Ⅹ 各科手術症例統計 診療科 : 循環器科 術式大分類中分類小分類 部位 症例数 経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 278 例 75 例 血管内治療 (EVT) うち腎動脈インターベンション (PTRA) 4 例 永久ペースメーカー 新規植込み 39 例交換 10 例 カテーテルアブレーシ

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1 Ⅹ 各科手術症例統計 診療科 : 循環器科 大分類中分類小分類 経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 278 例 75 例 血管内治療 (EVT) うち腎動脈インターベンション (PTRA) 4 例 永久ペースメーカー 新規植込み 39 例交換 10 例 カテーテルアブレーション 145 例 下大静脈フィルター留置 9 例 診療科 : 呼吸器科 肺癌 AAH 転移性肺癌 縦隔腫瘍 胸膜腫瘍 自然気胸 外傷性血気胸 膿胸 結核腫 縦隔鏡検査 病名 中分類 小分類 総数 :63 例 ( 胸腔鏡下手術 5 ) 葉切除術 区域切除術 部分切除術 葉切除術 部分切除術 29 例 2 ( 胸腔鏡下手術 14 例 ) ( 胸腔鏡下手術 ) 6 例 ( 胸腔鏡下手術 6 例 ) ( 胸腔鏡下手術 ) 6 例 6 例 ( 胸腔鏡下手術 6 例 ) 腫瘍摘出術 ( 胸腔鏡下手術 ) 胸腺腫瘍切除術 腫瘍摘出術 ( 胸腔鏡下手術 ) 1 (は血気胸 ) 胸腔鏡下肺部分切除術 1 胸腔鏡下肺部分切除術 醸膿膜切除術 胸腔鏡下肺部分切除術 7 例 胸腔鏡下肺部分切除術, 生 検など 6 例 気管切開術 -215-

2 総数 :669 例 (2017 年 1 月 ~12 月 ) 診療科 : 外科 ( 緊急手術 :149 例鏡視下手術 :297 例全麻手術 :503 例 ) 大分類中分類小分類 悪性腫瘍手術 なし 食道 食道裂孔ヘルニア修復術 ( 腹腔鏡 1) 55 例 34 例 ( 腹腔鏡 31 悪性腫瘍手術 ( 開腹移行 1)) 幽門側胃切除 2 ( 腹腔鏡 20) 胃全摘 13 例 ( 腹腔鏡 11) 胃 十二指腸 大腸 悪性腫瘍手術 大腸癌 胃 GIST 5 例 ( 腹腔鏡 5) 潰瘍穿孔 5 例 ( 腹腔鏡 5) 胃空腸吻合 9 例 ( 腹腔鏡 6) 十二指腸断端壊死 切除 胃切開 異物除去 116 例 6 ( 腹腔鏡 59) 40 例 ( 腹腔鏡 37 ( 開腹移行 1)) 虫垂 結腸癌 盲腸 4 例上行結腸 8 例 横行結腸 6 例 下行結腸 3 例 S 状結腸 18 例 2 ( 腹腔鏡 21) 高位前方切除 8 例 直腸癌 低位前方切除 1 マイルズ ハルトマン 0 例 多発病変 ( 上行 +S 状 ) ( 腹腔鏡 1) 43 例 10 例 ( 腹腔鏡 1) 結腸穿孔 壊死 ハルトマン手術 7 例結腸切除 吻合 ストマ造設 5 例 ( 腹腔鏡 5) 憩室炎 憩室出血 ハルトマン手術 切除吻合 4 例 腸重積回盲部切除 習慣性 S 状結腸捻転 切除 3 例 ( 腹腔鏡 3) 腹腔鏡下大腸全摘 回腸脳肛門管 吻合 ストマ造設 1 ( 腹腔鏡 4) ストマ閉鎖 10 例 ストマ脱出 Altemeier 変法 -216-

3 肛門 小腸 肝 大分類 中分類 小分類 3 肛門周囲膿瘍切開 肛門ポリープ 良性腫瘍切除 3 例 20 例 痔核手術 結紮切除 13 例 硬化療法 8 例 痔瘻根治術 7 例 直腸脱 (Altemeier 1) 29 例 26 例イレウス 内ヘルニア癒着剥離 解除 17 例 ( 腹腔鏡 10) 良性腸切除 8 例癌性ストマ造設 3 例 ( 腹腔鏡 1) 小腸切除腫瘍 ( 腹腔鏡 1) 壊死 15 例 1 4 例肝細胞癌部分切除 3 例外側区域 肝切除 6 例転移性肝癌部分切除 6 例 肝内胆管癌外側区域 外傷 ダメージコントロール 腹腔鏡下肝嚢胞開窓術 3 例 胆嚢 胆管膵臓脾臓乳腺 94 例 9 ( 腹腔鏡 83) ( 他手術に追加 : 胆嚢摘出 18) 悪性 良性 89 例 ( 腹腔鏡 83) 総胆管結石 ( 腹腔鏡 2) 胆管空腸吻合 10 例 亜全胃温存膵頭十二指腸切除 ( 水癌 5 IPMN1) 6 例 膵体尾部切除 ( 水癌 2 壊死性膵炎 1 IPMN1) 4 例 ( 腹腔鏡 3) 脾摘 ( リンパ腫 1) ( 腹腔鏡 1) 悪性腫瘍手術 良性腫瘍 乳房部分切除 8 例 乳房全摘 36 例 59 例 43 例 45 病変 ( 両側 2) 乳頭乳輪温存乳房切除 16 例 17 病変 ( 両側 1) 摘出 16 例 乳管腺葉区域切除 -217-

4 大分類中分類小分類 虫垂 64 例 ( 腹腔鏡 61) 虫垂切除 64 例 ( 腹腔鏡 61) 125 例 ヘルニア 鼠径部ヘルニア 小児 7 例 7 病変 成人 鼠径 100 例 111 病変 ( 両側 1 ) 病変 大腿 9 例 9 病変 (Direct Kugel79 例 Lichtenstein Plug Mesh7 例 Kugel10 例 TAPP13 例 ( 両側閉鎖孔 + 大腿ヘルニア含む )) 閉鎖孔 5 例 ( 腹腔鏡 3 例 4 病変 ) 腹壁 9 例 臍 5 例 85 例 Vポート留置 46 例 Vポート抜去 6 例 創縫合 デブリードマン 下肢静脈瘤抜去切除 4 例 気管切開 尿膜管摘出 皮膚 皮下腫瘍摘出 5 例 リンパ節生検 6 例 ( 開腹 1 腹腔 開腹止血 ( 外傷 1 術後 腹壁デスモイド 膵十二指腸動脈 リンパ節追加郭清 腸瘻造設 後腹膜腫瘍摘出 3 例 ( 腹腔鏡 2) 術後腹壁緊急止血 試験腹腔鏡 -218-

5 診療科 : 整形外科総数 :650 例 大分類 中分類 小分類 前方固定術 頸椎 椎弓形成術 頸椎 6 例 頸椎 後方固定術 頸椎 14 例 体外式頸椎固定術頸椎 胸椎後方固定術胸椎 5 例 脊椎 脊髄人工関節手術人工骨頭挿入術腫瘍 骨髄炎関節形成術関節鏡手術骨折 後方固定術腰椎 18 例 腰椎椎間板ヘルニア摘出術 腰椎 3 例 椎弓切除術 腰椎 7 例 脊椎内異物除去術 ( 抜釘術 ) 脊椎 3 例 感染 ( 病巣郭清術 ) 脊椎 4 例 脊髄腫瘍生検術 腰椎 小計 股関節 人工股関節置換術 股関節 37 例 膝関節 人工膝関節置換術膝関節 38 例人工指関節手指 4 例 小計 大腿骨 人工骨頭挿入術 股関節 68 例 上腕骨 人工骨頭挿入術 肩関節 小計 腫瘍 悪性腫瘍手術四肢 3 例良性腫瘍手術四肢 1 感染 病巣郭清術四肢 8 例切断術四肢 3 例 小計 膝関節 関節形成術 膝関節 5 例 肩関節関節形成術肩関節 肘関節関節形成術肘関節 足趾 外反母趾手術 母趾 3 例小計 半月板手術 半月板総合術 切除術 膝関節 16 例 靭帯再建手術 前十字靭帯再建手術 膝関節 3 例 足関節鏡 遊離体切除術 足関節 小計 鎖骨骨折 骨折観血的手術 鎖骨 20 例 肩 ~ 上腕の骨折 骨折観血的手術 肩 ~ 上腕 19 例 肘 ~ 前腕の骨折 骨折観血的手術 肘 ~ 前腕 43 例 手関節 ~ 手指の骨折 骨折観血的手術 手関節 ~ 手指 2 股関節 ~ 大腿の骨折 骨折観血的手術 股関節 ~ 大腿 108 例 膝 ~ 下腿の骨折骨折観血的手術膝 ~ 下腿 69 例 足関節 ~ 足趾の骨折 骨折観血的手術 足関節 ~ 足趾 6 例 小計 65 例 79 例 69 例 25 例 10 例 20 例 286 例 -219-

6 大分類 中分類 小分類 手根管症候群 手根管開放術 手関節 9 例 肘部管症候群 尺骨神経移動術など 肘関節 3 例 アキレス腱断裂 アキレス腱縫合術 足関節 7 例 手指腱断裂 腱縫合術 手指 7 例 骨内異物除去術 骨内異物除去術 ( 抜釘術 ) 四肢 45 例 ばね指 腱鞘切開術 手指 24 例 分類不能 小計 96 例 診療科 : 産婦人科 大分類 中分類 小分類 婦人科良性疾患に対する手術 婦人科悪性疾患に対する手術 7 腹腔鏡下手術 55 例 腟式手術 1 開腹手術 5 例 9 例 腹腔鏡下手術 6 例 開腹手術 3 例 婦人科小手術 9 例 帝王切開術 2 産科小手術 5 例 診療科 : 泌尿器科 総数 :31 大分類中分類小分類 副腎 腹腔鏡下副腎摘出術 0 例 腎摘出術 7 例 (5) 腎臓 () 内は鏡視下手術 尿管 膀胱 前立腺 尿道 精巣 腎尿管全摘出術 7 例 (6) 腎部分切除術 (1) PNL 5 例 後腹膜腔腫瘍摘出術 (1) TUL 45 例 尿管鏡 3 例 尿管ステント留置 3 例 尿管拡張術 3 例 膀胱全摘出術 膀胱部分切除術 TUR 84 例 TUL 13 例 膀胱止血術 10 例 前立腺全摘出術 TUR-P 17 例 経尿道的尿道狭窄手術 4 例 外尿道口嚢腫切除 停留精巣固定術 高位除睾術 4 例 精巣捻転手術 4 例 精巣水瘤根治術 5 例 去勢術 精索静脈瘤根治術 陰茎 環状切除術 内シャント造設術 57 例 腎不全関連 シャントPTA 1 シャント血栓除去 3 例 透析用カテ関連 7 例 CAPDカテ関連 3 例 ( 回腸導管 尿管皮膚瘻 ) 尿道遺物ポート留置前立腺生検など ESWL( 体外衝撃波採石術 ) 74 例 (171 回 ) -220-

7 診療科 : 脳神経外科 脳腫瘍 脳血管障害 外傷 奇形 水頭症 脊椎 脊髄 機能的手術 血管内手術 脳定位的放射線治療 総数 :138 例 大分類中分類小分類摘出術 8 例 生検術 開頭術 0 例 定位手術 0 例 経蝶形骨洞手術 3 例 広範囲頭蓋底腫瘍切除 0 例 5 例 破裂動脈瘤 1 未破裂動脈瘤 5 例 脳動静脈奇形 0 例 頸動脈内膜剥離術 3 例 バイパス手術 0 例 高血圧性脳内出血 開頭血腫除去術 5 例 定位手術 0 例 6 例 急性硬膜外血腫 急性硬膜下血腫 5 例 減圧開頭術 0 例 慢性硬膜下血腫 44 例 頭蓋 脳 0 例 脊髄 脊椎 0 例 0 例 脳室シャント術 4 例 内視鏡手術 0 例 1 腫瘍 0 例 動静脈奇形 0 例 変性疾患 変形性脊椎症 0 例 椎間板ヘルニア 0 例 後縦靭帯骨化症 0 例 脊髄空洞症 0 例 0 例 てんかん 0 例 不随意運動 頑痛症 刺激術 0 例 破壊術 0 例 脳神経減圧術 0 例 0 例 動脈瘤塞栓術 動静脈奇形 破裂動脈瘤 未破裂動脈瘤 脳 0 例 脊髄 0 例 閉塞性脳血管障害の総数 10 例 ( 上記のうちステント使用例 ) 3 例 総数 0 例 腫瘍 0 例 脳動静脈奇形 0 例 機能的疾患 0 例 0 例 ( 上記の分類すべて当てはまらない ) 10 例 -221-

8 診療科 : 耳鼻いんこう科 総数 :178 例 大分類 中分類 小分類 耳手術 ( 外来で施行した鼓膜切開術 異物摘出術等は含まず ) 鼻手術 ( 外来にて施行で鼻茸摘出術 鼻出血止血術 異物摘出術等は含まず ) 咽頭手術 ( 外来で施行した唾石摘出術 口唇粘液嚢胞摘出術等は含まず ) 喉頭手術 ( 外来で施行したファイバースコープ下手術等は含まず ) 頸部手術 ( 外来で施行した膿瘍切開術 気管切開術等は含まず ) 鼓室形成術 鼓膜形成術 7 例 0 例 鼓膜チューブ留置術 ( 手術室で行ったもの ) 5 例 内視鏡下副鼻腔手術 25 例 鼻中隔矯正術 6 例 鼻茸摘出術 10 例 アレルギー性鼻炎レーザー手術 16 例 難治性鼻出血に対して顎動脈結紮術 口蓋扁桃摘出術 アデノイド切除術 36 例 唾石摘出術 口唇粘液嚢胞摘出術 4 例 頬粘膜癌切除術 喉頭癌摘出術 声帯ポリープ手術 13 例 気管食道分離手術 甲状腺腫瘍摘出術 9 例 耳下腺腫瘍摘出術 4 例 顎下腺摘出術 深頚部膿瘍切開術 3 例 気管切開術 1 頸部リンパ節生検 13 例 頸部廓清術 ( 口腔外科よりの依頼も含 1 顔面悪性黒色腫摘出術 診療科 : 皮膚科総数 : 109 例 大分類中分類小分類 皮膚良性腫瘍 15 例 皮膚悪性腫瘍 基底細胞癌 皮膚切開術 16 例 陥入爪手術 ( ワイヤ法除く ) 6 例 組織試験採取

9 診療科 : 形成外科 総数 :1,125 例 内レーザー 185 例 大分類中分類小分類熱傷 9 例 鼻骨 1 頬骨 5 例顔面骨骨折 眼窩骨 顔面外傷 前頭骨 軟部組織損傷 83 例 手足先天異常 合指症 0 例合趾症 0 例 縫合 85 例 手足 異物除去 手足外傷 動脈吻合 植皮 皮弁での再建 7 例 眼瞼下垂症 睫毛内反症 7 例 先天異常 副耳 5 例 耳瘻孔 良性腫瘍 510 例 基底細胞癌 13 例 扁平上皮癌 9 例 ボーエン病 6 例 悪性腫瘍と再建 悪性黒色腫 0 例 日光角化症 7 例 植皮 皮弁での再建 9 例 乳房再建 8 例 瘢痕 14 例 瘢痕 瘢痕拘縮 ケロイド 瘢痕拘縮 3 例 ケロイド 4 例 褥瘡 10 例 難治性潰瘍 足潰瘍 35 例 7 例 挙筋前転術 33 例 眼瞼下垂症 皮膚切除術 9 例 前頭筋吊り上げ術 3 例 眼瞼内反症 14 例 眼瞼外反症 6 例 13 例 レーザー 185 例 乳房縮小 美容 刺青切除 -223-

10 診療科 : 歯科口腔外科 総数 : 1,876 例 大分類 中分類 小分類 下顎水平埋伏智歯 抜歯術 根肥大 癒着歯抜歯術 例 A-1 歯 歯槽外科手術 A-2 補綴前外科手術 / 顎堤形成手術 / 骨移植 A-3 口腔インプラント関連手術 B-1 消炎手術 レベルⅡ レベルⅡ 歯肉剥離掻虺術 歯根端切除術 28 例 歯の再植術 自家移植術 10 例 萌出困難歯開窓術 4 例 下顎完全埋伏智歯抜歯術 ( 口内法 ) 5 完全埋伏歯抜歯術 ( 含過剰歯 ) 37 例 小帯形成術 ( 頬 口唇 舌 ) 3 例 浮動歯肉切除術 3 例 下顎隆起 口蓋隆起形成術 インプラント挿入術 (2/3 未満 ) 口腔内膿瘍切除術 1 顎骨骨髄炎消炎手術 (1/3 未満 ) 30 例 腐骨除去術 (1/3 未満 ) 7 例 外歯廔手術 口腔外膿瘍切開術 4 例 顎骨骨髄炎消炎手術 (1/3 以上 ) 腐骨除去術 (1/3 顎以上 ) 10 例 歯根嚢胞摘出術 (3 cm未満 ) 2 B-2 良性腫瘍 嚢胞 腫瘤形成性疾患等の手術 レベル Ⅰ レベル Ⅱ 口底腫瘍摘出術 顎骨腫瘍 嚢胞摘出術 (3cm未満) 4 顎骨嚢胞開窓術 歯肉 歯槽部腫瘍摘出術 6 例 口蓋腫瘍摘出術 ( 粘膜限局 ) 3 例 舌 口辱腫瘍摘出術 15 例 頬粘膜 頬部腫瘍摘出術 歯根嚢胞摘出術 (3cm以上) 6 例 顎骨腫瘍 嚢胞摘出術 (3cm以上又は下顎管 鼻腔 18 例 上顎洞に及ぶ ) 口蓋腫瘍摘出術 ( 骨に及ぶ ) -224-

11 大分類中分類小分類 B-3 唾液腺関連手術 レベル Ⅰ 舌 口辱 頬部粘液嚢胞摘出術 レベル Ⅱ 舌下腺摘出術 6 例 B-4 上顎洞関連手術 レベル Ⅰ 口腔上顎洞廔閉鎖術 ( 困難 ) C-1 顎顔面外傷術 / 異物除去術 C-2 顎変形症関連手術 / 顎顔面骨延長術 C-3 顎関節手術および関連処置 D-1 癌 / 前癌病変関連手術および処置 ( 唾液腺悪性腫瘍は別掲 ) レベル Ⅰ レベル Ⅱ レベル Ⅰ 創傷処理 (5cm未満) 歯槽骨骨折観血的整復術 顎骨骨折非観血的整復術 口腔内軟組織異物除去術 ( 困難 ) 創傷処理 (5 cm以上 ) 10 例 4 例 3 例 下顎骨骨折手術 4 例 顎骨内異物 挿入物除去術除去術 ( 困難 ) 10 例 インプラントアンカー埋入術 顎関節脱臼非観血的整復術 23 例 顎関節パンピングマニピュレーショ ン 顎関節口腔内穿刺 洗浄 4 例 レベルⅢ 顎関節開放受動術 4 例 前癌病変 ( 白板症 紅板 症 ) 切除術 舌部分切除 レベルⅡ 上顎部分切除術 ( 眼窩底を含まな い ) レベルⅣ 頸部郭清術 ( 両側 ) 1,

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