您在教育患者之前提前6个 月对其进行安排 业务人员必须通过 电话对患者进行随访 通常随访是不 行的 另外 当患者就坐后 牙医与口 腔卫生士之间的交流以及与患者的沟 通必须加强将要进行的口腔保健的必 要性 大部分患者认为他们不需要每 6个月看一次牙医 而许多牙科团队在 说服患者方面不是很有效 牙科团队经 常会淡化口腔保健的重要性并证实患者 的错误理解 一个有效的回访系统还包括其他 图2: 北京久汇口腔诊所SWOT分析 (2007年)

8 诊所管理 8 项目管理方法在私 立口腔医疗机构管 理中的应用(4) 北京久汇口腔诊所为例 在2月份的文章里 我们已经确定门诊在2007年面临的最大的问题是企业缺乏核心竞争力 在3月 份的文章里 我们已经描述了北京久汇口腔诊所面临的竞争和机会 也确立了门诊的发展方向和战略 目标 总结大约有七个内部项目群可以作为解决日常口腔门诊的各种问题 在北京久汇口腔诊所的案例中 经过私立口腔医疗机构管理经营者 经济专家 社会专家对初期 阶段的各种面临的问题进行权重打分 采用 背对背 的方式对以上的七个项目进行评价打分 其中打分 标准为 好 5分 中等 3分 差 1分 作为判断项目先后顺序的得分值指的是项目的重要程 度 得分值越高 表示项目越重要 通过专家打分得出以下结论 第一 项目G服务优化与提升项目 第二 项目E营销能力提升项目 第三 项目F内部管理改善项目 第四 项目D融资能力增强项目 第五 项目A市场环境改善项目 第六 项目B成长空间拓展项目 第七 项目C政策体制完善项目 我们结合上述内容 主要针对 企业缺乏核心竞争力-问题树 而列出 服务优化与提升项目-目标 树 (图1) 目标 群 G 服务优化与提升项目 是一种积极改善的方法 图1 为了保证项目能够正常执行 必须有完善的项目管理体系 企业项目管理能力是企业发展的核心 竞争力 企业项目管理是站在企业高层管理者的角度对企业中各种各样的任务实行项目管理 久汇齿 科综合考虑项目目标 技术 环境等因素 使用不同组织结构来管理项目 并使之与项目生命周期动 态适应 在项目选择阶段 是以规划 市场牵头的矩阵组织 在项目执行阶段是以平台总监牵头的矩 阵组织 在项目产品生产阶段 又纳入正常运转的生产及销售的职能组织中 (详见图2 图3) 项目管理的能力和水平将构成新经济时代 个人和组织的核心竞争力 久汇齿科在创建 成长的过程同时也就是核心竞争力培育和发展的过程 从表象上看 一个个项 目的成功推动公司跳跃式的发展 实质上是公司项目管理体系在保障一个个项目的成功 久汇齿科从 创建以来就按照项目管理的要求来运作 并不断完善此项目管理体系 培育公司的项目管理能力来整 合公司在技术 组织及文化等合力 使公司保持发展 企业要在未来的市场竞争中赢得优势并获得丰 厚利润 必须明确为了赢得未来应怎样建立和增强自己的核心竞争力 作者信息 图2 张智眉 修复科主治医师 北京久汇口腔 诊所负责人 1997年毕业于华西医科大学口腔医学院 具有口腔技师 口腔医师 MBA管理资格认 证 美国牙医协会会员 国际种植牙专科医师 协会和修复医师协会会员 That s Beijing 杂志的修复美学英文专栏2009年写作者 Global Times 以及 妈妈宝贝 等刊物的牙 医专栏写作者 图3: 北京久汇口腔诊所项目组织机构

9 人 物 专 访 9 美 国 阿 根 公 司 专 访 美 国 阿 根 公 司 的 CEO, Anton Woolf DTI: 首 先 能 否 请 您 向 我 们 的 读 者 简 单 介 绍 一 下 您 自 己 及 您 的 公 司? 我 是 美 国 阿 根 公 司 的 CEO,Anton Woolf, 我 在 12 年 前 加 入 公 司 一 直 主 管 国 际 销 售 业 务, 直 到 2008 年 1 月 被 任 命 为 CEO, 公 司 由 我 的 父 母 Bertie 和 Jackie Woolf 创 立 于 南 非, 是 一 个 有 着 50 多 年 历 史 的 家 族 企 业 阿 根 公 司 现 在 美 国 以 及 全 世 界 最 大 的 牙 科 贵 金 属 合 金 材 料 制 造 商, 我 们 向 全 世 界 100 多 个 国 家 销 售 超 过 600 种 的 牙 科 贵 金 属 以 及 非 贵 金 属 合 金, 并 向 世 界 范 围 提 供 提 纯 回 收 服 务 我 们 作 为 牙 科 合 金 领 域 的 国 际 性 行 业 的 领 导 者, 凭 借 着 丰 富 的 经 验, 先 进 的 生 产 设 备, 精 密 的 分 析 技 术, 持 续 投 入 研 发 新 的 技 术, 引 进 新 的 优 秀 人 才, 以 客 户 为 中 心 的 服 务 准 则, 为 全 世 界 提 供 最 多 种 类 最 优 质 的 产 品 资 历, 我 们 非 常 幸 运 可 以 争 取 到 她 加 入 我 们 的 团 队 在 中 国 captek 的 销 售 以 及 市 场 开 发 由 Chris Lauro 先 生 负 责, 他 是 阿 根 的 Captek 分 部 的 亚 洲 区 销 售 经 理, 他 在 我 们 Captek 中 国 市 场 推 广 计 划 中 起 着 重 要 的 作 用 我 们 还 计 划 在 中 国 投 资 成 立 分 公 司, 招 募 更 多 的 员 工 为 中 国 客 户 提 供 更 优 质 全 面 的 服 务 我 们 有 信 心 成 为 中 国 最 大 的 牙 科 合 金 供 应 商 DTI: 今 年 公 司 有 什 么 新 产 品 上 市 吗? 在 中 国 市 场 有 什 么 重 要 的 市 场 活 动? 我 们 现 在 有 很 多 的 新 的 产 品 正 在 研 发 当 中, 包 括 我 们 近 期 计 划 投 放 中 国 市 场 的 新 型 合 金 产 品 其 中 一 项 最 令 人 关 注 的 专 利 技 术 产 品 就 是 Captek, 这 项 先 进 的 技 术 为 临 床 治 疗 提 供 美 丽, 健 康 的 牙 科 冠 桥 修 复 体, 不 论 是 技 工, 牙 医 还 是 患 者 都 会 从 中 受 益 我 们 正 在 SFDA 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 进 行 包 括 captek, 牙 科 合 金 在 内 的 10 个 不 同 类 型 的 产 品 的 注 册 我 们 将 持 续 致 力 于 为 中 国 市 场 提 供 最 高 质 量 的 牙 科 健 康 解 决 方 案, 以 及 最 全 面 的 牙 科 合 金 产 品 DTI: 您 是 如 何 看 待 目 前 中 国 牙 科 市 场 以 及 其 未 来 的 发 展? 中 国 的 牙 科 市 场 将 会 是 一 个 令 人 振 奋 的 市 场, 也 是 阿 根 公 司 的 重 要 战 略 规 划 之 一, 我 们 将 花 更 多 的 精 力 调 用 更 多 的 资 源 来 扩 充 我 们 的 在 华 市 场, 随 着 中 国 人 民 生 活 水 平 的 提 高 和 对 口 腔 卫 生 的 日 益 关 注, 牙 科 产 业 在 市 场 中 变 得 更 加 重 要, 我 们 相 信, 阿 根 将 成 为 其 中 重 要 的 一 份 子, 为 广 大 患 者 提 供 专 业 的 解 决 方 案 中 国 的 牙 科 市 场 将 是 一 片 光 明, 我 们 同 时 相 信 中 国 的 经 济 还 将 会 以 超 越 其 他 国 家 的 速 度 持 续 增 长, 牙 科 产 业 也 会 随 之 增 长,Argen 将 会 以 自 身 50 多 年 的 行 业 经 验 支 持 我 们 在 中 国 的 合 作 伙 伴 以 及 所 有 客 户 共 同 成 长 DTI: 阿 根 的 核 心 竞 争 力 是 什 么? 阿 根 是 世 界 上 最 大 的 牙 科 贵 金 属 合 金 制 造 商, 我 们 使 用 纯 度 最 高 的 原 材 料, 生 产 超 过 600 种 不 同 种 类 的 贵 金 属 合 金 以 适 应 各 个 不 同 的 牙 科 市 场 凭 借 着 最 为 严 苛 的 质 量 管 理 体 系, 100% 完 美 的 产 品 质 量 让 客 户 任 何 时 候 都 可 以 放 心 我 们 还 和 合 作 伙 伴 以 及 客 户 协 作 研 发 应 用 于 不 同 牙 科 修 复 领 域 以 及 牙 科 陶 瓷 系 统 的 新 型 合 金 材 料 全 世 界 只 有 我 们 可 以 提 供 如 此 广 泛 类 型 的 合 金 材 料, 以 及 关 于 合 金 实 用 的 专 业 技 术 知 识 我 们 根 据 全 世 界 不 同 地 区 的 市 场 大 力 研 发 不 同 种 类 的 合 金 材 料 以 适 应 各 种 个 性 化 需 求, 同 时 我 们 还 进 行 Captek 材 料 以 及 技 术 的 生 产 应 用 于 推 广, 用 于 激 光 选 区 熔 化 快 速 成 型 的 一 系 列 贵 金 属 以 及 非 贵 金 属 合 金 粉 末 的 研 发 与 生 产 DTI: 阿 根 对 中 国 市 场 是 否 有 一 个 长 期 的 承 诺? 我 们 对 中 国 市 场 有 长 期 的 规 划 与 开 发 计 划, 现 在 已 经 在 北 京 成 立 了 代 表 处, 首 席 代 表 是 孙 宏 燕 女 士, 她 是 一 名 专 业 的 牙 科 医 师 同 时 在 牙 科 合 金 的 销 售 以 及 市 场 推 广 领 域 也 有 丰 富 的 经 验 与

10 10 趋势及应用 贺利氏OPTOSTAR四层色合成树脂牙让您 的微笑更灿烂 更自信 在国际牙科修复领域里 对合成 牙不皱缩 无气孔 高度致密 色泽 树脂牙的需求正朝着美学 耐磨 生 稳定 具有优秀的理化性能 最经典 物型方向发展 由于树脂牙产品制造 的代表性产品是Heraeus Shanghai树 不仅需要有优良生物型的原材料 更 脂牙 俗称拜耳牙 至今仍深受大 需要有掌握其独特制造工艺的专门企 家的信赖 业和专业人士 贺利氏古莎齿科有限公司是一 家具有研发和生产不同档次合成树 传统模压技术 树脂牙内部结构疏松不致密 表面有缺陷 易着色 在这里再为大家介绍贺利氏公 司一款高端树脂牙产品 OPTOSTAR四层色合成树脂牙 脂牙能力的企业 引进德国拜耳全 能称得上一款高端树脂牙必须 套设备 采用目前世界上最先进的 在其性能上要具有突出的优势 在 In-Comp注压工艺 分为牙釉质 牙 当前所要考量的主要因素有 耐着 本质 牙颈部 舌侧牙釉质四层 依 色 耐腐蚀性能 耐磨耗性能和美 次在3000公斤压力下注入牙模 高密 学特点等 度压缩同时加热聚合而成 这一独特 一是抗菌斑 耐着色 耐腐蚀性 的高新技术在全世界拥有专利 加之 能 我们经常能看到有些义齿戴入口 高品质的造牙材料和精密牙模 使假 中一段时期后会发现树脂牙表面会形 贺利氏注压技术 树脂牙内部结构致密 表面无缺损 光滑不易着色 采用大颗粒无机填料易脱落形成大的坑洞 易着色 采用纳米无机填料不易脱落 即使脱落表面也不会形成大坑洞 表面较光滑 不易着色 成一层黄斑 或者出现茶垢和烟斑 散 直接受力于牙槽嵴上 长久以后 这些现象是由于个人不注意口腔卫生 导致牙槽骨吸收 牙槽嵴变得低平 以及树脂牙材料的缺陷所引起的 但 义齿就得不到良好的固位 更换再好 作为贺利氏公司的专业研发人员已经 的树脂牙也将无济于事 而且会给患 考虑到这种现象发生的必然性 因此 者带来非常大的苦恼 因此建议大家 研发了纳米填料与先进的注压式制作 选用有适当硬度 耐磨性能好的树脂 工艺相结合 最大限度地提高了抗菌 牙 贺利氏OPTOSTAR四层色树脂牙 斑 耐着色 耐腐蚀性能 从而预防 采用了提高耐磨性能的IPN 互穿网 或降低了这种现象发生的几率 络聚合物 这一先进技术 将两种 专门机构所做的抗着色试验 把 或两种以上的聚合物互穿成交织网络 不同品牌的树脂牙分别浸泡在罗丹明 状 好比在树脂牙中添加了类似钢筋 溶液和酱油+糖+醋混合溶液中 经过 水泥结构的一类新型复合聚合材料 28天后进行观察 试验结果表明通过 从而大大提高了产品的耐磨性 以上技术的采用 OPTOSTAR这款树 脂牙抗着色性能表现突出 专门机构做的耐磨性能测试 选用不同品牌的树脂牙 安放在模 拟口腔机上 按照测试标准 共磨 擦10000个周期的测试观察 OPTOSTAR树脂牙耐磨性优势突出 二是抗耐磨性 现在大多数无牙 牙合患者都喜欢使用硬度高的合成树 脂牙 他们认为硬度高的树脂牙耐磨 三是美学性能 OPTOSTAR树脂 度好 会延长义齿的使用寿命 其实 牙传承贺利氏拜耳牙经典牙型 完全 这种观念进入了误区 大家设想一下 适合东方人的脸型 牙齿逼真自然 轮胎是橡胶做的 它硬度不高却很耐 富有与中老年人天然牙相似的光学效 磨 且具有弹性 当受到外力的时候 应 乳光 荧光 后牙牙尖斜度设 橡胶可以起到缓冲的作用把力均匀分 计为半解剖型 适用范围广泛 同时 散 使钢圈不会变形 如果把橡胶改 还拥有牙尖斜度为0度的后牙 满足 成硬度高的金属材料 那么当受到外 了牙槽嵴条件较差的患者需求 是一 力冲击时力得不到缓冲分散,直接作用 款适合中老年患者选择的假牙 在钢圈上,那么会发生什么样的情况大 家可想而知了 贺利氏公司OPTOSTAR四层色合 成树脂牙产品 在耐磨耗 耐腐蚀 树脂牙也是一样的道理 牙槽 耐着色 高仿真性能上具有突出的表 嵴好比是车的钢圈 树脂牙 基托一 现 在市场诸多竞争品牌中 这些突 体好比是轮胎 如果树脂牙太硬 当 出的优势也是临床医生和患者所要关 受到外力冲击时 力得不到缓冲和分 注的要点

11 趋 势 及 应 用 11 口 腔 锥 束 CT, 改 变 你 每 日 的 诊 疗 习 惯 Jim L. Caskey, DDS, MS 口 腔 正 畸 学 不 断 发 展 当 我 还 在 读 书 时, 牙 学 院 里 没 人 戴 头 灯 放 大 镜, 而 现 在 却 是 大 部 分 牙 科 诊 所 的 标 准 类 似 的, 当 我 进 入 正 畸 学 院 学 习 时, 没 有 人 使 用 室 内 3D 设 备 但 现 在, 我 在 北 德 克 萨 斯 州 的 两 处 诊 所 均 配 备 了 KaVo 3D exam(i- CAT ) 我 无 法 想 象 没 有 它 该 如 何 工 作, 它 太 有 用 了 自 从 使 用 口 腔 锥 形 束 技 术, 我 被 反 复 问 到 是 否 有 那 么 一 个 病 例, 因 为 有 了 CT, 才 使 得 我 那 一 天 安 然 无 恙, 以 此 来 判 断 我 的 投 资 是 否 有 价 值 我 的 回 答 是,CT 并 不 仅 仅 是 这 个 作 用 的 确 实 有 些 病 例 能 帮 助 我 提 早 发 现 问 题, 但 是 更 主 要 的 是, 它 改 变 的 是 我 每 天 的 诊 疗 工 作 方 式, 从 而 让 我 有 更 大 的 提 高 我 也 还 会 经 常 使 用 全 景 片 然 而, 当 我 选 择 3D 成 像 后, 我 不 需 要 猜 测 恒 牙 拔 除 后 会 出 现 什 么 后 果, 特 别 是 阻 生 的 情 况 患 者 对 于 我 使 用 如 此 先 进 的 技 术 能 够 提 供 更 完 整 的 信 息 赞 叹 不 已 在 我 进 入 诊 室 之 前, 患 者 的 3D 图 像 已 经 显 示 在 屏 幕 上 了, 通 常 患 者 和 家 属 已 经 在 讨 论 屏 幕 上 他 们 看 到 的 图 像 了 而 我 可 以 为 他 们 显 示 旋 转 移 动 3D 虚 拟 模 型, 改 变 半 透 明 状 态, 除 去 骨 只 显 示 牙 齿 在 阻 生 尖 牙 的 病 例 中, 我 可 以 单 独 显 示 该 区 域, 观 察 阻 生 的 牙 齿 和 周 围 结 构 除 了 能 帮 助 我 确 定 最 佳 的 治 疗 过 程 外, 这 项 技 术 非 常 适 合 与 患 者 的 交 流, 家 长 能 更 好 的 理 解 孩 子 的 状 况 在 全 局 视 图 时, 我 可 以 一 比 一 ( 精 确 值 ) 的 比 例 观 察 牙 齿 随 着 牙 根 缩 短, 我 可 以 测 量 并 观 察 吸 收 的 程 度 通 常 2D 图 像 无 法 提 供 3D 扫 描 所 提 供 的 信 息 例 如, 外 倾 的 牙 齿 往 往 在 2D 图 像 中 表 现 为 牙 根 缩 短, 而 在 3D 渲 染 中, 可 以 倾 斜 颅 骨, 发 现 事 实 并 非 如 此 没 有 CBCT 信 息 时, 这 样 的 病 例 我 将 暂 停 数 次, 但 是 因 为 有 了 一 比 一 的 比 例, 可 能 需 要 停 止 治 疗 时 也 能 更 精 确 的 做 出 决 定 最 近, 我 拔 除 了 一 颗 双 尖 牙, 开 始 将 尖 牙 迁 回 正 常 位 置, 但 在 尝 试 了 数 周 之 后, 我 发 现 它 根 本 不 动 我 复 查 了 原 始 的 2D 全 景 片, 未 见 任 何 可 疑 采 用 CBCT 扫 描 后, 我 发 现 尖 牙 根 尖 处 有 大 块 致 密 透 射 影 活 检 显 示 为 旺 盛 骨 性 发 育 不 良 没 有 3D 扫 描 我 将 永 远 不 会 发 现 真 实 的 原 因 KaVo 3D exam (i-cat) 的 准 直 器 功 能 提 供 了 多 种 扫 描 视 野 的 选 择 5 秒 的 快 速 扫 描 模 式 能 使 患 者 所 受 辐 射 剂 量 更 小, 并 且 可 以 让 我 得 到 头 颅 侧 位 片 观 察 头 颅 和 鼻 根, 通 常 这 就 是 我 所 需 要 的 KaVo 3D exam (i-cat) 作 为 基 本 工 具, 可 与 患 者 交 流 治 疗 计 划, 分 享 信 息 当 然, 发 现 不 寻 常 的 情 况 更 令 人 满 意, 但 从 KaVo 3D exam (i-cat) 获 得 的 3D 图 像 使 正 畸 过 程 对 我 和 患 者 而 言 都 更 加 轻 松 舒 适

12 12 趋势及应用 异种可吸收胶原膜在牙槽嵴保存术和GTR中的应用 Drs Mariana Baglivo, Prof Hugo Campos, Prof Miguel Angel Carrasco, Prof Andrés Pascual, Prof Paul Levi & Prof José Nart, Spain 为了达到理想的功能和美观修复 效果 放入种植体时 缺牙区适当的 骨宽度和高度对于后续的处理来说是 很重要的 组织学研究已经描述了拔牙窝的 愈合(Amler et al. 1960) 因为骨的水 平和垂直吸收 拔牙会导致牙槽脊萎 缩 最大量的骨丧失失会发生在牙槽 脊的颊侧的水平方向 牙槽脊垂直向 的高度也会有萎缩 朝着颊侧的方向 最为显著 牙槽骨是牙齿依赖的一个结构 在拔牙后的正常愈合中是会吸收的 因为颊侧骨嵴是由束状骨组成 这种 结构导致牙槽脊垂直向的减少(Araújo & Lindhe 2005). 大多数的牙槽脊体积 的改变 三分之二 发生在拔完牙后的 头三个月 三年以后 原有的高度和宽 度平均会减少40% (Lekovic etal. 1997; Schropp et al. 2003) 在拔牙的时候进行牙槽脊保存术是 维持牙槽脊高度 宽度和位置最容易预 测的方式 这个流程需要在拔牙窝内放 置骨移植物 胶原膜是用来减少牙槽骨 形态的变化 在对动物进行了6个月的 研究后 Araújo和Lindhe 已经证明拔 完牙后将某个生物材料放置在拔牙窝 可以改变牙槽脊的重造和吸收 他们发 现在自然愈合的情况下平均有35%牙槽 脊被吸收 而在植入纤维膜的位置只有 12%被吸收 如今好的材料和外科技术的运用使 牙槽脊在种植之前更容易被保留下来 并且让临床医生更有预见性的确保种植 和后续修复的功能和美学效果 各种各 样自然的人造的骨移植材料可供临床医 生用作牙槽脊的保留 骨移植材料一般 分为四大类 自体的 同种异体移植 物 异种移植物和同种移植物 虽然 黄金标准是自体移植 但研究已经证 实了使用同种异体移植物或异种移植 物的可靠性和功能性 而且他们可以 避免为了骨头采集而产生额外的手术部 位 另外 自体移植容易被快速吸收 矿化的异体移植物或异种移植物会慢得 多 (Artzi et al. 2000; Vence et al. 2004; Irinakis 2006) 屏障膜的使用已经变成引导骨头 再生 保存或增加牙槽脊的标准 细 胞膜不包括快速增长的细胞-上皮的和 结缔组织细胞 然而可以使始细胞增 殖并分化成骨细胞 在这个外科技术 最初成立时, 使用的是由膨体聚四氟乙 烯组成的细胞膜 虽然临床和试验研究 使用ePTFE膜找到了一个非常好的治疗 结果 但伤口愈合感染并发症的后遗症 随着ePTFE膜的暴露而出现 因此 临 床医生和研究人员提倡使用可吸收屏障 膜 (Zellin et al. 1995) 有两种主要材料 用于加工可吸收膜 来自于动物的胶原 蛋白和合成材料 胶原蛋白具有提升祖 细胞粘附 趋化性 动态平衡和生理退 化 随着它的易操作性和低免疫性 使 它成为了一个理想的屏障材料(Rothamel et al. 2004) 假如能战胜细胞排斥和保证了空 间给祖细胞部位再生 成功再生是可能 的 以其所需要的时间为标准 缺牙区 域骨质再生所需时间大概在三到十二个 月不等 结构完整植入的可吸收性生物 膜需要存留充足的时间以便膜保护区域 新形成的细胞成熟 目前这个病例报告的目的是评估 在拔牙后使用异种可吸收的胶原膜所 进行的牙槽嵴保存术的临床和病理学 意义 病例 这个病例报告是一位40岁的女患 者 除了右下颌第二乳磨牙周围局限 性的牙周病 她没有全身性疾病 因 为III度松动 患者曾被建议拔掉这颗 磨牙 X线影像参考(图1 2) 图1 2 患者曾经接受过右下颌第二乳磨 牙的拔出 图3 4 2壁和3壁骨缺损为6mm和5mm的组 合图像 并且已经颊侧穿孔 图5 6 一例使用异体材料和双层可吸收胶 手术处理 按照局部麻醉的要求 4%的阿替 卡因和0.001 %肾上腺激素 实施麻 醉后 进行微创拔牙 翻开全厚粘骨膜 瓣后暴露牙槽嵴唇舌侧 并且用刮匙清 除干净拔牙窝内的软组织 使用异体移 植材料进行牙槽嵴保存术 牛骨脱蛋白 质 90% 和 猪的胶原纤维的混合颗粒 10% Bio-Oss 胶原蛋白 和双层 的可吸收的胶原膜 Biogide,Geistlich 图 5 6 皮瓣复位 并使用GORE-TEX 缝合创口 但不需要完整包覆创口 因 图1 原膜进行的牙槽脊保存术 图3 图2 图4 图5 此 胶原膜暴露在外面 图7 术后护理 前 四 天 病 人 每 隔 8小 时 服 用 600mg布洛芬一次 前7天每隔8小时 服用500mg阿莫西林一次 并从手术当 天开始 每天使用10ml 0.20%洗必泰葡 萄糖酸盐溶液含漱两次 每次30秒 直 到术后14天 术后医嘱 从第二周开始 建议使用特别柔然的鬃毛牙刷 并建议 患者在两周内避免在手术侧咀嚼 不 要吃热的食物和饮酒 术后7天安排复 诊 14天后拆线 图6 图7 图8 开始种植外科手术 牙槽嵴保存术 后6个月 图8 9 根据上文的描述 局部麻醉后 在 牙槽嵴顶进行切口 翻开全厚度粘骨膜 瓣 图10 开始种植 在之前骨再生 的范围内 使用中空钻取骨的活检标 本 取活检后 植入种植体(图11 13) 标本被固定在10 中性福尔马林中 然 后用乙醇脱水 嵌入到甲基丙烯酸酯树 脂中 最后 用碱性品红 甲苯胺蓝进 行染色 然后利用光学显微镜在放大 200 x和400 x倍率下进行观察 图9 图12 图10 图13 图11 图14 图15 临床和病理分析 图14 15) 图7 皮瓣复位 缝合时不需要完成包覆创口 胶原膜暴露在外 图8 9 临床及X射线片跟踪显示6个月时牙槽脊的保存情况 图10 开始种 临床上 异种移植颗粒能很好的 与牙槽嵴融为一体 再生区域与原来的 骨组织很容易区分开 新形成的骨头被 牢牢的嵌入到异种种植的颗粒中 病理 分析显示植入材料颗粒既没发生炎性反 应 也没出现纤维化 所有样板显示新 生骨紧密的附着在移植骨颗粒上 植手术 临床上 异体移植物能够很好的与牙槽脊融为一体 但新生骨与原来的骨组织分界很清楚 图11 12 用中空钻在骨再生的区域取 讨论 这个病理报告的目的是评估和指 导拔牙后使用异种移植物进行骨再生 使用骨替代品能够避免从供体进行骨采 集 从而减轻患者治疗中的不适 在一个随机的临床研究中 Barone et al. (2008)对只做拔牙治疗和使用异种 移植材料 猪骨头网状表层 及胶原膜 进行了牙槽嵴保存术这两种情况进行比 较 拔牙后7个月 发现只做了拔牙治 疗的组织 剩余的牙槽嵴水平宽度有较 大减少 8.1mm 对6.3mm 牙槽嵴垂 直方向也发现有减少 这些发现和之前 的研究是一致的(Iasella et al. 2003). 脱蛋 白牛骨已经被证明具有较高的生物相容 性 是作骨生成自然支架的骨传导材 料 而且再吸收率很低(Car-magnola et al.2003;barone et al.2008) 异种移植颗粒显示无炎症性体征 表明这是一种安全 具有生物相容性的 生物材料 很多研究已经证明没有或 一骨的组织样本 图13 放入种植体 图 所有标本显示 新骨形成 且牢牢嵌入到异种种植的颗粒中 只有很少数量的炎症渗出(Cardaropoli & Cardaropoli 2008) 但是在对使 用人 类异体移植物进行牙槽脊保存术的临床 和病理分析评估中 Vence et al. (2004) 发现了一些组织学的炎症 主要是多 形核中性白细胞小梁间隙 在四个月 中 12例中有3例拔牙窝有这个现象 但是 三周内完成软组织闭合后没有临 床的炎症 作者提示炎症可能和植入组 它的骨传导性能力 在移植区域骨形成 所需矿物质含量的增加 它的密度给种 植体提供稳定度 并能使用很长时间 (Barone et al. 2008; Artzi et al. 2000) 病理分析透露所有异种移植物剩余 样板颗粒 包括研究了9个月的(Artzi et al. 2000). 根据研究报告 剩余骨移植物 的含量为16% 到30%不等 新生骨的含 量早23% 到46% (表1) 植物进行上颌窦提升9年的研究中 发 现骨生成会随着时间增加 间隙会减 少 生物材料的再吸收会变缓 Sartori et al. (2003) 提供一个用异种移植物进 行上颌窦提升的病例及10年后形态学 研究报告 他发现异种移植物吸收是 缓慢的但是是持续的 他发现前两年 每年吸收3.6% 后面8年内象征性的每 月吸收大概0.58% 织再吸收有关 异种移植物作为一种牙槽骨移植材 料的功效可能是许多因素组合的结果 病理学和形态学研究已经注意到 新骨形成和异种移植物颗粒吸收是一 个缓慢及平缓的过程 在使用异种移 根据这些研究 一旦异种移植物 接触到矿化的骨头 它的作用类似于 宿主骨 为种植牙提供一个生物学支 表1 异种可吸收胶原膜的历史评估 持(Haas et al. 1998) 种植体植入再生的成功上升到 40% 异种移植剩余颗粒看起来和那些 放置在新生骨中的材料是一样的 结论 拔牙后牙槽嵴保存术限制了硬 组织再吸收 已经证明具有可吸收 胶原膜的异种移植物是一种成功修复 骨缺损的临床手段 病理学检查通过 切片样本已经确认 最新形成的有活 力的骨头基本上都是围绕着异种移植 物颗粒

13 趋势及应用 13 评价常用的四种通用树脂水门汀对5种假 牙材料的抗剪切强度 W. Scott Hollis, DDS Nancy F. Pecora, BS Waldemar G. de Rijk, PhD, DDS Division of Biomaterials Department of Restorative Dentistry College of Dentistry University of Tennessee Memphis 实验方法 实验材料 Maxcem Kerr科尔 Maxcem Elite Kerr科 尔 Maxcem的 升 级 产 品 Unicem 3M Panavia F2.0 可乐丽 图1: 四种树脂水门汀对义获嘉的 e.maxcad瓷块的剪切强度 图2: 四种树脂水门汀对于VITA瓷块 的粘接强度 图3: 四种树脂水门汀对氧化锆 3M Lava 的粘接强度 图4: 四种树脂水门汀对普通合金 Rexillium的粘接强度 图5: 四种树脂水门汀对于黄金材料 的粘接强度 表面处理 对黄金材料和Rexillium的钴铬合 金等金属材料进行表面处理 主要包 括情节 用600目的水砂纸在流水下抛 光 吹干样本 使用60psi的力对内面喷 砂 最后使用蒸馏水冲洗并吹干 对瓷材料(e.max CAD 和Vitablock)处理包括 将瓷块切成3mm厚的 瓷片 将瓷片嵌入丙烯酸树脂中 使 用600目的水砂纸在流水下抛光 冲洗 吹干 使用9%的氢氟酸酸蚀表面60s 蒸馏水冲洗并吹干 对氧化锆材料的处理 将氧化锆 嵌入丙烯酸树脂 使用600目水砂纸在 流水下抛光 40psi的力对表面进行喷 砂 冲洗并吹干 自酸蚀自粘接树脂水门汀的粘接 对于自粘接的树脂水门汀 陶瓷和 金属材料不需要其他处理 直接进行剪 切强度测试即可 将水门汀填充到样本 中 在37 100%湿度环境下1小时 仅允许化学固化 之后将样本放入测试 设备中 并在测数据前用蒸馏水浸泡 24小时 所有的样本均适用于水浴24小 时及纯化学固化 使用Panavia F2.0的粘接步骤 首先将瓷块使用磷酸酸蚀60s 冲 洗 吹干 然后将陶瓷处理剂混匀后涂 布瓷材料表面 然后将样本吹干 放入 试验机中等待测试 对金属材料 需要使用套装中的 金属处理剂 剪切强度测试 树脂水门汀 Rexillium Gold e.max CAD VitaBlocks Lava Maxcem Elite 25.6 (7.6) Kerr 24.7 (5.7) 26.7 (10.1) 16.4 (4.8) 11.6 (1.4) Maxcem 14.9 (2.8) 25.9 (6.6) 20.4 (8.6) 20.4 (8.6) 13.9 (10.6) Panavia F2.0 可乐丽 21.9 (10.2) 22.5 (6.1) 12.8 (7.5) 20.4 (9.2) 12.9 (3.1) Unicem(3M) 12.7 (3.6) 18.5 (4.2) 14.3 (6.3) 9.0 (2.4) 18.8 (3.9) 将所有样本放到实验机中 剪切速 度为2mm/分钟 结果 剪切强度的数据见图1-5 统计学分析 所有统计学分析通过比较所有树 脂水门汀在同样介质的平均值完成 使用统计学软件 SAS JMP 7.01 进行Tukey-Kramer 测试和HSD测试所 有的平均值 其中对于黄金组 Unicem 3M 的粘接强度显著低于其他实验组 对于其他介质 没有观察到显著 性差异

14 14 行 业 快 讯 医 患 沟 通 大 师 (Consult-PRO): 种 植 教 育 和 记 录 归 档 的 世 界 首 选 患 者 和 牙 科 医 师 需 要 并 应 当 拥 有 一 植 学 口 腔 外 科 手 术 和 牙 周 病 学 Consult-PRO 每 年 发 明 30 个 新 的 演 走 在 新 兴 技 术 的 最 前 沿 牙 科 的 公 共 知 识 : 世 界 各 地 款 可 以 准 确 演 示 牙 科 医 师 质 量 工 作 的 案 技 术 领 先 者 示 视 频 这 些 演 示 视 频 依 据 的 是 牙 科 Consult-PRO CLOUD 和 Consult- 目 前 Consult-PRO 与 世 界 各 国 牙 科 例 视 频 演 示 工 具 通 过 Consult-PRO Single Consult- 行 业 内 的 新 外 科 技 术 新 厂 家 技 术 和 PRO Mobile 平 台 的 最 新 加 入 给 牙 科 专 家 和 本 地 配 音 员 一 起 合 作, 已 经 将 其 Consult-PRO 是 一 家 世 界 最 领 先 的 PRO Network Consult-PRO Weblink 以 新 研 发 技 术 医 师 提 供 了 更 多 关 于 软 件 使 用 的 方 法 开 创 性 软 件 翻 译 成 20 多 种 语 言 牙 科 教 育 软 件 公 司, 专 门 提 供 3-D 动 及 新 推 出 的 Consult-PRO CLOUD 和 Consult-PRO 致 力 于 持 续 发 展, 因 选 择 从 诊 所 到 家 庭, 在 整 个 多 诊 室 牙 科 学 的 全 球 化 使 世 界 上 不 同 地 区 画 牙 科 教 育 和 全 部 临 床 解 决 方 案 自 Consult-PRO Mobile, 该 公 司 将 新 兴 此 已 经 赢 得 了 大 量 关 于 Consult-PRO 话 机 构 或 一 所 拥 有 上 千 名 学 生 的 大 学, 的 临 床 医 师 和 患 者 受 益, 并 使 他 们 了 解 1999 年 以 来,Consult-PRO 已 经 提 供 了 的 牙 科 技 术 与 新 兴 的 计 算 机 技 术 相 结 题 的 报 道 Consult-PRO 确 实 提 供 了 先 进 的 牙 科 教 全 球 牙 科 专 业 知 识, 营 造 了 一 个 分 享 信 业 内 最 全 面 的 牙 科 患 者 教 育 演 示 视 频 合, 使 患 者 牙 科 医 师 和 牙 科 机 构 最 新 的 Consult-PRO CLOUD 和 育 解 决 方 案 息 的 环 境 Consult-PRO 是 这 种 知 识 交 具, 包 括 牙 医 学 的 各 个 方 面, 特 别 是 种 受 益 Consult-PRO Mobile 平 台 强 调 公 司 承 诺 流 的 主 要 支 持 者, 同 时 也 是 进 行 知 识 交 流 的 一 种 工 具 通 过 提 供 最 先 进 的 牙 科 技 术 和 3- D 动 画 技 术,Consult-PRO 为 牙 科 学 公 共 知 识 的 发 展 不 断 作 出 贡 献 Consult-PRO 目 前 与 全 球 许 多 大 学 和 组 织 合 作, 促 进 牙 科 公 共 知 识 的 发 展 Consult-PRO 致 力 于 全 球 患 者 和 临 床 医 师 的 教 育, 最 近 的 一 个 例 子 是 与 欧 洲 牙 周 病 联 盟 ( 建 立 了 关 系 知 情 同 意 权 现 在 牙 科 管 理 机 构 对 教 育 的 需 求 越 来 越 多 是 否 向 患 者 提 供 数 据 使 其 作 出 知 情 决 定? 对 知 情 同 意 或 知 情 拒 绝 进 行 记 录, 目 的 是 保 护 牙 科 专 家 和 牙 科 患 者 正 确 的 记 录 对 任 何 现 代 牙 科 临 床 的 成 功 是 非 常 重 要 的 Consult-PRO 已 经 形 成 了 完 整 的 知 情 同 意 解 决 方 案 以 3-D 形 式 显 示 不 治 疗 的 后 果 各 种 治 疗 选 择 以 及 与 不 同 治 疗 程 序 相 关 的 各 种 并 发 症 自 动 记 录 将 这 些 治 疗 程 序 演 示 给 患 者 的 确 切 日 期 和 时 间 在 写 字 本 上 添 加 注 释, 记 录 与 患 者 特 别 讨 论 的 内 容 将 强 调 演 示 视 频 细 节 的 小 册 子 进 行 打 印, 并 自 动 记 录 它 们 已 经 打 印 完 毕 并 送 至 患 者 以 电 子 邮 件 的 形 式 将 3-D 演 示 视 频 发 送 给 患 者, 让 他 或 她 在 家 中 与 其 它 家 庭 成 员 或 决 策 人 一 起 观 看, 并 做 好 记 录, 说 明 您 已 经 通 过 电 子 邮 件 将 演 示 视 频 发 送 给 患 者 当 患 者 在 家 中 观 看 演 示 视 频 时 会 自 动 记 录 通 过 Consult-PRO, 您 同 样 能 够 让 患 者 进 行 数 字 签 名, 确 认 他 或 她 已 经 看 过 并 理 解 所 有 解 释 部 分 我 们 生 活 在 一 个 喜 欢 诉 讼 的 社 会 ; 为 了 我 们 自 己 和 患 者, 我 们 要 确 保 我 们 是 受 保 护 的 团 队 建 设 Consult-PRO 不 仅 仅 是 为 患 者 所 用 它 是 一 款 供 全 体 员 工 使 用 的 团 队 建 设 工 具 合 伙 人 保 健 师 诊 室 管 理 员 以 及 其 它 员 工 都 可 以 理 解 共 同 的 牙 科 目 标 该 软 件 同 样 可 以 追 踪 哪 个 员 工 将 哪 个 演 示 视 频 演 示 给 或 以 电 子 邮 件 的 形 式 发 送 给 哪 个 患 者 Consult-PRO 帮 助 确 保 牙 科 诊 室 的 每 个 人 都 能 向 患 者 传 递 清 晰 连 贯 的 信 息 省 级 及 区 域 代 理 商 征 集 中 请 联 系 : 刘 雪 静 电 话 : 邮 箱 :xuejing.lxj@gmail.com

15 行 业 快 讯 15 关 于 瑞 士 康 特 齿 科 集 团 产 品 质 量 及 销 售 渠 道 的 声 明 瑞 士 康 特 齿 科 集 团 是 世 界 著 名 的 跨 国 齿 科 器 材 生 产 厂 家 下 属 瑞 士 美 国 德 国 工 厂 雄 厚 的 科 研 力 量 严 密 的 产 品 质 量 控 制 遍 布 全 球 的 销 售 网 络 及 诚 信 的 经 营 作 风, 使 其 产 品 不 但 在 齿 科 器 材 同 类 产 品 中 处 于 顶 尖 主 导 地 位, 而 且 在 全 球 客 户 中 建 立 了 良 好 的 信 誉 自 从 瑞 士 康 特 齿 科 集 团 的 产 品 进 入 中 国 以 来, 受 到 广 大 口 腔 医 生 的 喜 爱 瑞 士 康 特 齿 科 集 团 于 2008 年 在 北 京 建 立 了 全 资 子 公 司 - 康 特 威 尔 登 特 齿 科 贸 易 ( 北 京 ) 有 限 公 司, 以 便 建 立 更 加 完 善 的 销 售 和 售 后 服 务 网 络, 为 中 国 医 生 提 供 更 加 便 利 可 靠 的 服 务 为 了 保 证 口 腔 医 生 的 合 法 权 益, 康 特 威 尔 登 特 齿 科 贸 易 ( 北 京 ) 有 限 公 司 郑 重 声 明 如 下 : 近 期 发 现 中 国 大 陆 有 仿 冒 瑞 士 康 特 公 司 系 列 产 品 销 售, 包 括 Diatech 金 霸 王 车 针,ParaPost 及 Tenax 纤 维 桩, Hygenic 橡 皮 障 等 请 口 腔 医 疗 机 构 擦 亮 眼 睛, 勿 轻 信 劲 爆 价, 超 级 优 惠 等 噱 头, 从 康 特 威 尔 登 特 齿 科 贸 易 ( 北 京 ) 有 限 公 司 授 权 的 正 规 渠 道 购 货 以 确 保 产 品 质 量 对 于 从 非 正 规 渠 道 购 买 的 瑞 士 康 特 产 品, 康 特 威 尔 登 特 齿 科 贸 易 ( 北 京 ) 有 限 公 司 不 对 其 产 品 质 量 负 责 如 遇 产 品 购 买 或 质 量 问 题, 请 随 时 联 系 : 瑞 士 康 特 齿 科 集 团 全 资 子 公 司 : 康 特 威 尔 登 特 齿 科 贸 易 ( 北 京 ) 有 限 公 司 地 址 : 北 京 市 西 城 区 车 公 庄 大 街 9 号 五 栋 大 楼 B2 座 室 联 系 电 话 : ; 传 真 : china@coltenewhaledent. com 总 公 司 网 址 : 中 国 子 公 司 网 址 : 康 特 威 尔 登 特 齿 科 贸 易 ( 北 京 ) 有 限 公 司 2011 年 11 月 9 日 宝 洁 削 减 成 本, 扩 大 海 外 业 务 美 国 俄 亥 俄 州 辛 辛 那 提 & 佛 罗 里 达 州 博 卡 拉 顿 : 消 费 日 用 品 生 产 商 宝 洁 公 司 由 于 收 入 增 速 放 缓, 不 得 不 将 截 至 2016 财 年 底 的 成 本 削 减 100 亿 美 元 佳 洁 士 是 宝 洁 公 司 旗 下 的 牙 膏 品 牌 尽 管 出 台 了 上 述 计 划, 但 该 公 司 仍 会 继 续 在 新 兴 市 场 如 中 国 招 募 新 员 工 宝 洁 公 司 计 划 未 来 将 把 目 标 放 在 新 兴 市 场, 尤 其 是 拉 美 上, 大 幅 度 扩 张 其 在 全 球 的 牙 膏 业 务 宝 洁 公 司 的 CEO 罗 伯 特 麦 克 唐 纳 (Robert McDonald) 称 他 希 望 今 年 佳 洁 士 在 巴 西 等 新 兴 市 场 的 销 售 额 达 到 两 位 数 辛 辛 那 提 公 司 最 近 将 一 套 新 的 佳 洁 士 口 腔 健 康 护 理 产 品 系 列 引 入 新 兴 市 场, 宣 称 可 以 大 大 降 低 牙 菌 斑 加 入 备 受 赞 誉 的 佳 洁 士 3D 美 白 系 列 的 新 成 员 包 括 佳 洁 士 3DWhite 系 列 闪 耀 炫 白 牙 膏 (Glamorous) 和 佳 洁 士 3D White 系 列 专 业 效 果 美 白 牙 贴 ( 强 效 型 ), 它 们 已 在 上 个 月 举 行 的 纽 约 时 装 周 上 亮 相 佳 洁 士 作 为 宝 洁 公 司 旗 下 的 品 牌 牙 膏, 诞 生 于 1995 年 尽 管 它 在 全 世 界 一 直 享 有 美 誉, 但 最 近 佳 洁 士 在 比 利 时 和 荷 兰 的 市 场 占 有 率 仍 然 落 后 于 其 他 竞 争 者, 如 高 露 洁 和 联 合 利 华 去 年 宝 洁 公 司 在 健 康 护 理 方 面 的 收 入 超 过 115 亿 美 元, 其 中 包 括 口 腔 健 康 护 理 产 品 和 妇 女 个 人 卫 生 用 品 品 牌 护 舒 宝 宝 洁 宣 布 其 去 年 的 净 销 售 额 总 计 820 亿 美 元, 与 2010 年 相 比 增 长 了 4.1 个 百 分 点, 而 其 毛 利 润 同 期 相 比 下 降 了 2 个 百 分 点 该 公 司 称 其 原 因 是 消 费 者 的 购 买 力 下 降, 而 产 品 的 成 本 增 加

16 16 行业快讯 KaVo ESTETICA E70/E80口 腔 治 疗 椅 与 PHYSIO 5007座椅 健康的投资 提供最 大限度的自由空间,保证自然而直观的体位 PHYSIO 5007医生座椅 创新的悬浮座椅:拥有更多的活动空间 患 极低350mm高的椅位,保证即使对坐立患者 椅位最高900mm 即使医生身高超过1.80m 者座椅下方空间对医生及助手健康操作姿势 进行治疗时也能保持自然的姿势 患者上下 治疗仰卧位患者时也会很舒适 很有价值 就坐操作时 腿部摆放位置更自 更方便 体现VIP级体贴关怀 由 实现以主动体位操作 患者椅靠背倾斜角度调节的补偿 KaVo ESTETICA E70/E80 口腔治疗椅 患者座椅靠背倾斜角度的调整同时进行脚垫 升高降低的补偿运动 避免靠背角度调整时 患者压缩和拉伸的感觉 保持健康 KaVo ESTETICA E70/E80 口腔治 疗椅与PHYSIO 5007座椅 健康的投 作效率 减少患者等候时间 改善工 作流程 避免不良的操作姿势带来的 背部损伤 资 提供最大限度的自由空间 保证自 然而直观的体位 气压弹簧控制牙椅器械臂 使其 移动变得毫不费力 医生舒适的可调 德国认证,健康标志 节座椅能最佳位置接近患者 还有一些 历史上第一次, AGR标志被授予 小细节 如放置患者个人物品的托盘及 牙科领域. ESTETICA E70 & E80同 KaVo 特别设计的座椅舒适软垫 PHYSIO 5007一起获得保护背部设计 的称号 更自然地站起 坐下 操作更加准确 专家们从多个医学研究领域进行 KaVo PHSYIO 5007牙医座椅给人 留下深刻印象 其外形完全符合人体解 脚踏使操作毫不费力 符合人体工程学要求的软垫. 电动 水平移动 (仅限 E80). KaVo的脚踏控制以左/右拨动来控制 而非 选项: 进取型的靠背外形肩部更窄, 操作时医 给医生及助手带来最大限度的腿部空间 踩油门式的踩踏式 因而即使站立 操作 生的姿势更有利于其背部健康 更加靠近患 E80克服了以往因姿势不变; 时也不会出现肌肉疲劳的情况 无线脚踏摆 者 舒适的靠背带给患者肩部理想的承托 引起的肌肉劳累 患者座椅下方的独特的自 放移动更加灵活 最大程度的享受 由空间使得医生及助手; 剖学要求 适合临床使用者 座椅及靠 活动更灵活 能很容易适应悬浮座椅的每 背可以同时倾斜 产生动态支撑 防止 个位置 背部肌肉持续紧张状态 独立测试研究 评估KaVo ESTETICA 别扭的操作姿势会导致背部不适 Detjen说: 由独立的专家团队给予认证 临床和理疗领域的多学科专家决定 颁发认证 E70及E80口腔治疗椅与PHYSIO 5007医 15年来以"帮助他人就是帮助自己"为 不良姿势及单侧肌肉的过大负荷是背 产品 这也是为何ÖKO-TEST 杂志评价 生座椅,认为它们是现有的 最符合进 宗旨 肩及脖子疼痛的原因 我们是更透明 更独立的原因 已通过The Aktion Gesunder Rücken 行口腔操作人体工程学要求的 KaVo悬浮式座椅 座椅下方充分 e.v. (AGR) 认证(旨在保护背部健康) 第一步由生产厂家提出申请 自从 1995年成立以来, AGR致力于 认证由德国两家最大 背部健康 学 其次 由厂家证明产品的性能 及符 预防背部疼痛及综合治疗 协会的主要 校协会共同颁发: the BdR e.v. 德国背 合"back-friendly"称号的原因 这一步 的腿部空间 其人体工程学优点令人折 多种原因导致了背部疼痛的严重 目的是提高大家对肩背疼痛的认识 如 部学校联合协会与 the Forum Gesunder 是很多产品失败的关键 100个申请 服 更高的最高椅位使以舒适的站立位 后果.这种 "普遍的疾病"已经影响了很 何在日常生活中减少或完全预防背痛给 Rücken - besser leben e.v. 背部健康论 产品最多能有5个过关 医生及理疗 对仰卧位患者治疗成为可能 多人 事实上,这种影响已经导致了很 予建议 "Tested & Recommended" 通 坛 为了更好的生活 协会成员都是医 师根据申请产品的种类 决定检测标 多人无法再从事他们的职业 过测试并推荐, 授予那些满足严格评 生或理疗师 准 最后独立机构检测产品 决定认 KaVo ESTETICA E70/E80口腔治 疗椅是高品质 临床操作的最佳治疗 Aktion Gesunder Rücken e.v. (AGR), 中心 在很短时间 操作者就可熟悉 进行有利于背部健康产品认证已有15年 并享受直观精确的操作 因而提高工 历史 估标准的产品 严格的评估由独立的多 学科临床医生及理疗师共同测试 AGR的发言人及副总经理Detlef 认证的决定因素在于产品是否符合 人体工程学理念 认证测试是独立于产 品制造商及AGR的 通常1年一次 由 证的颁发 更 多 信 息 请 参 阅

17 行 业 快 讯 17 根 管 充 填 物 的 去 除 Q. 如 何 去 除 根 管 内 的 牙 胶? 的 摇 松 了 银 尖 由 于 多 数 根 管 在 横 断 如 SybronEndo 提 供 的 Post Removal A. 在 评 估 有 糊 剂 充 填 物 的 根 管 再 曲 靠 根 尖 方 向 的 糊 剂 可 以 使 用 预 弯 的 不 A. 如 病 例 选 择 恰 当, 可 使 用 镍 钛 面 上 是 不 规 则 形 状 的, 而 银 尖 横 断 面 System, 这 样 的 系 统 有 效 的 微 管 龙 头, 治 疗 时, 需 意 识 到, 一 些 糊 剂 是 非 常 难 锈 钢 锉 连 接 SybronEndo 提 供 的 特 殊 器 械 机 用 器 械 有 效 的 去 除 根 管 内 牙 胶 转 是 圆 形 的, 理 论 上 在 银 尖 和 根 管 壁 之 使 医 生 能 够 处 理 直 径 为 0.6mm 或 更 大 的 以 去 除 的, 因 为 他 们 建 立 起 了 一 个 很 致 File Adapter 和 超 声 手 机 去 除 其 他 的 速 可 比 通 常 预 备 的 转 速 稍 快, 这 样 可 通 间 会 存 在 空 隙, 可 使 用 锉, 溶 解 剂 和 从 根 管 延 伸 到 髓 腔 的 银 尖 密 的 封 闭 而 糊 剂 最 致 密 的 部 位 在 根 冠 去 除 方 法, 包 括 热, 尖 端 切 割 的 机 用 镍 过 摩 擦 产 生 热 来 融 化 热 牙 胶, 镍 钛 器 械 螯 合 剂 将 充 填 物 破 坏, 从 而 使 得 银 尖 1/3, 越 往 根 尖 方 向 致 密 程 度 越 低 超 钛 器 械, 化 学 溶 剂 等 的 刃 可 以 很 有 效 的 切 割 根 管 内 的 材 料 松 动 Hedstroem 驱 技 术 不 适 用 于 取 Q. 去 除 糊 剂 充 填 物 的 第 一 道 防 线 声 器 械 联 合 微 管 的 使 用, 使 得 去 除 根 管 当 然, 也 可 以 使 用 手 用 镍 钛 器 械 结 合 氯 出 银 尖 而 微 管 可 以 用 来 取 出 银 尖, 是 什 么? 直 段 的 糊 剂 变 得 轻 松 可 控 去 除 根 管 弯 由 Advanced Endodontics 提 供 仿 溶 解 热 牙 胶 来 去 除 细 小 弯 曲 根 管 的 牙 胶 氯 仿 可 迅 速 溶 解 热 牙 胶, 结 合 手 用 锉 的 使 用, 以 冠 向 下 的 方 向 去 除 在 根 管 内 浸 有 氯 仿 后, 可 使 用 纸 尖 将 根 管 内 残 留 的 牙 胶 尖 和 充 填 物 吸 走 Q. 在 根 管 锥 度 大 于 根 管 锉 的 锥 度 的 情 况 下, 镍 钛 机 用 器 械 应 如 何 选 择 转 速? A. 推 荐 按 照 根 冠 1/3, 根 中 1/3, 根 尖 1/3 的 顺 序 来 去 除 牙 胶 应 尽 量 避 免 将 牙 胶 推 出 根 尖 孔 转 速 要 求 比 预 备 转 速 高, 最 低 应 能 产 生 足 够 的 摩 擦 来 软 化 和 切 割 牙 胶 如 镍 钛 器 械 的 锥 度 太 大, 则 应 先 使 用 小 锥 度 的 镍 钛 器 械, 在 解 剖 较 复 杂 的 根 管, 应 先 使 用 氯 仿 配 合 0.02 锥 度 的 不 锈 钢 手 锉 来 去 除 Q. 关 于 牙 胶 溶 剂, 氯 仿 优 于 二 甲 苯 吗? A. 氯 仿 相 较 二 甲 苯 去 除 热 牙 胶 和 残 留 的 充 填 物 的 能 力 会 更 强 一 些, 不 需 要 去 考 虑 不 良 临 床 反 应 二 甲 苯 尽 管 也 很 好, 但 所 花 时 间 会 比 氯 仿 长 一 些 Q. Hedstroem 锉 驱 技 术 如 何 去 除 牙 胶? A. Hedstroem 锉 驱 技 术 是 一 种 非 常 重 要 的 去 除 牙 胶 的 方 法, 尤 其 是 当 根 管 垂 直 向 过 度 弯 曲 或 侧 方 欠 填 时 牙 胶 先 被 热 软 化, 然 后 使 用 35,40 或 45 号 的 手 用 H 锉 顺 时 针 旋 进 使 得 牙 胶 冷 却 并 硬 固 在 锉 针 上, 然 后 直 接 取 出 H 锉, 整 块 的 牙 胶 就 能 被 取 出 Q. 取 出 银 尖 有 什 么 好 的 方 法? A. 取 出 银 尖 首 先 要 仔 细 的 探 查 很 多 情 况 下, 银 尖 都 从 根 管 延 伸 到 了 髓 腔, 医 生 需 谨 慎 不 要 将 银 尖 磨 短, 以 免 使 得 剩 下 的 银 尖 更 难 取 出 需 将 银 尖 周 围 的 物 质 事 先 去 除, 使 得 银 尖 变 松, 方 便 取 出 如 Stieglitz 钳 (Henry Schein) 这 样 的 工 具 可 以 很 好 的 夹 住 银 尖 冠 端, 然 后 利 用 支 点 的 力 量, 可 以 将 银 尖 取 出 间 接 超 声 也 是 很 好 的 取 出 银 尖 的 方 法 不 能 将 任 何 超 声 器 械 直 接 使 用 在 银 尖 上, 因 为 这 样 很 容 易 将 银 尖 磨 掉 而 因 先 使 用 钳 子 类 似 的 东 西 将 银 尖 夹 住 后 再 使 用 超 声 设 备, 钳 子 间 接

18 18 教育资讯 参加gIDE种植培训的学员感言 山西红十字口腔医院 张艳泽 我是从2006年底初次接触口 腔种植技术的 之后逐步进行了 简单病例的临床手术操作 随着临 床患者种植需求的增多 感觉到一 例成功的种植病例不仅需要有良好 的种植理论基础 更需要有颌面外科 修复科 牙周 科等多方面的临床知识 渐渐的认识到之前的知识储 备不足 于是我开始关注gIDE/UCLA种植硕士培训项 目 了解到该项目培训内容涵盖了口腔组织解剖学 前牙区的美学修复 上颌窦内外提升术 软组织处理 等等 培训内容全面系统 但由于费用不菲我也挣扎 过 但最终还是下定决心报名参加了gIDE/UCLA种植 硕士培训课程 该课程的培训内容 理论联系实际 学员可以实际动手操作 国内外的种植专家现场答 疑 病例报告展示与分析 网络视频教学等等 授课 内容丰富 一切从临床需求出发 这样完善的培训课 程为我搭建了一个新的平台 国际顶尖的种植牙大师 授课 将国际最新的种植知识和理念传递给我 开拓 了视野 增长了知识 使我在临床工作中更加自信,赢 得了患者的信赖 在此我要感谢 世界牙科论坛 将这么好的培 训项目带到中国 使我受益匪浅 祝愿 世界牙科 论坛 越办越好 祝愿gIDE/UCLA种植硕士培训课 程在中国结出丰硕的果实 宁波口腔医院 贺刚 当 我 第 一 次 打 开 gide的 Library时 就像阿里巴巴和四十大 盗里面第一次打开 芝麻开门 的 宝藏 令人目不暇接 你有多么 努力 多么上进 就能从gIDE获得 多么多的新知识和新理念 对于我来说 gide将给我 的事业插上腾飞的翅膀 从来没有这样的培训 能给 我受益5-10年的新知识和新观念 gide独特的魅力所 在 就是不管你是刚刚接触种植这个领域 还是像我 一样有过上千枚植体的丰富经验 只要你想学 总能 够得到超越预期的惊喜 所以 只要你想学 不管你 的水平如何 gide绝不会让你失望 云南省曲靖口腔医院 阎川 其实当初世界牙科论坛才开 始介绍gIDE种植硕士培训班时我 就留意过了 当时自己也已经参 加过一些厂家举办的培训班 并 且也开展了种植业务 自己还自 我感觉良好 觉得种植牙技术简单 不复杂 没必 要花费那么多精力和经费去参加gIDE种植硕士培训 班 直到2011年6月原本抱着听听玩玩的态度参加了 世界牙科论坛举办的第一届种植ABC训练班 几天 的课程听下来自己越听越觉得自己犹如井底之蛙 尤其听了徐连来老师的讲课和观摩手术 这下我开始 反省自己平时对种植牙技术的态度 真正体会出无知 与无畏往往是结伴而行的 于是当时就下定决心参加 gide种植硕士培训班 开课几个月以来 深深地感受到世界牙科论坛 再设计安排课程时就充分考虑到所有学员都是不可 能全脱产 所以将网络与集中授课相结合 理论与 操作相结合 严格的考核等保证了每位学员技术与 理论都有了质的改变 特别是聆听了莎莎等多位世 界级种植大师的讲座并观摩他们的操作演示及手术 示范是自己找到了差距 而且世界牙科论坛的各位 老师耐心细致温馨周到的工作使所有学员融洽的像 一个大家庭 彼此不但相互学习种植技术 而且还交 流工作中的各个领域的经验教训 彼此成为了良师益 友 唯一感到遗憾的是我们当地的网速太慢无法看到 全球各位大师的讲座或手术视频 希望世界牙科论坛 能为我们学员多提供一些有中文翻译的讲座或手术视 频 本人英语水平太烂 总之我认为参加gIDE种植硕 士培训班使我重新认识了种植牙技术 同时我也确信 参加gIDE种植硕士培训班将会改变我的人生轨迹 助 我提升自身的价值 在此衷心感谢黄懽 徐连来 时 春宇 陈佼老师及世界牙科论坛的全体工作人员为我 们所做的一切 皓欣口腔 胡亮 在接触GIDE项目之前 接触 过很多牙科种植的培训项目 应 该说在临床上都有一定的指导意 义 但是系统性和实用性并不是 太强 而且 相对来说 师资力 量很薄弱 很多概念都是似是而非的 应用到临床 不免无所适从 进入GIDE也是一个偶然的机会 说实话当时主 要是被其学制和证书所吸引的 但是真正接触到第一 阶段课程后 就被其顶尖的师资 充实的课程内容和 严谨的教学态度所折服 自从研究生毕业后 就没有 接受过这么密集而新鲜的专业信息轰炸 一直记得 那5天很辛苦 很精神 很兴奋 很充足 GIDE所提供的课程内容 最大的特点就是系统 化和实用性 顶尖的大师级人物几乎是手把手的在带 领你领会临床操作的每一个细小但是决定手术成败的 细节 并把细节决定一切的医师理念深深的植入我们 这些医生的头脑中 我想 这种严谨的工作和学习态 度 也许会影响我们的一生 现在 也许最后的那张文凭对我已经不那么重要 了 就算 这仅仅是一次普通课程 同样会在我的职 业生涯中留下浓重的一笔 祝GIDE中国项目越来越好 希望中国有理想的 牙医与GIDE一起成长 解放军总医院第一附属医院 孙鹏 gide培训在我心中点亮一盏 明灯 指引我在种植医学道路上走 得更远 gide培训不仅教授了我种 植学理论知识和临床操作技巧 更 有严谨的治学态度和追求完美的精 神 使我受益终生 杭州雅正口腔 叶鹏 关注gide培训有一个过程了 09年上海有几位同行比较有眼光 是gide第一批学员 大家聊天中偶 尔会谈论学习的成果和心得 给我 留下的印象是课程专业高度和严谨 思维较吸引人 近几年一直在不断的参加不同内容的 种植会议和课程 但临床工作中遇见的困难种植病例 往往还是困扰自己好几天 有些种植病人完成戴牙时 我能瞥见患者不满意的眼神 但最终也只能说服患者 接受结果 自己内心 为了让自己不在犹豫安排好了工作 计划好整年 的学习 踏进了gide课堂 能感受到同期学员对知识 的渴望 因为每个人都是自己团体的核心 也许是因 为我们在团体中担负的责任 担负着医生的职责这一 点点付出是值得的 gide的讲师以他们丰富的临床经 验耐心细致的讲解让我受益匪浅 特别是Dr.Sascha Jovanovic教授连续20天全球演讲 最后一站北京4天 精彩讲授和现场手术真实感受到了课程的专业高度和 严谨思维 也提升了自己治疗思维 集中授课还有两 次 期待更多的收获 期待大家在一起几天的交流 期待能让患者满意 昆明市曙晖口腔 白丽 2005年去韩国学习植牙技术 开始至今参加gIDE/UCLA种植临 床大师培训 这次学习让我受益匪 浅 目的学习种植牙 牙周 美 学修复方面也学到国际标准化 又如何结合运用达到功能及美学的长期效果更让我 感受不同的是团队的力量 这个团队都是世界顶尖 的种植专家有非常丰富的经验及研发 从全方位的 思考设计到必免种植后出现问题 做到细节化 标 准化 口 腔 微 博 介 绍 世界牙科论坛微博 本期微语录为您摘录来自微博的 做诊所最大的感受 就是 管理 者只有尊重医护人员 他们才可能尊 重你的患者 公立医院将本应自由执 业的医生捆绑在自己的利益船上 当 作自己的包身工 怎么可能让他们真 心的爱与尊重患者 让我想起了瑞士 调表师在纳粹集中营里无法精确的调 表的故事 本期微博推荐 拜尔齿科医疗总监 朱丽雅的微博 u/ 艾维齿科陈俊 的微博 u/ 北京牙医苏建宏 的微博 yayilaosu 资深美女牙医夏红 的微博 xiahong1971 温州牙医张超旺 的微博 u/ 牙医老马 的微博 u/

19 正畸论坛 ORTHO TRIBUNE 香港 2012年4月28日出版 第6卷第1期 CBCT影像与正畸 什么是美 关于面部评价的综述 正畸医师要在正畸治疗开始前重视不同种族的审美偏爱以及个体 使用锥形束CT定位正畸治疗前后牙齿在牙槽骨中的位置 正畸治疗引起 的审美偏爱 面部的差异以及不同种族面部审美的差异必要要被当做 正畸诊断和治疗计划的重要指标 会员资料 的牙根吸收问题 评估三维模型扫描的精确性以及评价正畸治疗疗效 第19页 第22页 什么是美 关于面部评价的综述 Tali Elfersi and Esther Moon Margret Hungerford在1878年便提到道 美 是旁观者的主观评价 美并不是先天遗传的而 是由观赏者决定的 美是主观 相对 具有参考 性的 一件事物对一个人来说是美的但对其他人 未必适用 在正畸界 诊治来自不同种族具有不 同审美观的患者时 尤其要谨记这一点 正畸医师惯于认真地从各个方面分析面部 进而从个人偏好出发决定什么是美的侧貌 据 Charles Tweed和William Downs报道 这种偏好 在某种程度上是基于对I类侧貌评价的研究 这 种侧貌被用作是客观评价的基准 尤其是在评价 治疗时 这种I类面部基准是由Tweed 和 Downs观 察高加索男性建立的 而这些研究只局限于高加 索人种 然而 那些经典研究在建立其他种族基准时 并不能评价该种族人群 据Mejia-Maidl, Hall, Chan 和Park等学者对墨西哥裔美国人 非洲裔美国人 图1 两个男性和两个女性各自通过电脑制作的三张样本 图2 面部软组织角度测量 1)Z角; 2) 面角3) 颌突角 图3 所有评价者对可接受面貌的Z角均值的侧貌 A 高 图片 最大后缩 原照和最大前突 Mejia-Maidl等.2). 图 (Hall 等) 加索样本 B 非洲裔美国人样本(Hall等) 片由Tali Elfersi 和 Dr. Esther Moon提供) 墨西哥裔美国人侧貌 下唇不要太突 尤其是对于女性图片 (b)高加索 这项研究的结果显示 种群的文化渗透对非 华裔美国人和高加索人对软组织侧貌偏爱的最新 Mejia-Maidl等做了项研究来比较墨西哥裔美国 人与低程度文化同化墨西哥人对女性上下唇位置 专业人士评判唇侧貌有重大影响 这点在正畸治 研究结果 正畸医师应该考虑到不同种族的人对 人与高加索人对侧貌的偏爱 这项研究分别将高程 的可接受值的中点与高加索人和高程度文化同化 疗计划中要予以重视 美的感知很可能与经典的基准不同 度文化同化与低程度文化同化墨西哥裔美国人与高 墨西哥人可接受值的中点间差异具有统计学意义 本研究显示这些种族与高加索种族对侧 加索人的面貌偏爱进行对比 这些种群组别需要评 (c)低程度文化同化墨西哥人无论对于男性还是女性 貌的审美标准不同 表明正畸医师在治疗不同 价对计算机生成图像所示的墨西哥后代男性女性唇 图片都认为较少突度的上下唇更吸引人 (d)高加索 种族的个体时最好以患者的偏好为基础追求 突度的审美偏爱 (图1) 结果表明 (a)相对于高加 人相对低程度文化同化墨西哥裔人来说 对男女性 美貌 索人来说 大多数墨西哥裔美国人更喜欢上唇或 位置的科接受值具有较宽的均值区 非洲裔美国人侧貌 Hall等人做了项研究来评价非洲裔美国人 三维影像 阁楼中的光明 Juan-Carlos Quintero 正畸医师总是需要预测一些不可能预测的 东西 如显示牙冠之间的相互关系 和使牙根以 及牙根对牙齿移动和临近牙齿的影响变得可以预 见 在没有足够细节数据的情况下 这就像是设 法通过一个堆满是障碍物的黑暗阁楼一样 当你 并不知道有什么在那里的时候 你必然会就撞上 什么东西的 对于一位正畸医师来说 可视化就是一 切 看得到意味着能了解 而能了解将避免问 题的出现 在我进行正畸治疗的众多工具中 我 的CBCT扫描仪 i-cat 通过提供精确的信息增 强了我的诊断和治疗能力 OT 第21页 图1 曲面断层片上看到的阻生尖牙 图2 由扫描数据生成的数字化Anato模型 OT 第20页

20 ORTHO TRIBUNE 20 正畸临床 OT 第19页 高加索非专业人士和正畸医师对面部侧貌的偏 出版者信息 爱 进而更好的获悉种族对美貌感知的作用 他 们的研究评价了非洲裔美国人和高加索人的头颅 正畸论坛 侧位片和侧貌图片 发现 (a) 相对高加索人样 ORTHO TRIBUNE 本来说 非洲裔美国人 高加索非专业人士和正 畸医师都偏爱非洲裔美国人样本具有更大的侧貌 突度和骨骼突度 (b)非洲裔美国正畸医师相对于 高加索样本来说更偏爱非洲裔美国人样本具有大 c 2012, Dental Tribune International GmbH.版权所有 图4 一个男性的侧貌被改变 使用A-G图片选项进行一项研究来确定最吸引人的男性侧貌A 双颌前突 B下颌前突 C下颌后缩 D正常侧貌 E上颌后缩 F上颌前突 G双颌后缩(Chan 等.) 的上下唇更突 然而 高加索正畸医师和非专业 人士并没有这样的偏爱 (c)当使用z角来评价对 软组织侧貌突度的偏爱时 非洲裔美国人的Z角 值在正常范围以外 因为非洲裔美国人 高加索 Dental Tribune 世界牙科论坛将尽自己最大 的努力 准确报道临床信息和制造商的产品 信息 但我们不能为产品信息的有效性承担责 任 由于信息的不断变化 我们也不能保证您 阅读这些信息时的准确性和完整性 我们也不 为产品名 产品权和广告说明承担任何责任 作者发表的信息只代表他们个人的观点 不代 表Dental Tribune的观点 非专业人士和正畸医师都偏爱非洲裔美国人侧貌 本刊物由香港出版发行 更突一点 亚太区总部 在这项研究中 Z角的定义是一条侧面线 它 与软组织颏部以及上唇或下唇的最突点相切 延 伸直线与水平面相交即为Z角 (图2) Z角的正常值 图5 一个女性的侧貌被改变 使用H-N图片选项进行一项研究来确定最吸引人的男性侧貌 H下颌后缩I上颌后缩J双 颌前突K下颌前突 L正常侧貌M上颌前突 N双颌后缩(Chan 等.) 中国联络处 地址 北京市朝阳区东四环北路6号二区 阳光上东安徒生花园底商 号 邮编 电话 传真 电子邮件 info@dtichina.com 网址 起初是来源于高加索人种患者 因此根据这项研 究 这些正常值对其他种族来说未必适用 这些研究表明 当精准地评价不同种族的面 部美学时 一个单独的面部美学标准是不起作用 的 正畸医师务必要意识到不同种族有不同的面 部审美偏好 在治疗中要实现这种差别 国际主编 Sascha A. Jovanovic 名誉顾问 林野 种植专家顾问 张志勇 李德华 邓飞龙 宋应亮 邱立新 陈 宁 周 磊 周延民 梁 星 潘在兴 丁仲鹃 马建民 马泉生 谭包生 康 博 王新平 赖红昌 叶 平 齐 翊 何家才 张国志 李晓红 黄远亮 焦艳军 董福生 沈庆平 谷志远 陈卓凡 贺 平 宿玉成 徐 欣 董 毅 华裔美国人侧貌 Chan等人在2008年做了项实验研究从高加 索人的视角研究其对中国人侧貌的偏爱 (图4, 5) 研究结果显示 对于高加索人来说最吸引人的男 女性亚裔美国人侧貌是I类和双突侧貌 最不吸 引人的侧貌是男性下颌前突 以及女性下颌前突 亚太执行总编 黄 懽 首席信息官 陈 佼 和后缩 然而 亚洲人视角中的亚洲人侧貌评价 又是怎样的呢 图6 严重变形的六张图片和它们的原图原图(Park等) 一个女性的侧貌被改变 使用H-N图片选项 进行一项研究来确定最吸引人的男性侧貌 H下 一步研究 通过Park等人的这项研究 高加索正 相反 Park等人的研究了亚洲人眼中亚裔美国人侧 颌后缩I上颌后缩J双颌前突K下颌前突 L正常侧貌 畸医师必须意识到诊治不同种族的患者时他们对 貌 显示 相对高加索正畸医师韩裔美国正畸患 M上颌前突 N双颌后缩(Chan 等.) 侧貌的偏爱可能不同 者更喜欢女性具有挺拔的鼻部以及男性具有后缩 韩裔美国人侧貌 结论 的颏部 相对亚洲正畸医师来说 高加索正畸医 师更喜欢韩裔美国人具有较小的鼻部 Park等人研究了高加索正畸医师和韩裔美 根据这项研究 非专业人士和来自不同背景 这些研究的结果显示一个单纯的面部审美标 国患者对侧貌偏爱的不同点 这项研究的目的 专业口腔人士对侧貌美学的偏爱很大程度上受文 准不能广泛的应用于不同的种族 这些发现突出 是 (a)使用变化了的一名韩国男性和一名女性 化和种族的影响 对比墨西哥裔美国人与高加索 强调了在对不同种族和文化的个体做正畸治疗计 的侧貌图像比较他们的侧貌偏爱 (图6) (b)比 非专业人士对唇突度偏爱差异 Mejia-Maidl等人 划时要重视其审美偏爱 较韩国裔美国患者与亚洲正畸医师对面部偏爱 研究发现相对高加索非专业人士来说 墨西哥裔 成功的正畸治疗要在能达到的基础上获得 的不同 (c) 比较韩国裔美国患者与高加索正 非专业人士更偏爱墨西哥裔美国人的图片中的上 最好的表观面部侧貌 因此 正畸医师要在正畸 畸医师对面部偏爱的不同 (d)比较亚洲正畸医 或下唇更突些 治疗开始前重视不同种族的审美偏爱以及个体的 师与高加索正畸医师对面部偏爱的不同 (e)比 文化同化程度也对面部侧貌审美偏好有影 审美偏爱 面部的差异以及不同种族面部审美 较两组不同程度文化同化的韩裔美国患者对面 响 低程度文化同化的墨西哥裔美国人与高加索 的差异必须要被当做正畸诊断和治疗计划的重 部偏爱的不同 人对墨西哥裔美国人图片中上下唇位置偏爱均值 要指标 OT 研究结果显示 (a) 虽然高加索正畸医师 和韩裔美国患者对面部的可接受区没有差异 不同 而高程度文化同化的墨西哥裔美国人与高 加索人的偏爱差别不大 但他们对男性和女性面部的最满意值和可接受 通过检查非洲裔美国人面部侧貌 Hall等学 值中点具有显著差异 (b)相对高加索正畸医师 者发现非洲裔美国人 高加索正畸医师和非专业 来说 韩裔美国患者跟喜欢女性有较高的鼻部 人士都喜欢非洲裔美国人比高加索人具有更突的 以及男性较缩的颏部 (c)亚洲正畸医师和高加 侧貌和更突的上下唇突度 索正畸医师的评价仅具有临界差异 提示他们 当通过Z角评价下面部的角度关系时 最吸引 在女性鼻部大小的评价上可能具有差异 相对 非洲裔美国人 高加索正畸医师和非专业人士的面 于高加索正畸医师来说亚洲正畸医师喜欢较大 部侧貌不是Z角的正常值 的鼻部 (d)低程度文化同化韩裔美国患者和高 那些Z角正常值是源于高加索人侧貌 表明 文化同化韩裔美国患者评价具有显著的统计差 现在的面部审美指标对于不同种族的个体并不都 别 (e)相对较低文化同化的组别喜欢更突的鼻 适用 部来说 较高程度文化同化的组别偏爱女性侧 Chan等人研究高加索人眼中亚洲人的软组织 貌具有不太突出的鼻部 (f)其他组别均值没有 侧貌 高加索正畸医师 牙科学生和非专业人士 统计学差异 都喜欢华裔美国人具有双突的侧貌 华裔美国人最 如需确定和发现其它面部偏爱的差异还需进 地址 香港湾仔谭臣道111号 豪富商业大厦20楼A室 电话 传真 不吸引人的侧貌是男性下颌前突和女性下颌后缩 OT 作者信息 翻 译 李 赏 陈 琰 张 音 杜 阳 蒋 析 主 编 热孜旺古 市场部经理 刘雪静 市场协助兼发行 李 亚 全球编辑/亚太管理编辑 Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com 副编辑 Claudia Salwiczek c.salwiczek@dental-tribune.com 文案编辑 Sabrina Raaff Hans Motschmann 编辑助理 Yvonne Bachmann 商务发展经理 Bernhard Moldenhauer 制作及发行经理 Gernot Meyer 市场及销售 Peter Witteczek 财务控制总监 Matthias Diessner 出版者/总裁 Torsten Oemus 版权合作 Jörg Warschat 会计 Manuela Hunger Tali Elfersi 南加州大学口腔医学院高年 级学生 elfersi@usc.edu Esther Moon 博士南加州大学口腔医院住 院医师 esthermo@usc.edu 市场及销售服务 Nadine Parczyk 网络项目经理 Alexander Witteczek