松本市立病院の概要 ( 追加資料 ) 目次 手術 麻酔件数推移 ( 手術室実施 ) 1 手術術式別件数推移 (H24 H25 年度対 H26 H27 年度 ) 2 MDC( 主要診断群 ) 別症例数及び平均在院日数 3 疾病分類別患者数推計 9 事業状況 11 地域医療機関等との連携状況 13

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1 松本市立病院の概要 ( 追加資料 ) 目次 手術 麻酔件数推移 ( 手術室実施 ) 1 手術術式別件数推移 (H24 H25 年度対 H26 H27 年度 ) 2 MDC( 主要診断群 ) 別症例数及び平均在院日数 3 疾病分類別患者数推計 9 事業状況 11 地域医療機関等との連携状況 13

2 手術 麻酔件数の推移 ( 手術室実施 ) 1 科別手術件数推移 診療科 H24 H25 H26 H27 対 26 比 内科 % 外科 % 整形外科 % 産科 % 婦人科 % 泌尿器科 % 脳神経外科 % 形成外科 % 麻酔科 % 総合診療科 % リハビリ科 % 手術件数 1,308 1,299 1, % 科別手術件数推移 手術件数推移 1 全体的に減少傾向にあります 2 整形外科医師減に伴う減 (H27 3 人 2 人 ) 3 産婦人科医師減に伴う減 (H26 5 人 4 人 ) 4 泌尿器科泌尿器科医師が回リハ病棟専任となり手術実施せず 50 0 H24 H25 H26 H27 外科整形外科産科 婦人科泌尿器科脳神経外科 2 全身麻酔件数 H24 H25 H26 H27 対 26 比 全身麻酔 % 全麻 + 硬膜外 % 全身麻酔 % 1,500 1,300 1, 手術 全身麻酔件数推移 H24 H25 H26 H27 全身麻酔 1 手術件数の減少に合わせ 全身麻酔の件数も減少しています 2 全身麻酔を必要とする大きな手術が減少しています 手術件数 全身麻酔 出典 : 松本市立病院手術室統計 1

3 手術術式別件数推移 (H24 H25 年度対 H26 H27 年度 ) 術式別に (24 年度 +25 年度 ) と (26 年度 +27 年度 ) の件数を比較しています 青字 10 件以上増えている術式 赤字 10 件以上減少している術式 # Kコード 術式 年度 (H24+H25) H24 H25 H26 H27 (H26+H27) 1 K7211 内視鏡的結腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) K8981 帝王切開術 ( 緊急帝王切開 ) K8982 帝王切開術 ( 選択帝王切開 ) K0461 骨折観血的手術 ( 肩甲骨 上腕 大腿 ) K72121 内視鏡的大腸ポリープ切除術 ( 長径 2cm 未満 ) K8882 子宮附属器腫瘍摘出術 ( 両側 )( 腹腔鏡 ) K654 内視鏡的消化管止血術 K6335 鼠径ヘルニア手術 K901 子宮双手圧迫術 K0462 骨折観血的手術 ( 前腕 下腿 手舟状骨 ) K688 内視鏡的胆道ステント留置術 K0004 創傷処理 ( 筋肉 臓器に達しない )( 長径 5cm 未満 ) K6871 内視鏡的乳頭切開術 ( 乳頭括約筋切開のみ ) K877 子宮全摘術 K867 子宮頸部 ( 腟部 ) 切除術 K8881 子宮附属器腫瘍摘出術 ( 両側 )( 開腹 ) K7193 結腸切除術 ( 全切除 亜全切除又は悪性腫瘍手術 ) K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下層 ) K6722 腹腔鏡下胆嚢摘出術 K7214 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 K4762 乳腺悪性腫瘍手術 ( 乳房部分切除術 ( 腋窩部郭清を伴わない )) K9091 流産手術 ( 妊娠 11 週まで ) K672 胆嚢摘出術 K7181 虫垂切除術 ( 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの ) K8962 会陰 ( 腟壁 ) 裂創縫合術 ( 分娩時 )( 肛門に及ぶ ) K0811 人工骨頭挿入術 ( 肩 股 ) K0483 骨内異物 ( 挿入物を含む ) 除去術 ( 前腕 下腿 ) K6103 内シャント又は外シャント設置術 K1342 椎間板摘出術 ( 後方摘出術 ) K0463 骨折観血的手術 ( 鎖骨 膝蓋骨 手 ( 舟状骨を除く ) 足 指その他) K08031 肩腱板断裂手術 ( 簡単 ) K6164 経皮的シャント拡張術 血栓除去術 K4763 乳腺悪性腫瘍手術 ( 乳房切除術 ( 腋窩部郭清を伴わない )) K6552 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 ) K861 子宮内膜掻爬術 K0011 皮膚切開術 ( 長径 10cm 未満 ) K895 会陰 ( 陰門 ) 切開及び縫合術 ( 分娩時 ) K841 経尿道的前立腺手術 K893 吸引娩出術 K6534 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( その他 ) K7182 虫垂切除術 ( 虫垂周囲膿瘍を伴うもの ) K8036 膀胱悪性腫瘍手術 ( 経尿道的手術 )( その他 ) K6852 内視鏡的胆道結石除去術 ( その他 ) K7832 経尿道的尿管ステント留置術 K8723 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術 子宮内膜ポリープ切除術 K902 胎盤用手剥離術 K1642 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 K664 胃瘻造設術 ( 経皮的内視鏡下胃瘻造設術 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む ) K722 小腸結腸内視鏡的止血術 K6152 血管塞栓術 ( 頭部 胸腔 腹腔内血管等 )( 選択的動脈化学塞栓術 ) K6872 内視鏡的乳頭切開術 ( 胆道砕石術を伴う ) K7402 直腸切除 切断術 ( 低位前方切除術 ) K4765 乳腺悪性腫瘍手術 ( 乳房切除術 胸筋切除を併施しない ) K6531 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜 ) K8722 腹腔鏡下子宮筋腫摘出 ( 核出 ) 術 K9131 新生児仮死蘇生術 ( 仮死第 1 度 ) K386 気管切開術 K7193 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 K7354 下部消化管ステント留置術 K8721 子宮筋腫摘出 ( 核出 ) 術 ( 腹式 ) K0442 骨折非観血的整復術 ( 前腕 下腿 ) K7212 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 以上 ) K8654 子宮脱手術 ( 腟壁形成手術及び子宮全摘術 )( 腟式 腹式 ) 総計 983 1, 増加 内視鏡的手術は増加傾向にあります 出典 : 松本市立病院 DPC 報告データ 減少 帝王切開術 婦人科 泌尿器手術が減少しています 2

4 MDC( 主要診断群 ) 別症例数及び平均在院日数 平成 26 年度中に当院を退院された患者さんの診断群別に分類されたデータです 厚生労働省から公開されたデータを基に 石川ベンジャミン光一氏 ( 国立がん研究センター社会と健康研究センター臨床経済研究所室長 ) が分析されたデータと当院から報告されたデータを表にしています 注 1 厚労省公開データ では MDC コード ( 主要な診断群を 6 桁の番号で分類したもの ) を更に細分化したコードで年間 10 症例に満たない症例は公開されていません ( 例えば 1 番の誤嚥性肺炎の症例数は 実際は 18.1 件 / 月ですが 厚労省から公開された症例数は 15.7 件 / 月 ) 注 2 回復期リハビリ病棟への入院や 7 対 1 病棟入院後 回復期リハビリ病棟に転棟した症例は公開されていません ( 例えば 12 番の股関節大腿近位骨折の症例数は 実際は 5.7 件 / 月ですが 厚労省から公開された症例数は 0 件 / 月 非公開 ) MDC( 主要診断群 ) 松本市立病院 2014 年度 (H26) 退院症例全データ 出典 : 石川ベンジャミン光一氏ホームページ 厚労省公開データ ( 1 2) を基にした 2 次医療圏における当院の必要病床数 ( 出典 : 石川ベンジャミン光一氏 HP より ) # 区分症例数症例数手術症例数平均在院日数 [ 日 ] 症例数手術症例数病床数平均コード名称 / 年 / 月有無 / 年 / 月 DPC 対象実日数 / 月有無 / 月日数 相対 誤嚥性肺炎 有 31.2 日 31.2 日 15.7 無 日 25.8 日無 分娩の異常 有 日 9.2 日 3.5 有 3.5 無 日 7.2 日無 胎児及び胎児付属物の異常 有 日 11.4 日 10.6 有 7.1 無 日 6.4 日無 肺炎 急性気管支炎 急性細気管支炎 有 17.5 日 17.5 日 13.1 無 日 9.6 日無 小腸大腸の良性疾患 ( 良性腫瘍を含む ) 有 日 3.6 日 12.9 有 12.1 無 1.0 日 1.0 日無 妊娠期間短縮 低出産体重に関連する障害 有 6.8 日 6.8 日 5.8 無 日 9.3 日無 心不全 有 31.0 日 31.0 日 6.5 無 日 27.6 日無 腎臓または尿路の感染症 有 13.0 日 13.0 日 6.8 無 日 19.9 日無 胃の悪性腫瘍 有 日 19.1 日 5.8 有 2.9 無 日 9.1 日無 ウイルス性腸炎 有 13.0 日 13.0 日 5.4 有? 無 日 6.3 日無? 結腸 ( 虫垂を含む ) の悪性腫瘍 有 日 13.6 日 5.0 有 2.3 無 日 12.8 日無 股関節大腿近位骨折 有 日 58.2 日 有 無 日 47.7 日無 早産 切迫早産 有 日 24.6 日 3.9 無 日 12.9 日無 ヘルニアの記載のない腸閉塞 有 41.3 日 41.3 日 3.6 無 日 14.9 日無 体液量減少症 有 0 0.0? 有? 無 日 11.6 日無? その他の体液 電解質 酸塩基平衡障害 有 無 日 4.8 日無 脳梗塞 有 無 日 34.4 日無 胸椎 腰椎以下骨折損傷 ( 胸 腰髄損傷を含む ) 有 無 日 37.1 日無 乳房の悪性腫瘍 有 日 10.4 日 2.3 有 1.2 無 日 35.3 日無 胆管 ( 肝内外 ) 結石 胆管炎 有 日 15.9 日 3.0 有 2.1 無 日 10.7 日無 ? ? ? 前庭機能障害 有 無 日 5.2 日無 扁桃周囲膿瘍 急性扁桃炎 急性咽頭喉頭炎 有 無 日 4.8 日無 敗血症 有 日 54.6 日 無 日 26.7 日無 虫垂炎 有 日 9.7 日 1.8 有 1.7 無 日 6.1 日無 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 有 日 39.8 日 3.6 無 日 22.3 日無 鼠径ヘルニア 有 日 5.7 日 2.4 有 1.9 無 4.8 日 4.8 日無 x 子宮頸 体部の悪性腫瘍 有 日 3.4 日 有 無 8.0 日 8.0 日無 徐脈性不整脈 有 11.8 日 11.8 日 有 無 日 1.3 日無 肺の悪性腫瘍 有 56.0 日 56.0 日 1.8 無 日 16.6 日無 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 有 11.0 日 11.0 日 1.8 無 日 9.3 日無 子宮の良性腫瘍 有 日 9.5 日 1.9 有 1.4 無 無 胆嚢水腫 胆嚢炎等 有 日 17.8 日 1.8 無 日 13.5 日無 妊娠合併症等 有 12.3 日 12.3 日 1.6 無 日 13.8 日無 喘息 有 無 日 7.0 日無 卵巣の良性腫瘍 有 日 8.5 日 1.8 有 1.3 無 2.0 日 2.0 日無

5 # 区分症例数症例数手術症例数平均在院日数 [ 日 ] 症例数手術症例数病床数平均コード名称 / 年 / 月有無 / 年 / 月 DPC 対象実日数 / 月有無 / 月日数 相対 前腕の骨折 有 日 5.5 日 1.8 有 1.8 無 37.0 日 37.0 日無 頭蓋 頭蓋内損傷 有 日 12.9 日 有 無 日 4.5 日無 虚血性腸炎 有 無 日 10.9 日無 直腸肛門 ( 直腸 S 状部から肛門 ) の悪性腫瘍 有 日 19.2 日 1.2 無 3.5 日 3.5 日無 手術 処置等の合併症 有 日 13.6 日 1.0 無 日 9.8 日無 胆嚢 肝外胆管の悪性腫瘍 有 日 15.2 日 0.9 有 無 16.1 日 16.1 日無 x 膵臓 脾臓の腫瘍 有 日 28.8 日 無 日 14.2 日無 上気道炎 有 有 無 日 4.1 日無 椎間板変性 ヘルニア 有 日 14.8 日 1.1 有 1.1 無 19.7 日 19.7 日無 膝関節周辺骨折 脱臼 有 日 44.3 日 有 無 21.3 日 41.1 日無 急性膿皮症 有 9.0 日 9.0 日 1.2 無 日 10.7 日無 流産 有 日 1.6 日 有 無 5.0 日 5.0 日無 食道 胃 十二指腸 他腸の炎症 ( その他良性疾患 ) 有 日 30.4 日 無 日 8.3 日無 子宮内膜症 有 日 8.7 日 1.2 無 2.0 日 2.0 日無 妊娠高血圧症候群関連疾患 有 日 15.7 日 有 無 日 6.0 日無 熱性けいれん 有 無 日 3.9 日無 肝硬変 ( 胆汁性肝硬変を含む ) 有 13.7 日 13.7 日 有 無 日 16.2 日無 骨盤損傷 有 有 無 日 46.3 日無 胃十二指腸潰瘍 胃憩室症 幽門狭窄 ( 穿孔を伴わないもの ) 有 日 13.4 日 0.9 有 無 日 5.8 日無 急性膵炎 有 日 15.6 日 有 無 日 12.8 日無 妊娠早期の出血 有 無 日 3.6 日無 食物アレルギー 有 無 日 1.9 日無 脳卒中の続発症 有 有 無 日 27.8 日無 肝 肝内胆管の悪性腫瘍 ( 続発性を含む ) 有 日 1 日 無 6.0 日 6.0 日無 足関節 足部の骨折 脱臼 有 日 14.2 日 有 無 25.0 日 25.0 日無 低血糖症 有 無 日 4.0 日無 腹膜炎 腹腔内膿瘍 ( 女性器臓器を除く ) 有 日 25.0 日 有 無 19.3 日 19.3 日無 褥瘡潰瘍 有 0.0 日 日 無 日 54.7 日無 x 認知症 有 54.0 日 54.0 日 有 無 日 8.5 日無 その他の筋骨格系 結合組織の疾患 有 有 無 日 28.3 日無 インフルエンザ ウイルス性肺炎 有 無 日 6.3 日無 体温異常 有 有 無 日 5.5 日無 後腹膜疾患 有 10.5 日 10.5 日 有 無 日 10.3 日無 胸郭 横隔膜損傷 10 有 有 無 日 14.7 日無 胆嚢疾患 ( 胆嚢結石など ) 10 有 9.9 日 9.9 日 有 無 10.7 日 10.7 日無 非外傷性頭蓋内血腫 ( 非外傷性硬膜下血腫以外 ) 10 有 78.0 日 78.0 日 有 無 27.1 日 32.5 日無 胃の良性腫瘍 10 有 日 6.8 日 有 無 無 x 上部尿路疾患 9 有 無 日 5.8 日必要 肺 胸部気管 気管支損傷 9 有 病床数無 日 11.6 日 72 床 川崎病 9 有 無 日 11.8 日 てんかん 9 有 無 日 16.3 日 狭心症 慢性虚血性心疾患 9 有 無 日 5.7 日 食道の悪性腫瘍 ( 頸部を含む ) 9 有 20.0 日 20.0 日無 8.4 日 8.4 日 細菌性腸炎 有 無 6.9 日 6.9 日 一過性脳虚血発作 有 9.0 日 9.0 日無 5.1 日 5.1 日 4

6 # 区分症例数症例数手術症例数平均在院日数 [ 日 ] 症例数手術症例数コード名称 / 年 / 月有無 / 年 / 月 DPC 対象実日数 / 月有無 / 月 その他の消化管の障害 有 無 16.8 日 16.8 日 骨の悪性腫瘍 ( 脊椎を除く ) 有 無 15.8 日 15.8 日 薬物中毒 ( その他の中毒 ) 有 無 2.3 日 2.3 日 腹壁損傷 有 無 7.1 日 6.9 日 脳腫瘍 有 14.0 日 14.0 日無 21.0 日 25.1 日 リンパ節 リンパ管の疾患 有 無 10.5 日 10.5 日 帯状疱疹 有 無 7.3 日 7.3 日 播種性血管内凝固症候群 有 12.3 日 12.3 日無 19.3 日 19.3 日 肩関節周辺の骨折脱臼 有 15.0 日 15.0 日無 生殖器脱出症 有 7.7 日 7.7 日無 四肢筋腱損傷 有 33.6 日 33.6 日無 鎖骨骨折 肩甲骨骨折 有 6.7 日 6.7 日無 8.0 日 8.0 日 小腸の悪性腫瘍 腹膜の悪性腫瘍 有 42.5 日 42.5 日無 日 28.6 日 呼吸不全 ( その他 ) 有 無 15.9 日 15.9 日 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く ) 有 72.0 日 72.0 日無 12.3 日 12.3 日 肘関節周辺の骨折 脱臼 有 15.9 日 15.9 日無 高血圧性疾患 有 無 11.3 日 11.3 日 痛風 関節の障害 ( その他 ) 有 無 17.7 日 17.7 日 骨折変形癒合 癒合不全などによる変形 ( 上肢以外 ) 有 60.5 日 60.5 日無 17.0 日 27.5 日 劇症肝炎 急性肝不全 急性肝炎 有 無 7.2 日 7.2 日 損傷の続発性 後遺症 有 無 15.3 日 15.3 日 閉塞 壊疽のない腹腔のヘルニア 有 9.0 日 9.0 日無 自律神経系の障害 有 無 4.5 日 4.5 日 潰瘍性大腸炎 有 無 24.0 日 24.0 日 多部位外傷 有 無 23.2 日 39.7 日 精神作用物質使用による精神および行動の障害 有 無 2.0 日 2.0 日 アルコール性肝障害 有 無 16.0 日 16.0 日 肺 縦隔の感染 膿瘍形成 有 無 日 54.4 日 基底核等の変性疾患 有 26.0 日 26.0 日無 15.0 日 15.0 日 クローン病等 有 無 日 11.2 日 その他の感染症 ( 真菌を除く ) 有 無 日 6.0 日 急性腎不全 有 無 日 12.8 日 x 化膿性関節炎 ( 下肢 ) 有 無 日 64.8 日 間質性肺炎 有 無 日 33.0 日 x 下部尿路疾患 有 6.0 日 6.0 日無 10.0 日 10.0 日 女性性器のポリープ 有 2.0 日 2.0 日無 神経症性障害, ストレス関連障害および身体表現性障害 有 無 3.0 日 3.0 日 産褥期を中心とするその他の疾患 有 2.0 日 2.0 日無 6.7 日 6.7 日 頸椎頸髄損傷 有 無 13.3 日 47.5 日 貧血 ( その他 ) 有 無 13.8 日 13.8 日 紅斑症 有 無 12.0 日 12.0 日 卵巣 子宮附属器の悪性腫瘍 有 13.0 日 13.0 日無 25.7 日 25.7 日 皮下軟部損傷 挫滅損傷 開放創 有 6.0 日 6.0 日無 11.0 日 11.0 日 詳細不明の損傷等 有 31.0 日 31.0 日無 11.7 日 11.7 日 卵巣 卵管 広間膜の非炎症性疾患 有 9.0 日 9.0 日無 2.0 日 2.0 日 病床数 平均日数 相対 5

7 # 区分症例数症例数手術症例数平均在院日数 [ 日 ] 症例数手術症例数コード名称 / 年 / 月有無 / 年 / 月 DPC 対象実日数 / 月有無 / 月 腎 泌尿器の疾患 ( その他 ) 有 無 9.3 日 9.3 日 コンパートメント症候群 有 無 61.3 日 61.3 日 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 有 無 33.8 日 33.8 日 脳の障害 ( その他 ) 有 日 日無 9.7 日 9.7 日 脊柱管狭窄 ( 脊椎症を含む ) 腰部骨盤 不安定椎 有 無 18.0 日 24.3 日 気胸 有 6.7 日 6.7 日無 6.0 日 6.0 日 胸水 胸膜の疾患 ( その他 ) 有 無 23.5 日 23.5 日 非破裂性大動脈瘤 腸骨動脈瘤 有 無 15.8 日 15.8 日 肺循環疾患 有 無 6.8 日 6.8 日 x 頭頸部悪性腫瘍 有 8.0 日 8.0 日無 25.0 日 25.0 日 循環器疾患 ( その他 ) 有 無 4.7 日 4.7 日 胃十二指腸潰瘍 胃憩室症 幽門狭窄 ( 穿孔を伴うもの ) 有 19.7 日 19.7 日無 上肢末梢神経麻痺 有 5.0 日 5.0 日無 子宮 子宮附属器の炎症性疾患 有 9.0 日 9.0 日無 7.0 日 7.0 日 異所性妊娠 ( 子宮外妊娠 ) 有 6.0 日 6.0 日無 6.5 日 6.5 日 直腸脱 肛門脱 有 16.5 日 16.5 日無 9.0 日 9.0 日 頻脈性不整脈 有 10.0 日 10.0 日無 3.0 日 3.0 日 偽膜性腸炎 有 無 31.0 日 31.0 日 熱傷 化学熱傷 凍傷 電撃傷 有 38.5 日 44.0 日無 18.0 日 18.0 日 パーキンソン病 有 32.0 日 32.0 日無 41.5 日 41.5 日 遺伝性ニューロパチー 有 無 20.0 日 20.0 日 下腿足関節周辺骨折 有 11.0 日 11.0 日無 10.0 日 10.0 日 前腕開放骨折 有 4.0 日 4.0 日無 ネフローゼ症候群 有 無 44.0 日 44.0 日 顔面損傷 ( 口腔 咽頭損傷を含む ) 有 11.0 日 11.0 日無 3.5 日 3.5 日 血液疾患 ( その他 ) 有 14.0 日 14.0 日無 10.5 日 10.5 日 解離性大動脈瘤 有 無 33.3 日 33.3 日 低カリウム血症 有 無 17.0 日 25.3 日 糖尿病性ケトアシドーシス 非ケトン昏睡 有 無 26.7 日 26.7 日 関節リウマチ 有 無 86.5 日 75.0 日 前立腺の悪性腫瘍 有 無 33.7 日 33.7 日 x 脊柱管狭窄 ( 脊椎症を含む ) その他 有 15.0 日 日無 22.0 日 51.0 日 片頭痛 頭痛症候群 ( その他 ) 有 無 3.0 日 3.0 日 非ホジキンリンパ腫 有 3.0 日 3.0 日無 39.0 日 39.0 日 下垂体機能低下症 有 無 4.0 日 4.0 日 痒疹 蕁麻疹 有 無 8.5 日 8.5 日 その他の変性疾患 有 無 4.0 日 4.0 日 静脈 リンパ管疾患 有 10.0 日 10.0 日無 11.0 日 11.0 日 薬疹 中毒疹 有 29.0 日 29.0 日無 8.0 日 8.0 日 胸壁腫瘍 胸膜腫瘍 有 無 12.0 日 12.0 日 眼瞼下垂 有 2.0 日 2.0 日無 急性呼吸窮 < 促 > 迫症候群 有 無 19.0 日 19.0 日 慢性化膿性中耳炎 中耳真珠腫 有 無 9.0 日 9.0 日 縦隔悪性腫瘍 縦隔 胸膜の悪性腫瘍 有 5.0 日 5.0 日無 3.0 日 3.0 日 慢性閉塞性肺疾患 有 無 11.0 日 11.0 日 病床数 平均日数 相対 6

8 # 区分症例数症例数手術症例数平均在院日数 [ 日 ] 症例数手術症例数コード名称 / 年 / 月有無 / 年 / 月 DPC 対象実日数 / 月有無 / 月 めまい ( 末梢前庭以外 ) 有 無 4.5 日 4.5 日 糖尿病足病変 有 無 16.0 日 34.0 日 眼瞼 涙器 眼窩の疾患 有 2.0 日 2.0 日無 横隔膜腫瘍 横隔膜疾患 ( 新生児を含む ) 有 9.0 日 28.0 日無 10.0 日 10.0 日 肺塞栓症 有 無 17.0 日 17.0 日 生殖 月経周期に関連する病態 有 無 3.5 日 3.5 日 肝膿瘍 ( 細菌性 寄生虫性疾患を含む ) 有 無 11.5 日 11.5 日 慢性 C 型肝炎 有 無 24.5 日 24.5 日 代謝障害 ( その他 ) 有 無 26.5 日 26.5 日 脳血管障害 有 無 8.5 日 8.5 日 非外傷性硬膜下血腫 有 11.0 日 11.0 日無 14.0 日 14.0 日 骨軟部の良性腫瘍 ( 脊椎脊髄を除く ) 有 4.5 日 4.5 日無 肛門周囲膿瘍 有 無 3.0 日 3.0 日 脊椎感染 ( 感染を含む ) 有 無 43.0 日 43.0 日 骨髄炎 ( 上肢以外 ) 有 日 日無 20.0 日 20.0 日 滑膜炎 腱鞘炎 軟骨などの炎症 ( 上肢 ) 有 6.5 日 6.5 日無 膀胱腫瘍 有 無 22.0 日 22.0 日 x 男性生殖器疾患 有 無 5.0 日 5.0 日 未破裂脳動脈瘤 有 無 2.0 日 2.0 日 その他の悪性腫瘍 有 無 34.0 日 34.0 日 くも膜下出血 破裂脳動脈瘤 有 無 8.0 日 8.0 日 皮膚の悪性腫瘍 ( 黒色腫以外 ) 有 8.0 日 8.0 日無 鼻出血 有 4.0 日 4.0 日無 肩関節周辺開放骨折 有 19.0 日 19.0 日無 上肢 手の変形 ( 偽関節を除く ) 有 2.0 日 2.0 日無 急性副鼻腔炎 有 無 6.0 日 6.0 日 股関節大腿近位開放骨折 有 無 0.0 日 44.0 日 水疱症 有 無 61.0 日 61.0 日 脳脊髄の感染を伴う炎症 有 無 6.0 日 6.0 日 疱疹 ( 帯状疱疹を除く ) その類症 有 無 3.0 日 3.0 日 運動ニューロン疾患等 有 15.0 日 15.0 日無 筋疾患 ( その他 ) 有 無 3.0 日 3.0 日 気分 [ 感情 ] 障害 有 無 2.0 日 2.0 日 アルコール依存症候群 有 無 6.0 日 6.0 日 手関節周辺開放骨折 有 21.0 日 21.0 日無 皮膚の良性新生物 有 8.0 日 8.0 日無 炎症性角化症 有 無 10.0 日 10.0 日 ウェルニッケ脳症 有 無 29.0 日 29.0 日 手関節周辺骨折脱臼 有 5.0 日 5.0 日無 血胸 血気胸 乳び胸 有 無 16.0 日 16.0 日 妊娠中の糖尿病 有 無 6.0 日 6.0 日 ( 常位 ) 胎盤早期剥離 有 無 1.0 日 6.0 日 女性性器を含む瘻 有 15.0 日 15.0 日無 閉塞性動脈疾患 有 無 8.0 日 8.0 日 急性白血病 有 無 2.0 日 2.0 日 病床数 平均日数 相対 7

9 # 区分症例数症例数手術症例数平均在院日数 [ 日 ] 症例数手術症例数コード名称 / 年 / 月有無 / 年 / 月 DPC 対象実日数 / 月有無 / 月 栄養障害 ( その他 ) 有 無 7.0 日 7.0 日 腸重積 有 2.0 日 2.0 日無 脊柱管狭窄 ( 脊椎症を含む ) 頸部 有 無 6.0 日 16.0 日 水腎症 ( その他 ) 有 無 2.0 日 2.0 日 滑膜炎 腱鞘炎 軟骨などの炎症 ( 上肢以外 ) 有 無 32.0 日 32.0 日 肩関節炎 肩の障害 ( その他 ) 有 37.0 日 37.0 日無 慢性膵炎 ( 膵嚢胞を含む ) 有 無 17.0 日 17.0 日 x 腎腫瘍 有 無 2.0 日 2.0 日 肝嚢胞 有 無 4.0 日 4.0 日 白血球疾患 ( その他 ) 有 無 7.0 日 7.0 日 急性心膜炎 有 無 8.0 日 8.0 日 眼損傷 有 無 2.0 日 2.0 日 壊死性筋膜炎 有 10.0 日 10.0 日無 喉頭 頸部気管損傷 有 無 2.0 日 2.0 日 頸部損傷 ( 喉頭 頸部気管損傷 頸椎頸髄損傷を除く ) 有 無 6.0 日 6.0 日 抗酸菌関連疾患 ( 肺結核以外 ) 有 無 27.0 日 27.0 日 前立腺肥大症等 有 無 3.0 日 3.0 日 急速進行性腎炎症候群 有 無 日 日 肥満症 有 無 36.0 日 36.0 日 出血性疾患 ( その他 ) 有 無 7.0 日 7.0 日 ADH 分泌異常症 有 無 15.0 日 15.0 日 その他の呼吸器の障害 有 無 8.0 日 8.0 日 手足先天性疾患 有 無 6.0 日 6.0 日 膝関節症 ( 変形性を含む ) 有 無 0.0 日 41.0 日 先天性嚢胞性腎疾患 有 無 4.0 日 4.0 日 食道 胃損傷 有 3.0 日 3.0 日無 合計 3, 有 日 15.3 日無 日 15.5 日 病床数 平均日数 相対 8

10 疾病分類別患者数推計 2010 年 (H22 年 ) を 1 とした場合の患者数の変化をあらわしています 患者は 疾病分類名称 (ICD ー 10 コード ) で分類しています ICD10 コードとは 世界保健機構 (WHO) が作成した 疾病 傷害及び死因の統計分類基本分類 年 2015 年 2020 年 2025 年 2030 年 2035 年 2040 年 感染症及び寄生虫症 (A00B99) 新生物 (C00D48) 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 (D50D89) 内分泌 栄養及び代謝疾患 (E00E90) 精神及び行動の障害 (F00F99) 神経系の疾患 (G00G99) 眼及び付属器の疾患 (H00H59) 耳及び乳様突起の疾患 (H60H95) 循環器系の疾患 (I00I99) 呼吸器系の疾患 (J00J99) 消化器系の疾患 (K00K93) 皮膚及び皮下組織の疾患 (L00L99) 筋骨格系及び結合組織の疾患 (M00M99) 腎尿路生殖器系の疾患 (N00N99) 妊娠 分娩及び産じょく (O00O99) 周産期に発生した病態 (P00P96) 先天奇形 変形及び染色体異常 (Q00Q99) 症状 兆候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの (R00R99) 損傷 中毒及びその他の外因の影響 (S00T98) 健康状態に影響を及ぼす要因及び保険サービスの利用 (Z00Z99) 全ての疾患出典 : 石川ベンジャミン光一氏 ホームページ この推計値に 2015 年度の実患者数を当て込み 将来の 延べ患者数 と 病床数 の推計を行った 9

11 ICD 大分類 疾病分類名称 (ICD10 コード ) 2010 年 2015 年 2020 年 2025 年 2030 年 2035 年 2040 年 01 感染症及び寄生虫症 (A00B99) 02 新生物 (C00D48) 03 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 (D50D89) 04 内分泌 栄養及び代謝疾患 (E00E90) 05 精神及び行動の障害 (F00F99) 06 神経系の疾患 (G00G99) 07 眼及び付属器の疾患 (H00H59) 08 耳及び乳様突起の疾患 (H60H95) 09 循環器系の疾患 (I00I99) 10 呼吸器系の疾患 (J00J99) 11 消化器系の疾患 (K00K93) 12 皮膚及び皮下組織の疾患 (L00L99) 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 (M00M99) 14 腎尿路生殖器系の疾患 (N00N99) 15 妊娠 分娩及び産じょく (O00O99) 16 周産期に発生した病態 (P00P96) 17 先天奇形 変形及び染色体異常 (Q00Q99) 症状 兆候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの (R00R99) 損傷 中毒及びその他の外因の影響 (S00 T98) 健康状態に影響を及ぼす要因及び保険サービスの利用 (Z00Z99) ALL 全ての疾病 (A00Z99) 変化率 延べ患者数 (2244) 2382 (2514) (2652) (2687) (2673) (2655) 病床数 (6.1) 6.5 (6.9) (7.3) (7.4) (7.3) (7.3) 変化率 延べ患者数 (6673) 7051 (7335) (7528) (7620) (7652) (7604) 病床数 (18.3) 19.3 (20.1) (20.6) (20.9) (21.0) (2) 変化率 延べ患者数 (649) 684 (720) (757) (764) (760) (754) 病床数 (1.8) 1.9 (2.0) (2.1) (2.1) (2.1) (2.1) 変化率 延べ患者数 (1461) 1563 (1664) (1767) (1795) (1788) (1777) 病床数 (4.0) 4.3 (4.6) (4.8) (4.9) (4.9) (4.9) 変化率 延べ患者数 (55) 57 (58) (59) (59) (59) (57) 病床数 (0.2) 0.2 (0.2) (0.2) (0.2) (0.2) (0.2) 変化率 延べ患者数 (800) 852 (904) (957) (967) (960) (953) 病床数 (2.2) 2.3 (2.5) (2.6) (2.6) (2.6) (2.6) 変化率 延べ患者数 (7) 8 (8) (9) (9) (9) (9) 病床数 (0.0) 0.0 (0.0) (0.0) (0.0) (0.0) (0.0) 変化率 延べ患者数 (249) 256 (261) (265) (264) (261) (256) 病床数 (0.7) 0.7 (0.7) (0.7) (0.7) (0.7) (0.7) 変化率 延べ患者数 (7134) 7740 (8344) (8977) (9160) (9148) (9141) 病床数 (19.5) 21.2 (22.9) (24.6) (25.1) (25.1) (25.0) 変化率 延べ患者数 (7137) 7702 (8278) (8930) (9090) (9045) (9030) 病床数 (19.6) 21.1 (22.7) (24.5) (24.9) (24.8) (24.7) 変化率 延べ患者数 (4913) 5212 (5483) (5736) (5797) (5771) (5726) 病床数 (13.5) 14.3 (15.0) (15.7) (15.9) (15.8) (15.7) 変化率 延べ患者数 (532) 569 (606) (642) (653) (651) (648) 病床数 (1.5) 1.6 (1.7) (1.8) (1.8) (1.8) (1.8) 変化率 延べ患者数 (1181) 1264 (1342) (1413) (1431) (1428) (1423) 病床数 (3.2) 3.5 (3.7) (3.9) (3.9) (3.9) (3.9) 変化率 延べ患者数 (2240) 2398 (2546) (2690) (2735) (2735) (2727) 病床数 (6.1) 6.6 (7.0) (7.4) (7.5) (7.5) (7.5) 変化率 延べ患者数 (6122) 5342 (4931) (4848) (4793) (4599) (4306) 病床数 (16.8) 14.6 (13.5) (13.3) (13.1) (12.6) (11.8) 変化率 延べ患者数 (1348) 1272 (1117) (1017) (976) (952) (916) 病床数 (3.7) 3.5 (3.1) (2.8) (2.7) (2.6) (2.5) 変化率 延べ患者数 (4) 4 (4) (4) (3) (3) (3) 病床数 (0.0) 0.0 (0.0) (0.0) (0.0) (0.0) (0.0) 変化率 延べ患者数 (76) 81 (86) (92) (94) (93) (93) 病床数 (0.2) 0.2 (0.2) (0.3) (0.3) (0.3) (0.3) 変化率 延べ患者数 (11028) (12615) (13463) (13668) (13588) (13510) 病床数 (30.2) 32.4 (34.6) (36.9) (37.4) (37.2) (37.0) 変化率 延べ患者数 (0) 0 (0) (0) (0) (0) (0) 病床数 (0.0) 0.0 (0.0) (0.0) (0.0) (0.0) (0.0) 変化率 延べ患者数 (53102) (59230) (62177) (62958) (62682) (62161) 病床数 (145.5) (162.3) (170.3) (172.5) (171.7) (170.3) 10

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14 地域医療機関等との連携状況 (27 年度 ) 1 科別紹介数 内科 1,057 総合診療科 1,015 整形外科 544 婦人科 457 外科 410 小児科 332 産科 300 脳神経外科 94 泌尿器科 90 眼科 61 リハビリ科 54 皮膚科 43 耳鼻科 40 透析 24 形成外科 24 麻酔科 1 合計 4,546 1,200 1, 科別紹介数 2 松本市立病院を中心とした距離別の紹介状況 (25Km 以内 ) 直線距離 紹介件数紹介医療機関数割合割合 5Km 未満 % % 10Km 未満 1, % % 15Km 未満 % % 25Km 未満 % 3 5.5% 合計 3, % % 距離別紹介割合 距離別紹介医療機関割合 5.5% 9.6% 18.9% 28.0% 29.1% 27.3% 43.5% 5Km 未満 10Km 未満 15Km 未満 25Km 未満 38.2% 5Km 未満 10Km 未満 15Km 未満 25Km 未満 3 在宅療養後方支援の登録状況 ( 人 ) 4 登録開業医数 12 登録患者数 206 患者の退院体制に関して連携している介護施設等 連携協定施設 23 施設 在宅療養後方支援病院在宅療養中の患者さんの緊急時に 在宅医療を担当されている開業医の先生方からの要請に 24 時間対応し 必要な場合は入院を受入れる体制 退院支援患者が病気や障害を持ちながら 生活の場へ戻っても安心して暮らせるよう 病院と地域の医療者 ケア提供者が協力し 退院後の暮らしに向けて支援する体制 13

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