医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临

Size: px

Start display at page:

Download "医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临"

贻监贝
5 years ago
Views:

1 2017 临床执业医师考试每日一练扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题中公医考网考试交流 QQ 群 :

2 医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临床执业医师考试科目占比科目类别比例临床执业医师科目基础医学综合 13.33% 生理学生物化学病理学药理学医学微生物学医学免疫学医学人文综合 6.67% 卫生法规医学心理学医学伦理学临床医学综合 75% 内科学 ( 含传染病学 ) 外科学妇产科学儿科学神经病学精神病学预防医学综合 5% 预防医学 ( 注 : 封闭密训营全国限招 80 人!18800 元面授课, 包教包会保考过, 不过全额退费!5800 元面授课, 优惠价抢购 ) 1

3 快来免费领取医师系统精讲网课和押题卷了, 只有 50 个名额, 下手慢就没有喽! 关注微信公众号 zgysks, 回复提分, 抢课啦! 2017 年执业 ( 助理 ) 医师面授课程辅导简章专业类别 : 临床执业 / 临床助理封闭特训班开课时间 :8 月 7 日课程说明班次价格备注课时课程内容与特色 ( 元 ) 封闭特训班 13 天 13 晚以考前预测实战模拟个性考试不过第二年免费重学 2

4 VIP 封闭特训班 13 天 13 晚化指导为导向, 全封闭式教学, 考试不过仅收取资料费 800 元突出讲练结合, 以讲授加训练封闭密训营 13 天 13 晚模式切实提高考生的解题能力考试不过全额退费强化集训班 6 天 6 晚 5880 重点难点黄金考点强化突建议基础比较好学员进行购买破解决难以攻克的薄弱环节全程领航计划 OAO 课程执业助理网校 +6 天 6 晚网校 +6 天 6 晚 7980 系统精讲班 ( 网校 )+ 题海讲练班 ( 网校 )+6 天 6 晚强化 7280 集训班 ( 全封闭, 含住宿 ) 赠送全套专属讲义 ; 临床执业医师考试每日一练 (8.9) 2017 年临床执业医师考试进入备考阶段, 中公医考网为帮助广大考生顺利备考, 特开设临床执业医师考试每日一练模块, 每日更新精选出的临床执业医师考试练习题 10 道, 希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习, 中公医考网预祝您考试顺利! 61 孕 38 周, 女婴, 出生时全身皮肤青紫,Apgar 评分为 3 分, 查体 : 昏迷, 反射消失, 肌张力低下, 心率慢, 呼吸不规则, 诊断为缺氧缺血性脑病, 其临床分度为 A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度 3

5 E 极重度正确答案 D 答案解析新生儿缺氧缺血性脑病, 根据意识肌张力原始反射改变有无惊厥病程及预后等, 临床上分为轻中重三度 Apgar 评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法通过对生后 1 分钟婴儿的呼吸心率皮肤颜色肌张力及对刺激的反应等五项指标评分, 以区别新生婴儿窒息程度五项指标每项 2 分, 共 10 分, 评分越高, 表明窒息程度越轻,4~7 分为轻度窒息,0~3 分为重度窒息本题中 Apgar 评分为 3 分, 说明是重度窒息这个患儿出现昏迷, 这是重度缺血缺氧性脑病的表现 62 男孩 2 岁, 发热 6 天, 全身红色斑丘疹, 眼结膜充血无脓液, 口唇干裂咽红舌乳头突起, 呈草莓舌 ; 手足硬性水肿, 颈部淋巴结肿大, 有触痛无红肿 ; 白细胞计数示中性粒细胞显著增高, 血小板计数亦增高, 最可能诊断是 A 猩红热 B 风湿热 C 川崎病 D 传染性单核细胞增多症 E 渗出性多形红斑 4

6 正确答案 C 答案解析川崎病诊断标准 : 发热 5 天以上伴下列表现中 4 项者 :1 四肢急性掌跖红斑, 手足硬性水肿, 恢复期指趾端膜状脱皮 ;2 多形性红斑 ;3 眼结合膜充血, 非化脓性 ;4 唇充血皲裂, 口腔黏膜弥漫充血, 舌乳头突起, 充血呈草莓舌 ;5 颈部淋巴结肿大 63 患儿,15 个月哭闹, 烦躁半个月, 时有喷射性呕吐, 体检 : 体温 37.8, 心肺正常, 前囟隆起, 克氏征阴性, 膝腱反射亢进, 脑脊液 : 白细胞 /L, 中性 35% 淋巴 65%, 糖 1.5mmol/L, 氯化物 93mmol/L,OT 试验 1:2000 阴性胸部 X 线两肺散在点状阴影, 最可能的诊断 A 病毒性肺炎十病毒性脑膜炎 B 病毒性肺炎 + 化脓性脑膜炎 C 病毒性肺炎 + 结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核 + 结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核 + 化脓性脑膜炎正确答案 D 答案解析粟粒性肺结核 + 结核性脑膜炎的临床表现 : 起病多急骤, 婴幼儿多突然高热, 呈稽留热或弛张热, 部分病例体温可不太高, 呈规则或不规则发热, 5

7 常持续数周或数月, 多伴有寒颤食欲不振, 咳嗽面色苍白, 气促等婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆, 时有喷射性呕吐, 腹壁反射消失腱反射亢进若病情继续发展, 则进入昏迷状态, 可有惊厥发作此期常出现颅神经受累病状, 最常见为面神经动眼神经及外展神经的瘫痪, 多为单侧受累, 表现为鼻唇沟消失眼睑下垂眼外斜复视及瞳孔散大, 眼底检查可见视神经炎, 视乳突水肿, 脉络膜可偶见结核结节脑脊液检查符合结核性脑膜炎的诊断综上所述即可诊断为粟粒性肺结核 + 结核性脑膜炎 64 青年女性, 有正常性生活, 婚后 2 年未孕, 体健, 月经规则 4~5 天 /30 天, 妇检未见异常, 男方检查未发现异常, 为确定不孕的原因, 首先应采取的检查是 A 子宫输卵管碘油造影 B B 超 C 输卵管通液术 D 性激素水平测定 E 宫腔镜检查正确答案 C 答案解析导致女方不孕最常见的因素是输卵管因素, 故应先行检查排除输卵管因素, 而输卵管通液术不仅可以检查双输卵管是否通畅, 还对于输卵管的轻度粘连有一定治疗作用, 故应首选 C 6

8 65 女,36 岁,G3P1 4 年前出现痛经, 近 1 年进行性加重妇科检查 : 子宫后轻屈, 妊娠 8 周大小, 质硬, 活动差, 子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及 2 个质硬结节, 触痛明显最可能的诊断是 A 子宫腺肌病 B 子宫肌瘤 C 子宫腺肌病 + 子宫内膜异位症 D 子宫内膜异位症 E 子倉内膜癌盆腔转移正确答案 C 答案解析子宫后倾位, 妊娠 8 周大小, 质硬, 是子宫腺肌病的表现子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及 2 个质硬结节, 触痛明显是子宫内膜异位症的表现 66 已婚女性, 因某种原因目前不能怀孕, 半年前意外怀孕, 行人工流产术, 术后未来月经行雌孕激素试验均阴性, 闭经的原因可能是 A 下丘脑性闭经 B 垂体性闭经 C 卵巢性闭经 7

9 D 子宫性闭经 E 难以确定正确答案 D 答案解析药物撤退性试验 : 孕激素试验若停药后出现撤退性出血, 为阳性反应, 属 Ⅰ 度闭经, 说明子宫内膜已受雌激素影响如孕激素试验无撤退性出血, 则为阴性反应, 应进一步做雌孕激素序贯试验, 出现撤退性出血为阳性, 属 Ⅱ 度闭经, 提示闭经原因不在子宫无撤退性出血为阴性, 则应重复激素序贯试验, 若仍无出血, 提示子宫内膜有缺陷或被破坏, 可诊断为子宫性闭经 67 患者,26 岁女性停经 15 周, 阴道不规则流血 2 周, 阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节, 子宫软, 如孕 4 个月大小, 尿妊娠试验 (+) 该患者可能的疾病为 A 葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 妊娠合并子宫肌瘤 D 先兆流产 E 双胎妊娠正确答案 B 8

10 答案解析阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节提示患者侵蚀性葡萄胎已有阴道转移侵蚀性葡萄胎巨检 : 子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织, 病灶接近子宫浆膜层时, 表面可见紫蓝色结节, 病灶可穿透子宫浆膜层或阔韧带镜检 : 子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影, 滋养细胞增生分化不良多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞, 并伴有血管壁出血坏死 68 女,35 岁孕 2 产 2, 诊断为葡萄胎查体 : 子宫如 16 周妊娠大小, 肺部无异常最佳的治疗方法是 A 清宫术 B 化疗 C 子宫全切术 D 清宫后常规化疗 E 先清宫后手术切除子宫正确答案 A 答案解析一经确诊, 应在输液备血条件下及时清宫一般选用吸刮术, 清宫时注意减少出血及预防子宫穿孔子宫大于 12 孕周或一次刮净有困难时, 可于 1 周后行第二次刮宫每次刮宫的刮出物必须送病理学检查患者尚年轻, 肺部无异常, 不需要手术切除子宫 9

11 69 某妇,27 岁孕 1 产 0, 继发不孕 2 年, 月经 5~7 天 /28~30 天, 妇查 : 宫颈光滑, 宫体大小正常, 宫旁左侧及后方有粘连及压痛, 右侧附件可及, 进一步处理首选 A 人工周期 B 全身抗炎治疗 C 氯底酚胺 D 输卵管通液 E 宫颈扩张正确答案 B 答案解析题干并没有提示是人流还是其他原因妇查 : 宫颈光滑, 宫体大小正常, 宫旁左侧及后方有粘连及压痛, 右侧附件可及, 提示 : 附件炎应该选择全身抗炎治疗对因治疗输卵管通液只是对症治疗, 如果不予抗炎治疗, 疏通后还会再次阻塞岁初产妇, 妊娠 37 周, 因胎膜早破入院待产既往体健, 无传染病及遗传性疾病史, 分娩过程顺利分娩后突然出现呛咳呼吸困难抽搐休克, 最终治疗无效死亡最可能的诊断是 A 心肌梗死 10

12 B 空气栓塞 C 脂肪栓塞 D 血栓形成 E 羊水栓塞正确答案 E 答案解析产妇分娩后突然出现呛咳烦躁不安, 继而出现呼吸困难发绀抽搐昏迷脉搏细数血压下降心率加快肺底部湿啰音, 应考虑羊水栓塞本病临床起病急死亡率高胎膜早破前置胎盘胎盘早剥子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞关注中公医师微信公众号 :zgysks 回复模拟题获取强化练习题执业医师交流群 ; 加群获取更多备考资料 ; 11

医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临

2017 临床助理医师考试每日一练扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题中公医考网考试交流 QQ 群 :208158573 医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分,