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半丕惠申
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1 外國人專用申請外國人專用申請表格書花旗信用卡申請條件及必備文件 1.正卡申請人年齡需20-75歲花旗寰旅尊尚世界卡及Citi Prestige信用卡正卡申請人年齡需25-70歲附卡申請人為子女者需年滿15歲若為其他親屬關係者需年滿20歲 2.正卡申請人必備文件 a.申請人身分證正反面影本 b.財力文件 (1)如為受雇員工可提供所得清單年度最新扣繳填寫完畢請您將本申請書及申請必備文件寄送至花旗銀行台北郵憑單薪資轉帳存摺紀錄薪資單 *薪資轉帳存摺紀錄請提供(a)存摺封面及內頁明細(完整且連續三個月不中斷) 或(b)網路銀行的帳號戶名資訊及明細(完整且政68-431信箱提醒您申請作業約需1~2週相關申請進度可至連續三個月不中斷) *薪資單請提供近三個月薪資單及識別證或在職證明 (2)如為非受雇員工可提供租金收入證明 (3)負責人請您務必加附經濟部資花旗官網信用卡常用連結申請進度查詢查詢訊網站查詢的登記資料及401稅單 c.申辦本行信用卡須依本行信用徵信程序處理 3.附卡申請人必備文件 a.附卡申請人身分證正反面影本 b.申請人若為主卡之父母親或兄弟姐妹需另行附上主卡人之身分證正反面影本 c.申請人若為主卡人配偶的父母親需另行附上主卡人與主卡配偶之身分證正反面影本為防止偽冒案件之發生若為首次申請花旗信用卡正卡或附卡者請加附駕照護照或有相片健保卡之影本為方便儘速處理您的申請請在寄出前確認下列事項已完整填妥申請表格的每一項資料已附上正/附卡申請人身分證正反面影本駕照/護照或有相片健保卡之影本及財力證明已於簽名欄上簽上正/附卡申請人的大名提醒您為保障您的權益請務必索取並詳閱隨本表格所附之產品權益簡介本申請表之活動內容將以您的申請進件日及上述產品權益簡介為準申請書如有塗改請務必於塗改處簽名本信用卡申請書僅接受非學生申請若您為學生請向業務人員索取學生卡申請表格卡友加辦填欄位即可 1 請勾選申請卡別首次申辦僅加辦附卡已持有花旗信用卡正卡(請註明已持有花旗信用卡正卡之卡號) Barcode 3 正卡申請人職業資料 [僅限加辦勾選] 為申請加辦花旗銀行信用卡申請人茲此確認並保證 (N)申請人原留存於花旗銀行之職業資料以及所得財力均未變更 * 申請人原留存於本行之職業資料及所得財力均未變更本次申辦信用卡無須再次提供收入及證明文件供本行審核 (D)職業資料或財力已變更將主動提供變更或最新之收入及證明文件連同申請書一併寄回名稱供貴行審核使用一般信用卡萬事達寰旅尊尚世界卡(558 F0.F9) 萬事達寰旅世界卡(554/597 Y0.Y9) 寰旅卡 VISA御璽悠遊卡(451) VISA白金悠遊卡(461) VISA御璽悠遊卡(947) VISA白金悠遊卡(462) VISA御璽悠遊卡(948) VISA白金悠遊卡(463) VISA白金卡(028/432) 現金回饋卡饗樂生活卡超級紅利回饋卡 Citi Prestige信用卡具悠遊卡功能萬事達寰旅尊尚世界悠遊卡(559 F0.F9) 萬事達寰旅世界悠遊卡(593/595 Y0.Y9) VISA御璽卡(802) VISA白金卡(263) VISA御璽卡(494) VISA白金卡(492) VISA無限卡 (807 F0, F9) 職稱 2 正卡申請人資料英文姓名性別 (名) 電話 2.女身分證字號畢業國小現居地址電子信箱須與護照相同若未填寫則以本行翻譯為主 1.男婚姻狀況 1.未婚 2.已婚 3.其他民國出生日期學歷月鄰路街前職年日 0.博士 1.碩士 2.大學專科 3.高中職及以下 4.其他市縣 ( 郵遞區號 ) 段市區鄉鎮巷弄村里號樓 1.自屋無貸款 2.自屋有貸款 3.租賃 4.宿舍 5.親戚產業行動電話民國市縣 ( 郵遞區號 ) 路街段年月市區鄉鎮村里巷弄號樓英文字母請以大寫書寫數字0請以 0 書寫 ( ) 年收入分機元年資年月如現職未滿1年請務必填寫 4 卡好繳我已詳閱申請卡好繳代繳服務注意事項欲申請代繳本申請書留存之電信門號帳單費用中華電信 (限代繳本人名下門號) 現居地電話行動電話遠傳/台灣大哥大 (代繳本人名下門號並需約定每月扣款日) 每月扣款日 (請務必擇一勾選) 遠傳台哥大本人同意辦理上方勾選項目並遵守下列約定條款權益手冊及貴行代繳公用事業費用辦法 (有勾選者務必簽名) 申請人簽名 ) 現居 ( 電話卡片與 (恕不接受郵政信箱) 同 1.現居地址 2.地址帳單地址 * 提醒您卡片為掛號寄送請確認所勾選之卡片與帳單地址方便收件電子信箱到職日期鄰若為外籍人士此欄位請以護照所載姓名填寫 (姓) 地址無有 4.營造 7.批發零售 8.家管 1.軍公教 2.金融保險 3.製造 5.資訊科技及通訊服務 6.服務 9.自由業 10.運輸倉儲物流 11.其他請注意本信用卡申請書僅接受非學生申請若是否為學生身份是否 (請務必勾選) 您為學生請向業務人員索取學生卡申請表格 1.企業負責人/董監事 2.管理階層人員 3.一般職員 4.業務人員 5.醫師/會計師/律師/建築師 6.其他部門若申請超級紅利回饋卡請勾選消費族群(如您未勾選或重覆勾選則為您預設為血拼族) 持卡人須於核卡六個月後始可申請變更且每位持卡人於持卡期間僅接受一次變更 1.戀家族 2.血拼族 3.暢遊族 4.愛車族中文姓名行業別統編 *詳細內容與條件請詳後頁注意事項及花旗官網 3.戶籍地址個人資料告知書交由正卡/附卡申請人攜回務必簽名 (正卡/附卡申請人簽收) 我對花旗財富管理或投資理財業務有興趣想要進一步瞭解相關的資訊請分行理財專員與我連絡 1. 英文字母請以大寫書寫數字0請以0 書寫 2.留存電子郵件信箱讓您隨時接收重要權益通知及最新優惠訊息讓您使用銀行服務更安心為響應環保及方便帳務管理本人同意申請信用卡電子月結單且任刷一筆消費享次年免年費* 並同意貴行依上述留存之電子信箱寄送信用卡電子月結單及電子卡友權益手冊文件本人已詳閱並同意遵守背面 e起愛地球電子月結單注意事項之聲明內容本人同意申請紙本帳單無法享有任刷一筆消費享次年免年費之優惠請貴行郵寄實體月結單至本人留存於貴行之帳單地址 (若未勾選視為同意貴行寄送電子月結單) 花旗寰旅卡現金回饋無限卡鑽石卡 Citi Prestige卡不適用免次年度年費優惠另未來持卡人若取消電子月結單服務除持卡人符合本行其他免年費優惠方案否則本將依各卡片規定收取年費若您已是花旗卡持卡人並已申請信用卡電子月結單服務則該電子月結單服務所使用之電子信箱地址將自動變更為您於本申請書所列之電子信箱地址(活動期間至2019/12/31) * 花旗寰旅卡新戶刷卡禮及續卡禮活動辦法請參閱本申請書寰旅卡年費新戶刷卡禮及續卡禮之標準 * 花旗饗樂生活卡與王品集團威秀影城之聯名有效期間至2019/7/31 (王品集團買一送一生日優惠券限正卡持卡人享有將於核卡後首年生日前三週寄出須持券及刷同卡號饗樂生活卡方可使用優惠每人僅限使用一次持有多張饗樂生活卡者亦同曾持有饗樂生活卡但取消再申辦者恕無法再享有本優惠 ) * 花旗悠遊聯名卡與悠遊卡之聯名有效期間至2019/12/31 * 為保護你的個人資料件/財力等相關文件 * 客戶瞭解並同意本行對於電話理財服務中心之電話談話內容均將為錄音及進行分析之用並得於本行認為必要時合法播放該錄音內容若您欲查詢申請件進度或申請件結果請連結至花旗網路銀行點選信用卡申請進度查詢輸入您個人的身分證字號與出生年月日可查詢您近期內申請件之進度快速又便利 * 相關申請進度可至花旗官網信用卡常用連結申請進度查詢查詢 * 相關優惠權益或服務之細節或限制條件請參閱本行卡友權益手冊或網站謹慎理財信用至上花旗信用卡循環利率 6.88%~15% 循環利率基準日為104年9月1日預借現金手續費預借現金金額乘以3.5%加上新臺幣100元其他費用請上花旗網站本申請表格共6頁 1/6 推廣員專用欄位請勿填寫 * 本行嚴禁信用卡銷售人員贈送辦卡禮核卡禮或開卡禮推廣員完成資料確認並簽名進件來源親見親簽V 陌生拜訪電話行銷/郵寄介紹件 DS定點/分行駐點未見親簽X TYP INC Source code Agent code

2 (15) () 4.(20) 7. () () ( ( ) ) () /VISA () () (). ()... / /. /VISA. / /() (02) / / / Citi Prestige () 1,200 2,400 2,400 2,400 20,000 2,400 /VISA 6.88%~15% 3.5%100 24,000 () NT$300 2NT$400 3NT$ () %~15%(3,00010,000) ()()Visa/MasterCard (VisaMasterCard ) 1. () 2. //(1)20(2)5 205 ( )() () () ( )() / ()2223() () () X 7 / / ( ) / ( ) X 6 2/6

3 /VISA () () 1. (1)NT$20,000 /NT$2,400 (2)( 2019/06/30)()60 50,000()()20,000 35,000()35,000 ) ( )2 20,00020,000(3)(2019/06/30) ()30 5,999()()2,4005,000 ()5,000) ( ) 22,4002,000(4) /2016/7/1 () (5) (6) (7) 2-4 /(8) 2. (1) (2)() 1,200 2, /(1) (2)() / / 2, Citi Prestige(VISA)(Citi Prestige)NT$24,000 () () ( ) ( ) ( )() () () () 24/5 4/264/5 4/5 3/10 $1,500 3/8 3/10 $1,500 3/16 3/18 $17,000 3/21 3/22 $10,000 3/22 $ /18 $17, /22 $10,000 $28, /5 4/26 $1, /5 $534 4/261,6505/ = x 10% + [ - ( + + )] x 5% + + = 1, , , = 28,950 = (1, ,000) x 10% + [28,950 - (1, , )] x 5% = 2, = x x (15 ) (1) 3/10-3/17 $0.99 (1,500-1,200()) x 8 x % = 0.99 (2) 3/18-3/21 $28.44 (1,500-1,200() + 17,000) x 4 x % = (3) 3/22-4/25 $ (1,500-1,200() + 17, ,000) x 35 x % = (4) 4/26-5/5 $112.2 (1,500-1,200() + 17, ,000) x 10 x % = (1) + (2) + (3) + (4) = = /6 ()4/261, = 1,200() 2. (4/26)2, () 1. X3.5%+100 ( 8.99%~15%( )() ) 2. ( ) 200(Citi Prestige) 3. NT$50NT$100( Citi Prestige) 4. NT$100() (Citi Prestige) () () ()Visa/MasterCard (VisaMasterCard ) () () 3,000 () / () ()VISA/ () () () () () () ()( Citi Prestige) () () () () () () () () () () () ( )

4 .. HAPPY GO 30 easy 1. () 2. (1)() (2) 3,000(1,000) 5 3 (02) (3) 10, % % 3. ()() 4. (1) (2) % % (02) ( NT$1,000NT$3,000) 3. // NT$0 (NT$10,000) 4. () ( ). 22 ( ) 23 ()(3) 5. ()( )( ) 6. (1)() (2) () 7. 7 NT$300NT$ %~15%68.23%~15% 98.57%~15%129.04%~15%189.30%~15% %~15% %~15% %~15% % ( ) (1) 20(2) ( ) (1) ()(2) (3) (4) ( ) 4. (1)(2) (3)(4)(5) (02) citiprivileges@vscinemas.com.tw () 6 4/6 1. (1) (2) (3) (4) (5) 2. /.. 1. // 2. 3.// // //

5 () ()() (1)(2)(3) ( )(4) (5)(i)(Know Your Customers)(ii)(iii) (6)() () ()()()() () () () () () () () ( ) () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () 6 5/6

6 () (/ / / ) ( ) ( ) ( ) () ( ) ( // / ) ( ) ( ) 040() () () ()() () / () () C001C003 () () C011C014() () C021C024() () C031C041() () C051C054() () C061C064C066C068() () C081C089C091C094( ) () C101C103() () C111C114C116C118C119() () C131C133() ()() (Citigroup)(Citibank N. A.)() () ( ) () 6 6/6

/ ( ) (02) ( ) [ ] (N) * (D) (558 F0.F9) (554/597 Y0.Y9) (559 F0.F9) (593/595 Y0.Y9) VISA (846/803) VISA (845/804)

/ ( ) (02) ( ) [ ] (N) * (D) (558 F0.F9) (554/597 Y0.Y9) (559 F0.F9) (593/595 Y0.Y9) VISA (846/803) VISA (845/804) / () (02)2576-8000 1 2 www.citibank.com.tw 1 () [] (N) * (D) (558 F0.F9) (554/597 Y0.Y9) (559 F0.F9) (593/595 Y0.Y9) VISA(846/803) VISA(845/804) VISA(028/432) VISA(451) VISA(461) VISA(802) VISA(263) VISA(947)