201708_元大鑽金icash卡申請書-(M網路版)-2校

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1 收入證明文件已附( 近三個薪資單 近三個含封面薪轉存摺或所得扣繳憑單影本) 身分證正反面影本已附( 含正附卡,外籍人士請檢附護照及有效居留證影本) 版

2 icash ( ) (icash Corp.) ( )icash0 icash icash icash icash service@- mail.icash.com.tw ( ) icashicash icash ( ) icash icash icashicash (500 ) icash icash icash icash 4.icashicash icash icash 5.icash icash 6. icashicash icash icash( ) icash icash icash icashicashicash icash 4.icash icashicash icashicash 3,000icash icash icash icash icash icash icashicash icash icashicash icash icash icash icash icash icashicash icash icashicash( ibon) icashicashicashicash icashicash icash icashicash icashicash 5icash 20 5 icash0 8 1/ ( )/ ( ) () ( ) (1) (2)() (3) ( ) (4) (5)( ) 4. ( ) (service@yuanta.com) ( ) ( ) () ( ) ( ) 3 ~300%~15% 10120%~15% 0 0%~15% NT$300

3 卡片領取方式 R. 所有資料欄均為必填 請務必填寫 B. 本申請書請以藍筆或黑筆填寫 已持有本行信用卡 是 否 如您已持有本行信用卡正卡 且無其他個人資料須更動 請直接填寫 標示欄位 即可簡易申請 申請優先進件寄卡 申請人同意自行負擔優先進件寄卡手續 費每卡NT$300(正 附卡分別計算) 並於核卡後 將前述手 續費列入信用卡帳單(如不同意請勿勾選或簽名) 正卡人正楷中文簽名 (申請優先進件寄卡) 附卡人正楷中文簽名 (申請優先進件寄卡) 同現居地址 E. 同公司地址 聯絡或帳單寄送地址 同戶籍地址 住宅狀況 居住數 同現居地址 同公司地址 自有無貸款 自有貸款屋 4. 租賃 5. 其他 親友 正卡申請人職業資料 公司名稱 申請卡片勾選 正卡 H. 同戶籍地址 親至元大銀行承德分行領取 公司統一編號 到職 附卡 ( 申請附卡須與正卡同一卡面) CBM02(P112) 元大鑽金 icash 聯名卡 MasterCard 職稱 心意滿滿 CBM02(P123) CBM02(P115) 藝術型 收入 公司電話 萬元 分機 當我們同在一起 公司地址 正卡申請人基本資料 男性 女性 中文姓名 英文姓名 (請填寫護照姓名 若未填寫 則授權本行翻譯為主) 身分證統一編號 出生期 0國防事業0警消單位0公共行政04.教育機構05.工商服務 行業類別 06.農林漁牧07.能源水電08.製造業09.銀樓珠寶10.營造業1批發零售1住宿餐飲 1運輸倉儲通訊14.金融服務15.不動產/租賃16.專業技術服務17.醫療服務 1 8. 文 化 新 聞 傳 播 1 9. 學 生 2 0. 其 他 / 家 管 (本欄位為單選必填) 身分證發證期 0. 初發或空白 補發 附卡申請人資料 換發 男性 女性 中文姓名 國籍 中華籍 外國籍 婚姻狀況 已婚 未婚 其他 最高學歷 博士 碩士 大學 子女人數 4. 專科 5. 高中職 人 英文姓名 (請填寫護照姓名 若未填寫 則授權本行翻譯為主) 6. 其他 畢業國小 身分證統一編號 出生期 戶籍地址 國籍 同戶籍地址 0. 另列如下 戶籍電話 現居電話 Φ 請務必填寫 以取得最新信用卡訊息及最新刷卡優惠 英文字母請以大寫書寫 數字0請以 書寫 同意申請電子帳單 且不寄送實體帳單 並已詳閱 電子帳單注意事項 若未勾選 除卡友已申請使用電子帳單者外 本行將寄發紙本帳單 現居電話 行動電話 初發或空白 補發 換發 外國籍 配偶 父母 子女 戶籍地址 現居地址 信箱 中華籍 與正卡人關係 現居地址 身分證發證期 同戶籍地址 另列如下 4. 兄弟姊妹 7. 配偶父母

4 / ( / ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) () () ( ) ( )( ) () () ( ) ( )() ( )( ) ) () () ( ) ( ) / ( ) ( ) ( ) ( ) ( yuantabank.com.tw ( )( ) ( ) icash OPENPOINT/ OPENPOINT icash

5 ( ) ( )( ) ( )( ) ( ) ( ) ( ) ( ) *041* * * icash NT$1,800NT$900 ( ) ( ) ( ) NT$1,000( ) NT$1,000 ( ) ( ) ( ) () NT$1,000( ) ( NT$1,000 ) ( ) NT$1,000( ) NT$300 NT$400 NT$ NT$6, NT$4, NT$10,000 NT$1, NT$20, NT$1, (1)NT$127 NT$5,000 ( ) NT$74 NT$4,000 ( ) NT$53 (2) NT$2,577 NT$20,000 10% NT$9,000 5% NT$74 NT$53 NT$2,577 (3) NT$29,127 NT$9,000(NT$5,000 NT$4,000) NT$20,000 NT$127 (NT$74 NT$53) NT$29, NT$ NT$ NT$500 = 5%+NT$100 ( NT$30) ( )

6 NT$200 NT$100 NT$200 NT$300 NT$200 ( ) NT$100 NT$300( ) NT$100 NT$100 (NT$30) MasterCard US$400 ( ) NT$200 () ( ) ( ) ( ) NT$3,000( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) NT$100 ( ) ( ) NT$100 ( ) ( ) ()

7 %~15.00% (106/4/1) x 5%+NT$ ( )70 ( ) (6) 15 ( ) ( 20 ) NT$3,000 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )22 ( ) ) 60 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) () 6/12/18/24/30 NT$2,999( ) 9%~15% 17.47%~19.55% ( ) 13 ( ) NT$300 7~12NT$249 4~6NT$199 3 ( ) NT$ NT$2,999 18% NT$10, %(1) (2) (3)

/ ( ) (02) ( ) [ ] (N) * (D) (558 F0.F9) (554/597 Y0.Y9) (559 F0.F9) (593/595 Y0.Y9) VISA (846/803) VISA (845/804)

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