二零一一年口腔健康调查

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1 2011年口腔健康调查 卫生署

2 目 录 卫 生 署 署 长 献 辞 5 鸣 谢 6 引 言 14 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 16 第 二 章 有 助 保 持 口 腔 健 康 的 生 活 模 式 24 第 三 章 五 岁 儿 童 26 引 言 26 调 查 目 的 26 抽 样 方 案 26 资 料 收 集 方 法 26 抽 样 结 果 27 香 港 五 岁 儿 童 的 口 腔 健 康 状 况 28 五 岁 儿 童 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 34 家 长 对 牙 患 的 认 识 40 家 长 对 其 五 岁 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 46 家 长 对 其 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 与 实 际 状 况 的 比 较 48 五 岁 儿 童 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 49 受 家 长 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 五 岁 儿 童 比 率 53 五 岁 儿 童 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 及 其 使 用 口 腔 53 健 康 护 理 服 务 的 模 式 第 三 章 小 结 55 前 瞻 56 第 四 章 十 二 岁 学 生 57 引 言 57 调 查 目 的 57 1

3 目 录 抽 样 方 案 57 资 料 收 集 方 法 57 抽 样 结 果 58 香 港 十 二 岁 学 生 的 口 腔 健 康 状 况 59 十 二 岁 学 生 的 口 腔 护 理 相 关 行 为 65 学 生 和 家 长 对 牙 患 的 认 识 72 十 二 岁 学 生 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 83 妨 碍 学 生 升 读 中 学 后 寻 求 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 因 素 85 受 家 长 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 十 二 岁 学 生 比 率 86 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 与 家 长 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 86 意 向 第 四 章 小 结 88 前 瞻 89 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 90 引 言 90 调 查 目 的 90 抽 样 方 案 90 资 料 收 集 方 法 91 抽 样 结 果 91 香 港 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 的 口 腔 健 康 状 况 92 成 年 人 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 98 推 动 或 妨 碍 成 年 人 进 行 有 助 保 持 口 腔 健 康 的 相 关 行 109 为 的 因 素 成 年 人 的 口 腔 健 康 知 识 119 第 五 章 小 结 124 前 瞻 125 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 126 引 言 126 调 查 目 的 126 抽 样 方 案 126 资 料 收 集 方 法 127 2

4 目 录 抽 样 结 果 127 香 港 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 非 居 于 院 舍 长 者 的 口 腔 健 129 康 状 况 非 居 于 院 舍 长 者 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 135 推 动 或 妨 碍 非 居 于 院 舍 长 者 进 行 有 助 保 持 口 腔 健 康 147 的 相 关 行 为 的 因 素 非 居 于 院 舍 长 者 的 口 腔 健 康 知 识 157 第 六 章 小 结 162 前 瞻 163 第 七 章 六 十 五 岁 及 以 上 使 用 社 会 福 利 署 长 期 护 理 服 务 的 长 者 164 引 言 164 调 查 目 的 165 抽 样 方 案 166 资 料 收 集 方 法 166 抽 样 结 果 167 长 期 护 理 服 务 使 用 者 的 特 征 168 香 港 六 十 五 岁 及 以 上 的 长 期 护 理 服 务 使 用 者 的 口 腔 健 173 康 状 况 比 较 能 完 成 访 问 与 未 能 完 成 访 问 的 长 期 护 理 服 务 使 用 187 者 的 口 腔 健 康 完 成 访 问 的 长 期 护 理 服 务 使 用 者 曾 经 历 的 口 腔 健 康 问 188 题 六 十 五 岁 及 以 上 的 长 期 护 理 服 务 使 用 者 使 用 口 腔 健 康 192 护 理 服 务 的 模 式 六 十 五 岁 及 以 上 的 长 期 护 理 服 务 使 用 者 与 口 腔 健 康 相 194 关 的 习 惯 切 合 长 期 护 理 服 务 使 用 者 实 际 情 况 的 牙 科 治 疗 需 要 197 第 七 章 小 结 206 比 较 2001 年 与 2011 年 本 港 居 于 院 舍 长 者 的 口 腔 健 康 程 207 度 前 瞻 213 3

5 目 录 第 八 章 概 要 214 图 表 目 录 217 统 计 表 目 录 223 词 汇 227 参 考 资 料 229 4

6 卫 生 署 署 长 献 辞 卫 生 署 是 香 港 特 别 行 政 区 政 府 卫 生 事 务 的 顾 问, 亦 是 执 行 卫 生 政 策 和 法 定 职 责 的 部 门 本 署 透 过 促 进 健 康 预 防 疾 病 医 疗 护 理 和 康 复 服 务, 以 及 加 强 社 区 协 作 和 国 际 合 作, 保 障 巿 民 的 健 康 口 腔 健 康 是 达 致 整 体 健 康 不 可 或 缺 的 一 环, 也 是 促 进 身 心 健 康 的 必 要 条 件 因 此, 政 府 期 望 透 过 推 广 口 腔 健 康 并 提 高 巿 民 对 这 方 面 的 关 注, 从 而 改 善 市 民 的 口 腔 健 康 本 署 辖 下 的 口 腔 健 康 教 育 组 致 力 倡 导 市 民 养 成 每 天 正 确 护 理 口 腔 的 习 惯 及 善 用 口 腔 护 理 服 务 ; 另 一 方 面, 学 童 牙 科 保 健 服 务 也 为 小 学 生 提 供 以 预 防 为 本 的 口 腔 护 理 服 务 鉴 于 卫 生 署 有 需 要 收 集 市 民 的 口 腔 健 康 状 况 及 口 腔 健 康 相 关 行 为 的 资 料, 本 署 于 2001 年 进 行 了 全 港 口 腔 健 康 调 查, 同 时 承 诺 每 10 年 进 行 一 次 同 类 型 调 查 就 此, 本 署 于 2011 年 进 行 口 腔 健 康 调 查, 以 收 集 相 关 资 料, 并 掌 握 本 港 人 口 的 口 腔 健 康 状 况 本 报 告 将 为 牙 科 护 理 和 其 他 医 护 专 业 人 员 提 供 有 用 的 资 料 本 署 希 望 继 续 与 公 私 营 界 别 其 他 医 护 专 业 人 员 和 巿 民 紧 密 合 作, 以 改 善 全 港 市 民 的 口 腔 健 康 香 港 特 别 行 政 区 政 府 卫 生 署 署 长 陈 汉 仪 医 生, 太 平 绅 士 5

7 鸣 谢 2011 年 口 腔 健 康 调 查 得 到 各 方 人 士 与 机 构 的 支 持, 才 得 以 顺 利 完 成 我 们 感 谢 以 下 机 构 提 供 多 方 面 的 协 作 : 政 府 部 门 政 府 统 计 处 教 育 局 公 务 员 事 务 局 法 定 语 文 事 务 部 社 会 福 利 署 幼 稚 园 / 幼 儿 园 比 诺 中 英 文 幼 稚 园 基 督 教 宣 道 会 宝 湖 幼 儿 学 校 基 督 教 宣 道 会 天 颂 幼 儿 学 校 明 爱 油 塘 幼 儿 学 校 卓 基 英 文 学 校 暨 幼 稚 园 潮 阳 幼 稚 园 香 海 正 觉 莲 社 佛 教 慧 光 幼 稚 园 港 澳 信 义 会 翠 恩 幼 稚 园 蓝 田 灵 粮 幼 稚 园 乐 善 堂 顾 李 觉 鲜 幼 稚 园 路 德 会 吕 祥 光 幼 稚 园 粤 南 信 义 会 腓 力 堂 兴 民 幼 儿 学 园 美 乐 中 英 文 幼 稚 园 ( 景 峰 花 园 分 校 ) 保 良 局 陈 黎 惠 莲 幼 稚 园 保 良 局 方 王 锦 全 幼 稚 园 保 良 局 庄 启 程 夫 人 ( 华 贵 ) 幼 稚 园 博 爱 医 院 陈 徐 凤 兰 幼 稚 园 香 港 培 正 小 学 幼 稚 园 圣 公 会 青 山 圣 彼 得 堂 兆 麟 苑 幼 稚 园 圣 文 嘉 中 英 文 幼 稚 园 ( 华 贵 邨 ) 太 阳 岛 英 文 幼 稚 园 油 麻 地 分 校 6

8 鸣 谢 大 埔 礼 贤 会 幼 稚 园 香 港 浸 信 会 联 会 宝 田 幼 稚 园 中 华 基 督 教 会 香 港 志 道 堂 基 博 幼 稚 园 ( 将 军 澳 ) 香 港 教 育 学 院 汇 丰 幼 儿 发 展 中 心 邻 舍 辅 导 会 粉 岭 幼 儿 园 救 世 军 富 强 幼 稚 园 宏 福 幼 稚 园 ( 分 校 ) 东 华 三 院 徐 展 堂 幼 稚 园 耀 中 国 际 学 校 中 学 迦 密 爱 礼 信 中 学 播 道 书 院 德 望 学 校 港 澳 信 义 会 慕 德 中 学 宝 血 会 上 智 英 文 书 院 何 文 田 官 立 中 学 汉 华 中 学 赛 马 会 体 艺 中 学 九 龙 塘 学 校 ( 中 学 部 ) 龙 翔 官 立 中 学 妙 法 寺 刘 金 龙 中 学 民 生 书 院 博 爱 医 院 八 十 周 年 邓 英 喜 中 学 保 禄 六 世 书 院 培 英 中 学 圣 公 会 蔡 功 谱 中 学 沙 田 崇 真 中 学 官 立 嘉 道 理 爵 士 中 学 ( 西 九 龙 ) 圣 安 当 女 书 院 嘉 诺 撒 圣 方 济 各 书 院 圣 罗 撒 书 院 德 兰 中 学 田 家 炳 中 学 东 华 三 院 辛 亥 年 总 理 中 学 英 华 女 学 校 7

9 鸣 谢 安 老 院 舍 真 凤 凰 护 老 院 钟 声 慈 善 社 刘 梅 轩 安 老 院 乐 天 安 老 院 晓 光 ( 土 瓜 湾 ) 护 老 中 心 啬 色 园 主 办 可 荫 护 理 安 老 院 香 港 浸 信 会 区 树 洪 伉 俪 康 复 护 养 院 有 限 公 司 香 港 圣 公 会 阮 维 扬 长 者 之 家 ( 恩 愉 轩 ) 康 雅 护 老 院 ( 四 院 ) 嘉 涛 耆 康 之 家 礼 贤 会 葵 盛 东 护 理 安 老 院 来 来 护 老 中 心 ( 荃 威 ) 有 限 公 司 妙 法 寺 护 老 院 安 福 护 老 院 有 限 公 司 救 世 军 海 泰 长 者 之 家 春 晖 护 老 中 心 圆 玄 护 养 院 ( 秀 茂 坪 邨 ) 长 者 日 间 护 理 中 心 香 港 仔 街 坊 福 利 会 社 会 服 务 中 心 华 贵 长 者 日 间 护 理 中 心 志 莲 净 苑 志 莲 老 人 日 间 护 理 中 心 香 港 路 德 会 社 会 服 务 处 路 德 会 包 美 达 耆 年 日 间 护 理 中 心 香 港 圣 公 会 福 利 协 会 香 港 圣 公 会 安 荫 长 者 日 间 护 理 中 心 香 港 圣 公 会 福 利 协 会 李 嘉 诚 长 者 日 间 护 理 中 心 香 港 耆 康 老 人 福 利 会 新 葵 兴 花 园 老 人 日 间 护 理 中 心 邻 舍 辅 导 会 屯 门 区 长 者 日 间 护 理 服 务 中 心 循 道 爱 华 村 服 务 中 心 社 会 福 利 部 小 西 湾 老 人 日 间 护 理 中 心 保 良 局 82 总 理 老 人 日 间 护 理 中 心 保 良 局 周 鸿 标 老 人 日 间 护 理 中 心 救 世 军 竹 园 长 者 日 间 护 理 中 心 救 世 军 大 埔 长 者 综 合 服 务 - 长 者 日 间 护 理 中 心 圆 玄 学 院 圆 玄 护 养 院 暨 长 者 日 间 护 理 中 心 ( 顺 利 邨 ) 东 华 三 院 邹 莲 女 士 长 者 日 间 护 理 中 心 8

10 鸣 谢 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 香 港 仔 街 坊 福 利 会 社 会 服 务 中 心 南 区 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 香 港 明 爱 深 水 埗 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 基 督 教 香 港 信 义 会 社 会 服 务 处 屯 门 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 基 督 教 灵 实 协 会 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 ( 黄 大 仙 及 西 贡 ) 基 督 教 灵 实 协 会 西 贡 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 香 港 家 庭 福 利 会 观 塘 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 圣 雅 各 福 群 会 湾 仔 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 仁 爱 堂 元 朗 改 善 家 居 及 社 区 照 顾 服 务 综 合 家 居 照 顾 服 务 香 港 明 爱 深 水 埗 综 合 家 居 照 顾 服 务 香 港 明 爱 元 朗 综 合 家 居 照 顾 服 务 香 港 明 爱 明 爱 华 富 综 合 家 居 照 顾 服 务 基 督 教 家 庭 服 务 中 心 观 塘 综 合 家 居 照 顾 服 务 香 港 青 少 年 服 务 处 沙 田 综 合 家 居 照 顾 服 务 香 港 基 督 教 服 务 处 云 汉 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 香 港 宣 教 会 社 会 服 务 处 有 限 公 司 白 普 理 上 水 家 庭 中 心 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 香 港 家 庭 福 利 会 综 合 家 居 照 顾 服 务 ( 顺 安 ) 分 会 香 港 家 庭 福 利 会 香 港 东 区 ( 爱 东 ) 分 会 综 合 家 居 照 顾 服 务 香 港 家 庭 福 利 会 综 合 家 居 照 顾 服 务 ( 离 岛 分 会 ) 香 港 家 庭 福 利 会 综 合 家 居 照 顾 服 务 ( 葵 芳 ) 分 会 香 港 圣 公 会 福 利 协 会 乐 民 郭 凤 轩 综 合 服 务 中 心 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 香 港 圣 公 会 福 利 协 会 深 水 埗 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 香 港 基 督 教 女 青 年 会 明 儒 松 栢 社 区 服 务 中 心 - 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 ( 港 岛 东 区 ) 旺 角 街 坊 会 陈 庆 社 会 服 务 中 心 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 邻 舍 辅 导 会 屯 门 区 综 合 康 龄 服 务 中 心 综 合 家 居 照 顾 服 务 邻 舍 辅 导 会 黄 大 仙 区 综 合 家 居 照 顾 服 务 中 心 博 爱 医 院 王 东 源 夫 人 长 者 地 区 中 心 - 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 救 世 军 观 塘 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 救 世 军 西 贡 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 9

11 鸣 谢 救 世 军 油 尖 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 东 华 三 院 方 树 泉 - 综 合 家 居 照 顾 服 务 中 心 基 督 教 联 合 那 打 素 社 康 服 务 大 埔 综 合 家 居 照 顾 服 务 队 仁 爱 堂 彭 鸿 樟 元 朗 综 合 家 居 照 顾 服 务 中 心 海 外 机 构 Office for National Statistics, the United Kingdom The NHS Information Centre, the United Kingdom 其 他 机 构 调 查 前 期 准 备 工 作 加 略 山 香 港 教 会 基 督 教 香 港 信 义 会 沙 田 护 老 坊 湾 仔 牧 恩 长 者 中 心 香 港 家 庭 福 利 会 北 角 综 合 家 庭 服 务 中 心 香 港 家 庭 福 利 会 妇 女 中 心 路 德 会 富 欣 花 园 长 者 中 心 香 港 基 督 教 女 青 年 会 长 青 松 柏 中 心 广 安 护 老 之 家 基 督 教 中 国 布 道 会 香 港 万 善 堂 香 港 基 督 教 宣 道 会 北 角 堂 五 旬 节 圣 洁 会 灵 康 堂 五 旬 节 圣 洁 会 荃 湾 堂 社 会 福 利 署 鰂 鱼 涌 综 合 家 庭 服 务 中 心 基 督 教 中 华 完 备 救 恩 会 大 埔 堂 成 和 护 理 安 老 院 社 会 福 利 署 西 荃 湾 综 合 家 庭 服 务 中 心 香 港 基 督 教 女 青 年 会 云 华 护 理 安 老 苑 香 港 基 督 教 女 青 年 会 郑 傍 卿 护 理 安 老 苑 颐 养 之 家 护 老 院 10

12 鸣 谢 我 们 衷 心 感 谢 卫 生 署 统 计 组 的 工 作 人 员 在 是 次 调 查 的 筹 划 数 据 校 验 和 分 析 以 至 报 告 编 写 各 阶 段 中 提 供 专 业 意 见, 并 分 享 宝 贵 经 验 我 们 感 谢 以 下 的 机 构 提 供 口 腔 健 康 护 理 用 品 予 参 与 2011 年 口 腔 健 康 调 查 的 人 士 香 港 高 露 洁 棕 榄 有 限 公 司 葛 兰 素 史 克 有 限 公 司 好 来 化 工 有 限 公 司 狮 王 ( 香 港 ) 有 限 公 司 欧 乐 B 谨 此 向 答 允 参 与 是 次 调 查, 接 受 临 牀 检 查 及 填 写 调 查 问 卷 的 的 每 一 位 人 士 致 谢 全 凭 他 们 自 愿 提 供 协 助, 是 次 调 查 才 能 顺 利 完 成 是 次 调 查 由 以 下 卫 生 署 人 员 筹 划 及 推 行 2011 年 口 腔 健 康 调 查 筹 备 小 组 陈 祖 贻 医 生 ( 筹 备 小 组 主 席 ) 许 美 贤 医 生 五 岁 儿 童 及 十 二 岁 学 生 组 何 达 和 医 生 ( 组 长 ) 冯 韶 慧 医 生 纪 勇 医 生 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 及 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 组 覃 光 旻 医 生 ( 组 长 ) 余 锡 豪 医 生 ( 组 长 ) 毕 羽 田 医 生 钟 颖 欣 医 生 洪 咏 琼 医 生 李 筱 雯 医 生 11

13 鸣 谢 六 十 五 岁 及 以 上 长 期 护 理 服 务 使 用 者 组 苏 汉 澄 医 生 ( 组 长 ) 陈 玉 恩 医 生 张 碧 玉 医 生 朱 永 豪 医 生 羅 韵 清 医 生 王 咏 诗 医 生 虞 积 龙 医 生 撰 写 报 告 支 援 小 组 陈 好 英 女 士 赵 晓 燕 女 士 吴 少 洪 先 生 吴 若 霞 女 士 邰 玉 婵 女 士 曾 意 华 女 士 实 地 调 查 小 组 五 岁 儿 童 及 十 二 岁 学 生 组 牙 科 医 生 邹 德 颖 医 生 方 健 文 医 生 冯 韶 慧 医 生 纪 勇 医 生 牙 科 手 术 助 理 员 高 美 仪 女 士 李 燕 平 女 士 梁 婉 欣 女 士 谭 紫 盈 女 士 牙 科 治 疗 师 陈 楚 华 女 士 陈 子 杰 先 生 许 惠 晋 女 士 梁 洁 云 女 士 李 立 本 先 生 罗 显 伟 先 生 黄 惠 玲 女 士 杨 佩 芬 女 士 12

14 鸣 谢 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 及 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 组 牙 科 医 生 毕 羽 田 医 生 周 愉 医 生 朱 嘉 豪 医 生 朱 永 豪 医 生 侯 卓 峰 医 生 何 毅 峰 医 生 顾 晶 晶 医 生 劉 宗 禮 医 生 李 筱 雯 医 生 梁 咏 恩 医 生 余 锡 豪 医 生 郁 明 华 医 生 牙 科 手 术 助 理 员 陈 汶 欣 女 士 何 嘉 琪 女 士 高 美 仪 女 士 李 天 华 先 生 李 燕 平 女 士 梁 颢 余 女 士 梁 婉 欣 女 士 文 小 娟 女 士 谭 紫 盈 女 士 黄 文 良 先 生 易 康 年 先 生 余 施 潣 女 士 六 十 五 岁 及 以 上 长 期 护 理 服 务 使 用 者 组 牙 科 医 生 周 愉 医 生 朱 嘉 豪 医 生 朱 永 豪 医 生 梁 国 基 医 生 苗 延 永 医 生 苏 汉 澄 医 生 王 咏 诗 医 生 牙 科 手 术 助 理 员 陈 汶 欣 女 士 周 淑 樱 女 士 刘 思 靖 女 士 彭 妙 琴 女 士 王 安 琪 女 士 黄 诗 雅 女 士 易 康 年 先 生 叶 翠 铃 女 士 余 施 潣 女 士 13

15 引 言 世 界 卫 生 组 织 ( 世 卫 ) 认 为, 口 腔 健 康 的 意 义 不 止 于 牙 齿 健 康 这 范 畴, 它 是 达 致 整 体 健 康 不 可 或 缺 的 一 环, 也 是 促 进 身 心 健 康 的 必 要 条 件 为 此, 有 需 要 在 社 区 层 面 定 期 监 测 市 民 的 口 腔 健 康 卫 生 署 其 中 一 项 任 务 是 收 集 和 分 析 本 港 市 民 的 健 康 资 料, 以 评 估 市 民 的 健 康 状 况 及 社 会 整 体 的 医 疗 需 要 故 此, 卫 生 署 必 须 定 期 收 集 这 类 资 料, 以 筹 划 和 评 估 口 腔 健 康 项 目, 及 规 划 口 腔 健 康 护 理 的 未 来 发 展 2011 年 口 腔 健 康 调 查 的 目 标 继 2001 年 全 港 首 次 口 腔 健 康 调 查 后, 卫 生 署 于 2011 年 进 行 第 二 次 的 全 港 口 腔 健 康 调 查 2011 年 口 腔 健 康 调 查 的 目 标 是 搜 集 以 下 项 目 的 相 关 资 料 :i) 香 港 市 民 的 口 腔 健 康 状 况 ;ii) 他 们 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 ; 及 iii) 推 动 或 妨 碍 他 们 进 行 有 助 达 致 良 好 口 腔 健 康 相 关 行 为 的 因 素 这 些 调 查 结 果 也 用 以 与 2001 年 口 腔 健 康 调 查 的 结 果 作 一 比 较 每 个 年 龄 组 别 样 本 大 小, 是 就 主 要 变 数 的 精 确 度 ( 例 如 蛀 牙 的 普 遍 程 度 ) 抽 样 方 案 的 设 计 效 果 预 期 的 回 应 率 和 可 使 用 的 资 源 等 考 虑 因 素 作 决 定 样 本 大 小, 必 须 足 以 探 测 到 大 部 分 样 本 的 临 床 数 据 与 口 腔 健 康 行 为 以 及 诱 病 因 素 等 资 料 之 间 的 显 著 关 联 2011 年 口 腔 健 康 调 查 内 容 的 组 织 2011 年 口 腔 健 康 调 查 聚 焦 两 种 最 常 见 影 响 众 多 人 口 并 且 可 预 防 的 口 腔 疾 病 : 蛀 牙 和 牙 周 病 有 关 这 两 种 疾 病, 及 各 项 与 其 相 关 的 口 腔 健 康 指 标 的 详 情 见 于 报 告 第 一 章 实 践 良 好 的 口 腔 护 理 行 为 和 生 活 模 式 等 简 单 的 方 法 可 有 效 预 防 蛀 牙 和 牙 周 病 报 告 第 二 章 是 介 绍 有 助 保 持 口 腔 健 康 的 生 活 模 式 本 调 查 所 采 用 的 调 查 方 法 是 以 世 卫 建 议 的 基 本 原 则 为 依 归 一 如 2001 年 口 腔 健 康 调 查, 本 调 查 选 定 以 下 指 标 年 龄 和 年 龄 组 别 :(a) 五 岁 儿 童 组 别, 用 以 评 估 乳 齿 状 况 ;(b) 十 二 岁 学 生 组 别, 代 表 已 完 成 由 乳 齿 转 换 至 恒 齿 的 阶 段, 用 以 监 察 恒 齿 的 病 况 趋 势 ; (c) 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 组 别, 用 作 评 估 成 年 人 口 的 口 腔 健 康 状 况 ;(d) 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 非 居 于 院 舍 长 者 组 别, 用 以 搜 集 本 港 长 者 的 口 腔 健 康 状 况, 这 些 资 料 对 日 益 老 化 的 香 港 人 口 愈 趋 重 要 ; 及 (e) 六 十 五 岁 及 以 上 使 用 社 会 福 利 署 长 期 护 理 服 14

16 引 言 务 的 长 者 组 别, 用 以 评 估 因 缺 乏 自 我 照 顾 能 力 而 接 受 长 期 护 理 服 务 的 长 者 的 口 腔 健 康 状 况 和 口 腔 护 理 服 务 需 要 由 于 长 期 护 理 服 务 使 用 者 缺 乏 自 我 护 理 口 腔 能 力, 亦 较 难 使 用 常 规 的 牙 科 服 务, 因 此 他 们 在 口 腔 护 理 方 面 实 在 需 要 特 别 的 关 注 2011 年 口 腔 健 康 调 查 于 2011 年 5 月 至 2012 年 2 月 进 行 了 一 连 串 实 地 调 查 五 岁 儿 童 十 二 岁 学 生 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 非 居 于 院 舍 长 者, 以 及 六 十 五 岁 及 以 上 长 期 护 理 服 务 使 用 者 的 口 腔 健 康 状 况 和 口 腔 健 康 相 关 行 为 的 调 查 结 果 分 别 详 列 于 报 告 第 三 四 五 六 及 七 章 第 八 章 则 总 结 了 整 个 调 查 的 概 要, 并 标 示 出 调 查 结 果 的 重 点 估 计 数 值 的 表 达 方 式 本 调 查 的 结 果 是 以 总 计 方 式 表 达 由 于 进 位 关 系, 统 计 图 和 表 内 个 别 项 目 的 总 和 可 能 与 总 数 略 有 出 入 值 得 注 意 的 是, 本 调 查 报 告 所 有 估 计 数 值 可 能 存 在 抽 样 上 的 误 差 由 于 报 告 中 的 估 计 数 值 是 基 于 所 得 样 本 的 资 料, 而 所 得 样 本 只 是 以 同 样 方 法 抽 取 的 众 多 样 本 之 一 在 或 然 情 况 下, 源 自 不 同 样 本 的 估 计 数 值 会 存 在 差 异, 因 此, 零 值 可 能 表 示 极 小 的 非 零 值 此 外, 有 些 估 计 数 值 是 来 自 样 本 中 的 细 小 分 组 或 从 小 量 样 本 的 观 察 所 得, 它 们 可 能 存 在 较 大 误 差 此 等 估 计 数 值 以 符 号 标 示, 读 者 理 解 时 应 加 倍 留 意 绿 框 文 字 ( 参 考 简 要 ) 有 关 各 项 调 查 结 果 的 重 点 及 其 概 览, 读 者 可 直 接 细 阅 绿 框 ( 参 考 简 要 ) 之 内 的 文 字 第 三 至 第 七 章 结 尾 的 绿 框 分 别 罗 列 每 个 指 标 年 龄 组 别 的 调 查 结 果 摘 要 蓝 框 文 字 报 告 中 的 重 要 提 示 列 于 蓝 框 之 内 索 取 资 料 如 欲 获 得 更 多 关 于 口 腔 健 康 的 资 料, 请 浏 览 卫 生 署 口 腔 健 康 教 育 组 网 页 : 15

17 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 如 何 衡 量 牙 齿 清 洁 程 度? 牙 菌 膜 和 牙 石 牙 菌 膜 是 黏 附 在 牙 齿 表 面 的 细 菌 薄 膜 即 使 口 腔 经 过 彻 底 清 洁, 口 腔 内 的 细 菌 仍 会 迅 速 黏 附 在 已 经 清 洁 的 牙 齿 表 面, 形 成 新 的 牙 菌 膜 跟 长 期 积 聚 的 牙 菌 膜 比 较, 新 形 成 的 牙 菌 膜 相 对 无 害 不 过, 如 果 没 有 定 时 彻 底 清 洁 牙 齿, 牙 菌 膜 内 的 细 菌 继 续 滋 长, 并 积 聚 于 牙 齿 表 面, 最 终 就 可 能 会 引 致 蛀 牙 和 牙 周 病 牙 石 是 因 唾 液 内 的 矿 物 质 积 聚 在 牙 菌 膜 内 导 致 牙 菌 膜 硬 化 而 形 成 的 牙 石 本 身 并 不 会 影 响 健 康, 然 而, 牙 石 积 聚 在 口 腔 内 某 些 部 位 却 可 能 产 生 外 观 上 的 问 题, 而 积 聚 在 牙 石 粗 糙 表 面 上 的 牙 菌 膜 则 会 对 口 腔 健 康 造 成 不 良 影 响 口 腔 的 清 洁 程 度 是 以 牙 菌 膜 和 牙 石 积 聚 的 多 寡 来 衡 量 它 反 映 个 人 清 洁 牙 齿 的 成 效, 同 时 显 示 其 患 上 口 腔 疾 病 的 风 险 衡 量 及 表 述 口 腔 清 洁 程 度 的 方 法 在 本 调 查 中, 口 腔 的 清 洁 程 度 是 以 肉 眼 检 测 牙 齿 表 面 有 牙 菌 膜 ( 或 牙 石 ) 覆 盖 的 比 率 来 衡 量 覆 盖 的 比 率 越 低, 显 示 口 腔 清 洁 程 度 ( 及 清 洁 牙 齿 的 成 效 ) 越 高, 反 之 亦 然 在 口 腔 清 洁 程 度 相 对 良 好 的 群 组 中 ( 例 如 五 岁 和 十 二 岁 年 龄 组 别 ), 整 体 清 洁 程 度 是 按 照 受 检 者 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 百 分 率 在 整 体 群 组 中 的 分 布 情 况 来 表 述 在 口 腔 清 洁 程 度 相 对 不 理 想 的 群 组 中 ( 例 如 成 年 人 和 非 居 于 院 舍 长 者 ), 整 体 清 洁 程 度 则 按 照 有 逾 半 牙 齿 表 面 有 牙 菌 膜 ( 或 牙 石 ) 覆 盖 的 受 检 者 在 整 体 群 组 的 比 率 来 表 述 16

18 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 什 么 是 蛀 牙 和 如 何 量 度 蛀 牙? 健 康 牙 齿 的 横 切 面 图 如 图 1.1 所 示 某 几 种 在 长 期 积 聚 的 牙 菌 膜 内 的 细 菌 可 以 迅 速 地 分 解 食 物 和 饮 料 中 的 糖 分, 产 生 酸 素 事 实 上, 每 次 饮 食 后, 这 类 牙 菌 膜 内 的 细 菌 都 会 产 生 酸 素, 使 牙 齿 暴 露 在 酸 性 环 境 中, 导 致 牙 齿 表 面 的 矿 物 质 流 失 ( 图 1.2) 图 1.1 健 康 牙 齿 的 横 切 面 图 1.2 牙 齿 表 面 的 矿 物 质 流 失 一 般 而 言, 每 次 进 食 后, 约 需 20 至 30 分 钟, 唾 液 才 可 中 和 牙 齿 周 围 的 酸 性 环 境 同 时, 唾 液 所 含 的 矿 物 质 也 可 修 复 牙 齿 表 面 接 受 专 业 氟 化 物 治 疗 或 在 牙 科 医 生 专 业 指 导 下 正 确 使 用 含 氟 化 物 漱 口 水, 可 修 复 初 期 蛀 蚀, 避 免 蛀 洞 出 现 17

19 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 频 密 饮 食 会 导 致 牙 齿 表 面 的 矿 物 质 流 失 量 较 修 复 量 为 多 久 而 久 之, 牙 齿 表 面 会 因 大 量 流 失 矿 物 质 而 软 化, 牙 齿 组 织 受 到 破 坏, 细 菌 利 用 食 物 和 饮 料 所 含 的 糖 最 终 形 成 牙 洞 ( 图 1.3) 牙 齿 严 重 蛀 蚀, 致 使 分 或 淀 粉 质 产 生 酸 素, 引 致 蛀 细 菌 入 侵 感 染 牙 髓, 可 引 发 剧 痛 牙 髓 组 织 发 牙 其 实 不 论 人 工 添 加 的 糖 分, 炎 和 坏 死 细 菌 更 可 从 牙 髓 经 牙 根 末 端 的 小 孔 或 奶 和 水 果 内 的 天 然 糖 分 均 可 向 外 扩 散, 感 染 支 撑 牙 齿 的 组 织, 引 致 其 发 炎 引 致 蛀 牙 在 蛀 牙 风 险 因 素 中, 牙 根 末 端 有 机 会 出 现 脓 肿, 形 成 牙 疮 ( 图 1.4) 吃 喝 含 糖 分 的 食 物 和 饮 料 的 次 牙 冠 也 可 因 受 蛀 蚀 至 完 全 损 坏 而 只 余 牙 根, 该 数 是 比 总 进 食 量 更 为 重 要 牙 根 称 为 仅 余 牙 根 图 1.3 蛀 牙 形 成 牙 洞 图 1.4 严 重 蛀 坏 的 牙 齿 引 致 牙 疮 的 形 成 18

20 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 牙 齿 出 现 蛀 洞 后 就 不 能 自 行 修 复, 患 者 必 须 接 受 补 牙 治 疗 才 可 修 复 牙 齿 ( 图 1.5) 如 果 蛀 蚀 严 重, 患 者 可 能 需 要 接 受 复 杂 而 昂 贵 的 修 复 治 疗 ( 例 如 : 根 管 治 疗 镶 配 人 造 牙 冠 ) 如 果 牙 齿 已 严 重 损 坏 至 无 法 修 复, 唯 一 的 治 疗 就 只 有 拔 除 牙 齿 ( 拔 牙 ) 尽 早 接 受 治 疗 可 避 免 痛 楚, 更 可 免 除 昂 贵 而 复 杂 的 疗 程 图 1.5 已 修 复 的 牙 齿 量 度 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 / 龋 失 补 乳 齿 指 数 (DMFT/dmft index) 世 界 卫 生 组 织 ( 世 卫 ) 把 蛀 牙 定 义 为 牙 洞 底 部 是 变 软 的 象 牙 质, 因 此 本 口 腔 健 康 调 查 ( 及 2001 年 口 腔 健 康 调 查 ) 把 蛀 牙 定 义 为 已 扩 展 至 象 牙 质 的 牙 洞 另 外, 蛀 蚀 而 未 经 治 疗 的 牙 齿 称 为 龋 齿 (DT/dt), 因 蛀 蚀 而 被 拔 除 的 牙 齿 称 为 失 齿 (MT/mt), 曾 经 蛀 蚀 但 已 经 修 补 的 牙 齿 称 为 补 齿 (FT/ft) 龋 齿 失 齿 和 补 齿 的 总 和 称 为 龋 失 补 齿 数 值 (DMFT/dmft value), 用 以 反 映 过 去 和 现 在 受 蛀 蚀 影 响 的 牙 齿 总 数 至 于 成 年 人 的 恒 齿 蛀 蚀 情 况 及 儿 童 的 乳 齿 蛀 蚀 情 况 则 分 别 以 龋 失 补 恒 齿 数 值 (DMFT value) 和 龋 失 补 乳 齿 数 值 (dmft value) 衡 量 个 别 群 组 的 蛀 牙 经 验 程 度 一 般 以 龋 齿 失 齿 补 齿 和 龋 失 补 齿 各 项 平 均 数 值 及 群 组 中 受 上 述 各 类 状 况 所 影 响 的 受 检 者 在 整 体 群 组 的 比 率 来 衡 量 龋 失 补 齿 数 值 显 示 患 者 过 去 和 现 在 受 蛀 蚀 所 影 响 的 牙 齿 数 量 龋 齿 数 值 反 映 患 者 目 前 未 经 治 疗 并 需 要 处 理 的 蛀 牙 数 量, 补 齿 和 失 齿 均 显 示 患 者 过 往 曾 受 蛀 蚀 并 已 获 治 疗 的 牙 齿 数 量 然 而, 拔 牙 的 原 因 有 时 难 以 确 定, 牙 齿 可 因 受 创 伤 牙 周 病 或 非 蛀 牙 的 因 素 而 需 要 拔 除, 这 些 情 况 在 长 者 群 组 中 尤 为 常 见 19

21 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 什 么 是 牙 周 病 和 如 何 量 度 牙 周 病? 牙 周 病 是 指 牙 齿 周 围 的 支 撑 组 织 ( 牙 周 组 织 ) 受 牙 菌 膜 影 响 而 引 致 的 常 见 疾 病 牙 周 组 织 包 括 牙 龈 牙 周 膜 和 牙 槽 骨 健 康 牙 周 组 织 的 说 明 如 图 1.6 在 长 期 积 聚 的 牙 菌 膜 内, 细 菌 除 了 会 分 解 糖 分 而 产 生 酸 素 外, 还 会 释 出 毒 素, 刺 激 附 近 的 牙 周 组 织, 引 致 牙 龈 发 炎 ( 图 1.7) 牙 龈 出 血 是 牙 龈 发 炎 的 征 兆, 患 者 只 要 彻 底 清 除 牙 菌 膜 就 可 复 原 然 而, 牙 菌 膜 也 会 积 聚 在 牙 石 粗 糙 的 表 面 以 致 牙 菌 膜 难 于 清 除, 因 此 患 者 必 须 接 受 由 牙 科 医 生 提 供 的 洗 牙 服 务 以 清 除 牙 石 图 1.6 健 康 的 牙 周 组 织 图 1.7 牙 龈 发 炎 牙 周 组 织 会 否 受 到 破 坏 是 视 乎 牙 菌 膜 内 的 细 菌 类 型 个 人 的 遗 传 因 素 及 其 健 康 状 况 而 定 如 果 牙 周 组 织 受 到 破 坏, 原 本 紧 附 着 牙 根 表 面 的 牙 龈 就 会 与 牙 根 分 离, 形 成 牙 周 袋 或 导 致 牙 龈 萎 缩, 有 时 这 两 种 情 况 或 会 同 时 出 现 牙 周 袋 的 深 度 和 牙 龈 萎 缩 的 量 度 长 度 的 总 和 称 为 失 去 牙 龈 附 着 (LOA) ( 图 1.8) 所 有 人 都 应 定 期 检 查 口 腔, 让 牙 科 医 生 评 估 牙 龈 的 健 康 状 况 进 行 洗 牙 以 清 除 牙 石 及 按 个 别 需 要 传 授 清 洁 牙 齿 的 技 巧 图 1.8 失 去 牙 龈 附 着 (LOA) 的 量 度 20

22 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 牙 龈 萎 缩 会 引 致 牙 根 表 面 外 露 ( 图 1.9) 患 者 会 察 觉 牙 齿 变 长 及 可 能 对 冷 热 敏 感 这 显 示 支 撑 牙 齿 的 组 织 已 遭 破 坏, 而 外 露 的 牙 根 更 有 可 能 会 被 蛀 蚀 患 者 本 身 难 以 察 觉 牙 周 袋 ( 图 1.9), 亦 不 能 清 除 牙 周 袋 内 积 藏 的 牙 菌 膜 和 牙 石, 因 此 牙 周 组 织 持 续 发 炎 故 此, 牙 周 袋 是 不 容 忽 视 的, 这 情 况 必 须 由 牙 科 医 生 专 业 治 理 图 1.9 牙 周 袋 及 牙 龈 萎 缩 量 度 牙 周 病 检 查 方 法 口 腔 健 康 调 查 一 般 是 以 牙 龈 出 血 状 况 牙 周 袋 深 度 和 失 去 牙 龈 附 着 的 程 度 等 指 标 量 度 牙 周 病 牙 科 医 生 是 以 国 际 认 可 的 标 准 牙 周 探 针 量 度 牙 周 组 织 的 健 康 状 况 牙 科 医 生 首 先 用 探 针 轻 轻 沿 着 牙 龈 边 缘 探 测, 然 后 观 察 有 没 有 出 血 现 象, 并 把 牙 龈 出 血 状 况 记 录 下 来 然 后, 牙 科 医 生 会 轻 力 把 探 针 放 入 牙 龈 边 缘, 并 利 用 探 针 的 标 准 刻 度 ( 图 1.9) 量 度 牙 周 袋 的 深 度 ( 探 针 探 入 的 深 度 ) 在 临 牀 评 估 个 人 牙 周 状 况 时,0 至 3 毫 米 深 的 牙 周 袋 可 属 正 常 范 围, 牙 科 医 生 会 于 结 合 其 他 因 素 后 才 对 个 人 的 牙 周 健 康 状 况 作 评 估 在 本 调 查 中,4 毫 米 或 以 上 深 度 的 牙 周 袋 才 被 定 义 为 牙 周 袋, 准 则 与 香 港 过 往 口 腔 健 康 调 查 中 的 定 义 相 同 失 去 牙 龈 附 着 (LOA) 是 指 由 牙 冠 边 缘 ( 在 牙 周 健 康 状 况 良 好 而 牙 龈 未 萎 缩 时, 这 位 置 是 被 牙 龈 覆 盖 的 ) 至 牙 周 袋 底 部 之 间 的 的 量 度 距 离 牙 科 医 生 会 用 牙 周 探 针 的 标 准 刻 度 量 度 这 数 值 ( 图 1.8) 21

23 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 量 度 牙 周 病 采 用 指 数 牙 半 口 牙 齿 和 全 口 牙 齿 的 检 查 方 法 世 界 卫 生 组 织 一 贯 建 议 进 行 牙 周 健 康 评 估 时 不 需 作 全 口 牙 齿 检 查, 而 是 把 口 腔 内 所 有 牙 齿 分 为 六 个 区 段, 并 检 查 每 个 区 段 内 指 数 牙 的 牙 周 状 况 如 果 某 个 区 段 内 的 牙 齿 少 于 两 颗, 该 区 段 的 牙 周 状 况 则 不 会 被 评 估 如 果 受 检 者 六 个 区 段 的 牙 周 状 况 都 未 能 被 评 估, 该 受 检 者 的 牙 周 状 况 将 不 会 被 纳 入 群 组 整 体 的 牙 周 健 康 状 况 评 估 内 正 如 蛀 牙 的 情 况, 牙 周 病 同 样 可 能 只 影 响 口 腔 内 部 分 牙 齿 因 此, 要 准 确 量 度 牙 周 病, 最 理 想 的 方 法 是 检 查 所 有 牙 齿 目 前 的 国 际 趋 势 是 最 少 检 查 口 腔 其 中 一 边 的 所 有 牙 齿 ( 称 为 半 口 牙 齿 检 查 ), 或 检 查 口 腔 内 的 所 有 牙 齿 ( 称 为 全 口 牙 齿 检 查 ) 以 评 估 牙 周 健 康 状 况 如 果 沿 用 世 卫 建 议 的 评 估 方 法, 即 是 只 检 查 六 个 区 段 内 的 指 数 牙, 结 果 或 会 对 牙 周 病 的 严 重 程 度 造 成 低 估 不 过, 采 用 全 口 牙 齿 或 半 口 牙 齿 的 检 查 方 法 相 对 耗 时, 也 可 能 于 检 查 时 给 受 检 者 带 来 较 多 不 适 因 此 在 选 择 检 查 牙 齿 的 数 量 以 评 估 牙 周 健 康 状 况 时, 宜 考 虑 实 际 情 况 可 用 资 源 和 受 检 者 的 状 况 在 本 调 查 的 十 二 岁 年 龄 组 别 和 长 期 护 理 服 务 使 用 者 两 个 组 别 中, 选 择 检 查 牙 齿 的 数 量 时, 考 虑 到 要 在 有 限 时 间 内 检 查 大 量 受 检 者, 同 时 要 对 受 检 者 日 常 生 活 的 影 响 减 至 最 少, 加 上 长 期 护 理 服 务 使 用 者 较 难 忍 受 长 时 间 的 口 腔 检 查, 因 此 这 两 个 组 别 是 采 用 世 卫 建 议 的 指 数 牙 检 查 方 法 至 于 成 年 人 和 非 居 于 院 舍 长 者 组 别, 调 查 则 采 用 半 口 牙 齿 检 查 方 法, 以 贴 近 国 际 趋 势, 及 把 检 查 时 间 控 制 在 可 接 受 的 范 围 内 区 段 指 数 牙 检 查 社 区 牙 周 指 数 (Community Periodontal Index) 社 区 牙 周 指 数 (CPI) 是 把 牙 龈 出 血 牙 石 和 牙 周 袋 深 度 等 状 况 合 成 的 一 个 指 数, 作 为 评 估 牙 周 健 康 状 况 之 用 采 用 这 个 指 数 的 原 意 是 希 望 以 评 估 结 果 直 接 推 算 出 群 组 的 治 疗 需 要, 不 过 现 在 选 用 这 个 指 数 主 要 是 为 了 跟 以 往 的 调 查 结 果 作 比 较 在 五 岁 及 十 二 岁 年 龄 组 别 群 组 中, 牙 周 袋 较 为 罕 见, 因 此 检 查 并 没 有 包 括 量 度 牙 周 袋 的 深 度 在 成 年 人 和 非 居 于 院 舍 长 者 组 别 中, 牙 周 健 康 状 况 是 以 牙 周 袋 深 度 分 布 为 其 中 一 项 评 估 指 标, 而 记 录 中 最 深 的 牙 周 袋 深 度 则 会 与 2001 年 的 相 关 调 查 结 果 作 比 较 社 区 牙 周 指 数 用 以 反 映 每 个 区 段 牙 齿 的 牙 周 健 康 状 况 如 果 受 检 者 的 失 齿 情 况 并 不 严 重, 理 论 上 是 可 以 得 出 六 个 社 区 牙 周 指 数 数 值 在 表 述 社 区 牙 周 指 数 时, 惯 常 做 法 是 以 个 人 的 六 个 社 区 牙 周 指 数 数 值 中 最 高 的 数 值 为 结 果 ( 即 检 查 所 得 的 个 人 最 差 牙 周 健 康 状 况 ) 例 如, 某 受 检 者 的 五 个 区 段 有 牙 龈 出 血, 而 剩 余 的 一 个 区 段 则 有 深 度 牙 周 袋, 该 受 检 者 即 被 归 为 深 度 牙 周 袋 类 别 群 组 的 牙 周 健 康 状 况 会 以 各 项 社 区 牙 周 指 数 数 值 的 人 数 比 率 来 衡 量 由 于 只 有 个 人 的 社 区 牙 周 指 数 最 高 数 值 会 被 纳 入 整 体 评 估 中, 这 可 能 会 高 估 了 整 个 群 组 的 牙 周 病 严 重 程 度 在 未 能 采 用 全 口 牙 齿 或 半 口 牙 齿 检 查 方 法 的 情 况 下, 可 使 用 社 区 牙 周 指 数 不 同 数 值 区 段 的 平 均 数, 以 估 量 整 个 口 腔 内 受 不 同 程 度 牙 周 病 影 响 的 牙 齿 平 均 数 目, 从 而 更 准 确 地 反 映 整 个 群 组 的 牙 周 健 康 状 况 22

24 第 一 章 蛀 牙 及 牙 周 病 全 口 / 半 口 牙 齿 检 查 与 量 度 牙 齿 清 洁 程 度 近 似, 牙 周 健 康 程 度 是 以 个 人 受 牙 龈 出 血 牙 周 袋 和 失 去 牙 龈 附 着 所 影 响 的 牙 齿 比 率 来 衡 量 群 组 层 面 的 牙 周 健 康 程 度 则 按 照 受 各 种 牙 周 健 康 状 况 所 影 响 的 人 数 比 率 来 表 述 在 比 较 不 同 的 口 腔 健 康 调 查 结 果 时, 必 须 留 意 个 别 调 查 中 检 查 牙 周 健 康 时 所 涉 及 的 牙 齿 数 量 如 果 检 查 的 牙 齿 数 量 愈 多, 发 现 牙 周 病 状 况 的 机 率 就 愈 大 这 意 味 单 是 检 查 方 法 的 改 变, 亦 足 以 影 响 对 牙 周 病 状 况 的 评 估 在 成 年 人 和 非 居 于 院 舍 长 者 组 别 中, 由 于 以 往 是 检 查 区 段 内 的 指 数 牙, 而 本 调 查 则 采 用 半 口 牙 齿 检 查 方 法, 受 牙 周 病 状 况 所 影 响 的 人 数 比 率 可 能 因 而 有 所 增 加 读 者 如 以 本 调 查 的 牙 周 健 康 状 况 资 料 跟 香 港 过 往 的 相 关 资 料 作 比 较, 宜 加 以 留 意 上 述 事 项 23

25 第 二 章 有 助 保 持 口 腔 健 康 的 生 活 模 式 有 助 保 持 口 腔 健 康 的 生 活 模 式 包 括 : 每 天 早 晚 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 及 正 确 的 方 法 刷 牙 按 个 人 需 要 每 天 使 用 牙 线 或 牙 缝 刷 清 洁 牙 缝 牙 与 牙 之 间 的 缝 隙 定 期 找 牙 医 检 查 口 腔 养 成 良 好 的 饮 食 习 惯, 减 少 饮 食 次 数, 尤 其 是 含 糖 分 的 食 物 或 饮 料 不 吸 烟 牙 菌 膜 积 聚 会 引 致 牙 周 病 和 蛀 牙 要 清 除 牙 菌 膜, 唯 一 有 效 的 方 法 是 刷 牙 及 使 用 牙 线 或 牙 缝 刷 七 岁 以 下 儿 童 刷 牙 时, 更 需 要 家 长 从 旁 协 助 才 能 有 效 地 清 洁 牙 齿 刷 牙 时 必 须 使 用 含 氟 化 物 牙 膏, 因 为 氟 化 物 已 证 实 能 有 效 地 防 止 蛀 牙 用 适 当 的 方 法 刷 牙 能 清 除 大 部 分 牙 齿 表 面 的 牙 菌 膜, 但 是 不 能 深 入 清 洁 牙 缝 两 侧 的 牙 齿 邻 面 牙 与 牙 之 间 相 邻 的 牙 面 图 2.1 因 此, 使 用 牙 线 和 / 或 牙 缝 刷 是 必 须 的 一 般 而 言, 如 牙 缝 较 窄, 可 以 用 牙 线 清 洁 该 牙 缝 的 牙 齿 邻 面 ; 但 如 牙 缝 较 宽 阔, 则 可 使 用 牙 缝 刷 使 用 牙 缝 刷 的 技 巧 会 比 用 牙 线 较 易 掌 握 只 要 把 一 个 刷 头 大 小 合 适 的 牙 缝 刷 轻 轻 插 入 牙 缝 中, 接 着 紧 贴 牙 龈 边 缘, 然 后 前 后 移 动, 就 可 以 清 洁 牙 齿 邻 面 图 2.1 在 牙 缝 两 侧 的 牙 齿 邻 面 24

26 第 二 章 有 助 保 持 口 腔 健 康 的 生 活 模 式 要 有 效 地 刷 牙 和 清 洁 牙 齿 邻 面, 关 键 在 于 洁 齿 技 巧, 因 此, 定 期 检 查 牙 齿 至 为 重 要 牙 科 医 生 不 但 会 检 查 个 人 的 口 腔 健 康 状 况, 而 且 可 提 供 口 腔 护 理 指 导, 以 加 强 刷 牙 和 清 洁 牙 缝 的 效 果 除 此 之 外, 定 期 检 查 口 腔 不 单 有 助 及 早 诊 断 口 腔 疾 病 并 作 相 应 治 疗, 更 可 让 牙 科 医 生 就 个 别 人 士 患 口 腔 疾 病 的 风 险 作 评 估, 从 而 提 供 适 切 的 口 腔 护 理 建 议 牙 科 医 生 亦 可 就 个 人 生 活 模 式 提 出 建 议, 并 监 察 口 腔 护 理 的 成 效 牙 科 医 生 还 可 提 供 预 防 口 腔 疾 病 的 治 疗, 例 如 在 牙 齿 表 面 涂 上 氟 化 物 或 窝 沟 封 闭 剂 等 减 少 饮 食 次 数 可 减 低 蛀 牙 的 风 险 蛀 牙 是 因 口 腔 内 的 细 菌 分 解 食 物 和 饮 料 中 的 糖 分 而 产 生 酸 素 所 致 然 而, 糖 分 在 日 常 饮 食 中, 几 乎 无 处 不 在, 除 了 食 物 及 饮 料 所 蕴 含 的 天 然 糖 分, 包 括 水 果 中 的 果 糖 牛 奶 中 的 乳 糖 和 淀 粉 之 外, 还 有 为 增 进 食 物 及 饮 料 的 味 道 和 质 感 而 在 制 作 过 程 中 添 加 的 糖 分 因 此, 每 次 饮 食 时, 牙 齿 均 可 能 受 到 酸 素 的 侵 袭 为 减 低 蛀 牙 的 风 险, 应 减 少 正 餐 以 外 的 饮 食 次 数, 并 以 清 水 取 代 其 他 饮 料 吸 烟 除 了 已 广 为 人 知 的 与 肺 癌 和 心 血 管 疾 病 相 关 之 外, 也 是 严 重 牙 周 病 和 口 腔 癌 的 风 险 因 素 因 此, 应 避 免 吸 烟, 以 促 进 身 体 和 口 腔 的 健 康 25

27 第 三 章 五 岁 儿 童 引 言 本 调 查 涵 盖 的 五 岁 儿 童 均 于 2006 年 出 生 由 于 香 港 的 小 学 仅 接 纳 于 年 底 满 六 岁 或 以 上 的 儿 童 于 该 学 年 入 读 一 年 级 ( 小 一 ), 故 可 按 此 推 算, 到 历 年 初, 就 读 小 一 的 儿 童 均 年 满 六 岁, 而 就 读 幼 稚 园 高 班 的 儿 童 则 年 满 五 岁 因 此, 本 署 特 意 安 排 在 2012 年 年 初 为 幼 稚 园 高 班 的 五 岁 儿 童 进 行 调 查 调 查 目 的 对 五 岁 儿 童 调 查 的 目 的 为 : 1. 评 估 其 口 腔 健 康 状 况 ( 主 要 是 蛀 牙 及 口 腔 卫 生 状 况 ) ; 2. 收 集 有 关 其 口 腔 健 康 护 理 行 为 的 资 料 ; 3. 调 查 有 关 家 长 对 牙 患 的 认 识 ; 及 4. 调 查 有 关 家 长 对 其 子 女 口 腔 健 康 的 态 度 抽 样 方 案 幼 稚 园 是 五 岁 儿 童 组 别 的 初 步 抽 样 单 位 自 2005 年 政 府 实 施 协 调 学 前 服 务 措 施 后, 所 有 三 岁 或 以 上 学 前 服 务 机 构 均 按 教 育 条 例 ( 第 279 章 ) 规 管, 以 幼 稚 园 或 幼 稚 园 暨 幼 儿 园 ( 本 报 告 中 统 称 为 幼 稚 园 ) 营 运 本 调 查 从 教 育 局 资 料 库 的 所 有 幼 稚 园 中 选 出 合 共 36 所 幼 稚 园 资 料 收 集 方 法 本 调 查 是 根 据 世 界 卫 生 组 织 建 议 的 临 牀 检 查 方 法 及 标 准 来 评 估 受 检 者 的 口 腔 健 康 状 况 整 项 临 牀 检 查 分 别 由 三 位 牙 科 医 生 ( 检 查 员 ) 进 行 检 查 员 是 透 过 调 查 前 的 反 覆 校 准 工 作, 把 临 牀 诊 断 中 出 现 的 差 异 减 至 最 少 此 外, 十 分 之 一 受 检 查 的 儿 童 会 被 随 机 抽 选, 并 由 不 同 的 检 查 员 进 行 交 叉 检 查, 以 监 察 检 查 的 稳 定 性 和 一 致 性 此 外, 调 查 亦 透 过 由 家 长 填 写 的 问 卷, 收 集 儿 童 的 行 为 及 家 长 的 资 料 进 行 问 卷 调 26

28 第 三 章 五 岁 儿 童 查 前, 部 分 到 卫 生 署 学 童 牙 科 诊 所 就 诊 的 初 小 学 生 家 长 曾 获 邀 试 答 问 卷 初 稿 其 后, 初 稿 再 经 反 覆 修 订, 成 为 定 稿 抽 样 结 果 在 抽 选 的 36 所 幼 稚 园 中, 有 30 所 同 意 参 与 调 查 ; 而 名 获 邀 参 与 的 儿 童 中, 共 名 得 到 家 长 同 意 参 加 并 接 受 检 查 调 查 只 采 纳 五 岁 儿 童 的 资 料 作 最 终 分 析 经 统 计 调 整 及 加 权, 调 查 结 果 可 推 论 至 所 有 幼 稚 园 的 名 五 岁 儿 童 根 据 政 府 统 计 处 的 资 料,2011 年 年 底 全 港 共 有 名 五 岁 儿 童 本 调 查 涵 盖 全 港 96.1% 的 五 岁 儿 童, 而 非 于 上 述 机 构 就 读 的 儿 童 并 不 纳 入 本 调 查 范 围 重 要 提 示 2001 年 就 五 岁 儿 童 进 行 的 口 腔 健 康 调 查, 其 结 果 有 部 分 列 载 于 本 调 查 报 告 作 比 较 之 用 如 欲 直 接 查 阅 调 查 结 果 撮 要, 可 参 阅 正 文 绿 框 中 的 参 考 简 要 27

29 第 三 章 五 岁 儿 童 香 港 五 岁 儿 童 的 口 腔 健 康 状 况 牙 齿 状 况 牙 齿 数 目 五 岁 儿 童 的 牙 齿 主 要 为 乳 齿, 因 此, 本 报 告 只 涵 盖 乳 齿 的 状 况 本 调 查 所 得, 五 岁 儿 童 平 均 每 人 有 19.4 颗 乳 齿 牙 齿 状 况 蛀 牙 经 验 表 3.1 显 示 以 龋 失 补 乳 齿 指 数 (dmft index) 来 衡 量 五 岁 儿 童 的 蛀 牙 经 验, 龋 失 补 乳 齿 平 均 数 值 (mean dmft value) 为 2.5 其 中 大 多 数 (92.0%) 是 未 经 治 疗 的 蛀 牙 ( 龋 齿,dt) 五 岁 儿 童 患 蛀 牙 的 比 率 如 表 3.2 所 示, 有 蛀 牙 而 未 予 治 疗 的 人 数 比 率 达 49.4% ( 人 ) 表 3.1 以 龋 失 补 乳 齿 指 数 衡 量 五 岁 儿 童 的 蛀 牙 经 验 蛀 牙 经 验 龋 失 补 乳 齿 (dmft) 龋 齿 (dt) 失 齿 (mt) 补 齿 (ft) 平 均 数 值 < 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = ) 表 3.2 有 蛀 牙 经 验 的 五 岁 儿 童 百 分 率 蛀 牙 经 验 龋 失 补 乳 齿 (dmft) 龋 齿 (dt) 失 齿 (mt) 补 齿 (ft) 群 体 中 的 百 分 率 50.7% 49.4% 0.7% 7.3% 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = ) 28

30 第 三 章 五 岁 儿 童 表 3.3 和 表 3.4 比 较 2001 年 和 2011 年 的 调 查 中, 五 岁 儿 童 的 蛀 牙 经 验 及 受 影 响 儿 童 的 比 率 本 调 查 中 五 岁 儿 童 的 蛀 牙 平 均 数 量 比 2001 年 有 所 增 加, 而 受 影 响 的 人 数 比 率 则 大 致 相 若 表 3.3 以 龋 失 补 乳 齿 指 数 衡 量 五 岁 儿 童 的 蛀 牙 经 验 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 乳 齿 平 均 数 值 (mean dmft) 龋 齿 平 均 数 值 (mean dt) 失 齿 平 均 数 值 (mean mt) 补 齿 平 均 数 值 (mean ft) 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) < 0.05 < 表 3.4 有 蛀 牙 经 验 的 五 岁 儿 童 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 乳 齿 (dmft) 龋 齿 (dt) 失 齿 (mt) 补 齿 (ft) 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 51.0% 50.7% 49.4% 49.4% 1.3% 0.7% 7.4% 7.3% 29

31 第 三 章 五 岁 儿 童 根 据 龋 失 补 乳 齿 数 值 划 分 五 岁 儿 童 的 蛀 牙 经 验 分 布 情 况 如 图 3.1 所 示 49.3% (25 800) 的 儿 童 没 有 蛀 牙 经 验 另 一 方 面,26.2% (13 700) 的 儿 童 有 4 颗 或 以 上 曾 经 蛀 蚀 的 牙 齿, 他 们 的 蛀 牙 数 目 占 五 岁 儿 童 组 别 蛀 牙 总 数 的 81.2% 可 见 五 岁 儿 童 的 蛀 牙 分 布 并 不 平 均 图 3.1 按 龋 失 补 乳 齿 数 值 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 龋 失 补 乳 齿 数 值 或 以 上 9.1% 9.0% 6.4% 5.6% 3.2% 3.4% 2.4% 2.6% 2.4% 1.5% 1.7% 0.9% 0.5% 0.8% 0.3% 0.9% 49.3% 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2011 年 :(N = ) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 五 岁 儿 童 的 百 分 率 30

32 第 三 章 五 岁 儿 童 比 较 2001 年 和 2011 年 的 调 查 结 果, 五 岁 儿 童 蛀 牙 经 验 的 分 布 转 变 不 大 ( 图 3.2) 图 3.2 按 龋 失 补 乳 齿 数 值 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) % 9.1% 10.7% 9.0% 5.8% 6.4% 4.7% 5.6% 4.1% 3.2% 2.8% 3.4% 2.8% 2.4% 8 2.2% 龋 失 补 乳 齿 2.6% 数 值 % 2.4% 1.5% 1.5% 0.9% 1.7% 0.9% 0.9% 0.4% 0.5% 0.6% 0.8% 0.3% 0.3% 16 或 以 上 0.8% 0.9% 49.0% 49.3% 2001 年 2011 年 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2001 年 :( N = ) 2011 年 :( N = ) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 五 岁 儿 童 的 百 分 率 31

33 第 三 章 五 岁 儿 童 牙 齿 状 况 牙 疮 调 查 发 现,5.9% (3 100) 的 五 岁 儿 童 患 有 牙 疮, 而 多 数 牙 疮 可 能 是 由 严 重 蛀 牙 所 致 2001 年 调 查 的 相 关 数 字 为 5.7% 参 考 简 要 在 五 岁 儿 童 组 别 中, 蛀 牙 数 目 的 分 布 并 不 平 均 近 半 数 儿 童 没 有 蛀 牙 经 验 另 一 方 面, 在 26.2% 儿 童 中, 他 们 的 蛀 牙 数 目 占 去 整 个 组 别 蛀 牙 总 数 的 81.2% 92.0% 曾 经 蛀 蚀 的 牙 齿 是 未 经 治 疗 的, 另 有 少 数 儿 童 (5.9%) 患 有 牙 疮 32

34 第 三 章 五 岁 儿 童 牙 齿 状 况 牙 齿 清 洁 程 度 儿 童 的 牙 齿 清 洁 程 度 是 以 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 百 分 率 来 衡 量 五 岁 儿 童 的 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 平 均 百 分 率 为 22.1%, 分 布 情 况 如 图 3.3 所 示 只 有 2.6% (1 400) 的 儿 童 有 一 半 以 上 的 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 图 3.3 按 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 百 分 率 划 分 五 岁 儿 童 牙 齿 清 洁 程 度 的 分 布 情 况 0% 2.6% 1-10% 21.7% 11-20% 32.4% 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 百 分 率 21-30% 31-40% 41-50% 51-60% 1.9% 6.4% 12.5% 21.8% 61-70% 0.5% 71-80% 0.1% 81-90% 0.0% % 0.0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 五 岁 儿 童 的 百 分 率 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = ) 在 2001 年 的 调 查 中, 该 组 别 儿 童 的 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 平 均 百 分 率 为 23.5% 比 较 2001 年 和 2011 年 的 调 查 结 果, 五 岁 儿 童 牙 齿 清 洁 程 度 的 整 体 变 化 轻 微 33

35 第 三 章 五 岁 儿 童 五 岁 儿 童 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 刷 牙 儿 童 刷 牙 的 次 数 家 长 所 述 的 儿 童 刷 牙 次 数 如 图 3.4 所 示 当 中 74.5% (38 800) 的 五 岁 儿 童 每 天 刷 牙 两 次 或 以 上, 只 有 4.7% (2 500) 刷 牙 少 于 每 天 一 次 图 3.4 按 家 长 所 述 子 女 的 刷 牙 次 数 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 少 于 每 天 一 次 每 天 一 次 3.9% 4.7% 20.7% 每 天 两 次 每 天 三 次 或 以 上 70.6% 基 数 : 所 有 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = ) 34

36 第 三 章 五 岁 儿 童 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 中 的 五 岁 儿 童 较 勤 于 刷 牙 ( 图 3.5) 图 3.5 按 家 长 所 述 子 女 的 刷 牙 次 数 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 100% 9.1% 4.7% 少 于 每 天 一 次 80% 36.5% 20.7% 每 天 一 次 每 天 两 次 60% 每 天 三 次 或 以 上 40% 70.6% 53.0% 20% 0% 1.4% 3.9% 2001 年 2011 年 基 数 : 所 有 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 35

37 第 三 章 五 岁 儿 童 刷 牙 儿 童 刷 牙 时 家 长 提 供 的 协 助 调 查 问 及 家 长 会 否 协 助 其 五 岁 子 女 刷 牙 62.3% (32 500) 家 长 表 示 会 间 中 协 助 子 女 刷 牙, 而 27.9% (14 500) 则 经 常 提 供 协 助 ( 图 3.6) 图 3.6 按 家 长 协 助 子 女 刷 牙 的 频 密 程 度 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 27.9% 9.8% 从 不 间 中 经 常 基 数 : 所 有 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = ) 62.3% 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 显 示 有 较 多 家 长 在 其 五 岁 子 女 刷 牙 时 提 供 协 助 ( 图 3.7) 图 3.7 按 家 长 协 助 子 女 刷 牙 的 频 密 程 度 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 100% 80% 30.8% 9.8% 从 不 间 中 经 常 60% 62.3% 40% 52.7% 20% 16.5% 27.9% 0% 2001 年 2011 年 基 数 : 所 有 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 36

38 第 三 章 五 岁 儿 童 刷 牙 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 的 认 知 94.3% (49 200) 家 长 表 示 其 子 女 刷 牙 时 经 常 使 用 牙 膏 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较 ( 图 3.8), 本 调 查 显 示 有 较 多 家 长 表 示 其 子 女 经 常 使 用 牙 膏 图 3.8 五 岁 儿 童 使 用 牙 膏 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 100% 80% 84.5% 94.3% 2001 年 2011 年 60% 40% 20% 0% 12.5% 5.2% 3.0% 0.5% 经 常 使 用 牙 膏 间 中 使 用 牙 膏 从 不 使 用 牙 膏 基 数 : 所 有 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 37

39 第 三 章 五 岁 儿 童 本 调 查 进 一 步 询 问 其 子 女 有 使 用 牙 膏 刷 牙 的 家 长, 子 女 所 用 的 牙 膏 是 否 含 有 氟 化 物 结 果 显 示,55.4% ( ) 家 长 指 牙 膏 含 氟 化 物,36.4% ( ) 表 示 不 清 楚 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 中 不 清 楚 牙 膏 是 否 含 有 氟 化 物 的 家 长 比 率 有 所 下 降, 然 而, 这 比 率 仍 非 一 个 小 数 目 ( 图 3.9 ) 图 3.9 按 五 岁 儿 童 家 长 对 其 子 女 所 使 用 的 牙 膏 是 否 含 氟 化 物 的 认 知 划 分 的 家 长 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 60% 50% 44.2% 55.4% 49.7% 2001 年 2011 年 40% 36.4% 30% 20% 10% 6.1% 8.2% 0% 含 氟 化 物 不 含 氟 化 物 不 清 楚 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 38

40 第 三 章 五 岁 儿 童 参 考 简 要 大 多 数 五 岁 儿 童 每 天 刷 牙 两 次, 只 有 4.7% 儿 童 没 有 每 天 刷 牙 大 多 数 家 长 在 其 五 岁 的 子 女 刷 牙 时 提 供 协 助 约 三 分 之 二 (62.3%) 家 长 间 中 协 助 子 女 刷 牙,27.9% 则 经 常 提 供 协 助 绝 大 部 分 五 岁 儿 童 刷 牙 时 使 用 牙 膏, 但 只 有 半 数 家 长 表 示 子 女 所 用 的 牙 膏 含 氟 化 物 约 三 分 之 一 家 长 不 清 楚 子 女 所 用 的 牙 膏 是 否 含 有 氟 化 物 吃 零 食 习 惯 调 查 询 问 家 长 有 关 其 子 女 在 正 餐 之 间 吃 零 食 的 次 数 约 三 分 之 二 家 长 表 示 子 女 每 天 都 有 吃 零 食, 而 每 天 吃 三 次 或 以 上 零 食 的 五 岁 儿 童 仅 占 8.3% (4 300) ( 表 3.5) 表 3.5 按 家 长 所 述 子 女 吃 零 食 次 数 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 吃 零 食 习 惯 儿 童 百 分 率 (N = ) 没 有 每 天 吃 零 食 的 习 惯 35.6% 每 天 一 次 24.4% 每 天 两 次 31.7% 每 天 三 次 或 以 上 8.3% 基 数 : 所 有 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 39

41 第 三 章 五 岁 儿 童 家 长 对 牙 患 的 认 识 家 长 对 增 加 蛀 牙 风 险 因 素 的 认 识 调 查 询 问 家 长 可 能 增 加 蛀 牙 风 险 的 因 素, 结 果 如 图 3.10 所 示 95.4% (49 900) 的 家 长 认 为 吃 喝 过 多 含 糖 分 的 食 物 或 饮 料 是 风 险 因 素, 但 只 有 47.7% (25 000) 的 家 长 知 道 饮 食 次 数 太 频 密 是 风 险 因 素 有 些 家 长 则 误 以 为 饭 后 没 有 漱 口 (45.8%,24 000) 和 缺 乏 钙 质 (28.9%,15 100) 是 增 加 蛀 牙 风 险 的 相 关 因 素 图 3.10 按 家 长 认 为 会 增 加 蛀 牙 风 险 的 因 素 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) * 吃 喝 过 多 含 糖 分 的 食 物 或 饮 料 95.4% * 沒 有 早 晚 用 含 氟 化 物 牙 膏 刷 牙 58.3% * 饮 食 次 数 太 频 密 47.7% 饭 后 没 有 漱 口 45.8% 缺 乏 钙 质 28.9% 热 气 4.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2011 年 : (N = ) 家 长 的 百 分 率 40

42 第 三 章 五 岁 儿 童 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 中 更 多 家 长 留 意 到 饮 食 次 数 太 频 密 是 风 险 因 素, 而 较 少 家 长 以 为 缺 乏 钙 质 是 蛀 牙 的 风 险 因 素 ( 图 3.11) 图 3.11 按 家 长 认 为 会 增 加 蛀 牙 风 险 的 因 素 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) 2001 年 * 饮 食 次 数 太 频 密 20.2% 2011 年 47.7% 缺 乏 钙 质 43.5% 28.9% 0% 20% 40% 60% 80% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 家 长 的 百 分 率 41

43 第 三 章 五 岁 儿 童 家 长 对 增 加 牙 周 病 风 险 因 素 的 认 识 调 查 询 问 家 长 可 能 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素, 结 果 如 图 3.12 所 示 大 部 分 五 岁 儿 童 的 家 长 认 为 没 有 早 晚 刷 牙 及 没 有 彻 底 清 洁 牙 龈 边 缘 是 患 上 牙 周 病 的 风 险 因 素 不 过, 分 别 只 有 45.9% (24 000) 和 39.5% (20 600) 的 家 长 知 道 没 有 使 用 牙 线 和 吸 烟 也 是 风 险 因 素 值 得 注 意 的 是, 大 多 数 家 长 不 知 道 糖 尿 病 有 可 能 增 加 患 上 牙 周 病 的 风 险 图 3.12 按 家 长 认 为 会 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) * 沒 有 早 晚 刷 牙 85.5% * 没 有 彻 底 清 洁 牙 龈 边 缘 82.5% * 沒 有 使 用 牙 线 45.9% * 吸 烟 39.5% * 糖 尿 病 12.5% 饭 后 没 有 漱 口 41.3% 進 食 過 多 刺 激 性 食 物 37.7% 缺 乏 維 他 命 / 營 養 35.5% 熱 氣 13.1% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2011 年 : (N = ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 家 长 的 百 分 率 42

44 第 三 章 五 岁 儿 童 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 显 示 更 多 家 长 知 道 没 有 使 用 牙 线 和 吸 烟 是 增 加 牙 周 病 的 风 险 因 素, 而 较 少 家 长 认 为 缺 乏 维 他 命 / 营 养 是 牙 周 病 的 风 险 因 素 ( 图 3.13) 图 3.13 按 家 长 认 为 会 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 沒 有 使 用 牙 线 23.9% 45.9% 2001 年 2011 年 * 吸 烟 31.7% 39.5% 缺 乏 维 他 命 / 营 养 35.5% 56.9% 0% 20% 40% 60% 80% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 家 长 的 百 分 率 43

45 第 三 章 五 岁 儿 童 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 五 岁 儿 童 的 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 如 图 3.14 所 示 四 分 之 三 家 长 能 正 确 指 出 氟 化 物 能 预 防 蛀 牙 不 过, 有 半 数 家 长 误 以 为 氟 化 物 可 预 防 牙 周 病, 而 五 分 之 一 家 长 误 信 氟 化 物 能 美 白 牙 齿 图 3.14 按 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) * 预 防 蛀 牙 74.7% 预 防 牙 周 病 49.9% 美 白 牙 齿 20.4% 不 知 道 17.8% 沒 有 效 用 1.1% 0% 20% 40% 60% 80% 家 长 的 百 分 率 * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2011 年 : (N = ) 44

46 第 三 章 五 岁 儿 童 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 显 示 认 识 氟 化 物 能 预 防 蛀 牙 的 家 长 比 率 减 少 至 于 误 以 为 氟 化 物 可 预 防 牙 周 病 的 家 长 比 率 则 保 持 不 变 此 外, 误 以 为 氟 化 物 有 美 白 牙 齿 效 用 的 家 长 比 率 则 有 所 减 少 ( 图 3.15) 图 3.15 按 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 预 防 蛀 牙 83.3% 74.7% 2001 年 2011 年 预 防 牙 周 病 50.7% 49.9% 美 白 牙 齿 20.4% 50.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 家 长 的 百 分 率 * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 参 考 简 要 五 岁 儿 童 家 长 对 蛀 牙 和 牙 周 病 风 险 因 素 的 认 识 有 所 增 加 误 以 为 缺 乏 钙 质 与 蛀 牙 有 关 或 缺 乏 维 他 命 和 营 养 会 增 加 患 上 牙 周 病 的 风 险 的 家 长 的 比 率 较 前 减 少 家 长 未 能 充 分 了 解 氟 化 物 可 预 防 蛀 牙 半 数 家 长 误 以 为 氟 化 物 能 预 防 牙 周 病, 五 分 之 一 家 长 则 以 为 氟 化 物 能 美 白 牙 齿 45

47 第 三 章 五 岁 儿 童 家 长 对 其 五 岁 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 调 查 请 家 长 评 估 其 子 女 的 口 腔 健 康 状 况, 结 果 如 图 3.16 所 示 约 半 数 家 长 认 为 其 子 女 的 口 腔 健 康 状 况 好 或 非 常 好, 约 十 分 之 一 家 长 认 为 其 子 女 的 口 腔 健 康 状 况 差 或 非 常 差 图 3.16 按 对 其 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 分 布 情 况 8.1% 1.9% 9.4% 非 常 差 差 一 般 好 非 常 好 41.4% 39.2% 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 的 家 长 2011 年 : (N = ) 46

48 第 三 章 五 岁 儿 童 根 据 2001 年 及 2011 年 的 调 查, 按 对 其 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 划 分 家 长 的 分 布 情 况 如 图 3.17 所 示 两 次 调 查 的 结 果 大 致 相 若 图 3.17 按 对 其 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 100% 80% 60% 1.3% 1.9% 7.5% 9.4% 44.3% 39.2% 非 常 差 差 一 般 好 非 常 好 40% 39.5% 41.4% 20% 0% 7.3% 8.1% 2001 年 2011 年 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 的 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 47

49 第 三 章 五 岁 儿 童 家 长 对 其 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 与 实 际 状 况 的 比 较 以 龋 失 补 乳 齿 数 值 来 衡 量 五 岁 儿 童 蛀 牙 经 验, 对 比 家 长 对 其 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解, 结 果 如 图 3.18 所 示 图 3.18 家 长 对 五 岁 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 及 子 女 的 蛀 牙 经 验 非 常 好 好 一 般 dmft=0 dmft=1 dmft=2 dmft=3 dmft>3 差 非 常 差 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 的 家 长 2011 年 : (N = ) 家 长 的 百 分 率 所 有 被 家 长 认 为 口 腔 健 康 状 况 非 常 差 的 儿 童 (1 000) 都 有 三 颗 以 上 曾 经 蛀 蚀 的 牙 齿, 这 显 示 家 长 认 为 子 女 的 口 腔 健 康 状 况 非 常 差 时, 其 子 女 的 实 际 口 腔 健 康 状 况 的 确 如 此 然 而, 家 长 认 为 子 女 的 口 腔 健 康 状 况 好 或 非 常 好 时, 他 们 的 理 解 并 不 一 定 准 确, 分 别 有 19.4% (800) 和 23.5% (5 100) 被 家 长 评 为 口 腔 健 康 状 况 非 常 好 或 好 的 儿 童, 其 实 际 的 龋 失 补 乳 齿 数 值 为 2 或 以 上 参 考 简 要 家 长 对 其 子 女 口 腔 健 康 状 况 的 理 解 并 非 经 常 准 确 认 为 子 女 口 腔 健 康 状 况 不 佳 的 家 长, 对 其 子 女 口 腔 状 况 的 理 解 较 为 准 确 另 一 方 面, 认 为 子 女 的 口 腔 健 康 状 况 良 好 的 家 长, 其 理 解 则 未 必 准 确 48

50 第 三 章 五 岁 儿 童 五 岁 儿 童 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 曾 往 见 牙 科 医 生 的 儿 童 比 率 只 有 25.1% (13 100) 的 家 长 曾 带 其 五 岁 子 女 往 见 牙 科 医 生 这 与 2001 年 调 查 所 得 的 数 据 相 若 ( 图 3.19) 图 3.19 按 曾 否 往 见 牙 科 医 生 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 曾 往 见 牙 科 医 生 从 没 往 见 牙 科 医 生 基 数 : 所 有 五 岁 儿 童 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 49

51 第 三 章 五 岁 儿 童 调 查 请 曾 携 带 其 五 岁 子 女 往 见 牙 科 医 生 的 家 长 说 明 最 近 一 次 就 诊 的 主 要 原 因, 结 果 如 表 3.6 所 示 只 有 39.9% (5 200) 主 要 原 因 是 检 查 表 3.6 按 所 述 最 近 一 次 往 见 牙 科 医 生 的 主 要 原 因 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 最 近 一 次 往 见 牙 科 医 生 的 主 要 原 因 百 分 率 最 近 一 次 往 见 牙 科 医 生 的 主 要 原 因 细 分 百 分 率 检 查 39.9% 检 查 39.9% 牙 齿 问 题 48.5% 怀 疑 蛀 牙 31.6% 牙 痛 12.2% 创 伤 4.7% 其 他 原 因 11.6% 其 他 原 因 11.6% 基 数 : 所 有 曾 往 见 牙 科 医 生 而 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = ) 在 2001 年 和 2011 年 的 调 查 中, 按 家 长 所 述 其 五 岁 子 女 最 近 一 次 往 见 牙 科 医 生 的 主 要 原 因 结 果 相 若 ( 图 3.20) 图 3.20 按 所 述 最 近 一 次 往 见 牙 科 医 生 的 主 要 原 因 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 100% 80% 60% 13.6% 11.6% 49.0% 48.5% 其 他 牙 齿 问 题 检 查 40% 20% 37.4% 39.9% 0% 2001 年 2011 年 基 数 : 所 有 曾 往 见 牙 科 医 生 而 家 长 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 50

52 第 三 章 五 岁 儿 童 家 长 就 子 女 的 乳 齿 蛀 牙 所 选 择 的 治 疗 方 法 本 调 查 询 问 家 长 对 子 女 的 乳 齿 蛀 牙 会 采 用 哪 种 治 疗 方 法 只 有 44.9% (23 500) 的 家 长 选 择 修 补 蛀 牙 ( 图 3.21) 图 3.21 按 家 长 选 择 治 疗 子 女 乳 齿 蛀 牙 的 方 法 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 分 布 情 况 尽 可 能 修 补 拔 掉 蛀 牙 11.1% 6.3% 1.5% 44.9% 不 知 道 不 理 会 19.4% 16.8% 寻 求 牙 医 的 意 见 其 他 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2011 年 : (N = ) 51

53 第 三 章 五 岁 儿 童 比 较 2001 年 和 2011 年 的 调 查 结 果, 家 长 就 子 女 的 乳 齿 蛀 牙 所 选 择 的 治 疗 方 法 大 致 相 同 ( 图 3.22) 图 3.22 按 家 长 选 择 治 疗 子 女 乳 齿 蛀 牙 的 方 法 划 分 五 岁 儿 童 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 50% 40% 44.9% 42.3% 2001 年 2011 年 30% 25.3% 20% 10% 16.8% 13.8% 19.4% 10.6% 11.1% 7.9% 6.3% 0% 尽 可 能 修 补 拔 掉 蛀 牙 不 知 道 不 理 会 寻 求 牙 医 的 意 见 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 五 岁 儿 童 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 参 考 简 要 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 五 岁 儿 童 比 率 偏 低 只 有 四 分 之 一 的 家 长 曾 经 带 子 女 往 见 牙 科 医 生, 当 中 大 多 数 是 因 牙 齿 问 题 而 求 诊 与 2001 年 比 较, 这 个 组 别 的 儿 童 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 改 变 不 大 52

54 第 三 章 五 岁 儿 童 受 家 长 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 五 岁 儿 童 比 率 仅 有 20.1% (10 500) 的 家 长 表 示 他 们 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障, 当 中 有 83.8% (8 800) 是 由 雇 主 提 供 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 中,49.4% (5 200) 指 出 其 子 女 亦 受 惠 于 该 计 划, 占 所 有 五 岁 儿 童 的 9.9% 2001 年 的 调 查 得 出 近 似 的 结 果 : 当 年 有 20.5% 家 长 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障, 当 中 占 77.6% 是 由 雇 主 提 供, 而 所 有 五 岁 儿 童 中, 有 10.5% 受 惠 于 这 些 计 划 五 岁 儿 童 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 及 其 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 在 子 女 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 中,58.4% (3 000) 表 示 曾 带 子 女 往 见 牙 科 医 生 在 子 女 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 中, 只 有 21.3% (10 000) 曾 带 子 女 往 见 牙 科 医 生 ( 图 3.23) 图 3.23 按 是 否 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 和 往 见 牙 科 医 生 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 基 数 ( 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 ): 受 保 障 而 家 长 有 回 答 此 问 题 的 所 有 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = 5 200) 基 数 ( 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 ): 没 有 受 保 障 而 家 长 有 回 答 此 问 题 的 所 有 五 岁 儿 童 2011 年 : (N = ) 53

55 第 三 章 五 岁 儿 童 比 较 2001 年 和 2011 年 的 调 查 结 果, 发 现 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 与 未 受 保 障 的 两 组 儿 童 往 见 牙 科 医 生 的 比 率 没 有 多 大 转 变 ( 图 3.24) 图 3.24 按 是 否 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 和 往 见 牙 科 医 生 划 分 五 岁 儿 童 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2001 年 ) 23.1% 76.9% 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2011 年 ) 21.3% 78.7% 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2001 年 ) 63.3% 36.7% 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2011 年 ) 58.4% 41.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 五 岁 儿 童 的 百 分 率 曾 往 见 牙 科 医 生 从 没 往 见 牙 科 医 生 基 数 ( 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 ) : 没 有 受 保 障 而 家 长 有 回 答 此 问 题 的 所 有 五 岁 儿 童 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 基 数 ( 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 ): 受 保 障 而 家 长 有 回 答 此 问 题 的 所 有 五 岁 儿 童 2001 年 : (N = 7 100) 2011 年 : (N = 5 200) 54

56 第 三 章 五 岁 儿 童 第 三 章 小 结 五 岁 儿 童 中, 蛀 牙 经 验 的 分 布 并 不 平 均 有 关 分 布 主 要 集 中 在 有 4 颗 或 以 上 牙 齿 曾 被 蛀 蚀 的 儿 童, 其 人 数 占 这 年 龄 组 别 的 26.2%, 而 他 们 曾 被 蛀 蚀 的 牙 齿 数 目 则 占 这 年 龄 组 别 蛀 牙 总 数 的 81.2% 此 外, 所 有 蛀 牙 中 有 92.0% 是 未 经 治 疗 的 四 分 之 三 的 五 岁 儿 童 每 天 刷 牙 两 次 或 以 上 他 们 大 多 数 使 用 牙 膏 刷 牙, 但 有 三 分 之 一 家 长 不 清 楚 子 女 所 用 的 牙 膏 是 否 含 氟 化 物 与 十 年 前 比 较, 五 岁 儿 童 的 家 长 对 增 加 蛀 牙 和 牙 周 病 风 险 因 素 的 认 识 有 增 长 较 少 家 长 误 以 为 缺 乏 钙 质 是 蛀 牙 的 风 险 因 素, 也 有 较 少 家 长 误 信 缺 乏 维 他 命 和 营 养 是 牙 周 病 的 风 险 因 素 不 过, 很 多 家 长 仍 未 全 面 了 解 氟 化 物 的 效 用 带 五 岁 子 女 往 见 牙 科 医 生 的 家 长 并 不 多 只 有 25.1% 家 长 曾 带 其 五 岁 子 女 往 见 牙 科 医 生, 当 中 多 数 是 因 子 女 有 牙 齿 问 题 而 求 诊 子 女 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 较 愿 意 带 子 女 往 见 牙 科 医 生 55

57 第 三 章 五 岁 儿 童 前 瞻 与 十 年 前 比 较, 现 今 五 岁 儿 童 的 家 居 口 腔 护 理 有 所 改 善 这 个 年 龄 组 别 的 儿 童, 其 刷 牙 次 数 有 所 增 加, 刷 牙 时 也 较 常 得 到 家 长 协 助 此 外, 家 长 对 可 能 增 加 患 蛀 牙 和 牙 周 病 风 险 的 因 素 也 普 遍 提 高 了 认 识 然 而, 五 岁 儿 童 在 蛀 牙 方 面 却 没 有 改 善 虽 然 儿 童 患 蛀 牙 的 比 率 与 十 年 前 相 若, 但 是 他 们 的 平 均 蛀 牙 数 目 却 有 所 增 加 儿 童 的 蛀 牙 经 验 没 有 减 少, 原 因 可 能 是 他 们 大 多 数 从 没 往 见 牙 科 医 生 作 口 腔 检 查, 因 此 并 未 接 受 适 切 于 个 人 的 口 腔 健 康 教 育, 也 未 及 早 接 受 预 防 牙 患 的 建 议 和 治 疗 有 四 分 之 三 的 五 岁 儿 童 从 没 往 见 牙 科 医 生, 而 在 曾 往 见 牙 科 医 生 的 儿 童 当 中, 約 有 半 数 是 因 牙 齿 问 题 才 就 诊 接 受 牙 科 检 查 的 比 率 偏 低, 加 上 部 分 家 长 因 误 以 为 子 女 的 口 腔 健 康 状 况 良 好 而 低 估 了 子 女 的 蛀 牙 情 况, 均 导 致 儿 童 的 蛀 牙 未 获 察 觉 及 治 疗 部 分 未 经 治 疗 的 蛀 牙 可 能 会 逐 渐 恶 化, 并 引 致 痛 楚 或 牙 疮 在 这 情 况 下, 患 者 或 需 接 受 耗 时 并 昂 贵 的 治 疗 才 能 恢 复 口 腔 健 康 放 眼 未 来, 牙 科 业 界 有 需 要 加 强 对 幼 童 家 长 的 口 腔 健 康 教 育, 鼓 励 他 们 在 子 女 的 第 一 颗 乳 齿 长 出 后 的 六 个 月 内 开 始 定 期 带 子 女 接 受 口 腔 检 查 此 外, 亦 应 进 一 步 推 动 家 长 在 子 女 刷 牙 时 提 供 协 助 本 调 查 发 现, 有 三 分 之 一 的 家 长 并 不 清 楚 子 女 所 使 用 的 牙 膏 是 否 含 有 氟 化 物, 而 很 多 家 长 并 不 知 道 氟 化 物 可 以 预 防 蛀 牙 因 此, 日 后 向 幼 童 家 长 推 广 口 腔 健 康 教 育 时, 宜 加 强 宣 传 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 的 重 要 性 56

58 第 四 章 十 二 岁 学 生 引 言 本 调 查 涵 盖 的 十 二 岁 学 生 均 于 1998 年 10 月 1 日 至 1999 年 9 月 30 日 出 生 香 港 大 多 数 十 二 岁 的 儿 童 均 就 读 于 中 学 一 年 级 ( 中 一 ) 或 二 年 级 ( 中 二 ), 因 此, 这 一 年 龄 组 别 的 调 查 对 象 为 中 一 与 中 二 的 十 二 岁 学 生 调 查 目 的 对 十 二 岁 学 生 调 查 的 目 的 为 : 1. 评 估 其 口 腔 健 康 状 况 ( 主 要 是 蛀 牙 牙 周 状 况 及 口 腔 卫 生 状 况 ) ; 2. 收 集 有 关 其 口 腔 健 康 护 理 行 为 的 资 料 ; 3. 调 查 有 关 学 生 和 家 长 对 牙 患 的 认 识 ; 及 4. 调 查 有 关 学 生 和 家 长 对 口 腔 健 康 及 定 期 检 查 的 态 度 抽 样 方 案 中 学 是 十 二 岁 学 生 组 别 的 初 步 抽 样 单 位 本 调 查 从 教 育 局 资 料 库 的 所 有 本 地 中 学 之 中 选 出 合 共 35 所 中 学 所 有 来 自 选 定 学 校 并 于 1998 年 10 月 1 日 至 1999 年 9 月 30 日 期 间 出 生 的 中 一 和 中 二 的 十 二 岁 学 生, 均 获 纳 入 第 二 次 遴 选 为 避 免 影 响 学 校 的 课 堂 运 作, 每 所 学 校 抽 选 的 学 生 人 数 最 多 为 50 名 资 料 收 集 方 法 本 调 查 是 根 据 世 界 卫 生 组 织 建 议 的 临 牀 检 查 方 法 及 标 准 来 评 估 受 检 者 的 口 腔 健 康 状 况 整 项 临 牀 检 查 分 别 由 四 位 牙 科 医 生 ( 检 查 员 ) 进 行 检 查 员 是 透 过 调 查 前 的 反 覆 校 准 工 作, 把 临 牀 诊 断 中 出 现 的 差 异 减 至 最 少 此 外, 十 分 之 一 受 检 查 的 学 生 在 接 受 临 牀 检 查 时 会 被 随 机 抽 选, 并 由 不 同 的 检 查 员 进 行 交 叉 检 查, 以 监 察 检 查 的 稳 定 性 和 一 致 性 此 外, 调 查 亦 透 过 两 份 问 卷 收 集 学 生 及 家 长 的 资 料 学 生 须 在 学 校 即 场 填 写 问 卷, 而 家 长 的 问 卷 则 由 家 长 在 家 中 填 写 进 行 问 卷 调 查 前, 部 分 到 卫 生 署 学 童 牙 科 诊 所 就 诊 的 小 学 生 及 家 长 曾 获 邀 试 答 问 卷 初 稿 其 后, 初 稿 再 经 反 覆 修 订, 成 为 定 稿 57

59 第 四 章 十 二 岁 学 生 抽 样 结 果 在 抽 选 的 35 所 学 校 中, 有 25 所 同 意 参 与 调 查 从 这 25 所 参 与 学 校 中 选 出 的 名 学 生 当 中, 共 有 名 学 生 得 到 家 长 同 意 参 加 并 接 受 口 腔 检 查 经 统 计 调 整 及 加 权, 调 查 结 果 可 推 论 至 名 香 港 十 二 岁 学 生 根 据 政 府 统 计 处 的 资 料,2011 年 年 底 全 港 共 有 名 十 二 岁 学 生 因 此, 本 调 查 涵 盖 全 港 94.0% 的 十 二 岁 学 生 重 要 提 示 2001 年 就 十 二 岁 学 生 进 行 的 口 腔 健 康 调 查, 其 结 果 有 部 分 列 载 于 本 调 查 报 告 作 比 较 之 用 如 欲 直 接 查 阅 调 查 结 果 撮 要, 可 参 阅 正 文 绿 框 中 的 参 考 简 要 58

60 第 四 章 十 二 岁 学 生 香 港 十 二 岁 学 生 的 口 腔 健 康 状 况 牙 齿 状 况 牙 齿 数 目 十 二 岁 的 学 生 通 常 已 长 出 大 部 分 恒 齿, 而 乳 齿 则 几 乎 全 已 脱 落 本 调 查 所 得, 十 二 岁 学 生 平 均 每 人 有 25.7 颗 恒 齿 和 0.8 颗 乳 齿 由 于 学 生 的 乳 齿 大 多 数 均 已 被 恒 齿 取 代, 本 报 告 只 涵 盖 恒 齿 的 状 况 牙 齿 状 况 蛀 牙 经 验 表 4.1 显 示 以 龋 失 补 恒 齿 指 数 (DMFT index) 来 衡 量 十 二 岁 学 生 的 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 平 均 数 值 (mean DMFT value) 为 0.4, 表 示 蛀 牙 程 度 轻 微, 大 部 分 曾 经 蛀 蚀 的 牙 齿 (DMFT) 为 修 补 过 的 牙 齿 [ 补 齿,FT] 此 外, 只 有 5.4% (3 100) 的 学 生 有 未 经 治 疗 的 蛀 牙 [ 龋 齿,DT] ( 表 4.2) 表 4.1 以 龋 失 补 恒 齿 指 数 衡 量 十 二 岁 学 生 的 蛀 牙 经 验 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 (DMFT) 龋 齿 (DT) 失 齿 (MT) 补 齿 (FT) 平 均 数 值 < 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2011 年 :(N = ) 表 4.2 有 蛀 牙 经 验 的 十 二 岁 学 生 百 分 率 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 (DMFT) 龋 齿 (DT) 失 齿 (MT) 补 齿 (FT) 群 体 中 的 百 分 率 22.6% 5.4% 0.5% 19.3% 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2011 年 :(N = ) 59

61 第 四 章 十 二 岁 学 生 表 4.3 和 表 4.4 比 较 2001 年 和 2011 年 的 调 查 中 十 二 岁 学 生 的 蛀 牙 经 验 及 受 影 响 学 生 的 比 率 本 调 查 中 十 二 岁 学 生 的 蛀 牙 经 验 比 2001 年 有 所 减 少, 而 受 影 响 的 人 数 比 率 亦 有 所 下 降 表 4.3 以 龋 失 补 恒 齿 指 数 衡 量 十 二 岁 学 生 的 蛀 牙 经 验 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 平 均 数 值 (mean DMFT) 龋 齿 平 均 数 值 (mean DT) 失 齿 平 均 数 值 (mean MT) 补 齿 平 均 数 值 (mean FT) 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) < 表 4.4 有 蛀 牙 经 验 的 十 二 岁 学 生 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 (DMFT) 龋 齿 (DT) 失 齿 (MT) 补 齿 (FT) 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 37.8% 22.6% 6.9% 5.4% 3.1% 0.5% 33.8% 19.3% 60

62 第 四 章 十 二 岁 学 生 根 据 龋 失 补 恒 齿 数 值 划 分 十 二 岁 学 生 的 蛀 牙 经 验 分 布 情 况 如 图 4.1 所 示 超 过 四 分 之 三 (77.4%) 的 学 生 没 有 蛀 牙 经 验, 而 有 蛀 牙 经 验 的 学 生 大 多 数 只 有 1 颗 曾 经 蛀 蚀 的 牙 齿, 有 4 颗 或 以 上 曾 经 蛀 蚀 牙 齿 的 学 生 则 约 占 整 体 学 生 的 1.5% 图 4.1 按 龋 失 补 恒 齿 数 值 划 分 十 二 岁 学 生 的 分 布 情 况 % % 2 5.2% 龋 失 补 恒 齿 数 值 % 1.1% 0.2% 6 0.1% 7 0.0% 8 0.1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2011 年 : (N = ) 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 61

63 第 四 章 十 二 岁 学 生 学 生 的 牙 周 状 况 十 二 岁 学 生 的 牙 周 状 况 以 社 区 牙 周 指 数 (CPI) 来 衡 量, 结 果 如 表 4.5 和 表 4.6 所 示 表 4.5 以 社 区 牙 周 指 数 衡 量 十 二 岁 学 生 的 牙 周 状 况 牙 周 状 况 口 腔 内 全 部 牙 龈 健 康 口 腔 内 没 有 牙 石 但 有 部 分 牙 龈 出 血 口 腔 内 部 分 位 置 有 牙 石 积 聚 群 体 中 的 百 分 率 13.8% 63.8% 22.4% 基 数 : 所 有 接 受 牙 周 状 况 检 查 的 十 二 岁 学 生 2011 年 :(N = ) 表 4.6 十 二 岁 学 生 健 康 牙 龈 牙 龈 出 血 和 牙 石 积 聚 所 占 的 平 均 区 段 牙 周 状 况 健 康 牙 龈 没 有 牙 石 但 有 牙 龈 出 血 牙 石 积 聚 相 关 情 况 所 占 的 平 均 区 段 ( 每 人 共 6 个 区 段 ) 基 数 : 所 有 接 受 牙 周 状 况 检 查 的 十 二 岁 学 生 2011 年 :(N = )

64 第 四 章 十 二 岁 学 生 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 发 现 十 二 岁 学 生 的 牙 周 状 况 有 所 改 善 在 本 调 查 中, 学 生 口 腔 内 全 部 牙 龈 健 康 的 人 数 百 分 率 有 所 增 加 (13.8%,2001 年 的 相 关 数 据 为 5.5%), 而 口 腔 内 部 份 位 置 有 牙 石 积 聚 的 人 数 百 分 率 则 减 少 (22.4%,2001 年 的 相 关 数 据 为 59.5%) ( 图 4.2) 图 4.2 按 牙 周 状 况 划 分 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 口 腔 內 全 部 牙 龈 健 康 5.5% 13.8% 2001 年 2011 年 口 腔 內 部 分 位 置 有 牙 石 积 聚 22.4% 59.5% 0% 20% 40% 60% 80% 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 基 数 : 所 有 接 受 牙 周 状 况 检 查 的 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 参 考 简 要 十 二 岁 学 生 的 蛀 牙 经 验 处 于 低 水 平 与 2001 年 比 较, 本 调 查 中 十 二 岁 学 生 蛀 牙 经 验 及 受 蛀 牙 影 响 的 人 数 比 率 均 有 所 下 降 大 多 数 受 蛀 牙 影 响 的 学 生 只 有 1 颗 曾 经 蛀 蚀 的 牙 齿, 而 大 部 分 曾 蛀 蚀 的 牙 齿 已 获 治 疗 与 2001 年 比 较, 本 调 查 发 现 十 二 岁 学 生 的 牙 周 健 康 有 改 善 本 调 查 中 有 较 多 学 生 拥 有 健 康 牙 龈, 同 时 有 较 少 学 生 口 腔 内 有 牙 石 积 聚 然 而 大 多 数 学 生 的 口 腔 内 仍 有 部 分 牙 龈 出 血, 这 情 况 仍 可 进 一 步 改 善 63

65 第 四 章 十 二 岁 学 生 牙 齿 状 况 牙 齿 清 洁 程 度 十 二 岁 学 生 的 牙 齿 清 洁 程 度 是 以 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 百 分 率 来 衡 量 十 二 岁 学 生 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 平 均 百 分 率 为 27.0%, 分 布 情 况 如 图 4.3 所 示 只 有 8.4% (4 700) 的 学 生 有 一 半 以 上 的 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 图 4.3 按 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 百 分 率 划 分 十 二 岁 学 生 牙 齿 清 洁 程 度 的 分 布 情 况 0% 3.2% 1-10% 11.0% 11-20% 21-30% 24.9% 23.3% 牙 齿 表 面 有 可 31-40% 16.2% 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 百 分 率 41-50% 51-60% 3.9% 13.0% 61-70% 3.3% 71-80% 1.2% 81-90% 0.0% % 0.0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2011 年 : (N = ) 比 较 2001 年 和 2011 年 的 调 查 结 果, 十 二 岁 学 生 牙 齿 清 洁 程 度 整 体 有 改 善 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 平 均 百 分 率 由 36.8% 下 降 至 27.0%, 而 有 一 半 以 上 的 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 学 生 比 率 也 由 28.7% 下 降 至 8.4% 64

66 第 四 章 十 二 岁 学 生 十 二 岁 学 生 的 口 腔 护 理 相 关 行 为 刷 牙 学 生 刷 牙 的 次 数 十 二 岁 学 生 回 应 的 刷 牙 习 惯 如 图 4.4 所 示 只 有 2.0% (1 100) 的 学 生 指 他 们 刷 牙 少 于 每 天 一 次, 学 生 每 天 刷 牙 两 次 或 以 上 的 则 有 80.7% (45 900), 人 数 比 率 与 2001 年 的 相 比 有 所 增 加 ( 图 4.5) 图 4.4 按 刷 牙 次 数 划 分 十 二 岁 学 生 的 分 布 情 况 少 于 每 天 一 次 4.0% 2.0% 17.3% 每 天 一 次 每 天 两 次 每 天 三 次 或 以 上 76.7% 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2011 年 : (N = ) 65

67 第 四 章 十 二 岁 学 生 图 4.5 按 刷 牙 次 数 划 分 十 二 岁 学 生 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 100% 80% 60% 3.4% 2.0% 28.3% 17.3% 少 于 每 天 一 次 每 天 一 次 每 天 两 次 每 天 三 次 或 以 上 40% 65.6% 76.7% 20% 0% 2.7% 4.0% 2001 年 2011 年 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 66

68 第 四 章 十 二 岁 学 生 刷 牙 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 的 认 知 96.1% (54 700) 十 二 岁 学 生 指 他 们 每 次 刷 牙 时 均 有 使 用 牙 膏 结 果 与 2001 年 的 调 查 相 若 ( 图 4.6) 图 4.6 十 二 岁 学 生 使 用 牙 膏 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 100% 94.7% 96.1% 2001 年 80% 2011 年 60% 40% 20% 0% 5.2% 3.7% 0.1% 0.2% 每 次 均 有 使 用 牙 膏 间 中 使 用 牙 膏 从 不 使 用 牙 膏 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 67

69 第 四 章 十 二 岁 学 生 本 调 查 进 一 步 询 问 使 用 牙 膏 刷 牙 的 学 生, 他 们 所 用 的 牙 膏 是 否 含 有 氟 化 物 结 果 显 示, 只 有 43.0% (24 400) 学 生 指 牙 膏 含 氟 化 物,55.8% (31 600) 表 示 不 清 楚 牙 膏 是 否 含 有 氟 化 物 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 中 有 较 多 十 二 岁 学 生 不 肯 定 所 使 用 的 牙 膏 是 否 含 有 氟 化 物 ( 图 4.7) 图 4.7 按 对 所 使 用 的 牙 膏 是 否 含 氟 化 物 的 认 知 划 分 十 二 岁 学 生 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 60% 54.1% 55.8% 2001 年 50% 43.0% 44.5% 2011 年 40% 30% 20% 10% 0% 1.4% 1.3% 含 氟 化 物 不 含 氟 化 物 不 清 楚 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 68

70 第 四 章 十 二 岁 学 生 学 生 使 用 牙 线 的 习 惯 有 60.6% (34 500) 学 生 报 称 他 们 有 使 用 牙 线,2001 年 的 相 关 比 率 为 23.9% 不 过, 大 部 分 有 关 学 生 只 是 间 中 使 用 牙 线 ( 图 4.8) 图 4.8 按 使 用 牙 线 的 次 数 划 分 十 二 岁 学 生 的 分 布 情 况 4.6% 10.9% 6.8% 39.4% 从 不 间 中 每 4-7 天 一 次 每 2-3 天 一 次 每 天 38.3% 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2011 年 : (N = ) 69

71 第 四 章 十 二 岁 学 生 学 生 使 用 辅 助 用 品 清 洁 口 腔 的 习 惯 调 查 问 及 学 生 有 否 使 用 辅 助 用 品 清 洁 牙 齿, 结 果 如 图 4.9 所 示 使 用 牙 签 或 漱 口 水 的 学 生 比 率 分 别 为 35.3% 和 28.2%,2001 年 的 相 关 数 字 分 别 为 40.4% 和 28.3%, 显 示 这 两 次 调 查 的 结 果 相 若 图 4.9 按 有 否 使 用 辅 助 用 品 清 洁 口 腔 划 分 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 没 有 使 用 辅 助 用 品 清 洁 口 腔 42.9% 牙 签 35.3% 漱 口 水 28.2% 其 他 2.4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 2011 年 : (N = ) 70

72 第 四 章 十 二 岁 学 生 参 考 简 要 十 二 岁 学 生 的 刷 牙 习 惯 良 好 大 多 数 学 生 每 天 刷 牙 两 次, 几 乎 全 部 学 生 使 用 牙 膏 不 过, 半 数 学 生 不 肯 定 所 使 用 的 牙 膏 是 否 含 氟 化 物 有 60.6% 的 学 生 使 用 牙 线 不 过, 大 多 数 只 是 间 中 使 用 吃 零 食 习 惯 调 查 询 问 学 生 在 正 餐 之 间 吃 零 食 的 次 数 三 分 之 一 学 生 表 示 每 天 吃 零 食, 而 每 天 吃 零 食 三 次 或 以 上 的 只 有 4.7% (2 700) ( 表 4.7) 表 4.7 按 吃 零 食 次 数 划 分 十 二 岁 学 生 的 分 布 情 况 吃 零 食 习 惯 学 生 百 分 率 (N = ) 没 有 每 天 吃 零 食 的 习 惯 67.5% 每 天 一 次 19.0% 每 天 两 次 8.9% 每 天 三 次 或 以 上 4.7% 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 71

73 第 四 章 十 二 岁 学 生 学 生 和 家 长 对 牙 患 的 认 识 学 生 和 家 长 对 增 加 蛀 牙 风 险 因 素 的 认 识 调 查 问 及 学 生 和 家 长 对 可 能 增 加 蛀 牙 风 险 因 素 的 认 识, 结 果 如 图 4.10 所 示 学 生 和 家 长 对 这 方 面 的 认 识 大 致 相 若 大 多 数 学 生 和 家 长 都 认 为 吃 喝 过 多 含 糖 分 的 食 物 或 饮 料 会 增 加 蛀 牙 的 风 险 约 半 数 学 生 和 家 长 都 意 识 到 没 有 早 晚 用 含 氟 化 物 牙 膏 刷 牙 和 饮 食 次 数 太 频 密 是 蛀 牙 的 风 险 因 素 只 有 小 部 分 学 生 和 家 长 误 以 为 缺 乏 钙 质 和 热 气 是 风 险 因 素 学 生 和 家 长 的 观 点 不 一 致 的 只 有 一 项 :18.2% (10 200) 学 生 误 以 为 饭 后 没 有 漱 口 是 增 加 蛀 牙 风 险 的 因 素, 而 家 长 则 有 36.0% (20 500) 持 这 看 法 图 4.10 按 学 生 和 家 长 认 为 会 增 加 蛀 牙 风 险 的 因 素 划 分 十 二 岁 学 生 和 家 长 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) * 吃 喝 过 多 含 糖 分 的 食 物 或 饮 料 * 没 有 早 晚 用 含 氟 化 物 牙 膏 刷 牙 56.6% 57.7% 95.7% 93.2% 学 生 回 应 家 长 回 应 * 饮 食 次 数 太 频 密 44.6% 48.8% 饭 后 没 有 漱 口 18.2% 36.0% 缺 乏 钙 质 18.7% 21.0% 热 气 4.7% 10.6% 不 知 道 1.2% 1.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 家 长 / 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 家 长 / 十 二 岁 学 生 家 长 : (N = ) 学 生 : (N = ) 72

74 第 四 章 十 二 岁 学 生 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 显 示 更 多 十 二 岁 学 生 ( 图 4.11) 及 其 家 长 ( 图 4.12) 知 道 饮 食 次 数 太 频 密 是 蛀 牙 的 风 险 因 素, 而 较 少 学 生 及 其 家 长 以 为 缺 乏 钙 质 是 蛀 牙 的 风 险 因 素 图 4.11 按 学 生 认 为 会 增 加 蛀 牙 风 险 的 因 素 划 分 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 吃 喝 过 多 含 糖 分 的 食 物 或 饮 料 93.3% 95.7% 2001 年 2011 年 * 饮 食 次 数 太 频 密 32.0% 44.6% 缺 乏 钙 质 18.7% 30.2% 不 知 道 3.5% 1.2% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 73

75 第 四 章 十 二 岁 学 生 图 4.12 按 家 长 认 为 会 增 加 蛀 牙 风 险 的 因 素 划 分 十 二 岁 学 生 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 吃 喝 过 多 含 糖 分 的 食 物 或 饮 料 93.3% 93.2% 2001 年 2011 年 * 饮 食 次 数 太 频 密 24.0% 48.8% 缺 乏 钙 质 21.0% 32.0% 不 知 道 4.6% 1.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 家 长 的 百 分 率 74

76 第 四 章 十 二 岁 学 生 学 生 和 家 长 对 增 加 牙 周 病 风 险 因 素 的 认 识 调 查 问 及 学 生 和 家 长 可 能 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素, 结 果 如 图 4.13 所 示 认 为 没 有 早 晚 刷 牙 没 有 彻 底 清 洁 牙 龈 边 缘 和 没 有 使 用 牙 线 是 相 关 因 素 的 学 生 人 数 比 率 和 家 长 人 数 比 率 相 若 约 半 数 学 生 和 约 三 分 之 一 家 长 知 道 吸 烟 是 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素 图 4.13 按 学 生 和 家 长 认 为 会 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素 划 分 十 二 岁 学 生 和 家 长 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) * 没 有 早 晚 刷 牙 * 没 有 彻 底 清 洁 牙 龈 边 缘 79.2% 83.7% 75.0% 82.5% 学 生 回 应 家 长 回 应 * 吸 烟 36.3% 56.0% * 没 有 使 用 牙 线 * 糖 尿 病 7.1% 12.7% 36.7% 41.8% 进 食 过 多 刺 激 性 食 物 饭 后 没 有 漱 口 缺 乏 维 他 命 / 营 养 热 气 不 知 道 30.6% 24.4% 33.8% 19.6% 29.2% 14.6% 7.8% 10.6% 3.9% 45.6% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 家 长 / 十 二 岁 学 生 家 长 : (N = ) 学 生 : (N = ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 家 长 / 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 75

77 第 四 章 十 二 岁 学 生 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 显 示 较 大 比 率 的 学 生 和 家 长 知 道 没 有 早 晚 刷 牙 和 没 有 使 用 牙 线 是 增 加 牙 周 病 的 风 险 因 素 与 此 同 时, 在 这 两 群 组 中 以 为 缺 乏 维 他 命 / 营 养 与 牙 周 病 有 关 连 的 人 数 比 率 则 下 降 ( 图 4.14 和 图 4.15) 图 4.14 按 学 生 认 为 会 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素 划 分 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 沒 有 早 晚 刷 牙 62.7% 79.2% 2001 年 2011 年 * 吸 烟 53.0% 56.0% * 沒 有 使 用 牙 线 20.5% 36.7% 缺 乏 維 他 命 / 营 养 19.6% 43.3% 热 气 14.6% 14.6% 不 知 道 10.6% 19.3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 76

78 第 四 章 十 二 岁 学 生 图 4.15 按 家 长 认 为 会 增 加 牙 周 病 风 险 的 因 素 划 分 十 二 岁 学 生 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 沒 有 早 晚 刷 牙 70.3% 83.7% 2001 年 2011 年 * 吸 烟 34.8% 36.3% * 沒 有 使 用 牙 线 23.5% 41.8% 缺 乏 維 他 命 / 营 养 29.2% 44.9% 热 气 7.8% 13.2% 不 知 道 3.9% 15.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 家 长 的 百 分 率 * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 77

79 第 四 章 十 二 岁 学 生 学 生 和 家 长 对 定 期 检 查 有 助 预 防 蛀 牙 和 牙 周 病 的 认 识 约 四 分 之 三 的 十 二 岁 学 生 及 相 若 比 率 的 家 长 认 为 定 期 检 查 牙 齿 有 助 预 防 蛀 牙, 而 认 为 定 期 检 查 牙 齿 有 助 预 防 牙 周 病 的 家 长 则 较 学 生 为 多 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 结 果 显 示 更 多 十 二 岁 学 生 和 家 长 相 信 定 期 检 查 牙 齿 可 预 防 蛀 牙 和 牙 周 病 ( 图 4.16 和 图 4.17) 图 4.16 按 学 生 认 为 定 期 检 查 牙 齿 有 助 预 防 蛀 牙 和 牙 周 病 划 分 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 预 防 蛀 牙 54.8% 2001 年 2011 年 76.1% 预 防 牙 周 病 51.2% 64.4% 0% 20% 40% 60% 80% 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 基 数 ( 预 防 蛀 牙 ) : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 基 数 ( 预 防 牙 周 病 ) : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 78

80 第 四 章 十 二 岁 学 生 图 4.17 按 家 长 认 为 定 期 检 查 牙 齿 有 助 预 防 蛀 牙 和 牙 周 病 划 分 十 二 岁 学 生 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 2001 年 预 防 蛀 牙 60.0% 71.9% 2011 年 预 防 牙 周 病 59.9% 73.0% 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 0% 20% 40% 60% 80% 家 长 的 百 分 率 79

81 第 四 章 十 二 岁 学 生 学 生 和 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 十 二 岁 学 生 和 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 如 图 4.18 所 示 只 有 57.3% (32 300) 学 生 和 76.4% (43 400) 家 长 知 道 氟 化 物 能 预 防 蛀 牙 另 一 方 面, 约 半 数 学 生 和 相 若 比 率 的 家 长 误 以 为 氟 化 物 可 预 防 牙 周 病, 而 30.3% (16 900) 学 生 和 20.8% (11 800) 家 长 则 误 以 为 氟 化 物 能 美 白 牙 齿 图 4.18 按 学 生 和 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 划 分 十 二 岁 学 生 和 家 长 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) * 预 防 蛀 牙 57.3% 76.4% 学 生 回 应 家 长 回 应 预 防 牙 周 病 48.5% 51.4% 美 白 牙 齿 20.8% 30.0% 不 清 楚 13.6% 33.4% 沒 有 效 用 2.1% 0.3% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 家 长 / 十 二 岁 学 生 家 长 : (N = ) 学 生 : (N = ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 家 长 / 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 80

82 第 四 章 十 二 岁 学 生 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 中, 十 二 岁 学 生 认 识 氟 化 物 能 预 防 蛀 牙 的 人 数 比 率 有 所 下 降 调 查 亦 发 现 较 多 十 二 岁 学 生 及 其 家 长 误 以 为 氟 化 物 可 以 预 防 牙 周 病 不 过, 调 查 亦 显 示 较 少 比 率 的 学 生 及 其 家 长 误 以 为 氟 化 物 有 助 美 白 牙 齿 ( 图 4.19 和 图 4.20) 图 4.19 按 学 生 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 划 分 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 预 防 蛀 牙 57.3% 67.6% 2001 年 2011 年 预 防 牙 周 病 36.7% 48.5% 美 白 牙 齿 30.0% 41.2% 0% 20% 40% 60% 80% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 十 二 岁 学 生 的 百 分 率 81

83 第 四 章 十 二 岁 学 生 图 4.20 按 家 长 对 氟 化 物 效 用 的 认 识 划 分 家 长 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * 预 防 蛀 牙 78.0% 76.4% 2001 年 2011 年 预 防 牙 周 病 38.3% 51.4% 美 白 牙 齿 20.8% 39.1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% * 相 关 因 素 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 家 长 的 百 分 率 参 考 简 要 与 2001 年 的 调 查 比 较, 本 调 查 有 较 多 学 生 和 家 长 认 识 蛀 牙 和 牙 周 病 的 风 险 因 素 然 而, 他 们 当 中 很 多 仍 未 知 道 氟 化 物 有 预 防 蛀 牙 的 效 用 约 四 分 之 三 的 学 生 和 家 长 认 为 定 期 检 查 牙 齿 有 助 预 防 蛀 牙 认 为 定 期 检 查 牙 齿 有 助 预 防 牙 周 病 的 家 长 人 数 则 较 学 生 为 多 82

84 第 四 章 十 二 岁 学 生 十 二 岁 学 生 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 家 长 带 十 二 岁 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 意 向 香 港 大 多 数 小 学 生 均 接 受 由 卫 生 署 辖 下 的 学 童 牙 科 保 健 服 务 所 提 供 的 口 腔 护 理 服 务 事 实 上, 学 童 牙 科 保 健 服 务 的 参 与 率 超 过 90% 与 此 同 时, 有 些 学 生 可 能 接 受 由 其 他 牙 科 医 生 提 供 的 护 理 服 务 本 调 查 涵 盖 的 十 二 岁 学 生 刚 完 成 小 学 阶 段, 所 以 他 们 多 数 曾 接 受 口 腔 健 康 护 理 本 调 查 问 及 家 长 是 否 有 意 带 十 二 岁 子 女 定 期 检 查 牙 齿,64.1% (36 400) 表 示 有 意 带 子 女 定 期 检 查 与 2001 年 调 查 结 果 (41.7%) 比 较, 本 调 查 的 比 率 有 所 增 加 ( 图 4.21) 图 4.21 按 家 长 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 意 向 划 分 十 二 岁 学 生 家 长 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 基 数 : 所 有 十 二 岁 学 生 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 83

85 第 四 章 十 二 岁 学 生 升 读 中 学 后 曾 往 见 牙 科 医 生 的 学 生 比 率 有 31.8% (18 100) 十 二 岁 学 生 于 升 读 中 学 后 曾 往 见 牙 科 医 生, 比 率 较 2001 年 调 查 的 20.9% 为 高 上 述 学 生 就 诊 时 所 接 受 的 治 疗 如 表 4.8 所 示 其 中 大 部 分 是 洗 牙, 小 部 分 是 补 牙 牙 齿 矫 正 和 拔 牙 等 表 4.8 升 读 中 学 后 曾 往 见 牙 科 医 生 的 十 二 岁 学 生 在 最 近 一 次 就 诊 时 所 接 受 的 治 疗 接 受 的 治 疗 学 生 百 分 率 (N = ) 洗 牙 90.5% 补 牙 18.1% 牙 齿 矫 正 治 疗 13.3% 拔 牙 ( 包 括 拔 除 乳 齿 及 为 矫 正 牙 齿 排 列 而 拔 除 的 恒 齿 ) 15.2% 根 管 治 疗 2.5% 其 他 3.9% 基 数 : 所 有 升 读 中 学 后 曾 往 见 牙 科 医 生 而 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 84

86 第 四 章 十 二 岁 学 生 妨 碍 学 生 升 读 中 学 后 寻 求 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 因 素 家 长 无 意 带 十 二 岁 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 原 因 本 调 查 问 及 家 长 无 意 让 已 升 读 中 学 的 十 二 岁 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 原 因, 普 遍 的 回 应 是 费 用 太 昂 贵 和 未 有 需 要 因 子 女 刚 在 学 童 牙 科 保 健 服 务 接 受 检 查 ( 图 4.22) 图 4.22 按 无 意 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 原 因 划 分 十 二 岁 学 生 家 长 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 家 长 认 为 费 用 太 昂 贵 40.7% 未 有 需 要 因 子 女 刚 在 学 童 牙 科 保 健 服 务 接 受 检 查 36.7% 不 懂 得 如 何 选 择 牙 科 医 生 19.0% 子 女 没 有 定 期 检 查 牙 齿 的 习 惯 17.3% 家 长 太 忙 17.0% 没 有 需 要, 子 女 没 有 牙 痛 16.8% 子 女 不 喜 欢 见 牙 医 10.8% 子 女 太 忙 10.2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 家 长 的 百 分 率 基 数 : 所 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 家 长 2011 年 : (N = ) 85

87 第 四 章 十 二 岁 学 生 2001 年 调 查 结 果 显 示, 在 无 意 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 家 长 当 中, 有 61.0% 表 示 是 因 为 牙 齿 检 查 费 用 高 昂,2011 年 的 相 关 数 字 则 下 降 至 40.7%; 而 在 2001 年 的 调 查 中 表 示 因 其 子 女 没 有 牙 痛, 所 以 无 检 查 需 要 的 占 38.9%,2011 年 的 相 关 数 字 则 只 有 16.8% 受 家 长 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 十 二 岁 学 生 比 率 有 26.8% (15 300) 的 十 二 岁 学 生 家 长 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障, 当 中 有 82.5% (12 600) 家 长 的 保 障 是 由 雇 主 提 供, 有 64.1% (9 800) 指 出 其 子 女 亦 受 惠 于 该 计 划, 人 数 占 所 有 十 二 岁 学 生 的 17.2% 在 2001 年, 只 有 16.0% 家 长 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障, 而 学 生 中 受 惠 于 这 些 计 划 的 则 有 14.3% 本 调 查 结 果 显 示, 受 惠 于 这 些 计 划 的 家 长 和 学 生, 其 比 率 均 有 增 加 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 与 家 长 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 意 向 在 子 女 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 当 中, 高 达 93.8% (9 100) 表 示 有 意 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿, 子 女 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 当 中, 则 只 有 57.9% (27 300) 表 示 有 意 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 无 论 其 子 女 是 否 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障, 更 多 家 长 有 意 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 ( 图 4.23) 86

88 第 四 章 十 二 岁 学 生 图 4.23 按 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 意 向 划 分 十 二 岁 学 生 家 长 的 分 布 情 况 (2001 年 及 2011 年 ) 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2001 年 ) 38.9% 61.1% 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2011 年 ) 57.9% 42.1% 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2001 年 ) 67.9% 32.1% 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 (2011 年 ) 93.8% 6.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 家 长 的 百 分 率 有 意 带 子 女 检 查 无 意 带 子 女 检 查 基 数 ( 没 有 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 ): 其 子 女 没 有 受 保 障 而 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 家 长 2001 年 : (N = ) 2011 年 : (N = ) 基 数 ( 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 ) : 其 子 女 受 保 障 而 有 回 答 此 问 题 的 十 二 岁 学 生 家 长 2001 年 : (N = 9 600) 2011 年 : (N = 9 800) 参 考 简 要 三 分 之 二 家 长 有 意 带 其 十 二 岁 子 女 定 期 检 查 牙 齿 有 31.8% 学 生 升 读 中 学 后 曾 往 见 牙 科 医 生, 所 接 受 的 治 疗 大 部 分 为 洗 牙 子 女 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 比 较 愿 意 带 其 十 二 岁 子 女 接 受 定 期 牙 齿 检 查 在 无 意 带 子 女 定 期 检 查 牙 齿 的 家 长 当 中,40.7% 认 为 费 用 是 原 因 之 一 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 中, 无 论 其 子 女 是 否 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障, 更 多 家 长 有 意 带 其 十 二 岁 子 女 接 受 定 期 牙 齿 检 查 87

89 第 四 章 十 二 岁 学 生 第 四 章 小 结 十 二 岁 学 生 的 牙 齿 状 况 非 常 良 好 十 二 岁 学 生 甚 少 有 曾 经 蛀 蚀 的 牙 齿 即 使 是 有 蛀 牙 经 验 的 学 生, 多 数 只 有 一 颗 曾 被 蛀 蚀 的 牙 齿, 而 这 些 蛀 牙 多 数 均 已 获 治 疗 与 2001 年 比 较, 本 调 查 发 现 十 二 岁 学 生 的 牙 周 状 况 有 改 善 口 腔 内 有 牙 石 积 聚 的 学 生 人 数 比 率 较 前 下 降 十 二 岁 学 生 的 口 腔 健 康 护 理 习 惯 普 遍 良 好 学 生 和 家 长 对 蛀 牙 和 牙 周 病 的 风 险 因 素 均 加 强 了 认 识 学 生 的 刷 牙 习 惯 良 好, 以 牙 齿 表 面 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 的 百 分 率 来 衡 量, 其 牙 齿 的 清 洁 程 度 亦 较 前 提 高 至 于 使 用 牙 线 方 面, 虽 然 大 多 数 学 生 曾 使 用 牙 线, 但 他 们 只 会 间 中 使 用 因 此 要 鼓 励 他 们 养 成 每 日 使 用 牙 线 的 习 惯 三 分 之 二 家 长 表 示 有 意 带 十 二 岁 的 子 女 定 期 检 查 牙 齿 子 女 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障 的 家 长 比 较 愿 意 带 其 子 女 接 受 定 期 牙 齿 检 查 与 2001 年 比 较, 无 论 子 女 是 否 受 牙 科 保 险 或 福 利 计 划 保 障, 有 意 带 其 子 女 接 受 定 期 牙 齿 检 查 的 家 长 人 数 比 率 都 有 增 加 88

90 第 四 章 十 二 岁 学 生 前 瞻 2001 年 的 调 查 结 果 显 示, 十 二 岁 学 生 的 整 体 蛀 牙 经 验 呈 下 降 趋 势 这 趋 势 在 过 去 十 年 持 续, 至 今 蛀 牙 经 验 已 进 一 步 下 降 到 极 低 水 平 此 外, 十 二 岁 学 生 的 牙 周 状 况 和 口 腔 护 理 习 惯 均 有 所 改 善, 而 口 腔 健 康 知 识 也 有 所 增 加 除 学 生 外, 家 长 的 口 腔 健 康 知 识 也 有 所 增 长, 他 们 大 多 数 相 信 定 期 检 查 口 腔 有 其 价 值, 也 有 更 多 家 长 表 示 有 意 带 子 女 定 期 检 查 虽 然 十 二 岁 学 生 的 口 腔 健 康 持 续 得 到 改 善, 但 仍 有 进 步 空 间 尽 管 口 腔 内 有 牙 石 积 聚 的 学 生 比 率 减 少 了, 但 大 多 数 学 生 仍 有 牙 龈 出 血 的 情 况 由 于 许 多 学 生 只 间 中 使 用 牙 线, 因 此 有 需 要 进 一 步 推 动 他 们 养 成 每 天 使 用 牙 线 的 习 惯 本 调 查 也 发 现 学 生 和 家 长 的 口 腔 健 康 知 识 有 所 增 长, 但 有 不 少 学 生 和 家 长 仍 未 意 识 到 频 密 饮 食 是 蛀 牙 的 风 险 因 素, 此 外, 只 有 半 数 学 生 知 道 吸 烟 与 牙 周 病 有 关 连 因 此, 牙 科 业 界 应 向 学 生 和 家 长 加 强 宣 传 频 密 饮 食 对 牙 齿 的 损 害 以 及 吸 烟 对 牙 周 组 织 的 影 响 纵 使 蛀 牙 不 是 这 个 年 龄 组 别 需 要 特 别 关 注 的 事 项, 学 生 也 需 保 持 警 觉, 以 防 日 后 出 现 蛀 牙 与 十 年 前 比 较, 本 调 查 显 示 学 生 和 家 长 知 道 学 生 所 用 的 牙 膏 是 否 含 氟 化 物 的 人 数 比 率 较 前 减 少, 对 氟 化 物 的 效 用 也 没 有 充 分 的 认 识 因 此, 有 需 要 向 学 生 和 家 长 推 广 使 用 含 氟 化 物 牙 膏, 以 及 加 强 宣 传 氟 化 物 的 效 用 89

91 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 引 言 根 据 世 界 卫 生 组 织 建 议, 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 组 别 是 成 年 人 口 腔 健 康 状 况 的 指 标 监 察 组 别 本 调 查 透 过 收 集 这 年 龄 组 别 的 资 料, 监 察 成 年 人 的 口 腔 健 康 状 况 及 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 这 些 资 料 将 作 为 未 来 口 腔 健 康 护 理 的 规 划 和 推 广 之 用 调 查 目 的 对 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 调 查 的 目 的 为 : 1. 评 估 其 口 腔 健 康 状 况 ; 2. 收 集 有 关 其 口 腔 健 康 护 理 行 为 的 资 料, 以 及 推 动 或 妨 碍 他 们 进 行 相 关 行 为 的 因 素 ; 及 3. 就 其 口 腔 健 康 状 况, 评 估 相 关 的 需 要, 包 括 牙 科 治 疗 需 要 与 口 腔 健 康 护 理 行 为 及 口 腔 健 康 知 识 有 关 的 需 要 抽 样 方 案 本 调 查 以 等 距 复 样 本 抽 样 法 随 机 抽 选 出 个 香 港 的 地 址 作 为 样 本 就 样 本 的 抽 取, 政 府 统 计 处 首 先 根 据 所 载 有 关 屋 宇 单 位 框 内 的 记 录, 以 所 属 地 区 及 屋 宇 单 位 类 别 ( 小 区 档 案 的 记 录 则 只 按 地 区 排 序 ) 分 层 ; 接 着, 于 选 定 一 个 随 机 号 码 作 为 开 始 后, 就 有 系 统 地 按 固 定 间 距 从 抽 样 框 抽 选 屋 宇 单 位 地 址, 组 成 复 样 本, 而 本 调 查 共 选 取 了 17 个 复 样 本 其 后, 调 查 小 组 找 出 所 有 居 于 上 述 复 样 本 屋 宇 单 位 的 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 ( 外 籍 家 庭 佣 工 居 于 院 舍 人 士 和 在 船 只 上 居 住 的 人 士 除 外 ) 参 与 是 次 口 腔 健 康 调 查 90

92 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 资 料 收 集 方 法 本 调 查 首 先 在 抽 选 的 地 址 进 行 住 户 访 问 以 找 出 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人, 同 时 进 行 第 一 次 问 卷 调 查 然 后, 再 从 他 们 当 中 随 机 抽 样, 邀 请 他 们 参 与 临 牀 口 腔 检 查 及 第 二 次 问 卷 调 查, 是 项 工 作 是 由 一 位 牙 科 医 生 和 一 位 牙 科 手 术 助 理 员 所 组 成 的 外 展 队 跟 进 他 们 带 备 便 携 式 仪 器 进 行 临 牀 口 腔 检 查, 检 查 地 点 则 为 受 访 者 居 所 或 卫 生 署 设 立 的 指 定 检 查 中 心 所 有 检 查 员 和 访 问 员 在 进 行 调 查 前 均 曾 接 受 培 训 和 反 覆 校 准 工 作, 以 确 保 评 估 的 标 准 一 致 调 查 期 间 亦 进 行 校 准 工 作, 以 减 少 各 检 查 员 和 访 问 员 在 收 集 资 料 时 可 能 出 现 的 差 异 抽 样 结 果 本 调 查 在 抽 选 的 地 址 中 觅 得 名 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 的 成 年 人, 其 中 有 530 名 同 意 参 与 口 腔 检 查, 回 应 率 为 46% 由 于 本 调 查 运 用 了 较 密 集 的 策 略 招 募 受 访 者, 因 而 得 出 的 回 应 率 远 较 2001 年 的 (27%) 为 高 本 调 查 亦 把 有 参 与 和 没 有 参 与 临 牀 口 腔 检 查 的 受 访 者 进 行 比 较, 发 现 他 们 在 口 腔 健 康 的 相 关 行 为, 如 定 期 检 查 口 腔 及 口 腔 卫 生 的 习 惯 等 数 据 上 分 别 甚 微 经 统 计 调 整 及 加 权, 调 查 结 果 可 推 论 至 在 调 查 期 间 全 港 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 的 人 口 总 数 ( 人 * ) * 根 据 政 府 统 计 处 2011 年 第 一 季 的 综 合 住 户 统 计 调 查 所 得, 全 港 陆 上 非 居 于 院 舍 的 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 的 人 口 ( 外 籍 家 庭 佣 工 居 于 院 舍 人 士 和 在 船 只 上 居 住 的 人 士 除 外 ) 约 为 重 要 提 示 本 调 查 所 收 集 的 资 料 项 目, 是 以 过 往 口 腔 健 康 调 查 的 经 验 为 基 础, 再 加 入 数 项 新 的 口 腔 健 康 状 况 资 料 ( 尤 其 牙 周 状 况 ), 以 及 与 口 腔 健 康 相 关 行 为 ( 推 动 或 妨 碍 进 行 相 关 行 为 的 因 素 ) 的 资 料 由 于 2001 年 的 调 查 没 有 涵 盖 上 述 资 料, 因 此 无 法 与 本 调 查 的 相 关 数 据 作 比 较 如 欲 直 接 了 解 调 查 结 果 撮 要, 可 参 阅 正 文 绿 框 中 的 参 考 简 要 91

93 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 香 港 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 的 口 腔 健 康 状 况 牙 齿 状 况 牙 齿 数 目 每 名 成 年 人 平 均 有 28.6 颗 牙 齿, 而 99.8% ( ) 的 成 年 人 至 少 有 20 颗 牙 齿 ( 表 5.1) 目 前, 牙 科 业 界 对 可 接 受 的 最 少 牙 齿 数 目 并 未 有 共 识, 为 方 便 比 较, 口 腔 健 康 调 查 一 般 以 20 颗 牙 齿 为 可 接 受 的 最 少 剩 余 牙 齿 数 目 跟 2001 年 的 相 关 调 查 结 果 比 较 ( 成 年 人 平 均 有 28.1 颗 牙 齿, 而 99.2% 的 成 年 人 至 少 有 20 颗 牙 齿 ), 2011 年 的 两 项 数 据 均 与 之 相 若 此 外, 在 本 调 查 的 受 检 者 中 并 没 有 发 现 任 何 成 年 人 失 去 所 有 牙 齿 表 5.1 最 少 有 20 颗 剩 余 牙 齿 的 成 年 人 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 2001 年 2011 年 剩 余 牙 齿 数 目 (N = ) (N = ) 20 颗 剩 余 牙 齿 99.2% 99.8% 基 数 : 所 有 成 年 人 参 考 简 要 本 调 查 结 果 所 得, 成 年 人 平 均 有 28.6 颗 牙 齿, 并 且 发 现 没 有 成 年 人 失 去 所 有 牙 齿, 可 见 牙 齿 缺 失 并 不 是 成 年 人 的 主 要 问 题 92

94 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 牙 齿 状 况 蛀 牙 经 验 以 龋 失 补 恒 齿 指 数 (DMFT index) 衡 量 成 年 人 的 蛀 牙 经 验 如 表 5.2 所 示 成 年 人 的 龋 失 补 恒 齿 平 均 数 值 (mean DMFT value) 为 6.9, 其 中 未 经 治 疗 的 蛀 牙 只 属 少 数 ( 龋 齿 平 均 数 值 为 0.7) 与 2001 年 的 调 查 比 较,2011 年 成 年 人 的 平 均 失 齿 数 量 较 少 (2011 年 的 平 均 失 齿 数 值 为 3.4,2001 年 则 为 3.9) 2011 年 成 年 人 的 平 均 补 齿 数 值 为 2.8, 平 均 龋 齿 数 值 为 0.7, 几 乎 全 部 成 年 人 都 有 蛀 牙 经 验 (2011 年 为 96.1%,2001 年 为 97.5%), 调 查 结 果 与 十 年 前 相 若 ( 表 5.3) 表 5.2 以 龋 失 补 恒 齿 指 数 衡 量 成 年 人 的 蛀 牙 经 验 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 平 均 数 值 (mean DMFT) 龋 齿 平 均 数 值 (mean DT) 失 齿 平 均 数 值 (mean MT) 补 齿 平 均 数 值 (mean FT) 基 数 : 所 有 成 年 人 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 表 5.3 成 年 人 有 蛀 牙 经 验 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 (DMFT) 龋 齿 (DT) 失 齿 (MT) 补 齿 (FT) 基 数 : 所 有 成 年 人 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 97.5% 96.1% 32.0% 31.2% 91.4% 89.7% 66.6% 67.4% 93

95 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 口 腔 内 的 仅 余 牙 根 源 于 牙 冠 因 受 严 重 蛀 蚀 而 完 全 损 坏 至 只 余 牙 根 成 年 人 平 均 有 0.1 颗 仅 余 牙 根, 于 2011 年 有 仅 余 牙 根 的 成 年 人 (7.5%,79 900) 只 属 少 数 ( 表 5.4) 表 5.4 有 仅 余 牙 根 的 成 年 人 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 2001 年 2011 年 有 仅 余 牙 根 的 成 年 人 (N = ) (N = ) 百 分 率 9.6% 7.5% 基 数 : 所 有 成 年 人 成 年 人 平 均 有 0.1 颗 牙 齿 的 牙 根 表 面 有 蛀 蚀 或 曾 有 蛀 蚀 但 已 修 补 ( 龋 / 补 牙 根 DF-root) ( 表 5.5) 虽 然 成 年 人 有 龋 / 补 牙 根 并 不 常 见 (4.0%,42 000), 但 其 中 有 四 分 之 三 的 牙 根 表 面 蛀 蚀 是 未 经 治 疗 的 ( 表 5.6) 表 5.5 成 年 人 牙 根 表 面 的 蛀 蚀 经 验 (2001 年 及 2011 年 ) 牙 根 表 面 的 蛀 蚀 经 验 龋 / 补 牙 根 平 均 数 值 (mean DF-root) 龋 牙 根 平 均 数 值 (mean D-root) 补 牙 根 平 均 数 值 (mean F-root) 基 数 : 所 有 成 年 人 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05 表 5.6 成 年 人 牙 根 表 面 有 蛀 蚀 经 验 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 牙 根 表 面 的 蛀 蚀 经 验 龋 / 补 牙 根 (DF-root) 龋 牙 根 (D-root) 补 牙 根 (F-root) 基 数 : 所 有 成 年 人 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 4.2% 4.0% 3.4% 3.0% 1.0% 0.9% 94

96 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 参 考 简 要 成 年 人 的 龋 失 补 恒 齿 平 均 数 值 为 6.9 与 2001 年 的 调 查 结 果 相 比,2011 年 成 年 人 的 失 齿 数 目 较 少 (2011 年 的 平 均 失 齿 数 值 为 3.4,2001 年 则 为 3.9), 而 平 均 补 齿 (2.8) 和 平 均 龋 齿 (0.7) 的 数 目 则 与 十 年 前 相 若 牙 周 状 况 牙 龈 出 血 的 程 度 98.6% ( ) 成 年 人 在 检 查 时 有 牙 龈 出 血 的 情 况, 而 80.1% ( ) 成 年 人 有 半 数 或 以 上 牙 齿 出 现 牙 龈 出 血 情 况 ( 图 5.1) 图 5.1 按 有 否 半 数 或 以 上 牙 齿 出 现 牙 龈 出 血 情 况 划 分 成 年 人 的 百 分 率 19.9% 80.1% 有 没 有 基 数 : 所 有 成 年 人 2011 年 :(N = ) 95

97 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 牙 周 状 况 牙 周 袋 本 调 查 发 现 没 有 4 毫 米 或 以 上 深 度 牙 周 袋 的 成 年 人 比 率 为 60.4%, 较 2001 年 (54.0%) 的 相 关 比 率 为 高 ( 表 5.7) 约 10% ( ) 成 年 人 有 6 毫 米 或 以 上 深 度 的 牙 周 袋, 而 有 4 毫 米 或 以 上 深 度 牙 周 袋 的 成 年 人 比 率 则 较 2001 年 的 相 关 比 率 为 低 表 5.7 按 个 人 最 深 牙 周 袋 的 深 度 划 分 成 年 人 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 最 深 牙 周 袋 的 深 度 2001 年 (N = ) # 2011 年 (N = ) 0-3 毫 米 54.0% 60.4% 4-5 毫 米 38.9% 29.8% 6 毫 米 7.1% 9.8% 总 计 100.0% 100.0% 基 数 : 所 有 成 年 人 # 2001 年 采 用 指 数 牙 检 查 方 法,2011 年 则 扩 展 至 检 查 口 腔 内 半 数 牙 齿 在 有 最 深 牙 周 袋 的 深 度 为 4 毫 米 或 以 上 的 成 年 人 中, 有 牙 周 袋 深 度 达 0-3 毫 米 的 牙 齿 占 他 们 牙 齿 总 数 的 75% 以 上, 而 有 牙 周 袋 的 深 度 为 6 毫 米 或 以 上 的 牙 齿 则 只 占 4.1% ( 图 5.2) 图 5.2 按 牙 周 袋 深 度 划 分 具 4 毫 米 或 以 上 牙 周 袋 的 成 年 人 牙 齿 的 人 均 百 分 率 分 布 20.2% 4.1% 75.8% 基 数 : 具 4 毫 米 或 以 上 深 度 牙 周 袋 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 96

98 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 牙 周 状 况 失 去 牙 龈 附 着 的 程 度 2011 年 失 去 牙 龈 附 着 达 4 毫 米 或 以 上 的 成 年 人 比 率 (51.8%), 较 2001 年 的 相 关 比 率 (67.0%) 为 低 ( 表 5.8) 在 失 去 牙 龈 附 着 达 4 毫 米 或 以 上 的 成 年 人 中, 失 去 牙 龈 附 着 4-5 毫 米 的 属 大 多 数 表 5.8 按 失 去 牙 龈 附 着 程 度 划 分 成 年 人 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 失 去 牙 龈 附 着 的 程 度 2001 年 (N = ) # 2011 年 (N = ) 0-3 毫 米 33.0% 48.2% 4-5 毫 米 50.2% 40.5% 6-8 毫 米 12.3% 8.4% 9-11 毫 米 3.1% 1.7% 12 毫 米 1.4% 1.2% 总 计 100.0% 100.0% 基 数 : 所 有 成 年 人 # 2001 年 采 用 指 数 牙 检 查 方 法,2011 年 则 扩 展 至 检 查 口 腔 内 半 数 牙 齿 有 别 于 2001 年 的 口 腔 健 康 调 查, 2011 年 的 牙 周 健 康 评 估 除 了 包 括 检 查 区 段 内 的 指 数 牙 之 外, 还 扩 展 至 检 查 口 腔 内 半 数 牙 齿 ( 详 见 第 一 章 ) 由 于 检 查 的 牙 齿 数 量 增 多, 新 方 法 检 测 到 疾 病 的 机 率 理 应 提 高 然 而,2011 年 的 调 查 却 发 现 较 小 比 率 的 成 年 人 有 牙 周 袋 及 有 失 去 牙 龈 附 着 达 4 毫 米 或 以 上 深 度 的 部 位 数 据 反 映 于 过 去 十 年, 成 年 人 的 牙 周 状 况 有 所 改 善 参 考 简 要 五 分 之 二 的 成 年 人 有 4 毫 米 或 以 上 深 度 的 牙 周 袋 与 十 年 前 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 发 现 成 年 人 有 牙 周 袋 及 有 失 去 牙 龈 附 着 达 4 毫 米 或 以 上 的 比 率 较 小 不 过, 牙 龈 出 血 是 成 年 人 常 见 的 口 腔 问 题 约 80% 成 年 人 有 半 数 或 以 上 的 牙 齿 有 牙 龈 出 血 的 情 况, 显 示 支 撑 牙 齿 的 牙 周 组 织 较 易 受 到 破 坏 97

99 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 成 年 人 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 饮 食 习 惯 进 食 或 吃 零 食 的 次 数 本 调 查 发 现,72.6% ( ) 成 年 人 每 天 在 正 餐 以 外 进 食 或 吃 零 食 一 至 两 次 只 有 8.7% (93 000) 成 年 人 每 天 在 正 餐 以 外 进 食 或 吃 零 食 三 次 或 以 上 ( 图 5.3) 图 5.3 按 每 天 在 正 餐 以 外 进 食 或 吃 零 食 的 次 数 划 分 成 年 人 的 百 分 率 基 数 : 所 有 成 年 人 2011 年 :(N = ) 98

100 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 口 腔 卫 生 习 惯 成 年 人 刷 牙 的 次 数 近 99% ( ) 成 年 人 每 天 刷 牙, 比 率 与 十 年 前 相 若 他 们 大 多 数 每 天 刷 牙 两 次 或 以 上 (2011 年 的 比 率 为 77.2%,2001 年 的 比 率 为 78.2%), 而 五 分 之 一 的 成 年 人 每 天 只 刷 牙 一 次 (2011 年 的 比 率 为 21.7%,2001 年 的 比 率 为 20.9%) ( 图 5.4) 图 5.4 按 刷 牙 习 惯 划 分 成 年 人 的 百 分 率 1.1% 21.7% 间 中 刷 牙 每 天 刷 牙 一 次 每 天 刷 牙 两 次 或 以 上 77.2% 基 数 : 所 有 成 年 人 2011 年 :(N = ) 在 有 刷 牙 习 惯 的 成 年 人 中,99.1% ( ) 经 常 使 用 牙 膏 刷 牙 99

101 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 口 腔 卫 生 习 惯 成 年 人 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 44.0% ( ) 成 年 人 称 有 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 ( 图 5.5) 他 们 最 常 用 的 方 法 是 使 用 牙 线 清 洁 牙 齿 邻 面, 而 单 单 使 用 牙 缝 刷 清 洁 牙 齿 邻 面 的 人 为 数 甚 少 与 2001 年 比 较, 成 年 人 每 天 使 用 牙 线 的 人 数 比 率 由 2001 年 的 10.7% 稍 为 上 升 至 2011 年 的 12.3% 不 过 2011 年 的 调 查 结 果 显 示, 只 有 3.8% (40 700) 的 成 年 人 每 天 使 用 牙 缝 刷 图 5.5 按 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 划 分 成 年 人 的 百 分 率 56.0% 牙 线 11.5% 15.4% 牙 线 和 牙 缝 刷 0.8% 28.7% 牙 缝 刷 3.1% 基 数 : 所 有 成 年 人 2011 年 :(N = ) 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 100

102 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 口 腔 卫 生 习 惯 成 年 人 保 持 口 腔 卫 生 所 使 用 的 其 他 方 法 有 90.5% ( ) 成 年 人 称 有 使 用 其 他 方 法 保 持 口 腔 卫 生 两 种 常 见 的 方 法 是 使 用 牙 签 (73.6%, ) 和 漱 口 水 (46.0%, ) ( 表 5.9) 在 使 用 漱 口 水 的 成 年 人 当 中, 有 51.0% ( ) 称 是 为 了 减 少 牙 龈 发 炎 表 5.9 按 使 用 其 他 方 法 保 持 口 腔 卫 生 划 分 成 年 人 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 使 用 其 他 方 法 保 持 口 腔 卫 生 百 分 率 (N = ) 牙 签 73.6% 漱 口 水 46.0% 盐 水 10.2% 基 数 : 所 有 成 年 人 101

103 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 口 腔 卫 生 状 况 牙 齿 清 洁 程 度 牙 齿 清 洁 程 度 是 根 据 牙 齿 表 面 积 聚 的 可 见 牙 菌 膜 和 牙 石 的 多 寡 来 衡 量 96.7% ( ) 成 年 人 有 半 数 或 以 上 的 牙 齿 有 可 见 的 牙 菌 膜 覆 盖 ( 图 5.6), 而 62.3% ( ) 成 年 人 的 全 部 牙 齿 都 有 可 见 的 牙 菌 膜 覆 盖 图 5.6 按 有 否 半 数 或 以 上 的 牙 齿 有 可 见 牙 菌 膜 覆 盖 划 分 成 年 人 的 百 分 率 有 96.7% 没 有 3.3% 基 数 : 所 有 成 年 人 2011 年 :(N = ) 至 于 牙 石 积 聚 的 情 况,68.0% ( ) 成 年 人 有 牙 石 积 聚 在 半 数 或 以 上 的 牙 齿 ( 图 5.7), 全 部 牙 齿 都 有 牙 石 积 聚 的 成 年 人 则 占 11.6% ( ) 图 5.7 按 有 否 半 数 或 以 上 的 牙 齿 有 牙 石 积 聚 划 分 成 年 人 的 百 分 率 有 32.0% 没 有 68.0% 基 数 : 所 有 成 年 人 2011 年 :(N = ) 102

104 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 参 考 简 要 虽 然 大 多 数 成 年 人 每 天 刷 牙, 但 几 乎 全 部 成 年 人 都 有 半 数 或 以 上 的 牙 齿 有 可 见 的 牙 菌 膜 覆 盖, 亦 有 五 分 之 四 成 年 人 有 半 数 或 以 上 牙 齿 出 现 牙 龈 出 血 的 情 况 这 反 映 他 们 现 时 清 洁 口 腔 的 方 法 并 不 足 以 保 持 牙 周 健 康 大 多 数 成 年 人 没 有 使 用 正 确 的 方 法 清 洁 牙 齿 邻 面 单 凭 刷 牙 是 不 能 有 效 地 清 除 牙 齿 邻 面 的 牙 菌 膜, 故 此 应 辅 以 适 当 的 方 法 清 洁 牙 齿 邻 面 约 四 分 之 三 的 成 年 人 使 用 牙 签, 然 而 只 有 少 于 一 半 成 年 人 使 用 牙 线 和 牙 缝 刷, 因 此 应 加 强 推 广 使 用 牙 线 或 牙 缝 刷 清 洁 牙 齿 邻 面 有 近 半 数 成 年 人 使 用 漱 口 水 不 过, 使 用 漱 口 水 并 不 能 代 替 刷 牙 使 用 牙 线 或 牙 缝 刷 这 类 能 有 效 清 除 牙 菌 膜 的 方 法 此 外, 不 同 类 别 和 效 用 的 漱 口 水 是 因 应 防 控 蛀 牙 或 牙 周 病 而 设 的, 因 此 在 选 用 合 适 的 漱 口 水 前, 应 征 询 牙 科 专 业 人 员 的 意 见, 并 在 其 指 导 下 使 用 103

105 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 吸 烟 习 惯 成 年 人 吸 烟 的 普 遍 程 度 约 13% ( ) 成 年 人 称 有 每 天 或 每 周 吸 烟 的 习 惯 调 查 结 果 与 差 不 多 于 同 期 进 行 的 行 为 风 险 因 素 调 查 相 若 1 本 调 查 发 现 吸 烟 的 成 年 人 较 2001 年 (17.0%) 减 少 约 四 个 百 分 点 ( 图 5.8) 图 5.8 有 吸 烟 习 惯 的 成 年 人 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 20% 17.0% 16% 13.3% 12% 8% 4% 0% 基 数 : 所 有 成 年 人 2001 年 :(N = ) 2011 年 :(N = ) 参 考 简 要 超 过 10% 成 年 人 有 吸 烟 习 惯 吸 烟 是 引 致 牙 周 病 口 腔 癌 和 其 他 疾 病 的 风 险 因 素 在 进 行 口 腔 检 查 和 治 疗 时, 牙 科 医 生 可 担 当 重 要 角 色, 推 广 不 吸 烟 的 生 活 模 式 并 给 予 戒 烟 忠 告 1 香 港 特 别 行 政 区 : 卫 生 署 二 零 一 二 年 二 零 一 一 年 四 月 行 为 风 险 因 素 调 查 104

106 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 定 期 检 查 口 腔 的 习 惯 本 调 查 把 并 非 因 牙 痛 或 其 他 口 腔 问 题, 只 纯 为 检 查 口 腔 和 洗 牙 而 定 期 到 牙 科 诊 所 就 诊 的 成 年 人 界 定 为 有 定 期 检 查 口 腔 的 习 惯 在 2011 年, 有 定 期 检 查 口 腔 习 惯 的 成 年 人 比 率 (56.3%) 较 2001 年 的 相 关 比 率 (26.3%) 上 升 逾 一 倍, 其 中 有 27.5% ( ) 成 年 人 每 次 检 查 口 腔 的 时 间 相 隔 少 于 一 年, 而 相 隔 两 年 或 以 下 的 则 有 42.7% ( ) 成 年 人 ( 图 5.9) 图 5.9 按 检 查 口 腔 习 惯 划 分 成 年 人 的 百 分 率 43.7% 27.5% 13.6% 15.2% 基 数 : 所 有 成 年 人 2011 年 :(N = ) 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 曾 因 口 腔 问 题 引 起 的 症 状 而 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 本 调 查 问 及 成 年 人 于 过 往 十 二 个 月 曾 否 出 现 口 腔 问 题 引 起 的 症 状, 及 其 处 理 症 状 的 方 法 约 有 10% ( ) 成 年 人 曾 因 牙 痛 而 影 响 睡 眠, 约 76% ( ) 成 年 人 认 为 自 己 有 口 臭 调 查 结 果 与 2001 年 相 若 有 关 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 使 用,61.6% (63 800) 有 牙 痛 至 影 响 睡 眠 的 成 年 人 会 往 见 牙 科 医 生, 只 有 2.8% (22 600) 出 现 口 臭 和 7.0% (45 000) 出 现 牙 龈 出 血 的 成 年 人 会 寻 求 专 业 牙 科 护 理 事 实 上, 分 别 超 过 60% 有 牙 龈 出 血 (61.2%, ) 和 有 牙 齿 松 动 (62.7%, ) 的 成 年 人 会 选 择 忽 略 有 关 症 状, 不 会 采 取 任 何 行 动 与 2001 年 (28.0%) 比 较, 于 2011 年 有 更 多 成 年 人 (37.7%) 会 自 己 处 理 个 人 的 牙 齿 敏 感 问 题 ( 表 5.10) 他 们 最 常 用 的 处 理 方 法 是 使 用 有 防 敏 感 功 效 的 牙 膏 ( 占 有 牙 齿 敏 感 的 成 年 人 的 59.0%, ) 105

107 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 表 5.10 按 调 查 前 12 个 月 内 曾 出 现 口 腔 症 状 及 所 采 取 的 行 动 划 分 成 年 人 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 口 腔 症 状 有 口 腔 症 状 的 百 分 率 ( 所 有 成 年 人 ) 没 有 采 取 行 动 受 影 响 成 年 人 所 采 取 的 行 动 的 百 分 率 自 己 处 理 往 见 医 生 / 中 医 师 往 见 牙 科 医 生 口 臭 牙 龈 出 血 牙 齿 对 冷 热 敏 感 2001 年 74.3% 15.4% 76.2% 4.5% 3.9% 2011 年 75.8% 23.7% 70.9% 2.7% 2.8% 2001 年 59.5% 57.2% 36.2% 1.2% 5.4% 2011 年 60.3% 61.2% 31.7% 0.0% 7.0% 2001 年 54.5% 57.8% 28.0% 0.0% 14.2% 2011 年 55.7% 48.7% 37.7% 0.4% 12.7% 牙 齿 松 动 牙 痛 至 影 响 睡 眠 2001 年 23.5% 56.3% 10.8% 0.9% 32.0% 2011 年 14.8% 62.7% 12.3% 1.3% 23.8% 2001 年 15.4% 9.2% 35.5% 7.9% 47.4% 2011 年 9.7% 8.9% 28.1% 1.4% 61.6% 基 数 : 所 有 成 年 人 2001 年 :(N = ) 2011 年 :(N = ) 各 种 口 腔 症 状 的 基 数 是 指 于 调 查 前 12 个 月 内 出 现 相 关 口 腔 症 状 的 成 年 人 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 106

108 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 成 年 人 的 牙 科 治 疗 需 要 及 往 见 牙 科 医 生 的 意 愿 根 据 本 调 查 的 临 牀 检 查 及 评 估, 洗 牙 (97.5%, ) 和 补 牙 (24.7%, ) 是 治 疗 需 要 比 率 最 高 的 治 疗 项 目 经 评 估 后, 需 要 复 杂 牙 科 治 疗 的 比 率 相 对 最 低, 当 中 包 括 镶 配 假 牙 和 根 管 治 疗 在 大 多 数 治 疗 项 目 上, 成 年 人 自 我 评 估 的 治 疗 需 要 较 牙 科 医 生 评 估 的 治 疗 需 要 为 低 ( 表 5.11) 表 5.11 按 自 我 评 估 及 牙 科 医 生 评 估 的 治 疗 需 要 划 分 的 成 年 人 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) 牙 科 治 疗 需 要 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 自 我 评 估 牙 科 医 生 评 估 自 我 评 估 牙 科 医 生 评 估 洗 牙 18.4% 95.9% 31.0% 97.5% 补 牙 22.5% 27.4% 10.2% 24.7% 拔 牙 5.5% 11.9% 2.2% 12.6% 镶 配 假 牙 7.8% 8.2% 2.1% 3.4% 根 管 治 疗 2.5% 1.6% 2.1% 1.6% 基 数 : 所 有 成 年 人 图 5.10 按 往 见 牙 科 医 生 的 意 愿 划 分 自 我 评 估 有 治 疗 需 要 的 成 年 人 百 分 率 有 56.0% 44.0% 没 有 基 数 : 经 自 我 评 估 后 有 至 少 一 项 治 疗 需 要 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 结 果 显 示 并 非 所 有 经 自 我 评 估 后 有 治 疗 需 要 的 成 年 人 都 准 备 往 见 牙 科 医 生 在 所 有 经 自 我 评 估 后 有 至 少 一 项 牙 科 治 疗 需 要 的 成 年 人 当 中, 只 有 44.0% ( ) 打 算 尽 快 往 见 牙 科 医 生 ( 图 5.10) 107

109 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 模 式 就 诊 地 点 在 曾 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 当 中, 有 81.9% ( ) 成 年 人 曾 于 香 港 的 私 人 牙 科 诊 所 就 诊, 另 有 7.1% (71 300) 成 年 人 曾 到 内 地 的 牙 科 诊 所 就 诊 ( 图 5.11) 图 5.11 按 前 往 的 牙 科 诊 所 类 别 划 分 曾 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 百 分 率 81.9% 7.1% 4.9% 6.1% 基 数 : 曾 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 参 考 简 要 与 十 年 前 比 较, 本 调 查 的 成 年 人 有 检 查 口 腔 的 比 率 有 所 改 善 不 过, 仍 有 超 过 40% 成 年 人 未 有 定 期 检 查 口 腔 的 习 惯 大 多 数 成 年 人 在 出 现 口 腔 症 状 时, 除 非 其 症 状 是 牙 痛 严 重 至 影 响 睡 眠, 否 则 均 不 会 向 牙 科 医 生 求 诊 他 们 有 口 臭 牙 龈 出 血 和 牙 齿 敏 感 等 较 轻 微 的 口 腔 症 状 时, 不 求 诊 的 情 况 尤 为 普 遍 成 年 人 就 算 认 为 自 己 需 要 牙 科 治 疗, 他 们 大 多 数 都 没 有 打 算 即 时 寻 求 口 腔 护 理 服 务, 而 是 延 迟 向 牙 科 医 生 求 诊 108

110 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 推 动 或 妨 碍 成 年 人 进 行 有 助 保 持 口 腔 健 康 的 相 关 行 为 的 因 素 本 调 查 探 讨 有 何 因 素 推 动 或 妨 碍 成 年 人 进 行 与 口 腔 健 康 相 关 的 行 为 相 关 行 为 是 指 使 用 辅 助 工 具 清 洁 牙 齿 邻 面, 及 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 使 用 包 括 定 期 检 查 口 腔 和 往 见 牙 科 医 生 以 处 理 口 腔 症 状 等 这 些 调 查 所 发 现 的 推 动 或 妨 碍 以 上 行 为 的 因 素, 将 会 为 规 划 个 人 层 面 的 口 腔 健 康 教 育 及 社 区 层 面 的 口 腔 健 康 推 广 活 动 提 供 有 用 的 资 料 推 动 或 妨 碍 培 养 清 洁 牙 齿 邻 面 习 惯 的 因 素 认 为 清 洁 牙 齿 邻 面 后 牙 齿 会 更 干 净 是 成 年 人 保 持 清 洁 牙 齿 邻 面 习 惯 的 最 普 遍 原 因 ( 图 5.12) 较 多 成 年 人 认 为 使 用 牙 线 或 牙 缝 刷 可 预 防 蛀 牙, 相 对 较 少 人 认 为 使 用 牙 线 或 牙 缝 刷 可 预 防 牙 周 病 图 5.12 按 有 清 洁 牙 齿 邻 面 习 惯 的 原 因 划 分 成 年 人 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 使 用 后 牙 齿 会 更 干 净 69.3% 89.9% 牙 线 牙 科 医 生 建 议 17.9% 18.1% 牙 缝 刷 可 预 防 蛀 牙 10.3% 17.2% 可 预 防 牙 周 病 7.4% 7.8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 基 数 ( 牙 线 ): 有 使 用 牙 线 习 惯 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 基 数 ( 牙 缝 刷 ): 有 使 用 牙 缝 刷 习 惯 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 109

111 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 没 有 需 要 是 成 年 人 不 使 用 牙 线 (41.9%, ) 或 不 使 用 牙 缝 刷 (47.6%, ) 的 最 普 遍 原 因 大 多 数 成 年 人 知 道 什 么 是 牙 线, 但 有 7.8% (73 700) 成 年 人 不 知 道 甚 么 是 牙 缝 刷 超 过 十 分 之 一 的 成 年 人 因 为 缺 乏 技 巧, 所 以 没 有 使 用 牙 线 (12.6%,80 900) 和 牙 缝 刷 (12.7%, ) ( 图 5.13) 图 5.13 按 没 有 清 洁 牙 齿 邻 面 习 惯 的 原 因 划 分 成 年 人 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 没 有 需 要 41.9% 47.6% 牙 线 懒 惰 / 使 用 麻 烦 / 不 愿 使 用 15.8% 30.2% 牙 缝 刷 从 没 想 过 要 使 用 不 知 道 如 何 使 用 不 知 道 什 么 是 牙 线 / 牙 缝 刷 15.6% 18.3% 12.6% 12.7% 0.30% 7.8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 基 数 ( 牙 线 ): 没 有 使 用 牙 线 习 惯 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 基 数 ( 牙 缝 刷 ): 没 有 使 用 牙 缝 刷 习 惯 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 参 考 简 要 认 为 清 洁 牙 齿 邻 面 后 牙 齿 会 更 干 净 可 能 是 推 动 这 习 惯 的 重 要 因 素 在 没 有 清 洁 牙 齿 邻 面 习 惯 的 成 年 人 中, 逾 40% 不 认 为 自 己 有 此 需 要 因 此, 必 须 提 高 为 保 持 口 腔 健 康 而 每 天 清 洁 牙 齿 邻 面 的 意 识 逾 10% 成 年 人 因 为 不 知 道 怎 样 使 用 牙 线 和 牙 缝 刷 而 没 有 清 洁 牙 齿 邻 面 牙 科 医 生 可 担 当 重 要 角 色, 透 过 在 个 人 层 面 提 供 专 业 的 技 巧 指 导, 推 动 成 年 人 培 养 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 110

112 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 推 动 或 妨 碍 培 养 定 期 检 查 口 腔 习 惯 的 因 素 本 调 查 把 于 两 年 内 曾 往 见 牙 科 医 生 检 查 口 腔, 而 其 就 诊 原 因 并 非 是 出 现 任 何 口 腔 问 题 的 成 年 人 界 定 为 有 定 期 检 查 口 腔 的 习 惯 以 下 章 节 会 根 据 这 个 定 义, 把 成 年 人 分 为 有 定 期 检 查 口 腔 习 惯 及 没 有 定 期 检 查 口 腔 习 惯 两 组 以 作 比 较 在 有 定 期 检 查 口 腔 习 惯 的 成 年 人 当 中, 有 半 数 人 认 为 检 查 有 助 预 防 牙 患 或 预 防 胜 于 治 疗 另 外,28.5% ( ) 有 定 期 检 查 口 腔 的 成 年 人 是 为 了 保 持 牙 齿 健 康 而 检 查, 而 25.1% ( ) 则 为 了 保 持 牙 齿 洁 白 和 清 洁 约 四 分 之 一 的 成 年 人 是 因 为 要 尽 量 使 用 保 险 计 划 / 雇 员 福 利 所 提 供 的 牙 科 护 理 服 务 而 定 期 检 查 口 腔 ( 表 5.12) 表 5.12 按 每 两 年 定 期 检 查 口 腔 最 少 一 次 的 原 因 划 分 成 年 人 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 定 期 检 查 口 腔 的 原 因 百 分 率 预 防 牙 患 或 预 防 胜 于 治 疗 50.0% 保 持 牙 齿 健 康 28.5% 有 助 保 持 牙 齿 洁 白 和 清 洁 25.1% 要 尽 量 使 用 保 险 计 划 / 雇 员 福 利 所 提 供 的 牙 科 护 理 服 务 23.0% 牙 科 医 生 提 醒 要 定 期 检 查 8.5% 基 数 : 每 两 年 定 期 检 查 口 腔 最 少 一 次 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 111

113 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 本 调 查 发 现 60.0% ( ) 没 有 定 期 检 查 口 腔 的 成 年 人 认 为 自 己 的 牙 齿 健 康 / 没 有 痛 楚 / 没 有 需 要 ( 表 5.13) 这 亦 是 2001 年 的 成 年 人 没 有 定 期 检 查 口 腔 的 重 要 因 素 (29.3%, ) 有 部 分 没 有 定 期 检 查 口 腔 的 成 年 人 称 曾 有 想 过 定 期 检 查, 但 遇 到 各 种 问 题 没 有 时 间 (16.2%,98 400) 及 未 能 负 担 费 用 / 不 想 花 费 金 钱 在 检 查 上 (14.7%,89 500) 是 妨 碍 他 们 进 行 定 期 口 腔 检 查 的 两 个 主 要 因 素 表 5.13 按 没 有 每 两 年 定 期 检 查 口 腔 最 少 一 次 的 原 因 划 分 成 年 人 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 没 有 定 期 检 查 口 腔 的 原 因 百 分 率 牙 齿 健 康 / 没 有 痛 楚 / 没 有 需 要 60.0% 没 有 时 间 16.2% 有 想 过 定 期 检 查, 未 能 负 担 费 用 / 不 想 花 费 金 钱 在 检 查 上 14.7% 但 是 : 预 约 有 困 难 7.9% 基 数 : 没 有 每 两 年 定 期 检 查 口 腔 最 少 一 次 的 成 年 人 2011 年 :(N = ) 112

114 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 本 调 查 向 所 有 成 年 人 问 及 对 定 期 检 查 口 腔 的 一 些 观 点 这 些 观 点 是 推 动 或 妨 碍 成 年 人 作 定 期 口 腔 检 查 的 因 素, 本 调 查 透 过 之 前 一 次 质 性 研 究 以 识 别 这 些 观 点, 对 象 为 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 的 成 年 人 有 定 期 检 查 口 腔 及 没 有 定 期 检 查 口 腔 的 成 年 人 对 定 期 检 查 的 相 关 观 点 百 分 率 如 表 5.14 所 示 表 5.14 按 对 定 期 检 查 口 腔 的 观 点 划 分 成 年 人 的 百 分 率 对 定 期 检 查 口 腔 的 观 点 有 定 期 检 查 者 (N = ) 没 有 定 期 检 查 者 (N = ) 为 咗 及 早 发 现 牙 齿 嘅 问 题, 而 定 期 去 牙 医 度 检 查 牙 齿 80.4% * 40.3% * 为 咗 整 靓 棚 牙, 而 定 期 去 牙 医 度 洗 牙 45.0% * 20.0% * 只 要 勤 力 啲 刷 牙 同 埋 打 理 棚 牙, 就 唔 驶 定 期 去 洗 牙 啦 15.1% * 61.1% * 睇 亲 牙 医 都 唔 知 要 俾 几 多 钱 先 至 出 得 返 嚟, 令 到 你 唔 敢 随 便 去 睇 牙 34.0% * 60.1% * 基 数 ( 有 定 期 检 查 者 ): 每 两 年 定 期 检 查 口 腔 最 少 一 次 的 成 年 人 基 数 ( 没 有 定 期 检 查 者 ): 没 有 每 两 年 定 期 检 查 口 腔 最 少 一 次 的 成 年 人 * 在 5% 显 著 性 差 异 水 平 上 检 定 有 统 计 上 的 分 别 与 没 有 定 期 检 查 口 腔 的 成 年 人 比 较, 有 定 期 检 查 的 成 年 人 明 显 地 有 较 大 比 率 持 以 下 观 点 : 为 咗 及 早 发 现 牙 齿 嘅 问 题, 而 定 期 去 牙 医 度 检 查 牙 齿 为 咗 整 靓 棚 牙, 而 定 期 去 牙 医 度 洗 牙 另 一 方 面, 没 有 定 期 检 查 的 成 年 人 明 显 地 有 较 大 比 率 持 以 下 观 点 : 只 要 勤 力 啲 刷 牙 同 埋 打 理 棚 牙, 就 唔 驶 定 期 去 洗 牙 啦 睇 亲 牙 医 都 唔 知 要 俾 几 多 钱 先 至 出 得 返 嚟, 令 到 你 唔 敢 随 便 去 睇 牙 113

115 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 参 考 简 要 推 动 成 年 人 定 期 检 查 口 腔 的 可 能 因 素 有 : 相 信 定 期 检 查 可 预 防 口 腔 疾 病 保 险 计 划 / 雇 员 福 利 有 提 供 牙 科 护 理 服 务 希 望 保 持 牙 齿 健 康 及 保 持 牙 齿 洁 白 和 清 洁 促 使 他 们 实 行 定 期 检 查 口 腔 的 习 惯 可 能 是 基 于 以 下 观 点 : 为 咗 及 早 发 现 牙 齿 嘅 问 题, 而 定 期 去 牙 医 度 检 查 牙 齿 及 为 咗 整 靓 棚 牙, 而 定 期 去 牙 医 度 洗 牙 妨 碍 成 年 人 定 期 检 查 口 腔 的 可 能 因 素 有 : 认 为 自 己 的 牙 齿 没 有 问 题 没 有 时 间 及 担 心 费 用 高 昂 妨 碍 他 们 实 行 定 期 检 查 口 腔 的 习 惯 可 能 是 基 于 以 下 观 点 : 只 要 勤 力 啲 刷 牙 同 埋 打 理 棚 牙, 就 唔 驶 定 期 去 洗 牙 啦 及 睇 亲 牙 医 都 唔 知 要 俾 几 多 钱 先 至 出 得 返 嚟, 令 到 你 唔 敢 随 便 去 睇 牙 114

116 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 成 年 人 出 现 口 腔 症 状 时, 推 动 或 妨 碍 他 们 向 牙 科 医 生 求 诊 的 因 素 成 年 人 察 觉 自 己 出 现 口 腔 症 状 时, 他 们 甚 少 寻 求 牙 科 护 理 他 们 或 忽 视 症 状, 又 或 自 行 处 理 这 些 症 状 ( 表 5.10) 为 了 解 推 动 或 妨 碍 成 年 人 向 牙 科 医 生 求 诊 的 因 素, 本 调 查 询 问 曾 出 现 口 腔 症 状 的 成 年 人 他 们 往 见 牙 科 医 生 或 没 有 往 见 牙 科 医 生 的 原 因 逾 90% (21 100) 曾 因 口 臭 而 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 表 示 知 道 该 症 状 与 其 牙 齿 / 口 腔 健 康 有 关 曾 因 牙 齿 松 动 (77.6%,29 000) 和 严 重 牙 痛 至 影 响 睡 眠 (69.8%,44 500) 而 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人, 其 就 诊 的 主 要 原 因 是 相 信 只 有 牙 科 医 生 能 处 理 其 症 状 ( 表 5.15) 表 5.15 按 调 查 前 12 个 月 内 曾 出 现 口 腔 症 状 而 往 见 牙 科 医 生 的 原 因 划 分 成 年 人 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 口 腔 症 状 口 臭 (N = ) 牙 龈 出 血 (N = ) 牙 齿 对 冷 热 敏 感 (N = ) 牙 齿 松 动 (N = ) 牙 痛 至 影 响 睡 眠 (N = ) 知 道 症 状 与 其 牙 齿 / 口 腔 健 康 有 关 相 信 只 有 牙 科 医 生 能 处 理 其 症 状 感 到 痛 楚 和 不 适 害 怕 情 况 恶 化 93.4% 36.5% 53.5% 43.6% 3.3% 9.8% 52.5% 37.1% 10.0% 0.0% 18.5% 77.6% 0.0% 9.7% 15.6% 69.8% 13.2% 3.3% 基 数 : 于 调 查 前 12 个 月 内 曾 出 现 相 关 口 腔 症 状 而 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 没 有 向 受 访 者 提 供 此 选 项 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 115

117 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 部 分 察 觉 自 己 有 口 腔 症 状 的 成 年 人 虽 然 知 道 有 需 要 往 见 牙 科 医 生, 但 基 于 某 些 因 素 而 妨 碍 他 们 求 诊 的 意 欲 在 有 牙 龈 出 血 情 况 的 成 年 人 当 中, 有 42.0% ( ) 成 年 人 认 为 症 状 不 严 重, 另 外 有 24.3% ( ) 成 年 人 觉 得 症 状 会 逐 渐 消 退 约 15% (6 000) 曾 出 现 严 重 牙 痛 的 成 年 人 觉 得 他 们 现 时 使 用 的 方 法 较 往 见 牙 科 医 生 有 效 近 四 分 之 一 ( ) 有 口 臭 的 成 年 人 表 示, 没 有 往 见 牙 科 医 生 的 原 因 是 他 们 不 知 道 症 状 与 其 牙 齿 / 口 腔 健 康 有 关 ( 表 5.16) 表 5.16 按 调 查 前 12 个 月 内 曾 出 现 口 腔 症 状 而 没 有 往 见 牙 科 医 生 的 原 因 划 分 成 年 人 的 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 口 腔 症 状 知 道 有 需 要 往 见 牙 科 医 生, 但 受 某 些 因 素 阻 碍 症 状 不 严 重 症 状 会 逐 渐 消 退 不 知 道 症 状 与 其 牙 齿 / 口 腔 健 康 有 关 觉 得 他 们 现 时 使 用 的 方 法 较 往 见 牙 科 医 生 有 效 口 臭 (N = ) 牙 龈 出 血 (N = ) 牙 齿 对 冷 热 敏 感 (N = ) 牙 齿 松 动 (N = ) 牙 痛 至 影 响 睡 眠 (N = ) 20.2% 27.4% 15.0% 24.3% 5.1% 23.5% 42.0% 24.3% 3.6% 3.5% 24.1% 32.9% 25.5% 2.5% 6.1% 44.2% 22.2% 17.8% 4.6% 5.2% 44.5% 15.3% 5.7% 3.7% 15.1% 基 数 : 于 调 查 前 12 个 月 内 曾 出 现 相 关 口 腔 症 状 而 没 有 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 116

118 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 出 现 各 种 口 腔 症 状 的 成 年 人 指 出 妨 碍 他 们 往 见 牙 科 医 生 的 最 常 见 原 因 是 没 有 时 间, 另 一 个 较 常 见 的 原 因 则 是 预 约 有 困 难 有 严 重 牙 痛 的 成 年 人 除 了 因 为 没 有 时 间 之 外, 选 择 牙 科 医 生 有 困 难 亦 是 另 一 个 普 遍 的 妨 碍 往 见 牙 科 医 生 的 因 素 ( 表 5.17) 表 5.17 按 所 遇 到 的 妨 碍 因 素 划 分 于 调 查 前 12 个 月 内 曾 出 现 口 腔 症 状 并 知 道 自 己 需 要 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 百 分 率 ( 可 选 多 于 一 项 ) 口 腔 症 状 没 有 时 间 预 约 有 困 难 未 能 负 担 费 用 害 怕 往 见 牙 科 医 生 选 择 牙 科 医 生 有 困 难 口 臭 (N = ) 牙 龈 出 血 (N = ) 牙 齿 对 冷 热 敏 感 (N = ) 牙 齿 松 动 (N = ) 牙 痛 至 影 响 睡 眠 (N = ) 42.6% 25.0% 19.0% 13.9% 2.1% 42.7% 18.1% 23.8% 20.1% 4.8% 32.1% 27.5% 20.8% 26.3% 6.1% 37.1% 33.9% 26.8% 11.5% 8.2% 53.6% 19.6% 17.1% 0.0% 26.8% 基 数 : 于 调 查 前 12 个 月 内 曾 出 现 相 关 口 腔 症 状 并 知 道 有 需 要 但 没 有 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 117

119 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 参 考 简 要 能 够 把 口 腔 症 状 联 想 到 其 口 腔 健 康, 是 成 年 人 寻 求 牙 科 护 理 的 重 要 因 素 这 也 是 有 口 臭 牙 龈 出 血 和 牙 齿 敏 感 的 成 年 人 往 见 牙 科 医 生 的 主 要 原 因 相 信 只 有 牙 科 医 生 能 处 理 其 症 状 是 有 可 能 推 动 成 年 人 寻 求 专 业 协 助 的 因 素 不 过, 选 择 牙 科 医 生 有 困 难 则 可 能 是 妨 碍 求 医 的 因 素 在 有 牙 龈 出 血 或 牙 齿 敏 感 而 不 往 见 牙 科 医 生 的 成 年 人 当 中, 认 为 症 状 不 严 重 或 症 状 会 逐 渐 消 退 的 人 占 较 大 比 率 出 现 不 同 口 腔 症 状 的 成 年 人 选 择 不 往 见 牙 科 医 生 的 一 个 重 要 原 因 是 没 有 时 间, 而 个 人 日 程 紧 迫 以 致 预 约 有 困 难 则 使 他 们 的 求 诊 意 欲 更 低 出 现 不 同 口 腔 症 状 的 成 年 人 选 择 不 往 见 牙 科 医 生 的 另 一 因 素 是 未 能 负 担 费 用 118

120 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 成 年 人 的 口 腔 健 康 知 识 对 口 腔 疾 病 有 正 确 的 理 解 有 助 成 年 人 养 成 良 好 的 口 腔 健 康 行 为 与 十 年 前 的 口 腔 健 康 调 查 相 同, 本 调 查 亦 有 询 问 成 年 人 关 于 蛀 牙 和 牙 周 病 的 成 因 和 预 防 方 法 本 调 查 问 卷 中 的 口 腔 健 康 知 识 问 题 基 本 上 是 沿 用 2001 年 口 腔 健 康 调 查 所 使 用 的 相 关 问 题, 只 是 曾 就 问 题 的 字 词 稍 作 改 动, 但 仍 让 两 份 问 卷 的 调 查 结 果 得 以 比 较 成 年 人 对 蛀 牙 的 成 因 和 预 防 方 法 的 认 识 在 2011 年, 大 多 数 成 年 人 知 道 不 正 确 的 洁 齿 方 法 (79.3%, ) 及 频 密 进 食 甜 食 (78.5%, ) 与 蛀 牙 有 关, 但 只 有 10.1% ( ) 成 年 人 提 及 细 菌 / 牙 菌 膜 与 蛀 牙 有 关, 另 有 11.7% ( ) 成 年 人 能 指 出 频 密 吃 零 食 / 进 食 与 蛀 牙 有 关 在 本 调 查 中, 有 22.8% ( ) 成 年 人 认 为 进 食 酸 性 食 物 能 引 致 蛀 牙 ( 表 5.18), 但 其 实 进 食 酸 性 食 物 是 牙 齿 耗 损 的 原 因 表 5.18 按 成 年 人 认 为 会 引 致 蛀 牙 的 因 素 划 分 成 年 人 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * * * * * 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 认 为 的 因 素 百 分 率 认 为 的 因 素 百 分 率 不 正 确 的 洁 齿 方 法 58.7% * 不 正 确 的 洁 齿 方 法 79.3% 进 食 过 多 糖 果 / 甜 食 75.1% * 频 密 进 食 甜 食 78.5% 酸 性 食 物 9.1% 进 食 酸 性 食 物 22.8% 频 密 进 食 / 喝 饮 料 1.6% * 频 密 吃 零 食 / 进 食 11.7% 牙 菌 膜 / 细 菌 3.6% * 细 菌 / 牙 菌 膜 10.1% 没 有 定 期 检 查 牙 齿 1.0% * 没 有 定 期 见 牙 科 医 生 / 洗 牙 4.6% 不 知 道 7.0% 不 知 道 1.8% 基 数 : 所 有 成 年 人 * 相 关 因 素 与 2001 年 比 较, 于 2011 年 有 较 多 成 年 人 能 指 出 引 致 蛀 牙 的 相 关 因 素 119

121 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 大 多 数 成 年 人 (83.9%, ) 认 为 正 确 的 洁 齿 方 法 能 有 效 预 防 蛀 牙, 不 过 只 有 约 32% ( ) 成 年 人 认 为 少 吃 甜 食 可 预 防 蛀 牙, 而 认 为 减 少 吃 零 食 / 进 食 的 次 数 能 预 防 蛀 牙 的 成 年 人 (9.9%, ) 比 率 更 低 另 外 有 33.0% ( ) 成 年 人 认 为 定 期 见 牙 科 医 生 / 洗 牙 是 预 防 蛀 牙 的 方 法, 亦 有 约 17% ( ) 成 年 人 提 及 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 是 预 防 方 法 与 2001 年 比 较, 于 2011 年 有 较 高 比 率 的 成 年 人 能 指 出 预 防 蛀 牙 的 相 关 方 法 ( 表 5.19) 值 得 一 提 的 是, 虽 然 有 21.3% ( ) 成 年 人 提 及 使 用 漱 口 水 可 预 防 蛀 牙, 但 是 他 们 大 多 数 (87.7%, ) 不 知 道 漱 口 水 中 哪 种 主 要 成 分 可 防 止 蛀 牙 表 5.19 按 成 年 人 认 为 能 预 防 蛀 牙 的 方 法 划 分 成 年 人 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * * * * * 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 认 为 的 方 法 百 分 率 认 为 的 方 法 百 分 率 正 确 的 洁 齿 方 法 83.6% * 正 确 的 洁 齿 方 法 83.9% 定 期 检 查 牙 齿 15.2% * 定 期 见 牙 科 医 生 / 洗 牙 33.0% 减 少 糖 果 / 甜 食 的 进 食 量 23.5% * 少 吃 甜 食 32.3% 使 用 巿 面 上 的 漱 口 水 8.0% 使 用 漱 口 水 21.3% 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 1.5% * 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 17.2% 用 清 水 / 盐 水 漱 口 14.2% 用 盐 水 / 清 水 漱 口 14.5% 减 少 进 食 / 喝 饮 料 次 数 1.7% * 减 少 吃 零 食 / 进 食 的 次 数 9.9% 不 知 道 6.9% 不 知 道 2.8% 基 数 : 所 有 成 年 人 * 相 关 因 素 120

122 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 成 年 人 对 牙 周 病 的 成 因 和 预 防 方 法 的 认 识 在 问 及 牙 周 病 的 成 因 时, 有 44.7% ( ) 成 年 人 知 道 不 正 确 的 洁 齿 方 法 与 牙 周 病 有 关, 但 只 有 17.8% ( ) 成 年 人 提 及 细 菌 / 牙 菌 膜 会 引 致 牙 周 病 与 此 同 时, 30.0% ( ) 成 年 人 相 信 热 气 是 引 致 牙 周 病 的 因 素 与 2001 年 的 调 查 结 果 比 较, 本 调 查 中 有 较 少 成 年 人 不 知 道 牙 周 病 的 成 因 ( 表 5.20) 表 5.20 按 成 年 人 认 为 会 引 致 牙 周 病 的 因 素 划 分 成 年 人 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * * * * 2001 年 2011 年 (N = ) (N = ) 认 为 的 因 素 百 分 率 认 为 的 因 素 百 分 率 不 正 确 的 洁 齿 方 法 37.9% * 不 正 确 的 洁 齿 方 法 44.7% 热 气 26.8% 热 气 30.0% 牙 菌 膜 / 细 菌 11.3% * 细 菌 / 牙 菌 膜 17.8% 牙 石 积 聚 5.2% 牙 石 积 聚 8.9% 没 有 定 期 检 查 牙 齿 2.7% * 没 有 定 期 见 牙 科 医 生 / 洗 牙 5.5% 吸 烟 1.0% * 吸 烟 4.3% 不 知 道 24.5% 不 知 道 15.6% 基 数 : 所 有 成 年 人 * 相 关 因 素 121

123 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 在 问 及 牙 周 病 的 预 防 方 法 时, 部 分 成 年 人 能 指 出 正 确 的 洁 齿 方 法 (47.9%, ) 定 期 见 牙 科 医 生 / 洗 牙 (23.5%, ) 及 不 吸 烟 (4.3%,46 100) 可 预 防 牙 周 病 虽 然 有 15.4% ( ) 成 年 人 提 及 使 用 漱 口 水 可 预 防 牙 周 病, 但 是 他 们 大 多 数 (95.1%, ) 不 知 道 漱 口 水 中 哪 种 主 要 成 分 可 预 防 牙 周 病 另 外, 有 19.2% ( ) 成 年 人 提 及 避 免 进 食 某 些 食 物 或 避 免 饮 酒 能 预 防 牙 周 病, 但 这 些 说 法 现 时 没 有 科 学 根 据 支 持 与 2001 年 比 较, 本 调 查 仍 有 较 多 成 年 人 能 指 出 预 防 牙 周 病 的 相 关 方 法 ( 表 5.21) 表 5.21 按 成 年 人 认 为 能 预 防 牙 周 病 的 方 法 划 分 成 年 人 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) ( 可 选 多 于 一 项 ) * * * 2001 年 2011 年 (N = ) (N = ) 认 为 的 方 法 百 分 率 认 为 的 方 法 百 分 率 正 确 的 洁 齿 方 法 40.9% * 正 确 的 洁 齿 方 法 47.9 % 定 期 检 查 牙 齿 14.5% * 定 期 见 牙 科 医 生 / 洗 牙 23.5% 避 免 进 食 某 些 食 物 避 免 进 食 某 些 食 物 10.5% ( 冷 / 酸 / 甜 / 辣 / 炸 / 硬 的 食 物 ) 19.2% 或 避 免 饮 酒 使 用 巿 面 上 的 漱 口 水 5.6% 使 用 漱 口 水 15.4% 用 清 水 / 盐 水 漱 口 5.9% 用 盐 水 / 清 水 漱 口 8.3% 吃 中 草 药 5.5% 吃 中 草 药 / 往 见 中 医 师 3.8% 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 8.9% 使 用 含 药 物 牙 膏 2.9% 使 用 含 药 物 牙 膏 1.7% 避 免 吸 烟 1.1% * 不 吸 烟 4.3% 不 知 道 33.1% 不 知 道 25.1% 基 数 : 所 有 成 年 人 * 相 关 因 素 没 有 向 受 访 者 提 供 此 选 项 122

124 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 参 考 简 要 与 2001 年 的 调 查 相 比, 本 调 查 发 现 更 多 成 年 人 能 够 指 出 蛀 牙 和 牙 周 病 的 成 因 和 预 防 方 法 不 过, 他 们 对 减 少 吃 零 食 / 进 食 的 次 数 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 用 正 确 的 方 法 洁 齿 以 清 除 牙 菌 膜 定 期 检 查 及 避 免 吸 烟 等 生 活 模 式 与 保 持 口 腔 健 康 的 关 系, 仍 没 有 足 够 的 认 识 某 些 理 念 或 误 解 跟 有 助 口 腔 健 康 的 做 法 没 有 关 系 调 查 发 现, 成 年 人 普 遍 使 用 盐 水 / 清 水 漱 口 以 预 防 蛀 牙, 又 或 者 避 免 进 食 某 类 食 物 以 预 防 牙 周 病, 不 过, 从 牙 科 专 业 角 度 判 断, 这 些 都 并 非 有 效 的 方 法 口 腔 健 康 教 育 日 后 的 发 展 方 向, 必 须 以 厘 清 现 有 的 错 误 观 念, 及 推 广 有 效 的 预 防 蛀 牙 和 牙 周 病 的 方 法 为 目 标 123

125 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 第 五 章 小 结 与 十 年 前 相 比, 本 调 查 发 现 成 年 人 的 蛀 牙 经 验, 包 括 牙 冠 和 牙 根 表 面 的 蛀 蚀, 都 有 轻 微 的 改 善 成 年 人 的 主 要 问 题 并 不 是 失 去 牙 齿, 他 们 主 要 值 得 关 注 的 问 题 仍 然 是 牙 周 病 大 多 数 成 年 人 有 半 数 或 以 上 的 牙 齿 出 现 牙 龈 出 血 的 情 况, 亦 有 很 大 比 率 的 成 年 人 有 牙 周 袋 成 年 人 的 口 腔 卫 生 情 况 并 不 理 想, 几 乎 全 部 人 都 有 半 数 或 以 上 的 牙 齿 有 可 见 的 牙 菌 膜 覆 盖, 亦 有 大 部 分 人 有 半 数 或 以 上 的 牙 齿 表 面 有 牙 石 积 聚 他 们 一 般 都 有 每 天 刷 牙 的 习 惯, 但 是 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 尚 未 普 及 大 多 数 成 年 人 会 使 用 牙 签, 也 有 近 半 数 人 会 使 用 漱 口 水 辅 助 清 洁 口 腔 虽 然 成 年 人 吸 烟 的 普 遍 程 度 较 十 年 前 的 为 低, 但 吸 烟 会 增 加 成 年 人 患 上 牙 周 病 口 腔 癌 及 其 他 健 康 问 题 的 风 险 仍 不 容 忽 视 成 年 人 预 防 口 腔 疾 病 的 知 识 仅 限 于 清 洁 牙 齿 及 少 吃 甜 食, 他 们 对 减 少 吃 零 食 / 进 食 的 次 数 使 用 含 氟 化 物 牙 膏 用 正 确 的 方 法 洁 齿 以 清 除 牙 菌 膜 定 期 检 查 及 避 免 吸 烟 等 生 活 模 式 与 口 腔 健 康 之 间 的 关 系, 仍 没 有 足 够 的 认 识 尽 管 检 查 口 腔 的 比 率 有 所 增 加, 不 过 仍 有 超 过 40% 成 年 人 没 有 定 期 检 查 口 腔 的 习 惯 大 多 数 成 年 人 在 出 现 口 腔 症 状 时, 除 非 其 症 状 是 牙 痛 严 重 至 影 响 睡 眠, 否 则 都 不 会 寻 求 专 业 牙 科 护 理 本 调 查 探 讨 了 推 动 或 妨 碍 成 年 人 清 洁 牙 齿 邻 面 及 使 用 口 腔 健 康 护 理 服 务 的 可 能 因 素, 这 些 因 素 包 括 自 我 认 为 有 实 行 口 腔 健 康 行 为 的 需 要 能 够 把 自 己 现 有 的 口 腔 症 状 联 想 到 与 其 口 腔 健 康 有 关 享 有 保 险 计 划 或 雇 员 福 利 认 为 自 我 口 腔 护 理 可 取 代 专 业 口 腔 护 理, 以 及 担 心 牙 科 治 疗 的 费 用 难 以 估 计 等 124

126 第 五 章 三 十 五 岁 至 四 十 四 岁 成 年 人 前 瞻 要 保 持 良 好 的 口 腔 健 康, 成 年 人 必 须 养 成 正 确 的 口 腔 护 理 习 惯 及 适 当 地 使 用 专 业 牙 科 护 理 服 务 透 过 定 期 口 腔 检 查, 牙 科 医 生 可 因 应 个 别 需 要 提 供 合 适 的 口 腔 护 理 指 导, 并 加 强 刷 牙 和 清 洁 牙 缝 等 洁 齿 技 巧 因 此, 即 使 成 年 人 有 良 好 的 口 腔 护 理 习 惯, 亦 不 能 以 此 取 代 定 期 口 腔 检 查 调 查 结 果 显 示, 只 有 小 部 分 成 年 人 有 定 期 使 用 牙 缝 刷 或 牙 线, 大 部 分 成 年 人 会 使 用 牙 签 然 而, 须 要 强 调 的 是 牙 签 是 不 能 取 代 牙 线 或 牙 缝 刷 作 为 有 效 清 洁 牙 齿 邻 面 的 工 具 此 外, 单 靠 漱 口 水 也 不 能 有 效 地 清 除 牙 菌 膜, 要 清 除 牙 菌 膜, 唯 一 有 效 的 方 法 是 每 天 刷 牙 及 使 用 牙 线 或 牙 缝 刷 成 年 人 应 按 个 人 需 要 及 牙 科 医 生 的 建 议 和 指 导, 选 用 合 适 的 漱 口 水 以 有 效 控 制 蛀 牙 和 牙 周 病 牙 科 医 生 亦 应 担 当 重 要 角 色, 着 力 提 倡 不 吸 烟 的 健 康 生 活 模 式, 并 为 有 需 要 的 成 年 人 提 供 戒 烟 忠 告 和 协 助 患 上 蛀 牙 和 牙 周 病 并 不 一 定 会 出 现 明 显 症 状, 即 使 病 情 恶 化, 患 者 亦 未 必 发 现 任 何 病 征 牙 龈 出 血 可 能 是 患 上 牙 周 病 的 早 期 征 兆, 而 牙 齿 敏 感 则 可 能 是 蛀 牙 的 症 状 可 是 本 调 查 却 发 现 大 部 分 成 年 人 均 认 为 以 上 症 状 是 小 问 题 并 会 逐 渐 消 退, 因 而 可 能 延 迟 寻 求 专 业 的 牙 科 护 理, 以 致 错 失 及 早 治 疗 的 良 机 延 误 就 医 亦 可 能 导 致 患 者 需 要 接 受 复 杂 而 费 用 高 昂 的 治 疗 大 众 应 多 加 了 解 口 腔 疾 病 的 症 状 可 能 带 来 的 影 响, 并 定 期 寻 求 牙 科 专 业 护 理, 以 预 防 和 及 早 治 疗 口 腔 病 患 125

127 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 引 言 本 章 节 报 告 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 非 居 于 院 舍 长 者 的 主 要 调 查 结 果 世 界 卫 生 组 织 建 议 口 腔 健 康 调 查 应 涵 盖 这 年 龄 组 别 中 行 动 自 如 及 缺 乏 自 我 照 顾 能 力 并 足 不 出 户 的 长 者, 而 缺 乏 自 我 照 顾 能 力 的 长 者 亦 已 涵 盖 在 本 调 查 之 内, 相 关 调 查 结 果 详 列 在 第 七 章 调 查 目 的 对 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 调 查 的 目 的 为 : 1. 评 估 其 口 腔 健 康 状 况 ; 2. 收 集 有 关 其 口 腔 健 康 护 理 行 为 的 资 料, 以 及 推 动 或 妨 碍 他 们 进 行 相 关 行 为 的 因 素 ; 及 3. 就 其 口 腔 健 康 状 况, 评 估 相 关 的 需 要, 包 括 牙 科 治 疗 需 要 与 口 腔 健 康 护 理 行 为 及 口 腔 健 康 知 识 有 关 的 需 要 抽 样 方 案 本 调 查 以 等 距 复 样 本 抽 样 法 随 机 抽 选 出 个 香 港 的 地 址 作 为 样 本 就 样 本 的 抽 取, 政 府 统 计 处 首 先 根 据 所 载 有 关 屋 宇 单 位 框 内 的 记 录, 以 所 属 地 区 及 屋 宇 单 位 类 别 ( 小 区 档 案 的 记 录 则 只 按 地 区 排 序 ) 分 层 ; 接 着, 于 选 定 一 个 随 机 号 码 作 为 开 始 后, 就 有 系 统 地 按 固 定 间 距 从 抽 样 框 抽 选 屋 宇 单 位 地 址, 组 成 复 样 本, 而 本 调 查 共 选 取 了 17 个 复 样 本 其 后, 调 查 小 组 邀 请 居 于 上 址 的 所 有 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 ( 外 籍 家 庭 佣 工 居 于 院 舍 人 士 在 船 只 上 居 住 的 人 士, 及 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 使 用 社 会 福 利 署 长 期 护 理 服 务 的 长 者 除 外 ) 参 与 是 次 口 腔 健 康 调 查 126

128 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 资 料 收 集 方 法 本 调 查 首 先 在 抽 选 的 地 址 进 行 住 户 访 问 以 找 出 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者, 同 时 进 行 第 一 次 问 卷 调 查 受 访 者 随 后 获 邀 参 与 临 牀 口 腔 检 查 及 第 二 次 问 卷 调 查, 是 项 工 作 是 由 一 位 牙 科 医 生 和 一 位 牙 科 手 术 助 理 员 所 组 成 的 外 展 队 跟 进 他 们 带 备 便 携 式 仪 器 进 行 临 牀 口 腔 检 查, 检 查 地 点 则 为 受 访 者 居 所 或 卫 生 署 设 立 的 指 定 检 查 中 心 所 有 检 查 员 和 访 问 员 在 进 行 调 查 前 均 曾 接 受 培 训 和 反 覆 校 准 工 作, 以 确 保 评 估 的 标 准 一 致 调 查 期 间 亦 进 行 校 准 工 作, 以 减 少 各 检 查 员 和 访 问 员 在 收 集 资 料 时 可 能 出 现 的 差 异 抽 样 结 果 本 调 查 在 抽 选 的 地 址 中 觅 得 名 非 居 于 院 舍 长 者, 其 中 有 576 名 同 意 参 与 口 腔 检 查, 回 应 率 为 52% 由 于 本 调 查 运 用 了 较 密 集 的 策 略 招 募 受 访 者, 因 而 得 出 的 回 应 率 远 较 2001 年 的 (30%) 为 高 本 调 查 亦 把 有 参 与 和 没 有 参 与 临 牀 口 腔 检 查 的 受 访 者 进 行 比 较, 发 现 他 们 在 口 腔 健 康 的 相 关 行 为, 如 定 期 检 查 口 腔 及 口 腔 卫 生 习 惯 等 数 据 上 分 别 甚 微 经 统 计 调 整 及 加 权, 调 查 结 果 可 推 论 至 在 调 查 期 间 全 港 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 的 人 口 总 数 ( 人 * ) 本 调 查 访 问 显 示 大 多 数 非 居 于 院 舍 的 长 者 俱 有 良 好 的 健 康 状 况 沟 通 能 力 合 作 程 度 和 身 体 活 动 能 力 整 体 而 言, 他 们 在 接 受 问 卷 调 查 和 临 牀 口 腔 检 查 上 没 有 出 现 困 难 其 中 只 有 小 部 分 受 访 者 (0.2% ) 因 健 康 欠 佳 而 需 由 家 人 代 为 回 应 问 卷 调 查 * 根 据 政 府 统 计 处 2011 年 第 一 季 的 综 合 住 户 统 计 调 查 所 得, 全 港 陆 上 非 居 于 院 舍 的 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 人 口 ( 外 籍 家 庭 佣 工 居 于 院 舍 人 士 在 船 只 上 居 住 的 人 士, 及 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 使 用 社 会 福 利 署 长 期 护 理 服 务 的 长 者 除 外 ) 约 为 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 127

129 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 重 要 提 示 除 了 收 集 上 次 口 腔 健 康 调 查 的 资 料 外, 本 调 查 亦 收 集 更 多 资 料 以 进 一 步 了 解 非 居 于 院 舍 长 者 的 口 腔 健 康 状 况 ( 尤 其 牙 周 状 况 ), 以 及 他 们 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 ( 推 动 或 妨 碍 进 行 相 关 行 为 的 因 素 ) 的 资 料 由 于 2001 年 的 调 查 没 有 涵 盖 上 述 资 料, 因 此 无 法 与 本 调 查 的 相 关 数 据 作 比 较 如 欲 直 接 了 解 调 查 结 果 撮 要, 可 参 阅 正 文 绿 框 中 的 参 考 简 要 128

130 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 香 港 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 非 居 于 院 舍 长 者 的 口 腔 健 康 状 况 牙 齿 状 况 牙 齿 数 目 非 居 于 院 舍 长 者 失 去 所 有 牙 齿 的 人 数 比 率 由 2001 年 的 8.6% 减 少 至 2011 年 的 5.6% ( 表 6.1) 他 们 的 牙 齿 平 均 数 目, 与 2001 年 的 (17.0) 相 比,2011 年 的 (19.3) 是 有 所 增 加 目 前, 牙 科 业 界 对 可 接 受 的 最 少 牙 齿 数 目 并 未 有 共 识, 为 方 便 比 较, 口 腔 健 康 调 查 一 般 以 20 颗 牙 齿 为 可 接 受 的 最 少 剩 余 牙 齿 数 目 本 调 查 发 现,59.5% ( ) 长 者 至 少 有 20 颗 牙 齿, 较 2001 年 (49.7%) 的 同 类 数 据 增 加 约 十 个 百 分 点 表 6.1 按 牙 齿 数 目 划 分 非 居 于 院 舍 长 者 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 牙 齿 数 目 2001 年 2011 年 (N = ) (N = ) 失 去 所 有 牙 齿 8.6% 5.6% 20 颗 剩 余 牙 齿 49.7% 59.5% 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 牙 齿 状 况 使 用 假 牙 状 况 共 有 63.2% ( ) 非 居 于 院 舍 长 者 使 用 不 同 类 型 的 假 牙, 比 率 较 2001 年 下 降 约 五 个 百 分 点 ( 表 6.2) 表 6.2 非 居 于 院 舍 长 者 使 用 各 类 假 牙 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 假 牙 类 型 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 任 何 类 型 的 假 牙 68.1% 63.2% 牙 桥 30.2% 31.4% 部 分 假 牙 托 33.6% 35.5% 全 口 假 牙 托 19.8% 11.2% 植 牙 * 2.5% 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 * 此 项 目 没 有 数 据 129

131 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 牙 齿 状 况 蛀 牙 经 验 非 居 于 院 舍 长 者 的 蛀 牙 经 验 以 龋 失 补 恒 齿 指 数 (DMFT index) 衡 量, 结 果 如 表 6.3 所 示 非 居 于 院 舍 长 者 的 龋 失 补 恒 齿 平 均 数 值 (mean DMFT value) 为 16.2, 较 2001 年 (17.6) 轻 微 下 降 其 中 未 经 治 疗 的 蛀 牙 属 少 数 ( 龋 齿 平 均 数 值 为 1.3 ), 数 据 与 2001 年 相 若 调 查 结 果 显 示 长 者 有 较 少 失 齿 (2011 年 的 平 均 失 齿 数 值 为 12.7,2001 年 为 15.1), 但 补 齿 的 数 量 则 较 多 (2011 年 的 平 均 补 齿 数 值 为 2.3,2001 年 为 1.2) 几 乎 所 有 长 者 (> 99%) 都 有 蛀 牙 经 验, 而 约 半 数 长 者 有 未 经 治 疗 的 蛀 牙 ( 表 6.4), 情 况 与 十 年 前 相 若 表 6.3 以 龋 失 补 恒 齿 指 数 衡 量 非 居 于 院 舍 长 者 的 蛀 牙 经 验 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 平 均 数 值 (mean DMFT) 龋 齿 平 均 数 值 (mean DT) 失 齿 平 均 数 值 (mean MT) 补 齿 平 均 数 值 (mean FT) 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 表 6.4 非 居 于 院 舍 长 者 有 蛀 牙 经 验 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 蛀 牙 经 验 龋 失 补 恒 齿 (DMFT) 龋 齿 (DT) 失 齿 (MT) 补 齿 (FT) 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 2001 年 2011 年 (N = ) (N = ) 99.4% 99.3% 52.9% 47.8% 98.1% 98.1% 40.3% 59.5% 130

132 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 口 腔 内 的 仅 余 牙 根 源 于 牙 冠 受 严 重 蛀 蚀 而 完 全 损 坏 至 只 余 牙 根 约 有 四 分 之 一 的 非 居 于 院 舍 长 者 有 仅 余 牙 根 ( 表 6.5) 与 2001 年 比 较, 有 仅 余 牙 根 的 长 者 比 率 下 降 5.4 个 百 分 点, 而 仅 余 牙 根 的 平 均 数 目 也 由 0.6 减 少 至 0.5 表 6.5 有 仅 余 牙 根 的 非 居 于 院 舍 长 者 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 2001 年 2011 年 有 仅 余 牙 根 的 非 居 于 院 舍 长 者 (N = ) (N = ) 百 分 率 30.2% 24.8% 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 非 居 于 院 舍 长 者 平 均 有 0.5 颗 牙 齿 的 牙 根 表 面 有 蛀 蚀 或 曾 有 蛀 蚀 但 已 修 补 ( 龋 / 补 牙 根 DF-root), 其 中 大 多 是 未 经 治 疗 的 ( 表 6.6) 约 四 分 之 一 的 长 者 牙 根 表 面 有 蛀 蚀 ( 表 6.7) 整 体 而 言, 非 居 于 院 舍 长 者 的 牙 根 表 面 蛀 蚀 经 验 与 十 年 前 相 若 表 6.6 非 居 于 院 舍 长 者 牙 根 表 面 的 蛀 蚀 经 验 (2001 年 及 2011 年 ) 牙 根 表 面 的 蛀 蚀 经 验 龋 / 补 牙 根 平 均 数 值 (mean DF-root) 龋 牙 根 平 均 数 值 (mean D-root) 补 牙 根 平 均 数 值 (mean F-root) 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) < 表 6.7 非 居 于 院 舍 长 者 牙 根 表 面 有 蛀 蚀 经 验 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) 牙 根 表 面 的 蛀 蚀 经 验 龋 / 补 牙 根 (DF-root) 龋 牙 根 (D-root) 补 牙 根 (F-root) 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 2001 年 (N = ) 2011 年 (N = ) 22.6% 24.6% 21.5% 21.8% 3.1% 4.1% 131

133 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 参 考 简 要 与 十 年 前 比 较, 非 居 于 院 舍 长 者 的 牙 齿 缺 失 程 度 有 所 下 降 失 去 所 有 牙 齿 的 长 者 比 率 由 8.6% 减 至 5.6%, 而 他 们 的 牙 齿 平 均 数 目 则 由 17.0 增 加 至 19.3 长 者 的 蛀 牙 经 验 也 有 减 少, 他 们 的 龋 齿 失 齿 和 补 齿 ( 龋 失 补 恒 齿 ) 的 平 均 数 值 由 17.6 下 降 至 16.2 虽 然 长 者 未 经 治 疗 的 蛀 牙 平 均 数 字 偏 低 (1.3), 但 仍 有 约 半 数 长 者 受 未 经 治 疗 的 蛀 牙 所 影 响 长 者 大 多 数 牙 根 表 面 的 蛀 蚀 都 未 经 治 疗 约 25% 长 者 的 牙 根 表 面 有 蛀 蚀, 其 中 大 多 是 未 经 治 疗 的 牙 周 状 况 牙 龈 出 血 的 程 度 本 调 查 的 牙 龈 检 查 对 象 并 不 包 括 没 有 牙 齿 或 患 有 特 殊 疾 病, 例 如 出 血 性 疾 病 的 非 居 于 院 舍 长 者 因 此 本 报 告 中 有 关 牙 周 状 况 的 数 据, 只 能 推 论 至 在 2011 年 上 述 牙 龈 检 查 受 检 者 所 代 表 的 名 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 在 这 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 当 中, 97.1% ( ) 在 检 查 时 有 牙 龈 出 血 的 情 况, 约 86% ( ) 有 半 数 或 以 上 牙 齿 出 现 牙 龈 出 血 的 情 况 ( 图 6.1) 图 6.1 按 有 否 半 数 或 以 上 牙 齿 出 现 牙 龈 出 血 情 况 划 分 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 的 百 分 率 13.7% 86.3% 有 没 有 基 数 : 有 接 受 牙 龈 检 查 的 非 居 于 院 舍 长 者 所 代 表 的 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 2011 年 :(N = ) 132

134 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 牙 周 状 况 牙 周 袋 约 有 40% ( ) 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 没 有 4 毫 米 或 以 上 深 度 的 牙 周 袋 ( 表 6.8) 在 余 下 的 60% 长 者 中, 他 们 平 均 有 39.6% 的 牙 齿 有 4 毫 米 或 以 上 深 度 的 牙 周 袋 ( 图 6.2), 而 只 有 8.4% 的 牙 齿 有 牙 周 袋 深 度 达 6 毫 米 或 以 上 表 6.8 按 个 人 最 深 牙 周 袋 的 深 度 划 分 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) # 2001 年 2011 年 最 深 牙 周 袋 的 深 度 (N = ) (N = ) 0-3 毫 米 44.7% 40.8% 4-5 毫 米 44.3% 38.8% 6 毫 米 11.0% 20.4% 总 计 100.0% 100.0% 基 数 : 有 接 受 牙 龈 检 查 的 非 居 于 院 舍 长 者 所 代 表 的 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 # 2001 年 采 用 指 数 牙 检 查 方 法,2011 年 则 扩 展 至 检 查 口 腔 内 半 数 牙 齿 图 6.2 按 牙 周 袋 深 度 划 分 具 4 毫 米 或 以 上 牙 周 袋 的 尚 有 牙 齿 非 居 于 院 舍 长 者 牙 齿 的 人 均 百 分 率 分 布 31.2% 8.4% 60.4% 基 数 : 尚 有 牙 齿 并 具 4 毫 米 或 以 上 深 度 牙 周 袋 的 非 居 于 院 舍 长 者 2011 年 :(N = ) 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 有 6 毫 米 或 以 上 深 度 牙 周 袋 的 比 率 较 十 年 前 有 所 增 加 (2011 年 的 数 字 为 20.4%,2001 年 则 为 11.0%) ( 表 6.8) 比 率 增 加 的 原 因, 除 了 可 能 是 长 者 的 牙 周 状 况 恶 化 之 外, 也 可 能 是 牙 周 状 况 评 估 的 方 法 不 同 ( 由 指 数 牙 检 查 改 为 口 腔 内 半 数 牙 齿 检 查 ) 以 及 长 者 有 较 多 牙 齿 所 致 133

135 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 牙 周 状 况 失 去 牙 龈 附 着 的 程 度 逾 90% ( ) 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 失 去 牙 龈 附 着 达 4 毫 米 或 以 上, 约 50% 长 者 ( ) 失 去 牙 龈 附 着 的 程 度 更 达 6 毫 米 或 以 上 ( 表 6.9) 表 6.9 按 失 去 牙 龈 附 着 程 度 划 分 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 的 百 分 率 (2001 年 及 2011 年 ) # 2001 年 2011 年 失 去 牙 龈 附 着 的 程 度 (N = ) (N = ) 0-3 毫 米 8.3% 9.5% 4-5 毫 米 39.9% 43.2% 6-8 毫 米 36.3% 30.6% 9-11 毫 米 10.7% 11.4% 12 毫 米 4.8% 5.4% 总 计 100.0% 100.0% 基 数 : 有 接 受 牙 龈 检 查 的 非 居 于 院 舍 长 者 所 代 表 的 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 # 2001 年 采 用 指 数 牙 检 查 方 法,2011 年 则 扩 展 至 检 查 口 腔 内 半 数 牙 齿 参 考 简 要 本 绿 框 中 的 牙 周 状 况 数 据 是 指 牙 龈 检 查 受 检 者 所 代 表 的 尚 有 牙 齿 非 居 于 院 舍 长 者 的 状 况 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 普 遍 有 牙 周 袋 约 60% 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 有 4 毫 米 或 以 上 深 度 的 牙 周 袋, 而 他 们 平 均 只 有 8.4% 牙 齿 有 6 毫 米 或 以 上 深 度 的 牙 周 袋 然 而, 约 86% 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 有 半 数 或 以 上 牙 齿 出 现 牙 龈 出 血 的 情 况, 可 见 在 这 类 长 者 中 牙 龈 发 炎 不 但 普 遍, 而 且 受 影 响 的 牙 齿 数 目 众 多, 以 致 长 者 患 上 牙 周 病 和 牙 周 组 织 受 破 坏 的 风 险 也 随 之 增 加 口 腔 黏 膜 状 况 非 居 于 院 舍 长 者 并 不 常 见 有 口 腔 黏 膜 问 题 (0.4%, 1 600), 本 调 查 所 发 现 的 只 有 与 * 假 牙 托 相 关 的 口 腔 炎 和 异 常 色 斑 ( 白 色 ) 两 类 * 请 参 阅 词 汇 表 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 134

136 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 非 居 于 院 舍 长 者 的 口 腔 健 康 相 关 行 为 饮 食 习 惯 进 食 或 吃 零 食 的 次 数 约 70% ( ) 非 居 于 院 舍 长 者 每 天 在 正 餐 以 外 进 食 或 吃 零 食 一 至 两 次 只 有 7.2% 长 者 每 天 在 正 餐 以 外 进 食 或 吃 零 食 三 次 或 以 上 ( 图 6.3) 图 6.3 按 每 天 在 正 餐 以 外 进 食 或 吃 零 食 的 次 数 划 分 非 居 于 院 舍 长 者 的 百 分 率 7.2% 23.0% 69.8% 基 数 : 所 有 非 居 于 院 舍 长 者 2011 年 :(N = ) 135

137 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 口 腔 卫 生 习 惯 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 刷 牙 的 次 数 大 部 分 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 (95.0%, ) 都 有 每 天 刷 牙, 约 70% ( ) 每 天 刷 牙 两 次 或 以 上 ( 图 6.4) 在 有 刷 牙 习 惯 的 长 者 中 ( ), 99.6% ( ) 有 使 用 牙 膏 刷 牙 与 十 年 前 比 较, 间 中 刷 牙 的 长 者 比 率 有 所 增 加 ( 由 0.3% 增 加 至 3.1%), 而 从 不 刷 牙 的 长 者 比 率 也 有 增 长 ( 由 1.0% 增 加 至 1.9%) 图 6.4 按 刷 牙 习 惯 划 分 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 的 百 分 率 3.1% 1.9% 27.9% 67.1% 基 数 : 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 2011 年 :(N = ) 136

138 第 六 章 六 十 五 岁 至 七 十 四 岁 的 非 居 于 院 舍 长 者 口 腔 卫 生 习 惯 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 23.7% ( ) 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 称 有 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 ( 图 6.5) 约 12% (52 800) 长 者 每 天 都 会 清 洁 牙 齿 邻 面, 其 中 约 60% 长 者 每 天 使 用 牙 线 (7.3%), 另 约 半 数 长 者 每 天 使 用 牙 缝 刷 (6.1%) 与 2001 年 (1.6%) 比 较, 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 每 天 使 用 牙 线 的 比 率 是 有 所 增 加 图 6.5 按 清 洁 牙 齿 邻 面 的 习 惯 划 分 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 的 百 分 率 76.3% 11.3% 牙 线 6.3% 12.4% 牙 线 和 牙 缝 刷 1.0 % 牙 缝 刷 5.1% 基 数 : 尚 有 牙 齿 的 非 居 于 院 舍 长 者 2011 年 :(N = ) 此 估 计 只 基 于 少 数 的 样 本 而 得 出, 读 者 须 谨 慎 阐 释 137