第六章涎腺

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催阙
5 years ago
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1 第二节口腔黏膜的分类及结构特点

2 分类及结构特点咀嚼黏膜 :Masticatory Mucosa 被覆黏膜 : Lining Mucosa 特殊黏膜 :Specialized Mucosa 2

3 分类及结构特点咀嚼黏膜 : 包括硬腭牙龈特点 : 1 上皮有角化, 细胞间桥明显 2 固有层厚, 乳头多而长 3 胶原纤维束粗大, 排列紧密 4 固有层深部或直接附着在骨膜上 ; 或借黏膜下层与骨膜相连 5 与深部组织附着牢固, 不能移动 3

4 分类及结构特点硬腭 : 黏膜浅粉红色角化层较厚, 正角化为主固有层具有上述咀嚼黏膜特征根据有无黏膜下层可分为四个区脂肪区腺区软腭切牙乳头牙龈区中间区 4

5 硬腭中间区腺区脂肪区牙龈区 5

6 分类及结构特点硬腭 : 切牙乳头腭皱襞 6

7 分类及结构特点牙龈 : 7

8 分类及结构特点牙龈 : 8

9 分类及结构特点被覆黏膜 : 表面平滑, 粉红色, 无角化固有层含有胶原纤维, 弹力纤维和网状纤维上皮与结缔组织交界比较平坦, 结缔组织乳头较粗短有较疏松的黏膜下层被覆黏膜富有弹性, 有一定的活动度 9

10 分类及结构特点被覆黏膜 : 唇黏膜 : 颊黏膜 : 口底和舌腹黏膜 : 软腭黏膜 : 10

11 分类及结构特点被覆黏膜 : 唇黏膜 : 颊黏膜 : 口底和舌腹黏膜 : 软腭黏膜 : 唇黏膜唇红皮肤无角化复层鳞状上皮中间层较厚固有层为致密结缔组织乳头短而不规则黏膜下层较厚, 与固有层无明显界限, 含小唾液腺脂肪, 附着于口轮匝肌上皮薄有角化乳头狭长, 几乎达上皮表面乳头中有毛细血管袢表面呈朱红色贫血苍白缺氧紫绀 11

12 唇粘膜 12

13 分类及结构特点被覆黏膜 : 唇黏膜 : 颊黏膜 : 口底和舌腹黏膜 : 软腭黏膜 : parakeratinised epithelium - the keratinocytes maintain their nuclei prickle cell layer basal layer rete pegs lamina propria (underlying connective tissue) 13

14 分类及结构特点颊黏膜 : 口角后方 - 白线 Fordyce s spot 14

15 分类及结构特点被覆黏膜 : 唇黏膜 : 颊黏膜口底和舌腹黏膜 : 软腭黏膜 : 口底黏膜黏膜薄固有层乳头短黏膜下层含脂肪组织舌下皱襞处有舌下腺与舌侧牙龈相连, 界限明显舌腹黏膜光滑而薄上皮无角化固有层乳头多而短黏膜下层不明显 15

16 分类及结构特点被覆黏膜 : 唇黏膜 : 颊黏膜口底和舌腹黏膜 : 软腭黏膜 : 16

17 分类及结构特点被覆黏膜 : 唇黏膜 : 颊黏膜口底和舌腹黏膜 : 软腭黏膜 : 17

18 分类及结构特点软腭 : 与硬腭相延续, 有明显分界 18

19 分类及结构特点软腭 : 与硬腭相延续, 有明显分界黏膜特点 : 无角化固有层乳头少而短, 血管较多固有层和黏膜下层间有弹力纤维分隔黏膜下层疏松, 含腭腺 19

20 分类及结构特点特殊黏膜 : 丝状乳头 : 菌状乳头 : 轮廓乳头 : 叶状乳头 : 味蕾 : 20

21 丝状乳头 Filiform papilla 遍布舌背, 舌尖部最多体积较小, 高约 1-3mm, 尖端多向后方倾斜, 末端具有毛刷样突起 21

22 丝状乳头 Filiform papilla 遍布舌背, 舌尖部最多体积较小, 高约 1-3mm, 尖端多向后方倾斜, 末端具有毛刷样突起 22

23 丝状乳头 : 表面有透明角化上皮细胞上皮浅层细胞经常有角化和剥脱现象青年时期最发达, 至老年逐渐变平舌苔地图舌 23

24 丝状乳头 : 地图舌 24

25 菌状乳头 Fungiform papilla 位于舌尖和舌侧缘, 分散于丝状乳头之间圆形头大颈细的突起, 高 mm, 直径 mm, 上皮较薄, 表层无角化, 固有层血管丰富, 呈红色 25

26 菌状乳头 : 有的菌状乳头上皮内可见少数味蕾草莓舌多个菌状乳头增生肿胀充血光滑舌或镜面舌菌状乳头丝状乳头均萎缩消失, 呈光滑片状, 平如镜面 26

27 轮廓乳头 Vallate papilla 位于界沟前方, 排成一列, 约 8-12 个呈矮柱状, 高 1-1.5mm, 直径 1-3mm, 四周有轮廓沟环绕, 周围舌黏膜稍隆起, 形成乳头的轮廓结构 27

28 轮廓乳头 Vallate papilla 位于界沟前方, 排成一列, 约 8-12 个呈矮柱状, 高 1-1.5mm, 直径 1-3mm, 四周有轮廓沟环绕, 周围舌黏膜稍隆起, 形成乳头的轮廓结构 28

29 轮廓乳头 Vallate papilla 位于界沟前方, 排成一列, 约 8-12 个呈矮柱状, 高 1-1.5mm, 直径 1-3mm, 四周有轮廓沟环绕, 周围舌黏膜稍隆起, 形成乳头的轮廓结构 29

30 轮廓乳头 : 乳头表面上皮有角化, 侧壁上皮无角化侧壁上皮内含有许多染色浅的卵圆形小体味蕾轮廓沟底附近舌肌纤维束间有纯浆液腺味腺 ( 埃伯纳腺 ) 30

31 叶状乳头 Foliate papilla: 位于舌侧缘后部呈 5-8 条平行排列的皱襞正常是不明显, 炎症时肿大, 疼痛 31

32 叶状乳头 : 32

33 味蕾 taste bud: 位于上皮内的圆形小体, 长约 80μm, 厚约 40μm 主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮, 其他如菌状乳头软腭会厌等上皮内亦可见味蕾分布 33

34 味蕾 taste bud: 位于上皮内的圆形小体, 长约 80μm, 厚约 40μm 主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮, 其他如菌状乳头软腭会厌等上皮内亦可见味蕾分布 34

35 味蕾 : 基底部位于基底膜上, 表面有角质形成细胞覆盖, 中央形成圆孔 ( 味孔 ) 通于口腔构成味蕾的细胞有两种 : 亮细胞 : 粗大暗细胞 : 细长近味孔处的细胞顶部有指状细胞质突起称味毛 35

36 味蕾 : 36

37 味蕾 : 电镜下分四种细胞 : Ⅰ 型 : 暗细胞, 胞质电子密度大, 顶端胞质含致密颗粒, 占 60% 胞质顶端有个微绒毛 Ⅱ 型 : 亮胞质细胞, 微绒毛少, 顶端胞质终止在味孔内, 占 30% Ⅲ 型 : 占 7%, 形似 Ⅱ 型细胞, 无微绒毛, 细胞顶端钝园, 近味孔 Ⅳ 型 : 位于基底部, 称基底细胞占 3% 37

38 味蕾 : 神经末梢从基底部进入味蕾, 一直分布到近味孔处, 与 Ⅰ 型和 Ⅲ 型细胞有化学突触形成, 与其他细胞无化学突触形成, 因此 Ⅰ 型和 Ⅲ 型细胞可能是味细胞 38

39 味蕾 : 功能是感受味觉舌体菌状乳头味蕾 : 主要感受甜味咸味 ; 叶状乳头味蕾 : 主要感受酸味 ; 轮廓乳头软腭及会厌味蕾 : 主要感受苦味 39

40 舌滤泡 : 舌根部黏膜表面圆形或卵圆形的小突起, 镜下 : 淋巴小结舌隐窝 : 舌滤泡中心的小凹陷, 含小涎腺的开口 40

41 舌滤泡 : 舌根部黏膜表面圆形或卵圆形的小突起, 镜下 : 淋巴小结舌隐窝 : 舌滤泡中心的小凹陷, 含小涎腺的开口舌扁桃体 : 舌根部的舌滤泡的统称舌咽部的淋巴环 : 舌扁桃体腭扁桃体咽扁桃体 41

第六章 涎 腺

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