新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置實施計畫新北市政府 107 年 9 月 27 日新北府教特字第 號函訂定 壹 依據 一 特殊教育法 二 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法 三 新北市特殊教育學生鑑定安置及就學輔導實施辦法 貳 目的 發掘一般智能資賦優異

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1 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置實施計畫新北市政府 107 年 9 月 27 日新北府教特字第 號函訂定 壹 依據 一 特殊教育法 二 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法 三 新北市特殊教育學生鑑定安置及就學輔導實施辦法 貳 目的 發掘一般智能資賦優異 ( 以下簡稱資優 ) 學生, 使其接受適性教育, 充分發展學習潛能 參 辦理單位 一 主辦單位 : 新北市政府特殊教育學生鑑定及就學輔導會 新北市政府教育局 二 承辦單位 : 新北市政府資賦優異學生鑑定安置及就學輔導小組 ( 以下簡稱資優鑑定小組 ) 三 協辦單位 : 新北市資優教育資源中心 新北市 ( 以下簡稱本市 ) 各公私立國民小學 肆 實施對象 具資優特質且 107 學年度就讀新北市政府 ( 以下簡稱本府 ) 主管公私立國民小學之二 三 四 五年級學生 伍 實施計畫公告 自 107 年 9 月 28 日 ( 星期五 ) 起, 公告於本府教育局 新北資優資訊網 新北市特教資訊網行 政公告區及本市各公私立國民小學網站首頁 一 新北市政府教育局 : 二 新北資優資訊網 : 三 新北市特教資訊網 : 陸 實施方式 一 鑑定 : 分初選評量及複選評量二階段辦理, 達初選評量標準者, 得參加複選評量 辦理流程請參考 附件 1, 重要辦理期程及內容請參考附件 1-1 ( 一 ) 初選評量 : 1. 鑑定說明會 : (1) 時間與地點 : 詳見鑑定說明會場次一覽表 ( 附件 2) (2) 報名方式 : 欲參加說明會之學生 家長或教師請至教育部特殊教育通報網教 師研習處 ( 或說明會現場報名 2. 申請流程 : (1) 準備申請資料 ( 一律採用 A4 規格白色普通影印紙, 直式雙面列印 ): A. 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置申請表 ( 附件 3): 詳實填寫並貼妥最近 6 個月內脫帽正面半身 2 吋照片 B. 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置學習特質 觀察推薦表 ( 附件 4): 請自備信封, 由熟悉學生學習特質者填寫並簽名, 放入信封彌封 ( 彌封方式說明見附件 4-1) C. 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置特殊評量

2 服務申請表 ( 附件 5): 身心障礙學生 ( 領有身心障礙手冊 證明或本市鑑輔會證明 ), 或因突發傷病 ( 請檢附醫學中心 區域醫院或地區教學醫院之診斷證明書 ) 而有特殊評量需求者, 請填妥本表, 無則免附 D. 身心障礙學生得檢附一年內優勢才能相關學習檔案, 提供本府鑑輔會合研判參考, 無則免附 (2) 申請表核章與領取繳費單 : A. 時間 :107 年 10 月 8 日 ( 星期一 ) 至 107 年 10 月 18 日 ( 星期四 ) 每日上午 9 時至 12 時, 下午 1 時至 4 時 B. 地點 : 學生原就讀學校註冊組 特教組或特教業務承辦人處室 C. 說明 : 將申請資料備齊, 交原就讀學校承辦人檢核申請表及相關資料, 由承辦人核章及線上申請, 並列印繳費單 (3) 繳費 : A. 時間 :107 年 10 月 18 日 ( 星期四 ) 晚間 12 時止 B. 地點 : 各大超商 ATM 轉帳, 恕不接受現金繳費 C. 說明 : 初選評量費為新臺幣 600 元 ( 不含超商繳費手續費 10 元 ATM 轉帳手續費 17 元, 手續費由家長自付 ), 請依繳費單說明繳費 持有區公所核發之低 中低收入戶或社會局核發之弱勢兒童及少年生活扶助證明者得免繳 ( 相關說明請參閱本計畫柒附則第一項 ) 評量費一經繳交, 不予退費 (4) 繳交申請資料與領取評量證 : A. 時間 :107 年 10 月 17 日 ( 星期三 ) 至 107 年 10 月 19 日 ( 星期五 ) 每日上午 9 時至 12 時, 下午 1 時至 4 時 B. 地點 : 各受理申請學校 請依 新北市 108 學年度受理一般智能資賦優異學生鑑定及安置受理申請學校一覽表 ( 附件 6) 之劃分 C. 說明 : 請攜帶前項申請資料及繳費收據至受理申請學校輔導處 ( 室 ), 繳交資料後現場領取評量證 3. 初選評量實施 : (1) 時間 :107 年 11 月 10 日 ( 星期六 ) (2) 地點 : 依評量證指定初選評量地點接受評量, 確切場地於 107 年 11 月 8 日 ( 星期四 ) 下午 4 時前公告於受理申請學校網站 ( 參閱附件 6) (3) 方式 : 團體智力測驗 4. 初選評量通過標準 : (1) 團體智力測驗任一結果在平均數正 1.5 個標準差或百分等級 93 以上 (2) 身心障礙學生 ( 領有身心障礙證明或鑑輔會證明 ) 其通過標準得採區間估計, 由本府鑑輔會依據學生評量表現 學習檔案等綜合研判 5. 初選評量結果公告與通知 : (1) 時間 :107 年 11 月 23 日 ( 星期五 ) 下午 4 時前 (2) 方式 : 公告於本府教育局網站 新北資優資訊網 新北市特教資訊網行政公告區, 並由原就讀學校特教業務承辦人於 3 日內轉交初選評量結果通知單 6. 初選評量結果複查 : (1) 時間 :107 年 12 月 3 日 ( 星期一 ) 上午 9 時至下午 4 時 (2) 地點 : 新北市資優教育資源中心 ( 新北市中和區立人街 2 號, 秀山國小慈母

3 堂 4 樓, 分機 714) (3) 應檢附資料 : A. 初選評量結果通知單正本 B. 貼妥雙掛號回郵郵資 43 元之標準信封 1 個及回執聯 1 張 ( 請正楷書寫學生姓名 郵遞區號 詳細地址等資料 ) C. 複查申請費用新臺幣 100 元 (4) 說明 : A. 複查僅採現場申請, 不受理通訊申請 B. 複查申請以一次為限, 程序由本市資優鑑定小組執行, 家長不得要求參與複查程序 ( 二 ) 複選評量 : 1. 複選評量說明會 : (1) 時間與地點 :107 年 12 月 7 日 ( 五 ) 或 107 年 12 月 8 日 ( 六 ) 請依初選評量結果通知單中指定各受理申請學校辦理時間參加 (2) 報名方式 : 詳情請參閱初選評量結果通知單或洽各受理申請學校網頁查詢 2. 申請流程 : (1) 準備申請資料 : A. 評量證正本 B. 初選評量結果通知單正本 ( 驗畢後歸還 ) (2) 現場申請與繳費 : A. 時間與地點 : I. 複選說明會現場 :107 年 12 月 7 日 ( 五 ) 或 107 年 12 月 8 日 ( 六 ) II. 各受理申請學校輔導處 ( 室 ):107 年 12 月 10 日 ( 星期一 ) 至 107 年 12 月 11 日 ( 星期二 ), 上班日上午 9 時至 12 時與下午 1 時至 4 時 B. 說明 : 評量費為新臺幣 1000 元 申請當日現場繳交現金, 持有區公所核發之低 中低收入戶或社會局核發之弱勢兒童及少年生活扶助證明者得免繳 ( 相關說明請參閱本計畫柒附則第一項 ) 評量費一經繳交, 不得退費 3. 複選評量實施 : (1) 時間及地點 : 辦理期間為 107 年 12 月 15 日 ( 星期六 ) 起至 108 年 1 月 13 日 ( 星期日 ) 止 確切個別測驗日期 時間於 107 年 12 月 13 日 ( 四 ) 上午 12 時公告於各受理申請學校網站 (2) 方式 : 個別智力測驗 4. 鑑定通過標準 : (1) 個別智力測驗評量結果在平均數正 2 個標準差或百分等級 97 以上 (2) 身心障礙學生 ( 領有身心障礙手冊 證明或鑑輔會證明 ) 其通過標準得採區間估計, 由本府鑑輔會依據學生評量表現 學習檔案等綜合研判 5. 鑑定結果通知 : (1) 時間 :108 年 2 月 22 日 ( 星期五 ) 前 (2) 方式 : 由原就讀學校特教業務承辦人轉交鑑定結果通知書, 通過者另附安置意願同意書 6. 鑑定結果申覆 :

4 (1) 時間 :108 年 3 月 4 日 ( 星期一 ) 上午 9 時至下午 4 時 (2) 地點 : 新北市資優教育資源中心 ( 新北市中和區立人街 2 號, 秀山國小慈母堂 4 樓, 分機 714) (3) 應檢附資料 : A. 鑑定結果通知書正本 B. 貼妥雙掛號回郵郵資 43 元之標準信封 1 個及回執聯 1 張 ( 請正楷書寫學生姓名 郵遞區號 詳細地址等資料 ) C. 申覆費用新臺幣 100 元 (4) 說明 : A. 鑑定結果申覆僅採現場申請, 不受理通訊申請 B. 申覆申請以一次為限, 程序由本市資優鑑定小組執行, 家長不得要求參與申覆程序 二 安置與服務 : 通過資優鑑定者, 可選擇下列安置及服務方式 : ( 一 ) 資優資源班 : 1. 就讀本市設資優資源班設班之國民小學 ( 附件 6-1) 者, 得於原學校就讀資優資源班 2. 就讀本市未設資優資源班之公立國民小學者, 得於指定時間內以不轉戶籍轉學籍方式轉學至指定之設班學校接受資優資源班服務 ( 二 ) 資優教育方案 : 1. 就讀本市未設資優資源班之公立國民小學者, 得申請資優教育方案 2. 申請資優教育方案者, 由本府教育局安排資優巡迴輔導教師進行學生輔導與諮詢服務, 另得依學生優勢能力與實際需求安排資優教育課程, 每週至多 4 節 ( 三 ) 就讀本市私立小學者, 僅核發資優資格證明書 若欲接受資優教育服務, 得依戶籍轉學至所屬學區之公立國民小學, 並視學校設班狀況提供相應之安置與服務方式 柒 附則一 具低收入戶 中低收入戶或弱勢兒童及少年生活扶助證明身分者, 可由原就讀學校註冊組於新北市校務行政系統查詢資料證明, 無需另交證明文件 若系統無法查詢, 請於申請期限內補驗證明文件, 未補件者不予減免 二 申訴 : 如對鑑定結果有疑義, 請於收到鑑定結果通知書之次日起 20 日內, 向本市特殊教育學生申訴評議委員會提出書面申訴 ( ,2644) 捌 本實施計畫經新北市政府核定後實施, 修正時亦同

5 附件 1 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置申請流程

6 1 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置鑑定日程表 項目日期備註 實施計畫及 表件公告 / 下載 2 鑑定說明會 3 初選評量申請 4 初選評量 ( 團體智力測驗 ) 107 年 9 月 28 日 ( 五 ) 107 年 10 月 6 日 ( 六 ) 至 107 年 10 月 13 日 ( 六 ) 申請表核章與繳費 107 年 10 月 8 日 ( 一 ) 至 107 年 10 月 18 日 ( 四 ) 繳交申請資料與領取評量證 107 年 10 月 17 日 ( 三 ) 至 107 年 10 月 19 日 ( 五 ) 107 年 11 月 10 日 ( 六 ) 5 初選結果公告 107 年 11 月 23 日 ( 五 ) 6 初選評量複查 107 年 12 月 3 日 ( 一 ) 7 複選評量 說明會 8 複選評量申請 9 複選評量 ( 個別智力測驗 ) 107 年 12 月 7 日 ( 五 ) 或 107 年 12 月 8 日 ( 六 ) 107 年 12 月 10 日 ( 一 ) 至 107 年 12 月 11 日 ( 二 ) 107 年 12 月 15 日 ( 六 ) 至 108 年 1 月 13 日 ( 日 ) 10 鑑定結果通知 108 年 2 月 22 日 ( 五 ) 前 11 鑑定結果申覆 108 年 3 月 4 日 ( 一 ) 12 附件 1-1 繳交資優教育 安置同意書 108 年 3 月 15 日 ( 五 ) 13 辦理轉學報到 108 年 7 月 5 日 ( 五 ) 前 公告於本府教育局網站 新北資優資訊網 新北市特教資訊 網及本市各公私立國民小學學校網站 請自行下載與列印表 件, 表件一律採用 A4 規格白色普通影印紙直式雙面列印 1. 說明會場次載於實施計畫附件 2 2. 請至教育部特殊教育通報網或說明會現場報名 請備齊資料至原就讀學校核章並領取繳費單, 憑繳費單至超 商或 ATM 繳費 核章與領取繳費單 :107 年 10 月 8 日 ( 一 ) 至 107 年 10 月 18 日 ( 四 ) 下午 4 時止 繳費期限 :107 年 10 月 18 日 ( 四 ) 晚間 12 時止 收件時間每日上午 9 時至 12 時, 下午 1 時至 4 時 依評量證指定初選評量地點接受評量, 確切評量場地於 107 年 11 月 8 日 ( 四 ) 下午 4 時前公告於受理申請學校網站 下午 4 時前公告於本府教育局網站 新北資優資訊網 新北 市特教資訊網並於 3 日內由原就讀學校特教業務承辦人轉交 上午 9 時至下午 4 時, 請攜帶相關資料至新北市資優教育資 源中心辦理 請依初選評量結果通知單中各受理申請學校辦理時間參加 請家長備齊相關資料於複選評量說明會辦理 ; 或至受理申請 學校辦理, 受理申請時間為上午 9 時至中午 12 時, 下午 1 時至 4 時 確切個別測驗日期 時間於 107 年 12 月 13 日 ( 四 ) 上午 12 時公告於各受理申請學校網站 鑑定結果通知書於 108 年 2 月 22 日 ( 五 ) 前由原就讀學校特 教業務承辦人轉交 上午 9 時至下午 4 時, 請攜帶相關資料至新北市資優教育資 源中心辦理 經本府鑑輔會鑑定通過之學生, 請於中午 12 時前至受理申 請學校輔導處 ( 室 ) 繳交 資優教育安置同意書 安置意願為資優資源班者, 請依實施計畫陸第二項規定完成轉 學手續 未於期限內辦理轉學手續視同放棄轉學籍不轉戶籍至 本市資優資源班之安置方式

7 附件 2 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置鑑定說明會場次一覽表日期時間辦理單位 107 年 10 月 6 日 ( 星期六 ) 107 年 10 月 11 日 ( 星期四 ) 107 年 10 月 12 日 ( 星期五 ) 107 年 10 月 13 日 ( 星期六 ) 上午 9 時 下午 6 時 30 分 下午 7 時 下午 7 時 上午 10 時 新北市泰山區同榮國民小學 新北市泰山區公園路 33 號 轉 新北市瑞芳區瑞芳國民小學 新北市瑞芳區中山路 2 號 轉 新北市汐止區汐止國民小學 新北市汐止區大同路二段 313 號 轉 新北市林口區林口國民小學 新北市林口區林口路 76 號 轉 新北市新莊區丹鳳國民小學 新北市新莊區新北大道七段 437 號 轉 新北市蘆洲區鷺江國民小學 新北市蘆洲區民族路 7 號 轉 新北市淡水區淡水國民小學 新北市淡水區中山路 160 號 轉 新北市中和區興南國民小學 新北市中和區興南路一段 135 巷 24 號 轉 新北市板橋區後埔國民小學 新北市板橋區重慶路 157 號 轉 62 新北市新店區新店國民小學 新北市新店區新店路 2 號 轉 新北市鶯歌區鶯歌國民小學 新北市鶯歌區尖山埔路 106 號 轉 242

8 附件 3 評量證號碼 ( 受理學校填寫 ) 壹 基本資料 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置申請表 0811 特殊評量服務申請 需要, 請填寫申請表 不需要 學生姓名性別 男 女 身分證統一編號家長姓名 ( 請親簽 ) 未簽名恕不受理申請 出生日期民國年月日 與學生關係 聯絡電話 ( 宅 ) ( 公司 ) ( 行動電話 ) 國民小學就讀學校新北市區國民 ( 中 ) 小學 弱勢兒少 中低收入戶學生 低收入戶學生特殊身分 身心障礙學生特教類別 : 鑑定文號 : 是否曾做過個別智力測驗 否 是 ( 請填寫以下資料 ) 施測原因測驗名稱測驗日期原始分數百分等級 特教鑑定 資優鑑定 其他 特教鑑定 資優鑑定 其他 年 班 ( 請黏貼可清楚辨識五官之照片 ) 照片黏貼處 原就讀學校註冊組長 資料與校務行政系統相符者請打 V: 基本資料與系統相符 特殊身分與系統相符 原就讀學校特教業務承辦人 ( 核章處 ) 請協助以下工作, 完成請打 V: 將學生資料登錄於校務行政系統跨校報名模組 列印繳費單交予申請人 貳 評量證 ( 完成申請後由受理學校承辦人員撕下交還, 切勿先行撕下 ) 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定評量證 照 片 黏 貼 處 以備複選用 評量證號碼 :0811 學生姓名 : 請妥善保存 就讀學校 : 國民小學注意事項 1. 初選評量場地 座位及相關事項將於 107 年 11 月 8 日 ( 星期四 ) 下午 4 時公告於受理申請學校網站 2. 為使評量流程順利,9:00 鐘響完畢後不得入場 3. 參加評量請攜帶評量證 鉛筆及橡皮擦 4. 本評量證供初選評量及複選評量用, 請妥善保存 ( 核章處 ) 初選評量日期 :107 年 11 月 10 日星期六初選評量地點 : 初選評量時間 -08:45 08:50-09:00 09:00-09:20 內容 完成報到手續 學生進場預備 施測說明 09:20-10:00 團體測驗 ( 一 ) 10:00-10:10 休息 10:10-11:30 團體測驗 ( 二 ) 評量項目 初選評量報到 複選評量報到 檢核人員簽章 複選評量日期 :( 年 月 日星期 ) 複選評量時間 : 複選評量報到地點 : 新北市 國小 申請表共兩頁, 需以直式雙面列印

9 參 初選評量申請應檢附資料 ( 請逐項檢核下列資料, 若有缺漏恕不受理申請 ) 新北市 108 國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置申請表正本 : 各項目應詳實填寫, 貼妥最近 6 個月內同式脫帽正面半身 2 吋照片, 至原就讀學校教務處註冊組與特教業務承辦人核章 ( 身分審核欄未核章者, 恕不接受申請 ) 新北市 108 國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置學習特質觀察推薦表 : 由熟悉學生學習特質者填寫並簽名彌封 繳費收據 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置特殊評量服務申請表 : 身心障礙 ( 請檢附身心障礙手冊 / 證明或鑑輔會證明 ) 或因考前突發傷病 ( 請檢附醫學中心 區域醫院或地區教學醫院之診斷證明書 ), 需特殊評量輔助者, 其申請內容得經鑑輔會研議後彈性調整適當之評量服務, 無則免附 身心障礙學生得檢附一年內優勢才能相關學習檔案, 提供鑑輔會綜合研判參考, 無則免附 申請表共兩頁, 需以直式雙面列印 初選評量說明會辦理時間如附件 2 受理申請學校收件日期 :107 年 10 月 17 日至 10 月 19 日,09:00-12:00 13:00-16:00 受理申請學校核章 : 肆 複選評量申請應檢附資料 ( 請逐項檢核下列資料, 若有缺漏恕不受理申請 ) 評量證正本 初選評量結果通知單正本 ( 核驗後發還 ) 複選申請費用 1000 元 ( 持有區公所核發之低 中低收入戶或社會局核發之弱勢兒童及少年生活扶助證明者得免繳, 請參閱實施計畫附則第一項 ) 受理申請學校收件日期 : 複選評量說明會現場 107 年 12 月 10 日至 12 月 11 日,09:00-12: 00 13:00-16:00 受理申請學校核章 :

10 附件 4 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置學習特質觀察推薦表 學生姓名 : 性別 : 男 女 出生年月日 : 民國年月日就讀學校 : 國民小學 推薦者 : 推薦者與學生關係 推薦者任職單位職稱 : 填表日期 : 民國年月日 * 建議本表由班級導師 家長或其他熟悉學生學習狀況者填寫 推薦表共兩頁, 需以雙面列印 填寫須知 本量表的目的, 在提供學生學習特質的觀察資料, 使本市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生之鑑定能以更多元的方式了解學生能力, 而不侷限於以紙筆測驗或一 二次的評量結果來衡估學生的學習潛能 請推薦者能以平日觀察所得, 來檢核學生的能力, 真實呈現學生平日的學習表現 每個項目檢核完畢, 請推薦者將本量表放入標準信封, 親自彌封並於封口處簽名後於 107 年 10 月 16 日 ( 星期二 ) 前轉交家長 本推薦表第一部分為觀察量表, 該表內共列有十項學習表現特質以供參考, 每一特質敘述之後均有五個選項, 依照層次高低排列 第二部份為綜合能力表現具體事實, 請針對第一部分未能詳細反應之學生特質 學習情形 優勢能力等詳實描寫 敬請推薦者就學生實際行為表現與題目相符的程度, 勾選適當的選項 : 完全不符計 0 分, 小部分符合計 1 分, 部分符合計 2 分, 大致符合計 3 分, 完全符合計 4 分 本量表總分最低得 0 分, 最高得 40 分 例題 : 完全小部分部分大致完全不符符合符合符合符合 具有優異的推理表現 2. 具有優異的各種基本運算能力

11 第一部分 觀察表現 觀察項目 記憶能力很好, 較同齡同學記住更多資訊與細節 2. 理解能力優異, 瞭解訊息 觀念與問題的速度快 深度佳 3. 分析能力優秀, 有條理的邏輯思考且常有自己的看法 4. 綜合歸納能力良好, 能組合不同概念產生更多想法 推薦表共兩頁, 需以雙面列印 5. 推理能力優異, 對於事物的線索有精準且獨到的看法, 結合 多元且彈性思考的能力 6. 評鑑能力優秀, 對於各種任務 問題的處理歷程有較佳反應 對學習及有興趣的事物抱持熱誠, 能對一個領域以上的學習具備比同齡學生更高的熱情且願意投入 學習相關技能良好, 如語文 數學 自然 社會等領域的技能或詞彙 計算 圖形 操作等的綜合技能 9. 具備較高的好奇心, 喜歡探究事物的根源 10. 在一個以上的領域或興趣方面之學習成果明顯高於同儕 資料來源 : 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法 觀察總分 第二部份 綜合能力表現及具體事實 請務必填寫 請針對第一部分未能詳細反應之學生特質 學習情形 優勢能力等詳實描寫 第三部分 綜合以上意見, 您是否推薦學生參加資優鑑定 ( 請勾選 ) 非常推薦 推薦 無意見 不推薦 非常不推薦

12 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置學生學習特質觀察推薦表 附件 4-1 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置學習特質觀察推薦表彌封說明 1. 請自備信封連同推薦表一起交給推薦人, 信封顏色 直橫式不拘, 2. 推薦人將推薦表置入信封內黏妥簽名, 完成彌封後歸還家長 正面 背面 推薦人簽名 3. 請剪下後黏貼於信封正面 學生姓名 : 就讀學校 : 國小 就讀班級 : 年 班 新北市 108 學年度國民小學 一般智能資賦優異學生鑑定及安置 學習特質觀察推薦表

13 附件 5 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置特殊評量服務申請表 受理申請學校 國民小學評量證號碼 0811 學生姓名性別 男 女 身分證統一編號 出生日期 民國 年 月 日 緊急聯絡人 ( 關係 : ) 聯絡電話 電話 : 行動電話 : 現就讀學校新北市區國小年班 個案管理老師 繳驗證件 申請服務項目 導師 資源班教師 姓名 : 特教類別 : 鑑輔會證明鑑定文號 : 身心障礙 手冊 / 證明 聯絡電話 請將正 反重鑑日期 : 年月日 面影本貼於本障礙類別 : 申請表背面 身心障礙證明 鑑定日期 : 年月日 有效期限 : 年月日 ICD 診斷 : 等級 : 輕 中 重 極重 電話 : 行動電話 : 請將影本貼於本申請表背面 身心障礙手冊 鑑定日期 : 年月日 換發期限 : 年月日 重鑑日期 : 年月日 障礙類別 多障 / 其他障礙類別 : 等級 : 輕 中 重 極重 醫生診斷證明正本及影本 ( 正本驗畢歸還 ) 安排無障礙設施 ( 一樓或有電梯之教室 無障礙廁所 ) 環境安排 安排適當座位 安排特殊試場 時間調整 提早 5 分鐘入場 設備使用 擴視機 ( 自備 由試場準備 ) 放大鏡 ( 自備 由試場準備 ) 自備 FM 調頻系統 ( 搭配助聽器 ) 試題呈現 放大 2 倍之試卷 現場語音誦讀 作答方式 口述答案 其他需求 ( 請說明 ) 申請人簽名

14 附件 6 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置受理申請學校一覽表 行政區原就讀學校受理申請學校 板橋分區 雙和分區 新莊分區 三重分區 三鶯分區 文山分區 淡水分區七星分區瑞芳分區 埔墘國小 莒光國小 江翠國小 文聖國小 新埔國小 文德國小 海山國小 中和區光復國小 實踐國小 板橋國小 國光國小 後埔國小 重慶國小 大觀國小 中山國小 自強國小 土城國小 頂埔國小 樂利國小 私立裕德實驗高中 ( 小學部 ) 廣福國小 安和國小 清水國小 信義國小 中和國小 錦和國小 積穗國小 永平國小 私立及人國小 私立竹林國小 私立育才國小 興南國小 復興國小 景新國小 新店區新和國小 秀朗國小 永和國小 秀山國小 頂溪國小 網溪國小 丹鳳國小 光華國小 裕民國小 民安國小 國泰國小 樹林區三多國小 思賢國小 榮富國小 昌隆國小 中信國小 昌平國小 頭前國小 興化國小 豐年國小 新泰國小 新莊國小 中港國小 林口區 八里區各國民小學 私立聖心國小 康橋國際學校 ( 林口校區 ) 泰山區 五股區各國民小學 ( 更寮國小除外 ) 光榮國小 厚德國小 三光國小 光興國小 三重國小 五華國小 碧華國小 正義國小 二重國小 集美國小 永福國小 修德國小 重陽國小 興穀國小 五股區更寮國小 蘆洲區各國民小學 板橋區沙崙國小 板橋區溪洲國小 樹林區各國民小學 ( 三多國小及桃 子腳國中小除外 ) 鶯歌區各國民小學 三峽區各國民小學 桃子腳國中小 新店國小 北新國小 直潭國小 屈尺國小 青潭國小 雙峰國小 龜山國小 坪林區及烏來區各國民小學 康橋國際學校 ( 青山校區 ) 中正國小 大豐國小 雙城國小 安坑國小 達觀國中小 石碇區及深 坑區各國民小學 淡水區 三芝區 石門區各國民小學 汐止區 萬里區 金山區各國民小學 瑞芳區 平溪區 雙溪區 貢寮區各國民小學 埔墘國小 實踐國小 土城國小 廣福國小 中和國小 興南國小 秀朗國小 丹鳳國小 思賢國小 林口國小 同榮國小 光榮國小 二重國小 鷺江國小 樹林國小 鶯歌國小 新店國小 中正國小 淡水國小 汐止國小 瑞芳國小

15 附件 6-1 新北市 108 學年度國民小學一般智能資賦優異學生鑑定及安置受理申請暨資優資源班設班學校資訊 行政區設班學校學校地址學校電話 埔墘國小新北市板橋區永豐街 42-8 號 轉 板橋分區 實踐國小新北市板橋區實踐路 93 巷 51 號 轉 土城國小新北市土城區興城路 17 號 轉 廣福國小新北市土城區學府路一段 127 號 轉 雙和分區 中和國小新北市中和區中和路 100 號 轉 興南國小新北市中和區興南路一段 135 巷 24 號 轉 秀朗國小新北市永和區得和路 202 號 轉 丹鳳國小新北市新莊區新北大道七段 437 號 轉 新莊分區 思賢國小新北市新莊區自立街 229 號 轉 同榮國小新北市泰山區公園路 33 號 轉 林口國小新北市林口區林口路 76 號 轉 三重分區 三鶯分區 文山分區 淡水分區七星分區瑞芳分區 光榮國小 新北市三重區介壽路 32 號 轉 二重國小 新北市三重區大有街 10 號 轉 鷺江國小 新北市蘆洲區民族路 7 號 轉 樹林國小 新北市樹林區育英街 176 號 轉 鶯歌國小 新北市鶯歌區尖山埔路 106 號 轉 242 新店國小 新北市新店區新店路 2 號 轉 中正國小 新北市新店區三民路 36 號 轉 淡水國小 新北市淡水區中山路 160 號 轉 汐止國小 新北市汐止區大同路二段 313 號 轉 瑞芳國小 新北市瑞芳區中山路 2 號 轉

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第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006

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